肺
」 陳文茜 肺腺癌 黑色素癌 癌症 氣喘
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」已擴散器官！ 節目昨無預警停播本人回應了
資深媒體人陳文茜近年來健康狀況頻亮紅燈，12日她突發文表示，切片結果出爐，自己罹患了比肺腺癌更惡的黑色素癌，且已是第4期。消息一出，讓外界相當震驚， 但她依然敬業的照常工作、錄影，然而21日她所主持的《TVBS文茜的世界周報》卻未播出，讓觀眾朋友們都相當錯愕，對此陳文茜本人親自回應了。陳文茜日前檢查發現肺腺癌復發，12日她透露切片結果出爐，不是肺腺癌而是更惡的黑色素癌，且已是第4期，已經擴散到多個器官，但沒有侵蝕到腦部，所以能讓她繼續錄節目、廣播，一切都照舊，然而21日她所主持的《TVBS文茜的世界周報》卻未播出，讓觀眾朋友們都相當擔心，特別到臉書留言關心「今天的世界周報暫停是因為您的身體有狀況嗎？」對此，除了陳文茜本人回應「不是，電視台接業務轉播縣市政府聖誕晚會。明天如期播出」，22日也再發文報平安，「週六，因TVBS負責轉播聖誕晚會，《世界周報》停播一天。這是兩個月前電視台已經接下的案子，和主持人的身體健康無關」，22日《文茜的世界周報》如期播出，陳文茜仍會抱病上場，直到至美國入院治療為止，「這是她近二十年的敬業堅持。」
白袍科技3／醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代，住院醫師的第一要務，就是每個禮拜開會，大家要搶在100多個實習醫師前，到X光室排隊預約借片子，這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者，如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」，過去三天的工作量5分鐘搞定，位於嘉義的大林慈濟醫院，在2019年成立智慧醫療中心，一開始任務是把醫院資料數據化，不過在新冠疫情爆發後，醫護環境有了新變化，也讓這個「田中央」的醫院，罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員，缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示，主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低，職業壽命不長，臨床上常會看到護理人員人手一塊板，上面夾著滿滿滿的代辦事項，「資訊化程度越高，卻反被電腦綁的越死，」因為他們必須詳細記錄病人的資訊，每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」，護理人員普遍有「遺漏焦慮」，就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發，這兩年因ChatGPT問世後，加速開發出「行動護理APP」，跟HIS （Hospital Information System）系統直接同步，還導入AI，讓護理紀錄可以直接用講的，帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷，做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊，讓護理人員解放雙手，醫生也能直接在APP上聯繫，不會被電話打斷工作，有效改善護理人員的下班時間，能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。（圖／陳曼儂攝）「其實我們有些開會也不用PPT了，直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任，他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP，若用別人的系統，沒留下自己的knowhow，想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做，且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了，沒辦法換零件是很大的問題，「所以我需要站在巨人的肩膀，手機是我的平台，AI就用微軟和ChatGPT，」以此開發出行動護理APP，就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例，過去外科助理每3個月都要做一次總整理，大大小小的數據要到處去撈資料，過去花3天的工作量，現在5分鐘就能完成，還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者，任何電腦系統到我手上都會當機，因為我會找到他的極限」，年輕時夢想就是想當發明家，現在有AI讓程式的門檻變低，手機也很方便，可以輕鬆做出工具，讓人很興奮，「自己做，反而比買外面的系統還快」，同事提出要什麼需求，他們就能馬上改好，「每個人都覺得是在做一件很有趣的事，不斷地維護APP，就像是『變形金剛』，今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展，讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示，這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據，未來等資料越來越多後，就是分析縱深，接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌，積極投入AI的醫療照護平台。（圖／黃耀徵攝）生策會會長翁啟惠表示，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生，只是個工程師黑手，但政府5年前說要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發，8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台，需要上山下海、研發成本很貴也很難，目前支出和收入不成比例，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
獨家／澄清湖高爾夫球場欠租佔地有黑歷史 陳其邁開鍘收回非第一人
本刊月前揭露高雄高爾夫俱樂部（澄清湖高爾夫球場）遭無約占用，且違法使用農藥，現任高雄市長陳其邁決定收回土地。有傳言稱，市長陳其邁是針對球場經營者高雄陳家，背後原因可能和選舉有關，但本刊調查發現，幾十年來不是只有陳其邁對球場提告或開鍘，過去40年，由於高雄高爾夫球場屢屢欠租占地、違法營業，幾乎歷任高雄縣長都對該球場提告過，並稽查取締其汙水處理和水保問題，舊高雄縣議會也曾在1994年5月通過決議，應收回球場公有土地。資料顯示，澄清湖高球場雖在1960年代由軍方協助開闢，並向舊高雄縣政府租用土地，但在2000年以前都未取得合法身分。由於球場是公有的公園用地，民眾卻不得其門而入，業者透過特許租地方式，在飲用水保護區的公有土地營業，幾十年來爭議不斷。這次球場重施占地伎倆，但因觸犯違法使用農藥的天條，高雄市政府基於民眾飲用水安全，決定收回土地改做公園。高爾夫球場空拍照。本刊深入追查，該球場是在1960年2月首次與政府簽租，且一簽就享9年免租金的長約。1977年，政府欲課徵地價稅，球場就使出欠稅或無約占用等手段，又透過民意代表斡旋談判續租。據查，球場1980年欠稅409萬，1991到1993年也是欠租占用，到20004年更一度欠租達7000多萬元。澄清湖球場早期為軍方與政府高層打球的據點，名義上為公有公園用地，但管制嚴格，絕大多數高雄人未曾踏入一步。1981年，中央公布實施高爾夫球場管理規則，業主1982年宣布推動合法化，並於1984年成立財團法人高雄高爾夫球俱樂部，但因球場未做汙水處理、水保截流，從中央的教育部到地方的高雄縣政府，都不予以通過審查。1995年還因違法營業卻納為「區運會」比賽場地，被台灣環保聯盟總會長高成炎向監察院檢舉政府瀆職並圖利。前高縣府官員透露，早年政府和民間的關係，絕對是政府比民間的權力大上許多，民間承租政府土地，卻敢提告政府並長期欠租占用，「大概只有澄清湖高爾夫球場敢這樣做」。根據舊省府及縣議會公報，早在1979至1980年，澄清湖球場就因不願負擔水保經費，積欠稅金並占用縣有地營業。舊縣府和球場爭訟互告，歷時3年，到1982年才在舊縣議會斡旋下，針對租金及水保費達成共識，一口氣簽9年長約至1991年12月31日。然而澄清湖球場業者對於水保改善及申請合法化的要求採取消極牛步，並透過官司等手段延遲繳租，要求縣府降租。1991年有縣議員看不下去，要求縣府收回土地，1992至1993年，球場又在欠租狀態下占地營業。1994年7月縣府稽查發現，俱樂部的汙水處理不佳，且用農藥保養球場草皮的汙水流向也有疑慮，但經議會斡旋後，雙方達成補繳租金可續租四年協議，租期回溯自1993年7月起算，又於1997年續約至2000年。由於有土地所有權人的租約背書，俱樂部在2000年1月取得教育部核發的高球場開放使用許可。但高雄高爾夫俱樂部又在2001年重施故技，2001年欠租1300萬、2002年欠租2100萬、2003年欠2100萬、2004年欠租1900多萬，共積欠7000萬餘元。直到2005年8月，俱樂部在與縣府談判續約過程中，繳清欠款，再次簽約從2006年1月至2009年12月底。2010年縣市合併後，高雄市府於2011年起，透過一年不等之短期租約與球場周旋。2019年12月韓國瑜前市長任內，雙方簽訂四年租約，租期回溯自2019年7月1日到2023年6月30日止。在2023年履約期間，市府工務局發現球場對租約承諾包括開放部分空間給市民使用、市民打球七折優惠、提供學校社團教學等公益事項，業者都沒有做到。由於過去援例年租9000萬若要打六折，需以落實公益為前提，市府要求業者提出水保等改善計畫，皆遭業者推託拒絕，輔以今年8月、10月兩度查獲違法噴灑農藥，情節重大，市府遂依違反農藥管理法、水汙染防治法、飲用水管理條例、水土保持法等，分別予以罰鍰共130萬元，並催繳2023年7月占用迄今約1億1千萬元占地補償金。本刊先前揭露高雄高爾夫俱樂部從去年7月起欠租占用，違法營業，而高雄市長陳其邁也公開宣示，將採取法律行動收回土地，未來做公園使用。目前市府已向法院聲請強制執行，並啟動60公頃基地轉型為澄清湖大公園的規劃案，市府工務局表示，將參考日本、香港及歐美將市區高爾夫球場開放民眾休憩使用的經驗，在兼顧水保防洪功能下，打造類似紐約中央公園的城市之肺。
虛晃一招2／政府盼廢棄物變黃金 寬鬆標準引惡意廠商鑽漏洞引發民怨
固態再生燃料SRF長期引發爭議，政府期盼將廢棄物變黃金，卻多次遭民眾稱為「燒垃圾」，引發空污疑慮。專家指出，SRF引發爭議關鍵在於法規的不夠嚴謹，將SRF製造廠與使用廠分開，也讓不肖業者有機可乘，未來恐引發更棘手問題。經濟部5日二度撤銷桃園市政府日前收回3家SRF發電廠入駐桃園科技工業園區的許可處分，桃園市長張善政表示十分遺憾。對此，桃園市議員吳進昌指出，桃園人反對SRF進駐工業園區，之前就已抗議過一次，這次經濟部無視民意再度駁回市府的行政處分，民眾群情激憤，堅決不願用肺發電。何況觀音區空污已經夠嚴重，桃園科技工業園區絕不允許再有空氣污染疑慮的廠商進駐。然而，這並非第一樁SRF廠商引發民怨。2022年6月，台中大里的長新能源公司SRF製造廠遭民眾檢舉未取得許可就擅自營業，時經5個月後才補上申請許可後，仍任意排放廢氣、堆放廢棄物料，影響周遭居民生活。為解決廢棄物產量，政府大力推動SRF，卻因空污疑慮長期遭民眾抗議。圖為觀音區3家SRF廠商之一，因當地居民強烈反彈，不得不停止施工。（圖／報系資料照）政府大力推動的廢棄物再利用政策卻為何一再引發爭議，看守台灣協會秘書長謝和霖點出問題關鍵，政府對於SRF的法規並不嚴謹，加上政府允許SRF製造廠與使用廠分開，就有不肖SRF製造廠開始鑽漏洞。環保署108年起推動可燃廢棄資源燃料化，109年訂定初版「固體再生燃料製造技術指引與品質規範」，建立SRF標準。而在規範中，容許做為SRF原料的廢棄物種類卻引發質疑，其中甚至包含高鹵素含量的廢塑膠混合物、廢橡膠混合物、污泥及垃圾等。謝和霖解釋，若含有高鹵素塑膠，燃燒後會產生對人體有害的戴奧辛。又因品質標準比較寬鬆，少數惡意製造廠收受來源種類複雜的廢棄物，以可以通過標準的比例製成SRF。雖使用廠會怕鍋爐壞掉，以比環境部還嚴格的標準收受料源，卻也難以完全阻隔，引發產生排放廢氣問題。而當許多SRF使用廠不收這些SRF時，製造廠可能就拿到一處去焚燒，「這也是政府允許製造廠與使用廠分開會產生的問題，少數製造廠品質管控並不嚴謹」。謝和霖說，雖近年來面對各方質疑，環境部嚴控《固體再生燃料製造技術指引與品質規範》，將廢塑膠容器、污泥二類料源刪除，也開始進行SRF總體檢，14家標準不符的廠商退場。但當品質標準加嚴，製造廠可能就會將不合格的SRF拿去亂丟亂燒或偷偷賣給中小型業者當鍋爐燃料，使用廠又因合格SRF不夠，選擇從國外購買來源不明的SRF，後續是否可以監督也將會是一道難題。看守台灣協會秘書長謝和霖建議，政府應規定SRF製造廠與使用廠結合，減少不肖廠商將不適料源製成SRF，更降低使用廠鍋爐受到損害的機率。（圖／監督施政聯盟提供）
塑膠微粒危害人體健康 醫驚曝：別吃「這種」海鮮
塑膠微粒是人體一大危害，但要怎麼避免？醫師張適恆表示，要少吃帶殼海鮮，如文蛤、牡蠣等，因為食用時，會連同消化道一起吃，進而吃進塑膠微粒。醫師張適恆在YouTube頻道發影片指出，今年9月南韓一項研究指出，塑膠微粒污染物，可能是加速人體衰老的原因，因為塑膠微粒會分解塑膠微粒，藉由腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體。張適恆說，塑膠微粒會危害人體健康，提供以下4種的方法：1.過濾飲用水：不只喝的水要過濾，還包括煮飯炒菜的水，絕大部分的塑膠微粒，經由飲食進入體內，飲用水更是佔一大部分，過濾不用昂貴設備，用簡單濾水壺也能過濾9成的塑膠微粒。2.海鮮別連消化道一起吃：塑膠微粒會堆積於海洋，海洋動物再吃食物接觸塑膠微粒，塑膠微粒大多累積消化道，「其中，帶殼海鮮最為嚴重，例如文蛤、牡蠣、淡菜，因為人食用時，會連同消化道一起吃。」吃魚大多會去內臟，不容易有問題，吃魚也要選食物鏈底層的小魚，吃蝦不要吃蝦頭。3.常保持地板乾淨：家中灰塵附著塑化劑，有一部分本來就是塑膠微粒，人吸到肺中，會分解成更小粒子，甚至進入器官和大腦，不要再認為地板不乾淨是一件可以忍受的事，不但會讓心情變差，更可能危害健康。4.避免塑膠包裝：千萬不要用塑膠容器來加熱，塑膠包裝不只會漏塑化劑，更容易讓小塊塑膠脫落，能裝冷的就別裝熱的，盡量不要用一次性的容器，去超商買冷藏食品最好用自己的容器微波。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。
喘禍要人命！台灣200萬人患氣喘 5成病況差1成恐命危
台灣換季氣溫變化大，每到季節轉換之際、常讓人有胸悶、喘吁吁的感覺，這竟可能是氣喘前兆！據統計，台灣成人氣喘盛行率約1成左右，其中5成控制不佳、1成恐會危及性病。由於氣喘屬於慢性呼吸道疾病，患者需終身與疾病共伴以外、更隨時可能面臨突發性惡化的危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出：「嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3-10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。」台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師以過去協助病友劉小姐治療的經驗分享。劉小姐因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，肺功能一度下降至僅剩40%。使她在家中僅爬到二樓都氣喘吁吁，也無法繼續自己最喜歡的教學工作，而放棄一手打造的事業、提早退休。研究顯示，嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後，不僅可有效降低67-77%氣喘急性惡化發生率、更降低患者85%因急性惡化而住院風險，顯示新型藥物有效協助患者穩定疾病、降低症狀發作，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等狀態，此時即須緊急安排住院治療，以免危及生命。劉小姐便曾在新冠疫情期間，因呼吸道阻塞，而出現嚴重呼吸困難和血壓升高，情況危急下最終由家人緊急送醫治療。傅彬貴醫師分享，劉小姐的病情經過轉換新型生物製劑治療後，獲得了穩定的控制。過去嚴重影響其生活品質的喘鳴、咳嗽和呼吸困難等症狀有了顯著改善，肺功能也迅速提升至70%。目前已能夠維持正常的生活作息，甚至能進行中強度的運動。最重要的是，目前也不再需要仰賴急救型藥物以及口服類固醇等輔助治療，幫助劉小姐重拾生活步調、回歸職場。衛生福利部健康保險署石崇良署長說明，氣喘治療發展是我國重要的醫療投資，嚴重型氣喘患者治療權益更是首要關注目標，新型生物製劑近日已納入健保給付範圍，相信將可使醫療資源運用效益更大化，讓患者未來可積極與醫護團隊討論個人化的治療方案。氣喘為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，台灣盛行率約為10%-12%、意即我國竟有高達200萬人深受氣喘所苦！陳育民理事長說明：「氣喘無法完全治癒，加上受患者個人習慣，以及環境中的氣候變化與製造、能源、化工業汙染源等影響，都可能誘發氣喘發病與進一步惡化，因此建立患者長期控制與追蹤疾病的正確觀念，是影響氣喘治療成效的最大關鍵。」台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓醫師表示：「近年新型生物製劑加入，有別以往的生物製劑作用機制，是由上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。患者無須累積口服類固醇的健保給付條件及其所帶來的副作用，更可大幅提升治療效益。」石崇良署長指出，於今年6月將新型生物製劑納入健保給付範圍，完備嚴重型氣喘患者治療權益，也提供患者更可近的治療選擇，未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物。
紗布留7旬翁體內11天！二度開刀釀「肺膿腫」亡 纏訟9年判賠211萬
日本大阪一家醫院2010年發生一起手術失誤事件，一名70歲男子在接受心臟手術時，醫生意外將紗布留在他體內，導致他病情迅速惡化，最終身亡。事後，家屬提告醫院求償6700萬日幣（約新台幣1414萬元），而經過9年訴訟，法院近日終於裁定醫院須賠償1000萬日幣（約新台幣211萬元），並與家屬達成和解。根據日媒《讀賣新聞》報導，這起悲劇發生在2010年3月，70歲的男子在松原德洲會醫院接受心臟繞道及人造血管手術，但術後男子卻感覺身體不適，還出現發燒等症狀，經過CT掃描檢查，才發現有塊紗布被遺留在男子體內。手術的11天後，院方再次為男子動手術，雖然成功將紗布取出，卻造成男子肺部受損。2012年12月，男子的左肺幾乎失去功能，最終因肺部積膿病逝。病患家屬於2015年10月提起訴訟，指控院方對病人的手術及術後管理存在問題，要求賠償6700萬日圓（約新台幣1414萬元）。法院調查結果證實，醫院承認紗布放錯和重新手術對男子的呼吸產生了負面影響，並向男子及其家人道歉。經過長達9年的訴訟，醫院終於同意支付1000萬日圓（約新台幣211萬元）的賠償金，並與死者家屬和解，但對於其他詳細和解事宜，院方表示無法回答。對此，死者家屬直言，「我仍然感到很生氣，因為第2次手術後，他（死者）沒有得到更適當的治療，我希望他們能夠努力避免這種情況再次發生」。
《濟公》資深演員辭世 林姿佑感嘆爸爸走得突然
資深藝人林照雄8日安詳辭世，享壽85歲。而今（17日）在懷愛館景仰樓一樓「至真二廳」舉辦追思告別式，女兒林姿佑、先生小亮哥受訪時表示，爸爸林照雄不喜歡麻煩別人，所以告別式一切低調從簡，也說事發突然，爸爸並沒有交代遺言。林照雄曾演出過《濟公》、《意難忘》、《世間情》等多部戲劇作品，12月8日晚上7點16分因天氣變化導致呼吸衰竭過世，享壽85歲。告別式佈置典雅，家屬選用他溫暖燦笑的照片作為遺照。林照雄雖有糖尿病史，但林姿佑日前表示爸爸生前糖尿病控制得很好，主因是天氣變化，年紀大了、肺比較弱，這回進了醫院就沒有再出來。林姿佑回憶爸爸時表示，「我爸看起來很兇，其實他不喝酒不應酬，還喜歡背著我媽偷吃東西，是孫子的大玩偶呢，你這一生燦爛、豐富、圓滿，我永遠是你最疼愛的女兒。」從小爸爸就帶著她南征北討，教她遇事冷靜、臨危不亂、想辦法，帶著她學東西、修東西，一步一步教導她解決事情的能力，讓她受用無窮。為父親辦後事，林姿佑遵循古禮，姊妹在媽媽的帶領下縫製蓮花被，弟弟負責整理爸爸的影片，「我唯一要求就是放上爸爸的第一部主演連續劇的主題曲、也是我小時候會唱的第一首歌曲，是我小時候爸爸一句一句教我唱的歌。」她也表示，父親最後一程已人生圓滿。
智能不足兒魚刺卡喉嚨死亡率超過8成 阿婆贈發財金盼撿回一命…醫見1舉動：這枚最珍貴
胸腔科醫師李佳穎近日分享1則令他印象深刻的親身經歷，他表示有位高齡80歲的阿婆與智能不足的兒子相依為命，幾個月前兒子吃魚時不小心魚刺卡在喉嚨，因沒有及時就醫，治療時深頸部感染已延伸的胸腔，死亡率超過8成，當時阿婆2個月的時間，每天都搭3個小時的公車，只為陪伴兒子，還送醫師1枚紫南宮發財金，懇求救她兒子，最後整個療程開了5、6次刀，才撿回一命。對此，林佳穎也不禁動容的說，雖然自己已有很多枚紫南宮發財金，「但這一枚是最珍貴了」。李佳穎於臉書粉專「李佳穎醫師的手術室肺話連篇」分享，日前他在南投竹山秀傳門診時，看見1個阿婆推著坐在輪椅上快40歲的瘦小中年男子進來看診，並遞了一枚紫南宮的發財金給他，懇求他救救兒子。他補充，阿婆已經快80歲了，與這個智能不足的兒子相依為命，平常兒子都在家旁邊的廟裡幫忙做一些簡單瑣事，聽社福人員説兒子還很常被附近的地痞流氓欺負毆打。然而，大概幾個月前，兒子在吃魚時不小心魚刺卡在喉嚨，又不懂得就醫，搞到很嚴重的深頸部感染延伸到胸腔裡去，「文獻上顯示這麼嚴重的感染，死亡率是超過80%的」，這2個月中，李佳穎開了5、6次刀，才把他從鬼門關拉了回來。令他相當感動的是，阿婆每天都搭3個小時的公車來看兒子，整整2個月，沒一天間斷。最後林佳穎也直呼，「其實我已經有好多枚紫南宮的發財金了，但這一枚最珍貴了」。
恐併發肺炎、敗血症！肺鏈感染創5年新高 疾管署籲長者速打「疫苗1+1」
秋冬為呼吸道傳染病好發季節，65歲以上民眾更為肺炎鏈球菌感染後併發重症及死亡高危險族群，據疾管署統計，今年累計感染肺鏈個案更創5年新高，而疾管署去年10月起也擴大提供長者公費「肺鏈疫苗1+1」，完成13價疫苗者已間隔滿1年，提醒民眾可接著接種23價疫苗。對此，台大兒童感染科醫師李秉穎也提醒，「預防還是勝於治療」。根據疾管署監測資料顯示，國內今（2024）年截至12月9日，已累計282例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，病例數為5年（2020年以來）同期新高，其中35例死亡，病例中以65歲以上民眾占39%（111例）、男性占62%（174例）為多。疾管署指出，自去（2023）年10月起，分3階段擴大提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（簡稱13價疫苗）及 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（簡稱23價疫苗）接種。疾管署說，針對從未接種過13價疫苗和23價疫苗的長者，去年11月27日起可接種13價疫苗，目前間隔已滿1年，請依建議接續接種23價疫苗；另以前已接種過23價疫苗者，別忘記還有1劑13價疫苗接種；而從未曾接種者請儘速前往接種13價疫苗，於符合接種間隔後接續接種23價疫苗。對此，李秉穎表示，肺炎鏈球菌是所有細菌病原體裡面最常見、最重要的一種，其血清型多達90幾種，無論任何年齡層都可能受影響，平常雖可和平共存，但當秋冬流感等較嚴重的病毒感染出現，肺鏈就可能併發肺炎、敗血症。李秉穎接著提到，雖然肺鏈有抗生素可以治療，但如果肺鏈變成敗血症，嚴重感染，有時根本來不及使用，也因此即便在醫療發達、抗生素使用高比例國家，肺鏈死亡率仍無法下降。不過，李秉穎說明，13價疫苗為結合型疫苗，涵蓋血清型較少，但在接種後可刺激體內T細胞反應建立免疫記憶；至於23價疫苗是多醣類疫苗，雖然無法刺激免疫記憶，但是可以擴大保護面。據研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。疾管署也強調，65歲以上民眾如為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏及正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者，或是機構住民及洗腎患者，接種13價疫苗後「間隔8週」即可接種23價疫苗，才能及早獲取免疫保護力，「預防勝於治療，減少疾病威脅」。
陳文茜罹患黑色素癌已擴散器官 痛訴「渣男」未經同意趁虛而入
66歲資深媒體人陳文茜日前檢查發現肺腺癌復發，12日她透露切片結果出爐，不是肺腺癌而是更惡的黑色素癌，而且已是第四期，已經擴散到多個器官。昨（14）日晚間，陳文茜將癌症喻為「渣男」，訴說著自己罹癌的感受。昨晚陳文茜以《再見！我的渣男疾病「情人」》為題發文，將疾病比喻為「渣男」闡述與病魔拔河的心境，「他只會粉碎一切希冀，為的是讓他可以控制我，影響我的情緒，勒索我的剩餘人生。因為他是不折不扣的渣男。」陳文茜訴說著被疾病侵蝕身體的感受，「他希望我成為一個懦弱而恐懼的人，期盼起死回生，成為他這個渣男的奴隸。從此攀著他，無用地把自己擺在他的腳底下。他好似和我緊臥相親，其實他只是一味地吞噬，索取。他比冷漠的情人還糟，他無血無淚，他偽藏於我看不見的地方，晨夕黑夜時時刻刻炙燒著我的器官，他就是一個渣男。」陳文茜表示，自己已經狠狠看穿「渣男」的把戲，雖然身體暫時無法擺脫，但自己想要永遠忘記，不想讓疾病盤據她的腦海裡，將練習讓心和身體保持距離，痛訴疾病未經授權和同意就用狹滑的方式趁機進入她的身體，「我知道當你吞噬我，等到你滿足的時候，你沒有任何依戀，連屍體也不會多瞧一眼，因為你就是一個沒心沒肝的大渣男。」好友王月也在貼文底下為陳文茜祈禱，「奉神之名，令渣男離開文茜善女！滾得遠遠的！」其他網友也紛紛表示，「把疾病比喻成渣男，也只有奇女子才有的頂級思維」、「奇蹟將發生在妳身上」、「無視疾病的堅強非常人所能為，佩服+感動」、「大家一起集氣，渣男滾滾滾。」
擔心是黑色素癌！律師提醒她「背上有黑點」卻尷尬 醫曝：「5變化」小心了
66歲資深媒體人陳文茜近年來健康狀況亮紅燈，本月12日深夜她也發文表示，切片結果出爐，自己罹患了比肺腺癌更惡的黑色素癌，且已是第四期。對此，網紅律師林智群就提醒，他有個阿伯是因黑色素癌離世，「如果身上突然出現不規則黑點，就是要小心，去看一下皮膚科比較好」。林智群昨（13）日上午在臉書粉專「林智群律師（klaw）」發文提到，陳文茜得了黑色素癌，他有個阿伯也是得了黑色素癌，最後不幸離世，「是一種非常兇猛的癌症」。林智群接著說到，如果身上突然出現不規則黑點，盡快去看一下皮膚科比較好。不過，他也透露，他曾經在捷運上看見一位女子穿露背裝，後面有一塊不規則黑點，出言提醒對方後，「結果人家說那個是胎記，嗯還有點尷尬呢」。另外，在「照護線上」官網顯示，奇美醫院皮膚科主治醫師林旻憲指出，黑色素瘤（melanoma，惡性黑色素瘤），來自於身體的黑色素細胞出現癌化病變，可以長在皮膚的任何一個部位，外觀可以是扁平表淺的暗色斑塊，也可以是突起的結節腫瘤。林旻憲說，包括台灣在內的有色人種，黑色瘤有相對偏高的機會出現在手掌、腳掌、手指、腳趾或是指甲下方，因此不少黑色素瘤患者都會疑惑道「我怎麼可能已經是黑色素瘤末期了呢？這明明就是一顆痣（胎記）而已啊」。對此，林旻憲也提供5個重要線索，讓民眾得以自行觀察痣的外觀變化，包括形狀是否對稱、邊緣是否規則、顏色是否均勻、軸徑的大小是否超過0.6公分、外觀是否持續變化，「如果可以因此早期發現黑色素瘤並及早接受治療，就可以提高抗癌成功的機會」。
舊恨新結2／盧規謝隨傳謝國樑四接萌倦意 環團藍委盼謝挺住
基隆市長謝國樑11月26日當選基隆市長後，上任一年即遭民團及綠營側翼發動「罷樑案」，基隆當地傳出罷樑案幕後遠因，疑似謝上任後立即宣布廢止第四天然氣接收站填海造陸計畫許可證，得罪綠營高層及大企業有關。據傳，謝國樑及藍營上下雖擋下罷樑案，但謝恐怕在四接案發展中已萌生倦意，引發環團與藍委憂心。守護外木山行動小組成員、無黨籍基隆市議員陳冠羽日前在基隆市議會質詢謝國樑，問到環境部若在12月審查台電協和四接環評案，謝是否仍比照去年7月親自列席環評審查據理力爭。但這一次，謝卻僅說10月底中火（台電中火二期燃氣機組）環評的流程、中市府扮演角色大家都看在眼裡，「（環保）大方向仍然存在，盧秀燕市長也未親自出席中火環評會」謝言下之意似有別去年七月親自列席四接環評時的意氣風發，地方隨後傳出謝因反四接，長期遭綠營圍剿而感到疲累，因而想效法盧秀燕退居環評二線，避免再次淪為政治攻擊箭靶。環境部日前審核通過中火燃氣機組二期環評，台中市長盧秀燕隔天痛批環境部失職，坐令空氣污染增加，就是要中部地區的民眾「用肺發電」。（圖／報系資料照）此事立即在藍營內部引發議論，因為不論是盧秀燕或謝國樑，過去都曾多次為中火二期、協和四接槓上中央，被綠營貼標籤批判擋氣、坐視缺電，兩人近期似不約而同的開始「微調」過去親自列席環評會議的作法，也讓部份環團、立委憂心的探問「盧、謝會不會真被民進黨網軍側翼打趴了」。藍委則替盧、謝抱不平，痛批民進黨執政後，堅持藍營執政縣市蓋電廠搭配天然氣接收站（台電中火二期、台電桃園三接、台電基隆四接、台電台中港五接、台電雲林六接），不僅藍綠執政縣市有別，還逼市長要同意犧牲當地萬年生態。立委賴士葆痛批，在野勢力應該認清民進黨對「能源政策」、「環境保護」，在野時說一套、執政後又另一套，但既然綠營用罷樑案挺四接，民意投票反對，身為在野黨一員，謝國樑理應用最新民意反四接到底，他願當謝國樑後盾據理力爭。基隆市議員陳冠羽強調，謝國樑曾與環團並肩為反對四接奮鬥，且剛挺過「罷樑」嚴苛考驗，絕對有資格代表基隆人表達盼保護基隆港生態及永續發展的心聲。（圖／翻攝自陳冠羽臉書）陳冠羽指出，基隆市政黨輪替後，內政部、中選會、農業部接棒打壓謝，讓四接案得以續闖關，他曾當面建議謝，立即要求協和電廠重油機組如期年底除役、基隆市府自辦地熱發電探勘、主動拜訪經濟部環境部表達反四接、挺地熱電立場，但他謝只是面帶苦色靜靜地聽，他當然對謝所承受的政治壓力感同身受。「非常、非常期盼謝國樑親自列席環評會議，環團畢竟難代表全體基隆市民，但謝國樑市長，已通過罷樑案最嚴酷考驗，絕對有資格為基隆海洋生態、基隆港不被四接所毀振臂發聲」陳冠羽並強調，四接絕非只是基隆人的事，背後攸關台灣未來數十年的能源政策究竟該怎麼走，盼謝在歷史重要轉折點，務必挺住。
米可白身體出事！「咳到肺要掉出來」只能坐睡 3度就醫嘆：很不適合生病
近日氣溫驟降，台灣各地明顯變冷，也出現不少民眾受寒就醫。女星米可白日前才透露自己受過敏所苦，今（13）日又坦言因為重感冒，躺下就會咳嗽到肺快掉出來的程度，只能坐著睡覺，而且看了2次醫生病都沒好，還要回診看第3次，感嘆自己真的「很不適合生病」。米可白今日在Instagram更新近況，可能因為天氣冷的關係感冒，睡覺時一躺平就狂咳嗽，「咳到我的肺都要掉出來一樣」所以她只能坐著睡覺。米可白也說到，最近去電視台錄影，被分配即興演一段吵架的戲，吵完後她的喉嚨更痛了。連日身體不舒服，讓米可白無奈吐露心聲，「我的身體很不適合生病」且她發現此次生病很難好起來，除了自身體質，還有拍戲時外面天氣超冷，她的戲服卻很薄。然而米可白已經就醫2次還沒好，今日也預計要回診看第3次醫生。貼文底下也有不少粉絲留言關心，「多休息、多喝水，早日康復」、「好好休息喔」、「辛苦了，會好起來的」。其實日前米可白才發現自己是一個過敏兒，有超多東西不能吃，每次跟朋友吃東西，說不能吃蘿蔔、玉米和高麗菜，都讓其他人很傻眼；米可白也表示，吃到這些過敏原，她就容易皮膚癢、喉嚨癢、眼睛癢和鼻子癢，身體很容易在發炎的狀態。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
張庭淡出3年復出帶貨 直播開場爆哭：我也不容易！叫賣7小時業績曝
明星夫妻張庭和林瑞陽淡出演藝圈後，把事業重心轉往大陸，經營電商和房地產，曾傳出夫妻倆累積新台幣1200億元身家，但2021年因旗下美容品牌出問題財產遭凍結。直到2023年10月法院撤銷案件、財產解封後，張庭近期回歸開直播帶貨，還一度當眾爆哭喊不容易，她連播7小時業績也引發討論。張庭與林瑞陽在法院撤銷案件後，積極拓展他們的電商副業，近日適逢雙12購物節，有大陸電商平台找來張庭直播帶貨，不過她不是賣自有品牌的保養品，而是賣廚房用品。綜合陸媒報導，張庭10日在直播上連續叫賣7小時，吸引超過10萬網友朝聖，當日業績為人民幣267萬元（約新台幣1194萬元）；即便張庭帶貨成績破千萬台幣，卻被網友發現沒擠進平台前10名，人氣不如以往。除此之外，有網友分享張庭早在9月就回到大眾眼前，開始直播有關護膚、日常保養或健身等內容，直到12月初才開始帶貨。但張庭5日直播賣化妝品，業績僅人民幣159萬元（約新台幣711萬元），與之前隨便帶貨都有千萬甚至上億成績差很大。張庭直播時一度爆哭，直言她有家庭也是過得不容易。（圖／翻攝自微博）還有網友上傳張庭在直播時爆哭的影片，她話說一半突然哽咽，馬上眼淚潰堤，「從一開場我情緒就不好了，但是我是個演員，我是個公眾人物，我要不克制情緒，我今天能坐在這裡嗎？每個人都有家庭，我也有家庭，我也不容易啊。你們也有小孩，我每一天..我禮拜六也想休息，我播完了之後，隔天早上都站不起來。」一連串掏心掏肺的告白，卻遭網友批「假哭」、「大家賺錢才不容易」。張庭和林瑞陽因為旗下美容品牌出事，形象跌若谷底，夫妻倆消失大陸網上多年。事實上在出事前，張庭和林瑞陽靠著經營微商後賺很大，更從不掩飾自己很有錢，還大方透露「錢多到花不完」，讓網友對他們的看法很兩極，有人欣賞他們有經商頭腦，但也有不少人討厭他們開轟像是在斂財。
婦淋滾水再持刀刺死家暴夫 法官重判14年定讞
台南市一名王姓女子2022年間因不堪丈夫長期家暴，某晚趁丈夫熟睡時，用滾燙熱水淋丈夫的臉，接著持水果刀刺入丈夫胸口致死。該案經一審判刑13年，二審加重為14年後再上訴，最高法院駁回上訴，判刑14年全案定讞。根據判決書指出，33歲的王女與大她7歲的陳姓丈夫結婚3年多，育有1子。2人婚後衝突頻繁，警方及社會局曾多次介入調解。案發前5天，夫妻間再起爭執，陳男疑曾恐嚇王女不得踏出房門，讓王女深感恐懼。案發當天凌晨5時許，王女趁丈夫熟睡，拿滾燙熱水淋向其頭部及臉部，造成2級燒燙傷與橫紋肌溶解症。陳男痛醒後與王女爆發拉扯，王女跌倒時隨手抓起櫃上的水果刀，猛刺陳男右胸，導致大量出血並引發肺塌陷。陳男試圖跑向陽台求救，但因失血過多倒地身亡。警方到場後，王女坦承犯案，隨即被逮捕，台南地檢署依殺人罪起訴王女。法官審理時，王女辯稱自己長期受到丈夫家暴，事發時只是為了教訓丈夫，並未蓄意殺人，強調當時天色昏暗，自己閉眼持刀自衛，並不知道刀子刺中致命部位。不過法官勘驗後認為，王女並未因長期遭受家暴致身心出現異狀，且水果刀幾乎整把插入胸膛，顯見她攻擊力道過猛，超出正當防衛的範疇，具有殺人意圖。台南地方法院一審判處王女13年徒刑，王女不服上訴，二審台南高分院改判14年。王女再度提起上訴，經最高法院審理後，三審駁回上訴，全案於12日定讞。
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
陳文茜證實罹患「黑色素癌第四期」！一封信逼哭她：這一生無憾
66歲資深媒體人陳文茜近年來健康亮紅燈，日前檢查發現肺腺癌復發，就連肝臟、骨盆腔也長腫瘤。12日深夜她發文表示，切片結果出爐，原來不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，且已是第四期。文中，陳文茜公開台大癌醫中心基層員工給她的一封信，「一個非親非故的人，對我如此誠摯的祝福，我只有感恩，感動。」陳文茜透露，自從知道她的癌症來勢洶洶，切片之後，更發現不是多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，一下子擴散至多個器官，跳到第四期，「我未曾沮喪，始終冷靜。」直到她收到這封信，才終於落下了眼淚，「簡單的文字，來自一個簡單純潔的心，我終於流下了眼淚；不是為我即將面臨比肺腺癌更惡的黑色素惡性腫瘤迅速擴散的生命現實。而是收到此信後，回顧我的這趟人生，我的心，被滿滿的愛包圍。這一生，我沒有遺憾。」以下為信的內容：文茜，我愛你我一直都很欣賞你。連兒子都知道：你是講話有深度，很有魅力的女人。我不是追星族，從年輕就默默的欣賞你崇拜你，能夠那麼近的和你說話， 和你握上手，我非常感動，何其榮幸呀，你的平易近人讓我更崇拜你。你的癌症復發，我很心疼。我從報導中，知道你很有智慧理解～在生命最後一段旅程要怎麽過？如何好好把握它？讓生命更值得更精彩。我深刻體會不是生病的人需要，每個人都要過好每個今天。我熱愛我的工作，以傳送（病人）工作為榮，盡自已能力付出，讓自己的生命更具有意義，就如同你一樣。感謝你為台灣社會的貢獻，感謝你讓我心想事成和你握到手， 一切都很感恩。深信～一切都是最好的安排，祝福你～每天都喜樂平安。陳文茜收台大癌醫中心基層員工一封信，讓她落下了眼淚。（圖／陳文茜臉書）