胃腸道
」 癌症 程涵宇 嘔吐 症狀 中國
蔬菜吃出病2／這4種蔬菜會悄悄「製毒」？ 專家分析破解之道
一名家庭主婦吃下清炒綠金針後，不斷上吐下瀉持續近4小時，就醫後才知道新鮮金針所含的秋水仙鹼吃下肚後會轉化成有毒物質。專家告訴CTWANT記者，除了金針之外，四季豆、茄子、竹筍本身都含有天然毒素，若生吃下肚後就會產生中毒反應，甚至會致命，破解之道就是充分加熱破壞毒素。34歲的張太太上市場買菜時，熟識的菜販介紹她購買綠金針，並推薦搭配薑絲一起清炒，張太太回家烹調果然十分美味，但半小時後卻開始感到反胃噁心，同時伴隨嚴重脹氣和疼痛，後來張太太開始嘔吐、接著拉肚子，就這樣反覆折騰了4小時。就醫後，張太太才知道金針花中含有秋水仙鹼，吃下肚會變成有毒物質，才造成她的不適反應。「很多人認為蔬菜是健康食物，不會聯想到『毒』，但其實許多蔬菜都含有天然毒素。」營養師程涵宇表示，金針花所含的秋水仙鹼本身無毒，但在進食後約30分鐘至4小時，經胃腸道吸收後，它會在體內氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」，進而引發中毒。中毒症狀可能包括腸胃不適、腹痛、嘔吐、腹瀉，甚至可能導致頭暈昏眩。程涵宇說，食用新鮮金針花之前，要先用水浸泡1小時以上，最後用沸水燙熟煮透，這樣可使金針花中的秋水仙鹼在烹煮過程中被破壞，從而去除毒素，避免食物中毒。而一般市面上販售的乾金針，因為在乾製過程中已經破壞了其中的毒素，因此食用時無需過度擔心。由於金針花採摘後會慢慢變成深褐色，部分廠商為了維持乾金針的顏色可能會添加亞硫酸鹽。「亞硫酸鹽為合法食品添加物，但用量以二氧化硫(SO2)殘留量計為4.0 g/kg以下，過量的亞硫酸鹽會造成人體過敏，甚至可能引發氣喘。」因此程涵宇建議不要選購顏色太鮮艷的乾金針，可優先選擇包裝上貼有「溯源標章」或「台灣金針」標章之金針乾製品，並且儘量選擇包裝完整且有清楚標示的產品。生竹筍進入消化道後可能會釋放高毒性的氰酸，醫師建議一定要煮熟再吃。（圖／報系資料照）另外，竹筍也需特別當心，程涵宇表示，竹筍含有氰甙化合物（cyanogenic glycoside），當經過加工或消化等外力破壞時，容易釋放出具有高毒性的氰酸（HCN）。若竹筍未煮熟而食用，中毒症狀可能在數分鐘內出現，包括喉道緊縮、噁心、嘔吐、頭痛等，情況嚴重時甚至可能導致死亡。另外也不能生吃的還有四季豆、茄子。「四季豆的生豆中含有凝集蛋白，若未煮熟可能引起腸胃不適、腹瀉、發燒等。茄子則含有茄鹼，吃多可能造成咽喉部搔癢，充分加熱，可以分解茄鹼。」程涵宇說，茄子所含的茄鹼是一種有毒的生物鹼，主要分布在茄子的果實的皮與種子中，生吃還可能會引起消化不適、噁心、嘔吐等症狀。若食用超過一定量的生茄子（如每公斤體重大約攝取3至6毫克的茄鹼），可能會出現中毒症狀，例如噁心、嘔吐、腹痛或頭暈等。不過，以60公斤的成人為例，就算生吃茄子也要吃到近2~3公斤，才會有中毒症狀，因此不必過度擔心。營養師程涵宇表示，要一口氣生吃下近2~3公斤的茄子才可能引發中毒反應，因此不必過度擔憂。（圖／程涵宇提供）
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
前警政署長張四良猝逝！急診醫列「10大徵兆」示警：伴隨出現恐有問題
警政署前署長張四良昨（19）日凌晨驟逝，享壽83歲，而他過世前一晚還與老部署及友人聚餐，席間並無異狀，怎料就傳出噩耗，讓外界都相當訝異。急診專科醫師魏智偉曾在節目《健康好生活》列出10大猝死徵兆，包括經常莫名感到疲勞、盜汗、經常頭暈、出現不明原因疼痛等等，尤其盜汗更是值得注意的關鍵，請民眾務必提高警覺。魏智偉過去曾於節目《健康好生活》分享，有位50多歲的男子，因胸悶不舒服、呼吸不順求診，而護理師發現他有冒冷汗的狀況，上衣更因此濕透後，便將男子推進急診室。後來，經由他初步診斷，男子可能出現心血管方面的問題，「最快速需要處理，就是心肌梗塞，所以人都還沒到定位，我們已經叫心電圖的機器來，手術服都先準備了，心電圖一做，果然是急性心肌梗塞」。魏智偉說，醫師在問診時，有些訊號往往是很重要的參考依據，尤其猝死前有10大徵兆，常常會伴隨著出現，因此應特別小心留意：1、反覆胃腸道症狀。2、經常莫名感到疲勞和累。3、胸悶。4、出現不明原因疼痛。5、頻繁心悸。6、經常出現眼前發黑、單側、雙側肢體麻木。7、盜汗。8、經常頭暈、昏厥。9、憋氣、口唇發紫。10、失眠、被憋醒。魏智偉接著解釋，假設出現胸悶狀況，可能會伴隨下巴、左邊肩膀麻或不舒服，此時就得懷疑可能是心臟的問題；或當發生頻繁的心悸、心律不整，或是眼前發黑、經常性頭暈或暈厥等等，可能代表心血管已經不是那麼健康。魏智偉也提到，若是睡眠常常被中斷，有時候真的是心臟不舒服者，在長時間躺平後，喘氣可能不是那麼順暢，導致突然在半夜醒來。魏智偉還強調，關於盜汗、冒冷汗的狀況，由於人在極度不舒服時，自律神經若過度興奮，就會冒冷汗，如果有伴隨著胸痛症狀，恐怕意味著有嚴重的疾病要發生。
心梗1個月前已有預兆 醫揭「5大非典症狀」：三高族群要小心
在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也示警，心肌梗塞早在發病前1個月內，恐已有預兆，但往往是非典型性的症狀，往往會被患者忽略。對此，他也整理出心肌梗塞的5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛，同時點名「三高族群」要更加警惕。黃軒醫師今（8日）早在臉書粉專發文表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，而且症狀可能表現得較不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等。但在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。黃軒解釋，心肌梗塞1個月前，可能就有症狀了，「美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的1個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性也只有57%，才有典型的胸痛。然而，在心肌梗塞前的1個月內，取而代之的，是非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，往往已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%）。這些症狀都使患者較難察覺病情，且可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。所以黃軒醫師也整理立冬後，心肌梗塞的非典型症狀：消化不適或腹痛：根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。呼吸急促：另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。極度疲憊：冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。肩頸疼痛或手臂酸痛：根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！黃軒續稱，心肌梗塞的非典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，冬天若出現上述症狀時，應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！
洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
1歲童腹脹嘔吐！送急診見腹中「10白點」 醫警示：傷害威力大
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰近日在社群平台分享，指出巴克球的危險之處，並透露，他過去曾遇到一個案例，當時一名母親抱著1歲多的男嬰到兒童急診室，表示孩子已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，吃藥之後狀況也沒有改善。後續經過醫生進行腹部X光檢查才發現，發現原來男嬰腹中竟有10顆巴克球，且已經造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在自己的Facebook粉專中發文，表示他都將巴克球（小磁球）稱作是「二魔王」，雖然排名在鈕扣電池後面，但它的威力毫不遜色，也是一樣可怕。接著，他分享自己過去遇到的一個案例，當時一名母親，抱著1歲多的男嬰緊張地衝進兒童急診室。經過問診得知，男嬰已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，到住家附近診所拿藥，吃了之後狀況也沒有改善，且因為男嬰呈現不哭不鬧，精神不濟的情形，所以讓該名母親相當擔心。後來，經過急診檢傷分類後，發現男嬰生命徵象顯現有心跳快、低血壓的情況，於是當下先穩定男嬰的生命徵象後，便安排腹部X光片的檢查。沒想到，一照下去才發現，男嬰腹中居然有10顆巴克球，且直接造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。最終，院方緊急替男嬰進行手術，將巴克球取出。而吳昌騰也透露，母親看到被取出的巴克球後，嚇得直呼「以後再也不敢讓孩子玩巴克球了。」對此，吳昌騰也呼籲，「巴克球雖然一顆顆小小的，但它的磁吸力是很大的。若僅誤吞1顆，巴克球可能自行排出體外。若是大於二顆甚至多顆巴克球，它們在胃腸道翻滾的過程中，是非常容易夾著腸壁相互吸引在一起成團、成串。再加上強大的磁吸力，是可以切斷血液供應，引起擠壓的腸壁發生壞死，進而引起腸穿孔。」並提醒家長們「從小孩誤吞巴克球至腸壞死、腸穿孔存在一定的時間，起初是沒有明顯症狀，再加上如果孩子不會主動告知，照顧者是很難自主發現。當孩子一旦出現腹痛、嘔吐等症狀時，就已經是造成嚴重的後果了！」
如何分辨流感和腸病毒？ 醫曝「出現2症狀」腸病毒機率大
開學之後，因為在學校群聚，像是流感跟腸病毒這類傳染病，往往都會進入流行期，這2種呼吸道疾病，症狀有相似的地方，很多人不會分。耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。胡皓淳指出，流感的症狀包括突發高燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛和關節痛、喉嚨痛和咳嗽、疲倦和虛弱，跟腸病毒一樣，流感通常會導致突如其來的高燒，體溫可達39°C或更高，這種高燒一般伴隨寒顫和全身不適感，而感染流感時，頭痛通常比較劇烈，還常引起全身肌肉和關節的疼痛，胡皓淳提到，雖然流感主要影響呼吸道，但喉嚨痛和乾咳也是常見的症狀，這些症狀可能會持續幾天到幾周；流感感染後，患者會感到極度疲倦和虛弱，這種狀態可能會持續很長時間。至於腸病毒的症狀，包括發燒、口腔潰瘍和喉嚨痛、皮疹，以及腹瀉和嘔吐。胡皓淳說明，腸病毒感染也會引起發燒，但通常這種發燒的程度和持續時間不如流感那麼劇烈，而腸病毒常常導致，口腔內的小潰瘍，這可能會引起喉嚨痛和進食困難，這些潰瘍通常在口腔、舌頭和喉嚨部位出現。另外，腸病毒感染可能會引起皮膚上的紅疹，特別是在手掌、腳底和臀部等部位，這些皮疹有時會伴隨搔癢和紅腫，腸病毒感染也常常導致胃腸道症狀，如腹瀉和嘔吐，這些症狀會影響到，患者的飲食和水分攝取。胡皓淳說，兩者主要差別，第一，症狀發展速度，流感的症狀通常突然發作，發燒和其他症狀，會在半天、一天之內就迅速出現，而腸病毒感染的症狀，一般會逐漸出現，可能會先有輕微的不適，然後在2、3天後，逐漸加重；流感主要影響呼吸道，腸病毒則會影響口腔、咽喉以及胃腸道等部位，至於皮疹和潰瘍，這是最明顯的分別，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。
別疏忽！腸病毒仍處疫情高點 專業醫提醒注意「孩童4症狀」
疾管署發言人羅一鈞曾於1日表示，目前腸病毒就診人數已創下近5年來同期新高，推估疫情要到11月中旬才會脫離流行期。耳鼻喉科醫師胡皓淳也發文表示，近期診間內都是許多確診腸病毒的兒童，胡皓淳醫師也表示，如果小孩有出現「4大症狀」的話，千萬不要輕忽，應該要盡速帶小孩就醫。胡皓淳醫師近日在FB粉絲團發文表示，腸病毒最常見的症狀之一就是發燒。患者的體溫可能輕易升到38度，甚至39度。這種發燒通常發生在感染的早期，是腸病毒的第一個信號，尤其在兒童中更為顯著。如果孩子突然出現發燒症狀，應儘快前往診所或醫院進行檢查。此外，喉嚨痛和口腔潰瘍也是腸病毒的常見症狀。感染腸病毒後，喉嚨會感到疼痛，並且口腔內部常常出現小的潰瘍，這些潰瘍會讓患者在進食或飲水時感到疼痛，特別是食用酸性或辛辣食物時疼痛更加劇烈。這些口腔潰瘍有時還會擴散到喉嚨和嘴唇，造成極大的不適。如果孩子無故地食慾不振，也很可能是因為腸病毒引起的口腔疼痛。腸病毒還會導致皮疹，這種皮疹通常會出現在手掌、腳底和臀部等部位，有些人會感到搔癢或出現紅腫。皮疹的形狀和顏色因人而異，有時會形成小的水泡，讓孩子感到不舒服，影響日常活動。如果發現孩子身上出現皮疹，應及時帶他們去看醫生，避免症狀進一步惡化。最後，腸病毒也可能引起胃腸道的症狀，如腹瀉和嘔吐。這些症狀通常會在發燒和其他症狀之後出現，腹瀉可能持續數天，並伴隨著腹痛和不適。嘔吐也常見，這會進一步影響患者的食慾和水分攝取，可能導致脫水的情況。因此，如果孩子出現腹瀉或嘔吐的情況，家長應格外注意孩子的水分補充，並及時尋求醫療協助。胡醫師強調，無論是家長還是老師，都應該對這些腸病毒症狀保持高度警惕。老師們如果在班級中發現有孩子出現上述症狀，應該儘快通知家長，並建議帶孩子去看醫生。腸病毒對於兒童的影響較大，而及早發現並進行治療，是減少症狀對孩子造成困擾的最好方式。家長們也應該隨時注意孩子的狀況，特別是在開學季節，病毒傳播的風險較高的時候，保持對症狀的敏感性非常重要。
6歲童如廁「馬桶都血便」 醫一查不是吃壞肚子…罹罕見疾病
排泄物就能反映身體現況！台中一名6歲男童上廁所後驚見大量鮮紅色血便，就醫照大腸鏡，大腸內有許多鮮血，小腸也有潰瘍的狀況，進一步檢查得知男童罹患罕見自體免疫疾病「克隆氏症」；所幸經過藥物治療後，男童已經順利恢復健康。童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋分享一起病例，有一名6歲男童被家人帶來就醫，男童上廁所大出血便，但他沒有腹痛、腹瀉、便祕或發燒等情形，確定不是吃壞肚子，決定透過大腸鏡、梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查，查明他血便的原因。胡書瑋從檢查結果發現男童大腸正在出血，小腸潰瘍且淋巴結腫大，和男童家長商量後決定再用胃鏡和膠囊內視鏡檢查；經過1天後結果出爐，胡書瑋從影像判讀中，研判男童罹患罕見疾病「克隆氏症」，好在還是早期，使用藥物治療止血成功控制病情，男童出院後也持續回診追蹤治療。兒童醫學部小兒腸胃科胡書瑋醫師筆指處即為小腸潰瘍和出血處。（圖／翻攝畫面）胡書瑋說明，克隆氏症是一種自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，主要症狀有腹瀉、腹痛和發燒，伴隨一些肛門的合併症，像是膿瘍、肛裂，瘻管等，但發病初期常常只有部分症狀。另外指出，兒童在成長發育期間患病，長期腸道發炎就會造成營養吸收不良，因此兒童罹患克隆氏症恐導致發育不良的狀況。除此之外，胡書瑋指出，男童無痛性血病的情形，臨床上會懷疑是梅克爾憩室導致，這是一種先天性胃腸道畸形，發生比例約2％，男性多於女性，在孩童身上比較常見。不過男童最後診斷是克隆氏症，在台灣發生比例約10萬分4.7，好發於20歲至30歲青壯年，男性多於女性，鮮少發生在兒童。
小孩「突然變乖」要更注意！ 專業醫提醒注意3症狀
當小孩突然出現異常行為，尤其是原本活潑調皮的小孩突然安靜的話，千萬不要覺得小孩可能是「變乖」了，有可能是他身上出現病變。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，可以透過3個症狀來判斷小孩的狀況。根據媒體報導指出，馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲近期分享一個案例，一名8歲女童因為身體出現奇怪的情況，最後被判定是腦炎，在經過一個月的中西醫結合治療後，女童才成功康復。黃佳雲醫師提到，女童最初只是連續兩天頭暈。到第三天，症狀急劇惡化，出現嚴重嗜睡且無法言語的情況。緊急送醫後，電腦斷層掃描顯示輕微腦水腫，隨即被轉入加護病房。面對如此情況，醫療團隊迅速採取多項措施，包括使用高劑量類固醇、靜脈免疫球蛋白和預防性抗癲癇藥物。經腦部磁振攝影，醫生懷疑患者患有「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，這是一種通常發生在感冒之後的自體免疫疾病。醫師們為提高治療效果，醫院採取了中西醫結合的方法。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘解釋，他們在患者入院後即開始針灸治療，使用「湧泉穴」改善意識不清，「足三里穴」和「合谷穴」處理手腳無力問題，每週三次，每次15至20分鐘。經過一個月的綜合治療，小女孩的病情顯著改善。出院一個月後的追蹤顯示，女童的各項功能已完全恢復正常，重返活潑好動的狀態。黃佳雲醫師解釋，判斷腦炎的三個主要症狀是發燒、頭痛和意識改變。這些症狀可能會同時出現，或在病毒感染後陸續出現。除此之外，患者還可能出現對光敏感、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力或食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難，以及癲癇發作等症狀。黃醫師特別提醒，腦炎的症狀可能與其他病毒感染相似，如上呼吸道感染或胃腸道問題。因此，在診斷時需要特別注意患者是否接觸過某些病原體，如蜱蟲（可能導致萊姆病）、蚊子（可能傳播西尼羅河病毒）和貓（可能引起巴爾通體感染，又稱貓抓病）等。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
男大生吃完燒烤狂拉…7天後竟四肢無力！ICU搶救換血5次 病因曝光
燒烤搭配一口透心涼的飲料，簡直是人生小確幸，但要小心燒烤雖好吃，也可能隱藏著潛在的健康風險。大陸一名王姓男大生吃完燒烤後拉肚子，結果一周後竟四肢無力，最終確診「格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome，GBS）」。醫生提醒，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。根據《廣州日報》報導，一名王姓男子與同學享用燒烤後，出現了發燒和腹瀉的症狀，經過治療，腹瀉有所好轉，但一周後開始感到四肢無力，難以行走，於是立即前往廣州醫科大學附設番禺中心醫院就診。醫生透過神經檢查發現，王男的雙下肢難以抬離床面，右下肢肌力僅2級，左下肢肌力僅有1級，雙上肢肌力也只有4級，咳嗽和吞嚥功能明顯減退，病情進展快，隨時可能涉及呼吸肌肉，導致呼吸衰竭甚至呼吸驟停，情況十分兇險。醫生高度懷疑是「格林-巴利症候群」，為了確診並實施精準治療，急診團隊立即啟動緊急檢查流程，當天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊髓液檢查、週邊神經抗體檢測等相關檢查。儘管如此，王男的病情仍然進展迅速，當晚便出現了呼吸困難，不得不進行氣管插管。醫生最終根據發病特徵、臨床表現以及相關實驗室檢查結果，聯合腦科中心三區專科會診意見，明確診斷為「格林-巴利症候群」，且迅速制訂了「拉鍊法」治療方案，即血漿置換後注射免疫球蛋白，循環治療5次。醫生指出，在重症醫學科一區醫護團隊的共同努力下，王男的病情逐漸好轉，雙手力量恢復至正常水平，雙下肢也能逐漸抬離床面；為了幫助他早日康復，預防肌肉萎縮，醫療團隊同時啟動了ICU內的早期床邊復健治療，包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓練、鼓勵式肺量計訓練以及床邊至病房的步行訓練等。醫生說明，「格林-巴利症候群」是一類免疫介導的急性發炎性週邊神經病變，大部分有前驅感染病史（胃腸道或呼吸道感染），本案例即為進食不潔食物，引起腹瀉，激發免疫反應，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。
北市動物園傳噩耗！白犀牛、孟加拉虎同日離世 最後1隻美洲野牛也走了
臺北市立動物園最後一隻美洲野牛「角娃」（24歲10個月）在6年多前陸續出現白內障、青光眼、胃腸道消化吸收效率逐漸變差等症狀。保育員及獸醫師觀察到牠的體重持續減輕、伴隨著腳部關節病變，「角娃」在今天（4日）平靜離世。另外，前幾日白犀牛「犀敏」和孟加拉虎「新春」同樣因年老多病也相繼離去，讓照顧與陪伴牠們一生的保育員及獸醫師們難過不已。臺北市立動物園園長諶亦聰表示，美洲野牛「角娃」（雌）1999年10月在園內出生，在動物園已度過了24個年頭邁入老齡，是臺北市立動物園老齡的個體之一。隨著歲月的增長，「角娃」視力漸漸老化、牙齒磨損且消化吸收能力下降，加上年老運動量少，整體肌肉結實的程度不若年輕時的狀態。「角娃」6年多前被診斷出白內障、青光眼及胃腸道消化吸收效率差、體重減輕，照養團隊針對眼部疾病開始投與用藥降低眼壓，提供葡萄糖胺等藥物保養四肢關節。今年初，國際大動物專家米勒博士（Michele Miller）來臺進行野牛麻醉教學時，曾參與討論「角娃」照養狀況，建議提供老年動物在飲食及環境上需要的特別照顧，如每日給予新鮮狼尾草，增加適口性，引導動物能進食足夠的營養，添加草食獸益生菌，維持腸胃道健康。44歲的雌性白犀牛「犀敏」。（圖／臺北市立動物園提供）園方在日糧添加綜合維他命、礦物質補充動物所需；地面保持乾燥，鋪設牛床墊緩衝趴下對關節的壓迫感，也考量其視力不佳，盡可能保持環境少變動，讓「角娃」可以透過其他感官，在熟悉的環境中穩定生活。可惜臺北動物園美洲野牛家族的最後一位成員「角娃」，仍於今天在平靜中與世長辭。保育員表示，「角娃」是隻很敏感的動物，動物園獸醫團隊中有位照顧牠特別長時間的獸醫師，在臺灣規定偶蹄獸打口蹄疫疫苗的年代，正好都是這位獸醫師在照顧「角娃」。每年到了打疫苗的時間，只要「角娃」聽到這位獸醫的車輛聲音靠近，馬上會躲到牆後面讓獸醫找不著。而其他獸醫過來看牠時，卻都一副沒事的樣子，可以觀察到牠所有正常的活動。這麼聰明的「角娃」今天離開了，讓長期照顧牠的照養團隊都非常難過。臺北動物園非洲區最資深的住民之一，44歲的雌性白犀牛「犀敏」，也是園內數一數二高齡的白犀牛，在今年1月開始出現進食障礙及營養狀況變差、體重減輕等問題，體重從去年8月1750公斤左右持續下降，單今年內就少了300公斤。孟加拉虎「新春」。（圖／臺北市立動物園提供）「犀敏」因為老化與吞嚥困難，在1月進行檢查發現牙齒磨損及口腔軟組織肥大，照養團隊調整食譜、定期投予營養劑及消化道粘膜保護藥物，持續監測評估健康狀況，期間也曾與國外大動物及犀牛專家透過線上及實地勘查討論「犀敏」病歷，直到前幾天「犀敏」開始出現呼吸囉音、食慾減退、行動緩慢及器官逐漸衰竭情形，在9月2日上午因呼吸器官衰竭離世。同日，熱帶雨林區也傳來令人難過的消息，保育員觀察到孟加拉虎「新春」（23歲8個月）右側髖骨再度出現褥瘡，食慾下降、體型跟體態自老化以來一直偏瘦。患有慢性腎臟疾病的「新春」，終究走上所有高齡動物必須面對的生命旅程，在保育的陪伴下與世長辭。
盛竹如摘膽囊自嘲「無膽之人」 曝84歲身體「軟Q」秘訣
健康節目TVBS《健康2.0》再創佳績，網站於2024年6月份榮獲「不重複訪客數」、「總閱讀次數」及「總停留時間」等三項指標冠軍，榮登健康類媒體台灣地區第一名。日前節目錄影更邀請到「資深主播」盛竹如，與主持人鄭凱云共同拍攝短影音慶祝，他也分享了獨門的長壽拉筋秘訣。今年已84歲，仍然老當益壯的盛竹如透露，每天早晚都會做各半小時的全身運動，因為幾十年下來的堅持，使他身體非常「軟Q」，現場更親身示範扭腰、甩手等動作，盛竹如也直言，運動使他越來越健康快樂，精神狀態還非常好；中醫師吳宏乾也補充，俗話說「筋長一寸，壽延十年」，拉筋不僅僅是伸展肌肉，更是維護血管、神經、肌肉及肌腱等全身系統健康的重要方式，透過持續的運動強化筋骨，實際上能促進肝臟健康，進而使身體內的血液循環更加充足，達到增強體質的效果。回憶起年輕時在新聞業忙碌的高壓工作，盛竹如坦言，當時每天都必須緊盯收視率，即使出國也不例外，更是需要常常撥打越洋電話交代工作，這種長期的緊繃狀態飽受了極大壓力，盛竹如也因此摘除了膽囊，不忘自嘲自己是「無膽之人」；針對這一情況，功能醫學醫師歐瀚文進一步分析指出，壓力過大容易引發胃腸道健康，甚至引發消化性潰瘍，因此保持身心平衡、適當放鬆壓力，對於現代人尤為重要。
陸男高燒3週不退 醫師傻眼：你肝臟裡插了支牙籤
近日，中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫，檢查後發現肝臟裡有顆膿腫，害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現，這顆長在男子肝臟上的膿腫，竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤，他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導，一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒，而且一燒就長達3個禮拜，體溫更是飆高到39度，還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診，檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現，他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術，將膿液放掉後，才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問，高姓男子才回想起來，此前某次飯局上喝得大醉，醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後，習慣性拿牙籤剔牙，卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷，可能是那次高姓男子誤吞了牙籤，牙籤進入了胃後又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後，被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後，高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術，終於把體內的牙籤取出，在經過幾天的護理，終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒：在進食時要細嚼慢嚥，特別是在飲酒後也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子，如果不能順利排除，就會造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。此外，若意外吞服異物，應保持冷靜，盡速就醫，以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
「大暑」將至！10大禁忌小心別犯 4生肖注意健康
《黃帝內經》一年四季春夏秋冬，自然界的陽氣運行狀態分別有著「生、長、收、藏」的特點，所以春天要懂得養「生」氣，夏天要懂得養「長」氣，秋天要懂得養「收」氣，冬天要懂得養「藏」氣。 2024年7月22日15點45分節氣來到「大暑」，是全年溫度最高、陽氣最旺盛的節氣，在養生保健中有「冬病夏治」、「寒病夏治」，意思是一些在冬季比較容易發作的病應該在夏季治療，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、腹瀉、風濕痺症等陽虛症，暑期是最佳的治療時機。所謂「小暑大暑，曬死老鼠。」高溫來襲，人體排汗多、消耗大，易動肝火，感到心煩意亂、睏倦乏力、食慾不振、急躁焦慮等，這個時候就不得不注意「大暑」的一些禁忌和養生了。俗話說：「心靜自然涼」，心態宜清靜，越是天熱越要「心靜」，以避免不良刺激。 2024年「大暑」這半個月，健康要注意的生肖是屬牛、馬、羊、豬，容易過度勞累而引起神經緊張，失眠多夢的毛病，但只要多些時間放鬆休息，終究問題不大。腸胃方面容易出問題，對於生冷油炸類食物少吃爲宜，生活作息要有規律。 以下提供食、衣、住、行、育、樂的「大暑」開運養生及禁忌：一、食的開運大法：1.飲食宜「以清為補」：「大暑」養生飲食宜「以清為補」，宜補氣清暑，宜健脾養胃，宜藥粥進補。清補食物有綠豆、百合、黃瓜、豆芽、鴨肉等；補氣清暑食物有冬菇、紫菜、西瓜、番茄等，亦可選用西洋參、太子參、黃芪；健脾養胃食物有赤小豆、薏米、南瓜等；藥粥有綠豆粥、扁豆粥、蓮子粥、薏米粥等。2.宜吃三種苦味食物：苦瓜，可清熱解暑，苦菜，可防治貧血，苦蕎麥，可清腸排毒等。苦味食物不僅清熱，還能解熱祛暑、消除疲勞。所以，大暑時節，適當吃苦味食物，可健脾開胃、增進食慾，遠離濕熱邪氣，還可預防中暑。此外，苦味食物還可使人產生醒腦、輕鬆的感覺，有利於人們在炎熱的夏天恢復精力和體力，減輕或消除全身乏力、精神萎靡等不適。3.宜吃三種瓜類：西瓜，可生津止渴，甜瓜，可清熱利尿，哈密瓜，可緩解焦慮。夏天，酷熱的天氣使人體過度出汗，消耗了大量體液，並消耗了各種營養物質，因此很容易感覺到身體乏力和口渴。吃瓜要適量，不可過量，如果大量吃進生冷瓜果、寒性食物，會損傷脾胃陽氣，使脾胃運動無力，寒濕內滯，嚴重者則會出現腹瀉、腹痛等癥狀。4.宜喝三種湯：雞湯，可提高免疫力，冬瓜荷葉湯，可降血壓，綠豆湯，可消暑、除煩惱。夏天一般以清淡的滋補食品為主，另外，瘦豬肉、鮮瓜果、芡實等食品都是夏天用以清補的食療聖品。5.宜吃薑：俗語：冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方。6.忌油膩食物：吃了大量的油膩食物會加重胃腸的負擔，使大量血液滯留於胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會感到疲憊加重，更容易引起消化不良。7.忌喝冷飲：很多人喜歡以喝冷飲、吃冰品等方式消暑降溫，這太寒涼，非但不能降火，對身體反而會造成傷害，消暑切勿吃太寒涼，當心物極必反。8.忌大量飲水：應該採取少量、多次飲水的方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲不止。因為，大量飲水不但會沖淡胃液，進而影響消化功能，還會引起反射排汗亢進，結果會造成體內的水分和鹽分大量流失，嚴重者會發生熱痙攣。9.忌空腹飲茶：忌空腹飲茶，尤其是腸胃狀況不是很好的人。二、衣的開運大法：忌曝曬：大暑室外溫度高，若長時間曝曬，會造成人體脫水、中暑等症狀，中暑之後，人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。要穿吸汗排熱功能及輕便舒適的服裝，大太陽底下行走要戴帽子遮陽。三、住的開運大法：1.忌長時間吹空調：夏天使用空調給人們帶來舒爽，同時也帶來"疾病"，長時間在空調環境下工作學習的人，因空氣不流通，環境得不到改善，會出現頭昏、鼻塞、打噴嚏、耳鳴、記憶力減退、乏力等症狀，以及一些皮膚過敏的症狀，例如皮膚發緊發乾、易過敏、皮膚變差等，這類現象在現代醫學上稱之為"空調綜合症"或"空調病"。2.忌冷水洗浴：夏季天氣炎熱，人的毛細孔均處於開泄狀態，因此，寒氣極易侵入人體，導致陽氣暗損。身體在燥熱的情況下，突然下到冷水裡，身體受到冷的刺激，會造成不適，一冷一熱更容易得風濕。即使是熱水洗浴，亦要注意洗浴後避風，嬰兒及小孩更需注意。四、行的開運大法：忌熬夜：「大暑」炎熱，容易耗氣，最好能早點休息，不要熬夜。要調整起居，讓睡眠充足，中午應午睡半至一小時，因睡眠與情緒和免疫力密切相關，睡眠不足抵抗力會變差。五、育的開運大法：忌大量勞動：大暑天氣悶熱、潮濕，人體感覺不舒服，容易中暑。因此，要避免過度勞動，同時減少運動量，少出門活動。六、樂的開運大法：切勿急躁：「大暑」高溫酷熱，易動肝火，容易心煩意亂、食欲不振、急躁焦慮等；靜心養生，俗話說「心靜自然涼」，心態宜清靜，越是天熱越要「心靜」，以避免不良刺激。
不吃早餐多傷身？ 營養師：長期不吃「罹癌風險高」
現代人生活忙碌，許多人睡醒第一件事情，就是帶著惺忪的眼神前往公司上班，往往直接捨棄掉早餐，選擇中午吃飯一次搞定。但營養師顏瑜萱表示，近期有研究發現，如果長期不吃早餐，恐會導致肥胖、糖尿病、心血管疾病、認知功能受損發生的機率上升，甚至就連罹癌的風險也會上升。根據媒體報導指出，營養師顏瑜萱引述一份2023年8月《journal of general internal medicine》刊登的一項研究報告，該份報告歷時6年的追蹤，追蹤人數多達62746人，其研究目的就是找尋早餐與腸胃道癌症之間的影響。顏瑜萱表示，研究結果顯示，每週僅吃1至2次早餐的人，與定期吃早餐的參與者相比，其罹患胃腸道癌症的風險（胃癌、肝癌等）增加了2.35倍，完全不吃早餐的人罹患食道癌、大腸癌、肝癌等風險則增加了2.06倍。這份研究報告也直接指明固定習慣吃早餐的重要性。至於早餐要如何選擇，顏瑜萱則引述另一份文獻表示，對健康成年人來說，可以選擇香蕉、御飯糰、饅頭蛋、白吐司、三明治等這類食物，因為這類食物含較高醣類，而且能能使血糖快速上升，可有效幫助民眾提高認知力、工作效率。而對於血糖有問題的民眾，顏瑜萱則建議選擇燕麥片搭配無糖豆漿、地瓜配茶葉蛋、菜包配無糖豆漿、蔬菜蛋餅、蔬菜起司蛋全麥吐司等食物。因為這類食物含醣量較少、升血醣速度較慢，有助於幫助血糖有問題的民眾穩定血糖、提高注意力。
11歲男童突腹痛、血便！以為「食物中毒」 膠囊內視鏡檢查找出病因
一名11歲男童日前突然腹痛難耐，並解出大量血便，家人緊急送往急診接受治療，原以為是食物中毒或是消化不良導致，經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查，仍找不到原因。接著進行核醫掃描檢查，影像仍不清晰。進一步安排「膠囊內視鏡」檢查，果真在遠端迴腸處發現有「梅克爾憩室」，透過腹腔鏡手術切除憩室，休養數日後，男童終於平安出院，後續門診追蹤，也無腸道出血與腹痛的情況。什麼是梅克爾憩室？台北醫學大學部立雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥表示，梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形，容易有出血或腸套疊的併發症，主因是在胚胎發育過程中，卵黃管退化不全，而在腸道中形成一段退化不完全的憩室，發生率為一般人口的2％。影像無法確認出血原因 膠囊內視鏡進一步檢查由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織，並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血，一般可用核醫掃描進行檢查。但如果影像無法確認時，或因兒童或青少年特別容易發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症（腸道發炎）等，可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。免麻醉、可隨糞便排出 找出兒童消化道不明出血原因鄭弘彥指出，「膠囊內視鏡」可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部，主要原理是經口吞入膠囊後，透過胃腸蠕動，使其前進來記錄消化道內部情形，每秒至少拍攝2張相片，約8小時可完成檢查，其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器，藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。不少家長會擔心「孩子吞入膠囊內視鏡會不會有危險？」鄭弘彥解說，檢查期間不必住院，因此不會影響生活作息，待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀，而體內膠囊內視鏡也在會2週內隨著糞便排出體外。此項檢查方式，不需要麻醉也不會受到放射線影響，只要將膠囊內視鏡吞入即可，因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。
11歲男童長期腹痛血便 腸道畸形釀禍！發生率僅2%「嚴重恐致命」
端午佳節到來，民眾除注意食用粽子勿過量，以免腸胃不適外，雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥呼籲民眾也得注意潛藏且不易分辨的消化道疾病，若有出現半年以上不明原因血便，或腹部急性疼痛的症狀都得特別小心，千萬別輕忽，若無適時妥善處理可能會導致腹膜炎、敗血症等狀況發生，嚴重時甚至有生命危險。鄭弘彥醫師分享近期門診案例，日前一名11歲男童突然腹痛難耐，並解出大量血便，家人緊急送往急診接受治療，原以為是食物中毒或是消化不良導致，經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查，仍找不到原因，亦進行核醫掃描檢查，然影像仍不清晰，便立即安排膠囊內視鏡檢查，果真在遠端迴腸處發現有梅克爾憩室，透過腹腔鏡手術切除憩室，休養數日後男童終於平安出院，後續門診追蹤，也無腸道出血與腹痛的情況。鄭弘彥醫師表示，梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形，容易有出血或腸套疊的併發症，主因是在胚胎發育過程中，卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室，發生率為一般人口的2%。由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織，並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血，一般可用核醫掃描進行檢查，但如果影像無法確認時，則可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。鄭弘彥醫師指出，特別是在兒童或青少年有發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症（腸道發炎）等等，就可考慮以膠囊內視鏡的方式來進行檢查。膠囊內視鏡膠可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部，主要是經口吞入後透過胃腸蠕動使其前進來記錄消化道內部情形，每秒至少拍攝2張相片，約8小時可完成檢查，其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器，藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。鄭弘彥醫師強調，檢查期間不必住院，因此不會影響生活作息，待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀，而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。值得注意的是，不需要麻醉也不會受到放射線影響，只要將膠囊內視鏡吞入即可，因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。據了解，目前美國FDA已核淮2歲以上兒童可接受膠囊內視鏡檢查，而目前台灣健保規範，可給付10歲以上兒童，經胃鏡、大腸鏡及影像檢查皆無法確認之消化道出血診斷。雙和醫院再次呼籲，如果兒童及青少年有不明原因的血便或長期腹痛腹瀉，可以到小兒消化科門診進一步諮詢。
陸小學生瘋「養臭水」！ 加口水、牛奶、蟑螂、老鼠尾巴坐等「炸開」
中國大陸的小學生近日流行起「養臭水」，他們會將唾液、牛奶、蟑螂、蒼蠅、蚊子、老鼠尾巴、生豬肉、護手霜放進飲料瓶，觀察變化坐等「炸開」，且有的「臭水」在教室裡炸開後，導致電腦損壞，教室甚至在一段時間臭得不能用，還引起同學噁心嘔吐。據陸媒報導，有網友表示「養臭水」的目的及樂趣就是要看這些東西在瓶子裡發酵後多久會炸開，然後弄得到處是臭水，另一位曾經有「養臭水」經驗的小學五年級學生說，他從網路上看到養臭水的配方，和好朋友依配方製作，之後用繩子拴住瓶子藏在教室窗戶外，而後依照網路分享的經驗推算，在快要炸開的時候，拿到校園花圃去，結果在路上炸開了，不僅濺了他們一身臭水，還噴到嘴裡，當場嘔吐不止。對此，醫學專家說「養臭水」很危險，恐導致人中毒、感染疾病。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾在接受採訪時表示，孩子們「養」的臭水成分不一，也無法準確判斷其中具體的有毒有害物質，但有可能產生氨、硫化氫、甲醛等有毒氣體，有引起中毒、影響呼吸功能、胃腸道不適、頭暈甚至損傷中樞神經等症狀的諸多可能。法律專家則認為，不僅學校和家長要負責，還有可能構成犯罪。北京市京師律師事務所合夥人、律師張明在接受採訪時表示，孩子在學校闖禍並給他人造成損失，根據不同情況，家長和學校都有可能單獨或共同承擔責任。