肺傷
」 電子煙 菸害防制法 電子菸 加熱菸 尼古丁
加熱菸爭議3／禁令無用！韓國青少年1年就淪陷 醫示警「恐怖3大後果」
就算加熱菸尚未開放，台灣卻至少已有1.6萬名青少年正在使用！讓人難以想像開放後會如何？或許韓國經驗可做參考，雖限制20歲以下不能使用加熱菸，但短短1年就有2.9%中學生淪陷，醫師也警告，若在發育期間吸菸，恐怕會造成呼吸道提早老化、癌症、心血管疾病等3大後果，呼籲青少年遠離任何菸品。根據衛福部110年調查，國中生使用加熱菸比例為0.8%（男生0.9%，女生0.6%）；高中職學生為1.9%（男生2.5%，女生1.0%），推估目前超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸。加熱菸的原理是用較低的溫度讓尼古丁揮發釋出，傳統香菸需要攝氏900多度以上的溫度，而加熱菸只需要約攝氏300~500度，透過揮發和熱裂解使尼古丁釋出，許多人因此認為加熱菸對健康的危害較小。根據世界衛生組織（WHO）資料，大部分的加熱菸使用者血漿中尼古丁濃度較紙菸低，但IQOS使用者除外。而且加熱菸可能含有其他潛在有毒物質，例如獨立研究單位檢測出的焦油較低，但是亞硝胺、乙醛、丙烯醛、甲醛較菸商資助的研究為高，代表此領域的研究需要更多的獨立研究單位參與，以排除菸商的干擾。台大醫院家醫科醫師郭斐然進一步補充，加熱菸雖是以菸草為原料，但其中確定含有汞、鉛等危害人體的重金屬，以及與電子煙相似的毒性物質-多環芳香烴碳氫化合物，一樣具有致癌性。為保護青少年的健康，國民黨立委、民團曾希望能「雙禁」電子煙與加熱菸，最終在多次朝野協商後變成「一禁一管」。（圖／報系資料照）雖然《菸害防制法》修法禁止20歲以下使用加熱菸，但目前台灣已有不少青少年使用，未來若再開放載具廣告、宣傳，恐怕會讓更多青少年沉淪其中。郭斐然表示，根據《菸草控制期刊》研究，韓國於2017年引進加熱菸，並在一年後追蹤13歲到18歲的中學生，有2.9%（男性4.4%，女性1.2%）曾經使用加熱菸，其中81.3%為多重使用者（使用過加熱菸、電子煙、傳統菸品）。 郭斐然醫師表示，韓國雖然禁止販售任何菸品給青少年，包括電子煙及加熱菸，然而事實顯示禁令未被遵行。「愈年輕開始吸菸、菸齡就愈長，戒菸機率也就更低！」國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐醫師表示，如果身體器官尚在發育階段時就吸菸，也會影響呼吸道系統的成熟，臨床上有些孩子很快就會出現症狀，例如咳嗽、容易喘等，但更多的是長遠的影響，例如呼吸道會提早老化、癌症與心血管疾病機率增高。台大醫院家醫科醫師郭斐然提醒，加熱菸跟電子煙有相似的毒物學成分，都會造成肺傷害，也會導致尼古丁成癮。（圖／報系資料照）「曾經有一位國中男生，被父母押著來看診，希望我能幫他戒菸，全程孩子都不說話，我就知道戒菸機會不大。」吳錦桐說，國中階段的孩子一旦吸菸很難立刻改掉壞習慣，或許暑假時可以不吸菸，但開學後一回到校園，有了朋友的影響之後，很快就又開始吸菸。吳錦桐說，17~19歲的孩子若想戒菸，此時成功率還比較大，因為這時候他們已經懂得香菸對健康的危害，「說來諷刺，其實有症狀還比較容易戒菸，因為感受比較深刻。」不過，依據臨床經驗來看，若是菸齡超過6年，戒菸的難度就比較高，建議尋求專業協助，才能盡早遠離菸害。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
《菸害防制法》修正草案將通過！吸菸年齡提高至20歲 校園全面禁菸
《菸害防制法》修正草案昨第5度在立法院黨團協商，外界關注「禁止電子煙、開放加熱菸」的問題，朝野達成初步共識，包括加熱菸及其載具納管、吸菸年齡提高到20歲、校園全面禁菸、菸盒警示圖文從35％增加到50％等，預計本周五可望三讀通過。16年來首度修法的《菸害防制法》，日前在第4次朝野協商卡關，主要爭議為加熱菸載具是否要納入修法條文中嚴格納管，立委與衛福部國健署官員對此僵持不下，昨進行第5度進行朝野協商，經過近5小時的討論，原先保留的30多條條文，經討論後取得初步共識。衛環委員會召委、國民黨立委林為洲表示，國際間已發生多起新興菸品造成肺傷害的案例，顯示此類產品有嚴加管制必要，此次協商結論包括，加熱菸及其載具納管，並禁止促銷與廣告，也禁止透過郵購、電子購物等方式販賣，未滿20歲不得吸菸，吸菸有害健康的警示圖文標示面積不得小於50％等。協商共識中提到，中央主管機關公告指定的菸品，業者應於製造或輸入前，向中央主管機關申請健康風險評估審查，經核定通過後始得為之，而且業者送風險評估資料時，也應一併檢送指定菸品必要的組合元件等。另現行《菸害防制法》規定18歲以下禁止吸菸，高級中等學校以下學校全校及大專校院的室內場所禁菸，而協商後增訂大專院校全面禁菸；此外，任何人不得供應菸品、指定菸品必要的組合元件給未滿20歲之人，也不得以強迫、引誘或其他方式使孕婦或未滿20歲之人吸菸。這次修法，以第12條加熱菸載具管理被視為最關鍵項目，林為洲表示，本來行政院版把載具當作3C產品，不限制年齡購買，可以宣傳廣告，現在協商後達成共識納管，規定菸品、指定菸品必要的組合元件，不能以網路、電視、看板、海報、電影片、宣稱通過健康風險評估審查等方式來促銷或廣告。林為洲指出，希望藉由修法來加強管制新興菸品的目標，同時完善我國菸品管理制度，未來三讀通過後，也會嚴格督促政府落實條文內容。（提醒您：吸菸有害健康）
校園無門禁2／電子煙猶如「可以吸的芬達汽水」 專家警告「萬一誤診恐致命」
國內外青少年在「沒有菸臭味就不是吸菸」「可以吸的芬達汽水」「我們吸的電子煙沒有尼古丁」的認知下，使用電子煙日益氾濫。食藥署日前發布抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸！專家警告，包裝在花香果香的「毒」，將使青少年更易感染新冠肺炎，而肺傷害也易誤診為新冠肺炎，恐延誤治療而喪命。食藥署今年1~6月檢查各單位送驗的電子煙油共732件，發現高達9成的電子煙油都含有尼古丁，而這些電子煙油的尼古丁含量比傳統紙菸更高，1瓶30ml補充液即含180mg尼古丁，相當於225根紙菸，電子煙商最近新開發的尼古丁鹽配方，尼古丁含量更高，即1瓶30ml補充液的尼古丁含量達1980mg，約100包紙菸。而這些過量的尼古丁，卻包裝在各種花香、果香氣味之中，吸引更多青少年吸食電子煙，他們誤以為沒有菸臭味就不是吸菸，根據英媒衛報的報導，許多英國青少年稱電子煙只是「可以吸的芬達汽水」而已。衛報採訪數位17歲左右的青少年，他們坦承吸電子煙後開始出現體能退步、咳嗽、呼吸困難等狀況；而且有人已經早上起床必須先使用吸入器才能順暢呼吸。此外，這高中年齡的年輕人還說自己有成癮症狀，無時無刻都想吸電子煙，不然會感到焦慮不安，還有人說明明知道自己已經上癮了，但就是戒不掉。而台灣的狀況又是如何？經常到校園宣導戒菸的國泰醫院社區護理組副護理長蔡晏平表示，10多年前的學生大多不清楚菸害有多可怕，但現在的學生十分清楚，也知道電子煙不好，但問他們為何要吸電子煙？答案卻令人啼笑皆非。「他們說那些電子煙是因為含有尼古丁，所以才有害健康，但他們吸的電子煙沒有，所以很安全。」「根據我在校園的觀察，吸電子菸的學生大多是受到同儕影響，而且大多是零用錢較多的孩子，比較容易開始使用電子菸。」蔡晏平說，電子煙價格並不昂貴，大約1000元左右，1瓶30ml的補充液也不過500多元，孩子只要存一陣子的零用錢，就能夠自行上網購買電子煙，所以也建議家長多了解孩子的零用錢使用狀況，就能及早發現。電子煙已在校園氾濫，甚至在學校門口、人行道地面都有大大的禁菸彩繪標示，希望能藉此提醒學生。（圖／台中市衛生局提供）在北部國中任教的Joyce也說，許多孩子進校門前常常會去超商「領貨」，老師們明明都懷疑內有違禁品，但除非孩子明目張膽在師長面前吸起電子煙，否則就是拿他們沒辦法，「但學生又怎會這麼做呢？所以根本抓不到。」蔡晏平認為，雖然台灣校園的電子煙十分氾濫，但「只要家庭還有約束力，這些孩子大多只能趁上學後的零碎時間吸電子煙，就算在校園吸，也不可能頻率很高。」儘管如此，國內已傳出災情。國健署統計近2年已有6例通報疑似電子煙肺傷害個案，其中年齡最小僅有16歲，使用電子煙的時間，介於半個月至4年時間。台大家醫科醫師郭斐然表示，電子煙肺傷害是一種症候群，常見包括胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀，以及腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，全身性症狀則有發燒、體重減輕。郭斐然說，電子煙肺傷害臨床症狀與電腦斷層檢查，都與新冠肺炎十分相似，若沒有額外詢問吸菸史，有很高機率誤診。若無法早期診斷、用藥治療，恐造成疾病惡化，嚴重恐呼吸衰竭或死亡。國健署也提醒，國外研究發現，13至24歲的青少年若曾使用電子煙，感染新冠肺炎的機率是不吸菸者的5倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是新冠肺炎的危險因子，所以在疫情尚未停歇時，避免確診或變成重症的方法，就是不吸菸。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
校園無門禁3／吸電子煙「恐永久傷害大腦」 好慘！青少年竟無藥物可戒
儘管食藥署已證實市售電子煙尼古丁含量，比紙菸高，但現行法令禁止18歲買紙菸及加熱菸，卻未禁止電子煙，導致全國近8萬國高中生「都在吸」，CTWANT記者調查，第一線醫護人員更憂心的是「不知如何量化電子菸的成癮程度」「青少年無戒菸藥物可用」，全因《菸害防制法》修正草案仍躺在立法院。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。根據醫學期刊《胸腔》研究指出，短短半年，全美保守統計就有2807名電子煙的年輕使用者因胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀住院；其中甚至有多達1600多人、逾60%因病情嚴重曾住進加護病房；有100多人、6.7%必須使用葉克膜；最終有68人死亡，其中最年輕者年僅15歲。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。根據食藥署的最新調查，9成以上的電子煙都含有尼古丁，國泰醫院社區護理副護理長蔡晏平表示，目前使用電子煙者未納入戒菸治療對象，如果想戒除電子煙，無法接受戒菸輔助用藥服務，形同要靠意志力戒菸，這實在太困難了台大家醫科醫師郭斐然表示，青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子煙的國家，如英國、美國，也都禁止青少年使用。隨著愈來愈多青少年使用電子煙，許多家長團體更急切希望《菸害防制法》修正草案能盡快通過，將電子煙檔在校園之外。（圖／周志龍攝）不只如此，由於電子煙無法可管，也沒有相關醫療指引參考，所以無法像傳統紙菸那樣進行成癮程度的評估，所以就算要給戒菸藥物，也無法精準給藥，猶如瞎子摸象一般靠經驗摸索。蔡晏平表示，現行《菸害防制法》沒有包含新興菸品，僅能靠各縣市自行制定的新興菸品管理自治條例來做規範，所以還是希望《菸害防制法》修正草案盡快通過，電子煙有明確規範，才能解決這些問題。行政院在今年1月送出的《菸害防制法》修正草案，此次修法內容重點包括全面禁止電子煙在內等類菸品、納管加熱菸、禁止加味菸，提高禁止吸菸年齡至20歲，擴大室內公共場所禁菸並加重罰則。該案在立法院上會期的衛環委員會已完成逐條審議，共36條文保留、11條文以政院版通過，送出委員會，同時也決議由上會期的國民黨召委林為洲負責在本會期後續召開黨團協商。林為洲受訪時表示，從6月開始即不斷與國健署開會討論，也請國健署和各委員辦公室說明，相信近期就會有一個初步的共識，努力力拼本會期結束前三讀通過。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
「菸害防制法」草案終於進立院 國健署喊話「力拚電子煙全面下架」
延宕多年的「菸害防制法」修正草案送進立法院，但納管加熱菸、禁止電子煙「一開一禁」內容引發各界熱議。國健署署長吳昭軍受訪時重申「電子煙不是菸！」政府有力拚全面下架的決心，加熱菸因被世衛（WHO）宣告是菸品，國內將嚴管，會仿效美國食品藥物管理局（FDA）審查機制進行健康風險評估，修法通過將對外公告相關配套措施。吳昭軍表示，世衛已明確指出電子煙不是菸品，其煙油含有許多有害物質，目前已知有超過一．五萬種添加物，曾被用來調製煙油，國際已多起使用電子煙後出現急性肺傷害、甚至死亡案例，我國二○二○年起接受通報後，至今也有六例疑似電子煙危害案件。吳昭軍指出，現行菸防法未將電子煙納入規範，無法有效管理，例如坊間有「電子煙」專賣店，但若其販售商品外觀不似菸品，或宣稱療效等，都無法可罰，以致不法電子煙流通，威脅民眾健康。民調結果也顯示，近七成民眾贊成「政府禁止電子煙」，因此國健署會努力推動修法。胸腔重症醫師蘇一峰也在臉書PO文指出，美國研究發現「電子煙比傳統菸能引起更嚴重的血管僵硬硬化」，美國加州大學的研究者找來 17 名健康的年輕成年慢性水煙吸煙者，分別比較使用電子水煙和傳統水煙之後，血管的硬度與身體的發炎指數。結果發現吸食電子水煙導致更大的血管僵硬緊張，身體發炎指數也在電子煙使用後明顯升高，而吸入傳統水煙反而沒有明顯的增加，而吸電子水煙和傳統水煙後，血漿尼古丁濃度相當，也就是說電子煙所吸收的尼古丁與傳統香菸相等，但是卻能引發更強的血管疾病，研究作者認為可能與電子煙引發更強發炎反應有關！除了電子煙，許多人認為加熱菸也該禁止，吳昭軍解釋，世衛已發布「加熱菸」是菸品，建議比照現行菸品管理，國內此次修法並非直接開放，修正草案將「加熱菸」定義為「其他菸品」，修法通過後將參採FDA上市前審查模式，依健康風險評估，邀集毒物、醫學及公衛等專家進行審查，有法可管後，現在市面上流通的加熱菸，都須通過審查才可製造與輸入。
政院拍板菸害防制法修正草案 禁電子菸納管加熱菸
行政院會今天通過菸害防制法修正草案，將禁止吸菸的年齡提高至未滿20歲，並全面禁止電子煙與加味菸，同時納管加熱菸新類型菸草產品，將函請立院審議。衛福部指出，電子煙因造型新奇，經常添加特殊口味，成分複雜多變，健康危害難以掌控，考量國際上已出現多起嚴重肺傷害，甚至致死之案例，我國自109年出現電子煙肺傷害的高度可能個案，且電子煙明顯具有導引青少年及未曾吸菸者使用菸品之入門效應，為保障國人健康，修正草案禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。此外，修法也禁止加味菸並禁止吸菸年齡由18歲提高至20歲。衛福部指出，禁止菸品添加具有花香、果香或巧克力、薄荷口味或其他經中央主管機關公告禁用之添加物，避免兒童及青少年因好奇而接觸菸品，及避免吸菸者產生愉悅感，或誤以為加味菸較不具危害而持續吸菸。根據美國研究顯示，吸菸年齡延後，成癮的機率變小，提高購菸年齡，效果相當於提高菸稅使菸價上漲40％，美國、新加坡及泰國，均已提高禁止吸菸年齡至未滿21歲或20歲。針對未經核可上市的新類型菸草產品，如加熱菸，或已上市，因業者改變成分、添加物或製程等，導致有未知健康風險之虞的菸品，衛福部參採美國新類型產品上市前的審查機制，規定業者應於製造或輸入前，向中央主管機關申請健康風險評估審查、核定，且中央主管機關得公告指定於一定期限內申請健康風險評估審查。這次修法同時擴大禁菸的室內外公共場所，將大專院校、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所列為全面禁菸場所，酒吧、夜店則列為得設吸菸室的禁菸場所。
小四女童驚人畫面曝 直播吞雲吐霧引網友狂轟
一名國小四年級女學童疑抽電子煙，日前在IG直播並加到限時動態，被網友發現截圖在網路社群爆料，視訊中女學生吞雲吐霧的模樣，遭網友們狂轟留言，網友批，「屁孩，抽電子煙很爽喔」、「你知道你已違反菸害防制法」等；有熱心網友告知，要跟其家長及學校投訴，目前教育局追查其電子菸來源，並將對該名學童進行「戒菸輔導」。有熱心網友告知，要跟其家長及學校投訴。（圖／摘自《反抖音屁孩人人有責》）國小女學童疑拿起電子菸，吞雲吐霧的照片，上面還被網友塗鴉留言「飯後甜點」、還有「誰會海水倒灌」，私訊教一下，誇張的行徑，讓很多網友看不下去，留言「要告訴她媽媽，把電子菸收好」，疑似女童的媽媽留言「管教疏忽」，校方也表示「積極處理」。中山醫大附醫兒童部醫師呂克桓曾收治小學五年級男童因接觸電子煙，確診為嚴重肺損傷，他呼籲，電子煙除造成肺傷害，還可能致癌，除了提醒家長特別注意，呼籲政府重視這個問題。台中市教育局表示，通知家長並對該名女童進行輔導；持續加強校園菸害防制，追查到電子煙來源，將函送縣市衛生單位追查成分及來源，推動「校園菸害防制實施計畫」，納入「健康體育課程」於校規規範管理，並禁止教職員工、學生攜帶及吸食。台中市衛生局指出，《台中市電子煙危害防制自治條例》未滿18歲兒童及少年吸食或持有電子煙，將施以電子煙防制宣導教育，另供應電子煙或與電子煙相關器物給未滿18歲者，及強迫、引誘孕婦吸食電子煙者，則處1萬至5萬元罰鍰。於禁菸場所吸食電子煙者，可處2千元至1萬元罰鍰。
國中生使用電子煙 成為吸菸者機率高達8倍
電子煙「鉤癮」青少年使用的風潮在全球引爆，各國相關研究相繼出爐，英國最新研究指出，國中生使用電子煙，未來成為吸菸者機率竟高達8倍！而美國的研究顯示，年輕人平均花8.4秒觀看社交媒體上的電子煙貼文。董氏基金會指出，去(109)年一年民眾向基金會申訴的電子煙、加熱菸等違法行銷案件就高達5310件；而國民健康署日前公佈「網路與新興菸品監測研究」也指出，IG一年就高達680萬筆電子煙貼文。台大家醫部醫師郭斐然發現，英國利兹大學團隊於《成癮(Addiction)》雜誌發表最新研究有驚人結果，13至14歲使用電子煙的青少年，竟然有高達8倍的機率未來會成為吸菸者，研究明確指出，「越早使用電子煙的青少年成為吸菸者的機率越高！」台中榮總家醫部健康管理中心主任朱為民指出，美國俄亥俄大學最新研究發現，網路社交媒體的影響力與年輕人使用電子煙的增加直接相關！研究針對200位16至24歲的年輕人進行眼球追踪測試，讓參與者用手機等行動裝置瀏覽IG網紅們的電子煙相關貼文，結果顯示年輕人平均會花上8.4秒觀看電子煙貼文。朱為民強調，電子煙業者看準了年輕人受社交媒體影響，故而付費置入社交媒體，利用網紅向年輕人展示電子煙。台北榮總家醫部賴志冠醫師強調，電子煙的尼古丁就是青少年的「大腦毒素」，事實上無論哪一種菸品，都含尼古丁，青少年被電子煙「鉤癮」後，至少有5大影響：1.加速尼古丁成癮電子煙添加各式香精誘使青少年上鉤嘗試，許多電子煙液含有高濃度尼古丁鹽，作用更強、濃度更高、吸收更快，更容易上癮，一旦停用會產生「戒斷症狀」變得焦慮、易怒、坐立難安、注意力無法集中。2.腦部發育障礙嚴重影響青少年腦部發育，引發容易頭痛、學習障礙、情緒波動等症狀，甚至大腦發育遲緩的永久傷害。3.提高誘發癲癇、哮喘、肺部發炎等疾病的機率例如美國爆發的電子煙相關肺傷害(EVALI)。4.變成吸菸者不吸菸的青少年受電子煙「鉤癮」後，未來吸菸機率提高8倍。5.濫用大麻使用過電子煙的青少年未來吸食大麻的機率增加3.5倍，甚至成為雙重或多重毒品濫用者！董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，董氏基金會去(109)年一年代理民眾申訴檢舉電子煙、加熱菸等新型菸品違法行銷高達5310件，目前台灣除了約300家的實體商店，網路上更充斥各種買賣社團與陷阱。林清麗說，基金會常接到家長反應，表示孩子在IG等社交媒體得到許多販賣電子煙的資訊，甚至在網購平台上看到軟糖、果凍、貼紙、潮T…等，都是代表各種口味的電子煙、加熱菸。林清麗指出，台灣政府打算修法「一開(加熱菸)一禁(電子煙)」，但現在已經有「以加熱菸之名、內藏電子煙之實」的多功能新型菸品，只禁其一等同變相「全部開放」，請政府為了下一代健康立即修法「禁止電子煙、加熱菸等所有新型菸品」。警語：吸菸有害健康
早產兒比例增至10% 每3名就有1名呼吸困難
根據衛生福利部國民健康署統計資料，近年來台灣新生兒人數雖逐年下降，但早產兒的比例卻呈現上升趨勢，從2008年的8.8%，到2018年最新統計已逼近10%，也就是說每十個新生兒中就有一名可能提早誕生！這些早產兒因未足月便出生，器官發育仍未成熟，經常伴隨許多疾病風險，呼吸問題更是早產寶寶在出生後面臨的第一個關卡。早產兒基金會董事許瓊心醫師表示，肺部是身體最後一個發育成熟的器官，胎兒在母體內時肺部本身並沒有呼吸功能，氧氣的獲得與二氧化碳的排除都藉由胎盤與母體交換來完成，直到出生後肺部才會開始正常運作，若胎兒提早出生，肺部發育不全，可能沒有辦法生成足夠的表面張力素，進而使肺泡塌陷，影響呼吸中樞功能。過去研究統計顯示，呼吸窘迫症候群是最常見的早產問題，28至34週出生的早產兒中，每三個就有一名可能會出現呼吸窘迫症候群問題，且隨著妊娠週數愈少、發病機率就愈高，24至28週出生的早產兒發病機率約80%，若是妊娠24週以內出生的早產兒，發生呼吸窘迫症候群的機率更高達90%。 許瓊心醫師提到，多數早產兒在剛出生時，皆需要額外的氧氣供給，或使用不等程度的呼吸器來幫助順暢呼吸，照理說，為了減輕肺部及吸氣肌肉的負擔，呼吸器應該要與病人自主呼吸的節奏同步，但因早產兒的呼吸型式多變，機器設定和調整不易，經常出現呼吸器與早產兒呼吸不同步的情況，有時嬰兒想要進行吸氣動作，呼吸器卻無法正常啟動。荷蘭研究統計發現，幾乎每位使用呼吸器輔助的早產兒都曾遇過與呼吸器不同步的狀況，且平均發生頻率可達33%，嬰兒看似仍能完成呼吸動作，但肺部和吸氣肌肉卻容易間接受損，甚至衍生成肺傷害、慢性肺疾病等併發症。許瓊心醫師表示，為了降低病人和呼吸器發生不同步，現已出現許多新型輔助設計，其中「神經調節輔助呼吸(Neurally Adjusted Ventilatory Assist, NAVA)」模組，不同於一般呼吸器強硬控制病人的呼吸動作，NAVA模組透過橫膈膜電位導管，監控病人的橫膈膜活動，進而協調呼吸器以對應病人大腦及肺部的活動，將呼吸自主權交還給病人。許瓊心醫師進一步分享，多項國內外對照實驗發現，相較於一般呼吸器，NAVA模組可以較準確偵測病人的呼吸狀態，並且減少近50%的呼吸器不同步情況，讓早產兒可以順暢地完成每一下呼吸動作，也可以減少對肺部造成的傷害，且臨床使用結果也顯示，在NAVA模組輔助下，可以減少早產兒使用呼吸器輔助的時間，也可以讓早產兒提早拔管、提早離開加護病房。為守護早產兒肺部健康，本次台灣悅廷和有限公司(Getinge)透過早產兒基金會將價值達250萬元的橫膈膜電位導管，轉贈給林口長庚紀念醫院、台北馬偕紀念醫院、臺北榮民總醫院、台中榮總及高雄長庚紀念醫院等五間醫院的新生兒科中心使用，並提供多組NAVA模組至各中心，盼能幫助改善呼吸器與早產兒呼吸不同步的狀況。
青少年吸菸率首度上升 國健署辦比賽籲戒菸
國民健康署及董氏基金會合作舉辦「2020戒菸就贏比賽」，已於五月二十九日結束。在531世界無菸日前夕，今（30）日進行三十萬元首獎候選組的公開檢測，呼籲參賽者比賽結束，也要保持不抽菸的習慣，戒菸不但可以省荷包、賺健康，維護親友健康，更可對環境盡一份心力!世界衛生組織（WHO）將今年五月三十一日世界無菸日，主題訂為「保護年輕族群免於菸商操控，並預防他們使用菸品與尼古丁商品」，建議各國針對電子煙應「從嚴管制」。根據國民健康署去年青少年吸菸行為調查結果，青少年紙菸吸菸率，十年來首度上升，推估有八點一萬名吸菸。另外，推估有5.7萬名青少年使用電子煙，其中高中職生電子煙使用率5.6%（較民國一○七年增幅了六成），當中男生更達8.6%（較一○七年增幅八成）。國民健康署長王英偉表示，使用電子煙是吸菸、毒品的入門磚，菸商以酷炫吸引青少年接觸或讓其誤以為較無危害而持續使用，導致成癮；世界衛生組織已發表聲明，認為所有形式的菸品，包含新興菸品在內，均會對人體產生危害，刊登於美國科學人雜誌之一項研究指出，使用電子煙與傳統菸品都會加重新冠肺炎患者肺傷害，疫情期間更要及時提醒民眾「勿使用任何菸品、及早戒菸」!「2020戒菸就贏比賽」在疫情嚴峻時期，仍成功吸引了一萬一千七百七十四組（由吸菸參加者一名加不吸菸見證者一名，兩人一組）報名戒菸。董氏基金會執行長姚思遠表示，今天三十萬元的得獎組，已通過地方衛生局的訪視與今天的醫師檢測見證。最後各得獎者，將在六月十三日齊聚臺北，進行最後的公開驗尿檢測及現場頒獎。
吸菸年齡提升至20歲 ！菸害法修正草案出爐 非法輸入開罰5000萬
少年吸菸率提升！衛福部國健署28日公布最新青少年吸菸行為調查結果，國中生、高中職生紙菸吸菸率均較前一年成長，是民國98年菸害防制法新規定實施以來首見雙雙上升！5月31日是「世界無菸日」，世界衛生組織(WHO)今年特別將主題定為「保護年輕族群免於菸商操控並預防他們使用菸品與尼古丁商品」。根據國健署表示，國內吸菸行為調查發現，除了青少年吸菸率10年來首見上升外，電子煙更增加五成，有超過82%吸菸者在20歲前吸菸。《菸害防制法》13年未修，先前衛福部曾提出修正草案，但仍然未見下文，衛福部國健署29日預告新版修正案，將各種型態的類菸品入法，禁止類菸品的製造、輸入、販賣、廣告等，並將吸菸年齡提升至20歲。由於20歲之前大腦仍處在成熟階段，容易受到尼古丁成癮影響；美國研究也顯示，禁菸年齡延後，成癮的機率會變小，美國去年12月已立法提高禁菸年齡到21歲，另外東協國家像是新加坡和泰國分別也提高到21歲和20歲。這次國健署也比照國際規範，將吸菸年齡升至20歲，違反該規定的吸菸者必須接受戒菸教育，供應菸品給20歲以下者，則處1萬元以上25萬元以下罰鍰。另外在新版本的草案中，國健署增訂類菸品定義，指以改變菸品所定原料物理性態之方式，或非以菸品所定原料製成，得使人模仿菸品使用之相關產品，例如電子煙或其他類似產品。國際間已發生多起電子煙造成肺傷害致死案例2019年世界衛生組織建議，應從嚴禁止或限制電子煙之製造、輸入、販賣、展示及使用；包括美國麻州、密西根州、舊金山州、紐約州、加州、南韓和印度都已陸續立法禁止電子煙。類菸品入法後，任何人都不得製造、輸入、販賣、供應、使用、展示或是廣告，若是違反製造、輸入規定，可處1000萬元以上5000萬元以下罰鍰；製作廣告或接受傳播或刊載，可處40萬元以上200萬元以下罰緩，廣告主則處50萬元以上250萬元以下罰鍰，其他人展示廣告則處20萬元以上100萬元以下罰鍰。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
【納管加熱菸1】衛福部統一規範 立委籲避免「一國多制」
「加熱式菸品」雖然在台灣定位不明，但因攜帶方便，且使用時異味低，廣受民眾喜愛，在街頭愈來愈能隨處可見。據了解，衛福部已草擬完成新版《菸害防制法》修正草案，並將新興菸品（加熱菸）與類菸品（電子煙）加以區分納管或禁止。民進黨立委劉建國表示，關於新式菸品，中央無明確法規納管，中央主管機關有責任在法規上說明清楚，讓全國人民有所依循。據知情人士指出，衛福部即將公告的《菸害防制法》草案，加熱菸因含有尼古丁或其他含有尼古丁以取代菸草的天然植物為原料，只是使用方式不同，被劃分為「有啟動使用功能」的菸品，為一種新興菸品；未來只要中央主管機關公告為「指定菸品」，業者就可以向中央主管機關申請健康風險評估，通過後就能進一步向財政主管機關申請製造、輸入或販賣等許可，此次草案等同於加熱菸合法化的重要關鍵。然而對於以電子方式釋放含甲醛、重金屬及其他化學物質氣霧或蒸氣，而產生類似菸品體驗效果的電子菸，衛福部草案將其劃分為「類菸品」，未來任何人都不得製造、輸入、販賣、供應、使用、展示或廣告。衛福部草案說明也指出，甲醛、乙醛等多種有致癌風險的化學物質，比尼古丁更可能傷害呼吸系統，且國際間已發生多起電子煙及其相似物造成肺傷害及死亡案例，國內推估也有3萬多名青少年因電子菸成癮，必須從嚴禁止類菸品，以保護國人健康。衛福部國民健康署長王英偉3月時在立法院社福衛環委員會答復立委質詢時承認，新版的《菸害防制法》修法，將納入加熱菸討論，並會上網公告討論，最快下會期能將法案送到立法院審查。立委劉建國則表示，目前新式菸品，中央無明確的法規納管，導致各地方政府要訂立自治法規範，甚至教育部也要求各校用校規規範，造成一國好幾制的狀況。其中又以加熱式菸，仍有一個含有菸草的菸彈存在，這如果不算菸，那究竟應該算是什麽？應不應該被課稅？這些，中央主管機關都有責任在法規上說明清楚，讓全國人民有所依循。（《時周》提醒您，抽菸影響口腔衛生，戒菸專線：0800-636363）
林森錢櫃人為釀災 柯文哲指針對過失從重處分
位於林森北路的錢櫃KTV昨(26)日發生火警，造成5人死亡、1人命危、54人送醫，今(27)日北市府舉行「林森錢櫃大火事故原因專案報告」，柯文哲在記者會中表示，已經指示社會局跟民政局成立關懷小組，全力協助受害者及家屬處理後續及求償；另外在究責方面，「消防設施為什麼被關掉是主要重點，北市府也會針對過失從重處分」。柯文哲指出，昨他也親自前往醫院探視受傷的民眾，其中有一人用葉克膜搶救中、另還有七位民眾在接受插管治療，他都一一看過，「目前情況算平穩，但可能因為吸入太多濃煙，導致吸入性肺傷害」他也承諾未來會成立專案小組處理賠償事務。柯文哲強調，目前已下令全面清查北市密閉公共場所，檢查違規情形，尤其是施工中的特別注意，消防同仁今天也會針對全台的錢櫃都先做安全性檢查。針對起火情形，柯文哲表示，這個案子因為沒有送出「消防防護計畫」，因此並不算通過，「我們有法規，但業者沒有遵守」。消防局長吳俊鴻也指出，消防設施在三月做例行的全面性檢查時皆合格，但因為業者施工時將警報鈴、排煙設施等消防設施關閉，讓所有消防設施形同虛設，才會釀成悲劇。
柯文哲對KTV開刀 錢櫃若沒過不准營業
北市林森北路錢櫃大火釀重大傷亡，台北市長柯文哲27日宣布4項善後措施，除了協助照顧病患及死者的後續相關處理外，今起全面清查北市境內所有KTV、電影院等密閉式公共場所，另外針對全市錢櫃也要清查，若違法、沒通過建築工安檢查，不准營業，通過才准，至於林森錢櫃消防設備疏失，會從重處分。柯文哲表示，針對重大傷亡，北市府目前有4項善後措施，其一，社會局、民政局成立專案關懷小組，針對死亡、住院受害者提供一對一協助，特別對住院病人，會拜託醫界同仁給予照顧，他26日晚間有去仁愛、中興、台大醫院看病人，在病房的人還好，加護病房有人裝葉克膜、情況相當危急，插管有7人，應是濃煙導致吸入性肺傷害而插管，大概還好，但還是要注意，還在加護病房則沒完全脫離險境。其二，社會局、法務局成立專案小組，協助受害者及業者處理賠償有關事務；其三，全面清查北市境內KTV電影院等密閉室公共場所，看有無違規，施工中的會特地檢查，消防同仁會針對北市全部錢櫃KTV檢查1遍，通過才能正式營業；其四、起火原因及為何關掉5大消防設備，是檢察官調查重點，北市會把消防建置發資料跟監視器都給檢察官，等調查結果，但事證明確部分，建管處及消防局會先從重處分。柯說，業者犯了錯，向建管處申請使用執照變更時，也應同時向消防局申請消防計畫書，但沒申請消防計畫書就先偷跑，沒遵守法令，檢察官正追查。北市副市長黃珊珊指出，他們26日到場，已請建管處依《行政執行法》勒令林森錢櫃停業，今起會對北市所有錢櫃做消防安檢，有違反建築公安問題、不合法，會停止使用；另有關消防設備是被破壞而致人於死，會依《消防法》第36條由地檢署做刑責處理，北市府則依照程序從重處罰。黃珊珊說，公部門可採實名制登記，但對於業者只能勸導，當然這對疫情、災害掌握可能會有很大缺漏，會全面檢討封閉場所的防疫、防災設施，不過這次發生這麼大的事，錢櫃是上市公司，要負相關行為責任。
美最新電子煙傷害疫情 3成高中生使用
美國昨晨再公佈電子煙肺傷害(EVALI)最新疫情：通報確診病例已達2409人、52人死亡，通報案例最年輕為13歲，死亡案例最小的是17歲，其中將近八成的通報患者是35歲下的青年，而18歲以下的青少年高達16%。美同時公布最新青少年菸品調查(NYTS)：超過三成高中生使用菸品，其中使用電子煙的高中生就有27.5%！電子煙成為青少年使用尼古丁藥物的最大宗，更讓美國半個世紀的菸害防制功虧一簣。董氏基金會執行長姚思遠指出，半世紀以來美國成人吸菸率從五成降到14.7%，高中生吸菸率從28%降到現在的8%，但沒想到2010年引用「開放成人選擇、禁止青少年使用」的電子煙政策後，現在居然有超過三成的高中生使用菸品，菸害防制工作嚴重倒退嚕!政府、家長所有的努力付之流水，更嚴重的是青少年健康潰堤。姚思遠執行長進一步表示，感謝衛福部陳時中部長在貿易政治壓力下，仍以「保護青少年」及「人民健康最大利益」為優先，多次表態拒絕開放新興菸品，雖然台灣並未開放，但菸商不斷透過網站、實體店面、社群網路、手機、夜市等鋪天蓋地行銷及誤導，台灣青少年電子煙的使用率已達3.4%。姚思遠執行長強調，台灣一定要警惕，請政府務必在選舉過後，立即啟動修法，全面禁止新興菸品。
美國電子煙釀42人死亡 董氏基金會：澳門已禁止電子煙
美國電子煙肺傷害(EVALI)最新疫情通報，確診病例已達2172人、42人死亡，美國自8月起傳出疫情後，加拿大、英國、菲律賓等都相繼爆出電子煙肺傷害案例，現在比利時也傳出18歲少年因吸電子煙導致肺部石化死亡的案例，董氏基金會呼籲政府應該儘速修法。董氏基金會指出，美國最大非盈利公衛組織「真相倡議」日前表示：「電子煙疫情仍在持續惡化中，且不可能寄望會奇蹟般地自行改善」；美國醫學會(AMA)更公開呼籲政府:「應立即禁止所有電子煙和電子煙設備」，唯有政府拿出魄力，趕緊付諸行動，才能確保青少年與所有人民的健康。董氏基金會執行長姚思遠指出，現在美國、加拿大、英國、菲律賓、比利時相繼傳出電子煙肺傷害疫情，各國開始正視及紛紛研議禁止新興菸品的政策。2018年澳門已禁止電子煙及加熱菸等所有新興菸品。而香港立法局擬訂12月將審查禁止電子煙及加熱菸的法案，反觀台灣，雖然政府表態以人民健康最大利益的優先立場~禁止新興菸品，但現在忙於選舉導致修法停滯，姚思遠呼各政黨拚選舉的同時也應展現愛民的決心，允諾修法禁止新興菸品，確實保障人民健康。
新婚夫妻普吉島蜜月 吸電子菸遭驅逐出境
泰國醫學會會長Ronnachai Kongsakon醫師（簡稱康會長），同時也是現任亞太拒菸協會（APACT）的主席，應國家衛生研究院名譽研究員温啟邦教授邀請來台參加座談會，特別提早一天拜訪董氏基金會，代表泰國醫學會致贈紀念盤，感謝董氏基金會在1989年成立亞太拒菸協會，聯合亞太各國及地區力量，共同對抗國際菸草公司的侵略，也對董氏以民間團體推動菸害防制35年的努力表達敬意，同時特地邀請董氏加入泰國控菸聯盟。康會長表示，泰國近年推動一連串積極菸害防制政策，繼執行「菸品容器正反面需印製85%警示圖文」後，今年9月11日更亞洲首創~開始執行「菸盒素面包裝」，即所有菸盒除警示圖文外都須為土綠色（俗稱大便色）；也購菸年齡提高至20歲，同時擴大禁菸區域、下令讓所有的觀光海灘全面禁菸；此外，全面禁止電子煙、加熱菸等新興菸品，訂定高額罰款及刑期，今年1月就有一名法國婦女與未婚夫到普吉島度假，因手持電子煙遭到起訴，不僅被關進牢房5天，還付高額罰款，最後被驅逐出境。身為醫師，他非常樂於看到政府推動積極有效的菸害防制政策，台灣一定要加油，大家共同鞏固亞太區域控菸防線。董氏基金會執行長姚思遠表示，美國從8月起就爆發的電子煙相關肺傷害（EVALI）疫情不斷發燒，至上周案例已2051人，有39人死亡；本周再傳美國底特律一家醫院召開記者會，院內一名17歲密西根州男孩因吸食電子煙導致肺部嚴重損壞，必須進行雙肺移植手術。美國開放電子煙後短短幾年就造成如此嚴重的疫情以及青少年的濫用，儘管川普政府宣布研擬補救方案，但面對菸商龐大壓力，顯然是舉步維艱，且對已經造成的人民健康及生命損失，所有的禁止宣示也都不過是亡羊補牢而已。姚思遠執行長指出，不論傳統或電子煙、加熱菸等新興菸品，對人民的健康都是有百害而無一利，泰國菸害防制政策的長足進步，尤其是政府不懼電子煙產業的龐大壓力而能夠嚴格禁止，台灣政府也應為了保障人民健康，堅守全面禁止新興菸品立場，盡速修法防範未然。
【禁售電子煙2】菸害防制法12年未修 草案已躺立法院2年
即使電子煙已經在世界各地造成多起死亡案件，台灣的《菸害防制法》修正草案將電子煙納入後，目前仍被卡在立法院，其中新竹、新北等縣市已經等不及立法院的「龜速」修法，陸續提出自治條例，希望藉此降低電子煙對民眾的傷害。液體電子煙在2010年時陸續出現在民眾眼前，這些電子煙常宣稱能夠幫助戒菸，但實際上會導致民眾二重甚至是三重的成癮，行政院衛福部在2017年時提出《菸害防制法》的修正草案，而《菸害防制法》已經12年沒有修正，這次的草案也將液體電子煙納入，不過草案卻在立法院躺了2年，有消息指出是菸商在施壓。衛福部國健署署長王英偉指出，由於立法院目前仍在排審各部會的預算案，菸害法修正草案可能在短時間內仍無法通過，但是為了掌握電子煙肺傷害案例，將會建立電子煙肺傷害的通報機制，以掌握數據，並努力在2019年底前間通報機制完善。