胸部發育
」 性早熟 胸部發育 環境荷爾蒙 青春期 李翊誠
彰化狼師13年內性侵猥褻8國中少女！ 法官重判23年4月徒刑
彰化發生一起狼師性侵案，1名戴姓國中數學老師，任職於2003年至2015年間，撫摸8名女學生胸部及私密處，甚至強制發生性關係，惡行直到去年才被曝光，事後被檢方起訴並建請法院加重刑責，彰化地院於30日一審依法重判他有期徒刑23年4月，可上訴。檢方表示，戴男於2003年到2015年間，憑藉教師名義在溪湖住處開設補習班藉機犯行，還在學校陶藝教室或圖書館強制猥褻2名女學生，不僅要求女學生自己動手把衣服拉開讓他看胸部，還假借矯正駝背姿勢觸摸其胸部，甚至在住處以幫忙按摩、了解胸部發育及數學考不好要處罰等藉口，對6名女學生強制發生性關係。法官說明，戴男為人師表，未能恪守師生分際，為了滿足一己性慾，對多名受害者犯下妨害性自主犯行，危害學生身心健全成長，手段極度卑劣且犯罪情節嚴重，且戴男犯罪期間非短長達13年，共有8名女學生受害，戴男犯行嚴重悖於師道倫常。法官審理，戴男先前才因案執行完畢出監，隨後就私下接案授課，過著已婚無子的生活，法官斟酌他所犯罪數共達19罪，反應出其人格性質及犯罪傾向，再根據每次犯罪罪質、手法及過程等，彰化地方法院一審依對未滿14歲之女子犯強制猥褻、成年人故意對少年犯強制性交等罪，合併重判有期徒刑23年4月，可上訴。
準新娘婚前健檢 驚覺自己是男兒身：蛋蛋藏在肚子裡
一場婚前健檢，竟揭開自己的性別秘密。中國大陸湖北一名27歲李姓女子，婚禮前夕決定進行完整的全身健康檢查，卻被告知罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症（CAH），自己其實是男兒身。據《南華早報》報導，李女被告知罹患先天性腎上腺增生症除陷入極大驚嚇，也想起9年前的1次檢查。李女18歲時因胸部發育遲緩、沒有月經，在家人陪同下接受檢查，被診斷出賀爾蒙指數異常、卵巢早衰，卻拒絕醫師進一步檢查染色體建議。9年後終於接受染色體檢驗的李女，確認自己是有女性外貌，但腹中有睪丸、擁有男性染色體，在生物學上屬於雄性的男人。雪上加霜的是，由於錯過前期治療，李女還患有骨質疏鬆及缺乏維生素D等症狀。李女在醫師建議下，立即切除有很高致癌風險的睪丸，並需接受長期賀爾蒙治療及追蹤。醫師則指出，先天性腎上腺增生症屬於隱性基因疾病，李女父母都帶有該隱性基因，李女可說是在相對較高機率下罹患先天性腎上腺增生症。有高達90％的先天性腎上腺增生症，源自於21-羥化酵素（21-Hydroxylase）出問題，腎上腺中的腎皮質會分泌腎皮醇、醛酮以及各種雄性荷爾蒙，若生成這些分泌的酵素出現問題，就會導致賀爾蒙生成出現變化。
女孩成長路程 別忽略穿對內衣這一步
乳房檢查不是大人的專利，近年來，兒童性發育提早的現象越來越普遍，常見家長們備感疑慮不安，擔心是否性早熟而影響日後身高與生活、甚至憂心是否因為腫瘤或環境荷爾蒙造成性早熟現象。而正常發育下，女孩比男孩發育期更有明顯的徵象，像是胸部發育是最早開始的青春期徵象，那麼何時該為她們挑選內衣，以及穿著哪種款式最適合? 穿對內衣是父母陪伴成長過程的重要一環。了解女孩第二性徵 成長過程不困擾一般女孩性徵發育從胸部開始，最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化，乳房也會逐漸變大。根據小森林兒科診所兒童遺傳及新陳代謝科許鈺敏醫師提到，女孩乳房發育通常落在8-11歲之間開始，隨著近年的青春期越發提早，有些女孩在8歲開始，若有早於8歲之發育，則應就醫謹慎評估是否有性早熟問題。女孩們第一個胸部發育性徵，會在乳房底下因乳腺纖維組織增生而出現小小的硬塊，乳頭處則會顯著突起，這時胸部會有發癢或作痛的狀況。由於一開始的女性賀爾蒙分泌量不多，胸部有可能單側先發育，也有大小不均勻的徵象。第二階段乳暈進一步變大突起，其中會出現小小的濾泡組織，乳房則發育到下方開始出現陰影，這時因為乳房持續發育，穿著一般T恤已有明顯的輪廓，考慮到女孩們的身心發展，此時已建議穿著內衣。接著乳房持續發育，乳暈發育更加膨大，胸部變得十分明顯，此時落在胸部發育後的2年到2年半，約11歲半開始，就是初經來潮的時期，而身高成長速度則會顯著慢下來。▲黛莉貝爾提供歐美不穿內衣好自在 女孩挑對內衣更舒適上述第二階段乳房的輪廓逐漸成長明顯，開始需要內衣，而在歐美提倡舒適、自在不穿內衣的態度下，不喜愛穿內衣的女孩是否也適用呢? 醫生建議讓她們挑選適合的內衣，從中建立健康的青春期意識與自我認同，並且於跟家長討論的過程中了解內衣對於胸部的支撐與保護功能，這些都可以幫助女孩們更早且自信面對青春期。許鈺敏醫生分享8-10歲是胸部發育觸痛期也是黃金發育期，上述提到此時乳頭凸起、乳輪下圍有小硬塊，穿衣服會有痕跡，避免她們因害羞而造成駝背，此時挑選內衣原則可找舒適的莫代爾棉，有些孩子肌膚敏感，可選擇有ＳＧＳ檢測符合紡織品安全規範的材質，設計上有護胸布料，可呵護剛發育敏感的乳頭，減少穿衣痕跡及摩擦，這時期的孩子還未有穿內衣的習慣，選擇可調整肩帶的成長內衣，可以更符合身形，讓孩子活動自在無束縛感，背部可以選擇加高設計的款式，減少駝背的出現，從小養成健康的姿勢體態。第二階段10-13歲是乳輪發育期，因為雌激素刺激，乳腺組織持續增生和腫脹，這時候乳腺明顯、胸型微隆起，在活動過程中易有乳腺的拉扯造成疼痛不適，也可能因皮膚撐開導致發癢；且因乳暈和乳頭突起，跑動時易與衣物造成摩擦，因此這階段可選擇有立體剪裁、預留發育空間的款式，加上脅邊雙摺加寬、腋下包覆設計，避免跑動時的摩擦不適以及後續可能產生的腋下黑色素沉積。而這階段因胸型隆起穿制服也會更明顯，穿著成長型內衣可讓她們內搭制服時自信挺胸。吾家有女初長成 父母重要的這一步胸部發育階段是女孩成長道路上的一個重要里程碑，除了身體變化外，可能面臨心理上的困惑，她們或許會感到不安、不自在或者害羞，這時父母的正向引導和理解支持很重要，協助她們了解胸部發育是自然的生理過程，提升對身體的自我認同感、穩定情緒，並鼓勵她們保持良好的衛生習慣、睡眠充足、規律運動，最重要的！鼓勵她們習慣穿著合適的內衣，都有助於女孩們擁有健康和舒適的身心狀態！
女童7歲胸部發育「提早轉大人」！ 中醫介入幫助逆轉性早熟
10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，至醫院中醫部門診就醫，醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。小心坊間轉骨方 亂補恐成反效果奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇醫師指出，近年孩子生得少，而家長往往希望小孩不要矮人一截。當孩子身高不理想，蠻多家長帶孩子尋求中醫協助並希望轉骨。受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。現代中醫兒科醫師的角色在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。兒童性早熟比例增 傳統轉骨方不適宜莊照宇醫師說明，性早熟的診斷標準為：女生八歲前胸部發育或是十歲前來月經；男生在九歲前睪丸變大。以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，明確病因不明，但可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後孩童；若誤服反而骨齡加速，生長板過早閉合。不同性早熟型態 中醫治療處發大不同莊照宇醫師提及，性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸開始啟動，中醫配合清瀉相火藥物，如知柏地黃丸等。若治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。影響兒童成長 健康生活型態莊照宇醫師建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。
孩童性早熟恐還會長不高！ 醫曝6食物少碰降低誘發情況
在醫學定義上，性早熟為男生9歲前睪丸變大、陰莖變長、變聲；女生則是8歲前胸部發育、陰毛與腋毛發育、初經來潮。對此小兒科醫師巫漢盟表示，誘發性早熟的成因包括高油糖飲食、環境荷爾蒙等，當然遺傳也是重要因素，雖然遺傳不易改變，但可靠飲食和生活習慣降低性早熟，並列出6大類食物提醒家長。小兒科醫師巫漢盟在自己的Facebook粉專「阿包醫生陪你養寶包小兒科巫漢盟醫師」中發文指出，生活中常見性早熟的原因有三種，遺傳、飲食和環境荷爾蒙。其中環境荷爾蒙指的是塑化劑、殺蟲劑、雙酚A、重金屬等內分泌干擾物。巫漢盟醫師還透露，性早熟不僅會出現第二性徵提早出現與發育，更會提早骨齡，讓生長板提早閉合，有性早熟的孩子大多長不高，因此避免性早熟相當重要。巫漢盟醫師也列出6大「毋湯」食物，呼籲家長這些食物必須讓孩童少碰。首先是「高油脂食物」包括巧克力、蛋糕、油炸物等，這些食物偶爾吃就好，第2樣是「高糖食物」包括糖果、蛋糕、含糖飲等，還有可能造成肥胖，第3樣是「塑膠容器食物」，容器遇熱會產生釋放塑化劑影響內分泌。第4樣及第5樣是「高荷爾蒙食物」和「高蛋白食物」最後一樣則是「包括蜂王乳、胎盤萃取物等，會產生類雌激素的不飽和脂肪酸，誘發性早熟」。最後巫漢盟醫師叮嚀，除了應避免這6大類食物，攝取過多紅肉及加工製品（如牛豬羊肉、火腿、香腸、熱狗）也可能引起性早熟「因此平時應均衡飲食，避免集中攝取某類食物，才能健康發育喔！」
13歲少年「不想發育」…狂吃雌激素5個月 醫檢查嘆：都萎縮了
中國大陸一名13歲少年，因為對青春期快速發育的身體產生抗拒，竟購買並服用雌激素藥物長達5個月之久，等父母發現異狀與帶去醫院檢查，少年的下體早已「萎縮」，讓得知結果的爸媽幾乎崩潰。據《寧波晚報》報導，該名就讀國一的王姓少年因表現反常又不願上廁所，被老師發現私藏及服用雌激素藥物。少年事後在父親逼問下，坦承為了緩解「抗拒身體發育」引發的焦慮，從網路上得知雌激素有緩和不安的效用，因此到藥局購買相關藥物。少年服用雌激素長達5個月。（圖／翻攝自微博）少年被家人帶去醫院後，被檢查出「胸部發育、性器萎縮」讓父母聽了差點崩潰，也怒批藥局偷賣藥給小孩，王父指出「（在當地）成人買感冒藥都要登記身分證和地址」，卻至至少有3家藥局以現金交易方式，偷賣本來應該給更年期婦女用的雌激素藥物，「現在我孩子毀了，他們卻拒絕賠償」。少年的母親則指出，由於兒子吃了5個月的藥，已經對雌激素藥產生依賴，還有嚴重的心理問題，現在不只成績下滑、暴躁易怒，甚至有自殘傾向，目前只能請假全天候照顧孩子。父親更放話要採取法律途徑向賣藥的藥局索賠，也希望治療能讓孩子的身體恢復正常。
性早熟世代2／薰衣草精油釀禍？3歲女童竟有分泌物 男童也出現女乳症
調劑身心靈的精油產品，竟然會引發性早熟？中國一名3歲女童不僅胸部隆起，甚至出現分泌物，讓女童媽媽嚇壞了，醫師問診後，發現可能是過於頻繁接觸薰衣草精油所導致，醫師表示，目前無直接證據顯示精油會導致性早熟，但如果孩子已經確診性早熟，建議不要接觸相關產品較好。根據中國媒體報導，3歲女童近一年來時常跟著媽媽一起到美容院，每周一次，每次大約2~3小時，每次女童都會偷抹薰衣草精油，後來洗澡時，媽媽發現女童胸部隆起，而且內褲上有分泌物，和成熟女性生理期之前的狀況相似。醫師檢查女童後，認為是環境荷爾蒙長期刺激所導致的假性發育，建議媽媽讓女童遠離薰衣草精油，一個月後女童的性早熟症狀就消失了。薰衣草精油會誘發性早熟？國泰醫院暨內湖國泰診所小兒科李翊誠醫師表示，國外許多研究都顯示，薰衣草「可能」會引發性早熟，但並沒有證據顯示因果關係。2007年，美國兒童內分泌科醫師布洛赫（Dr. Clifford A. Bloch）發現許多男孩出現女乳症，這些男孩之中，有人用了髮膠，有人用了乳液，有人用了香氛肥皂。這些清潔保養用品都有一個共同的特點，就是都含有薰衣草或茶樹精油的成份。布洛赫醫生整理出3個案例，並與美國國家衛生研究院專家亨利（Derek V. Henley）討論，亨利於是進行實驗，將人類細胞培養在充滿薰衣草或茶樹精油的培養皿中，結果發現竟會自行啟動一些人體中女性荷爾蒙才能驅動的基因，換句話說，薰衣草與茶樹精油有著女性荷爾蒙的作用，該研究也發表在《新英格蘭醫學期刊》2019年，美國國家環境健康科學研究所研究員泰勒拉姆西一項研究發表在《臨床內分泌與代謝期刊》上，發現4名兒童暴露在含有薰衣草精油的香水、沐浴乳、室內擴香器等產品後，胸部逐漸隆起，在停止使用這些產品後，乳房在3~6個月內便消退回原來的模樣。這些研究一出，也讓精油愛好者相當不滿，認為這些研究並未經過嚴謹設計，既沒有標示研究精油的成分、品牌，也沒有排除定香劑、塑膠包裝等其他物質的干擾因子，另外，必須使用濃度極高的精油，人體細胞才會有反應，但現實生活中根本不可能使用如此大量的精油，所以不能證明精油與性早熟之間的關聯性。美國國家衛生研究院專家曾針對人類細胞與薰衣草、茶樹精油進行實驗，結果發現驅動女性荷爾蒙基因，但此實驗也被批評精油濃度過於大量，與現實生活不符。（示意圖／Niehs提供）兒童內分泌科醫師黃世綱在粉絲頁上撰文表示，當初布洛赫醫生是因為案例都有接觸薰衣草、茶樹精油，因此才進一步針對這2種精油進行研究，其他精油或花香並沒有相關疑慮。黃世綱認為，這些以精油與性早熟為主題的醫學文獻所作出的結論，都只是依據極少數案例產生的「推測」，或是依據細胞實驗結果而作出的「推論」。精油與性早熟之間，缺乏有系統的大型實驗，既有的文獻則難以推導出精油與胸部發育之間明確的因果關係，所以黃世綱自己認為「精油不會導致性早熟」。那到底可不可以使用精油？黃世綱認為，如果本來就有使用精油、或考慮使用精油的家庭，雖然不必過度恐懼會導致性早熟，但黃世綱建議選擇大廠牌且標示清楚的產品，安全性較有保障。如果有孩子已被確診性早熟，黃世綱則建議先評估再考慮使用精油。「雖然沒有明確證據指出精油會導致性早熟，但是『沒有證據』和『保證不會』之間，還是有一段不小的落差。加上精油製造過程中使用的容器與化合物，其安全性如何？是否有會影響人類發育的環境荷爾蒙？這也無從查證。」所以，除非有非使用不可的理由，否則還是應盡量避免。
性早熟世代3／父母心慌！暑假求診暴增3倍 「17歲要求照骨齡」醫師當場傻了
隨著性早熟的孩子愈來愈多，家長的焦慮指數也逐漸飆高，以今年暑假為例，因為性早熟而求診的患者人數就暴增2~3倍，甚至還有父母要求醫師幫17歲的孩子照骨齡，希望藉此了解是否還能長高，讓醫師相當傻眼，而結論當然是「不可能再長高了」。根據衛福部健保署的最新公布資料，台灣兒童性早熟的人數從2009年的1萬1千多人，到2018年的人數已多達2萬6千多人，短短10年人數增加2倍，其中，女孩人數比男生多了20倍。國泰醫院暨內湖國泰診所小兒科李翊誠醫師表示，女孩的性早熟90%是找不到原因的，只能推測與遺傳、環境荷爾蒙、飲食等多種因素相關，一般來說，女孩單側胸部會先出現跑來跑去的硬塊，接著擴展到雙側胸部，大約半年後會長出陰毛，再2年多後就會初經來潮。李翊誠說，性早熟最直接影響的就是身高，初經報到前1年會迅速長高8~10公分，初經報到後，最多就只能再長高5~10公分。「換句話說，生理期如果太早來，之後長高的高度就會受限！」李翊誠坦言，近年來門診出現許多6歲胸部發育的小女生，以及更多8~9歲就初經報到的例子，而且顛覆過去肥胖容易提早發育的印象，許多性早熟的女童都相當瘦小，讓人意想不到。「或許是因為恐懼，所以就算孩子沒有任何異狀，父母也會帶來要求照骨齡，希望觀察生長板密合狀況，尤其到了暑假更是人滿為患，人數是平常的2~3倍，不僅有家長帶17歲孩子要求檢查，也有生理期已經報到3年的小女生，父母也希望能照一下骨齡，期盼生長板尚未完全密合，還能有長高機會。」李翊誠表示，5歲後到青春期前，如果一年長高低於4公分、或多於6公分，或是已經出現發育徵召如胸部隆起，才比較建議照骨齡，就此了解生長板閉合的狀況，藉此規畫之後的治療方式。性早熟的原因相當多，包括遺傳、飲食、環境荷爾蒙等等，醫師建議少吃油炸、高熱量的食物，多吃天然原形食物，才有助於孩子成長發育。（圖／CTWANT資料照）「例如有一位8歲女童初經來潮，由於她的骨齡是一下子快速進展到12歲，再加上年紀過小，若在校園使用衛生用品恐怕會有霸凌問題，所以便幫女童施打針劑藥物，讓發育的腳步暫緩下來，直到骨齡與實際年齡接近之後，再考慮停打藥物。」相反來說，如果骨齡進展速度慢，身高也夠高，那就只需追蹤觀察就好，不需要藥物介入。李翊誠表示，若想預防性早熟，就要少吃加工、高油脂食物，也不要以為一昧的補鈣、鋅就能幫助長高，更不要濫吃保健品或補品，就曾有阿嬤擔心孫女過於瘦小，因此長期讓孩子服用「開脾中藥」，結果孫女竟提早胸部發育，才發現中藥配方中含有山藥，因為含有大量的植物雌激素，容易刺激身體的內分泌失調，長期食用會引發性早熟。「如果透過檢查，顯示孩子的確缺乏某些營養素，才需要補充保健品、營養補充品，否則不建議自行服用，否則恐怕會有反效果，那就得不償失。」李翊誠說。
工作1年暴肥25公斤…25歲男崩潰：胸部好大 醫輕壓「乳汁噴半米」嚇壞
大陸一名25歲的王姓男子工作1年多，體重增加近25公斤，更令人難堪的是，他的胸部也不斷增大，甚至開始分泌出乳汁，讓他相當自卑，決定接受整型手術。沒想到，王男到醫院檢查時，被發現身體多項數值異常，其中泌乳素竟比哺乳中的婦女還高，且只是輕輕按壓乳房，乳汁就噴了50公分遠，把醫生嚇了一大跳。《澎湃新聞》報導，王男在杭州從事電子商務工作，平時飲食不太規律，也不愛運動，短短1年時間，體重飆升至80多公斤，胸部也不斷增大，雖然曾想過到健身房運動，卻因為胸部太明顯作罷；王男表示，他一直以為自己胸部增大，是因為身體發胖的緣故，所以一直沒有到醫院就診，一拖就是好幾年。報導指出，王男的女友正在就讀醫學院，她認為男友的情形不正常，鼓勵對方到醫院就診；王男提到，「當時我到南京一家醫院求醫，希望做個整型手術，術前檢查，醫生發現我的各項激素指標很不正常，泌乳素高達200，是正常值上限的10多倍，比哺乳期媽媽的水平還要高4、5倍，且雄激素的水平很低。」杭州市中醫院內分泌科副主任金劍虹透露，「檢查時輕輕擠壓他的乳房，乳汁就直接飆出來，足足有半米遠。」經過詳細檢查，醫生發現患者罹患「腦垂體泌乳素瘤」，臨床表現有乳房發育、分泌乳汁，甚至可能影響生育能力，所幸現在可透過藥物治療。醫生提醒，當男性出現胸部發育、泌乳等症狀，就要有所警惕，盡早就醫檢查。
轉骨迷思2／清明前後是轉骨好時機 進補錯誤反而搞砸一切
古人觀察自然界的變化，歸納出「春生夏長，秋收冬藏」的規律，因此春天一向被視為長高的關鍵季節，若是家有正值成長階段的孩童，父母更格外關心各種中西「轉骨」秘方，專家提醒，當心陷入迷思，否則可能花了許多冤枉錢，但孩子卻無法跟大樹一樣高！「中醫傳統轉骨是看節氣，例如清明節前後就是轉骨的時機，所以最近特別多家長來詢問長高的問題。」鄒瑋倫中醫師說，但現在更多是依照孩子的個人狀況來轉骨，節氣反而是其次了。中醫師鄒瑋倫認為，轉骨應視個人體質、狀況而調整，並非使用愈昂貴的中藥材就一定最好。（圖／馬景平攝）鄒瑋倫說，針對這些較為瘦小的孩子，中醫轉骨的方式是先「開脾胃」，增加食慾吸收更多營養，但千萬不要過早使用含有動物荷爾蒙的轉骨方，否則可能一下子突然長高很多，但卻提早進入青春期，後續乏力反而變得更矮。鄒瑋倫說，當孩子出現第二性徵之後，中醫轉骨的方式就會變為補氣血、肝腎，再搭配一些含動物性荷爾蒙的藥材如鹿茸，藉此幫助孩子長高。但由於現在孩子飲食較為營養，許多女童胸部顯得較為豐滿，就會被誤以為發育。「其實要觀察的是女童乳頭底部是否變硬？乳頭是否變凸？」若確定發育，就可以開始進行補氣血的轉骨。當孩子出現第二性徵如胸部發育時，可視狀況加入含動物性荷爾蒙的轉骨方如鹿茸，以加快孩子長高的速度。（圖／翻攝自網路）坊間不少轉骨方相當昂貴，鄒瑋倫提醒，並非越貴、使用越多動物性荷爾蒙藥材就一定好，「傳統轉骨方包括白龍船、骨碎補、續斷、杜仲、川七等25種中藥材，應該以此做為基本，再依據孩子的狀況量身打造藥方。」舉例來說，如果孩子鼻子過敏，就要先刺激心肺；容易頭暈、焦慮就建議先疏肝理氣；已經有生理期較要搭配調經等等，如此才能讓轉骨效果更好。每個孩子適合的轉骨方皆不同，例如若有鼻過敏問題，應該搭配調整心肺的藥材，才能讓轉骨效果更好。（圖／123RF）
轉骨迷思3／性早熟打針卻沒有效果 原因出在「一開始就錯了」
當孩子就讀小學，但身高卻遲遲沒有抽高，此時大多數家長都會相當擔心。國泰醫院小兒科醫師李翊誠說，一般來說，寶寶出生後的第一年會長高25公分，第二年趨緩為12.5公分，之後一直到青春期前，每年至少要長高4~6公分。李翊誠說，「如果一年長高不到4公分，身高又低於3%百分位以下，會先檢查孩子的甲狀腺、血液等生理狀況，如果異常就進一步治療。」而目前最常見的就是性早熟。女孩在8歲前、男孩在9歲前若出現第二性徵，家長可帶孩子檢查骨齡，藉由左手掌骨骼的生長板（紅圈處），推估發育狀況。（圖／報系資料庫）如果女孩在8歲前出現胸部發育、男孩在9歲前「蛋蛋」變得沉重下垂，建議家長帶孩子就醫，此時會拍攝左手掌的X光，藉由生長板的縫隙來推估孩子的骨齡，若是骨齡超過實際年齡2歲，就懷疑是性早熟。「如果預估的身高非常不理想，此時可考慮施打抑制性荷爾蒙發育的針劑藥物。」李翊誠說，許多家長誤以為這是「長高針」，施打後就一定會長高，但實際並非如此，這只是幫孩子多爭取一些長高時間而已。李翊誠解釋，這類針劑藥物雖有健保給付，但由於條件頗為嚴格，許多家長為了心肝寶貝長高不惜自費施打，一針大約3000~4000元，每隔1~3個月就需要施打一次，當家長發現孩子長高速度不佳時，甚至曾因此衍生訴訟案件。若確診為性早熟，在醫師建議下可考慮讓孩子施打抑制性荷爾蒙的針劑藥物，延緩青春期到來，爭取更多長高的時間。（圖／123RF）「這代表孩子長不高的原因並非荷爾蒙，可能是其他生理問題，或根本不是性早熟！」李翊誠說，最常見的就是因為肥胖而誤認女童胸部發育，事實上只要減重就好，根本不需要打針。
日本小學規定「上體育課要脫內衣」 男師確認「一條件」才准穿
一般學校為了管理大量學生，多半會制定「校規」，讓校園紀律更分明，但最近日本有小學傳出，竟規定女學生「體育課不准穿內衣」，上課前必須把內衣脫掉，且還有男老師遇到想穿內衣上課的女學生，要先確認孩子乳房有開始發育，才「允許」上課穿內衣，奇特的校規引來市議員在議會提出質詢。據《東京新聞》報導，日本神奈川縣川崎市，一名議員山田瑛理在質詢時提出，川崎市立小學規定，不准女學生在上體育課時，於運動服裡穿內衣，引來許多學生跟家長反映，覺得這樣的校規很討厭、很噁心的意見。對此市內的教育委員會回應，當局並沒有這樣的特殊規定，但部分學校因為考量，女學生如果上課穿內衣，衣物沾到汗水，又碰到身上，容易著涼等健康因素，才訂出此校規。議員山田瑛理指出，小學生越到高年級，正逢性意識萌發的重要時期，這條校規已經造成學童心理反感，日本民眾批評聲浪也不斷，甚至還有部分學生家長跟媒體反映，還有男老師要先「確認」女學生有「胸部發育」情況，才准學生穿內衣上體育課。而面對這些批評聲音，市教委會回應，將會調查市內所有小學的狀況，並於新學年度進行修正。
12歲國中妹乳房「一暝大一寸」 吹氣式漲胸嚇壞媽…醫師急切除
國中女性一般依照生理的發展，會進入胸部發育的青春期。但家住大陸貴州畢節的這名國中少女，胸部發育卻呈現詭異的「吹氣式成長」，年僅12歲的她，胸部已經比成年女性還大出好幾倍，後來就醫發現她罹患了「巨乳症」，經歷了兩場胸部切除手術，目前還未釐清真正病因。據大陸《貴州日報》報導，這名患有巨乳症女童的媽媽表示，她的女兒平時生活習慣、飲食都很正常，但是在10歲左右，某天換衣服時，發現胸部大小不太對稱，但當時去醫院檢查，醫生只說是正常發育，沒什麼大問題，只需要多觀察即可。大陸一名12歲少女，胸部「一暝大一寸」成長，目前還查不出罹患「巨乳症」的詳細原因。（圖／翻攝微博）後來到了今年2月份，少女大約12歲時，乳房發育居然很成年女性差不多大，媽媽再次帶去求醫，但醫師檢查後認為，孩子是需要手術，但現在年紀還太小，開刀會有風險，因此拒絕處理。但沒想到，短短近半年時間，這名國中少女胸部竟然「一暝大一寸」，乳房就像被吹氣一樣瘋狂成長，腋下還長出了像副乳一般的鼓包，這個月媽媽又帶去看醫生，分別在本月14日與24日先後動了2次手術，切除了右側部分乳房與多於組織。大陸媒體報導，目前少女的詳細病因還無法確定，必須等手術後將切除的乳房進行化驗，才能找出胸部不明「一暝大一寸」，究竟是什麼原因。
產後胸部下垂鬆弛 女藝人也難躲過
知名藝人林采緹產後雖然快速恢復身材，但原本引以為傲的胸部卻因為哺乳的關係變得又皺又垂，因而失去自信心。整形外科劉宏貞醫師表示許多產後女性都會遇到同樣的困擾，胸部鬆弛的皮膚一去不復返，而且生產越多胎，更難以找回當初乳房豐滿堅挺的樣貌。隨著醫療進步發展，許多愛美的媽媽們都會尋求整形醫美改善，而產後媽媽隆乳需求大增，成為新手媽媽的熱門討論話題。不少女性在哺乳完畢，完全退奶之後，乳房上緣平坦甚至凹陷萎縮。主要是因為懷孕過程中,由於大量的雌激素作用，使乳腺管增生，脂肪含量增加，讓乳房變得豐滿，皮膚因而被撐鬆；生產過後若有哺餵母乳，乳腺組織或是脂肪組織都會有所流失，胸部急遽擴張又縮減，已被撐大的乳房瞬間鬆塌，胸部不僅回復原狀，還可能導致乳房下垂變形。整形外科劉宏貞醫師表示，胸部萎縮相對好治療，只要植入假體就能達到很好的效果。另外有些媽媽會選擇以親餵的方式哺乳，媽媽的乳頭與乳暈都有可能因此變大變黑，這時也可以藉由乳暈隆乳手術的方法一併處理。值得注意的是，胸部下垂不只是產婦才會有，許多天生胸部發育過於豐滿或是快速減重者，胸部急速下降，也會導致肌膚彈力鬆弛崩塌，平均20%左右女性胸形為輕度乳房下垂。至於胸部下垂的嚴重程度，是以乳房底線為標準來做判斷，乳頭越低，下垂程度越嚴重。如何自我檢測是否有乳房下垂呢？整形外科劉宏貞醫師提供簡單的方式讓民眾能自我檢測，可運用一支筆放在乳房下圍，若能夾住不掉落，就代表胸部已出現鬆軟下垂，不同程度的下垂有不一樣的治療方式，嚴重下垂者，除了隆乳之外，還需要搭配提乳手術。劉宏貞醫師最後也提到，應先了解自己的期望及手術可能帶來的影響，尋求專業的整形外科醫師諮詢評估，選擇適合自己的手術方式，這樣才能達到外形改變的期待。
男服藥後「長胸部」 嬌生賠他2465億
美國有名男子因長期服用理思必妥（Risperdal）這款精神病藥物，結果竟導致他意外「長出胸部」。對此，他控告嬌生公司（Johnson & Johnson）販賣理思必妥時，並未事先告知醫師藥物的副作用，日前費城陪審團裁定，嬌生須支付數十億的懲罰性賠償金。綜合外媒報導，這名男子莫瑞（Nicholas Murray）在2003年時，被診斷出患有自閉症障礙，因此醫師讓他服用理思必妥，這款藥物是專門治療精神分裂、躁鬱症及自閉症所引起的易怒情緒，不過副作用卻會促使年輕男性的乳房不正常發育。嬌生遭指控，明知道理思必妥的副作用，卻未向醫生說明清楚，目前嬌生已因該款藥物面臨1.3萬多起訴訟，為此嬌生發出聲明表示，費城陪審團裁定的懲罰性賠償金額過於龐大，且沒有足夠的證據指出，男子長出胸部是因該款藥物所導致，嬌生相信裁決最終會被推翻。據了解，費城陪審團於2015年裁決的賠償金為175萬元（約新台幣5393萬），但在2016年3月份時，法官將賠償金調降至68萬元（約新台幣2095萬），不過該案在2018年的上訴中被推翻，近日最新判決裁定，嬌生須支付高達80億美元（約新台幣2465億）的懲罰性賠償金。