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台灣輪圈王2/開箱保時捷、勞斯萊斯台廠供應鏈 73歲老董喊「十年拚出貨一千萬顆」
7年前,台灣最大鍛造輪圈廠高層閃辭,原打算退休的副總黃聰榮臨危受命,接掌董事長,如今Porsche、Rolls-Royce等豪華品牌車廠都來向巧新提貨。黃聰榮接受CTWANT記者專訪時自揭,接掌公司時遇到最大的問題就是「外文不好。」「其實以前見到客戶只需要打招呼就好,真的是當董事長以後才必須要直接面對,但是因為我語言能力不佳,必須都要倚賴同事的翻譯,所以團隊合作真的很重要。」黃聰榮老練地說,「也因此,我有機會更深入了解客戶,知道問題在哪、要怎麼帶領和處理。」黃聰榮上位前一年,巧新年營收77.36億元,創下歷史高峰,前總經理出走後,接連兩年營收下滑,黃聰榮被董事會任命接掌董座後,不但要求業務拜訪歐洲尚未交易的客戶,也親自下海跑客戶,2019年終於交出接單有史以來最高的2億多美元。就在巧新經營團隊坐等新訂單約2至3年後交貨挹注營收時,突如其來的疫情打亂了搶救營收的整盤計畫。「當時,我們屏東廠已經建好,但疫情的關係沒法完成認證,因此沒辦法生產,加上運輸時間拉長、運費高漲,導致我們無法如期供貨。」黃聰榮回憶,「最誇張的一次,就是我們貨櫃在外海放2個月,因為沒辦法進港。」疫情期間,由於船隻無法進港,因此巧新無法出貨,貨櫃在外海漂流2個月。(示意圖/記者黃耀徵攝)疫情緩解後,黃聰榮只好硬著頭皮和客戶討論平均分攤運費,「可是3個月都沒進展。」他苦笑地說,公司不放棄持續溝通,終於獲得客人理解,「所以疫情期間我們並沒有虧損」,也順利度過難關。早在18年前掛牌興櫃的巧新,為申請上市,今年4月特別「開箱」屏東廠,讓外界一窺究竟。當時,黃聰榮告訴CTWANT記者,「屏東廠占地10公頃,雖然比雲林廠大,但是員工僅300人,其他採自動化;雲林則約1,200名員工。」巧新員工總數約莫1,500位左右。他解釋,關鍵在於自動化,「我們一直在進行設備取代人力,因為未來人力短缺是無法避免的問題。」「目前頭尾段也就是鍛造和塗裝的部分,在屏東廠已經完全自動化,這樣可以省下超過2/3人力。雲林廠房則因最初設計的問題,還沒辦法那麼快自動化。」「屏東廠占地約10公頃,目前使用約2/3,還有1/3用地可以擴充,屏東廠比雲林的3個廠區還大,不僅增加熔煉,也涵蓋鍛造、機加工、塗裝,有完整生產線。」黃聰榮強調,鍛造輪圈最新的「淨成型製程」也設在屏東廠。黃聰榮解釋,鍛造輪圈分為全機械加工及淨成型,「差異在於淨成型鍛造過程會多一點,因此成本比較高,但是他可以大量減少機械加工時間,更適合大量生產。」目前巧新的鍛造輪圈仍以全機械加工為主,約占85%多,淨成型大概10%至15%之間。此外,為因應豪車綠色製程需求,巧新將製程剩下來的70%渣滓、廢料回收,經過篩選、離心脫水脫油、烘乾、加料,進到主爐熔成鋁湯後,再製成直徑30公分、4公尺長的鋁柱,檢測無裂縫和缺陷後,再製成輪圈,「不僅可以減碳,還能夠降低成本,現在已獲BMW、保時捷等6家車廠認證。」黃聰榮開心地說。製程多餘的「下腳料」是巧新的利器,透過篩選、再製以後又能變成輪圈。(圖/記者黃耀徵攝)對於再製輪圈營收貢獻,這位老董信心十足地說,「已經有客戶要求明年要50%使用再生鋁,目前巧新鍛造輪圈使用再生鋁比例達30%,明年我們目標放在50%,不過我是希望可以提高到60%。」據統計,全球一年汽車銷售約8千萬輛,高端車市占率約10%,也就是800萬輛,以一輛車4個輪圈換算,一年至少要3,200萬個輪圈滿足高端車的需求。巧新雲林廠一年產量60萬個,屏東廠產量約20萬個,「巧新去年出貨達70萬個,2025年挑戰年產能達到100萬顆。」黃聰榮說。就像輪圈一樣,經過熔煉加工鍛造,才能完美出廠,巧新成軍30年一路難關不斷,2023全年合併營收達77.79億元、年增21.52%,創下年度營收新高,稅後淨利6.08億元、年增4.42%,每股盈餘為2.88元。「我們一步一腳印從1、2家客戶,慢慢拓展到30至40個品牌,巧新占比是最高的。」這位輪圈老將神祕地笑著說,「新目標是10年內達成下一個1千萬顆輪圈出貨。」2006年上興櫃苦熬了18年,巧新終於在今年5月正式掛牌,黃聰榮相當高興。(圖/記者劉耿豪攝)
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挑戰250公里「極地超級馬拉松」完賽 王仁甫喜報平安:我沒失蹤!
男星王仁甫最近與超馬好手林義傑等人,挑戰「2024蒙古戈壁世界四大極地馬拉松」7天6夜250公里長征,期間老婆季芹一度聯繫不上,引發外界憂心。王仁甫30日則在臉書宣布完賽,「謝謝大家的關心,我沒失蹤,我只是再次突破自己!」王仁甫與林義傑等人組成團隊,前往外蒙古挑戰「2024蒙古戈壁世界四大極地馬拉松」,比賽持續7天6夜,並要挑戰完成全長250公里的賽道。對此,沒跑過全馬直接挑戰超馬的王仁甫表示,「第一天跟義傑說,這是我人生最累的一天,沒想到之後的每一天都在超越前一天」,第二天接著挑戰累爆的五連峰,第三天43度的高溫,加上3個沙丘,他跑完時全身脫水,第四天,他腳上5顆破掉的水泡和2片搖搖欲墜的腳指甲,都讓他寸步難行。到了第五天休息了24小時,第六天過5條河,當時王仁甫想到老婆季芹坐9小時的飛機再轉6小時的小巴來幫他加油,「我一定要第一時間擁抱她,結果跑得比汽車快」,當他聽到一聲老公時,頓時忘卻6日的疲憊和痠痛,第七天,夫妻倆還一起牽手跑在蒙古草原上,並與夥伴們牽手進入終點,「我完成了!感動的淚水,疲憊的身軀,滿滿的能量,我做到了,我好累,但是我好幸福」。最後他也感性的說「謝謝大家的關心,我沒失蹤,我只是再次突破自己!」
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嘴饞想吃「某種食物」恐是健康警訊 營養師揭4類食品看出身體缺什麼
不少人都曾有過「嘴饞」突然想吃某個食物的經驗,這其實是一種常見的飲食行為,但家醫科醫師許書華表示,背後可能是身體發出健康警訊,「突然想來點這四類食物,往往暗示身體缺乏這些特定營養素」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示,嘴饞是一種常見的飲食行為,但背後可能是身體在向您發出健康警訊,像是突然想吃甜食,代表缺乏「鉻、能量」,可能是因為身體能量不足而渴望糖分,或是因為缺鉻,降低胰島素敏感性,減弱糖的耐受性,易產生糖癮,建議大家可以補充蘋果、花椰菜、黑豆等。許書華表示,突然想吃肉食的話,可能是缺乏「鐵、胺基酸」,因體內缺胺基酸或鐵質不足會使身體感到疲倦,且這種狀況經常發生在女性生理期時,建議大家可以補充紅肉、菠菜、豬、鴨血等;若是突然想吃炸物的話,可能是缺乏「水、電解質」,可能因身體輕微脫水、電解質失衡,如果發現口味愈吃愈鹹,也要檢視近期生活是否壓力過大,建議大家可以補充柳橙、木耳、橄欖等。許書華指出,若是突然想喝「汽水、咖啡」,則可能是缺乏「鈣」,是因體內缺鈣會讓人需要咖啡因提神,但過量咖啡因會將骨骼中的鈣過濾出來,造成惡性循環,建議大家可以補充起司、牛奶、小魚乾等。許書華也提醒大家,嘴饞常常與情緒或壓力有關,「要注意自己會不會明明飽了,還一直想吃唷」,有必要別忘記尋求醫療協助。
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臨終前聽力最慢消失? 安寧病房護理師曝病人離世前「最令人震驚」3現象
美國加州洛杉磯一位負責臨終關懷的安寧病房護理師茱莉(Julie McFadden),近日於YouTube頻道分享了「人們逝世前最令人驚訝的3件事」,其中她就指出,由於大腦的聽覺系統是最後才關閉的,病人其實能在往生前聽到親人最後的話,「我確信他們能聽到我們的聲音」。根據外媒《每日星報》(Daily Star)的報導,41歲的茱莉時常在YouTube分享自己於安寧照護時的見聞,並擁有超過43萬粉絲訂閱,她希望能夠藉此來給予有關生命終結時的慰藉和知識教育。首先,茱莉提到,她曾與剛從昏迷中醒來的病人交談過,對方稱自己能在睡覺時「感覺」到外界發生什麼事,而她作為一名臨終關懷的護理師,總是會嘗試與快要失去知覺的病人說話,因為大腦的聽覺系統是最後才停止的,即使病人快要離世,她仍建議民眾多多與所愛之人交談,「生命最後階段真正需要的是安慰,請為他們創造舒適的氛圍和環境」。其次,有些病人會在臨終前看見已經去世的人,茱莉將其描述為「臨終幻象」(deathbed phenomenon);也有一群人會出現「迴光返照」(terminal lucidity)的現象,指的是病重的人突然精力充沛、像是痊癒了一樣,專家認為這可能是某種皮質醇或激素爆發而導致,但科學上還未能證實這種情況究竟為何會發生。最後,茱莉表示,「脫水」(Dehydration)反而可以幫助一個人更平靜地死去,由於垂死的身體無法正常處理水分,如果太多液體留在靜脈裡,可能使得身體腫脹,最終導致人體無法呼吸,「這是我作為一名臨終關懷護理師所見的,而當時在ICU上班的我根本不會相信」。
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下過雨更涼爽? 日專家籲「小心雨季中暑」:恐釀隱性脫水
台灣常年氣候潮濕,到了夏季更是使人悶熱難耐,不少人會認為午後下雨能更加涼爽,但有日本專家指出,其實「雨季中暑」的發生率相當高,係因在溼度高的地方,汗水不易排出,反而讓體溫下降緩慢,更容易增加中暑的風險。根據日媒《每日新聞》的報導,崎玉慈惠醫院副院長藤永剛,有從事中暑患者急救工作25年的經驗,他表示,從潮濕天氣或封閉體育館等高濕度環境中,送來的中暑患者層出不窮,而藤永剛也猜測,可能是忽略了喝水的習慣。依東京消防局統計,2023年夏季,氣溫約在攝氏25至35度、濕度50%到80%時,因中暑而送醫院的人數往往較多,即使室溫只有26度,濕度過高的情況下,尤其是濕度約在80%的雨季,更容易有中暑的風險。藤永剛提到,雨季中暑的3個主因分別是「隱性脫水」、「汗水不易蒸發」、「身體不適應炎熱」,就像是雨季衣服很難晾乾一樣,汗水此時也難以排出,導致體溫下降變慢;而在雨季,人們也較少感覺到口渴,若忘記有意識地引水,就可能出現脫水症狀。另外,藤永剛提醒,若想要預防中暑,關鍵在於多運動、充足飲水和飲食,並透過運動、洗澡來讓自己習慣出汗,注意蛋白質的攝取,才能增強得以更好維持水分的身體機能。
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「依託咪酯」是什麼? 電子菸濫用成國人健康隱憂
】近期,台灣非法添加依託咪酯的電子菸(俗稱“上頭菸”)濫用問題日益嚴重。「依託咪酯」是一種超短效靜脈麻醉藥物,通常在手術麻醉過程中使用,由專業醫師控制劑量,以達到鎮靜和麻醉效果,然而有些不肖業者將其添加到電子菸油中,並在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售,宣稱這些電子菸為“客製化調製配方”,引誘年輕人嘗試。這種行為對於國人的身心健康構成了嚴重威脅。「依託咪酯」有哪些危害?依託咪酯的主要作用是鎮靜和麻醉,但其濫用可能導致一系列嚴重的身心健康問題,台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群解釋,濫用依託咪酯電子菸可能引發精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症(短期、不規律的肌肉不自主收縮)、皮膚發黑等症狀。更嚴重的情況下,依託咪酯濫用會導致意識混亂、昏迷,甚至像“殭屍”般渾身顫抖,無法站立。抑制呼吸中樞,若與酒精等其他中樞抑制劑合併使用,極易引發呼吸衰竭、昏迷等致命症狀,依託咪酯具腎上腺毒性,會抑制腎上腺素的合成,導致脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀;更嚴重者,甚至會出現腎上腺危象,導致低血壓、休克、低血糖而危及生命,長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成不可逆的損害。濫用問題的嚴重性何逸群醫師指出,最近在急診與成癮科的門診中,陸續出現因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案。這些個案多在朋友推薦下開始使用,逐漸增加使用量與頻率,最終出現嚴重的身心問題。這些案例充分說明了依託咪酯電子菸濫用問題的嚴重性及其對社會的威脅。有不肖業者甚至聲稱這些電子菸是“合法替代大麻”的選項,吸引民眾嘗試,進一步加劇了其濫用的嚴重性。這些電子菸的泛濫不僅危害使用者個人的健康,也對其周圍的親友和整個社會造成了深遠的負面影響。呼籲一:政府加強管制與查緝面對依託咪酯電子菸濫用問題的日益嚴重,政府相關單位應立即採取行動,參考其他國家的做法,加強對依託咪酯的管制,應該加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源,並嚴厲取締製造與販售這些產品的不法業者,只有通過嚴格的法規和有效的執法取締,才能從根本上遏制這一問題的蔓延。呼籲二:醫療界提升警覺與戒毒資源醫療界應該提升對依託咪酯電子菸濫用問題的警覺,並提供相應的戒毒資源,並讓醫師和其他醫療專業人士對依託咪酯的危害加強應對,診斷和治療相關病患時提高警覺。此外,醫療機構應加強對成癮治療的資源投入,為受影響的個案提供專業的幫助和支持,幫助他們回歸健康生活軌道。呼籲三:教育單位與民間反毒團體協作教育單位和民間反毒團體也應攜手合作,加強對年輕族群和廣大民眾的宣導工作,學校應該在健康教育課程中增加有關依託咪酯及其濫用危害的內容,提高學生的防範意識,民間反毒團體可以通過舉辦講座、宣傳活動等方式,向社會公眾傳遞正確的信息,幫助他們遠離這些危險物質。媒體也應發揮其輿論引導作用,通過報導和專題節目,揭露依託咪酯電子菸的危害,提醒民眾提高警覺,不要輕信不法商人的虛假宣傳,通過反毒教育,有效防止依託咪酯電子菸的濫用,保護國人的健康。呼籲四:年輕人提高警覺,拒絕不明來源電子菸年輕人是依託咪酯電子菸濫用的主要受害群體,因此他們更需要提高警覺,遠離這些危險物質。年輕人在面對同儕引誘時,要有自己的判斷力,不要輕易嘗試來路不明的電子菸產品。同時,也要積極參與反毒宣傳活動,將所學知識傳遞給身邊的朋友,共同抵制這些危害健康的產品。電子菸危害你應該知道的事在國內根據藥事法,擅自走私進口的人,不是沒有刑事責任就沒事,依托咪酯依法應該由醫師診斷評估後,開立處方才能使用,沒有執照就販售,或是沒有拿到處方調劑供應,違反藥事法最高罰200萬,未經核准擅自輸入或製造屬於偽禁藥,最高可處十年徒刑,併科最高一億台幣想鑽漏洞罰則不會比較輕。年輕人應該學會辨識虛假宣傳,不要被不法商人的虛假所迷惑,非法買賣依托咪酯不僅成為口袋肥羊,還可能受罰,可謂害財又害命,依託咪酯電子菸濫用問題已經對台灣社會造成了嚴重的影響,不能對此掉以輕心。政府、醫療界、教育單位、民間反毒團體以及每一位公民都應該攜手合作,共同應對這一挑戰,才能有效遏制依託咪酯電子菸的濫用,保護國人的身心健康,維護社會的和諧穩定,為建設一個健康、安全的台灣共同努力。資料來源:臺北市立聯合醫院松德院區 成癮防治科何逸群醫師
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花蓮再傳火警!公正街小吃店火勢一發不可收 4店受損3人送醫
花蓮市中山路昨深夜傳出火警,火勢直至今天凌晨才撲滅,怎料事隔不到半天,市區金三角公正街小吃店中午也發生火災,且因現場為木造鐵皮加蓋加上風勢影響,火勢一發不可收拾,不僅一旁果汁攤受到波及,更因建物結構延燒轉角2間店家,造成2人受傷送醫,1名警消疑天氣炎熱,身體水分不足,灌救過程腿部不慎抽筋,幸無生命危險,火勢經積極灑水滅火,已於下午3時許控制。一名消防隊員疑似脫水抽筋被送往醫院治療。(圖/翻攝畫面)花蓮縣花蓮市公正街歐桑米粉湯今天中午12時許傳出火警,火舌不斷建物2樓竄出且現場濃煙瀰漫,遠在2公里遠的花蓮火車站都能看到黑煙,也可聞到濃濃的燒焦味,消防局獲報後,先派遣8分隊車組前往灌救。花蓮市區金三角公正街小吃店今天中午發生火警,且現場為木造鐵皮加蓋加上風勢影響,火勢一發不可收拾,還波及到轉角的化妝品店。(圖/中國時報羅亦晽攝)花蓮市區金三角公正街小吃店今天中午發生火警,縣長徐榛蔚(中)與國民黨團總召傅崐萁(右)也特別到現場關心救災進度。(圖/中國時報羅亦晽攝)消防局第一大隊長林武正表示,消防人員趕抵現場發現火勢不斷竄出,由於現場結構是木造鐵皮加蓋,且風向不斷往西北方吹,造成火勢一發不可收拾,且不斷往中山路上的店家延燒;同仁在頂樓發現2名待源者,1名年約80歲,1名年約50歲,不過建物頂樓為鐵皮加蓋,雲梯車無法救援,經人員從1樓挺入火場後,2人都順利救出送醫治療,無生命危險。花蓮市區金三角公正街小吃店今天中午發生火警,在頂樓待援的80歲老翁順利獲救。(圖/中國時報羅亦晽攝)接著消防人員在公正街灑水灌救,並持續觀察中山路上的狀況,但火勢迅速延燒,先是波及小吃店旁的果汁店,接著又因店面深度長,波及中山路上的皮包飾品配件店,好不容易控制公正街方向的火勢,怎料火舌接著從配件店2樓竄出,現場相當危急,經消防人員直接往裡頭噴水後,火勢獲得控制。正當配件店火警告一段落,隔壁化妝品店2樓也竄出濃煙,消防人員趕緊破窗灑水灌救,終於在下午3點控制火勢,不過1名分隊警消疑因天氣炎熱加上水分流失太快,腿部突然抽筋被送往醫院治療。由於這起火警發生在市區金三角商圈,人潮較多,縣長徐榛蔚跟國民黨團總召傅崐萁也特別到現場關心救災進度。林武正表示,這場火警搶救總計派遣各式消防車輛28部、人員128名,目前為止沒有人員罹難,不過共4棟建物受損,至於火災起因,仍待火調科調查釐清。據了解,歐桑米粉湯的建物結構迄今已有70年歷史,當時廚師正在櫥方準備點火煮食,不明原因釀起火災,加上樓上為囤放免洗餐具的儲藏空間,才會加速火勢燃燒。花蓮市區金三角公正街小吃店今天中午發生火警,且現場為木造鐵皮加蓋加上風勢影響,火勢一發不可收拾,還波及到轉角的皮件飾品店。(圖/中國時報羅亦晽攝)花蓮市區金三角公正街小吃店今天中午發生火警,且現場為木造鐵皮加蓋加上風勢影響,火勢一發不可收拾。(圖/中國時報羅亦晽攝)林武正指出,老舊木造建築都是易燃性木材,加上可燃性物質存放室內,一旦燃燒容易透過隔間牆延燒,呼籲未來民眾增修房子盡量在隔間牆採取石膏板或矽酸鈣板等具防焰的效果的材料,以利在火災發生初期發揮阻絕火勢的效能。
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預防低血壓的四方法 適量喝咖啡和規律運動
一般而言,年輕女性的低血壓不是低於80/50 mmHg的話,對身體健康沒有立即性的危害,不需要採取積極性的治療,只要改變生活習慣,病情即會漸漸緩解。血壓是維持全身血液循環的原動力,由心臟收縮力的強弱、血液量的多寡,以及血管壁的阻力,來決定血壓的高低;然而在年紀大的人身上,這些調節機轉的功能逐漸退化,就容易導致血壓過低。 低血壓的3個威脅 1.增加心臟病風險國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出,目前醫界認為,60歲過後開始低血壓,很可能與血管動脈硬化、心血管疾病風險升高有關,因為血管內皮功能逐漸退化,血管硬化程度越來越明顯,收縮壓逐年上升,舒張壓反而偏低,收縮壓很高約150~160 mmHg,舒張壓約40~50 mmHg,發生心血管疾病比例高出2~4倍。2.增加腦中風機率由於舒張壓是反應血管彈性,特別是已經罹患心血管疾病者,如果血壓偏低的話,代表血流量不足,容易發生暈倒、心絞痛、短暫缺血性腦中風。研究發現,收縮壓與舒張壓之間的落差越大,代表大動脈硬化越嚴重,腦中風的機率越高,當血管硬化、彈性差,血流從心臟衝出來時,血管無法以舒張或收縮來緩衝壓力,血流衝出的作用力大,反作用力也大,就會造成收縮壓偏高、舒張壓偏低,代表大血管硬化程度越厲害。3.增加失智症風險老年人容易出現姿勢性低血壓,也就是收縮壓在姿勢變化間,會大於20 mmHg,通常與調節血壓相關的神經系統退化有關,常會引起暈眩及跌倒。長期血壓偏低的患者,可能較容易感覺到疲倦、暈眩、情緒低落等症狀,有些憂鬱症或老年失智症等精神問題,也被認為和慢性低血壓有關。根據美國的研究發現,75歲以上老年人,舒張壓每降低10mmHg,日後發生失智症的風險,會比一般人高出約20%,舒張壓太低與阿玆海默症的發生有明顯相關;老年人如果持續性低血壓達2年以上,未來發展成失智症的機率便提高為2.19倍,推測原因可能與持續性低血壓,造成長期腦部血流灌流不足有關。預防低血壓4方法夏天比較容易發生低血壓,臨床上,高達8成患者因低血壓就醫。張嘉修說明,夏季的氣溫比較高,血管容易擴張,血壓本來就會低一些,再加上天氣炎熱,身體容易流汗加速散失水分,血壓更容易偏低,如果又沒有補充適當的水分,就會造成低血壓的情形。1.補充足夠的水分天氣熱容易流汗,體內水分大量流失,平時記得補充水分,尤其運動後,更要攝取時夠的水分,以免發生脫水。2.適度攝取鹽分增加鹽分攝取可提高血壓,因為鹽分中的鈉,可以使水分滯留在血管中,讓血管的總液體量增加,血壓就上升了,建議低血壓的患者每天適量攝取約12克的食鹽,可改善低血壓的症狀。運動大量流汗後,低血壓者可喝運動飲料,補充鈉離子。3.規律運動養成運動習慣可以增加肌肉量及肌肉強度,肌肉收縮能使靜脈的血液回流,增加心臟輸出的血液量,穩定血壓進而改善低血壓症狀,同時調節自律神經、增強心血管功能,促進血流循環。4.適量攝取咖啡因咖啡因能幫助血管收縮,使血壓突然升高,對於低血壓患者,可以適當喝茶、咖啡,將血壓稍微拉高。(內容授權提供/常春月刊)
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大夏天「喝冰水」恐中風? 醫師這樣說
近期台灣受到太平洋高壓勢力影響,天氣炎熱,各地高溫普遍為33至35度,這也讓許多民眾相當希望能在夏天中來一杯冰水感受涼爽,不過嘉義大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示,雖然在高溫下飲用冰飲不一定會引發中風,但在氣溫達到40度時,確實應避免飲用過冷的水或冰水,以防溫差過大引起不適,台大醫院急診部臨床醫學教授李建璋則認為,當體溫過高時應立即進行降溫,此時喝冷水、冰水不會猝死,且可避免器官遭受致命危害。近來天氣炎熱,網路上也流傳一則說法,無論天氣多熱,都應堅持喝溫開水,避免飲用冷水或冰水,以防止人體的小血管破裂或爆炸。酷暑中喝冷茶或冰水,可能會危及生命,當氣溫達到38度以上時,人從戶外回家後應先休息,不要立即喝冷水或冰水,也不要馬上洗冷水澡。此外,剛在陽光下曝曬過的皮膚也不應立即沖涼,需等待30分鐘後再洗澡,若此時立刻洗冷水澡,可能會導致中風。對此,嘉義大林慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐也在《健康2.0》解釋說,在炎熱環境中,周邊血管會放鬆,大量流汗容易導致脫水,若此時突然飲用冰水,體溫驟降會導致血管急劇收縮,可能引起血壓上升,造成頭痛不適,還可能增加中風和心絞痛等致命血管疾病的風險,因此他建議民眾應逐步補充水分,避免大量飲用冰水,「先用常溫水解渴,並適度補充電解質,等到進入陰涼處、體溫下降後,再慢慢飲用冰水,這樣可以避免因溫差過大而造成的血管傷害。」鄭醫師也提醒,許多人夏天喜歡喝手搖飲料,但這類飲品含糖量高,反而會加速身體脫水,其實是越喝越渴,因此他也建議運動後要補充水分,最好是選擇等滲透壓的運動飲料最為理想,飲用後可以補充水分,等滲透壓也不會使體內水分流失,還能適度補充電解質。根據《三立新聞網》的報導,台大醫院急診部臨床醫學教授李建璋認為,網路上流傳的天熱時喝冷水或冰水會使血管收縮導致猝死的說法毫無根據。李建璋指出,熱衰竭和中暑是由於人體中心體溫過高引發組織和器官受損,這時應該立即進行物理性降溫,像是吹電扇、泡冷水或喝冷水,也可用毛巾包裹冰塊,放置於患者的腋下等處,以快速降溫。這些方法是治療熱衰竭和中暑的最有效手段,人體不會因快速喝冷水或冰水而導致心肌梗塞等猝死問題。
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不肖業者電子菸偷加「依託咪酯」害成癮 醫曝症狀:殭屍般顫抖、無法站立
非法添加依託咪酯的電子菸,又稱「上頭菸」,近期在台灣濫用問題日益嚴重。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師何逸群指出,依託咪酯是一種超短效靜脈麻醉藥物,原本應用在手術麻醉過程中使用,須由專業醫師控制劑量,以協助達到鎮靜、麻醉的效果;然而,不肖業者卻將其添加到電子菸油中,在夜店或社群媒體上向年輕族群兜售,宣稱為其客製化調製配方,使民眾掉以輕心。何逸群表示,目前在急診與成癮科的門診中,陸續出現疑似因使用含依託咪酯電子菸中毒或成癮而求診的個案,多名個案在朋友推薦下,逐漸增加使用量與頻率;而在重複使用之後,出現精神恍惚、情緒易怒、行為紊亂、語無倫次、專注力顯著缺損、肌躍症(短期、不規律的肌肉不自主收縮)、皮膚發黑等症狀,也因使用依託咪酯電子菸的緣故使得人際功能受損,這些案例也代表我們不可輕忽,依託咪酯電子菸濫用已嚴重威脅國人的身心健康,有不肖業者更聲稱這是「合法替代大麻」的選項,吸引民眾嘗試,其遭濫用的嚴重性不容小覷。何逸群說,使用這類含有依託咪酯的電子菸,除了成癮的可能外,更可能出現嚴重戒斷、身心症狀,依託咪酯作用於中樞神經,大量使用甚而會導致意識混亂、昏迷、肌躍症,甚至像「殭屍」般渾身顫抖,無法站立;另一方面,依託咪酯會抑制呼吸中樞,若合併酒精等其他中樞抑制劑使用,容易造成呼吸衰竭、昏迷等致命症狀。何逸群提到,依託咪酯具腎上腺毒性,會抑制腎上腺素的合成,腎上腺素不足,可能出現脫水、噁心、嘔吐、厭食、發燒、胸腹背痛、關節痛、虛弱無力、低血糖等症狀,更嚴重者,甚至會出現腎上腺危象,出現低血壓、休克、低血糖而危及生命,長期濫用可能對腦部及內分泌系統造成損害。他呼籲,政府相關單位應積極評估依託咪酯的濫用危害性,參考其他國家做法,儘速加強管制,同時加強查緝非法添加依託咪酯的電子菸及其原料來源,並取締製造與販售的業者,教育單位、民間反毒團體及媒體也應攜手合作,加強宣導。他也提醒,年輕人勿受同儕引誘,更勿聽信不肖商人介紹,嘗試來路不明的電子菸產品。
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實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故,當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診,結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎,便讓其取藥後返家。隔日,男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫,結果被診斷出腸繫膜動脈症候群(SMA),雖然院方即時搶救,但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出,紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示,該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內,後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果,將其判斷為急性腸胃炎,讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉,男高中生又再次被送回醫院檢查,這時才有其他醫師診斷出,男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎,而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係,讓男高中生病情持續惡化,甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後,於2023年6月15日宣告不治。院方表示,當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤,結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎,最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後,院方選擇在17日召開記者會,除了說明原由外,也對此次醫療事故公開致歉。除此之外,院方也強調,目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度,希望能以此避免再次發生類似情形。另外,目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
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婦人頭暈、嘔吐持續2年!「每天暴瘦1公斤」 檢查竟是患十二指腸癌
62歲張姓婦人2年前連續數週出現嘔吐、頭暈、血便症狀,還吐到脫水「每天暴瘦1公斤」,輾轉治療都未好轉,直到掛急診胃鏡檢查時醫師決定「看深一點」,才發現病因竟是十二指腸被腫瘤堵住!出現3症狀 當心是小腸腫瘤亞洲大學附屬醫院一般外科副院長葉俊杰指出,小腸腫瘤(包含十二指腸、空腸及迴腸)十分少見,盛行率僅約萬分之1至2,常見症狀包括腹痛、血便或嘔吐,往往因為事先難以察覺,等到發現時都已經擴散到其他器官,往往得一併切除。標準惠普手術 需大範圍切除器官及重建葉俊杰指出,張姓婦人腫瘤位置恰巧在十二指腸中段,在胰臟、膽管、腸道交會點附近,十分險峻,標準作法是進行「惠普手術」也就是切除部分胃、胰臟頭、膽囊及全部十二指腸與重建,雖然可以徹底清除腫瘤,但大範圍切除器官及重建,會顯著影響手術後營養吸收,對於患者術後的生活品質造成重大影響。量身訂做手術 保3臟器助享健康人生隨著醫療團隊技術日益純熟,手術及影像檢查器具更加進步,已經可以根據個別病患病況,量身訂做適當手術策略,做到「只切需要切除的部位,不作多餘破壞」,保留其他臟器功能,讓患者術後更快回覆生活機能。葉俊杰表示,針對張姓婦人的病情,醫療團隊根據術前詳細評估,決定採取「量身訂做」手術,手術過程中僅需切除三分之一的十二指腸,清除區域淋巴結,刻意繞過胃、膽管及胰臟等重要器官,不僅確保癌症治療效果,也保全原有器官功能,將術後影響降到最低,術後也安排輔助性化療,順利在切除腫瘤與維繫生活品質兩者之間尋求最佳平衡點。這些情況都是高風險群 出現異常症狀快就醫葉俊杰提醒,若民眾長期有腸胃息肉問題,或者十二指腸潰瘍等前兆,都是高風險族群,萬一合併嘔吐、暴瘦等症狀,務必與醫師進一步溝通討論治療方式,才能及早發現、及早治療。
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張學友感染RSV病毒!取消演唱會 台大醫師曝:1歲以下嬰兒「高危險族群」
62歲「歌神」張學友上週因感染呼吸道融合病毒(RSV)而緊急取消三場小巨蛋演唱會。台大兒童醫院前院長、小兒科教授黃立民提醒,除老年人和患有呼吸道共病族群外,1歲以下的嬰兒是最高的危險族群,他們容易感染RSV並因此而併發重症需要住院治療。感染RSV後,可能會出現呼吸困難、發紺、缺氧等症狀,甚至會併發肺炎和支氣管炎,並可能導致長達10年的後遺症。因此家長應減少帶嬰兒出入人多擁擠的場合,並勤洗手。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體,以降低感染和重症風險。呼吸道病毒RSV不容輕視!黃立民醫師解釋道,RSV是一種可能影響各個年齡層的病毒,但最常見於嬰兒。感染症狀包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴,多數人會在1到2週內康復,但對於1歲以下的嬰兒和患有慢性疾病的長者而言,併發重症風險更高。黃立民醫師進一步指出,RSV感染的嚴重程度與肺容量成反比。由於1歲以下的嬰兒肺功能尚未完全發育,支氣管有如筆尖般非常狹窄,一旦感染,可能導致呼吸困難、缺氧等嚴重症狀,需要住院治療。此外RSV感染還可能影響嬰兒的日常生活,例如會因為呼吸不順暢而影響進食和睡眠,進而導致脫水或營養不良,增加了康復的困難。減少出入人潮密集場合 保護寶寶免受RSV威脅黃立民醫師強調,嬰兒一旦感染RSV引發肺炎或支氣管炎,通常會需要住院觀察。有超過八成的RSV住院病例是健康足月的嬰兒,對於1歲以下嬰兒來說RSV是一個極大的威脅。此外RSV非常容易傳染,每位感染者可能會傳染給4位嬰兒,因此在產後護理之家、托嬰中心等地,群聚感染事件經常發生。RSV感染對嬰兒的影響不僅在於患病期間,還可能留下損害呼吸道功能,例如氣喘、反覆性喘鳴等長期後遺症持續長達10年,影響孩子的童年。因此家長應該注意減少嬰幼兒出入人群密集的場合,並在家人出現感冒症狀時進行隔離,以免傳染給嬰幼兒。最好的預防方法是讓嬰兒接種RSV單株抗體,以預防感染和重症。黃立民醫師同時也提醒,一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、喘鳴聲或活動力變差等情況,應立即就醫,以防止肺炎、細支氣管炎等下呼吸道感染等嚴重併發症的發生,以確保嬰兒的健康與安全。
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4月熱傷害已增加1倍! 國健署署長提醒:3招預防中暑、熱昏厥
根據衛福部疾管署「即時疫情監測及預警系統」通報急診就醫資料顯示,今(2024)年4月熱傷害就診人次為231人次,相較去年同期(111人次)增加1倍以上。端午節後開始進入夏季天氣,若未多加留意,可能會增加熱傷害風險。尤其嬰幼童、65歲以上長者、慢性病患者、戶外工作者、運動員、體重過重者等熱傷害6大高風險族群更要留心,國健署署長吳昭軍提醒,民眾外出活動時,應避免或減少曝曬於高溫環境下,並牢記預防熱傷害的3字訣「涼、補、心」。預防熱傷害第一招: 保持「涼」爽人體在溫度及濕度高的環境下,若汗水排不出體外、水分攝取不夠等,可能會讓體感溫度漸漸升高,導致熱傷害。因此,預防熱傷害第一個方法就是保持「涼」爽,國健署表示,民眾可以從4方面著手,包括:衣著:建議穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服。戶外活動時,可依個人需求,適度使用防曬用具,且能具有散熱效果。避免陽光直射:室內窗戶可以加裝遮光窗簾,並關掉非必要的燈和電器設備,避免產生更多的熱氣。另外切勿將幼童及寵物單獨留在車上,因為不論車內有無空調,都有一定的危險性。加強散熱:可透過增加環境空氣流通、灑水降溫、加強通風設施、採用空氣調節器等方式來加強散熱。適當休息場所:儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方;若是戶外工作者,雇主應提供適當休息場所,避免長時間暴露在高溫或陽光直射的環境中,以降低熱傷害的發生。預防熱傷害第二招: 「補」充分水分第二,則是要「補」充分水分,國健署提醒,民眾應定時補充水分,不可等到口渴才補充,而且應維持每天攝取至少2,000㏄白開水的好習慣,切勿選擇含酒精、咖啡因及大量糖分的飲料,以免身體流失更多水分。而水分攝取量也應依活動強度、身體狀況、氣候環境等適度調整,不過若患有疾病或經醫囑須限水者,則不包括在上述的補充水分建議原則中。另外,若是長時間從事高強度活動或工作者,除了會流失大量水分,電解質也會流失,因此國健署建議,這時也要適度補充含有電解質(鹽分)的液體,避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況,但有鹽分攝取限制者,則應遵循醫師建議。預防熱傷害第三招: 提高警覺「心」第三,民眾也要提高警覺「心」,國健署表示,應留心氣象預報,留意中央氣象署所發布的高溫警訊,嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處並注意防曬措施。而且要注意身心狀況,國健署提醒,戶外活動者、運動員等,應隨時留意自己及身邊友人的身體狀況,若有體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速等情形,應儘快休息並補充水分。如果已出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,更應立即離開高溫的環境,並設法降低體溫(如:鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等),必要時應立即就醫,尋求專業的協助。
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疑因「瘦瘦針」狂吐1個月 她食道破裂出血無法正常進食
想要快速瘦身的人,可能會使用俗稱為「瘦瘦針」的減肥藥品,因能穩定血糖、抑制食慾,受到不少人的歡迎,就連一些醫師都在使用。不過,整合醫學照護科醫師姜冠宇提到,自己疑似碰到因「瘦瘦針」而出現併發症的女患者,不僅連續嘔吐1個月,吐到食道破裂出血,更變得無法吃東西、脫水,連續就醫也難以改善,並藉此提醒民眾要多注意自己的身體症狀。姜冠宇日前在臉書粉專發文指出,「瘦瘦針」最近風靡市場,有些同業自己都在使用,除了原本就能穩定血糖外,減重效果也很顯著,但因為使用者越來越多,他也收到了疑似併發症的患者。姜冠宇接著分享一張胃鏡圖,表示該名患者在施打2、3次「瘦瘦針」後,併發嚴重嘔吐連續1個月,吐到胃疝脫且食道裂出血,無法吃東西、脫水,連續就醫都很難改善。姜冠宇進一步提到,瘦瘦針(GLP-1受體促效劑)作為腸泌素類藥物,主要作用機制就是促進胰島素分泌、抑制升糖素、減緩胃排空及抑制食慾,值得注意的是,上述的病患並不是有減重需求的人,而是真的為了控制血糖才打針,也沒有過量使用,「未來她或許就有陰影,不再採此治療」。姜冠宇強調,臨床試驗顯示,約5至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,但是數字不會讓人有感覺,過去不同廠牌以及文獻數字也都變來變去,還是分享症狀嚴重個案,讓使用者對於自己身體症狀更能有所察覺,而噁心嘔吐也不是絕對嚴重症狀,看起來治療初期輕微者,如果適應,其實後期可以改善。