脖子腫大
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12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
發現已末期！金鐘男主持驚罹扁桃腺癌 1症狀注意、關鍵病毒是「它」
曾3度拿下廣播金鐘獎主持人的陳凱倫，驚爆去年因為摸到右頸有1個硬塊就一，發現罹患扁桃腺癌，當初確診時已是4期，開刀後恢復到1期，目前持續服用口服化療藥物中。醫師提醒，扁桃腺癌患者以男性居多，且近年有年輕化趨勢；若有出現單側喉嚨痛、耳痛等症狀，務必提高警覺就醫檢查；而致病原因地評估，要看的重在在於有無感染「人類乳突病毒（HPV）」。今年65歲金鐘獎的陳凱倫，近日在臉書平台上透露，他在去年11月得了扁桃腺癌，右頸開刀切除腫瘤，留下了12公分的疤痕。根據《壹蘋新聞網》報導，陳凱倫透露，原本他要做35次電療，但靠聲音工作的他，因為擔心失聲，後來和醫生討論後，他改吃口服化療藥，目前除了晚上會比較容易疲倦和嗓子啞，沒有太大的副作用。針對扁桃腺癌，國人多半很陌生，台北馬偕醫院癌症中心主任呂宜興受訪時提到，其致病原因，主要以有無感染「人類乳突病毒（HPV）」來區分2種，有感染者，年紀多半落在約30至40歲，非感染者的患者年紀，則落在50至60歲、有吸菸史的民眾居多，性別上來觀察，整體以男性為多數。根據《TVBS新聞網》報導，台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，扁桃腺是屬於人體的免疫器官，扁桃體惡性腫瘤分為鱗狀細胞癌、淋巴上皮癌。他並提到，扁桃腺癌初期症狀並不明顯，臨床一開始會出現的症狀，多半會有像是扁桃腺發炎般的腫脹疼痛，但主要影響跟疼痛的感受在「單側」，包括單側脖子腫大、單側耳痛等，也有人會出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀。至於治療策略，呂宜興指出，扁桃腺癌治療，一般可分為手術與非手術兩種，如腫瘤較小，可以經口手術清除，不會影響到吞嚥與呼吸，但若大到一定程度，則需將口腔打開切除癌細胞，如此口腔功能的受損層面會比較大。至於若要採行非手術治療，可選化療或放療的方式，放療對非感染HPV的扁桃腺癌治療效果較好。至於陳凱倫提到，本來被醫生初判的4期，在治療後已降為1期，呂宜興認為，這應該是指，腫瘤已經縮小為和1期差不多的大小。而感染HPV的扁桃腺癌患者，五年存活率約有8成，抽菸引起的病例，約5至6成，整體而言，存活率約落在7成左右。
印度變種病毒出現新症狀！脖子腫大、嚴重血栓 醫師：需截肢救命
印度新冠肺炎疫情失控，6日單日因疫死亡人數就超過3000人，累計共近2900萬人確診、超過34萬人死亡。印度變種病毒（Delta variant）是造成印度疫情失控的主要原因，它是目前已知全球傳染力最強的變種變毒株，同時有部分醫生研究發現，它還會產生有別於一般新冠病毒的症狀，包括聽力損失、嚴重胃部不適、導致身體組織壞死的嚴重血栓等等。根據「彭博社」報導，印度有6名醫生指出，近期在臨床上發現，遭受印度變種新冠病毒感染的患者會出現胃痛、噁心、嘔吐、食慾不振、聽力喪失、關節痛和扁桃腺嚴重發炎等病狀；孟買心臟專家噶內士（Ganesh Manudhane）也指出，過去2個月內他多次發現患者出現血栓症狀，甚至有人必須要透過截肢才能夠活命，「過去我一整年只會看到3到4個案例，現在每週幾乎都會有1個病人出現血栓症狀」。報導指出，根據先前研究，印度變種病毒株的傳染力比英國變種高出50％，不過近期才發現有部分患者出現血栓情形，因此專家推測這可能是變種病毒引發的症狀，不過還要多加研究，才能確定之間的關係。印度阿波羅醫院傳染病醫生加富爾（Abdul Ghafur）表示，印度變種病毒造成的症狀相當多樣，就他觀察，與先前第一波疫情相比，近期病人腹瀉情形變多，同時「家庭內感染」情形也明顯增加。此外，印度境內還有「毛黴菌病」（black fungus）侵襲，情況相當危急。
以為只是「感冒喉嚨痛」 醫警告：這種病死亡率破50％！
又到了秋冬季節轉換的時候，不穩定的氣候要特別留意，就算只是小病也不應忽視，簡單的喉嚨痛也有可能是「深頸部感染」！專科醫生表示，如果慢性病老人擴散至胸部縱隔腔，死亡率將超過50％。據《醫療健康網》報導，日前一名88歲老人在急診主訴、進食困難、呼吸喘、脖子腫脹，醫生發現他扁桃腺旁膿瘍、深頸部感染，緊急幫他動手術治療。樂生療養院耳鼻喉科欒智偉醫師表示，這種現象如果發生在患有慢性病老人的身上，因為他們的免疫力較差，若以為是小感冒而延誤治療，導致擴散至胸部縱隔腔的話，死亡率將超過50％。欒智偉指出，小朋友發生深頸部感染，通常是以上呼吸道的感染造成頸部淋巴結及咽後膿瘍；成人則是以齒源性感染為主。他提醒，許多病人經常同時有免疫方面的問題，例如糖尿病、風濕免疫疾病等。以為只是感冒、喉嚨痛就不去看醫生？欒智偉表示，深頸部感染可能導致嚴重併發症如壞死性筋膜炎、頸靜脈栓塞、骨髓炎、嚴重敗血症等。他提醒如果有脖子腫大、吞嚥困難或呼吸會喘等情況，應該要盡快就醫，讓醫生仔細診療。