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」 洗腎 腎臟 中毒 車禍 腎病颱風山陀兒釀災!張善政曝:桃園已有18人受傷
桃園市區3日風雨不大仍舊停班停課,桃園市長張善政說明,主因是2日起沿海地區陣風超過停班停課標準,且2、3日有18位市民因颱風受傷,若沒有停班停課,受傷民眾可能會更多。張善政表示,2日起沿海地區陣風超過警戒範圍,2、3日有18位市民受傷,其中2人在國道因車輛打滑受傷,絕大多數是因為風太大,如路樹倒塌、騎車被風吹倒。其中14人已經出院,4人還在醫院,也希望盡快康復。張善政又說,因氣象局預報中,風勢達到停班停課標準,也有多位民眾因風太大受傷。對於有人質疑停班停課是否必要,張善政解釋,如果沒有停班停課,不知道受傷民眾會不會更多。張善政在山陀兒颱風防颱第二次工作會議也關心沿海4區狀況,其中蘆竹19處路樹、樹枝倒塌、掉落,大園則是有15起停電案例。觀音則是路樹、道路指示牌倒塌12件,10多件零星電線吹落。新屋則是零星路樹倒塌,沿海停電逐漸復電。復興區則因為氣象局資料到4日都還沒達到黃色警戒,因此沒有居民撤離,洗腎區民都已經安置好,另光華、雪霧鬧部落的物資已經先行進駐,較不擔心交通封閉。
颱風夜噩耗!台南議員張世賢病逝 享壽72歲
台南市第一選區無黨籍議員張世賢,昨(2)日病逝成大醫院,享壽72歲。據悉,張世賢長年洗腎,一個多月前因病情惡化,轉到成大醫院治療,仍不敵病魔離世。噩耗一出震驚政界,近日將舉辦告別式,台南市長黃偉哲獲知將前往致哀。張世賢為南市第一選區(後壁、白河、東山、鹽水、新營、柳營區)議員,曾任嘉南農田水利會第3、4屆會務委員、白河鎮代會第13、14屆副主席、白河鎮公所第13、14屆鎮長、南縣義消第一大隊長、南市義消總隊副總隊長、台南縣議會第13、16屆議員、連任南市議會第1、2、3、4屆議員,從政經歷相當豐富。張世賢原本是國民黨籍,因基層實力雄厚,被譽為白河地區「土地公」,2022年台南正副議長選舉時,跑票投給民進黨籍議長邱莉莉,遭國民黨開除黨籍後與藍營分道揚鑣;去年捲入台南正副議長賄選案獲不起訴處分。據悉,張世賢因患有肝病宿疾,每周需固定到醫院洗腎3次,今年5月參加白河蓮花節時,被民眾目擊他行走時需要人攙扶,讓人擔憂他的健康狀況,1個多月前他住院治療,仍不敵病魔,於昨日過世。
娛樂報報/郭鑫甩「康熙」形象改名重新出發 變身頹廢型男搭女星秀30公分最萌身高差
郭鑫先前在《康熙來了》相當活躍,與小S一來一往吐槽累積不少知名度,他之後一心轉戰演員,淡出台灣演藝圈到大陸演戲,還為此改了藝名郭晉東。消失台灣螢光幕長達6年的他,近年回台拍攝電影《腎上線》,留著一頭長捲髮跟性格鬍子,與當年搞笑模樣相差許多,不說認不出是當年的郭鑫。9月14日晚間6點半,驚悚懸疑電影《腎上線》在台北市民生社區拍攝,當天拍攝劉黛瑩及郭晉東(郭鑫)的戲份,當天時不時下著小雨,兩人與劇組人員邊拍、邊躲雨。全程最吸引視線的則是兩人相差近30公分的最萌身高差,劉黛瑩身高158公分,而郭晉東則有185公分,為了不讓畫面上身高差太過顯眼,劉黛瑩拍攝時不得不穿上高跟鞋,鞋跟目測超過10公分,相當有趣。郭鑫拍電影電影《腎上線》,跟劉黛瑩身高相差近30公分。(圖/本刊攝影組)劉黛瑩為了不讓身高差距太誇張,穿上超過10公分的高跟鞋跟郭鑫對戲。(圖/本刊攝影組)郭鑫這次回來拍攝電影,透過田麗介紹加入劇組,強調自己用演員身份從新在台發展,先前在吳慷仁、鄭元暢演出影集《有生之年》也看到他的身影。他先前透過社群分享自己當初為何離開台灣演藝圈,坦言當年就是新人,上綜藝節目就是為了累積知名度跟賺錢,「叫我做什麼都願意。」但一心想演戲的他,上節目兩三年以後,看不到未來決心轉行。為了洗掉搞笑形象, 30歲那年他選擇淡出螢光幕前,花了近3年時間才接到演出機會,並在2018年搬到北京重新開始。郭鑫回台發展,一頭長髮加上鬍子,與當年在《康熙來了》的搞笑形象相差很大。(圖/本刊攝影組)至於選擇改名「郭晉東」,他則坦言是因為沒有安全感,「希望能有個新的開始。」自嘲離開綜藝圈以後,變得越來越不好笑,「我看以前的片段,都覺得自己那時候怎麼那麼好笑。」
基隆路邊出現「最會惹事的菇」 專家警告別亂採:有毒
近日連日大雨,許多地方都發生積水,基隆有民眾發現路邊的花壇草叢中,竟冒出一群菇類,忍不住好奇是什麼類型的野菇。不過專家警告,這種菇類有毒,過往常發生誤食的情況,嚴重者會喪命,提醒不要亂採摘路邊的野菇食用。有民眾發現基隆市信一路一間速食店前的花壇草叢中,長出一群群白色的野菇,因為數量不算少,引起路人好奇,到底是什麼野菇?是否能食用?對此,基隆市產業發展處副處長蔡馥嚀解釋,這種野菇名為「綠褶菇」,是中大型菇菌,大多生長在低海拔的闊葉林地,路邊草地或農地也常常可以發現,不過因為它長得和可以食用的白色雨傘菇或雞肉絲菇十分相似,過去發生不少誤食的情況,因此綠褶菇也被稱為「最會惹事的菇」。據了解,民眾若誤食綠褶菇,1至3小時內會發生噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃型中毒症狀,嚴重會意識昏迷、傷及肝腎甚至脫水致死,4年前就有一名外籍移工誤食送命,但若及早發現就醫治療,可以痊癒且不會留下後遺症。蔡馥嚀指出,綠褶菇底部菌褶,幼年期呈白色,成熟後轉為黃綠色,且菌體受損時會轉為褐色,為可辨識的重要特徵。因為這種野菇有毒,店家發現後已陸續摘除,以免被人誤食,並提醒民眾若因食用不明菇類出現身體不適症狀時,應儘速就醫,保留食餘檢體,以利正確診斷與治療。
不菸不酒30歲男莫名罹患腎癌 專業醫:一次性餐具得少用
營養醫學醫師劉博仁日前分享一起案例,一名平時不菸不酒的30歲男子莫名罹患腎臟癌,而劉博仁在幫期檢查的時候,發現該名男子體內的PFAS(多氟烷基化合物)嚴重超標,推測這就是男子罹癌的原因。劉博仁也提到,為了身體健康著想,真的要少用一次性餐具,盡量減少曝露於PFAS風險中的機會。劉博仁在FB粉絲專頁上發文表示,一位30多歲、日常不菸不酒的男士莫名罹患腎臟癌,由於實在不知道為何會罹患,所以劉博仁便幫其進行檢查,結果意外發現該名男子體內多氟烷基物質PFAS超標。劉博仁表示,美國國家癌症研究所雜誌先前就刊登一項研究,研究團隊分析了來自「前列腺、肺、大腸和卵巢癌篩查試驗」(PLCO)的324例RCC病例及其匹配對照組的血清樣本,重點關注了全氟辛酸(PFOA)及其他7種PFAS的濃度。研究結果顯示,PFOA與RCC風險呈正相關。具體而言,血清PFOA濃度每翻倍,患RCC的風險就增加71%。更令人警醒的是,PFOA濃度處於最高四分位的個體,其RCC風險是最低四分位者的2.63倍。即便在調整其他PFAS濃度和排除腎功能減退個體後,彼此之間仍有高度關聯。劉博仁表示,這項研究進一步支持了PFOA作為腎致癌物的證據,對於普遍暴露於這一持久性化學物質的廣大人群具有重要的公共衛生意義。劉博仁解釋,全氟和多氟烷基物質(PFAS)是一類具有高度持久性的化學物質,在美國超過98%的人群血清中都有檢測到這些化合物。先前針對高暴露人群的研究表明,暴露於全氟辛酸(PFOA)可能與腎癌風險增加相關。但儘管如此,尚不清楚PFOA或其他PFAS是否會在一般人群中所見的濃度下引發腎細胞癌(RCC)的風險。而劉博仁在出席「健康云之道」節目時表示,PFAS的應用範圍相當廣泛。不僅存在於大家熟悉的不沾鍋鐵氟龍塗層中,還廣泛應用於雨衣、防汗衣物、一次性紙杯和紙盒等日常用品中。劉博仁特別提醒,PFAS能讓物品表面平滑,減少摩擦力,也具有防水效果,但過度使用可能導致中毒風險。特別是不沾鍋如果有刮痕,在高溫下可能會釋放出PFAS,增加人體攝入的風險。劉博仁也提到,目前歐盟許多國家已經立法限制PFAS的使用。
治療乳癌釀「類更年期」! 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期,經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物,身體卻開始出現潮熱盜汗等不適,不僅晚上不斷被熱醒,白天也因情緒暴躁讓工作受到影響,導致生活品質嚴重下降,因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診,醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀,透過中醫調理,林小姐的症狀明顯緩解,不僅能夠熟睡到天亮,情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位,是一種和荷爾蒙息息相關的病症,體內雌激素影響過高是主要的成因之一,因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性,治療過程中會導致雌激素作用減少,甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明,雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態,所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理+針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出,此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似,診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況,但因為有乳癌病史,在中醫治療上,主要用來緩解上述各種不適,醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外,也會搭配針灸穴位緩解症狀,如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血,太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張,至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩,許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯:取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢,放入鍋後加入1500cc水,大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘,放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效,建議一天至多飲用350cc,不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴:耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處,藉由手指按壓至出現痠脹感,有平靜情緒、穩定睡眠的作用,建議每日定時按摩3至5分鐘。
「這些服藥方式」都危害腎健康! 藥師警示:不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問:「聽說藥都會傷腎 ,這些藥能不能不要吃?」 也曾經聽到民眾問:「上次我肌肉痛,去買消炎止痛藥吃,效果很好。我牙痛1星期了,可以再去買來吃嗎?」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出,以上是民眾常有的用藥迷思,以為所有藥品都會傷腎,於是自己決定停藥或是減量,此舉可能延誤病情;當身體不適時,又自行買藥或調高劑量,自己當起醫師,反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明,一般常聽到的Ibuprofen(依普芬)、Diclofenac(克他服寧、服他寧)、 Indomethacin(炎達益、炎得效),屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥,抑制前列腺素的分泌,會造成腎臟血流量不足,因此損害腎功能。范思驊表示,若您已患有慢性腎臟病,應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥;如您為腎臟病後期的腎友,應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品,也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等,可能含有非類固醇類消炎止痛成分,務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調,拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ,絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品,來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分,不只症狀無法獲得改善、拖延治療, 也可能造成身體其他損傷,得不償失。如有用藥需求,務必就醫或到合格藥局詢問藥師,並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化,使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔,長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力,無法清除身體代謝的有害物質,引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症,最終需要洗腎。因此,范思驊提醒,三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物,不要自行增減藥量,採行健康的飲食習慣及生活型態,定時回診,才能有效控制三高。
2歲娃睡覺總驚醒被奶奶「餵符水」 害她重度鉛中毒 網嘆:錯誤的愛
大陸湖南有一名奶奶因為2歲孫女睡不好,特地到廟裡求來一張靈符,燒掉後放在水裡給孫女喝,沒想到一年內就讓孫女喝下10多碗符水,導致孫女鉛中毒。讓許多網友見狀紛紛感嘆,「這是錯誤的愛啊」。綜合陸媒報導,湖南長沙有一名2歲女童,因為常常從睡夢中驚醒,奶奶擔心孫女睡不好,特地去求得一張「靈符」,把它燒掉後放在水裡,再讓孫女喝下符水;沒想到奶奶認為符水很有效,一年內餵孫女符水10次以上,竟導致孫女極重度鉛中毒。經過實際檢測,一張符紙的含鉛量達50毫克;湖南省職業病防治院中毒醫學科主任醫師賴燕呼籲,身體有任何不適,應該及早就醫,不要聽信偏方或秘方。奶奶疼愛孫女的方式曝光後,讓大票網友心疼女童,紛紛表示,「迷信害人啊,2歲的孩子我的天啊」、「爸爸媽媽都不管嗎?」、「鉛中毒是不是會影響智力」、「典型的錯誤的愛的方式」。有些人看完也表示有類似經驗,「我小時候掉魂喝一回,但燒的是郵票」、「我第小時後也被我奶奶餵過這個水」。喝符水是道教信仰中一種治療疾病的儀式,過去在傳統道教上,會給一些符咒讓信徒點火燒來喝,認為喝完就會使其感覺一切比較舒爽。不過符水的成分大多是由紙和硃砂繪製而成,依現代藥理學,硃砂的組成為硫化汞,汞進入人體可能引起肝腎的毒性,更直接損害神經。除此之外也有許多研究,證實符水含有重金屬,只會越喝越不舒服。
尿出啤酒泡!人妻護理師「腎功能衰退」竟是婆婆害的:她一走病都好了
從古至今婆媳相處向來是令人苦惱的難解習題,若處理不好不僅恐導致家庭破裂,甚至還會損害身體健康,一名30多歲的女護理師是「慢性腎絲球炎」的患者,平時相當注重自己的飲食生活,怎料今年春節過後她突然莫名發胖、嚴重掉髮,事後她才驚覺發病原因竟是「婆婆」。腎臟科名醫洪永祥近日在節目《醫師好辣》分享診間病例,透露曾有一名罹患慢性腎絲球炎的女護理師前來求診,主述自己過完年後身體狀況不斷,除了水腫、變胖5公斤、腰酸背痛、長口角炎之外,頭髮還掉個不停,就連小便也宛若「生啤酒」般浮著一層泡泡。洪永祥一聽症狀,立馬推測出該名女護理師是腎臟出狀況,安排檢查才發現有嚴重蛋白尿,起初他懷疑病患可能在過年期間大魚大肉,加上生活作息不正常,才導致病況加劇,沒想到對方竟滿腹委屈說道,她知道自己患有腎臟疾病,根本不可能這樣危害自身的健康,「我也是一個護理師,怎麼會做出這些行為。」由於找不到發病原因,洪永祥只好先開藥緩解症狀,並請女病患返家後再仔細檢視,是否有飲食或生活方式發生改變,因此造成腎功能衰退。洪永祥透露,2個禮拜後該名護理師再度回診,竟表示病情已全數痊癒,當下他還自豪開的藥方很有效,怎料對方卻直呼,腎病惡化的原因是婆婆,原來南部的婆婆在春節期間來到家裡暫住過節,但婆婆超愛碎碎念,讓女病患產生巨大心理壓力,天天都睡不安穩,直到婆婆回老家後,她的不適症狀竟在一夕之間獲得大幅改善,這才終於恍然大悟,是心理引起生理疾病。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官,一旦罹患心衰竭,宛如失去核心馬達的機器人般,無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺,往往容易與胸痛或其他器官不適混淆,使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀,後期甚至無法躺平睡覺,緊急就醫後安排X光檢測,才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大,這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%! 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒,心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀,嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水,並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響,危險性不容小覷。 研究預估,2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人,屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出,能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列,若能及早發現、積極治療,患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出,台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高,5年死亡率高達50%,可說是我國最危險的疾病之一!心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損,導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求,趙書平醫師說明:「心衰竭常見症狀為累、喘、腫,尤其患者躺下時感覺更喘,這時更應及早就診,避免延誤治療。」醫師提醒,患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆,導致錯過黃金治療期,隨心臟功能不斷衰竭,最終引發患者失能或死亡,因此,建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調,若民眾有吸煙、飲酒等習慣,或符合以下5大高風險族群類別,更需積極注意自己是否有心衰竭風險,5大族群包括:中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患,都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀,民眾感知度不高,往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵,所以,從共病著手預防心衰竭,逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關,因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議,評估心衰竭治療時,應注意是否合併其他共病,顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此,近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針,以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示,過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解,且未有定期篩檢習慣,最終就醫時心臟已十分腫大,導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知,高風險族群患者更應注重定期健檢,並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波,及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先,常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑,因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益,目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説:「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用,研究指出,患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7,糖化血紅素顯著降低,也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期,足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日,趙醫師提醒,民眾除了應認識心衰竭基本症狀,日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康,最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等,檢測自身心臟功能是否正常,而對共病或心衰竭患者來說,呼應共病共管概念,若想穩定控管心衰竭,則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值,定期服藥、禁菸禁酒,以利共同管理心、糖、腎風險,守護心健康。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」!腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染,住院多達六次,日前再度復發,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案病人並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,卻又不是典型腎臟結石,在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管,像是一層蛋殼一樣,也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥,輸尿管因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示,病人尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說,釐清病因後,為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片,已經不再發燒,但其腎絲球過濾率(eGFR)僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商,醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%間,醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門,醫界盼編列約247億用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出,醫院總額中,醫界所提版本為5.565%,付費者為5.142%。若加上洗腎,則醫界、付費者版本分別為5.461%、5.055%。醫界、付費者的差距不多,其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值,醫界則盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等,以此改善點數及點值。朱益宏認為,改善點值是為了顯示政府的決心,醫界一向主張1點1元,但政府有困難,醫界也願意配合退一步。若達不到,逐步推動也可以。照衛福部過去統計,要達到1點0.95元需要700多億,此次醫界提出247億,但付費者、健保署都不支持,這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只是癌症的暫時性支付,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定,若健保未給付藥品,應有政府編列公務預算支應,既然已有規定,對罕病患者權益不影響,就不應塞在健保總額中,政府必須扛起責任支應。朱益宏表示,醫界認為151億罕藥預算都應移出總額,付費者、健保署則主張留下,並加碼至179億。至於C肝,政府已宣示要在2025年根除,怎麼可能繼續吃總額?這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥,付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億,醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論,協商破局。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明強調,協會過程很和平,有充分討論,但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5%,付費者則是3.999%,主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示,去年、今年總額協商中,付費者都不支持編列預算為護理師加薪,但衛福部最終同意,才得以執行。這項計畫為5年計畫,每年編列6.5億,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能得到加成,第1年每個病人加6點,第2年則加12點,明年會邁入第3年。「醫院都在加薪,診所也要加薪,護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪,避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時,未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出,今日會議不到2小時就協商完成,總額成長率為4.679%,有1.5億元移出總額,改列公務預算,這部分包含了智慧化資訊系統(頻寬)費用,以及口腔癌照護品質費用;中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露,今日會議約2小時就結束,中醫部門總額成長率為5.27%。
舉重明日之星陳冠伶世青賽奪3金 連破3世界紀錄
新竹縣19歲舉重明日之星陳冠伶,21日在西班腎舉辦的2024世界青年舉重錦標賽55公斤級賽事中,以抓舉98公斤,挺舉119公斤,總合217公斤奪下3面金牌,更連破3項世界紀錄。縣長楊文科備感榮耀,肯定陳冠伶的努力不懈與精彩表現。身為國內舉重界備受期待的新秀陳冠伶曾經表示,每一場的經驗累積下來都是進步的動力,她目標是登上世界大賽頒獎台,如今獲得世青賽的三面金牌,已證明自己的努力與實力,將繼續挑戰2024年舉重世錦賽,期待再拚下更多世界紀錄。2024世界青年舉重錦標賽於西班牙舉辦,陳冠伶於台灣時間21日凌晨出戰,她在55公斤賽事中以抓舉98公斤、挺舉119公斤、總和217公斤,三項成績都創下青年世界紀錄,同時也突破她保持的全國紀錄。陳冠伶的抓舉、挺舉成績都遠勝銀牌選手,總和217公斤更是比銀牌的哥倫比亞選手多出25公斤。縣長楊文科恭喜陳冠伶再次突破自己的成績,也感謝基層教練們對選手的努力栽培,縣府不斷支持基層體育發展,投入多項資源包含補助金及獎勵金外,也積極改善運動設施,讓選手們有更優質的環境可以訓練。楊文科指他聽說陳冠伶每個月都會到新竹縣芎林國中重訓室練抓舉、挺舉,也希望藉由世界級優秀選手的楷模風範,可以帶動竹縣學校競技運動風氣。教育局長楊郡慈表示,新竹縣發展各項體育項目不遺餘力,各項體育賽事的成績也蒸蒸日上,除來自於基層教練的努力培訓,各級學校對體育也大力支持外,縣府亦投入多項資源,積極改善運動設施、引入大型賽事、提升運動風氣,讓選手在完整的照顧下,持續站上世界舞台爭取佳績!
認養動物之家毛孩 北市補助寵物保險最高3千元
台北市動物保護處為促進飼主重視毛孩健康,積極推廣寵物保險補助獎勵措施,2019年起在動物之家認養動物且符合補助資格的飼主,在完成寵物保險投保後,即可申請最高3000元補助,今年至少可補助200隻毛孩。動保處表示,隨著獸醫診療設備及技術的進步,動物醫療的費用較以往提高許多,但由於寵物沒有健保,若生病或受傷飼主就必須支付龐大的醫療費用,因此寵物保險扮演很重要的角色;北市府推動認養犬貓寵物保險補助,以提升動物福利並減輕市民醫療負擔,建立飼主責任教育。針對寵物保險,動保處解釋,雖然根據保險公司的保單,理賠項目會有所不同,但除了負擔部分門診、住院及手術費用,也會負擔協尋寵物及寵物喪葬費用,甚至在飼主因故住院期間無法照顧寵物時,寵物旅館住宿費用或寵物導致第三人受傷、死亡或財物損害,飼主須賠償的費用等,皆在寵物保險的賠償範圍內。動保處說,目前市售寵物保險產品大多僅針對8歲以下犬貓,但目前犬貓多可飼養到10歲以上,而高齡犬貓和人一樣,會面臨各種器官組織老化衍生的問題,如心臟、關節、視力、牙齒、肝腎等方面的問題,所以呼籲飼主應及早為犬貓投保,避免後續因為慢性病等醫療花費較高而無法負擔,影響動物福利。動保處指出,民眾在2019年起在動物之家認養動物,尚未申請過補助,毛孩已完成絕育及狂犬病疫苗注射,且寵物保險尚在有效期限之內,即可申請最高3000元現金補助;補助政策辦理以來,累計已補助1929位市民,今年補助金額可補助至少200隻毛孩,1隻毛孩只能申請1次,補助受理申請至12月20日止,或預算使用完畢。
重組肉不健康? 營養師破解三大迷思:不用擔心
許多人的觀念都認為重組肉不健康,但民眾日常生活中其實經常接觸到重組肉,舉凡平價火鍋的肉片、早餐店漢堡肉、夜市平價牛排、熱狗、火腿、培根、香腸、魚板、肉丸加工品、雞塊、加工魚排等等都屬於重組肉。許多人對重組肉會有迷思,對此,營養師鄭惠文表示,其實只要符合法規、適量食用,正常的生理代謝都不用擔心。鄭惠文在臉書粉專「Rain Bread 飲食信仰-鄭惠文營養師」發文表示,重組肉的定義是禽畜肉或水產品經過組合、黏著或壓型等加工程序,製作成肉排、肉片、肉塊等產品,「主成分有蛋白質、澱粉、TG酵素、磷酸鹽類」,蛋白質就是由碎肉聚集成整塊的重組肉;而澱粉作為黏著劑,同時可改善肉品肉質與口感;TG酵素全名為轉麩醯胺酸酶(Transglutaminase),屬酵素型黏著劑,將蛋白質成分黏合在一起;磷酸鹽類作為黏著劑,同時也能保水,使產品保有水分與柔嫩口感。鄭惠文說明,常見的重組肉有漢堡排、香腸、火腿、培根、熱狗、雞塊、魚排、魚板、丸子類加工品,「由於重組肉是由多塊肉組合而成,有些產品會先打成絞肉再組合,加工過程中已接觸到細菌並混入肉排內部,所以必須全熟食用,讓肉排均勻受熱並完整殺菌,才能降低食安風險」。鄭惠文也提醒,許多重組肉外觀和原肉相似,單純以肉眼難以分辨,因此業者應依規定標示「重組」或同字義,或加入相關文字說明。不過像是漢堡肉、熱狗、火腿、培根、香腸、加工肉丸等,大部分民眾知道這些是加工過的重組肉品,則可以不用標示。鄭惠文表示,許多新聞標題對重組肉的解讀,就是「用膠水黏的重組肉」、「重組肉沒營養」、「重組肉高磷恐傷身」等,「但難道重組肉一定不好嗎?我們來一一破除重組肉迷思」。第一個迷思為「用膠水黏的重組肉?」鄭惠文說明,其實膠水指的是澱粉、TG酵素、磷酸鹽類等「合法食品添加物」,都是可以作為黏著劑,讓碎肉緊密接合在一起,烹煮過程中才不至於散開,市售產品都應符合法規的添加限量使用這些食品添加物。第二個迷思為「重組肉沒營養?」鄭惠文指出,與新鮮的原肉相比,重組肉的食品添加物跟鈉含量、熱量普遍會比較高,但考量消費者預算、店家成本,總是有需求才讓這樣的產品應運而生。第三個迷思為「重組肉高磷恐傷身?」鄭惠文表示,磷酸鹽傷身或是腎的重點是要考慮「食用量」,成人磷的建議攝取量為每天800毫克,「每天」要吃超過40個冷凍雞塊、100克的漢堡排6片、12條香腸、2客以上夜市牛排、三餐都吃平價火鍋的肉片才會超過,「如果我們降低食用重組肉的頻率與份量,其實是不用太擔心磷的問題唷」。
機率僅百萬分之一!陸雙子宮婦女「左右各懷一胎」 近日順利生產母子均安
近日,中國出現一起極其罕見的產婦案例,一名患有先天雙子宮畸形的李姓婦女,今年1月發現自己懷孕,不但懷上了龍鳳雙胞胎,而且還是左右子宮各懷一個。由於與正常妊娠相比,雙子宮中的雙胎妊娠僅有百萬分之一,因此引起醫療界關注。近日,這對龍鳳胎順利誕生,且母親也平安無事。綜合陸媒報導,「西安市人民醫院」官方微博近日發布影片,住在陝西省西安市的李女士先天患有「雙子宮畸形」,意即她生來擁有左右2個完全分離的子宮,各自有獨立的宮體、宮頸,附有各自的輸卵管、卵巢、圓韌帶、闊韌帶等。據介紹,這種現象的原因是在胚胎發育過程中,2側副中腎管未完全融合,因此各自發育成獨立的子宮。在雙子宮的女性中,妊娠後容易出現反復流產、早產、胎兒生長受限、產後出血等併發症,子宮破裂、扭轉的風險也大大提高。根據陸媒指出,事實上李女士此前也曾懷孕過1次,但在27週時就因不明原因流產。2024年1月,李女士發現自己再次懷孕。根據早孕期超聲波檢測顯示,她不但懷上了雙胞胎,而且是左右子宮各懷一個。由於與正常妊娠相比,雙子宮中的雙胎妊娠發生率約為百萬分之一,迄今為止國內外僅有幾例報告,成功足月分娩的更是罕見,因此這樣特護的案例引起了醫護的特別關注。在醫護人員的嚴密監護照料下,李女士在孕37週時透過剖腹產,成功誕下一對龍鳳胎,哥哥重3.26公斤,妹妹2.4公斤,且母親也平安無事,在術後第4天便成功出院。消息傳出,中國網友為這對小生命平安誕生同時,也紛紛開起了小兄妹的玩笑,「呦,還分男女宿舍」、「簡直是生來的頂級配置,2個寶寶出生前就各自住起獨棟別墅」。然而也有許多人對這樣的調侃感到不舒服,認為是拿危險的狀況開玩笑,「我同事雙子宮,流產3回才生下個男孩,太不容易了」、「我媽也是雙子宮,當時懷了2個但只能要1個,我爸媽以為我是兒子才留下了我」。
親友帶「1水果」探病…他一吃被推進洗腎室 譚敦慈示警:3類人不適合
水果、雞精、燕窩等食品都是常見的「探病伴手禮」,不過若是不了解病人的疾病狀況,恐讓好意變成負擔,有「無毒教母」之稱的毒物專家譚敦慈分享,曾經有位腎病患者食用了親友送來的奇異果後,反而病情加重被安排緊急洗腎。譚敦慈日前在《健康零距離》節目中分享,曾經有位親友覺得奇異果富含維生素C又高纖維,因此探病時便送了一盒奇異果給腎病患者,沒想到該名病患食用後病情卻惡化,原先無需接受透析治療,最後竟被推進洗腎室洗腎。她透露,由於奇異果是「高鉀食物」內含較多鉀離子,對腎病患者而言是種負擔,當時醫護人員前往病房,看見該名患者在邊削邊食用時,當場嚇壞馬上安排病患去洗腎,一番心意竟意外弄巧成拙,讓譚敦慈也直言「我建議不要送病人水果。」譚敦慈指出,除了腎病患者需慎選水果食用外,像是糖尿病患者則要避開甜份較高的水果,若化療病人的白血球數低於3000,由於免疫力下降也不能食用水果。對此,營養師方慈聲也提醒,選擇人蔘、銀杏、薑黃等活血補氣產品當探病伴手禮也要特別留意,包括開刀或有出血風險的病患,均不適合食用。
iPhone 16變援交貨幣? 妹子喊話「可不戴我吃藥」求乾爹送…網抖內幕
蘋果iPhone 16系列上市,引發許多果粉爭相搶購,但由於價格不斐,網路上陸續出現相關貼文,內容都是希望乾爹贊助,並附註「可不戴、我吃藥」,而且男女都有,掀起一番熱議。有網友在PTT八卦板以「唉鳳16已經變成援交貨幣了嗎?」為題發問,透露最近看到很多類似的文章,都是許願可以免費拿到iPhone 16,願意用身體當作條件交換,讓他看不懂,到底是真的還是一堆人在反串,同時也好奇:「有人會這樣去幫助少女們買唉鳳16嗎?」其他網友也在《Dcard》貼出截圖,「台北,3天,可不戴,我吃藥,iPhone 16我要256GB」、「新北,3天,可不戴,我不用吃藥」、「台中、3天、可不戴、我吃藥,iPhone我要粉紅色,體力夠好享有免費續約的優惠」、「新北,3天,可不戴,我沒有子宮,我要iPhone 16 Pro黑色鈦金屬」。網路出現許多求乾爹買iPhone的文章。(圖/翻攝自Threads)消息曝光後,引發網友討論,「幾年前的梗又拿出來」、「一看就詐騙」、「賺追蹤數跟流量」、「反串要說」、「超假」、「台灣人道德觀怎麼了?」、「不是,10年前就有的現象」、「這就是複製文而已,要多脫節的人才會當真」、「每年都會有的廢文欸」。不過,也有人認為可能真的發生,因此見怪不怪,「當然有人想主動先匯款,也是自願的」、「傻欸,貼條碼就有人付錢了還陪睡」、「還好吧,都有人賣腎了」。
文大新生想騎車上學怕遇事故!過來人建議「3保險一定要買」
台灣交通事故頻傳,尤其市區車多更是危險!一名剛考上台北文化大學的女大生,原本想說用通勤的方式上學,但發現文化大學在陽明山上交通不便,想說騎機車通勤,但礙於台北車多交通事故頻傳,避免發生意外沒錢負擔醫療,想詢問大家該保什麼保險,有網友建議她「強制險、第三責任險、超額責任險」,這3個一定要保。一名女大生在「Dcard」上發問「買機車一定要保的險?」她表示自己剛考上文化大學,想要騎車上學,但又考量台北騎車有點可怕,才想著要先保保險以備不時之需,她自己提到「機車第三人責任險」、「車體損失險」、「駕駛人傷害險」、「乘客體傷責任險」、「強制險」這5種保險,想詢問大家意見。對此,網友們紛紛表示,「車體險超重要! 尤其是對非三寶駕駛來說, 一堆三寶肇事全責了還死賴不賠」、「超額一定要保,以免跑車撞到你,賠不起的時候保險公司會幫你賠」、「第三人責任是一定要的,尤其是財損以及體傷跟超額」、「建議保超額跟強制就好,撞到神車隨便判一個73,就算你是3也要賣腎」、「建議加保有一個刑事律師出庭費的保險」、「第三責任一定要保、錢夠的話再保超額」、「強制、第三人責任體傷跟財損這些基本要保,如果能負擔再優先考慮超額,最後再考慮車體、竊盜、駕傷。」大部分網友建議原PO一定要保「強制險、第三責任險、超額責任險」這3種,至於有人提到的「律師險」,內容為因被保險汽車發生意外事故導致第三人體傷、死亡或財損時,因涉及過失傷害或過失致死,當事人委託律師辯護而產生之律師費用,保險公司於約定保險金額內負賠償責任,但必須先投保主險《第三人責任險》後,才能投保《律師費用補償附加條款》。
《戲說》男星驟逝享壽83歲…家屬證實死訊 好友憶3個月前「最後一面」
資深男星曾國峯參演多部本土劇,包括《戲說台灣》、《台灣奇案》等,是外型擁有喜感的綠葉角色,形象深植觀眾心中,不料昨(12日)過世的消息,享壽83歲,好友郭美珠發文哀悼,而家屬也證實死訊。「又是一個資深老牌演員走了!」郭美珠昨天在臉書公布噩耗,曾國峯4點半在榮總與世間告別,她接到對方女兒打來的電話,要幫忙通知園藝工會告別式時間,而她個人絕對會到場。郭美珠坦言,她認為工會只關心外省籍的演員,叫她打電話其實心裡有一點卡,因此她希望園藝工會認識曾國峯的人,能夠自動自發打電話關心,「他不是沒錢,兒子女兒都很不錯,不會太麻煩人家」。郭美珠告訴《ETtoday星光雲》,曾國峯很喜歡來家中拜訪,有一段時間常常見面聊天和吃飯,距離上次見面是3個月前,當時好友臉色看起來還很紅潤,談話期間更是風趣且愛開玩笑,雖然固定周一、三、五都要洗腎,但身體還算硬朗,卻沒想到如今竟天人永隔。至於曾國峯的後事,家屬希望低調處理,已交由榮總醫院的葬儀社接手,希望到陽明山上進行花葬。家屬接受《三立新聞》訪問,提到曾國峯這幾年洗腎,近來又受肺疾所苦,這段時間在住院,結果確診導致病情變嚴重,狀況急轉直下,失去生命跡象,只得忍痛放棄治療插管,安詳離世。