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胰臟癌

發現恐已是晚期！　醫曝癌王「7症狀」：經常口渴也是警訊

胰臟癌有著「癌王」之稱，因早期症狀不容易發現，發現時多已經是晚期或轉移，因此也有「無聲殺手」的惡名。胃腸肝膽科醫師錢政弘就指出，胰臟癌的常見警訊除了上腹痛、背痛、黃疸等等，還有一個容易被忽略的症狀，就是「口渴」，提醒如果常感到口渴尿多的民眾，應該趕緊去測血糖，檢查胰臟是否出了問題。錢政弘日前在臉書上傳衛教影片說到，2021年英國牛津大學的學者，分析2萬4000名胰臟癌患者的臨床表現，最終統計並歸納出23個相關症狀。錢政弘表示，其中有6個他認為最重要、最需特別留意的症狀，像是上腹痛、背痛、黃疸（眼睛變黃、茶色尿）、噁心和食慾不振、體重減輕、腹瀉和脂肪便。錢政弘強調，還有一項是過去的研究較少被提到，又容易被忽略的症狀，就是「口渴」。他解釋，胰臟癌患者「口渴」的比例比正常人多4.2倍，這與高血糖有關，有8成的胰臟癌患者會合併高血糖，係因癌細胞出現時，會造成患者的胰島素分泌異常，血糖調控出問題，便特別容易出現高血糖，甚至有糖尿病。錢政弘說，當尿中糖分增加，會出現「高滲透壓性利尿」現象，尿量變多之後就容易口渴，「所以常常覺得口渴尿多的人，要去測血糖，小心胰臟是不是出了問題喔！」

19歲女每天2瓶飲料胖到115公斤「患重度指肪肝」　醫：恐惡化成肝癌

許多年輕人習慣用飲料來解渴，但長期下來健康恐怕亮紅燈。大陸一名19歲女子，近日因身體疲憊、腸胃不適就醫。沒想到，檢查結果顯示她的BMI已超過40，被診斷為「重度肥胖」，甚至罹患嚴重脂肪肝，需要立即住院治療。根據陸媒《荔枝新聞》報導，大陸江蘇一名19歲女子小婷平時最愛喝飲料，幾乎每天都要喝掉2瓶，完全把飲料當水喝。只要一口渴，她的第一反應就是買飲料解渴，導致她的體重一路攀升到115公斤左右，小婷坦言「壓力特別大，緩解壓力的方式就是吃」。小婷體重已經到115公斤左右。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）對此，儀征人民醫院醫生殷翠紅表示「小婷患有重度指肪肝，目前已經到指肪性肝炎的階段，如果不治療，往後進一步會發展成肝硬化甚至肝癌」。針對小婷的情況，醫生指出，體重過重會導致內分泌失調與消化異常，形成惡性循環，進一步加劇肥胖問題。不僅如此，過多內臟脂肪還會大幅增加心血管疾病和糖尿病等慢性病風險。關於含糖飲料對人體的危害，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師過去就曾發文提醒「我們日常攝取的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關」。李柏賢引用頂級醫學期刊《BMJ》大型研究綜合分析，研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈，並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險，而每天多攝取25g果糖，會導致胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%。李柏賢表示「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子」。李柏賢也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙），一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克），而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml）。李柏賢提醒「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步」。

6旬女上吐下瀉一查竟患2癌　標靶、化療合併治療重獲生機

一名68歲女性，因為嚴重上吐下瀉就醫，原本家人以為只是單純吃壞肚子，沒想到醫師超音波一檢查，竟發現肝臟有腫瘤，進一步檢查發現她同時罹患胰臟癌與大腸癌，癌細胞還轉移到肝臟，經緊急會診血液腫瘤科與外科醫師，目前正與醫療團隊討論治療計畫中。上吐下瀉就醫發現2癌上身　啟動整合醫療治療收治該患者的衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科吳明駿醫師指出，患者因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。胰臟癌與大腸癌同時發生罕見　合併治療獲一線生機吳明駿醫師說，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況相當罕見，至今全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者一確診平均餘命約只有半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機。這些情況都易誘發腸胃炎症狀　細心診斷找出病因「上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。」吳明駿醫師認為，身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，所以透過就醫師醫師詳細的診斷，才可以找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因。他也提醒，應養成飯前勤洗手、飲食規律、定時定量、細嚼慢嚥避免狼吞虎嚥，以及飯後適度運動幫助消化的好習慣，才能「腸」保健康；如果腸胃不適就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查，找出病因，早期發現早期治療。【延伸閱讀】「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率病毒性腸胃炎正盛行！　專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64323

女行員罹胰臟癌卻無不適症狀　醫見臉上「1異常徵兆」急建議就醫

看臉色就能判斷健不健康！急診科醫師魏智偉分享，他某天到銀行辦事，發現女行員的臉色「不太對勁」，眼白也有點泛黃，他進一步詢問對方是否有身體不適或腹痛症狀，她只說有點疲累，因此他便建議對方到醫院接受檢查。一段時間過後，魏智偉才得知，該女行員確診了胰臟癌。魏智偉日前在節目《醫師好辣》中提到，「看臉色這件事是蠻準的」，他某次在銀行辦事，發現接洽的女行員臉色不對勁，便主動詢問身體是否不適，對方回覆說還好，但魏智偉和對方四目相交後，再追問對方最近小便顏色有沒有比較黃，懷疑這名女行員可能有黃疸。魏智偉解釋，最容易觀察到黃疸的部分，就是眼睛和尿液，一旦開始異常發黃，通常黃疸指數已經在2以上了，就需要到醫院檢查。魏智偉接著說到，當時他繼續詢問女行員，是否有腹痛或其他不適症狀，對方則說沒什麼症狀，只是稍微比較容易累一點。聽完對方的回應，魏智偉擔心，假設黃疸是由阻塞或結石引起，通常會讓人感到疼痛，此時還屬於良性的，處理完就好；如果沒有疼痛，反而可能是更嚴重的狀況，因此他趕緊建議對方務必就醫檢查。過了一陣子，魏智偉再次去到那家銀行後，發現該名女行員已經不在那邊上班了，其他同事才說到，對方特別感謝他，因為當時她聽完建議後，就立即到醫院檢查，結果發現是胰臟癌初期。魏智偉說明，由於腫瘤長在胰臟頭部位置，像是胰管、膽管、十二指腸的交界都在那附近，若剛好壓到膽管，會讓膽汁排泄不順，進而慢慢出現黃疸。

以為吃壞肚子…婦春節上吐下瀉竟查出「罹兩癌」　醫嘆：全球不到20例

台中市68歲女子大年初三因上吐下瀉就醫，起初以為是年節吃壞肚子，不料竟查出同時罹患胰臟癌與大腸癌，正與醫療團隊討論治療計畫。台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿7日指出，胰臟癌與大腸癌同時發生相當罕見，全球不到20例。春節期間民眾難免大魚大肉，吳明駿指出，每年過年期間，民眾因上吐下瀉、胃痛、發燒等腸胃不適的症狀就醫情況，通常會較平時多約2成，今年也不例外，不過日前收治1位68歲婦人，因腸胃不適症狀就醫，卻意外發現同時罹患兩種癌症，相當少見。他指出，婦人因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。台中市68歲女子大年初三因上吐下瀉就醫，竟查出同時罹患胰臟癌與大腸癌，台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿7日指出，胰臟癌與大腸癌同時發生相當罕見，全球不到20例。（圖／台中醫院提供）吳明駿表示，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況罕見，全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者確診後平均餘命約僅半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機，目前積極接受標靶藥物治療與化學治療。吳明駿提醒，上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。只要身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，透過就醫診斷，才能找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因，民眾如果腸胃不適，就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查。

含糖飲料喝出一身病！醫示警「中風、肥胖、罹癌風險全面上升」：每周最多1杯

小心喝含糖飲料喝出一身病！林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師示警，日常攝取過多的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關！這些「甜蜜的負擔」正悄悄影響我們的健康。李柏賢醫師日前在臉書粉專《Dr.Le 李柏賢》發文指出，根據頂級醫學期刊《BMJ》一項大型研究綜合分析顯示，常喝含糖飲料可能帶來一系列健康問題，而且風險還會隨量增加！研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈！並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險。李柏賢續稱，含糖飲料對健康的傷害不僅是「空熱量」，還會影響脂肪代謝，導致內臟脂肪堆積，增加脂肪肝、糖尿病以及代謝症候群的風險！雖然這些飲食研究證據等級不是最高，但綜合分析後似乎都指向一樣的趨勢，值得參考。不僅如此，研究還發現，高糖攝取可能提高某些癌症風險，李柏賢指出，每天多攝取25g果糖，胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%，「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子！未來的研究將持續探索糖與癌症間的關聯性。」此外，甜食過量也會增加胃食道逆流風險。李柏賢解釋，高糖飲食會刺激胃酸分泌過多，容易導致胃酸逆流，刺激食道壁；甜食導致的體重增加，會提高腹內壓，使逆流情況更加嚴重；含糖汽水和碳酸飲料可能通過增加胃內壓力、放鬆食道下端括約肌、刺激胃酸分泌及其酸性特性，造成胃酸更容易逆流回食道，進而引發灼熱感和不適，「減少高糖食物攝取，尤其是餐甜點和碳酸飲料，對減緩胃酸逆流的症狀非常有幫助！」李柏賢文末也建議，可改喝無糖茶、氣泡水等無糖飲品，這些是更健康的選擇；以水果代替甜點，健康又美味；優化飲食結構，多吃蔬菜、全穀類和高纖食品，降低酸鹼值波動！讓身體喘口氣。他也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙）。一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克）。而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml），「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步！」

打嗝打不停竟是「這些原因」！　醫示警：恐和癌症有關

打嗝打不停是很多人都遇過的困擾，對此，醫師葉秉威就示警，若發生超過1個月的「頑固性打嗝」強烈建議要就醫檢查，恐與6種癌症有關。很多人都有突然頻繁打嗝的困擾，若出現打嗝打不停，連吃飯、睡眠都受到影響，對此，肝膽腸胃科醫師葉秉威曾在個人粉專表示，絕大多數的打嗝，和胃部發炎、潰瘍、胃食道逆流等胃部病變，或喝碳酸飲料、飲酒以及某些藥物，如類固醇使用有關，這也是最常見造成打嗝的原因。葉秉威指出，大部分的情況可自行改善，但也提醒，若持續超過48小時，稱為持續性打嗝，超過1個月，就是頑固性打嗝，若狀況未好轉，建議一定要就醫，他也進一步列出莫名打嗝要檢查的系統，為以下5大類：1.胃部：症狀大多是胃炎、胃潰瘍或是胃食道逆流，可透過胃鏡來檢測。2.腫瘤：葉秉威提到，只要跟膈神經或是迷走神經路徑有關的腫瘤，都可能造成這類症狀，例如胃癌、胰臟癌、肝癌、肋膜癌、喉癌和食道癌等，可以透過適當的影像檢查判斷。3.中樞神經：譬如中風或腦炎等，可透過神經內科會診。4.代謝異常：例如低血鈉、低血鉀、低血鈣、尿毒和糖尿病神經病變等，可以透過抽血進行檢測。5.食物、藥物：像是氣泡飲料、酒精或特定藥物，例如鎮定劑或是類固醇。另外，胃腸肝膽科主治醫師趙有誠也在《名醫觀點》頻道中指出，或許可先避開食用甜食、酸食與高脂肪類食物，或許會有幫助。趙有誠表示，在醫學上將打嗝細分為兩種，其一稱作「噯氣（belching）」指有氣體從嘴巴排出；另一種則為「呃逆（hiccup）」，有聲音但沒有氣，會發出hic、hic、hic短促的聲音。另外，不少患者出現打嗝打不停，甚至無法吃飯、睡覺，已嚴重影響生活品質到門診求診。趙有誠指出，在此情況下會進一步檢查，以確認腹腔內是否有其他病灶，通常噯氣和呃逆都跟橫膈膜不正常的運動有關，不過在目前的醫學書籍上也無法說明詳細發生原因。趙有誠還表示，臨床上發現，呃逆給予藥物即可順利止住，而噯氣則與情緒、睡眠、壓力有關，「會比呃逆還要再頑固一點」，因此他建議，噯氣患者可以少吃甜食、酸食或高脂肪類的食物或許會有幫助。

不菸不酒中年男接受健檢　醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」

先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。

肉食主義者要當心！他才35歲就大腸癌3期　醫曝罹癌關鍵

肉食主義者要當心！1名35歲年輕工程師罹患大腸癌第3期，手術後又併發肝臟轉移。對此，營養功能醫學專家劉博仁指出，這名病患的罹癌原因，可能與他愛吃紅肉及加工肉品有密切相關。劉博仁昨（13日）在臉書發文指出，他記得10年前1位科技公司35歲年輕工程師，因為罹患大腸癌第三期，手術後，又併發肝臟轉移，心灰意冷的來到他的門診討論營養療法，因為他是典型的肉食主義者，無肉不歡的他在罹患大腸癌後開始吃素，「他告訴我說，他罹患大腸癌應該跟他喜歡吃肉有關，尤其是牛排、牛肉麵都是他的最愛，其實他也喜歡吃培根、香腸等加工肉品，我想這些都跟他的大腸癌脫不了關係。」劉博仁也強調，當總蛋白質量攝取不足時，可能就不要太強調動物性蛋白或是植物性蛋白了，「因為當你的攝取量不足，身體許多功能是維持不下去了。當總蛋白質攝取量無虞的時候，就值得探討動物性蛋白及植物性蛋白的分別了。」他續稱，大家對於動物性蛋白最大的疑慮是來自2015年世界衛生組織將加工肉品，像是培根、香腸、臘肉、熱狗、火腿等列為一級致癌物，而未加工紅肉，例如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉等被列為二A級可能致癌物。所謂的一級致癌物是證據確定對人體顯著致癌，而二A級是對動物確定具有致癌性，但對人類很可能有致癌性。一些流行病學調查認為紅肉與大腸直腸癌、攝護腺癌、胰臟癌、胃癌、甚至是乳癌有關。劉博仁也解釋，紅肉之所以跟腫瘤有關，可能是因為裡頭的血紅素（heme）、亞硝胺（nitrosamine）、多環芳香烴（polycystic aromatic hydrocarbons，PAHs）或是異環胺（heterocyclic amines，HCAs）等，其中血紅素的鐵因為會產生較高的自由基反應，可能跟細胞的癌變有關，另外，紅肉過量油脂會刺激消化脂肪的膽酸分泌，而膽酸會被腸道壞菌轉變成致癌的次級膽酸，這也是紅肉可能致癌的機制之一。姑且不論這些流行病學調查的準確性如何，劉博仁認為，這些肉類能少吃就少吃，最起碼，加工肉品能不碰就不碰，而紅肉總量不要超過每星期500克，如果平均下來每天不要超過1個手掌大小的量。劉博仁也提醒，大家記得每日一定要吃至少5份蔬菜以及至多2份水果，因為蔬菜包含了可溶性及非可溶性纖維，這些纖維的好處是可以增加糞便體積，促進腸內容物快速移動，降低紅肉裡頭致癌物質與大腸黏膜接觸時間，還可增加腸內良好菌相，幫助代謝致癌物質。至於有癌友疑問，在接受化放療時，醫師及營養師一直建議患者大量吃紅肉來補血補體力，尤其是牛肉，因為裡頭的蛋白質、鐵、鋅、鎂、維生素Ｂ6、Ｂ12、飽和脂肪高，可是流行病學又告訴他們少吃紅肉，那怎麼辦？對此，劉博仁也建議，癌友可以先補充雞蛋及白肉優先，也就是去皮雞肉、中小型深海魚、蝦肉等，加上足量的豆類穀類植物蛋白，如果此時血紅素以及白血球仍然維持的不錯，那當然就不必吃紅肉了，「除非化療結束後，血紅素降到10以下或是白血球降到3000以下，那再吃一些紅肉來補充也是OK的，這時候的紅肉就算是必要之惡吧！」

「這樣一直吃，癌就來了」　專業醫點名「6大飲食惡習」

許多人都知道，身體的健康維持，其實與日常飲食有很大的關係。重症醫師黃軒日前就發文表示，有6種飲食惡習如果不多加改善的話「你這樣一直吃，癌就來了」。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多民眾喜歡吃加工食品，這類食品含有大量鹽分、糖分及人工添加劑，長期食用會引發體內發炎反應，並增加自由基，進而提高癌症風險。特別是加工肉類，像是香腸、培根等，與大腸癌的關聯已被多項研究證實。根據研究，每日攝取超過50克加工肉類，大腸癌風險會增加18%。黃軒醫師也提到，過量食用紅肉也需注意。世界衛生組織將加工肉類列為致癌物，未加工的紅肉被列為可能致癌物，每天攝取紅肉超過100克，會使罹患大腸癌的風險提高17%。黃軒醫師解釋，紅肉在高溫烹調時，容易產生多環芳烴（PAHs），這類物質會損害DNA，引發基因突變。此外，紅肉中常含有亞硝酸鹽，經胃酸或高溫烹調後，可能轉化為致癌物亞硝胺（Nitrosamines）。纖維攝取不足也是一大隱憂。長期缺乏蔬菜、水果及全穀類的飲食模式，會導致腸道菌群失衡，降低腸道防禦功能，增加大腸癌的風險。一項韓國研究發現，男性若每日攝取大量植物性食物，罹患大腸癌的風險可降低23%。而美國癌症研究所則指出，每天攝取80克全穀類食物，大腸癌風險可減少17%。高糖飲食習慣也是危險因子。長期食用高糖食品容易導致肥胖及胰島素抵抗，這與乳癌及胰臟癌的發病密切相關。研究顯示，乳癌患者若攝取過多糖分，死亡風險也會增加。除此之外，黃軒醫師也提醒，不規律的飲食模式和暴飲暴食，也會引發代謝紊亂和肥胖，進而提高罹患乳癌、大腸癌和胰臟癌的機率。飲酒過量的風險也不容忽視。根據2019年數據，美國有5.4%的癌症病例與飲酒相關，尤其是頭頸癌、肝癌和胃癌。若成年早期就大量飲酒，50歲前罹患大腸癌的風險會提高150%。因此，黃軒醫師建議，女性每日飲酒量應不超過1杯，男性不超過2杯。為了降低罹癌風險，黃軒醫師表示，根據多項研究，健康的飲食習慣可以有效降低罹癌風險。1. 多吃蔬菜、水果和全穀類a. 高纖維飲食：蔬果和全穀類富含膳食纖維，有助於腸道健康，促進有益菌群的生長，降低大腸癌風險。• 建議：每天至少攝取5份不同種類的蔬菜和水果，並選擇全穀類如糙米、燕麥等。b. 抗氧化劑和植化素：蔬果中的維生素C、維生素E、多酚類和胡蘿蔔素等抗氧化物質，有助於中和自由基，減少細胞損傷。• 推薦食物：西蘭花、菠菜、莓果類、番茄等。2. 減少加工肉類與紅肉的攝取a. 針對加工肉類：世界衛生組織（WHO）將加工肉類（如香腸、培根）列為致癌物，特別是結直腸癌的高危因素。• 建議：每周加工肉類攝入量應低於50克。b. 針對紅肉：過量攝取紅肉可能增加大腸癌風險，烹調方式（如燒烤）也會產生致癌物如多環芳烴（PAHs）。•建議：每周紅肉攝入量不超過500克，並以蒸、煮方式取代燒烤和煎炸。3. 限制糖和高熱量食品a. 高糖飲食：長期攝取高糖食品會導致肥胖和胰島素抵抗，這是乳癌、胰臟癌等癌症的風險因素。• 建議：避免含糖飲料和甜點，選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類和豆類。b. 高熱量食物：過量攝取高熱量食品，會增加肥胖風險，而肥胖是多種癌症的高危因素。• 建議：控制份量，注意總熱量攝入。4. 增加健康脂肪的攝取a. 健康脂肪：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助於降低某些癌症風險。• 推薦食物：深海魚（如鮭魚）、亞麻籽、核桃。b. 避免反式脂肪：反式脂肪與慢性炎症和癌症相關。• 建議：避免油炸食品和含人造奶油的產品。5. 控制飲食時間與規律性a. 規律飲食：生理時鐘的紊亂可能影響代謝，增加癌症風險。• 建議：定時進餐，避免夜間進食。6. 避免過量飲酒a. 酒精的致癌性：酒精被列為1類致癌物，與口腔癌、食道癌、乳癌等多種癌症相關。• 建議：女性每日酒精攝入量不超過1杯，男性不超過2杯。7. 多喝水，減少含糖飲料a. 水的作用：多喝水有助於促進代謝，降低尿路癌症的風險。• 建議：每日飲用2-3升水，避免含糖飲料。8. 增加益生菌和發酵食品的攝取a. 腸道健康：優質的腸道菌群有助於提高免疫力，減少癌症風險。• 推薦食物：優酪乳、味噌、泡菜等發酵食品。9. 減少高鹽食品的攝取a. 高鹽飲食與胃癌：高鹽飲食會損害胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染和胃癌風險。• 建議：每日鹽攝入量控制在5克以內。10. 維持健康體重a. 肥胖與癌症：肥胖與乳腺癌、結腸癌、腎癌等多種癌症密切相關。• 建議：透過健康飲食和規律運動，將BMI維持在18.5-24之間。黃軒醫師最後也提醒，健康飲食，仍是降低罹癌風險的重要策略。選擇天然、未加工的食品，控制熱量和鹽分的攝取，同時保持飲食規律和均衡，能顯著改善身體健康並降低癌症風險。你們做好嗎？

「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限　醫師曝從食物中補充最安全

經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次　效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多　慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低　從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。

7旬婦「血糖忽飆升」半年後查出胰臟癌末　醫師：小心「2前期徵兆」

一名70多歲婦人罹患糖尿病超過20年，病情一直控制得很穩定，然而她半年前血糖突然異常飆升，原以為是飲食問題，豈料後來情況迅速惡化，虛弱到無法下床，就醫檢查才知自己已是胰臟癌末期。醫師指出，一旦發現血糖無預警升高，以及體溫增加時，務必要特別警覺，可能是罹癌的前兆，應盡速就醫檢查。近日，肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中表示，一位年約70多歲的老婦人，已有20多年的糖尿病史，但她過去都有透過藥物妥善控制病前。但約在半年前，她的血糖值卻突然上升。當時醫師懷疑是飲食控制過於放縱，於是建議她要注意飲食、避免吃甜食。結果3個月後回診，其糖化血色素竟從原本的7％以下升至8％以上。醫師認為可能是飲食控制效果不佳，或是藥物產生耐受性，於是決定加藥觀察。1個月過去，婦人食慾驟降至原本的一半，身體甚至虛弱到無法下床，還出現越來越明顯的腹部腫脹。家人們將她送醫，經過斷層掃描才發現婦人腹腔內有嚴重腹水，且胰臟內有一顆6公分大腫瘤，已擴散至肝臟、淋巴等器官，最終診斷為胰臟癌第4期，讓家屬感到震驚不已。但事後回顧，婦人半年前血糖無預警升高，其實就是胰臟癌發生的警訊。錢政弘指出，根據數據統計，在診斷出胰臟癌的18至30個月前，血糖上升往往是首要症狀，另一項症狀是體溫增加，原因是在癌細胞要出現時，它會燃燒體內皮下脂肪，導致患者產生發熱的感覺。當進入罹癌前約6至18個月，血糖會持續上升，而血脂肪（總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油酯）則會下降，體重和皮下脂肪也會減少；最後在罹癌前半年，絕大多數人都有高血糖，並伴隨血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪及肌肉量皆減少，整體體態明顯消瘦。錢政弘指出，若在這位婦人最初血糖上升時，醫師能考慮到胰臟癌的可能性並進一步檢查，或許能早一步發現癌細胞，進而爭取治療的時機。

文壇天后小彤最後兩次化療倒數　手臂發麻樂觀自嘲是「獨臂神尼」

文壇暢銷天后小彤年初診斷出胰臟癌後，從開刀、化療都展現極高的生命鬥志，她今（22日）入院進行第11次化療，卸下心防坦言：「確實想過放棄，比想像中辛苦太多。」但面對最後2次化療和即將到來的2025年，小彤說：「如果可以用2億換5年，我會毫不考慮拿錢去換，換算下來一天是十萬，我現在每天醒來都覺得自己賺了十萬。」新年新希望就是好好活下去。小彤胰臟癌手術後要做12次化療，她坦言療程的最後一哩路越來越辛苦：「所有的副作用我幾乎都遇上了。」最明顯的是手臂發麻越來越嚴重，加上右側裝有人工血管，為了避免人工血管損傷，她盡量讓右手不提重物、不劇烈擺動，和老公苦中作樂開玩笑說整隻右手就像廢掉的感覺，加上預期中的落髮，讓樂觀的小彤忍不住自嘲：「我現在是獨臂神尼。」只好用左手打字，吃飯時筷子拿不穩，大部分用湯匙進食，減少手指過度用力而抽筋的機會。總是保持高度鬥志的小彤說：「血液腫瘤科醫生告訴我，確實很多人撐不過12次中途放棄，但他們鼓勵我撐下去，所以我就撐撐看。」另一個副作用是經常反胃想吐，小彤的應變之道就是「想吐時少吃，食慾好就拚命吃」，所以相較於很多病友化療後暴瘦，小彤竟然胖了兩公斤，讓她開心又有幾分得意，表示她把自己照顧得很好。小彤表示以前的願望都是賺大錢，現在只希望好好活下去。（圖／馬可孛羅公關提供）面對「癌王」，小彤展現無與倫比的生命力，但她坦言擔心還是有的：「擔心的不是化療帶來的不舒服，不舒服撐過去就好了，誰怕誰！比較會提心吊膽的是每三個月要做一次電腦斷層，檢查有沒有復發或轉移。因為『癌王』的復發和轉移率是最高的，所以我每三個月就要開一次盲盒，希望每次打開都沒有中獎。」談到對2025年的展望，小彤說：「以前都是說賺大錢，現在只希望好好活下去。」她認為，老天留著她這條命一定有其意義，除了一直在持續的公益捐款之外，這段日子因為新聞報導，很多不認識的臉友私訊她、告訴她因為她的正能量鼓勵了他們正在抗癌的家人。前陣子，她和一位臉友的姊姊視訊，對方正在和病魔搏鬥：「看到對方虛弱的樣子，一掛完電話我就潰堤了。」小彤也想謝謝這段時間鼓勵她的讀者與粉絲，讓她在抗癌的路上不孤單：「療程結束後，我想做更多的事情幫助癌友，也想讓自己好好去環遊世界，我會努力拚存活率，讓自己有一個開心的2025。」

剩最後2次化療！作家小彤突冒「最嚴重副作用」　吐抗癌心聲：願用2億換5年

百萬暢銷兩性作家小彤老師今年3月因罹患「癌王」胰臟癌，緊急入院開刀切除腫瘤，術後還需接受12次的預防性化療，如今只剩下最後2次化療，她竟出現「最嚴重的副作用」，若繼續惡化恐將落下終生殘疾。面對病魔纏身，個性堅毅的她，也向自己信心喊話，「沒事，我挺得過去的！」持續努力抗癌的小彤，透露剛開始化療時，主治醫師就曾提醒她，若出現手腳麻木的副作用症狀，一定要立馬反應病況，沒想到上個月進行完第9次化療後，果然指尖、手指開始有觸電般的刺痛感，不久發麻不適便蔓延至整個手掌。醫師診治後告知她，像是落髮禿頭、腸胃攪痛、噁心反胃、疲勞嗜睡等暫時性副作用，在化療結束後就會獲得改善，但只有「手腳發麻」症狀無法被復原，最壞狀況恐將終生留下3至4成麻木感覺，落下殘疾。從得知罹癌起，她一直以樂觀態度積極面對病魔，因化療大量落髮、手掌發麻無力，加上右側裝有人工血管，讓她忍不住幽默自嘲，自己現在看起來就像是「獨臂神尼」，即將迎來2025展新的一年，小彤也坦言，若能「拿錢換命」她會不假思索地去做，「如果可以用2億換5年，我會毫不考慮拿錢去換，換算下來一天是10萬，我現在每天醒來都覺得自己賺了10萬。」無論未來會有多辛苦，她都不會放棄拚存活率。

濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血　專家提醒「6種人不適合打」

許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。

50歲以上「血糖異常」恐是罹癌王　醫示警3類人注意

胰臟癌被稱為「癌王」，由於症狀隱匿，早期發現困難，常在診斷時已屬晚期，存活率偏低。家醫科醫師魏士航指出，目前胰臟癌尚無有效的預防方法，但可以透過2預兆來發現，血糖升高與體重減輕是早期胰臟癌的重要徵兆。衛福部曾在官網說明，胰臟癌是一個高度致命的惡性腫瘤，在診斷時有近80%至85%的患者為局部晚期或轉移性疾病，已無法開刀治癒。魏士航日前在YouTube影片中提到，50歲以上才診斷糖尿病的人，應該關注胰臟癌風險，因為血糖異常和體重減輕往往是胰臟癌的早期警訊。雖然胰臟癌預防措施有限，魏士航指出，若能早期發現，仍有7到8成的胰臟癌患者能接受手術治療。他建議，屬於高風險族群的人應定期檢查，以提高早期診斷機率，進而提高治療成功的機會。魏士航也特別提醒3類高風險族群應該提高警覺，包括50歲以上才首次確診糖尿病者、有遺傳性胰臟炎患者、以及家族有胰臟病史者。若這些人還伴隨有體重減輕的情況，就可能是胰臟癌的前期徵兆，應儘早就醫檢查。事實上，衛福部嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典曾在官網衛教說明，胰臟癌之所以為令人聞之色變的癌症，主要有兩大原因，第一是很難早期發現，第二是復發率高。由於胰臟位於腹腔比較深層，胰臟癌初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察異常，即使出現症狀，很容易被誤認為是腸胃道不適而忽略，等到真正有症狀時，大部分已進展到中晚期，癌細胞已侵犯胰臟周遭重要血管，難以開刀處置。因此陳醫師建議，有胰臟癌家族史者、慢性胰臟炎患者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者等高風險族群，可每年進行健康檢查1次。如果已出現症狀，如全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸、持續性腹瀉或糞便呈灰白色，務必要即早就醫以提高整體治癒率。建議民眾平時應維持均衡飲食、正常作息及養成定期做健康檢查的良好習慣以即早預防。

小彤胰臟癌化療9次！腸胃翻攪狂吐「止吐藥也沒用」　堅強抗癌：絕不放棄

兩性作家小彤，在今年3月確診胰臟癌後，持續接受化療抗癌。而她日前在自己的社群平台上發文，表示她目前已經進行到第9次化療，每次療程需要持續進行60幾小時，而這次化療，她的腸胃嚴重翻攪狂嘔，連吃止吐藥都沒用，讓她感到相當不適。兩性作家小彤14日在自己的Facebook上發文，表示自己目前已經進行到第9次化療，每次療程都需要持續進行60幾小時。並透露，原先她以為自己會習慣化療帶來的副作用「沒想到這次第一天就開始腸胃嚴重翻攪，以往只是噁心反胃，這回居然真的狂嘔起來，強效的止吐藥完全失靈。」此外，小彤也表示，進行化療後，閨蜜與眾多好友送來各式化療帽、包頭帽，還有超貴的H家絲巾，讓她每天可以有不同搭配，笑稱「原來現在連禿髮，也要講究時尚啊～」小彤也提到，自己收到許多久未聯繫或不熟的朋友紛紛一批一批送來昂貴的保健品與營養品，長期旅居大陸行醫的醫師好友也專程回來探望，讓她相當感動，「當年我只是一個小小的善意與協助，沒想到他們卻還我以如此泉湧的回報。」而小彤也指出，很感謝老天爺讓她罹患癌症，「讓我領受那麼多朋友的關愛，更讓我知道：我也可以成為照亮別人的小小燭光！」並在文末堅定表示「我只是絕不放棄，永不言敗。」

汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了

男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。

大便「4顏色」是健康警訊　醫示警：千萬不能拖

大便是我們飲食經過消化管消化和吸收後剩下的渣滓，以及消化液和分泌物的混合物，因此大便絕不單純只是身體的排泄物，它的外型其實也多少反映身體的狀況。對此，大腸直腸外科醫師陳威智也表示，如果糞便呈現「墨綠色、灰白色、黑色、鮮紅色」4種顏色，就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖。陳威智近日在臉書粉專「痔瘡專家陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文分享，《布里斯托大便分類法》依糞便形狀將人類的大便分為7類，其中顆粒狀小球或香腸狀表面凹凸不平，通常有便秘問題；香腸狀表面有裂痕或像蛇及香腸狀表面光滑，是理想的便形，尤其後者是最容易排便的形狀；塊狀且質地柔軟、散狀或糊狀、水狀無固體這3種則要留意，若長時間持續，可能有感染及腹瀉問題。（圖／翻攝自Facebook／痔瘡專家陳威智醫師-微創痔瘡手術）陳威智補充，除了透過形狀辨識健康狀況，顏色也是觀察的關鍵，如果你的大便呈現以下「4種顏色」就有罹患特定疾病的可能，建議趕快找醫生進行檢查，千萬不能拖：墨綠色：膽汁濃度過高，有急性腸胃炎的風險。灰白色：膽汁含量過低，有胰臟癌、膽管癌的風險。黑便：上消化道出血，紅血球遭胃酸破壞釋放高濃度鐵質，可能是胃潰瘍或胃腫瘤。鮮紅便：下消化道出血，可能是痔瘡、肛裂、肛門膿瘍。

胰臟癌

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