脊椎側彎
」 脊椎側彎 復健躺平族注意!青少年體態養成關乎未來
【健康醫療網/記者張慈恩報導】現代許多青少年喜愛觀看手機影片、長時間缺乏良好的姿勢習慣或足夠的運動訓練,使得成長關鍵期沒有正確的骨骼發展,造成駝背、脊椎側彎或高低肩等問題,嚴重時甚至影響肺部和內臟,對於日常生活和學習效率造成負面影響。青少年成長期變化迅速 不能輕忽失衡的力量人體骨骼和肌肉發展尤為重要,沁安整合醫學診所的潘天健醫師指出,青少年的骨骼和肌肉結構在成長期間變化迅速,女性在18歲時達到峰值骨量;男性則在20歲時達到峰值骨量的90%,因此青少年時期是促使骨骼健康的最佳時期,任何不良習慣的養成都會導致肌肉骨骼結構上的異常,脊椎側彎和駝背尤為常見,特別是10至15歲的青少年,且女性也較男性高。 通常會引起脊椎側彎或駝背腰酸背痛的因素很多,除了先天性發育不良,長時間不良姿勢例如經常性單側肩背包、斜坐躺平沙發等不平衡的負荷,由於這些全靠頸部及下背部在支撐身體的重量,長久下來會造成不對稱的肌肉力量,容易導致頸部緊繃及下背部疼痛的情形產生;或是長時間低頭使用電子產品,也會加重了脊椎問題。骨骼肌肉問題不易察覺 用對工具隨時警惕脊椎問題早期通常不易察覺,潘天健醫師建議家長應定期觀察孩子的姿勢,進行簡單的自我檢測,請孩子前彎觀察背部是否對稱或脊椎是否呈直線,請孩子站在鏡子前觀察自己的肩膀是否等高、以及單側腰部是否隆起、從側面看是否有駝背情況,此外,請孩子可以嘗試平躺在地上,檢查腰部是否能平貼地面,如果腰部離地較高,可能存在骨盆前傾的問題。 有些女孩經常習慣性駝背,這時選擇合適內衣相對重要,為青少女宜挑選背部有加強包覆的設計,可以固定按壓肩胛骨,以及肩帶特別設計過的結構,尤其需要可調整的款式,可以協助改善姿勢不良造成的駝背,減輕肩膀穿戴內衣的束縛感。青少年的姿勢問題不僅影響外觀,對於長期更會產生深遠影響,家人應重視青少年的正確體態養成,並鼓勵他們多運動,像是游泳、跳繩、球類運動或舞蹈、阻力訓練等來增強核心肌力、骨骼、改善姿勢、平衡和協調能力的運動,避免長時間維持同一姿勢,久坐讀書一小時起來走動、減少使用電子設備,幫助他們在青春期奠定健康基礎,越早發現能預防和調整,減少未來多走「彎曲」路途。
康芮襲台「陶晶瑩家也受災」…颱風過境慘況曝 她一起床嚇壞:被連根拔起了
康芮颱風昨(10月31日)登陸台灣不久後,隨即快閃從雲林麥寮出海,雖然僅短暫停留5小時,但猛烈風勢及暴雨仍重創各地,路樹倒塌、落石坍方、停電等災情不斷,就連藝人陶晶瑩家中也遭災,讓她忍不住驚呼「要多大的風才能造成這樣的破壞!」陶晶瑩今(1日)在臉書曬出颱風過境的慘況,發文透露猛烈強風吹到整棟房都在晃動,耳邊傳來的巨大蹦蹦聲響,彷彿牆壁遭巨人踹了兩腳,起床一看果然遍地狼籍,就連家中老樹也無法倖免,「家中柏樹已經脊椎側彎,一棵從荳荳還在腹中(超過18年)就來家裡的雞蛋花被連根拔起!天啊要多大的風才能造成這樣的破壞?!希望大家平安無事!」陶晶瑩曬出家中颱風過境的慘況。(圖/擷取自Facebook/陶晶瑩)陶晶瑩家中的柏樹、雞蛋花全被強風吹倒,李李仁一早就忙著收拾家園。(圖/擷取自Facebook/陶晶瑩)除了感謝辛勤清理市區道路的工作人員外,陶晶瑩也不忘感謝老公李李仁幫忙清掃家園,「我們家最辛苦的就是老李,他讓我們自然醒、自己一早就開始善後。」貼文曝光後,網友紛紛留言大讚,「有老李真好」、「好棒的老公」、「真的是好先生」、「至始至終都是這個帥氣的背影」、「平安就是福,家有體貼的老公就是最大的幸福」、「所以說好男人就像一顆大樹,幫我們擋風遮雨,就像個避風港」、「李仁哥辛苦了!雞蛋花和柏樹都好漂亮,希望它們也繼續美下去!」
跟劉修甫拍吻戲前互放狠話 盧以恩「選吃最臭的食物」
劉修甫與盧以恩合作《Q18量子預言》,分別飾演罹患漸凍症的少年「小匡」以及天才電競少女「夢夢」,劇中多場吻戲,盧以恩老神在在笑稱:「拍攝前我們都互相撂狠話,要選最臭的食物。」劉修甫為詮釋漸凍症患者下足苦功,他提到:「最困難的是要一直保持同樣的姿勢不能動,所以很多情緒只能透過臉部來表達,有時候情緒比較激動的戲,需要忍住不能動手動腳。」拍攝過程幾乎全程都坐在電動輪椅上也是一大挑戰,他苦笑稱:「每次拍完戲腰都很酸,很擔心會不會脊椎側彎。」《Q18量子預言》劉修甫劇中罹患漸凍症,只能透過連結量子AI體驗世界。(圖/金禾創意提供)劇中虛擬遊戲世界的打鬥戲,同樣讓劉修甫吃足苦頭,「我記得上課拉筋拉到哭,吊鋼絲時也常常不知道會翻到哪裡去,一開始會很害怕,但是熟悉了之後其實還滿好玩的。」盧以恩則相當享受:「可以變成遊戲角色很酷,拍攝動作戲和吊鋼絲真的超過癮,很喜歡掛在上面翻來翻去的感覺。」覺得自己超帥、很有成就感。劇中他們有多場吻戲,有私交的兩人對於拍攝吻戲也是默契十足,劉修甫表示:「這算是我拍吻戲最多次的一個角色了,我們真的是打架打一打就不小心跌倒又親到的那種,而且那場戲一次拍攝到位,讓我們都很驚訝。」盧以恩則透露:「我們會故意在吻戲前選午餐的時候互相撂狠話,要選吃最臭的食物,結果最後還是都選了最清淡的,再一起去廁所刷牙。」《Q18量子預言》盧以恩(左)與劉修甫初次在戲劇上合作,拍吻戲默契十足。(圖/金禾創意提供)
脊椎側彎影響發育! 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩,同時合併有脊椎側彎,其側彎角度已經達到90度,心肺功能和生長發育也因此受影響,使得活動力下降,更難以加入群體活動。很幸運地,彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境(Augmented Reality, AR)眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術,不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度,身高從145公分增加到155公分,手術後半年的心肺功能也大量增加,不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩,也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示,脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種,都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例,病人脊椎側彎的角度平均達79.57度,最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術,病人最少都有80%以上的角度改善,最大甚至可達到93%,手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明,這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置,避開危險區域以減低手術併發症,提高手術的安全性。除此之外,術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險,術中結合多位醫師共同手術,並有技術員負責導航儀器操作,放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用,術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中,期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病,包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎,脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度,影響身體結構功能廣泛,相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示,脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀,影響結構活動範圍,重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經,因此,除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外,經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病,包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療,搭配適度復健運動,引導結構計畫性往正確角度調整,但重度脊椎側彎者,建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍,周大翔中醫師說明,針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療,一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構,二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療,大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸,壯實者選用行氣活血藥物較多,包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙,體虛者須搭配補氣補血藥物,包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血,兩者大方向外,常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴:屬手少陽三焦經,位於耳垂後耳根部,顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處,從肌肉解剖角度影響生理機能改善,此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌,頭夾肌,頭最長肌,二腹肌後腹等,按壓時同時搭配轉動頸部,視線向正前方看,將頸部轉至最左側,一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側,轉頭動作以輕及慢為原則,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴:屬手陽明大腸經,穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處,局部按壓痠脹感可傳至前臂,透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋,按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換,按壓時搭配胸肋轉體動作,呼吸保持腹室吸吐,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴:屬足太陽膀胱經,穴位於膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處,《靈樞‧邪氣藏府病形》:「膀胱合入于委中央」,此穴按壓可以疏通膀胱經經絡,引導腰背肌肉筋膜放鬆,搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時,兩手按壓膝後側委中穴,持續此動作10~15分鐘,可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g,炒白芍5g,炙甘草3g,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜,搭配葛根疏通項背部筋絡,保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長,導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時,適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療,然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因,治療過程需要長時間配合,以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議,日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
13歲少女患罕病成弱勢! 奇美「罕病中心」介入給予幫助
13歲小美因患罕見疾病導致下肢功能受影響與脊椎側彎,行動需輪椅代步,又為單親的經濟弱勢家庭,小美父親一直苦撐著照顧和經濟上的雙重壓力。然而,奇美醫院罕見疾病照護團隊的介入,協助整合社會補助資源源,幫忙加入罕見疾病基金會,並連結家扶中心及民間社福團體提供急難補助。不僅提供了醫療上的協助,更在社會和心理層面上給予全方位的支持。罕見疾病中心協助患者 榮獲SNQ國家品質標章奇美醫院遺傳暨罕見疾病中心講座教授林秀娟說明,由於罕見疾病種類繁多,各類疾病照護需求差異很大,需有結合各層面的團隊整合服務。奇美醫院以個案管理模式提供罕見疾病病人與其家屬充分之疾病資訊及心理支持,並提供照護諮詢及生育關懷等服務,2023年榮獲國家生技醫療產業策進會(生策會)頒發SNQ國家品質標章認證。奇美醫院為擴及遺傳性及罕見疾病之照護,2013年成立遺傳諮詢中心,同與成大醫院為雲嘉南地區惟二通過國民健康署認證之遺傳諮詢中心一。為加強罕見疾病照護,2022年更名為遺傳暨罕見疾病中心,並建立跨科部及跨院「遺傳及罕見疾病服務網絡」,服務包括:(1)提供遺傳諮詢、檢驗轉診,協助追蹤及預防。(2)提供國內外遺傳診斷、治療之轉診及轉檢聯繫。(3)推動遺傳罕見疾病診斷、諮詢及診療發展與研究,及(4)推動遺傳及罕見疾病相關社會教育。「罕見疾病全人照護模式」 跨科部整合、跨院提供服務林秀娟指出,儘管服務對象多為其他醫院通報的個案,而且居住地涵蓋臺南、雲林、嘉義等地區,執行上雖為困難,但奇美醫院藉由跨科部組成「罕見疾病照護服務」執行團隊,以核心工作小組為聯絡窗口,整合醫療、長照、社福等各方面資源,努力讓罕見疾病病人及家庭都能得到全方位的照護服務。五全照護概念 持續醫療與社區支持林秀娟表示,我國對於罕見疾病照護相當努力並已有良好成果,但仍存在醫療資源集中於急重症治療為主的醫學中心,科際整合及全人照護仍待加強。病友離開大醫院後,在地照護的可近性與連續性仍不足,有待結合醫療、長照、社福體系及社區等在地資源形成支持網絡。為此,奇美醫院建構完整的罕見疾病照護網絡,利用五全(全人、全程、全家、全隊、全社區)照護概念,檢視罕見疾病照護現況,連結醫療、長照、社福及社區資源,提供罕病家庭連續性完整性的全人照護,不僅使病人得到持續的醫療照護,也能在社區中獲得相應的支持。
29歲美女作家「瞎書」驚傳逝世! 生前罹罕病體重不足40kg 曾嘆:一定要吃三餐
大陸知名的美女作家「瞎書」因罹患罕見疾病「脊髓空洞症」,於近日驚傳逝世,享年29歲。「瞎書」曾向網友透露,因工作忙碌常常熬夜,三餐不正常,工作時一天甚至只吃一餐,即便病得很嚴重,高燒39度還熬夜工作,瞎書還曾寫道「大家一定不要學我啊!一定要認真,健康吃三餐,好好睡覺,多鍛鍊!」而患病後的她暴瘦,一度不到40公斤,她近年頻繁進出醫院與病魔抗爭,如今還是不幸離世,令人不勝唏噓。據《星島頭條》報導,「瞎書」在生前創作多部暢銷作品,包括《我不會喜歡你》、《楞次定律》、《一顆青蘋果》、《巴洛克複調》、《時止之年》等,她擅長以女性視角,宣揚男女平等、獨立又互相扶持的愛情觀。創作中,則以2019年發表的《我不會喜歡你》最受推崇。「瞎書」曾向網友透露,她工作時一天只吃一餐飯,又常吃外賣,加上經常熬夜寫文,即便病得很嚴重,高燒39度她還熬夜工作, 瞎書還曾寫道「大家一定不要學我啊!一定要認真,健康吃三餐,好好睡覺,多鍛鍊!」到了2021年5月她在通宵寫作後發高燒,之後病情惡化,出現心絞痛、胃痛等問題,最後被確認罹患基因缺憾,所引起的脊髓空洞症罕見疾病。發病後,「瞎書」的體重一度由50公斤暴跌至39.55公斤,暴瘦如柴,去年6月「瞎書」肺炎高燒不退,至9月因肺部感染嚴重,醫院第2次下達病危通知,經搶救後情況慢慢好轉,「瞎書」還曾發文向讀者報平安,不過,到了今年2月,還是不幸離世,令人不勝唏噓。「瞎書」罹患罕見疾病「脊髓空洞症」。(圖/微博)「瞎書」生前的生活習慣,引起熱議,網友紛紛留言指,年輕時也要維持健康的作息習慣,外賣雖然方便,但不能依賴。脊髓空洞症是種非常罕見且不易診斷的疾病,可分為先天性和後天性,後天性多因外傷、發炎、腫瘤和脊椎側彎引起。其症狀包括頭痛、四肢和背痛、肌肉萎縮、肌肉痙攣、感覺喪失、平衡感變差和脊椎側彎等,接著會出現感覺喪失、大小便失禁,該疾病無法根治,大多只能防止病情持續惡化。
為速成肌肉服1藥物…健身男1年後「長出乳房」崩潰 慘砸7萬切除
馬來西亞一名男子為了健美身材不惜服用類固醇,因此患病長出如女性的乳房,令他懊悔不已,最終唯有花大錢切除乳房組織,恢復男子氣概。另名男子則在少年時因肥胖和服用睪酮激素,而患上男性乳房發育症,直到婚後都不敢告訴他人,將患病視為恥辱的秘密深藏心中,靠著每日運動希望能擺脫病症。《大都會日報》報導,31歲的健身房業者莫哈末沙希魯指出,他為了迅速獲得充滿肌肉的健碩身材,於7年前開始接受類固醇注射,未料適得其反,雖然起先體能增強,但翌年便發覺乳房出現變化,「某天晚上要就寢時,我突然感到乳頭疼痛,那種感覺很奇怪。起初我不以為意,但在看到乳頭形狀改變後,我馬上去醫院」。沙希魯說,醫生檢查後鑑定他患上男性乳房發育症,決定進行手術切除乳房內的多餘組織,手術費1萬2000令吉(約新台幣7.8萬元),所幸手術順利,之後又花了2週時間讓傷口復原,且1個月不能健身。來自彭亨關丹的沙希爾則是在少年時患病,因為曾被取笑有女人般的乳房而感到羞恥,只能長期穿寬鬆衣服掩飾。沙希爾說,少年時他因脊椎側彎到醫院檢查,結果檢測出患有男性乳房發育症,令他大為震驚,因為他從未察覺自己的乳房有異,家中也沒有其他人患病,「醫生說,我患病的原因是因為肥胖及服用睪酮激素,他囑咐我必須運動和減重」,雖然知道可以動手術切除多餘組織,但他選擇靠運動改善。馬來西亞伊斯蘭理科大學(USIM)醫藥與衛生科學副教授拉茲尼萬指出,男性乳房發育症其中一個徵兆是乳頭形狀,看起來特別突出,尤其是攝取類固醇的患者尤為明顯,「建議病患將乳房增生的組織切除,並服用藥物以穩定體內荷爾蒙釋放,「及早發現和治療十分關鍵,因為這些症狀有可能是其他病症引起,也會導致男性喪失自信心。」
這款鞋少穿為妙!醫警告「不符人體工學」:小心脊椎變形
鞋子對於足部來說相當重要,不合適的的鞋子會影響到站立、走路姿勢,若長期穿著不合適的鞋子,甚至恐影響骨盆和脊椎,引發脊椎側彎等問題。醫師建議,民眾挑選鞋子時,要考慮自身腳部及足弓形狀,不同場合也要換不同機能的鞋子,另外,醫師也特別點名「夾腳拖鞋」,指出其不太符合人體工學,建議民眾不要長時間穿著。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,長期穿著不合適的鞋子,會影響到自身站姿、骨盆和脊椎等,若是有長短腳的人,更應該要注意鞋子的挑選。武俊傑指出,很多脊椎側彎的根源都是因為長短腳,但這個狀況經常被人們忽略。據了解,台灣人脊椎側側彎的比例約在20:1,國小、國中的學校健檢,通常都會有一個項目檢查是否有脊椎側彎問題,其實愈早矯正,回復正常的可能性就愈大。武俊傑表示,脊椎側彎、扁平足、O型腿或S型腿等,都可以利用適合的鞋子來矯正。另外,武俊傑也特別點名「夾腳拖鞋」這款鞋子,指出其不太符合人體工學,不建議長時間穿著,要適時的讓雙腳休息,若遇到需要穿著高跟鞋的場合,可以在鞋子內部加入鞋墊,並趁空檔換穿其他較舒適的鞋款,以減輕足部的負擔。
少穿「這1種鞋」! 醫曝後果:恐讓脊椎變形釀脊椎側彎
擁有一雙好鞋,是影響身體姿勢的重要關鍵!從健康角度出發,醫師傳授挑選適合鞋款的秘訣,讓你穿得好看又兼顧健康。穿鞋不合腳 恐造成骨盆和脊椎變形長時間穿著不合適的鞋子,可能會導致骨盆和脊椎變形,進而引發脊椎側彎等問題。「長短腳這個情況算蠻常見的,很多脊椎側彎的根源都是在長短腳。」臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑說明,多數人不太會意識到這件事情,臺灣人脊椎側側彎的比例約在20:1,在國小、國中學校的健檢,通常會檢查是否有脊椎側彎問題,發現的機率相對高,但越早矯正,回復正常的可能性就越大。如果脊椎變化太大,對身體會造成不可逆的影響,所以利用適合的鞋子來矯正脊椎側彎是方法之一。長短腳落差在1公分以內,可使用鞋墊來調整,超過1.5公分以上,就需要特殊的加高調整。「夾腳拖」不符人體工學 建議少穿、減少足部不適有些人天生有O型腿或S型腿(較外八),年紀大了之後會有膝關節問題,導致膝蓋磨損,針對這些情況,武俊傑建議,可以選擇特殊的鞋墊或鞋子,來幫助調整腳的形狀,減輕不適。對一般人來說,鞋子要適當地調整、考慮足弓形狀。例如,扁平足的人可能需要選擇有足弓支撐的鞋子來矯正,高足弓的人可以選稍微高一點的鞋子,支撐感、舒適感都要充足。另外,不同運動和活動需要不同機能的鞋子,如打籃球需要跳躍,適合有保護腳踝功能的籃球鞋、網球鞋要抓地力夠強、而慢跑鞋及久穿的休閒鞋,則需要有彈性,以減少對腳底的壓力。對於一些特別的鞋款如高跟鞋,武俊傑提到,可放入使用柔軟且有彈性的鞋墊,並選擇稍大一點的尺寸,減少足部不適。夾腳拖等潮流鞋款不太符合人體工學,不要長時間穿著,適當讓雙腳休息。如果遇到穿跟鞋或特殊鞋款的場合,適當加入鞋墊調整,並在空暇時間換穿其他舒適的鞋子,減輕腳部負擔。長時間站立工作楦頭要寬、鞋底要足夠軟長時間站立的工作,可考慮選擇一些具備特殊設計的鞋子。首先,要選擇前方稍微寬一點的楦頭,避免大拇指外翻,鞋底要足夠軟,但後跟稍微硬一點,避免腳後跟受壓變形。另外,選擇適合足弓的鞋墊,以保護足部健康。最重要的是為雙腳選擇適合的鞋子,並在不同情況下選擇合適的鞋墊,長期的舒適穿鞋體驗,才能穩定保護腳部健康。
13歲少女長到170公分…竟是天才病「平均壽命30歲」 醫曝自我檢測法
正常情況下,身高和手臂長的比例是1:1,假如雙手伸直比身體長,要小心可能罹患「馬凡氏症候群」。中國浙江大學醫學院附屬兒童醫院暑假收治許多脊椎側彎的孩子,其中以13歲的少女最為特殊,因為她身高超過170公分,檢查才發現是「天才病」。根據《都市快報》報導,少女4年前出現站立時脊椎歪斜,到醫院檢查診斷是脊椎側彎,當時進行保守治療,但效果不好,因此父母帶她到浙大兒院骨科動手術,卻意外發現一個大問題,那就是她的四肢比同年齡的人還要修長,雙手下垂甚至能高過膝蓋,家人以為她只是長得快,並沒有太在意。不過,醫生懷疑可能是馬凡氏症候群,果然透過基因檢測,顯示有FBN1基因,另外心血管也有問題,包括主動脈竇增寬、二尖瓣增厚、脫垂,伴隨輕中度關閉不全,好在經過手術後,達到預期效果。少女罹患馬凡氏症候群。(圖/翻攝自都市快報)醫生分享自我檢測馬凡氏症候群的方法,讓孩子把大拇指包住握拳,如果大拇指不能完全被包住,而是露出前面關節,就要特別注意,建議到醫院做進一步檢查。據了解,馬凡氏症候群又被稱為「天才病」,是一種遺傳性結締組織疾病,最明顯的特徵是身高超出常人,四肢、手指、腳趾細長不對稱,雙臂平伸指距大於身長,雙手下垂過膝,上半身比下半身長,普通人發病率為10萬分之一。患者可能存在血管系統異常、脊椎側彎等骨骼異常,平均壽命僅30多歲,死亡原因主要是病變造成的心肺功能衰竭。
治療脊椎側彎 物理治療師示範4個動作達到「3D穩定」
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】青少年時期身高快速增長,可能造成脊椎側彎角度急劇的惡化,需要及早透過運動來介入。台灣運動醫學學會副秘書長林杏青與物理治療師王柏昇表示,即使是成年人骨骼發育已經完成,仍然可以透過矯正運動搭配徒手治療,改善脊椎側彎與疼痛。透過4個動作,讓脊椎回到正中位並維持核心,就像將彎曲的繩子拉緊,繩子自然就會變直。男女孩發生脊椎側彎時間點不同脊椎側彎是骨骼成長發育伴隨的疾病,身高的快速增長,有可能造成側彎角度急劇的惡化。一般來說在女生初經的前2年會開始進入快速生長期,到初經來的前半年是生長高峰,而男生則可以透過詢問是否長喉結變聲來判斷。此時惡化的風險最高,就需要及早透過運動來介入,如果本身側彎角度就大於20度,則需搭配背架治療輔助。即使是成年人骨骼發育已經完成,相對來說角度不會有太大的變化,但即使如此仍然可以透過矯正運動搭配徒手治療,改善因為脊椎側彎造成兩邊肌肉張力的不對稱,減少出現疼痛的機率,甚至在角度無法大幅度改善的情況下,讓身體外觀趨於對稱,不至於因為外觀而影響患者的社交生活甚至是心理狀態。大多數脊椎側彎是不明原因產生,也有的與遺傳相關,少數則伴隨神經肌肉疾病一起發生。隨著年齡增長,脊椎側彎可能越變越嚴重,因此如果家長懷疑脊椎側彎,應及早就醫檢查安排治療。就醫時醫師可以協助排除其他伴隨的神經肌肉疾病、透過完整的影像檢查確認脊椎三維曲度,並透過影像判斷成長潛力來安排適合的治療方式,包含除了接受治療性運動外,是否需要使用背架、需要開刀的風險高不高,多久追蹤等等。雖然研究顯示多數輕微側彎應該與背痛無關,但角度非常嚴重的脊椎側彎還是有可能有關。而縱使不影響疼痛,側彎也還是有可能因為影響外觀而造成青少年發展上的問題,因此應積極治療。不同於背架被動控制 物理治療主動運動6大理念 脊椎側彎的運動治療有很多面向,有些人是想要改善側彎的角度,有些人是想要改善頻繁出現的腰痠背痛,有些人則是單純的想要改善外觀,不論是哪一種原因,都需要從運動開始,其中Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercise (PSSE) 脊柱側彎特定性物理治療運動,能有效治療側彎與預防惡化,且隨著時代的演進也有越來越多的文獻支持PSSE的療效,不同於背架的被動控制,PSSE強調患者主動的運動,透過自身肌肉控制讓身體回到正中,並提升自我本體感覺達到3D狀態下的穩定。現今有許多針對側彎的矯正訓練例如:義大利SEAS、德國Schroth Method、波蘭DoboMed,英國Side Shift、法國的Lyon以及巴塞隆納BSPTS,每個學派有不同的特色跟著重的部位,但治療理念可以歸納出以下幾項脊椎的正中位以及核心穩定3D呼吸擴張個案的主動參與及衛教提升自我對側彎的感知筋膜組織放鬆功能性動作的訓練該做什麼運動?脊椎側彎在臨床上有很多種的表現方式,包含胸椎向左還是向右、是單一的C型曲線還是S型曲線、椎體是否有旋轉等因素,執行運動時都會有所差異,因此若是要執行特定矯正運動,建議要找專業的物理治療師評估過後,再來執行會比較安全。以下介紹幾種讓脊椎回到正中位並維持核心的運動,簡易的說,運動的概念是要讓身體維持在正中位,並且做出上下延伸拉長,就像彎曲的繩子從兩端往相反方向拉緊,繩子自然就會變直。動作一步驟一:下腹部收緊,控制地使骨盆往下轉動,此時一節節延展脊柱讓背部下凹,頸部維持放鬆。步驟二:下腹部收緊,將頭部往肚子方向彎,盡量使下巴貼到身體,感受頸部肌肉緩緩拉伸,同時帶動脊椎一節節拱起來。重複上述步驟,以平緩的步驟規律交替約5-10次。動作二起始動作坐在地上雙腳微開,感覺坐骨與頭頂成一直線,想像肚子放了一顆球,將身體慢慢的往前彎,感覺後方的脊椎一節一節的打開,若是後腿的柔軟度不足,可以將膝蓋微微彎曲。動作三面向牆壁雙腳張開,注意膝蓋與腳尖為同一個方向,避免膝蓋過度內轉,雙手舉高放在牆壁上感受頭頂往正上方延伸出去,可在頭上放置毛巾卷給予本體感覺,想像把毛巾往上頂,同時骨盆往椅子的方向延伸。動作四坐在瑜珈球上,若是胸凸往右者,將右手彎曲摸到同側肩膀,若是有骨盆往左側偏移,可用手固定讓骨盆兩邊對稱,感受右手手肘往外側延伸,但維持身體中心不變,同時感受頭頂往正上方延伸出去。
肌肉僵硬到底是為何? 日本醫:調整好姿勢就能放鬆!
當打高爾夫球瞄球時,是否知道自己身體呈現什麼樣的姿勢呢?膝蓋一旦彎曲,身體左右兩側勢必會有一邊向前傾。前傾角度若過於嚴重,可能就會造成骨盆傾斜角度增加,甚至影響到全身上下的肌肉,如果肌肉特別僵硬的話,揮桿也會因此出現不合理的動作。讓我們一起好好檢查確認吧!站姿彎曲膝蓋時 身體某一側會前傾每次打球就會腰背僵硬,一揮桿就感到一陣疼痛,越來越多中高年球友有「肌肉問題的困擾」。為什麼肌肉和關節會痛呢?「在脊椎或骨盆歪斜的狀態下做出揮桿動作,會讓本來用不到的肌肉都跟著出力,導致很多部位緊繃僵硬。反過來說,只要從根本上調整身體的姿勢,就能放鬆肌肉,解決僵硬和疼痛的問題。」骨頭一旦歪斜,身體肌肉就會被迫為了矯正問題而勉強出力,因承受負荷而僵硬,這就是肌肉會疼痛的原因。「尤其是骨盆位置如果不正確,整個上半身會越來越歪。可能會因此導致脊椎側彎。嚴格來說,沒有人的骨盆,會上下左右完全位於正中央。雖然每個人都會有點不一樣,但傾斜程度嚴重到會引發疼痛的歪斜時就有問題。藉由了解自己骨盆傾斜的程度,也就是掌握身體中心的位置,就能正確解決疼痛根源。」該怎麼做,才能了解自己骨盆的狀態呢?「想要了解自己骨盆的狀態的確不容易,但只要不做任何考慮、自然地擺出瞄球姿勢應該就能看出來了。或者也能做個深蹲試試看。這樣一來,一定會有某一側的膝蓋比較突出,而突出的那一側,就是骨盆傾斜的方向。傾斜程度嚴重的人,因為體重會壓在向前突出的那隻腳上,同時對腿部肌肉造成了多餘的負擔。」自然地起身並彎曲膝蓋,只要這樣就能了解骨盆傾斜的狀況。【解說】都立大 Physio Care &Conditioning代表三枝剛(物理治療師)都立大 Physio Care & Conditioning代表。擔任諸多雜誌、電視節目肩膀僵硬、腰痛特輯的顧問。從「關節內」、「關節外」、「動作與姿勢」的根本上找出問題成因,運用徒手治療、運動療法的復健與調整很受好評。物理治療師(PT),美國認證運動傷害防護師(NATAATC)。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第43期
八點檔女星「遭機車撞飛」後遺症脖子歪了 痛到無法動彈急找整復師整骨
女星大牙(周宜霈)從《我愛黑澀會》出道後,將演藝重心轉往綜藝與戲劇上,近年在八點檔中演出角色亮眼,更曾和鄭仲茵演出母女受到歡迎,15日她在社群網站上透露,近期拍一場車禍擦撞的戲後,回家發現脖子右側疼痛,她不以為意以為過幾天就會好,沒想到隔天直接痛到無法動彈,讓她趕緊求診並感嘆「真的是老了」。大牙透露拍完車禍戲後,隔天竟然痛到無法動彈。(圖/翻攝自大牙臉書)戲劇經驗已非常豐富的周宜霈,近日在八點檔拍一場車禍戲,她表示「一場八點檔裡再平凡不過的擦撞意外,在拍完回到家沖洗完畢後,我就覺得右側脖子有點怪,當下沒想太多,因為這場戲工作人員都很保護演員,除了軟墊保護(外),畫面其實也是從坐到趴的抓拍」。結果她隔天睡醒右側脖子完全痛到無法施力,本來要翻身結果痛醒,她認為可能是腎上腺素讓我在拍攝當下一點感覺都沒有,甚至怕受傷開拍前還特別暖身,當下趕快去找了整復師舒緩,對方跟她說「妳以後這種瞬間擠壓的動作要儘量避免,一般人也許沒問題,但妳這個骨盆前後傾又脊椎側彎的牽一髮就動全身,自己要注意啦!」。她也感嘆,「真的是老了,想當年為了節目各種表演我也是拼了命的練啊摔啊,程度都比這還嚴重,吃了止痛藥繼續上,過兩天就沒事了,距拍攝至今已經5天 我的脖子仍有些許不適,歲月真的太不饒人了」。
無照整脊1/客運董事化身少林洗髓大師 整復師撈過界已違法
曾被媒體報導的桃園客運董事黃炳勳,自稱18歲開始學習中醫,精通少林寺易筋經洗髓法,替民眾調整骨架改善體質,但遭檢舉未領有醫療相關執照卻從事「最完美的脊椎矯正」等醫療行為,新北市衛生局也表示,民俗調理若宣稱「整脊」等涉及醫療行為及醫療廣告恐已觸法。日前有民眾向本刊投訴,指自稱「教授」的黃炳勳在臉書上開設「黃教授骨架維護中心&Master Huang Bone Caring Centre」粉絲專頁攬客,並宣稱「黃炳勳~少林洗髓整骨大師#超乎您的想像#全世界最完美的脊椎側彎矯正 調整您的全身骨架與頭顱、喉結、氣管心臟、肺葉、肋骨#無效不收費#…」。記者前往黃炳勳位在桃園龜山區的店面察看,招牌直接寫著「少林洗髓整骨大師」,還有他和港星吳孟達的合影,門口則停放著一輛要價千萬的BMW i8顯眼新車,走進店內工作人員連忙上前招呼,牆上貼滿黃炳勳與民眾的合照,其中包含導演、演員、警界高層,除此之外,還有整復師證照以及整復協會所頒發的聘書。記者詢問醫療內容時,工作人員先稱不收過路客,客人都必須透過電話預約,並解釋由於「黃教授」整脊是屬於全身性,並非單區塊,所以每次要價5000元。雖然要價不菲,但在店內的等待整脊的民眾多達4位之多,工作人員大方的讓記者參觀黃男替客人整脊,表示過程都有全程在臉書開直播。黃炳勳店家招牌標明少林洗髓大師,並高調停放千萬超跑在店門口。(圖/影音組攝)工作人員還毫不避諱表示,透過「黃教授」的整脊,能夠有效改善骨刺、脊椎側彎等病況,並拿出筆記本表示,每天客人都約滿,如果需要預約,恐將要等到5、6月份,在他介紹期間,還不斷有預約電話打進來,但當記者表示自己是從外地前來求醫時,工作人員卻改口可以插隊安排就診。經記者查詢,衛福部曾對醫療行為作出解釋,明白表示醫療行為係指凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的,所為之診察、診斷及治療;或基於診察、診斷之結果,以治療目的所為之處方、用藥、施術或處置等行為之全部或一部之總稱。而黃炳勳僅領有整復師證照,卻宣稱能整脊、矯正等醫療行為廣告,已屬觸法。新北市衛生局也強調,目前醫事人員類別中並無「整脊師」,僅有取得西醫師及中醫師執照者得依業務執行脊椎調整之相關醫療行為。而民俗調理係以紓解筋骨、消除疲勞為目的,單純運用手技對人施以傳統整復推拿、按摩等所為之非醫療行為,故民俗調理不得宣稱整脊等涉及醫療行為及醫療廣告。對此,黃炳勳強調,因為自己在國外世界中醫協會演講、表演,「教授」只是朋友們對他的尊稱,並非因為取得相關學歷。少林寺洗髓功是自己分別在台灣、中國地區習得,雖然被歸類為傳統整復,但使用的是少林寺手法,又與一般坊間的脊椎矯正推拿不同,也不會主動宣稱有「療效」,但在網路宣稱有「矯正」醫療的行為,會再多加注意修正用詞、避免觸法。黃炳勳替人整脊過程在網路上直播,並一邊向觀眾講解,一旁還有3名顧客等待整脊。(圖/影音組攝)
玻尿酸助舒緩疼痛 90歲阿嬤搭配人工全膝關節恢復行動力
90歲的陳阿嬤因左腳膝蓋長期疼痛,沒辦法走超過十分鐘的路,在朋友的介紹下,由家屬陪同至台北慈濟醫院就診,經骨科洪碩穗主任會診後發現左腳軟骨磨損嚴重且因受力不均造成有O型腿的現象,甚至有嚴重的脊椎側彎、骨盆傾斜。先以玻尿酸治療 後採置換手術 考量陳阿嬤已為高齡患者,手術風險較高,洪碩穗主任決定先予以玻尿酸舒緩疼痛,並教導膝關節復健的運動,期待能經由保守治療來改善其症狀。不過由於關節磨損嚴重,疼痛仍無法改善,最終決定接受「人工全膝關節置換手術」,術後恢復狀況良好,現已無需用助行器輔助,關節活動度也皆無異常。術前評估很重要 太年經不建議 退化性膝關節炎不但長期影響台灣將近五分之一人口的生活品質,也是造成老年人行動困難的五大原因之一。好發族群則為體重過重者或長期進行粗重工作者,平均接受治療的年齡為60-70歲,且女性發生率是男性的3倍。洪碩穗主任表示,由於人工膝關節大多維持10-15年就可能因種種原因而須接受再一次的置換,最好能一輩子只進行一次手術,所以通常會仔細評估病人的關節症狀有沒有影響其生活品質,再決定是否要接受手術。雖然建議不要讓病人太年輕就接受關節置換手術,但隨年紀增長,手術的風險也會相對提升,因此對於高齡的病人,在術前的心肺功能及麻醉方面皆需要更審慎的評估。術後須勤保養 搭配固定復健為避免年老時關節的退化,洪碩穗主任建議,平時可以多活動腿部肌肉與關節,加上大腿肌力的訓練,維持膝關節的穩定及柔軟度。另外,骨質疏鬆也是年長者需要留意的症狀,平時可以透過攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動、補充維他命D3,增加骨質密度,若關節有不適,也應盡早就醫,尋求專業診斷。
合體崔佩儀…《花系列》苦情天后近照曝「凍齡女神也入鏡」 網驚呼:好會保養
在《花系列》活躍於台灣戲劇圈的年代,培養出許多至今仍被大眾回味的當家花旦、戲劇一線小生,而在《花系列》中專門演悲情人物的「苦情天后」王淑娟知名度相當高,但她卻在事業正值巔峰時刻引退。近日她也和當年《花系列》戰友崔佩儀以及「台灣最美歐巴桑」陳美鳳拍下合照,3人模樣相當凍齡,不少粉絲看到照片也直呼「好懷念花系列!」崔佩儀5日在臉書曬出和王淑娟以及陳美鳳的合照,她透露是在用餐時巧遇,並寫道「真是有緣,永遠的好姊妹!」從照片可以看到王淑娟站在中間,身穿深藍色羽絨外套搭配牛仔褲,打扮相當隨興,穿著是黃色毛衣的陳美鳳抓則是抓著她的手,而崔佩儀則是穿著深藍色洋裝站在左側,輕攬著王淑娟的另外一隻手,3人看起來相當親密,交情非常好,且在她們3人臉上,完全看不出歲月的痕跡。照片曝光後,引來大批粉絲留言「我以前有看花系列的電視劇~妳們我都愛」、「天啊!花系列的女主角之一耶」、「好情誼永遠不變,幸福」、「好懷念花系列」、「都好會保養」、「姊妹能相遇要珍惜在一起的機會」。王淑娟過去在《花系列》戲劇中,經常飾演苦命女人,但她在戲劇事業如日中天之際,2000年時發現自己罹患甲狀腺亢進、脊椎側彎等疾病,漸漸淡出演藝圈,之後跟著男友發展服飾及餐飲業,曾因投資慘賠台幣6千萬,過去的戲劇收入瞬間付諸流水。但她儘管再心痛,態度依舊樂觀,就當花錢買一個教訓跟經驗。
王謙靠書法靜心沈澱 靠創作表達對家人的思念
王謙推出個人第1張全創作專輯《BeLiving下一秒》,音樂科班出身的他,因大學同學李浩瑋引薦,而順利簽約成為同門。王謙說:「浩瑋帶我來『on studio』這邊認識了志同道合的音樂人,後來就自然而然地簽約了。」提到新歌〈I’m missing you〉,王謙透露「因為從做音樂開始,家人們一直都很支持我,而長期居住在外、吃外食,常常就會想到家人,所以我也想用我的方式,表達對他們的思念。」兩年前曾推出EP,王謙因疫情影響放慢了發片腳步,這段時間經紀人建議他藉由書法來靜心,「不只寫書法,光是從磨墨開始,就很有效率地幫助自己心思沉澱下來。」被問到一天寫幾小時?他想了想:「其實我也忘了有多久,每天至少會寫個1小時吧。」王謙推出個人第1張全創作專輯《BeLiving下一秒》,音樂科班出身的他,因大學同學李浩瑋引薦,而順利簽約成為同門。(圖/形上娛樂提供)王謙樣貌可愛吸引人、帶點娃娃臉,但首張專輯《BeLiving下一秒》封面卻反其道而行,完全沒有他的肖像,乍看是一張X光片,令人遐思,王謙表示這張X光片的確是他「本人」,當時配合封套設計,專程跑去醫院拍的,總共拍了頭、胸、手、腳、脊椎等部位,最終設計師選用了胸腔,但非常搶鏡的是,脖間的十字架項鍊,他特別強調:「不是key上去的,真的是戴在身上,讓X光拍出來的!」特別有趣的是,翻過來封底的照片果然就是「脊椎」,王謙笑說:「有特效處理過,我沒有脊椎側彎喔。」
157公分男被女友嫌矮「擔心小孩基因」慘分手 砸39萬動增高手術結果曝
許多人對自己的身高不滿意,會考慮做斷骨增高手術,但風險和後遺症讓人不敢隨意嘗試。台灣有一名男子,身高只有157公分,下定決心到南韓做「斷骨手術」,結果順利長高5公分,為此感到十分滿意。原PO在《Dcard》論壇提到,趁著南韓解禁,要去找在當地念書的妹妹,順便去做增高手術,因為身高矮讓他挫折很深,也變得很沒自信,2年前和女友分手有很大的原因就是身高,「被她爸媽嫌棄,主要考慮到未來小孩的基因」。原PO透露,當初高中畢業,本想和朋友一起考軍校、警校,但受限於身高,只好打消這個念頭。在求學期間,他很喜歡打籃球,但因為太矮,幾乎只能當候補球員,所以很羨慕那些身高有180公分的人,因此決定動手術,希望可以長高至少15公分。從7月中宣布要去南韓,原PO日前宣布平安回台,坦言原先計畫做斷骨手術,但經過家人和友人的勸說,退而求其次選擇脊椎增高訓練,既不用動刀也沒有殘廢危機,花費了39萬成功增高5公分,驚喜表示:「我終於可以說我的身高是160幾了,不會再和路人對到眼後,他又再次轉頭過來打量我的身高了」。男子因為身高頻頻吃虧。YG(示意圖/翻攝自pexels)據《壹蘋新聞網》報導,愛群兒童成長診所院長、台北醫學大學附設醫院小兒遺傳新陳代謝內分泌科兼任主治醫師楊晨解釋,台灣也有很多脊椎診所,透過整脊、拉筋訓練,達到「長高」的效果,但其實只是矯正側彎的脊椎,一旦調整好增加3~5公分是合理的,並不是真正的變高。若沒有脊椎側彎的問題,效果就不大。楊晨提醒家長,可以趁孩子還小多注意,絕對不減肥、長肌肉不長肥肉、姿勢正確不彎腰駝背、負重重量不要超過自己體重的百分之10~15、加強脊椎健康,就是長高的秘訣。
花系列「苦情花旦」終身未嫁 合體崔佩儀…25年對比照曝光超驚人
過去台灣在8、90年代的戲劇市場,有一陣子是《花系列》天下,這是當年許多5、6年級,與7年級前半段學生的兒時與年輕的戲劇回憶。在《花系列》活躍於台灣戲劇圈的年代,培養出許多至今仍被大眾回味的當家花旦、戲劇一線小生,其中在《花系列》中,專門演苦情角色的「苦情花旦」王淑娟,當年知名度與其他像是涂善妮、張庭等女星都是熱門女主角,但她後來在事業正值巔峰時刻引退,與男友發展服飾及餐飲業,終身不婚。在消失22年後,近日她和當年《花系列》戰友崔佩儀,聚餐拍下合照,近況曝光令人驚艷。王淑娟過去在《花系列》戲劇中,經常飾演苦命女人,但她在戲劇事業如日中天之際,2000年時發現自己罹患甲狀腺亢進、脊椎側彎等疾病,漸漸淡出演藝圈,之後跟著男友發展服飾及餐飲業,曾因投資慘賠台幣6千萬,過去的戲劇收入瞬間付諸流水。但她儘管再心痛,態度依舊樂觀,就當花錢買一個教訓跟經驗。戲劇外的王淑娟,雖然在電視劇中談了很多場感情,也穿過婚紗,但私底下的她,是個不婚主義者。最近她和當年《花系列》戰友崔佩儀私下聚餐拍照,兩人當年因為合作拍攝《女人花》結緣,崔佩儀PO出合照寫道:「1997年跟王淑娟姐姐一起拍中視9:30連續劇女人花,姐姐一直是一個很有溫度和智慧的女人,今天我們好姐妹聚餐,珍惜這份友誼。」聚會後王淑娟也曬出過去劇照和兩人合照,並有感而發寫道「1997年《女人花》裡的兩個新娘子,25年之後,依然可以坐在一起談天說地話家常,真是我們的福氣啊,我們惜福更惜緣,祝福大家都能福慧增長,平安健康!」,雙方私下的好情誼,令不少人羨慕,也陷入憶當年的回憶漩渦。