肩關節鏡
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患五十肩痛到梳頭、穿衣都難！ 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題，五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」，通常在患者50歲左右發生，成為五十肩的名詞由來；其帶來的肩膀疼痛、僵硬感，以及運動受限、夜間疼痛等症狀，為患者的生活和工作帶來不小困擾，例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等，都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示，五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等；然而，當這些治療方法都無法達到理想的效果時，便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調，微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破，透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織，同時治療受損組織，極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充，微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性，能夠針對每位患者的具體情況進行治療，從而達到較好的治療效果。他認為，這一技術的應用，為患者提供了創新的解決方案，得以藉此擺脫五十肩困擾，並相信隨著微創技術不斷發展和完善，肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音，幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是，五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混，很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上，症狀雖然有些相似，但兩者是不同的疾病，相對有不同的發病機制和治療方法。因此，對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要，攸關能否針對性且正確地進行治療，若民眾有相關疑問，可再就診諮詢醫師。
肩關節鏡術後「新式復健更快康復」 長庚研究成果登國際期刊
一名30歲的上班族，健身舉重時不慎導致旋轉肌腱破損，肩膀活動時異常疼痛，嚴重影響生活和工作。順利接受長庚醫院骨科肩關節鏡手術治療後，希望儘早回到工作崗位，於是醫師在病患疼痛可接受的範圍內，術後第一天就開始了復健計畫，且病患僅在必要時使用三角巾作為保護，術後第三天疼痛逐漸減緩，二到三個月後肩膀活動完全恢復正常，第六個月更已恢復運動習慣，康復過程相較於傳統復健快上許多。林口長庚醫院運動醫學骨科陳昭宇醫師表示，為了讓肩關節鏡術後的組織儘早癒合，傳統的術後復健會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4~6週，待傷口完全康復後才開始復健計畫。但這對於當今社會想盡快恢復日常生活的病患來說，康復時間實在過長。為加快病患康復速度，且提供安全有效及減少醫療成本的術後復健方式，新式的術後復健則是讓病人在術後第一天便開始接受緩和式的復健動作，在病人疼痛能承受的範圍內，鼓勵多活動肩膀，三角巾則準備在必要時使用以提供保護。基隆長庚及林口長庚骨科研究團隊陳昭宇醫師、邱致皓醫師及胡景維醫師，進一步從1,082位國內外接受肩關節鏡手術的病患進行術後復健研究，發現接受新式術後復健的病人在術後肩關節活動方面，例如肩膀前屈、外旋活動度等，相較於傳統病人有顯著提升，並且新式復建相較於傳統復健並不會造成術後肌腱破裂發生率上升。這項對肩關節鏡手術病患復原相當有意義的研究成果，已發表在2023年12月國際知名期刊「BMC肌肉骨骼疾病(BMC Musculoskeletal Disorders)」，受到醫界矚目。林口長庚醫院運動醫學骨科邱致皓主任表示，這項研究為肩關節鏡術後復健提供了新的思路，術後第一天立即開始復健，更可能有助於加速康復速度、提高患者生活質量，並減少康復期間的不適感。邱致皓主任強調，儘管新式復健顯示出良好的效果，且不會造成額外術後併發症狀，但對於某些特定族群的病患，例如肌腱破損特別嚴重（巨大破損），或是病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆等危險因子，傳統復健方法仍可能更為適用。
70歲以上民眾6成患肩旋轉肌破損！ 微創治療可助改善
65歲的林伯伯最近三個月他總感覺右側肩膀痠痛，尤其是在抱孫子或搬重物時，更覺得肩膀隱隱作痛，入夜睡覺時也常因肩膀的疼痛讓他輾轉難眠。某日，牽機車時，右手如同往常一般用力一拉，卻突然感覺右肩有股灼熱的劇痛感，就醫經超音波及核磁共振檢查後，診斷出肩膀旋轉肌有破損。70歲以上老年人 「肩旋轉肌破損」比率高達6成樂生療養院關節重建科主任駱耀璋說，肩膀旋轉肌主要由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌所組成，除了負責肩膀抬高、外展及內轉等主要關節活動之外，更提供了肩膀關節的穩定度與動態平衡。他進一步解釋，造成肩旋轉肌破損的原因有很多，包括肌腱老化、慢性肩關節夾擠、以及外力造成的拉傷或撕裂傷等。根據醫學研究統計，60歲以上的老年人中，有將近三成的比率有旋轉肌破裂的情形；70歲以上長者，肩旋轉肌破損的比率更高達6成。診斷宜循序漸進 X光、超音波與核磁皆重要駱耀璋表示，肩旋轉肌破裂的診斷宜循序漸進，X光、超音波與核磁共振都很重要。X光可以診斷肌腱是否鈣化、骨頭有無疾患及肩關節是否有退化的現象；而超音波可以看旋轉肌是否有破裂，並且於動態下查看肩膀是否有夾擠造成旋轉肌破裂情況。至於核磁共振(MRI)，更是肩旋轉肌破裂重要的診斷關鍵，林伯伯就是利用MRI完整地評估破損的大小、形狀、位置以及是否有脂肪浸潤肌腱的情形，影響他治療方式的選擇，進而促進其術後恢復速度。微創肩關節鏡治療 減少軟組織損傷駱耀璋提醒，現代人喜愛運動休閒，長者們在運動或搬重物時須特別小心肩膀用力方式及姿勢，避免用力過當而造成肩膀旋轉肌的損傷。當肩膀時常疼痛且症狀逐漸嚴重時，切勿輕忽，應及早就醫，接受適當的檢查與評估，才能盡早診斷與治療。由於醫療技術日新月異，肩旋轉肌破損已經可由微創肩關節鏡的方式來進行修補，比起傳統的手術方式，微創手術能減少周圍軟組織的損傷，使病患更快速地恢復並盡早復健，以利早日恢復正常生活及運動。
洋基法官全壘打紀錄僅輸一人！ 《運動畫刊》嘆：黃金期被偷了
紐約洋基「法官」賈吉（Aaron Judge）因為肋骨骨折，至少要等到今年夏天才有望歸隊，對此，《運動畫刊》（Sports Illustrated）寫手佛達西（Tom Verducci）便撰文表示，生涯多次遭逢傷勢的賈吉，雖然砲火兇猛，一項全壘打紀錄僅輸給費城費城人傳奇哈沃德（Ryan Howard），但年僅28歲的他，出賽數竟然輸給年紀較小的球員，不禁感嘆賈吉的球員黃金期被自己的傷病史給偷走了。賈吉職棒生涯起步晚，24歲、2016年才站上大聯盟，隔年以單季52轟之姿一舉拿下美聯最佳新人，儘管在 2018年以及2019年因傷所困出賽數減少，但都分別打出27支全壘打，在洋基的4年間，他一共出賽396場比賽，期間夯出110支全壘打，成為史上第二多；第一名是哈沃德，他在生涯前396場比賽打出120轟。佛達西更拿賈吉與費城人強打哈波（BryceHarper）相比，稱賈吉上月剛滿28歲，出賽數卻比小一歲的哈波來得少，當然2人的起步時間不同，不能這樣做比較，但是攤開哈波過去2年的數據，職業生涯8年共有5年單季至少完成500個打席，但賈吉卻只在新人年達標。攤開賈吉過往的傷病史，他在2017年球季結束後接受左肩關節鏡手術、2018年季中觸身球擊中右手腕導致骨折，上季則是因左側腹斜肌拉傷高掛免戰牌，今年春訓原是最早報到的球員，但舊傷復發，最終確定是肋骨骨折，可能要到6月到9月才會有一個明確的回歸時間表。最後，佛達西說：「賈吉球員生涯中最重要的黃金時期已經被傷勢和新冠肺炎疫情偷走了。」