脖圍
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脖子粗細與中風機率有高度關聯性 男女脖圍危險數值曝光
近日寒流來襲，氣溫劇變容易引發心血管疾病，也使得中風發生機率提升，對此，腦神經外科醫師顏君霖在《健康2.0》節目上引述研究指出，脖子粗細和中風機率有高度關聯性，其中，男性的脖圍若超過40公分、女性超過35公分就要注意。顏君霖表示，由於脖子上有兩條頸動脈，而頸動脈狹窄確實是中風危險因子，當狹窄程度超過70％就容易引發中風，另外，頸動脈的狹窄無法從外觀判斷，有研究指出，脖子粗細和中風機率有高度相關性。顏君霖繼續解釋，脖子粗的人通常體型較胖、脂肪較多，容易合併代謝症候群，屬於中風高危險群。此外，脖子粗的人，軟組織也會比較多，睡覺時常會打呼，晚上容易發生睡眠呼吸中止症，這些症狀都證實與中風有顯著關聯性。根據數據指出，以台灣中風患者來看，有高達60％患有睡眠呼吸中止症，且此類患者發生中風的機率是一般人的3倍。對此，顏君霖建議，平時應量測一下脖圍，測量位置約在領圍處、喉結稍下方。一般來說，男性脖圍小於40至42公分、女性小於35至37公分都算是正常範圍，若超過，則需提高警覺，適時檢查與調整生活習慣，以降低中風風險。另外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒，若脖子上的頸動脈跳動過於明顯或腫脹，可能反映出心血管疾病問題，譬如高血壓、心臟病、動脈硬化和主動脈瓣狹窄等，這類人通常還會伴隨呼吸困難、胸痛等警示症狀。除此之外，脖子的靜脈異常怒張，也可能是上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）的表現，有可能或肺癌以及其它胸部腫瘤有關聯，要多加留意。
想長壽？要從頭看到腳 醫曝這「4部位」很重要
想長壽可要注意這些事，醫師黃軒表示，能不能長壽，和腳、頭髮、脖子、牙齒有關，要從頭看到腳，「採取積極的生活方式改變。均衡飲食、規律運動、充足睡眠、積極社交和定期體檢是我們通往長壽之路的基石。」黃軒在臉書發文，從頭開始看頭髮，「維持頭髮的潤澤，真的很重要，這也是你身體健康長壽的表徵」，要看有無光澤感、彈性好、頭皮狀態良好、柔軟順滑等，如果易斷裂或是有頭皮問題，代表不健康。黃軒說，「脖圍，可以作為評估個體健康狀況的一個指標。研究人員發現：脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關。」脖圍大代表上半身皮下脂肪多，心血管疾病風險增，正常脖圍男生要小於39公分，女生要小於35公分。黃軒表示，「研究人員發現，牙齒脫落嚴重的人群中，其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病，是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染，而這個反覆慢性感染，會在體內加速動脉血管粥樣硬化的進展，進而增加了，腦中風和心肌梗塞的風險了！」黃軒指出，「維持穩定的體重對於健康是非常重要的。根據最新的研究，適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險，如心臟病、糖尿病、高血壓等。」黃軒說，「一般來說，紅潤的指甲，通常表示血液循環良好，而且沒有明顯的健康問題。但是，如果指甲出現異常的顏色變化，如變得非常淡或非常暗，則可能是健康問題的警示。」黃軒表示，「隨著年齡的增長，肌肉含量的減少和肌肉力量的減弱可能會導致老年人更容易跌倒和骨骼疾病的發生，進而影響他們的活動能力。小腿肌肉的情況確實可以作為評估肌肉量的一個指標，尤其是在老年人。」黃軒強調，想長壽要關注身體的每一個訊號，「採取積極的生活方式改變。均衡飲食、規律運動、充足睡眠、積極社交和定期體檢是我們通往長壽之路的基石。」
睡眠呼吸中止症恐損害心臟及腦部 這「3項症狀」是警訊
日前1名46歲女子本身無三高疾病，卻突然中風，就醫後才發現有中重度睡眠呼吸中止症（OSA）。醫師表示，中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病息息相關，睡眠時呼吸中止所造成的間歇性缺氧，更可能導致心臟與大腦功能受損。根據《壹蘋新聞網》報導，林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示，造成阻塞型睡眠呼吸中止症候群（Obstructive Sleep Apnea，OSA）的原因為睡覺時，呼吸道肌肉放鬆、垂落或是頸部重量、結構問題，導致呼吸道狹窄，睡覺時打呼就是最常見的警訊。若民眾有打鼾聲大到房間外都聽得見、肥胖、脖圍太粗（女性35公分以上，男性38公分以上）、總覺得睡不飽等問題，以上符合3項的話，就要小心是睡眠中止症，應盡早就醫治療。莊立邦接著指出，2021年國人10大死因，其中8項就跟睡眠不足有關，包括腦出血、心血管疾病、糖尿病、癌症、呼吸衰竭、疲勞駕駛所致交通意外等。中度至重度OSA患者，身體發炎指數較一般人高出2至3倍，而發炎與癌症、大腦退化等疾病有關，長期間歇性缺氧造成血氧飽和度降低，更會導致心臟與大腦功能受損。身體發炎使血管內皮細胞功能異常，造成血栓、粥狀動脈硬化等問題，嚴重時恐猝死。另外，重度睡眠中止症患者罹患糖尿病的機率也比一般人高6倍，總癌症死亡率為常人8倍，中度以下患者糖尿病好發率則比一般人高2倍。根據國內最新調查訪問顯示，512位40歲～65歲國人中，男性每5位就有1位有打鼾、睡不飽的問題，為女性的9倍，其中又有近2成為OSA高風險患者，遠超過國外數據 。莊立邦強調，治療睡眠相關疾病要趁早，以防呼吸中止指數（AHI）逐年增加。
逾300萬人陷中風危機 「口腔睡眠矯正器」改善呼吸道暢通度
明明沒做惡夢卻時常驚醒？阻塞型睡眠呼吸中止症因咽部舌肌鬆弛，導致睡眠躺臥時呼吸不順或堵塞，因此患者長年會因腦部缺氧而驚醒。然而，台灣實際診治數不到12萬，但美國學者統計成年人約有20%罹患此疾病，依台灣人口估算，恐有逾300萬民眾恐因未確診與治療導致腦部長期缺氧，而增加心肌梗塞、腦中風風險。因睡眠經常受影響，第一線治療多建議使用陽壓呼吸器於睡眠時疏通咽部，但陽壓呼吸器卻有可能反而影響睡眠品質。病患李小姐在治療前受睡眠呼吸中止症的折磨長達10幾年，半夜經常因呼吸中止而驚醒4-5次，白天精神不濟的狀況嚴重到無法與其他人正常社交，就連假日也無法清醒著含飴弄孫。原本期待使用陽壓呼吸器能夠有所改善，但因為自身對頭部配戴的異物、機器產生的運轉音較敏感，狀況並無明顯好轉。之後經轉診至牙科使用了新的療程，體驗了近10年來最安穩的睡眠品質。前臺北醫學大學口腔醫學院院長王大源表示，若有因陽壓呼吸器而產生睡眠困擾的患者，可採用專利口腔睡眠矯正器的新式牙科療程。阻塞型睡眠呼吸中止症治療方式眾多，依美國睡眠醫學學會治療指引，第一線治療多建議使用陽壓呼吸器。王大源醫師指出，使用陽壓呼吸器雖為第一線治療，但常遇到患者反映幾項困擾。第一項為影響日常生活，因機器大且配件多難帶，外出旅行需攜帶在旁難度高，且適逢疫情期間，若不慎染疫，器材幾乎無法消毒，必須重新購買。第二項困擾主要發生在睡眠時，因患者難精準配戴呼吸器，若因配戴不正確使呼吸器溢出氣體，容易直衝至臉部造成不適。再加上面罩套住頭部產生異物感，反而使患者無法好好放鬆，且機器使用久後可能產生運轉噪音，反降低睡眠品質。第三項則是因患者意識到此病難以痊癒，需一輩子仰賴呼吸器，更產生負面的心理壓力。世樺牙醫診所院長溫世政說明，因阻塞型睡眠呼吸中止症的成因為舌肌鬆弛，太嚴重的患者，可能連使用陽壓呼吸器都無法正常呼吸。病患陳小姐具有氣喘及重度阻塞型睡眠呼吸中止症，需時常配戴陽壓呼吸器，但因症狀過於嚴重，睡覺時只能往後躺15度才能正常呼吸，每晚入睡時需要墊高多達7個枕頭，光是睡前就需要花上許多時間布置。也因病況嚴重，時常睡著時呼吸器無法有效暢通呼吸道，導致平均一個月就有一次半夜送急診，面對睡覺自身和家人都感到害怕，不知道一覺睡下去醒不醒的過來。溫世政表示，只要能有效維持呼吸道暢通，同時兼顧開啟的最合適角度，避免不適影響睡眠，搭配自癒訓練強化肌肉能力，只要透過以下三個步驟有機會可改善睡眠呼吸中止症。第一，事前精準儀器檢測：此療程與大立光電子公司的大立雲康科技配合，利用大立光動態心電圖紀錄儀，搭配大立雲康科技睡眠品質監測暨管理系統與血氧濃度計，方便攜帶回家中檢驗，短短一晚即可產生檢測報告。第二，新治療方式專利口腔睡眠矯正器：王大源醫師與團隊開發出一款客製化專利口腔睡眠矯正器，運用非侵入式光學掃描後數位3D建模，再利用AI大數據設計客製化專利矯正器，創造病患舒適角度，於睡眠時配戴增加呼吸道通暢度，有機會改善腦部缺氧狀況發生。第三，自癒訓練與追蹤：療程搭配每日自癒訓練，於療程中持續追蹤調整，搭配專利口腔睡眠矯正器逐步調整。王大源醫師表示，病患吳先生過去嘗試使用呼吸器治療，但工作需求常需要往返美國、台灣、大陸，因攜帶呼吸器機體本身有一定體積，還有管線、面罩，無法帶著出差，導致在國外工作時精神不繼，與人交談溝通時也經常恍惚失神，大大影響工作效率，在經歷療程後睡眠品質提升，工作也更有精神。現因矯正器大小方便攜帶、清潔方便，同時也能將配戴的不適感降低，即使在外住宿睡眠品質也維持的相當不錯，且經過3個月療程病情成功好轉後，患者自評睡眠品質有感提升。長青牙醫聯盟院長劉南佑表示，近年至牙科診所求診的阻塞型睡眠呼吸中止症病患數量逐漸增加，阻塞型睡眠呼吸中止症症狀主要為打呼、驚醒、易感疲憊、嗜睡、情緒暴躁等。此病症好發於身型肥胖、脖圍過粗的中高年齡男性。若自身或家人有相關症狀可盡速就醫檢驗、診治。
澎湖怪病破案！可穿透衣物全因「體毛夠細」 東北季風一吹…大家都遭殃
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短一星期內已有10起以上案例；民眾擔心是傳染疾病，相當恐慌，甚至有旅客退訂房間。萬芳皮膚科醫師林昱廷在臉書表示，他認為此次澎湖怪病的兇手應該是黃尾毒蛾毛毛蟲的體毛。林昱廷說，根據國外報導，1989（法國）和2001（澳洲）都曾經有爆發過相似的疫情，2001年澳洲雪梨一間社區中心，過半員工以及5%顧客都發生紅疹反應，有的人離開當地去度假，症狀就會減輕，因此該中心懷疑是當地某種昆蟲造成的影響，還裡裡外外用殺蟲劑清潔數次，但狀況仍持續4個月，直到發現郵箱附近的一棵樹上有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，將樹鏟下移走並徹底清潔周圍區域，才終止了整個狀況。林昱廷醫師曾仔細檢查一位從澎湖回來，主訴過去三天皮膚陸續開始出現紅、腫與會癢的丘疹的患者，發現這樣的疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。初步判斷病原就是台灣黃尾毒蛾(Euproctis Taiwana)體毛，由於它們體毛大小非常細微，因此仍可能穿透衣服，再加上近日東北季風吹送的關係，才造成多人接觸性過敏。林昱廷建議澎湖衛生局，可以用透明膠帶黏貼患處附近，然後以顯微鏡觀察是否有體毛的構造。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，初步排除是傳染病所導致，澎湖衛生局這幾天也陸續檢測水質，檢查結果顯示一切正常，也澄清並非疫苗的副作用。雖然紅疹患者已經減少，但澎湖衛生局仍呼籲民眾出門運動或通勤時，穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若有紅疹搔癢部位，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。
澎湖「奇癢紅疹」初判出爐！驚見有「這東西」出沒 衛生局給2建議
澎湖地區近日接連有民眾出現皮膚紅腫、發癢等症狀，短短一星期內已有10起以上案例；民眾擔心是傳染疾病，相當恐慌，甚至有旅客退訂房間。對此澎湖縣衛生局初判，此事件為接觸型皮膚炎，無關水質、疫苗副作用。澎湖縣衛生局昨（28日）針對近日鄉親皮膚紅疹搔癢，委請衛生福利部澎湖醫院運用遠距設備，與花蓮慈濟醫院張中興教授、高雄長庚醫院李志宏主任等人視訊連線，對於民眾身上紅疹初步診斷為刺激性接觸型皮膚炎。衛生局指出，經詢問自來水廠表示近日水質監測數值均無異常狀況，請鄉親不要慌張，並非水源不乾淨，更非打疫苗後的副作用。衛生局另於昨（28日）遠距醫療皮膚科門診由高雄長庚醫院李志宏主任看診，約有7成就診鄉親亦診斷為接觸性皮膚炎；此外，台北萬芳醫院林怡慈醫師於望安鄉衛生所及將軍衛生所支援皮膚專科門診，也發現有約5成為接觸型皮膚炎患者。衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹（insect bite induced popular urticaria），此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。醫生建議只要不過度搔抓，此癢疹會自動痊癒，也不會留下疤痕。衛生局再次呼籲，鄉親出門運動或通勤時，請穿著長袖衣物、脖圍和長褲，減少暴露部位，若有紅疹搔癢部位，建議先以溫水淋浴沖洗，更換乾淨衣物，若無改善請盡速就醫，醫師會根據紅疹面積及癢感程度給予藥膏或口服藥物，切勿隨意購買藥物或乳液塗抹，以免症狀惡化。
開金嗓笑問好聽嗎 高嘉瑜讓《立法院》活屍猛點頭
國片《逃出立法院》近日前往拜訪「港湖女神」高嘉瑜、「3Q哥」陳柏惟和趙天麟3位立委，邀請他們向廣大網友分享平日工作心得、任內關心議題及欲完成之目標，供人民檢驗委員們是否有成為「活屍立委」之潛力。被問到如果立院爆發像電影劇情中的激烈肢體衝突時，該如何應對？喜歡唱歌高嘉瑜不假思索回：「那就唱歌！」陳柏惟則開玩笑說：「應該是要問其他人怎麼不被我咬吧！」3人各自提出對抗活屍的妙招，高嘉瑜決定用歌聲，高歌〈怪獸〉一曲感化殘暴活屍，曲畢高嘉瑜笑問活屍「好聽嗎？」，活屍乖巧地連忙點頭讚賞；陳柏惟則發揮電影魂要活屍放馬過來，以他的招牌「脖圍」抵抗活屍狂咬攻擊，並在事後表示：「錢歹賺」，還不忘稱讚活屍演員相當敬業；趙天麟用寓教於樂的方式向大眾宣導，當遇到活屍時，記得趕緊帶上口罩，保持安全社交距離，並撥打1922向疾管署通報 。3人看完《逃出立法院》預告片皆表示很期待進戲院觀賞，趙天麟開玩笑表示：「電影中發生的事情與立院有87分像」，委員們也希望民眾能多多支持國片，力挺台灣第一部以立法院爆發活屍病毒為背景的黑色喜劇。《逃出立法院》預計8月14日上映。