脊椎手術
」 手術 脊椎 癱瘓 脊椎手術 慢性疼痛
白色巨塔1/無照醫療廠商執刀手術 中榮神經外科醫師一旁納涼觀看
台中榮總驚傳無照醫材廠商進開刀房執刀!本刊接獲爆料指出,台中榮民總醫院貴為六都當地的醫學中心之一,未料多位任職於神經外科內的醫師竟傳出放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內,甚至直接手術執刀,自己則在一旁插手納涼,「觀看」廠商進行內視鏡手術,更離譜的是無照廠商入刀房執刀的時間至少已長達3年以上。台中榮總神經外科科主任鄭文郁同樣被爆出放任同一無照廠商上手術台執刀。(圖/民眾提供)神經外科幾乎被默認為醫學系中難度最高的科別,每位專科醫師至少都需要經過長達6年以上訓練,才能獲得考取專科醫師資格,訓練相當艱苦。然而台中榮總的神經外科卻爆出醫學醜聞,科內的科主任鄭文郁、楊孟寅與在網路上小有名氣、擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔醫師,對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」,卻均被指出3人在進行脊椎內視鏡微創手術(針對骨刺、坐骨神經痛、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀根治),在未經病人同意下,於病人麻醉時,放任無照醫材廠商手術執刀。不止2名科主任,同樣任職於台中榮總神經外科、並擁有5.6萬名粉絲追蹤的廖致翔也被內部檢舉放任廠商上手術台執刀。(圖/報系資料照)據悉,3人放任醫材廠商手術執刀時間至少長達3年,根據知情人士所提供已知之手術畫面顯示,科主任鄭文郁早在2023年3月,就已放任廠商進行內視鏡手術操作;其中科主任楊孟寅則在2025年10月讓同一位醫材廠商上桌(table)執刀;另網紅醫師廖致翔則在2025年底被院內檢舉。 據了解,該名無照醫材廠商長年進出手術房內「執刀」,綽號「小老鼠」,更是台中榮總神外的隱形地下指定「主刀醫師」,但其真實身分卻僅僅只是醫材廠商,主要針對內視鏡器材之相關更換。而脊椎內視鏡微創手術主打精準移除壓迫神經之骨刺或椎間盤,傷口僅有0.5公分至1公分大,復原速度快,且手術時長短,平均2小時就可開完一台,較不吃技術門檻,其中每次內視鏡手術中「止血槍」為必要耗材,小小一支就要價6、7萬餘元。若以正常且必要之費用計算,每台內視鏡手術大約僅需花費10萬元就可完成,但有知情人士指出,這些醫師每台所開之內視鏡手術均要價30至40萬元;以脊椎內視鏡手術微創每月平均至少會開到5到10台刀來計算,3年下來至少已有180位患者在不知情的情況下被無照醫材廠商開刀。 知情人士指出,過去醫材廠商進入手術房內並非特例,由於現代醫學進步速度快,醫材更迭速度往往來不及讓醫護人員熟練安裝,因此廠商往往也會利用自身專業,進入手術房內協助器材組裝,但僅限在非無菌區內,僅能以口頭指導,協助刷手護士(器械護士)組裝器材,不能進入無菌區內,遑論直接手術執刀。而根據現有醫學中心之規定,臺大醫院、台北榮民醫院、林口長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院與台中榮總,僅有台中榮總「允許廠商上table」。諷刺的是,知情人士指出,網紅醫師廖致翔2025年底遭院內檢舉,放任廠商手術執刀後,短時間內不敢再讓廠商手術執刀,只能自己來,讓廠商在旁邊看,卻疑似因久未上刀,技術生疏,在使用廠商所提供的內視鏡器具時,不慎將器具用壞,讓廠商相當心痛。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
白色巨塔2/被封神「2026年度好醫生」! 中榮神外科主任讓無照廠商執刀手術
台中榮民總醫院神經外科內的3名醫師,科主任鄭文郁、科主任楊孟寅、醫師廖致翔被爆料指出,放任無醫護人員執照的醫材廠商進入手術房內執刀手術,自己在旁納涼,3人讓無照廠商執刀至少已長達3年,粗估至少已有180名病人在不知情情況下,被「變更」主刀醫師。諷刺的是,3人中的科主任楊孟寅2025年12月30日被康健雜誌評選為「2026年度好醫生」、網紅醫師廖致翔更是對外主打「脊椎手術是吃飯的技能」。康健雜誌於2025年12月30日的報導中,指出台中榮總神經外科的科主任楊孟寅是「2026年度好醫生」,是台灣少數能將尖端科技轉化為臨床應用的「跨領域醫師」,將腦部、脊椎手術精準度推向極致,甚至領先全球取得美國FDA認證,將AR擴增實境導入困難手術,更長年穿梭於醫學中心與偏鄉醫院間,支援專業醫療支援不足的偏鄉地區。然而這樣的「好醫師」卻被爆料指出,其2025年執刀脊椎內視鏡微創手術時,竟在手術台上偷懶,反讓無醫護人員資格的醫材廠商,上桌(table)執行內視鏡手術,自己則在一旁觀看廠商執刀,相當離譜。台中榮總神經外科科主任楊孟寅放任無照廠商上手術台執刀,自己則在一旁納涼觀看,甚至還問病人「會痛要講」。(圖/民眾提供)不過這也並非楊孟寅第一次傳出醜聞,2011年間,台中檢警偵辦醫師協助病患詐領2800萬餘元的保險金案中,發現6名醫師參與其中,其中5人認罪,最終以捐款與義診換取緩起訴處分,而認罪的5人中就包含楊孟寅。判決書指出,保險掮客劉育仁勾結台中榮總醫生楊孟寅、中國醫藥大學附屬醫院醫生莊皓宇、陳春忠、李漢忠、沙鹿童綜合醫院醫生金若屏、李明鍾6人。其中楊孟寅在明知病患未到診的情況下,仍依照劉育仁之口述,開設殘廢或失能診斷書,於診斷書中勾選「病患親自到診」,登載「雙下肢癱瘓」、「輪椅代步」、「日常生活活動需要他人扶助」、「左右下肢肌力均1分」、「第4級中重度失能」等不實內容,共計協助4名病患填寫不實內容,詐得200萬餘元之保險金。廖致翔遭內部檢舉後,在臉書上大吐苦水,「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範...老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師,千萬不要來找老廖診治哦!」(圖/翻攝自廖致翔臉書)而醫師廖致翔經營自媒體有成,在網路上擁有5.6萬名粉絲追蹤,於中榮官網的醫師自介欄中表示,「腦部手術最高!脊椎手術是吃飯的技能」,專攻腦部腫瘤、脊椎退化手術、脊椎腫瘤與脊椎外傷,並在2018年參與「神經外科青年醫生手術技能大賽」,以「左顳葉內側腫瘤」手術案例,擊敗全球各路好手,獲得膠質瘤組總冠軍。儘管獲得手術技能大賽總冠軍,廖致翔卻在2025年底遭台中榮總內部檢舉,指出廖致翔放任廠商上table執刀進行內視鏡手術,更加諷刺的是,知情人士指出,廖致翔遭檢舉後短時間內不敢再讓廠商上table,改由自己執刀,卻疑似因技術生疏,不慎用壞廠商器材。廖致翔2025年底遭醫院內部檢舉後,也疑似在臉書粉專上發洩情緒,發文表示,「有人投訴老廖違反醫療倫理和醫院規範,院方將老廖送至人評會懲處。老廖是個窮兇惡極、不顧患者的醫師,千萬不要來找老廖醫治哦!」,並在下方表示「等麻醉準備的手術前放鬆文」,引來不少支持者在下方加油打氣。3位醫師中,科主任鄭文郁除為台中榮總神經外科醫師外,也同時擔任台灣腦下垂體學會理事長;另,科主任楊孟寅也同時擔任台灣中青年神經外科醫學會常務理事。對此,台中榮總全盤否認廠商進手術室執刀。中榮公關室主任李萬國回應,有關神經外科讓外面廠商進駐開刀一案,經查本院沒有讓任何廠商從事任何醫療行為;針對神經外科廖致翔醫師遭內部檢舉放任廠商進入手術室執刀一事,本院再次重申,廠商沒有從事任何醫療行為,醫院對於目前廖致翔醫師違反手術室門禁管制作業指導書一案已經由政風室與人事室完成調查,目前移送考績會審議中,預計下周將會有結果出爐。
國二女「脊椎剛開刀」坐一般座位仍被逼讓座 媽氣炸:要穿泳衣出門嗎?
「有時候真的不能只看表面!」新北蘆洲一位媽媽透露,13歲女兒剛動完脊椎手術,背上有30公分刀痕,日前她放學搭捷運回家,選擇坐在一般座位上,卻被一位女乘客要求讓位給帶小孩的爸爸,讓媽媽氣憤道「看到她外表沒有任何問題,不代表她衣服內沒有受傷」、「以後要穿泳衣出門嗎?」這位媽媽在臉書粉專「我是蘆洲人」匿名投稿表示,當天傍晚6時許,讀國中二年級的女兒放學搭捷運回家,坐在車廂內的一般座位上,沒想到卻被一名婦人要求讓位給一位身形高大、帶著孩子的爸爸。媽媽提到,女兒其實脊椎才剛開完刀幾個月而已,背上有一條30幾公分的刀痕,預計下週就要穿上一件背架衣,且女兒當時身上還背著8、9公斤的書包,「孩子說她不敢不讓坐,大家都在看她。」媽媽無奈道,平時她也會教孩子要讓座給比自己更需要的人,「但是⋯目前,我們也需要啊!是以後要穿泳衣出門嗎?她坐的還是一般座位,不是優先座位,請不要以自己的判斷為判斷!」媽媽也感嘆,「捷運上任何一種座位,應該都是給需要的人來坐的,您看到她外表沒有任何問題,不代表她衣服內沒有受傷。」對此,粉專小編說,家長有提供孩子背部開刀照片,很長的一道傷口,所言不假,「想到她一個13歲的學生坐在一般座位,卻必須站起來讓座,即使是男孩可能也不容易忍受這痛」、「你們大人可以不要這樣愛心勒索嗎?任何一個人都有權利坐在座位上」、「我們大人都有可能正在忍著別人不知道的痛,你的孩子也是」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「確實是有人存在著『外表看不出來的痛』,很多自認自己很正義的舉動,卻已經傷害到別人」、「高大的爸爸跟那位自以為正義的太太都很搞笑」、「很多年輕人甚至像這位妹妹都是有隱性需求的,真的不要情勒」、「讓座是美德但不是義務,開口要別人讓座就是情勒」、「她讓座是因為她貼心,她不讓座也沒有錯」、「慷別人的慨成自己的美令人噁心」。也有人指出,「要教小孩勇敢無視那些人,我也是背部開了近20公分,那種痛不是別人可以感受到的」、「真的很難防止這種自以為的友愛人士,只能多鼓勵小孩勇敢說出來」、「我們只能主動爭取自己的權益,建議有需求的時候,先去服務台索取需要座位的標誌貼紙,貼在書包上,請孩子光明正大的坐著,把貼紙秀出來」。
別讓「眼睛過勞死」 南山人壽網路投保iLike 3C特定保障商品組合 守護民眾眼睛健康
臺灣平均工時位居全球前段班(註1),長時間、高強度的工作不僅對人體造成極高壓力,對於必須持續盯著手機或電腦的上班族而言,除了對眼睛健康造成潛在危害外,長期久坐或過度使用3C產品也會導致增加如脊椎與手腕的疾病風險。隨著科技進步與3C產品的普及,民眾急需與現代生活方式相契合的精準保障方案,因此南山人壽推出「南山人壽網路投保 iLike3C 特定保障商品組合」(註2),結合「南山人壽網路投保iLike相挺傷害保險」以及業界第一張網路投保定額健康險商品「南山人壽網路投保iLike3C特定手術健康保險附約」,著重3C使用族群所需眼睛、脊椎及手部保障,以創新商品為臺灣民眾提供更精確的健康守護。 根據中華民國眼科醫學會的調查(註3),臺灣人每日使用3C產品的平均時數已超過10小時,扣除睡眠時間,臺灣人一天之中,幾乎有三分之二的時間都和3C產品為伍。長時間滑手機、追劇、用電腦,已成為現代人的日常,伴隨而來的健康隱憂也日益嚴重,有超過8成民眾表示,在過去一個月內有眼睛不適的情況,包括眼睛疲勞、乾澀、視力模糊等,但多數人面對眼部疾病或不適,大多選擇熱敷休息、自行診斷治療,甚至不予理會。除了眼部問題,長時間使用3C產品還可能導致手部過度勞損、腕部不適,甚至對脊椎造成額外壓力,增加損傷或面臨需施行手術等風險。 洞察數位時代下民眾的健康需求,南山人壽推出專為3C使用族群設計的「南山人壽網路投保 iLike 3C 特定保障商品組合」(註2),此商品組合特別適合長期使用電子產品的上班族、學生及社會新鮮人,擁有「超親切價格、特定手術保障、意外貼心守護」三大特色:一、價格親民:首年年繳保險費最低新臺幣882元起,即可獲得特定手術保障及基本意外傷害保障;二、特定手術保障:為3C使用族群設計三項一次性給付的保障,涵蓋眼部、脊椎、手部合計超過百項特定手術及特定處置;三、意外貼心守護:該商品組合同時搭配意外身故與意外失能保障,提供生活與外出雙重防護。 以30歲從事行政工作的族群為例,首年年繳保險費低於新臺幣一千元,平均每日不到 3 元,就能享有全年保障,保障內容包括:意外身故保險金:新臺幣100萬元意外失能保險金(依失能等級11級80項) :新臺幣5萬至100萬元特定脊椎手術醫療保險金:新臺幣3萬元(註4) 特定眼部手術暨特定處置醫療保險金:新臺幣2萬元(註4) 特定手部手術醫療保險金:新臺幣1萬元(註4) 眼睛健康保障需求已是現代人不容忽視的重要課題,「南山人壽網路投保iLike3C特定保障商品組合」結合「南山人壽網路投保iLike相挺傷害保險」以及業界第一張網路投保定額健康險商品「南山人壽網路投保iLike3C特定手術健康保險附約」,著重3C使用族群所需眼睛、脊椎及手部保障。詳細商品內容、給付項目與注意事項,請參閱【南山人壽網路投保中心】商品簡介及保單條款以利了解是否符合自身保障需求,並可隨時依自身需求靈活規劃保障,補足保障缺口。(https://www.nanshanlife.com.tw/eCommerce/rwd/ECPA1AE3C/product#introduce)。 南山人壽提醒,消費者投保前應審慎暸解本保險商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。購買以上保險商品仍應留意確認保障範圍和給付方式是否符合自身需求,才能有效發揮保險商品風險轉移的功能。以上詳細商品內容、給付相關規範、注意事項及相關警語請參閱商品簡介及保單條款,或與南山人壽保險業務員聯繫、電洽客戶服務中心0800-020-060(地址:台北市信義區莊敬路168號),或至南山人壽企業網站查詢https://www.nanshanlife.com.tw。註1:勞動部最新的國際勞動統計,https://news.pts.org.tw/article/727834註2:「南山人壽網路投保 iLike 3C 特定保障商品組合」包含主約「南山人壽網路投保iLike相挺傷害保險-基本款」及附約「南山人壽網路投保iLike3C特定手術健康保險附約」·「南山人壽網路投保iLike相挺傷害保險-基本款」給付項目:意外身故保險金、意外失能保險金本保險為非保證續保之保險商品中華民國112年6月19日南壽研字第1120000140號函備查;中華民國113年9月14日依中華民國113年6月28日金管保壽字第11304207572號函修正·「南山人壽網路投保iLike3C特定手術健康保險附約」給付項目:特定脊椎手術醫療保險金、特定眼部手術暨特定處置醫療保險金、特定手部手術醫療保險金本保險為非保證續保之保險商品中華民國114年09月06日南壽研字第1140000160號函備查註3:中華民國眼科醫學會公布2019全台護眼趨勢調查,https://health.tvbs.com.tw/nutrition/319073註4:特定脊椎手術醫療保險金、特定眼部手術暨特定處置醫療保險金、特定手部手術醫療保險金之給付於同一保險期間內各以一次為限。
涉讓30人心臟驟停致12死 法國麻醉師堅稱清白:沒有投毒證據
法國貝桑松現年53歲的前麻醉師弗雷德里克佩希爾(Frédéric Péchier),被控在2008年至2017年間,涉嫌蓄意投毒導致30名患者心臟驟停,其中12人死亡。儘管此案案纏訟多年,但他堅稱自己清白,更表明沒有任何與投毒有關的證據可將他定罪。《BBC》報導,檢方指控,佩希爾在任職的兩家醫療機構涉嫌多次竄改藥物劑量,導致患者在進行脊椎或腎臟等例行手術時心臟驟停,其中一名53歲男子2008年10月接受腎臟手術時死亡,驗屍報告顯示死者體內含有致命劑量的局部麻醉劑利多卡因。此後數年間,調查人員陸續發現更多類似案例,患者年齡從4歲到89歲不等。不僅如此,一名36歲女子2017年在接受脊椎手術後突發心臟驟停,搶救時發現血液中鉀濃度高達正常值100倍,隨後引起全面調查,然而,不久後又有一名70歲男子接受醫療行為後出現嚴重不良事件,當時佩希爾辯稱,自己在為對方實施全麻醉後,才發現熱鎮痛藥乙醯胺酚遭人動過手腳,是遭他人陷害,但他數後仍被檢察官正式立案偵辦。檢方認為,佩希爾是所有可疑案件的共同交集點,事實上,他曾被一些同事視為「明星麻醉師」,但他也被同行指控蓄意引發患者心臟病發作,再將人從鬼門關救回來,以炫耀他的醫術,同時敗壞同事的名聲,不過30名心臟驟停的患者中,仍有12人未能搶救過來,動機可能與他對同事心懷不滿,想要透過篡改靜脈注射藥物報復。然而,儘管佩希爾面臨指控嚴重,他至今仍在司法監督下自由行動。他在最近接受電台訪問時強調「沒有任何投毒證據」,並表示期待藉後續審判「把所有牌都攤開」,以證明自己清白。他還聲稱,自己2017年離開診所後,院內仍發生約9起心臟驟停事件及其他嚴重不良事件,顯示問題並非出在他身上。這起案件牽涉超過150名受害者家屬與代理律師,審判預計持續3個多月直至12月。一旦佩希爾的罪名成立,他可能被判處終身監禁。受害者家屬則表示,無法想像這樣的事情竟能長年發生,影響這麼多人,對許多家庭造成無法抹滅的傷痛,實在不可思議。
腰椎再手術用「這招」不用拆舊骨釘 微創傷口小、恢復快助6旬翁重拾正常生活
63歲林先生在2021年,因腰椎問題接受腰椎第二節至第五節脊椎融合手術並植入金屬桿與骨釘固定。近期因急性下背痛與右腿劇烈疼痛至奇美醫院神經外科主任陳志偉教授門診求診,核磁共振檢查發現腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤嚴重突出壓迫神經,導致症狀惡化。有鑑於林先生有高血壓、糖尿病、高血脂與心肌梗塞病史,且接受過腰椎融合手術、裝有金屬桿與骨釘,陳志偉醫師建議病人採用「可撐開式椎體間融合器」,術後三日即能下床自行行走並順利出院,恢復狀況良好。傳統手術須拆骨釘 延長手術時間、出血量大且風險高陳志偉醫師指出,碰到林先生這樣有心血管病史、之前接受過脊椎融合手術並有金屬植入物的病人,如果要再動手術,傳統的方式必須要重新打開舊傷口並拆除原有金屬桿與骨釘,處理完新的腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤切除,置放傳統椎體間融合器之後,再重新植入金屬桿與骨釘固定,可能出現3個問題:大幅增加手術時間出血量較大麻醉風險較大可撐開式椎體間融合器不用拆除舊骨釘 4種錐體支架一次看可撐開式椎體間融合器與傳統固定式融合器不同,它在椎間可靈活調整角度與高度,精準貼合上下椎體的自然角度,讓融合器穩固在椎體間空間,減少滑移風險並提高手術成功率。同時,可撐開式椎體間融合器具備微創手術相容設計,能搭配影像導航、手術中即時定位系統,進行高精準度手術,更重要的是,減少手術範圍與時間,傷口更小、出血更少、住院更短,降低對舊傷口與脊椎內固定系統的干擾,特別適合複雜病例與高齡病人,讓他們不再對脊椎手術望而卻步。目前常見的椎體間融合器有以下4種:精準貼合不拆釘 微創傷口小、恢復快整體來說,可撐開式椎體間融合器角度可調整、精準緊密貼合,降低融合器滑移風險,不用拆除原有的金屬桿與骨釘,風險更低,加上可以用微創手術的方式進行,傷口小、恢復速度快,是可以納入的手術選項。【延伸閱讀】腰椎劇痛反覆發作 微創脊椎內視鏡手術成為新選擇七旬翁腰椎滑脫腳麻十年! 「術前止痛+微創手術」幫助術後快恢復https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65700
王牌經紀人孫德榮緊急住院動手術 「插管躺病床」憔悴模樣曝
台灣演藝圈王牌經紀人孫德榮(孫總),曾一手捧紅羅志祥、5566、陳喬恩等明星,現年64歲的他曾罹患膀胱癌3期,近日爆出他因為脊椎問題住院治療,動手術長達9個小時,在今(19)日凌晨在社群發文報平安,並曬出插管躺在病床的照片,憔悴模樣令人十分心疼。孫德榮多年前確診膀胱癌3期,接受人工膀胱手術後,長期受人工膀胱後遺症所苦,其實他還脊椎問題,前陣子亮相都有人攙扶,看出行走困難,因此他決定花200萬元治療,日前住院動手術,將住院10多天,昨(18)日一次開七節脊椎,上頸椎三節和下頸椎四節。孫德榮曾罹患膀胱癌3期,近日因為脊椎問題動手術。(圖/翻攝自臉書/孫腫來了)據悉,脊椎手術風險不低,所幸孫德榮的親友在今日凌晨於他的臉書PO文報平安,「手術9小時一切平安」,並附上他插管躺在病床的照片,雖然手術順利,但許多網友看了十分心疼,紛紛留言祝福,「早日康復」、「加油,平安吉祥」、「一切都會過得,好運會來臨的」。其實孫德榮手術前有交代子弟兵,萬一不幸全身癱瘓,希望能早日讓他「解脫」。且孫德榮過去罹癌後,早看淡生死,也詳細規劃自己後事,包括選定墓地、壽衣、遺照,甚至安排火化後再土葬,並立好遺囑,已經預定把名下約新臺幣3億元遺產,分配給至少30位親友,卻沒有一個姓孫,選擇把資產分給真正對自己好的人,非血緣優先。
60歲以上長者近9成有頸椎退化 嚴重恐致癱瘓勿輕忽
一名70歲婦人,起初僅感右手指麻痛,不以為意,未料數週內麻痛感蔓延至雙手,就醫檢查竟是頸椎骨刺作祟。9成長者有頸椎退化問題 嚴重恐致癱瘓羅東博愛醫院脊椎微創中心黃安平醫師解釋,脊椎退化導致骨質增生,即俗稱的「骨刺」,若增生過度壓迫神經根,便會引發麻痛感。60歲以上長者近九成面臨頸椎退化問題,若有頸椎骨刺壓迫神經,初期症狀不明顯,麻痛無力感如「溫水煮青蛙」般緩慢侵蝕,一旦遭遇突發撞擊,恐致神經損傷,嚴重者甚至癱瘓,不可輕忽!精準微創內視鏡手術 脊椎治療新選擇隨著醫療技術進步,脊椎手術日趨多元。黃安平醫師指出,傳統頸椎後位減壓手術雖能移除骨刺,但對肌肉傷害較大;前位頸椎骨融合手術雖屬微創,術後卻需長時間配戴頸圈。相較之下,頸椎內視鏡神經孔減壓手術更為精準微創,傷口小、恢復快,多數患者術後無需配戴頸圈,能迅速回歸正常生活。然而,此手術較適合單側單節頸椎神經根壓迫者,術前需經醫師評估。他為楊婦進行頸椎內視鏡神經孔減壓手術,透過微創方式精準清除骨刺,患者術後麻痛感消失。骨刺壓迫神經非小事 早期發現治療是關鍵頸椎骨刺是頸椎退化的結果,好發於60歲以上長者,40-50歲族群也不少見,長期低頭滑手機、姿勢不良等習慣,可能加速惡化。黃安平醫師強調,初期症狀不明顯,容易被忽略,若長期未察覺,一旦遭遇外力撞擊,恐致神經損傷甚至癱瘓。若出現四肢麻痛無力等症狀,應儘速就醫評估,早期發現、早期治療,避免憾事發生。【延伸閱讀】低頭族小心頸椎退化病變!快看自己有無4階段症狀 醫師授5招預防當「低頭族」超傷頸椎?醫揭滑手機「NG姿勢」不要做!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64755
移工高處墜落「屈曲牽張性骨折」! 微創手術助快速復原
三十歲的沈姓移工,休假日到臺中遊玩,不慎從四米高處墜地,下背非常疼痛必須有人攙扶。送到醫院就醫,經X光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折,進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折(chance fracture)」。屈曲牽張性骨折少見 可能發生於車禍及煞車或高處墜落台中慈濟醫院骨科陳明慶醫師指出,屈曲牽張性骨折並不常見,通常是車禍或急煞車的瞬間,安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭條;另一個原因就是高處墜落,因重力作用,身體重摔也會過度屈曲、牽張,嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂,骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。經皮微創椎弓骨釘內固定 傷口小且恢復快陳明慶醫師表示,病人下半身是否感覺麻木異常,會影響後續手術治療方式,還好沈先生並沒有神經學方面症狀。而沈先生希望儘早恢復正常生活,雇主也協助部分醫療負擔,所以選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶說明,經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎,上下各兩節打入骨釘固定,即第十胸椎至第二腰椎,並撐開受傷椎體,背部有八個約一公分傷口,微創手術能減少肌肉組織破壞,術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路,術後穿著背架固定脊椎,數周後就能正常活動。現代脊椎手術成熟 可依病人受傷狀況選擇微創手術陳明慶醫師強調,現代脊椎手術相當成熟,會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術,以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例,自費計價以打入釘子含支架的數目來計算,價格因打入節數多寡而有不同。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高!國衛院研究:抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64552
「月亮歌后」下半身癱瘓45年 動手術續命病況曝光
68歲「月亮歌后」李珮菁今(10日)出席由侯麗芳主持的「關懷演藝人員春節聯歡餐會」,她在23歲當紅之際因脊椎手術失敗導致下半身癱瘓,至今45年時間仍不良於行。李珮菁受訪時提到健康狀況,表示在2、3年前開始動幹細胞手術幫助全身知覺恢復以及運動功能,前後共燒了600萬手術費。李珮菁說:「打了兩次(幹細胞),去年又打了一次,就是一個抽腹部脂肪找出幹細胞,然後打入我的血液,我相信會愈來愈好。」現在全身知覺幾乎已經到位。74歲資深演員林在培說最近都在忙拍戲。(圖/趙文彬攝)她去年向嘉義地院提出民事訴訟,要求林姓前夫返還不當得利1800多萬元,案經嘉義地院審理,認為李珮菁無法舉證證明款項的存在、來源,也無法說明是否曾交錢給林男保管,遭法官裁定駁回,全案可上訴。今李珮菁不平表示明明證據都有到位,不理解法官為何做此判決。侯麗芳擔任「關懷演藝人員春節聯歡餐會」主持。(圖/趙文彬攝)此外,74歲資深演員林在培今也出面受訪,他說最近都在忙拍戲,被問到身體狀況?林在培透露自己有心律不整的問題,只要熬夜就會不舒服,一度要靠吃藥控制,但至今已10年都沒有吃藥,連高血壓的藥都很少吃,「就是減少應酬,酒也很少喝了」。《時報周刊CTWATN》提醒您:喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
北醫附醫超微創脊椎內視鏡技術 病患最快當天可返家
打破傳統脊椎手術傷口大、住院時間長的印象,臺北醫學大學附設醫院運用超微創脊椎內視鏡技術,以極小傷口和精準操作,助病人加速術後恢復。傳統脊椎開放式手術 傷口大、恢復時間長北醫附醫骨科部吳孟晃主任表示,傳統脊椎開放式手術通常需要大範圍切開皮膚和肌肉,傷口較大,恢復也較長,診間往往有病人聽到脊椎手術就擔心卻步。為提供更安全、高效的脊椎治療模式,北醫附醫107年引進脊椎內視鏡設備,將超微創內視鏡運用於椎間盤切除、脊椎狹窄減壓及內視鏡脊椎融合等脊椎減壓手術,截至112年11月已治療470位病人。超微創脊椎內視鏡手術 精準、安全全性高、恢復快北醫附醫神經外科陳淑美醫師解釋,超微創脊椎內視鏡手術能在1公分以內的切口下完成複雜的脊椎手術,不僅大幅減少傷口和組織損傷,利用高解析度內視鏡影像,更能精確辨別脊椎內的神經、血管和軟組織等精密結構,顯著提升手術的精準度與安全性,同時降低術後疼痛、併發症風險,讓病人快速康復,早日回歸正常生活。結合樂康專案 評估術後狀況最快當日可返家吳孟晃主任強調,對長者而言,長時間臥床休養可能導致肌力流失,也可能增加跌倒及其他健康風險;因此,超微創脊椎內視鏡手術今年起更進一步結合樂康專案,病人經醫療團隊評估後,適合者可於手術後4-6個小時於病房接受觀察,若術後狀況良好,手術當天即可返家休養,無須住院,有助於長者保持身體機能,減少肌肉流失風險,以及病人就醫的不便。脊椎問題遲未治療 恐致多重併發症陳淑美醫師提醒,脊椎健康不容忽視,若遲未治療可能導致神經壓迫、行動受限,甚至引發慢性疼痛及其他併發症,建議可透過專業醫師評估與先進治療,及早解除病痛,重拾自理能力與生活品質。
不堪照護壓力!男子勒死6旬重病母自首 法院判決出爐
桃園蘆竹吳姓兒子2023年不堪照顧壓力,勒斃重病母親,桃園地方法院國民法官審理,依直系血親尊親屬犯殺人罪處有期徒刑8年,並於執行完畢後監護2年。桃園市蘆竹區大竹路某民宅,2023年6月26日發生人倫悲劇,6旬張姓老婦長期飽受病痛纏身,多次動過脊椎手術,26日上午9點多遭兒子勒斃,下午4點多才主動致電派出所自首。院方審理時,經精神科醫師鑑定,吳男當時狀況不佳,其辨識而行為之能力顯著減低,因此減輕其刑。吳男也向警方自首,再度減刑。法院考量吳男付出相當心力照顧母親,長期照護,加上母親因病產生聲音影響睡眠,導致吳男罹病。另獲得家人原諒,但是母親當時有意識且痛苦狀態下死亡。處有期徒刑8年。另審酌吳男疾病有高度復發可能,且未規則服藥,若執行完畢後,令入相當處所或以適當方式,施以監護2年。另外吳男認為,此案是家庭暴力之人倫悲劇,為避免吳男及家屬受眾人指責或新聞報導影響承受更大精神壓力及2次傷害,聲請不行國民參與審判。但法院認為,日後審理程序民眾皆可自由旁聽,更無從避免媒體報導。法院也認為,此案與國民生活經驗相關,藉由國民審判,可將生活經驗、價值思考、法律感情帶進法庭,使國民對相關議題有更深入討論,彰顯國民參與審判價值重要意義,今年8月駁回聲請。
下肢無力!他花30萬開刀卻沒改善 轉院一查竟開錯地方
彰化1名中年男子因為下肢無力,先後到了2家醫院自費花了30多萬進行脊椎手術,情況卻都未改善。最後他轉診到彰化基督教醫院,經過核磁共振檢查,才發現其第1到第3胸椎受到壓迫,進行減壓手術後,症狀順利獲得緩解。彰化基督教醫院外科醫師張尚文表示,近日在門診遇到一名由其他診所醫師轉診過來的患者。該名患者是一名坐著輪椅的中年男子,先前因為下肢無力,先後在2家醫院自費花了30多萬進行脊椎手術,但情況卻都沒有好轉。患者在看診時透露,在這半年期間,他的下肢雖不會痠痛,但卻越來越無力,到最後甚至無法行走、站立,只能坐輪椅。後來張尚文看了患者脊椎手術的影像後,發現患者的5節腰椎都有進行手術,骨釘跟椎間盤支架通通打好打滿。張尚文指出,後續經過問診研判問題應該不是出在腰部脊椎,而是可能在脊椎比較高一點的位置,也就是胸椎。之後便請實習醫學生與PGY住院醫師對患者做肌腱反射的測試。檢查結果出爐後,果然得到肌腱反射增強的結果,持續大反射幅度痙攣,意味著患者在更高位的神經有壓迫或阻斷的現象,才會導致肌腱反射的增強。之後便替患者安排胸椎的核磁共振檢查,發現患者的第1到第3胸椎的地方有壓迫,隨即安排患者入院,進行胸脊椎減壓手術,手術治療的費用健保都有給付。手術過後,患者下肢無力的情況隨即改善,並在手術第7天後出院,持續復健治療,最近1次回診,已經可以自己走進診間,不再使用輪椅。
救夫心切!女抵押房屋貸330萬投資虛擬貨幣 員警攔阻說破嘴
北市中正區南昌派出所員警日前接獲轄內銀行來電,指出疑似有民眾遭詐,需要員警到場協助。警方獲報後,發現68歲的張姓婦人欲匯款330萬元至陌生帳戶,且堅稱要做為裝潢款使用,警方好說歹說不成,直接找來張婦的丈夫一起加入勸說行列,才得知張婦所欲匯出的330萬元款項竟還是將房屋抵押貸款而來,所幸張婦最終聽進勸說,取消匯款念頭,守住血汗錢。據了解,68歲的張姓婦人家中經濟並不富裕,但勝在有一棟在中正區的小公寓,不過張婦的丈夫近期欲做脊椎手術,需要一筆不小款項,張婦又恰好在臉書上發現虛擬貨幣的投資廣告,不但標榜保證獲利,更只須一點本金就可啟動。張婦先嘗試性的投了一點資金進入,瞬間在「APP」上發現自己獲利7000元,當即決定要再將抵押房屋貸款得來的330萬元,全部加碼投資,並動身前往銀行匯款。警方獲報到場後,張婦仍堅稱所匯款向只是未支付房屋裝潢,無論警方和行員怎麼好說歹說都仍堅持要匯款,警方無奈之下只好找來張婦的老公一起加入勸說的行列,這才終於打消張婦的匯款念頭,保住血汗錢。中正二分局呼籲,遇到陌生人宣稱有穩賺不賠的投資方式時,應提高警覺並冷靜求證,切勿隨輕易聽或操作任何動作,尤其遇有藉故請求交付款項時,應向警政署165反詐騙專線或110專線查證,慎防受騙上當,以確保財物安全。
30歲女骨質狀況卻猶如八旬老婦! 檢查發現竟是婦癌惹禍
年約30歲左右的輕熟女,近期因不慎跌倒導致腳踝骨折;在進行手術治療時,主治醫師發現她的骨質疏鬆狀況嚴重,後續追蹤才發現於10年前曾因婦癌而摘除卵巢,但當時沒有積極增強骨本並治療骨鬆問題,因而造成她年紀輕輕,骨質狀況卻猶如80歲老婦!中國醫藥大學北港附設醫院骨科部主治醫師羅元舜表示,臨床曾收治過不少相對年輕的女性骨鬆病患,許多都是因為曾接受過婦癌治療切除卵巢,或是有免疫疾病如紅斑性狼瘡而長期接受高劑量類固醇治療,所以很早就有駝背、背痛、髖關節疼痛等骨鬆晚期現象,「這些族群很容易忽略骨鬆威脅,務必要比一般人更早增強骨本、並預防跌倒。」高危險族群及早做DXA骨密度檢測,評估骨鬆性骨折發生風險根據國健署資料顯示,65歲以上民眾、身上一個部位有骨鬆的比例為14.1%,等於每7個人就有一人有骨鬆危機,情況遠比我們想得還嚴重。「只要發生過一次骨鬆性骨折,後續再次發生骨折的機率將升高,且骨鬆性骨折與死亡率的上升有正相關,千萬不能輕忽。」羅元舜醫師指出,骨鬆的高危險族群雖以停經婦女居多,但如上述曾動過婦科手術摘除卵巢、免疫疾病曾長期使用類固醇藥物,以及男性有前列腺疾病曾切除前列腺的男性,都是高危險族群,「建議要及早接受DXA骨密度檢測並配合骨折風險評估工具(FRAX®)問卷評估未來骨折機率,以協助醫師判斷是否需要及早介入治療。」骨鬆治療是以預防發生骨折為目標目前醫界對於治療骨鬆的共識,是將目標放在預防病患發生骨鬆性骨折,即使已發生骨折,也要預防下次骨折的再發生,「當然,也期待能改善骨鬆程度,積極提升骨密度,這對舒緩長期痠痛、預防駝背等都有正向好處。」羅元舜醫師說,臨床治療骨鬆的兩大類藥物為「減少骨質流失」及「促進骨質生成」,兩者作用機轉不同,各適合不同需求的病患,「從臨床效果來看,若要在短期內提升骨密度,促進骨質生成的藥物應比減少骨質流失的藥物優先考慮使用。」所以,有些骨鬆嚴重的病患若要進行脊椎手術之前,通常建議要優先使用可促進骨質生成的藥物約3個月至6個月後再執行手術;且術後仍會繼續治療骨鬆,讓藥物的療程完整,始可提升治療的成效。羅元舜醫師提醒,骨鬆是慢性演進式的,就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,初期不會有症狀,一旦發生骨折後通常相當嚴重。因此建議有骨鬆高風險族群務必要保持運動習慣,鍛鍊體適能及平衡感,多曬太陽、補充維生素D及鈣質,更應及早進行骨密度檢測,以預防骨鬆所造成的骨折危機。
全台慢性疼痛人口高達1/3! 「高端神經調控治療」精準治療
全國慢性疼痛人口高達1/3。50歲的陳先生,因脊椎損傷致下肢癱瘓,每天吃10幾顆止痛藥、吃了20年仍疼痛不已!經由中國醫藥學院附設醫院神經脊椎外科主任陳德誠施做「脊椎嗎啡幫浦手術」,大幅減少疼痛及止痛藥劑量,讓陳先生終於能順利工作。陳德誠表示,「高端神經調控」包括「脊髓神經刺激器」與「脊椎幫浦藥物推進治療」,可以帶領慢性頑固病人走出疼痛困擾。慢性疼痛8大治療方式陳德誠表示,全國慢性疼痛人口高達1/3,因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有2%(約50萬人)。疼痛是一種中樞或周邊神經系統所引發的不正常的感覺大都由於神經系統損傷或發炎後所造成,慢性疼痛並不會隨著時間消失,甚至比急性疼痛要長,而且大多數藥物治療療效有限。針對慢性頑固性神經疼痛,現可藉由「高端神經調控」緩解疼痛。基本藥物復健治療針灸微侵犯性局部電刺激高頻熱凝療法神經阻斷手術脊髓神經電刺激高端神經調控療法脊髓神經刺激器「脊髓神經刺激器」由4個器材組成:經皮穿刺電極、外科電極、神經刺激器、病患程控器,利用電池產生微量電流,釋出至脊椎中樞及周邊神經,改變疼痛閥值,屬於微創治療方式,不會破壞神經,約可緩解50%以上的疼痛。適合慢性頑固性腰腿痛、脊椎手術後持續性疼痛綜合症、周邊缺血性疼痛等患者。70多歲魏女士,數年前接受脊椎手術後持續疼痛,後續數次翻修脊椎手術都無法改善,於今年接受脊髓神經刺激器植入後,大幅改善其疼痛,終於能夠出行走甚至進行旅遊規劃。脊椎幫浦藥物推進治療若病人經醫師評估較適合幫浦藥物治療,會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射,直接作用於中樞神經,進行幫浦植入手術,依病人藥物使用劑量來定期灌注。可大幅減低口服藥物劑量及副作用,能更有效控制疼痛,且可依病患疼痛時間做多段數調整。另一位40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者,有肢體抖動與痙攣情形,初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制,頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫,多次手術成效每況愈下,經評估接受「脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術」,大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛,提供微創不破壞神經且可逆性治療。新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電,可使用10年以上。醫師提醒,目前這類治療醫材部分需自費負擔,建議必須找有施作經驗的神經外科,或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。
全台50萬人陷慢性疼痛之苦 「高端神經調控」精準治療
50歲的陳先生,年輕時因脊椎損傷致下肢癱瘓,數十年飽受神經性疼痛所苦,經中國醫藥學院附設醫院(以下簡稱中醫大附醫)神經脊椎外科陳德誠主任建議,施做脊椎嗎啡幫浦手術,術後大幅減少疼痛及口服止痛藥劑量,讓陳先生在工作上能順利進行,不會因疼痛需時常中斷,並提升生活品質。另一個案為70多歲的魏女士,數年前第一次脊椎手術後仍持續疼痛,後續數次翻修脊椎手術都無法改善,於今年接受脊髓神經刺激器植入後,大幅改善其疼痛,也可外出行走,並提升生活品質,準備進行旅遊規劃。陳德誠主任表示,全國慢性疼痛人口高達1/3,因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有百分之二(約50萬人)。慢性疼痛並不會隨著時間而消失,甚至比急性疼痛要長。「高端神經調控治療」利用電池產生微量電流,釋出至脊椎中樞及周邊神經,使疼痛閥值改變進而減輕疼痛的ㄧ種非破壞性微創治療方式。陳德誠主任說明,「高端神經調控治療」可以帶領這類慢性頑固病人走出疼痛困擾,如果病人是經醫師評估較適合幫浦藥物治療,會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射,進行幫浦植入手術,依病人藥物使用劑量,定期灌注達到疼痛控制。40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者,因肢體抖動,初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制,頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫,多次手術後經評估接受脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術,大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛,提供微創不破壞神經且可逆性治療,新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電,可使用10年以上。目前這類治療醫材部分需自費負擔,建議必須找有施作經驗的神經外科,或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。
中年婦長期半身疼痛好痛苦! 這樣做疼痛改善7成重返職場
52歲的朱小姐,患有糖尿病、高血壓,且因體重過重併發脊椎病變,曾進行三次脊椎手術的她,術後又不幸發生車禍導致骨折,長期下來,下背及下肢的慢性疼痛讓她苦不堪言,服用了高劑量止痛藥也不見改善,不僅睡眠出問題,也必須離職休養。經醫師評估並會診多科團隊後,以「脊髓刺激療法」治療,術後自評疼痛改善了7成之多,終於讓她得以重返職場。收治案例的花蓮慈濟醫院神經外科部主任蔡昇宗醫師說,慢性疼痛是指超過6個月以上,因神經損傷造成的神經或骨骼肌肉疼痛,許多患者可能無法透過藥物改善疼痛,持續的疼痛可能造成憂鬱症、失眠、記憶力受損、認知功能降低等身心問題。慢性疼痛採階梯式療法 脊髓刺激療法可降低疼痛5至8成慢性疼痛治療採階梯式療法,蔡昇宗醫師指出,第一階段以服用抗發炎、無嗎啡類藥物爲主;第二階段,則進階服用含有嗎啡成分、止痛效果較強的藥物;若藥物效果有限,第三階段將使用微侵入性的治療方式,如神經阻斷術、局部注射止痛藥、類固醇等;萬一仍無法妥善控制,第四階段就需要透過外科手術介入治療。除了動大刀的外科手術,近年來興行「脊髓刺激術」,以微創方式將晶片植入體內,透過晶片電池放電刺激脊髓神經,來阻斷疼痛傳導藉此緩解疼痛。蔡昇宗醫師解釋,此療法將進行兩個階段,第一階段使用微創方式進行,以局部麻醉,將晶片植入於脊髓硬膜外腔,可在患者意識清醒下執行手術,協助定位痛處,術後觀察2至4週,確保療效,才會進行第二階段的永久性植入,約需住院3至5天。蔡昇宗醫師解釋,疼痛爲個人主觀感受,脊髓刺激術的晶片可設定適合患者參數,改變電流刺激,術後可緩解患者50%-80%疼痛感,許多患者治療後心情、睡眠與生活品質都有大幅改善。隨著患者回歸日常生活,不同的姿勢所需電力刺激有異,術後初期1-3個月需密集回診追蹤,調整電力以達最佳療效,如狀況穩定後即可拉長回診時間。新型設備可使用年限增加,為患者設定專屬化刺激參數 做MRI檢查也OK傳統脊髓刺激裝置電池壽命約爲3-5年,目前新型裝置充電速度較傳統型快3倍,電池壽命更延長至9年,且可安全進行核磁共振(MRI)檢查。蔡昇宗醫師補充,脊髓神經會隨著身體動作的不同而患者的刺激電量也會需要不同,傳統的手術晶片隨著姿勢改變,需頻頻調整以提供足量電力刺激,新型晶片則可隨著姿勢自動矯正放電量,維持穩定的電力刺激帶來療效。多科團隊會診是趨勢 這兩類人手術成效好隨著人口高齡化,很多人都因結構退化接受骨刺手術、椎間盤滑脫手術等,經歷多次動刀,恐影響神經功能造成慢性疼痛,亦或糖尿病患者血液循環不順暢造成下肢缺血的慢性疼痛等,這兩類患者在脊髓刺激術可預期較好的治療效果。醫師補充,慢性疼痛的國際治療趨勢,為整合內外科團隊,包含疼痛科、神經內外科、骨科、麻醉科、身心科等,帶給患者最佳治療,如有上述問題建議及早就醫治療,重新找回理想的生活品質。
評估老年患者功能期望 手術治療脊椎疾病有效提高生活品質
脊椎疾患在老年人中極為常見,可以被視為身體退化及衰老的必經歷程,且往往伴隨危及神經功能的變化。安南醫院榮譽院長林瑞模表示,由於近30年來,人類平均壽命提高了二、三十歲,治療的觀念(尤其是手術)迅速調整,「微創」的概念也隨之被強化,預留日後關節退化時可治療的空間。不過,微創的重點絕對不是「傷口小」,而是盡量保持脊椎管及神經附近組織受到最小傷害。手術治療脊椎疾病 患者滿意度高達85%林瑞模院長進一步說明,脊椎的退化及衰老會導致椎間狹窄、黃韌帶鈣化、骨質疏鬆、韌帶鬆弛和小面關節炎等,鑒於複雜的變化及考量長期影響,時常為診斷和治療帶來困難。他提到,手術治療基本上已經可處理脊椎所有疾病,包括疏鬆性骨折、椎管狹窄、滑脫、側彎等,且患者術後中長期滿意度高達85%。然而,也有七至八成以上會自行緩解、或以保守治療就有不錯結果;需要進行手術的,通常已經存在不可逆的解剖和病理變化。人口老齡化使脊椎手術需求增 2大問題須正視林瑞模院長指出,手術對老年脊椎疾患而言,效益肯定是正面的,惟疾病多樣性及手術的適應症,必須根據多因素來考慮,像是疾病類別、一般醫療狀況、身體和心理評估等。不過,人口老齡化和脊椎手術數量的增加,引發了兩個主要問題:一是因應人口結構變化,醫療費用急劇增加,預估到 2040 年,醫療保險費用將增加六倍;二是脊椎手術依然存在大量併發症的風險,因而更需慎選符合資格的醫師和適合病人的適應症。術前謹慎詳細評估 改善老後生活品質另外,老年患者的脊椎手術目標與年輕患者不同,重返工作崗位為非必要考量,而是改善「生活品質」為首要。因此,林瑞模院長解釋,任何手術介入之前,必須考慮患者的功能期望,並詳細說明手術建議,才能獲得最安全、最舒適,以及最持久的治療。
演八點檔就為母親愛看 謝承均成爸媽身心最信賴的倚靠
第3屆「孝親獎」開始了,《中國時報》將陸續邀明星分享孝順父母的故事。「8點檔男神」謝承均常在臉書分享和媽媽相處的點滴,其中一張牽著媽媽散步的照片特別讓粉絲喜愛,他說媽媽這幾年身體沒那麼硬朗,脊椎也開過刀,「要常常讓她走路復健,走不快就牽她走、扶著她慢慢走。」貼心的謝承均還有哥哥、姊姊,他排行老么卻是媽媽最依賴的孩子,謝媽媽不諳手機功能,不要其他小孩教,非得等到小兒子拍完戲回家才肯學,身為3C白癡的謝承均只能硬著頭皮摸索,「偶爾還是會不耐煩啦,但換個角度想,小時候我依賴爸媽,現在應該要換他們依靠我。」謝承均坦言從小跟爸媽的關係並沒有特別緊密,因為爸媽經營公司忙工作,沒辦法一次照顧3個孩子,他被帶到姑姑家,有好幾年沒有住家裡,他曾因此心裡不平衡,「人家都說老么最受寵,但我不覺得,阿公阿嬤疼哥哥,爸媽疼姐姐,我會覺得已經有他們了為什麼還要生我?就是有這個陰影。」謝承均和媽媽感情好,常當媽媽傾訴往事的垃圾桶。(圖/謝承均提供)但生性樂觀的謝承均沒有讓陰影跟隨,反而後來長住家裡後,更能細心察覺媽媽的需求、給驚喜。他小時候常陪媽媽逛街,有年媽媽生日,還在讀五專的謝承均想起她常逛的一間服飾店,特地請老闆娘挑一件媽媽可能會喜歡的衣服當禮物,「其實那只是一件白色的T-SHIRT,但我媽收到很感動,都已事隔20幾年,她到現在還是會提起這件事。」謝承均說天下的媽媽都一樣,不管孩子多大都會擔心、碎念、母子也常為雞毛蒜皮的事情吵架,但大部分的時間他都盡可能順著老人家,唯獨一次帶媽媽去日本旅行,他難得大動肝火。當時他和姊姊帶媽媽去日本過聖誕節,因為媽媽走路慢,且不能久站、一段時間就得坐下休息,孝順的謝承均每到一個車站,就會讓姊姊陪媽媽慢慢走,自己先衝到月台看電梯、手扶梯的位置,甚至先擠上電車硬是和日本上班族卡位,等媽媽上車後再讓媽媽坐著休息。一天晚上他特地帶媽媽和姊姊參觀聖誕裝飾,但媽媽一到景點就急著找位置坐,謝承均硬是找到一個藥妝店門口的座位讓她休息,卻被店家驅趕,謝承均突然情緒爆發,用非常不耐煩地語氣凶媽媽說:「我帶妳出來走走,妳可不可以不要一直想要坐著?」媽媽什麼也沒說,只是望著他。謝承均提到卻日本旅遊時不小心對媽媽口氣差,難過落淚。(圖/中國時報蕭志光攝)談到這謝承均忍不住落淚,難過地說:「我很少對她大聲講話,我知道她一定很不舒服,我這樣說話她一定很受傷,但當下就是一個情緒。」回國不久後謝媽媽就動脊椎手術,剛好那段時間他沒拍戲,就睡在醫院照顧、陪伴媽媽,替媽媽拿尿桶;現在也會帶媽媽到處散步當復健。謝承均現在軋三立8點檔《天道》沒日沒夜,他笑說如果沒拍戲媽媽就會擔心他收入不穩定,且媽媽是他的忠實觀眾,連重播都會收看,為了讓老人家放心,他每天都會打電話跟媽媽報備行程,謝媽媽也習慣每天早上叫他起床拍戲,「我拍8點檔真的有一部份原因是因為她愛看,她叫我起床她會很開心,讓她有事做也滿好的。」謝承均認為媽媽到這個年紀不會有過多需求,只希望他平安健康,所以他每天跟媽媽報備,對他而言孝順的實踐就是多和爸媽互動、陪媽媽看自己演的戲。談到爸爸,謝承均有個嚴肅傳統的父親,對孩子的關愛不輕易說出口,孩子做錯事,只要使一個眼神,謝承均就會害怕,父子感情較為疏離,「我很怕爸爸,我在念五專的時候打電話回家,只要是爸爸接電話,我都會發抖。」謝承均認為因為爸媽生長在保守的年代,習於壓抑情感,不像現代爸媽會直接表達疼愛,「小時候我走路不小心跌倒,不會有關愛,只會挨罵。」謝承均常常陪媽媽走路復健,媽媽走不快就給她牽著慢慢走。(圖/謝承均提供)謝承均記得小時候曾和哥哥偷跑去電動玩具店玩,爸媽知道了就是一陣打。小學四年級時,謝承均和同學幼稚的打賭,跑去超商偷東西,被帶去警察局,姑姑把他領回家後,媽媽見到他就先毒打一頓,爸媽打小孩難道不會心疼?謝承均:「媽媽才不會因為這樣哭,那個年代不乖就是打。」雖然爸媽都採鐵血教育,但謝承均還能跟媽媽親近,和爸爸的關係是直到長大後才重新建立,父子都嘗試接近彼此,「他會關心我拍戲,怕我太累,但其實他也不太和小孩交流,我們關係有建立起來,但還是沒有很Close。」謝承均現在逢年過節會陪爸爸小酌、吃素,即使互動不多,但他知道爸爸對他的期許只有拍戲不要太累、身體要健康。媽媽反而會主動和他說心裡話,尤其她年輕時經歷過的痛苦,事過境遷年老了才懂得宣洩,謝承均雖不會主動詢問媽媽的心事,但隨時傾聽,當媽媽的垃圾桶,「她成長過程經歷很多事情,一輩子辛苦走過來,有很多很難過的事情,她不高興,我就靜靜聽她念,讓她說、陪她。」謝承均是個樂觀又貼心的么兒。(圖/中國時報陳俊吉攝)看更多孝親獎相關訊息請點這掃QR Code看「孝親獎」相關活動訊息。