肺動脈
」 肺栓塞 血栓 心血管疾病 肺動脈高壓 胸悶
新手媽產後3天「肺栓塞」亡 醫示警：建議穿這個
高雄一名爸爸分享，太太在生下女兒3天後，因併發肺栓塞離世。女嬰躺在母親胸前的照片，讓不少網友都流下眼淚。對此，醫師指出，下肢水腫嚴重的孕婦，靜脈血流較慢，建議除了小腿肌肉要多活動之外，務必穿著「彈性襪」，減低靜脈栓塞的機會。亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸在醫院網站撰文指出，很多懷孕後期的婦女，在久站或久坐後，都會有下肢腫脹的狀況，對於大部分的孕婦而言，這樣的腫脹對身體並不會有傷害，多數人只要抬抬腿，腫脹就會得到改善，但少部分孕婦，當靜脈血流過於緩慢時，便會有血栓在下肢的深部靜脈內形成。陳哲伸說，這些血栓一旦形成，會讓下肢血液從「較難回流」變成「無法回流」，於是腿部更形腫脹，當孕婦感覺「其中一腳較另外一腳更為不舒服」，而且「和平常的腫脹感覺不同」時，很可能較為不舒服的那一側已經產生了「深部靜脈栓塞」。陳哲伸指出，深部靜脈內的血塊，除了在腿部造成不適之外，還有一個可怕的、致命性的併發症，那就是「肺栓塞」，生產完之後，下腔靜脈的壓迫解除，懷孕期間鬱滯於下半身的血液會大量流回心臟，這原是正常的生理現象，但懷孕期間有深部靜脈栓塞的婦女，在這時候靜脈內的血栓有可能脫落，順著血流經下腔靜脈回到右心房、右心室，然後進入肺動脈，當血栓堵塞了肺動脈之後，便產生了這個致命性極高的「肺栓塞」。陳哲伸提到，傳統的觀念常會希望孕婦多休息、少走動，以免「動了胎氣」，但以現代醫學的觀點來看，少活動將會使更多血液鬱滯在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險，由於懷孕期間的「深部靜脈栓塞」其後續可能引發致命性的「肺栓塞」，為避免迎接新生命的美事變成憾事，必須小心預防，下肢水腫嚴重的孕婦，靜脈血流較慢，建議除了小腿肌肉要多活動之外，務必穿著「彈性襪」，減低靜脈栓塞的機會，一旦有下肢異常腫脹的現象，務必儘速至心臟血管中心的門診尋求協助。
反覆心律不整、胸悶持續半年！ 「做1心臟手術」順利重拾健康
現年68歲的張先生，於半年前開始反覆發作胸悶與心律不整的問題， 一系列的電腦斷層和心導管檢查確定是右冠狀動脈出口的異常。醫師建議直接冠狀動脈繞道手術，但張先生一直猶豫是否只為了一條冠狀動脈繞道，就要接受胸骨鋸開的傳統開心手術。冠狀動脈狹窄、阻塞 發生部位影響嚴重程度經童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師的病情說明與經驗分享，他接受達文西機械手臂冠狀動脈繞道手術，手術後一週就順利出院，原本困擾多時的胸悶，加上常規使用心律不整藥物，現在都已完全康復。鄭伯智醫師提及，冠狀動脈是供應心臟肌肉營養唯一的血管，一旦發生動脈狹窄、阻塞，結果就是心肌梗塞。症狀從心絞痛、心律不整、心臟衰竭、肺水腫到猝死都有可能。為何嚴重程度會輕重不一？主要是冠狀動脈阻塞的部位，發生部位愈是近端血管出口，缺血壞死的肌肉範圍就愈大，當然症狀就愈嚴重。誘發因素多 冠狀動脈位置不正確也是之一一般冠狀動脈的狹窄總有一些促發因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、抽菸、家族史等。而很多病患常問：「我這麼年輕，沒有高血壓、糖尿病，也沒有抽菸，為何就會得到心肌梗塞呢？」鄭伯智醫師說，原因在冠狀動脈的位置出了問題，正常右冠狀動脈開頭的位置應該在大動脈根部前方出來，但病患的右冠動脈卻是從左側分出，途經肺動脈與大動脈的間隙（約1.5公分的距離），之後又回到原本右冠狀動脈的正常位置，將動脈含氧血供應給右心室與傳導神經。雖然這段距離不長，但遇到病患用力咳嗽或肚子出力，就會使肺動脈與大動脈壓力急遽上升而擠壓夾縫中的右冠狀動脈造成心臟缺血。文獻記載，這種疾病的發生機率約0.1%，平常的生活狀態也不會發病，只有上述的狀況才會引發心肌缺血、心絞痛、心律不整與心跳停止。特別的是有些病患，突發心跳停止的時間是運動當中或是運動中途休息的時候。選擇合適治療方式 重拾正常生活這類有明顯血管狹窄，心肌缺血問題者，接受冠狀動脈繞道手術是目前最安全，最有效的方式。鄭伯智醫師解釋，這些冠狀動脈的先天異常，也不是每一位病患都需要手術，如果右側冠狀動脈的近端沒有呈現隙縫狀況，直徑也超過5毫米，臨床上沒有心絞痛的患者，是可以選擇保守服藥治療治療與密切觀察。不過，如果突發心臟缺血不適，就不要再猶豫傷口大小或恢復快慢，接受緊急傳統開胸做冠狀動脈繞道手術，也是正確的選擇。呼籲各類心臟疾病患者，不用過於擔心手術治療，醫病間做好溝通，選擇最合適自己的治療方式，都能重拾正常生活。【延伸閱讀】心跳一下快一下慢？「心律不整」嚴重可致猝死 症狀、原因一次看！63歲婦旅遊途中呼吸喘險喪命 就醫驚見「3條冠狀動脈」嚴重堵塞https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64487
6旬女上吐下瀉一查竟患2癌 標靶、化療合併治療重獲生機
一名68歲女性，因為嚴重上吐下瀉就醫，原本家人以為只是單純吃壞肚子，沒想到醫師超音波一檢查，竟發現肝臟有腫瘤，進一步檢查發現她同時罹患胰臟癌與大腸癌，癌細胞還轉移到肝臟，經緊急會診血液腫瘤科與外科醫師，目前正與醫療團隊討論治療計畫中。上吐下瀉就醫發現2癌上身 啟動整合醫療治療收治該患者的衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科吳明駿醫師指出，患者因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。胰臟癌與大腸癌同時發生罕見 合併治療獲一線生機吳明駿醫師說，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況相當罕見，至今全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者一確診平均餘命約只有半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機。這些情況都易誘發腸胃炎症狀 細心診斷找出病因「上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。」吳明駿醫師認為，身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，所以透過就醫師醫師詳細的診斷，才可以找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因。他也提醒，應養成飯前勤洗手、飲食規律、定時定量、細嚼慢嚥避免狼吞虎嚥，以及飯後適度運動幫助消化的好習慣，才能「腸」保健康；如果腸胃不適就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查，找出病因，早期發現早期治療。【延伸閱讀】「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64323
男子「爬山很喘」！檢查竟是心房中隔缺損 1修補手術重拾登山夢
41歲黃姓男患者一直都熱愛運動，體力也維持得很好，因攀登海拔3000公尺的嘉明湖途中突然發生高山症、低血氧症候群，引發呼吸急促、呼吸困難，連平時看起來很簡單的小階梯跨越，都感覺寸步難行，血氧濃度偵測已降到88%（正常應為95%以上），只能中途折返。下山後到醫院看診，才發現是先天性心房中隔缺損造成，且缺損直徑已達4公分，還合併右心室擴大及三尖瓣閉鎖不全，醫師建議必須接受傳統開胸心臟手術，否則無法再從事爬山運動。心房中隔缺損隨年齡而擴張 不治療易引發心肺衰竭童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師指出，嚴重的先天性心臟病經常在嬰兒期就需手術矯正，但有一部分心房或心室結構缺損的心臟病，在後來的觀察期會自動癒合而不需手術矯正，但也有一部分如同黃先生的病況，心房中隔缺損會隨著年齡而擴張，伴隨的心房內血液分流而導致心臟擴大，如果不接受治療，未來將導致肺動脈壓力上升，甚至引發心臟與肺臟衰竭。心臟修補手術 有這些方式現今醫療技術進步，較小的第二型心房中隔缺損，可以用心導管植入封堵器治療；大型心房中膈缺損（如缺損直徑超過3公分，或無心房中膈的邊緣），就需傳統開胸或達文西機械手臂修補心房中膈缺損，其他如第一型或靜脈竇型心房中膈缺損，也可以使用達文西機械手臂修補完成。達文西機械手臂手術傷口小 健保已核准用於心房中隔手術全球執行達文西機械手臂修補心房中隔缺損有近20年的歷史，鄭伯智醫師將手術進化，只要在右側腋窩切開5個0.8公分的小傷口，就可以用全內視鏡方式完成手術，患者術後隔天就可下床漱洗，三天後追蹤心臟超音波檢查，確認心臟功能正常，即可出院。鄭伯智醫師表示，病患出院後的復健運動，必須依照病情恢復狀況決定，需要強調的是，復健運動切勿逞強或過度勞動。伯智醫師強調，2024年11月起國內健保局已核准機械手臂手術能用於心房中隔的修補手術，相比過去自費額可省下十多萬，對於經濟拮据的心臟病患者而言，是一大福音。呼籲罹患心臟疾病的患者對於心臟手術勿過度擔憂，只要與醫師做好溝通，使用適合自身狀況的治療或手術方式，就能重拾正常生活。【延伸閱讀】經常疲憊、心跳加速，竟是睡眠呼吸中止合併心房顫動作祟？6歲童心房中膈缺損 心導管手術免「開心」！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64281
以為吃壞肚子…婦春節上吐下瀉竟查出「罹兩癌」 醫嘆：全球不到20例
台中市68歲女子大年初三因上吐下瀉就醫，起初以為是年節吃壞肚子，不料竟查出同時罹患胰臟癌與大腸癌，正與醫療團隊討論治療計畫。台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿7日指出，胰臟癌與大腸癌同時發生相當罕見，全球不到20例。春節期間民眾難免大魚大肉，吳明駿指出，每年過年期間，民眾因上吐下瀉、胃痛、發燒等腸胃不適的症狀就醫情況，通常會較平時多約2成，今年也不例外，不過日前收治1位68歲婦人，因腸胃不適症狀就醫，卻意外發現同時罹患兩種癌症，相當少見。他指出，婦人因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。台中市68歲女子大年初三因上吐下瀉就醫，竟查出同時罹患胰臟癌與大腸癌，台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿7日指出，胰臟癌與大腸癌同時發生相當罕見，全球不到20例。（圖／台中醫院提供）吳明駿表示，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況罕見，全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者確診後平均餘命約僅半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機，目前積極接受標靶藥物治療與化學治療。吳明駿提醒，上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。只要身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，透過就醫診斷，才能找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因，民眾如果腸胃不適，就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查。
40歲男過年熬夜打麻將險死 專業醫示警注意「經濟艙症候群」
這次的農曆新年年假長達9天之久，相信有不少熱愛方城之戰的人，早早就坐在牌桌上大殺四方。而初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍就分享一起個案，表示過去急診時曾遇到一名40歲的男性患者，因為長時間打麻將，突發「經濟艙症候群」，導致肺動脈栓塞，險些喪命。陳威龍醫師在FB粉絲專頁發文表示，該名患者身高175公分，體重95公斤，身體質量指數（BMI）超過30，屬於中度肥胖，加上過去有高血壓病史，這些因素使得他的健康風險大幅提升。而當該名患者長時間坐在牌桌前後，因為久坐不動導致身體血液循環變差，結果讓下肢深層靜脈形成血栓，後續血栓脫落，隨著血液流向肺動脈，導致嚴重的肺栓塞，患者當場失去意識。好在同桌朋友送醫及時，患者才撿回一命。陳威龍醫師解釋，肺栓塞這種疾病最早在長途飛行的乘客身上被發現，因此被稱為「經濟艙症候群」。但實際上，任何久坐不動的情況，像是辦公室久坐、長時間開車，以及過年時整日沉浸於麻將牌局中，都有可能引發此類風險。陳威龍醫師表示，肺栓塞之所以危險，主要是因為其通常沒有明顯預兆，一旦發作可能導致胸悶、呼吸困難，甚至猝死。陳威龍醫師也提到，肥胖不僅會增加體內脂肪，還會引發血管慢性發炎，使血液流動性降低、血液變得更黏稠，如果這時候又加上長時間久坐，深層靜脈血栓的風險就大幅提高。陳威龍醫師表示，長時間坐著不動是肺栓塞的主要發作原因，尤其本身有三高、肥胖或心血管疾病的民眾，更需要注意。至於要如何降低肺栓塞的發作機率，陳威龍醫師則建議以下方式來預防：每隔一小時應起身活動，促進下肢血液循環，避免血液長時間滯留在靜脈中形成血栓保持水分攝取，陳威龍醫師解釋，許多人因專注於牌局，經常忘記喝水，而適量飲水能幫助降低血液濃稠度，減少血栓形成的可能性。坐姿應避免雙腿交疊，坐姿要讓膝蓋與地面呈90度，並定時調整姿勢，以減少下肢靜脈受到壓迫。控制情緒起伏，過大壓力、激動的情緒都可能會影響心血管健康，使血管收縮、血壓升高，進一步增加靜脈血栓的風險。維持健康體重，陳威龍醫師解釋，肥胖不僅會導致各種心血管疾病，同樣也會增加肺栓塞的發作風險，
醫療科技展秀創新科技 台大首創「省力倒奶神器」提高效率
「省力Easy倒奶神器」結合3D列印客制奶架及鎖瓶器，成功取代傳統人工操作，顯著減少職業傷害並提高工作效率。台大醫院提供2024台灣醫療科技展即日起至12月8日在南港展覽館隆重舉辦，臺大醫院將基於生成式AI、虛擬實境技術及智慧科技等前沿科技，展示14項卓越成果。小兒部「運用人因工程改善乳品調配作業流程」全國首創透過人因工程設計半自動化設備「省力Easy倒奶神器」，結合3D列印客制奶架及鎖瓶器，成功取代傳統人工操作，顯著減少職業傷害並提高工作效率。該創新流程已申請專利並獲得112年醫策會NHQA國家醫療品質獎金獎。「先天性心臟病之肺動脈瓣功能重建團隊」針對先天性心臟病術後肺動脈逆流問題，引入經導管置換肺動脈瓣技術，完成國內百例創舉，並推動健保給付。該技術在國際會議和心導管實況示範中獲得高度肯定。倫理中心「研究倫理委員會申請暨審查管理系統」提升申請端、審查端與管理端的便利性、工作效率與品質。「實驗場所管理系統」以數位化方式，解決紙本管理痛點強化災害應變。內科部「用於智能手錶之24小時日夜間個人化血壓估測系統」利用穿戴裝置收集24小時生理指標，建置估測日夜間血壓演算法，提升長期健康監測功能。為首個以智能手錶估測24小時血壓變異的智慧系統。急診醫學部「心肌梗塞治療新策略 – 結合奈米醫學與光流體導管投予nanogoldsomes以減少再灌流傷害」這項研究結合奈米醫學與光學微流體技術，開發能局部、快速釋放一氧化氮和穀胱甘肽的奈米藥物及光學微流體導管，有效減少心肌梗塞後的再灌流損傷。此創新技術已在豬的心肌梗塞模型中顯示能夠減少心肌壞死及凋亡，並榮獲2024年美國心臟學會國際獎項。此外，臺灣大學攜手臺灣科技大學、長庚大學，及明志科技大學，共同帶來達10項的多元研發技術成果，包含人工智慧學習系統發展、次世代醫材與藥物研發、精準醫療檢測技術開發等。此次參展團隊由「臺灣大學系統科研產業化平台」率隊共襄盛舉，平台成員學校囊括臺大、臺科大、臺師大、長庚大學，及明志科大，透過整合跨校技術，為產學合作搭起堅實橋梁，以學研研發量能推動我國產業發展。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
國邑吸入新藥完成澳洲1期臨床 激勵股價上漲1.75％
國邑（6875）吸入新藥L608完成澳洲一期臨床結果揭曉，激勵24日股價上揚至63.9元，上漲了1.10元，漲幅達1.75％。台股本日加權指數收在23,192.52點，下跌142.24點，跌幅達0.61％。國邑總經理甘霈表示，L608是以微脂體包覆伊洛前列素的新劑型藥物，2023年底獲得美國FDA授予治療系統性硬化症的孤兒藥資格，L608的策略會先鎖定硬皮症的治療，挾孤兒藥法規優勢，在本次取得一期臨床數據後，將與美國FDA於今年完成Pre-IND會議，諮詢直接進入SSc-RP/DU二/三期臨床規劃建議，以加速L608的開發進程，盼能及早上市、造福病患。另外，本次一期臨床亦證明國邑自行開發之霧化器可達到使用方便與快速給藥之效果，未來將提供病患更方便的治療模式。國邑23日公告，吸入新藥L608完成澳洲一期臨床試驗，結果顯示在最高劑量下仍具有良好安全性與耐受性，且無嚴重不良反應。接下來除持續規劃治療第一類肺動脈高壓（PAH）二期臨床設計外，由於L608已取得美國FDA授予治療硬皮症的孤兒藥資格認定，預計將以此次的一期臨床試驗數據資料，在今年底前完成與美國FDA的Pre-IND會議，討論治療系統性硬化症相關雷諾現象和指尖潰瘍（SSc-RP/DU）之臨床試驗設計，並進行後續的IND申請。國邑指出，治療PAH吸入新藥L608的澳洲一期臨床試驗，在64位健康受試者中，使用至40 mcg的最高劑量下，配合自行開發新型網式振動霧化器給藥，所有受試者都具有良好的安全性與耐受性，且皆無藥物相關的嚴重不良反應（SAE）發生。硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病，而雷諾現象和指端潰瘍是硬皮症患者血管方面受影響的的主要臨床特徵。SSc-RP/DU在美國並無任何治療藥物獲准上市，在歐洲則僅有一項上市的注射藥物，但需於醫院接受治療，對患者來說，存在迫切未滿足的醫療需求。
40歲男搭飛機2小時！起身拿行李肺栓塞亡 醫示警「這幾種人」注意
大陸一位40歲男子在僅2小時的飛行過程中，因長時間未起身活動，下機時急著起身取行李，導致下肢靜脈血栓脫落，最終引發肺栓塞，不幸在送醫途中離世。福建中醫藥大學附屬人民醫院副院長、重症醫學科主任醫師李瑋解釋，經濟艙座位空間有限，乘客在狹小空間內長時間保持同一姿勢，活動範圍受限，血流速度自然減慢甚至淤滯，就容易形成血栓。綜合陸媒報導，李瑋說明，研究表明，連續飛行5、6小時以上，血栓的形成風險顯著增加；若肺部細小血管被栓塞，患者會感到呼吸困難、胸痛，若肺動脈被堵塞，則可能突發致命的肺栓塞，且症狀可能毫無預兆。另外，中山醫院血管外科主任李昭輝表示，旅途中最常發生的靜脈血栓有2種，一種是小腿部血栓，症狀是小腿疼痛、抽筋和腫脹，一般可以治癒；另一種是腿部血栓轉移形成的肺部血栓，患者會感到胸部疼痛和呼吸困難，可能致命。李昭輝說，乘長途車或長時間乘坐飛機時，乘客如果吃安眠藥或大量喝酒，更容易導致長時間靜坐，患靜脈血栓的危險性更大。老人、服用避孕藥避孕的婦女、體重過重和剛做完手術的人是「經濟艙綜合症」的高發人群。靜脈血栓如何預防？李昭輝建議，首先靜坐1個小時應該活動幾分鐘，其次要注意多喝水，缺少水分會使血液變得黏稠，加速血栓形成。此外，檸檬含有檸檬酸和檸檬多酚成分，能有效預防深靜脈血栓症，在長途旅行過程中最好每5小時喝一杯檸檬汁，以促進血液循環。三高和肥胖人群，可服用阿司匹林來預防血栓形成。此外，旅客還可以穿醫用彈力襪來防靜脈血栓。
國邑新藥L606與美Liquidia增修合約 總座：授權金達3.9億美元
國邑*（6875）最新公告，與美Liquidia Technologies, Inc.完成增訂L606之授權合約，新增授權國家，並另與其簽訂霧化器專屬授權合約，授予國邑自主研發霧化器配合L606組合產品新藥的研發及商業化權利；可收取簽約金350萬美元，後續則依里程碑達成情形將收取1億5,775萬美元產品開發里程金及銷售里程金，本次增修合約授權金達1億6,125萬美元，約新台幣51億元。國邑1日收盤價64.7元，下跌0.30元，跌幅達0.46％。國邑總經理甘霈表示，2023年6月將旗下用於治療第一類肺動脈高壓（PAH）及第三類間質性肺病相關肺高壓（PH-ILD）吸入性新藥L606，以2億2,500萬美元授權予Liquidia公司後，很高興能再次促成雙方有更緊密的合作關係，依原合約及此次增修合約，L606新藥的總授權金額高達3億8,625萬美元（約新台幣123億元）。本次不僅擴增授權地區，更納入國邑自有品牌新一代網式振動霧化器做為給藥器械，以全套「藥物＋器械」組合強化了產品競爭優勢，也象徵雙方合作進入新程里碑。國邑藥品科技2日發布重訊，與北美夥伴Liquidia完成簽署增修L606新藥授權合約，拓展授權區域至北美以外的全球市場（排除台灣、韓國、東南亞、中國、中東、北非、土耳其等國家與地區）。雙方並且新簽訂一項霧化器專屬授權合約，Liquidia將取得國邑自主研發霧化器配合L606組合產品新藥的開發及在授權區域商業化權利。根據本次增修與新簽署合約，未來國邑將依雙方合意價格，供應L606藥物及專用霧化器組合產品予Liquidia。Liquidia負責於授權地區進行臨床試驗、藥證申請及產品上市後的行銷推廣，並且支付相關費用。在藥械組合新藥L606正式上市銷售後，國邑可依銷售淨額級距另抽取低雙位數百分比的銷售權利金。國邑表示，透過本次增修的授權合約，Liquidia等於一舉拿下全球肺高壓藥物的二大重點市場—美國與歐洲的入場券，尤其是歐洲市場迄今尚無獲准治療PH-ILD的相關藥物，L606挾長效劑型、低副作用及使用方便之優勢，有機會成為第一個獲准上市的產品。
疫情遺毒3／婦人確診後突發心肌梗塞！ 醫：肺栓塞更需注意「死亡率逾5成」
54歲江小姐因長期胸悶不適就醫，接受心導管檢查顯示右冠狀動脈完全阻塞，於是動手術打通並置放冠狀動脈支架，出院後江小姐出現發燒及上呼吸道感染症狀，在家自行快篩後確診新型冠狀病毒感染，開始服用抗病毒藥物。江小姐原先不以為意，然而卻在數日後出現胸悶、胸痛、冒冷汗等症狀，至急診就醫後，心電圖顯示急性心肌梗塞，於是由心臟內科團隊緊急安排介入性心導管治療，最後撿回一命。北市聯合醫院忠孝院區心臟內科醫師吳靜如表示，新冠病毒除了影響呼吸道之外，心臟及血管也是病毒的攻擊目標之一，因此感染新冠肺炎可能造成心肌炎、血栓導致心肌梗塞、肺栓塞、腦中風等。中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，不論是施打新冠疫苗或罹患新冠肺炎的患者，肺栓塞的風險比腦中風與心肌梗塞都高出許多，根據國內外發表數據，新冠疫情3年來，肺栓塞患者比之前增加3成以上。徐中和表示，肺栓塞是繼心肌梗塞、腦中風之後，排名第三高的心血管疾病死因。「急性肺栓塞是指血塊將輸血血液到肺部的血管塞住，肺動脈遭到血塊堵塞後，血液很難從心臟順利的打入肺臟，會造成全身血壓下降、缺氧的現象，死亡率超過50%，甚至高於心肌梗塞。」「根據美國醫界研究報告顯示，約3成肺栓塞病人因為沒有被正確診斷或未經治療而死亡，其中高齡長者、長期臥床、長期使用女性荷爾蒙、肥胖、抽煙、罹癌、心肺或是腎臟疾病等人，都屬於肺栓塞的高風險族群。」中研院發現新冠病毒會活化血小板，因而引發過多的嗜中性胞外網狀結構，進而造成嚴重血栓。（圖／報系資料照）中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良研究團隊發表研究報告，發現受體CLEC5A和TLR2是新冠病毒引發肺栓塞的關鍵，這項研究成果也已經發表於生醫科學雜誌（Journal of Biomedical Science）期刊。謝世良發現新冠病毒會活化血小板以放大發炎反應，進而產生血栓，此研究的第一作者中研院基因體研究中心博士後研究學者宋佩珊指出，收集新冠急性期患者的血液檢體時發現，血小板被活化後會產生大量的嗜中性白血球胞外捕捉（NETs）及自殺式的細胞死亡（NETosis）。宋佩珊說，近期許多研究顯示，病人體內過多的嗜中性胞外網狀結構會引起免疫血栓，甚至是嚴重的血管內栓塞，這些肺部微血管阻塞導致肺部及其他器官缺氧，進而造成全身性損害。吳靜如則提醒，感染新型冠狀病毒的患者，應多加注意身體警訊，若感到胸悶胸痛、冒冷汗、呼吸困難等不適，應盡早至心臟內科門診或急診就醫，評估是否進一步進行心導管檢查或治療，以避免後續併發症發生。
45歲男染疫後視力模糊 「高壓氧單人艙」治療改善症狀
2022年，45歲的賴先生感染了SARS-CoV-2，經歷了頭痛、間歇性發燒、咳嗽、皮疹、骨痛等一系列症狀，更令人擔憂的是，他甚至出現了眼部模糊和視野缺失等症狀。經眼科檢查後發現為閉塞性視網膜血管炎，並在視網膜上出現了Kyrieleis(發炎性)斑塊。亞東醫院眼科與高壓氧治療中心醫療團隊的綜合治療計劃，賴先生接受了包括14次高壓氧治療，每次90分鐘，壓力為2.5絕對大氣壓。在治療過程中，賴先生的視網膜血管炎症狀得到了緩解，視野缺失情況也有所改善。隨著高壓氧治療的進行，他的皮疹和發燒等其他症狀也獲得控制。為了進一步滿足患者的需求並提供更個性化的治療體驗，亞東醫院自今年5月起引進全新的「高壓氧單人艙」，可造福更多眼科手術、中風及臉部整形的患者，同時提供高隱私、更舒適的治療選擇，也讓醫療團隊能為患者打造更精準且個人專屬的治療計劃。高壓氧治療是一種非侵入性的治療方法，透過在封閉的環境中呼吸高壓純氧，患者可以獲得多種益處，包括促進傷口癒合、減少炎症、增強免疫力等。然而，中風病人卻因無力引動多人艙吸氣及吐氣閥組，呼吸會比較費力；臉部整形病患則因臉部有傷口無法戴面罩。張厚台主任指出，單人艙無須戴面罩的優勢正可解決這些問題。對於眼科病患，單人艙氧氣可直接經由擴散到水晶體及視網膜，效果會比多人艙吸入肺動脈再到眼動脈來的直接及快速。相較於原先的多人艙，高壓氧單人艙具有多項優勢。張厚台主任表示，除了預約時間彈性外，在單人艙內，患者不需要與他人共享空間，治療過程中能夠保持完全的隱私，而每位患者的治療時間和壓力也都可以根據其具體需求進行調整，提供更加量身定制的治療。此外，單人艙採用平躺式設計，並配備多媒體系統，讓患者在治療過程中可以觀看影片或聽音樂，提升治療的舒適度，讓個案在豐富而美好的影音氛圍下，置身高壓氧的環境，讓富含氧氣的血漿能夠更進一步的擴散到身體其他細胞，達到修復受損組織的效果。
8旬翁急性動脈血管阻塞 「新科技搶救」避免截肢
一位84歲男性因心房顫動合併缺血性腦中風而被送入醫院。因大面積腦中風合併出血性轉化，無法使用抗凝血劑。住院期間，他突然出現右腳劇烈疼痛、發紺和冰冷的症狀。進行電腦斷層檢查後發現，右側腹腔髂動脈以下的血管已被血栓完全阻塞。考慮到患者的整體健康狀況，無法採取手術切除血栓的方式。同時由於腦出血，也不能注射血栓溶解劑。患者面臨著右腳缺血壞死和截肢的風險。周邊血管學會理事長徐中和指出，幸運的是，台灣已經引進了經皮血栓機械清除（Percutaneous mechanical thrombectomy）技術，是亞洲領先的國家之一。這項技術使用Rotarex導管，前端配有螺旋狀的旋切頭，旋轉切除血栓並將其排出體外。血栓清除後，再使用塗藥球囊（SELUTION SLR）對殘留的狹窄病灶進行擴張。經過治療後，患者的右腳發紺症狀立即改善，一週後他的肢體狀況良好，順利出院。周邊血管學會張景棠秘書長說明，急性肢體缺血症是一種極其嚴重的疾病，可能導致肢體組織壞死、截肢甚至危及生命，對患者的健康和生活品質有著重大的影響。然而其治療並不容易，因為患者身體狀況可能不適合接受手術治療，而血栓溶解劑治療收效較慢且易引起出血併發症。機械性取栓術能夠快速移除血栓，顯著改善治療效果，同時降低長時間使用血栓溶解劑導致的出血風險。塗藥球囊將傳統的血管球囊擴張術與藥物釋放技術相結合，可以更有效地處理動脈疾病。透過塗藥球囊釋放藥物到血管壁上，抑制新的內膜增生，減少血管再狹窄的風險，可以使治療效果更持久，降低了再次手術的需要。SELUTION SLR屬於最新一代的塗藥球囊，透過創新的微載體與細胞黏附技術(CAT)，可以在90天內持續釋放sirolimus藥物，達到穩定良好的治療效果。周邊血管學會是台灣第一個專注於周邊血管的學會，其成員包括心臟內科醫師、心臟外科醫師、放射科醫師、放射師以及護理師等專業人士。周邊血管學學會日前在台中舉辦會員大會暨學術研討會，並邀請來自日本Osamu lida、韓國Su Hong kim、Jae-hwan Lee、香港Bryan Yan、新加坡Tang Tjun Yip與印尼Reza Juniery Pasciolly的專家參與會議，分享最新的治療方法。在年會上，專家們探討周邊動脈疾病的最新治療方法、挽救缺血肢體的新策略、慢性完全閉塞性病變的微妙技術，以及其他周邊血管相關主題，如慢性栓塞性肺動脈高壓（CTEPH）、用於肌肉骨骼疼痛的經動脈微栓塞（TAME）、前列腺動脈栓塞（PAE）、骨盆動脈介入和腎交感神經阻斷術。透過各方專家的交流與討論，分享與傳播最新的知識，期望將台灣周邊血管治療提升到另一個高度。
山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看！符合4項快就醫
藝人山豬（陳俊甫）今（15日）驚傳離世，享年38歲，稍早家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬過去曾自爆罹患多種疾病，包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章，系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡，英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫，是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統，Lupus的意思是狼，Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下，身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人，因免疫系統無法區分自己的跟外來的，而把自己的細胞當成外來的攻擊，造成全身器官組織，包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病；它非傳染性疾病，非惡性腫瘤。病程常具不可預期性，個體差別大。疾病之嚴重性變化極大，疾病嚴重程度（活性高低）起起伏伏，症狀嚴重時稱活性發作，症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性（14歲至44歲），男女比約1比10，但是男性比女性嚴重，年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面，每185個美國人，有一個狼瘡病人，黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5％，同卵雙胞胎得病機率約30％，近親（含父母、兄弟姐妹、子女）有狼瘡病人，則罹病率約10％。發病的原因，據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性，幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能，比較重要的有下列幾項：1、全身性體質表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓（15%）。11、眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡？一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項：1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變：蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變：癲癇、精神異常。9、血液學病變：溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常：指抗史密斯抗體（Anti-Sm），抗雙股去氧核糖核酸抗體（Anti-dsDNA），以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體：ANA。
心臟病權威醫師勸「拿掉小孩」 台大醫仔細檢查翻轉結果…孕婦順利產子
台大醫院婦產科醫師施景中在FB分析一起案例，表示過去曾接到一名孕婦，被一位心臟病權威醫師建議拿掉小孩，否則會有性命問題。但是在施景中與同院心臟科專家的分析下，認為其實沒有那麼嚴重。最後，該名孕婦順利地生下小孩，而施景中也表示「權威不一定對，我也要時時警惕，別變成另一個權威」。台大醫院婦產科醫師施景中發文表示，去年有一名孕婦在懷孕初期的時候求診，該名孕婦表示，自己先前在國內另一家享有盛名的大型醫院，由另外一位成人心臟病的權威，斷言孕婦有肺動脈高壓，建議孕婦要把小孩拿掉，甚至直言「如果繼續懷孕下去會死掉」。十分崩潰的孕婦後來找到施景中，表示結婚2年，好不容易有個小孩，自己真的不想要放棄。而在看完孕婦帶來的超音波報告後，施景中就直接對孕婦表示「妳很好，不用擔心，沒有糟到必須要把小孩拿掉」。而為了避免自己誤判，施景中醫師也找到專門看「成人先天性心臟病」的專家盧俊維教授，並且幫該名孕婦安排了檢查，檢查結果則是再次證實施景中的看法。最後，這位孕婦在一個半月前順利產子，日前更在母親的陪同下，來台大掛門診找施景中，目的就是希望找施景中一起與他們全家人拍張照片。為此，施景中也感嘆的表示「權威不一定會對，我也要這樣來時時警惕自己，不要變成另外一個權威」，而他也坦言非常慶幸，在自己的建議下，順利地讓這個小孩健康的誕生在這個世界。
氣溫驟降心肌梗塞病例增？ 醫：與「這病」有關不治療恐致命！
近來天氣冷氣團、寒流接力來襲，全台氣溫陡坡式下滑，不少民眾都很有感，但當氣溫劇烈變化時，最怕產生心肌梗塞、中風等前兆。據門診統計，因氣溫驟降，心血管疾病患者也跟著增多，其中睡眠呼吸中止症患者因反覆暫時停止呼吸而發生缺氧，進一步造成高血壓，也讓心肌梗塞的發生率大增。亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師說明，睡眠呼吸中止症造成的原因為睡眠時因呼吸道睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落或因頸部重量或結構問題，導致呼吸道狹窄，使患者呼吸變淺且費力，患者會出現明顯的打鼾聲，嚴重時便會造成呼吸道阻塞而窒息。吳彥雯主任解釋，隨著睡眠間歇性缺氧的發生，造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動，導致體內產生氧化壓力反應，包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等，最後影響心血管健康。病患將面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅，不可小覷。吳彥雯主任進一步指出，近幾年許多研究報告指出，睡眠品質在心血管健康中扮演非常重要的角色，但心血管疾病患者的睡眠障礙情況常被忽略，因此台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作，發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病（心房顫動、高血壓、心衰竭）評估與處置的臨床指引，建議醫師在門診時，應針對睡眠呼吸中止症患者說明施做心血管疾病篩檢的重要性，安排相關檢查或是轉介到心臟科門診，而對於高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患應加入睡眠呼吸中止症的檢測評估，以便及時給予患者最適當的治療。睡眠呼吸中止症依每小時的呼吸中止或減弱指數，嚴重程度可分為輕、中、重度：每小時五次以下：為正常。每小時5-15次：為輕度，只要每小時超過5次就應接受治療每小15-30次：為中度，糖尿病發生率較一般人高2倍每小時30次以上屬於重度，若再加上有慢性疾病且白天會昏睡，建議可考慮配戴正壓（陽壓）呼吸器，許多患者在使用後不僅睡眠品質優化，同時也能改善各項生理心理功能，甚至改善性功能障礙。吳彥雯主任呼籲，民眾應多加關心自己與家人的健康，若有打呼、肥胖、睡不飽睡不好、以及心臟問題等相關問題，應及早就醫，必要時要進行睡眠檢測，及早發現及早治療，才能擁有好的睡眠跟生活品質，以及心血管的健康。
周海媚病逝／「千面女郎」狼瘡症狀多變…血液系統問題佔逾8成 不易早期發現
57歲港星周海媚病逝，消息震驚演藝圈，而據說她生前受「千面女郎」紅斑性狼瘡困擾。對此，林口長庚說，血液系統出問題的患者佔85%，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易」林口長庚風濕過敏免疫科在臉書發文說，周海媚曾透漏有血小板低下問題，但否認有紅斑性狼瘡，「紅斑性狼瘡的表現非常多樣性，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣，又被醫界稱為『千面女郎』。其中發生血液系統方面的問題占了85%。」林口長庚強調，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易。輕則影響皮膚、身體發炎，重則侵犯內臟各器官。若有疑似症狀長期未改善，務必盡早安排檢查」全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、落髮、血管炎血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變心血管系統（60%）：心包膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓、心律不整、心臟衰竭呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、間質性肺炎、肺出血腎臟（50%）：蛋白尿、血尿、腎病症候群、腎衰竭狼瘡腎炎腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水、腸壁增厚血栓（15%）眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變、青光眼、飛蚊症林口長庚曝狼瘡多種症狀。（圖／翻攝林口長庚風濕過敏免疫科臉書）
久坐少動造成腿部深層靜脈栓塞！ 「經濟艙症候群」沒搭飛機也會得
一位大學教師肥胖卻不以為意，每天通勤要坐上1、2個小時的車程，回家又黏在沙發上不太運動，沒想到某天整條右腿腫起來，緊繃疼痛！國泰綜合醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯表示，「腿部深層靜脈栓塞」不僅造成腫脹不適，血栓一但脫落可能會沿著血流進入心臟，堵塞肺動脈，引發嚴重缺氧甚至休克，致死率相當高，也就是所謂的「經濟艙症候群」。陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期的健康檢查發現有血壓和血脂肪偏高的問題，但因平常沒有特別不舒服，就沒有特別在意。他平日通勤要坐上1、2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，陳先生起床時發現自己的右腿整個腫起來、顏色泛紅，感覺緊繃疼痛。他趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波發現右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷了血流，經過住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況很快獲得緩解。蘇彥伯表示，正常狀態之下，血液靠心臟的收縮經過動脈輸送至末端器官及肢體供應營養，經過微血管重新在靜脈匯集，透過肌肉的活動以及體內壓力的變化重新流回心臟。這一整個過程應該是持續暢通無阻的，但是當血液的黏滯性增加，流動受到阻礙，加上血管的內皮受到損傷，就有可能引發血栓的形成。以陳先生為例，長年肥胖及高血脂會增加血液的黏滯性，並且引發氧化壓力，而造成血管發炎產生內皮的傷害，再加上長時間的乘車、久坐讓血管的流動受阻，久而久之就有可能引發血栓。腿部的深層靜脈栓塞不但會造成局部的腫脹不適，血液的不流通會容易造成局部軟組織的感染以及潰瘍，假若血栓不幸脫落，有可能會沿著血流進入心臟，最終堵塞肺動脈，這時會引發嚴重的缺氧甚至休克，是致死率相當高的疾病，所謂的「經濟艙症候群」指的就是這樣的情形。久坐少動、肥胖、服用避孕藥者要當心蘇彥伯提醒，近年來由於飲食和生活習慣的西化，肥胖人口比率越來越高，生活型態也越來越偏向久坐少動，造成臨床上看到深部靜脈栓塞患者越來越常見，年齡層也越來越低，不可不慎。另外要注意的是，女性長時間使用避孕藥、荷爾蒙，或者是體內潛藏有惡性腫瘤，也是造成靜脈栓塞的高危險因子，臨床上也不時會看到本來是因為深部靜脈栓塞來醫院診治，後來在後續檢查中意外發現有惡性腫瘤的情況。蘇彥伯說明，當病人因為上述的症狀來到醫院，通常會安排抽血檢驗是否有與血管栓塞相關的血液異常，同時安排超音波或是電腦斷層偵測血栓的位置以及嚴重程度，如果病人同時有胸燜、胸痛、缺氧的症狀，會安排胸部的電腦斷層確定是否同時有肺部的血栓。當確診有深部靜脈栓塞時，會依病人情況予以治療。3大類治療方式 避免4種危險因子1. 抗凝血藥物當確診有深部靜脈栓塞時，通常會先讓病人住院，並給予強效的抗凝血藥物阻止血栓繼續形成，並且慢慢的讓血栓溶解。2. 藥物合併導管或超音波溶栓倘若血栓很多，延伸到鼠蹊部或是大腿深層的大靜脈，或是藥物的溶栓效果不佳，有時會合併使用導管的方式，直接吸除血栓或者是利用超音波震盪的方式溶栓。3. 血栓過濾裝置有時候考量血栓有掉落到肺部的危險，會考慮在腹部的下腔靜脈放置血栓過濾裝置，避免發生致命的肺栓塞。通常病人在住院治療穩定之後，都會持續以口服的抗凝血藥物治療至少3到6個月，血栓可慢慢消除。醫師提醒，一般民眾要避免深部靜脈的栓塞，最重要的就是避免產生下列危險因子，維持健康的生活型態，定期檢視是否有危險因子，有疑問隨時找醫師詢問，都可有效避免危險的身體病症發生。1. 積極控制體重並且維持健康的飲食型態，可以避免血脂肪上升增加血液的黏滯性以及減少血管內皮的發炎與受傷。2. 避免久坐的型態以及適度的運動可以促進靜脈的回流。3. 女性在長時間使用避孕藥時要特別注意是否有靜脈栓塞的徵兆。4. 定期的健康檢查，早期察覺可能的誘發引子。
大腿水腫不在意！檢查竟是高致命「隱形殺手」作祟 7旬翁險丟命
70歲的蕭先生日前因呼吸喘、胸悶到醫院掛急診，急診室主任發現其為可能致命的「雙側肺栓塞」(Pulmonary embolism)，趕緊會心臟內科溶栓處理，救回一命。其實，早在病發前幾天，蕭先生就看到其右大腿水腫，明顯比左大腿腫，已有下肢深層靜脈栓塞的現象，但他不以為意，而下肢血塊隨著血管進到2側的肺動脈造成栓塞，差點造成憾事。肺栓塞初期症狀不明顯 低血氧表徵一次看彰化醫院急診室主任黃鎧翊表示，肺栓塞的臨床症狀常不明顯，一開始難以發現，卻有高致命性，被稱為「隱形殺手」，主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊或組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟血液灌流不足，出現低血氧等症狀，身體表徵包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫等。下肢深層靜脈栓塞所致 一般好發左腿彰化醫院心臟內科醫師李翰指出，造成蕭先生肺栓塞的原因是右腿下肢深層靜脈栓塞，血塊從下肢經血管進入肺循環，掉到兩側肺動脈，進而造成肺部栓塞。一般好發在左腿，本起個案在右腿比較少見，個案脫離險境後再加詢問，蕭先生才說前幾天就覺得右腿比較腫，以為是循環不好的水腫，沒有當一回事，在急診時也沒有想到要說明此事。若蕭先生能在發現水腫時就醫，可能就不用陷於千鈞一髮之境。這些人都是高危險族群 下肢水腫快就醫李翰說，肺栓塞的臨床症狀和心肌梗塞、胸腔疾病相似，稍一疏忽，可能就延誤時機。在臨床上，肺栓塞常來自於下肢深層靜脈栓塞，而下肢深層靜脈栓塞的高危險群是老年人、心臟衰竭、肥胖、長期臥床、惡性腫瘤、靜脈血栓栓塞病史或家族史、使用口服避孕藥或賀爾蒙補充、懷孕或產後時期、中風半側偏癱不良於行的人，另外，若工作需求經常久站也容易使下肢靜脈血液鬱積而形成血栓。李翰提醒，若發現下肢水腫，也不一定是靜脈栓塞，也有可能是心臟衰竭、肝硬化、腎功能不全、腎病症候群等疾病引發，還是要盡快就醫釐清原因。