胰島素瘤
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台中男吃飯到一半突「石化」 醫曝低血糖處理方法：不適合補充這甜食
台中一名45歲江姓男子，日前在小吃店用餐，吃到一半卻突然「石化」，維持拿筷子的姿勢動也不動，嚇得老闆趕緊打電話叫救護車，發現是低血糖導致，幸好送醫後已無大礙。對此，專家也教導民眾急救方法。據悉，江男清醒後表示只記得自己準備要用餐，後面的記憶全都不記得，隨即失去意識，清醒後發現已經身處醫院，他非常感謝店家和警消的救命之恩及時發現他的異常。關於低血糖，新陳代謝科醫師吳書婷在臉書專頁點出，低血糖是糖尿病患者需要注意的急性併發症，當血糖低於70mg/dL，身體會有飢餓感、發抖、冒冷汗、甚至意識不清。低血糖可以補充含糖飲料或食物。（示意圖／翻攝自pixabay）至於為何會低血糖，最常見的原因是藥物造成，例如胰島素或口服降糖藥過量，少數非糖尿病患者，可能因為神經內分泌腫瘤（胰島素瘤）造成低血糖。吳書婷分享，常見低血糖處理方式是「15法則」，當患者意識清楚且有低血糖症狀，立即補充給予15公克的糖，例如3顆方糖、養樂多1瓶、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。她也提醒，低血糖不適合補充巧克力，因為油脂高會延長糖分的吸收。
婦女騎車自摔又無故打人！ 檢查竟發現是「胰島素瘤」搞鬼
47歲黃婦兩年前開始出現語無倫次及在地上翻滾等怪異行為，甚至停紅綠燈時從摩托車上自摔，嚇得路人通報消防隊，之後更變本加厲莫名毆打同事，事後卻一問三不知，家人都以為「腦袋壞了」，但就醫後遲遲找不出原因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後揪出是胰島素瘤惹禍，安排手術切除總算恢復正常。空腹抽血值飆高 患罕見「胰島素瘤」亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，後患者到診所健康檢查抽血，發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl(正常值為70~100mg/dL)，可說是嚴重低血糖，經轉介來門診尋找病因，由於過去曾診療過類似的病例，綜合前述異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，於是安排病患住院檢查。當心低血糖症狀 可能胰島素異常患者住院期間接受72小時禁食試驗後出現低血糖，且血中胰島素及「C-胜鏈胰島素」（C-peptide）偏高，證實是內源性胰島素分泌過多，於是安排腹部電腦斷層及內視鏡超音波檢查，發現胰臟的頭部有一顆約1.4公分的腫瘤，經由外科手術切除後，確認是「胰島素瘤」，幸好患者術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源醫師指出，低血糖症狀絕大部分以糖尿病患使用口服降血糖藥物或是注射胰島素不當所引起，胰島素瘤造成的案例十分少見，一般典型低血糖症狀為冒冷汗、臉色蒼白、心悸、手抖等，而這位病患低血糖時卻發生種種怪異行為，因此一般醫師很難立即聯想到是低血糖造成。雖多為良性腫瘤 仍須精細檢查王子源醫師提醒，因患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，再經由抽血及影像檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因，因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，因而錯過治療時間。王子源醫師建議，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，民眾如果突然出現語無倫次或怪異行為，除了懷疑是精神科或神經科病症外，也可能是少見的胰島素瘤引發低血糖所致，建議有行為異常狀況可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。
以為腦袋壞掉！婦女地上打滾、無故揍人 檢查竟發現是胰島素瘤搞鬼
一名47歲黃姓婦女，自2年前開始就出現在地上翻滾、語無倫次等詭異行為，甚至有次停等紅燈時從摩托車上自摔後，詭異的行為變本加厲，莫名毆打同事後卻一問三不知，讓家人認為黃女的腦袋壞了。而過去多次就醫後都無法找出主因，直到最近發現低血糖，醫師深入檢查後，才發現是「胰島素瘤」搞鬼，最終安排手術切除後，黃女總算恢復正常。亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示，黃女在發生一系列失序行為後，先被家人帶到精神科門診治療，但服藥治療4個多月，仍未見好轉。當時精神科醫師懷疑是癲癇發作，於是轉診至神經內科門診，期間安排腦波及腦部核磁共振等多項檢查，但都沒有找到異常的原因。王子源透露，直到半年前黃女到診所健康檢查抽血，才發現她的空腹血糖值竟然只有26mg/dl（正常值為70~100mg/dL），是嚴重低血糖，於是便轉介來門診尋找病因。王子源指出，因為過去曾診療過類似的病例，綜合先前異常舉止及自發現低血糖，當下懷疑可能是患有罕見的「胰島素瘤」，立刻安排黃女住院檢查。果然經過醫師一系列檢查，在黃女胰臟的頭部，發現一顆約1.4公分的腫瘤，最終經過手術切除後，確認是「胰島素瘤」。而黃女在術後血糖逐漸恢復正常，脫序行為也不再發生。王子源提醒，患者無法在患病初期就立即診斷並確認疾病，往往要等到病患出現意識障礙、昏倒，發現低血糖，才會轉診至新陳代謝科，經過各類檢查抽絲剝繭後，才找到真正病因。因此剛開始常被誤診為精神疾病或癲癇發作，錯過治療時間。王子源更指出，胰島素瘤幾乎都是良性的，僅須手術切除腫瘤即可，少數病患也可以用藥物控制，建議民眾如有行為異常狀況，可以到新陳代謝科就醫找答案，才能及早治療、盡快恢復正常生活步調。