腎結石
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壯年男吃美食配球賽！竟長出「痛風石」 醫曝致病主因
國內掀起12強棒球賽熱潮，33歲許姓土木工程師為了緊盯戰況，不僅大口喝啤酒、吃炸雞，甚至還跟朋友相約吃火鍋享受贏球氣氛，沒想到日前突然發現手指關節跟腳趾長出異物，破了之後還流出白色砂狀物，就醫檢查竟是「痛風石」惹禍。患者並沒有相關慢性疾病，但喜好美食而體重破百，雖然過去也曾發病痛到無法下床，但都是靠吃痛藥應急，症狀緩解後也就不以為意，沒想到這次竟然長出「痛風石」，讓他嚇出一身冷汗。醫師勸他務必要忌口，以免痛到要人命！痛風常於夜間突然發作 沉積久會變成痛風石亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕主治醫師黃柏豪指出，痛風是體內尿酸生成過多或排泄不足，導致血液中的尿酸濃度過高，讓尿酸結晶在關節和其他組織中沉積，引發炎症反應。而痛風經常在夜間突然發作，典型表現是急性關節炎，最常見是大腳趾，但其他關節如踝關節、膝關節、手指關節也可能受累，並伴隨紅腫、發熱和劇烈疼痛，對日常生活造成很大影響。一旦發作久了，尿酸結晶會在關節及周圍組織中沉積，形成外表可見的痛風石，這些結節狀的硬塊可能會導致持續的關節損傷和變形。痛風以男性居多 危險因子有這些黃柏豪表示，痛風以男性患者居多，女性在更年期後發病比例後則與男性相仿，至於高風險原因包括遺傳、嗜吃高嘌呤食物如紅肉、海鮮、內臟，或者喝太多含糖飲料和酒精（尤其是啤酒），都會造成尿酸生成增加，而體重過重、腎功能不全、部分藥物也可能會增加痛風風險。藥物治療與改變飲食都重要 減少體重需適度運動黃柏豪強調，痛風可藉由抽血或抽取關節液檢驗得知尿酸指數有無異常，並用X光、超音波等儀器確認痛風石有無存在。除了藥物治療外，患者也要改變飲食與生活方式，例如減少體重、避免高嘌呤食物、增加低嘌呤食物如蔬菜和全穀物的攝入，同時務必限制酒精攝取、增加水分攝入，有助於尿酸排泄，預防腎結石。黃柏豪也建議，適度運動有助於控制體重和提高全身健康，但應避免過度運動，尤其是在急性發作期間。只要能配合上述作法，多數患者都可以有效控制病情，維持正常生活，避免年紀經輕就成為「痛痛人」。
小心！這種「蛋白質」吃多會出事 醫師警告：腎功能惡化風險高40％
想要減重增肌，蛋白質必須要吃夠。不過減重醫師蕭捷健提醒，別吃太多牛排、豬排等紅肉，可能會給腎臟帶來額外的負擔，還強調「真的不是危言聳聽」。蕭醫師指出，根據國外研究顯示，「紅肉吃多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人高出40%」。他建議可選擇植物性蛋白、白肉、乳製品等其他蛋白質來源替代。減重醫師蕭捷健近日在臉書上分享案例，表示有一名學員之前為了「吃夠蛋白質」，狂吃紅肉，特別是牛排，結果不僅體重沒降，還出現高膽固醇、高三酸甘油脂等狀況，讓他提醒「這些都會增加心血管疾病的風險」。 蕭捷健指出，根據國外科學期刊2016年發表的研究報告，經過追蹤了超過60000名參與者，發現吃紅肉多的人，腎功能惡化的風險比少吃紅肉的人「高出40%」。對此，蕭捷健給出建議，可以將紅肉換成豆腐等植物性蛋白，雖然體重只減一點點，但整體的心血管風險、腎功能都能大幅改善。蕭捷健還透露，後續該名學員減重6公斤，回診時抽血檢測，結果腎功能、高尿酸的問題都已改善，膽固醇、三酸甘油脂也降回了正常值。此外，蕭醫師還在另外一則發文中指出，又想要吃蛋白質，又想要保護腎臟，可以選擇白肉、乳製品來補充蛋白質，對腎臟的負擔比較小，甚至蔬菜與水果的蛋白質還可能有保護腎臟的功用。 蕭捷健表示，「當我們吃含有蛋白質的食物，特別是紅肉，會產生較多的酸性代謝物質，這些代謝物質需要由腎臟過濾和排出體外，過量攝入紅肉，會增加腎臟的工作負擔，進而導致腎功能逐漸下降，進而導致慢性腎臟病的發生。還有，紅肉可能會讓尿酸變多，導致痛風和腎結石的問題， 會進一步影響腎功能。至於水果、豆類、蔬菜等，則是相對偏鹼性食物。」蕭醫師還提醒：「怕有些人不知道，還是介紹一下。『紅肉』指的不是紅色的肉，而是『四隻腳動物的肉』，『白肉』指的是雞，鴨，魚和海鮮。雖然豬肉煮熟呈白色，還是算紅肉。而鮭魚雖然是紅色，卻算是白肉。堅果、干豆和扁豆，含有高蛋白質。肉類、魚類、牛奶和雞蛋含有大量優質蛋白質。」圖說
白麵線吃1搓「鈉攝取」直接爆表 營養師：每週別超過4餐
麵食控小心鈉攝取過量，恐容易發胖，並引發高血壓及腎臟病。營養師陳嫚羚指出，大家常吃的「麥製麵」與米飯相比，相同重量下會多吃進300至900mg的鈉，她也列出「高鹽值麵」排行，其中白麵線吃1搓100g，鈉含量就高達2874mg，已超越國人飲食指南建議1天不超過2400mg的量，因此想吃麵又想減鈉，陳嫚羚建議，可以選擇「減鈉麵體」。營養師陳嫚羚日前在臉書粉專發文指出，民眾平時常吃的麥製麵，包括泡麵、意麵、油麵、拉麵、麵線等白麵條，基礎原料為「麵粉＋鹽＋水」，而1g的鹽含有400mg的鈉，「與同為主食的飯相比，相同重量下，會多吃進300至900mg的鈉。」陳嫚羚也列出鈉攝取過量導致的許多健康問題，例如：容易胖：通常鈉攝取量多的族群，也伴隨有熱量攝取多的狀況，再加上飲食習慣上會偏好重口味食物 ，過去的研究也發現，鈉攝取量高的族群，BMI會顯著增加1.24 kg/m2 ，腰圍則顯著增加4.75 cm。 高血壓：鈉攝取量高身體容易蓄積更多水分，再加上過多的鈉可能也會刺激交感神經，打亂正常的血壓調節，而進一步造成血壓升高。長期的高血壓狀態，則會增加中風、冠心病等疾病風險。腎臟病：鈉攝取量高會伴隨增加尿鈣排出，提高腎結石或泌尿道結石的機會 ，再加上血壓升高，也容易對充滿細小血管的腎臟造成傷害，進一步增加腎臟疾病的風險。陳嫚羚補充，根據2014至2017年國民營養健康狀況調查發現，全體國人的鈉攝取量平均為3500mg，「7歲以上國人都呈現在超標的狀態」。WHO建議成人鈉的攝取1天小於2000mg，國人的飲食指南建議是1天小於2400mg，「2400mg鈉，約等於6g鹽，約一茶匙量。」陳嫚羚進一步分析鈉攝取的食物來源，結果顯示，佔比第1的竟是進食或烹調中添加的鹽或調味料，第2才是加工或調味食品，「在這個大類中又以麥製麵條為國人鈉攝取量最高的食物，所以愛吃麵真的容易造成鈉攝取過高！」營養師更盤點國人常吃的高「鹽」值麵，位居冠軍的是白麵線（壽麵線），每100g中鈉含量約2874mg，再來依序是雞絲麵2450mg、鍋燒意麵990mg、紅麵線（蚵仔麵線）752mg、油麵712mg、意麵572mg、拉麵429mg。想吃麵又想減鈉？陳嫚羚建議，可以選擇「減鈉麵體」，像是減鈉又低熱量組的「蒟蒻麵、豆腐麵」，或是義大利麵、通心麵、貝殼麵；米製麵組的米粉、粄條、米苔目、糙米麵；豆製麵組的冬粉、粉絲。需要特別注意的是，「烹調方式」也需要一併調整，除了要降低鹽、醬料和調味料的使用，並改用蔥、薑、蒜、番茄等氣味重的食物調味，也別忘了看清楚營養標示，鈉含量每100g超過600mg即為高鈉食物。陳嫚羚強調，每週吃麵更是不要超過4次，「尤其是外食的麵食，通常鈉含量都非常高！不建議太常吃，主食的選擇建議以未精製全榖雜糧為主，而且通常吃米飯會搭配菜和肉，也會比較均衡。」而吃麵食也可以搭配新鮮蔬菜吃，因為新鮮蔬菜含有豐富的礦物質鉀，可幫助體內過多的鈉排出。
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」！腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染，住院多達六次，日前再度復發，轉院到衛福部彰化醫院就醫，多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋，被稱為Encrusted uropathy（結殼性泌尿系統病變），因此造成泌尿道長期發炎，急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示，泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形，但這起個案病人並不太會疼痛，而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射，卻又不是典型腎臟結石，在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下，進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面，包括腎臟髓質及輸尿管，像是一層蛋殼一樣，也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥，輸尿管因此阻塞擴大，造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示，病人尿液進一步培養出棒狀桿菌（Corynebacterium urealyticum），這種細菌致病力很弱，毒性低，培養不易，在臨床上經常被忽略，然而在少數病人（10%）身上會引起類似結石的沈積病變，產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是，石頭不會結成塊狀，而是如本起個案，像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說，釐清病因後，為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片，已經不再發燒，但其腎絲球過濾率（eGFR）僅剩20，顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，不管是哪種形狀，要預防結晶成石，最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動，營造出較為不易結石的環境。
有結石該吃鈣嗎？ 營養師急澄清「缺鈣才危險」：這時間補鈣最好
鈣質有助於鞏固骨骼，減低日後出現骨質疏鬆的機會，也可幫助血液凝固、協助心臟肌肉收縮等功能，但有些腎結石患者害怕，擔心補充鈣質後，反而更容易結石。對此，營養師Emma（劉雅惠）澄清，有結石的人更應該補鈣，缺鈣反而會讓草酸被人體吸收，反倒增加結石的風險。劉雅惠日前於臉書粉專上傳影片表示，「總聽到有人說，補鈣會增加結石的危險，有腎結石過的人，是不是就不該補鈣呢？我每次聽到這個，真的會昏倒耶！」劉雅惠說明，「缺鈣才是大大增加結石的危險，有結石的人，更應該要補鈣，不但不會造成結石，還會降低結石的風險」，腎結石常見原因，可能是飲食中草酸被吸收，加上水喝太少、排尿量太少，在腎臟裡濃度太高，結晶就變結石。劉雅惠進一步解釋，如果吃的鈣太低，反而會讓草酸大量被人體所吸收，選擇吃足夠的鈣，可以讓草酸在腸道裡與鈣結合，從糞便裡排出去，「所以有腎結石的高風險族群，補鈣的時間建議在餐後」。另外，衛福部曾在官網衛教，成人每日建議鈣攝取量為1000毫克，每1毫升低脂乳品約含1毫克的鈣質，而除了攝取高鈣食物，如起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等，也可嘗試在糙米飯中拌入富含鈣質的芥藍菜、蝦米及吻仔魚，清爽又少負擔。
夏天是結石發作高峰！冬天的3－5倍 醫曝：如何預防、治療腎結石？
夏天水喝太少小心腎結石風險增加！新光醫院泌尿科主任何承勳表示，夏天是結石的好發季節，由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少，進而增加結石風險，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7－9月為高峰期，發作病人數是冬天的3－5倍。像46歲蘇先生有結石家族史，過去也常熬夜、飲水量少，大約6年前開始腎結石多次復發，接受過數次體外震波，始終無法完全清除結石，石頭越長越大，導致腰部酸痛，甚至伴隨血尿，前往新光醫院求診，經何承勳主任診斷，雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示，其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定，傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到，體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70－80%，但若結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石，其實治療效果有限，而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石，但需要全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果，他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療，因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，不會有傷口，搭配雷射便能將結石擊碎，此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘，可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸，前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲，何承勳主任提到，這能避免腎臟內壓過高，並保持水流進出暢通，維持影像畫面清晰，而且還能吸出大部份的結石碎片，增加結石廓清率及手術時間，蘇先生在手術後也復原地相當迅速，出院回門診僅剩些許微小碎片，預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題，目前有許多治療方式可以選擇，民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到，由於腎結石初期沒有症狀，病人經常是因為其他疾病檢查才發現，因此建議民眾應養成定期健檢的習慣，才能早期發現，及早治療。另外，何承勳主任提醒，民眾平時也應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、太鹹的飲食，每日飲水量建議為1500－3000cc，尤其夏天水份流失較多，應增加喝水量，減少結石發生的機會。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石！醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫，發現右腎竟有一顆1公分大的結石，由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症，原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關，採「查驗登記許可制」，但若是兒童誤用適合成人的食品，僅可依《食安法》標示不實，裁處4萬到400萬元，醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享，最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫，急診安排腹部電腦斷層檢查，竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高，由於結石堵塞，細菌感染造成右側大葉性腎炎，併發敗血症，住院治療至少1周，之後再會診腎臟科和泌尿科醫師，討論如何處理結石。「執業十幾年，第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說，男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常，沒有任何病史，詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品，主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到，過去高雄也有類似案例，一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長，兒童最需要均衡飲食，除了維他命和益生菌外，不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示，有些爸媽認為1歲過後要換奶粉，建議仍以兒童奶粉為主，不宜使用和大人一樣的品項，尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品，小孩的腎臟恐怕負荷不了，使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施，業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出，國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品，則以一般食品管理。食藥署表示，如果業者欲自願性標示產品的食用對象，應與事實相符，且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解，可裁處4萬至400萬元，且限期回收改正，才能繼續販賣。
夏季結石病號「增5倍」 醫揭真相：水分補充不足
國內健保資料庫的統計，7到9月是腎結石的高峰期，結石發作的病人更是冬天的3到5倍。醫師提醒，每日飲水量建議在1500cc至3000cc，尤其夏天水分流失較多，建議須增加喝水量，肉不要過量吃，也不要吃太鹹，腎結石更要定期健檢，才能早期發現，及早治療。根據《ETtoday新聞雲》引述新光醫院泌尿科主任何承勳說法，台灣人口約有8%到10%有結石，分析其成因，有一半是先天體質問題，另外一半是後天因素，包含水喝得少、汗流得多，尿液濃度高讓一些結晶容易沉澱變成結石，飲食方面，習慣使用高鹽食物的人也比較容易罹患。何承勳表示，由於夏日氣溫高流汗多，水分若攝取不足易導致排尿減少，是結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，結石發作的病人是冬天的3到5倍，腎臟結石常見症狀包含括腰痛、側腰痛、下腹痛等疼痛，若石頭塞住還會出現噁心嘔吐，甚至有包含血尿和尿路感染等。另外，新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出，治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定，傳統的治療方式採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術，健保給付體外震波碎石術，每次的結石廓清率70%至80%；但當結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。至於經皮穿腎取石手術則適用於較大的腎結石，會於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，需全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。除此之外，還有一種微創手術方式，使用「軟式輸尿管鏡」配合「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療，搭配雷射將結石擊碎，可以處理小至中尺寸的結石，屬於無傷口、復原快的治療，但需要自費。
籃籃、巫苡萱吃「天然催情劑」 楊繡惠狠嗆：我性感時妳們還在包尿布
民視、八大《綜藝新時代》職人好厲害，主持人阿翔、籃籃、楊繡惠與巫苡萱日前來到台南將軍，體驗當蘆筍達人。職人兄弟分享蘆筍是天然的催情劑，藝人們紛紛躍躍欲試，巫苡萱一口吃下竟變身性感女神瑪麗蓮夢露，微風吹來裙下風光藏不住。巫苡萱化身瑪麗蓮夢露。（圖／民視提供）本次職人是年輕帥氣的兩兄弟黃昭穎、黃尉閔，2人開著氣勢滂薄的卡車進場，年輕樣貌讓人看不出竟然已經種了十年蘆筍，兩兄弟帶著藝人前往蘆筍田，蘆筍營養價值很高，可是有蔬菜之王的美名，還是天然的催情劑，讓巫苡萱、籃籃爭先展現魅力，卻遭楊繡惠嗆：「我性感的時候，2位還在包尿布，做這些有的沒的哪裡催情，我來教妳們！」只見楊繡惠搔首弄姿，展現身材曲線，瞬間一個站不穩笑翻眾人。籃籃拿竹筍跳舞。（圖／民視提供）職人還說以前歐洲的新郎在結婚前一晚會吃三盤蘆筍料理，擁有更好的效果，阿翔迫不及待吃下，一陣砰砰叫後，地上竟散落一地的小石頭，原來蘆筍吃了會利尿，竟然連阿翔之前的腎結石都掉出來了，誇張的演技讓眾人笑翻。
來台背部劇痛急送醫！南韓YTR「診斷結果曝光」嚇壞：這個病台灣能救嗎
台灣醫療服務備受國際稱羨，就連外國旅客「來台體驗」也為之驚艷，去年搬來台灣定居的南韓知名YouTuber「肌肉山山」，近日突然背部劇痛緊急送醫，最終被檢查出男性易罹患的1疾病，讓他嚇壞直呼「這個病在台灣有沒有救？」南韓YTR「肌肉山山」近日發布一支以「這個病在台灣有沒有救？韓國人被台灣醫院嚇到」為題的影片，透露自己因為後背突然劇痛，急忙叫救護車送醫急診，影片中可見，他全身捲曲躺在醫院病床上，面露痛苦神情，害怕打針的他甚至一度痛到落下男兒淚，經醫生初步檢測，判定肌肉山山罹患常見的腎臟疾病「腎結石」，他也坦承自己最近水喝很少。南韓YTR「肌肉山山」突背部劇痛緊急送醫，檢查發現為腎結石。（圖／擷取自YouTube／肌肉山山jiroushanshan）幾天後他再度回診，醫生向他說明左邊有輕微的腎積水，需進一步檢查才能確定病灶位置，決定先投藥治療，但若情況不見好轉，恐要手術取出體內結石，看診結束後，肌肉山山前往醫院櫃台繳費，不過由於沒有台灣健保，因此支付了近3千元的醫療費用，讓他忍不住直呼「在外國生病的話，就是這樣對吧。」對於首次體驗台灣醫療，肌肉山山表示讚賞，認為台灣的醫生及護理人員不僅相當專業，態度也十分親切，但美中不足的是看病花了他不少錢，「主要是我沒有保險，所以我就是要支付所有的費用，我覺得這個費用太誇張了」，不過他也理解在國外就醫本來就要價不斐，但慶幸的是最後身體並無大礙，也讓他鬆了一口氣。影片曝光後，網友紛紛留言回覆，「腎結石在台灣是稀鬆平常的病，但是痛起來會要人命，這是平常飲食習慣造成的，祝早日康復」、「早日康復！台灣的醫療可以很放心的治療！」、「台灣的醫療很棒，但台灣的醫護人員更棒更溫暖，我台灣人我驕傲。也祝您早日康復。」不過也有人點出，台灣的自費醫療已經算便宜了，「如果在台灣以外生病，會花更多錢」、「就算沒健保3000也算便宜了，西方都是這個價的10倍起跳」、「台灣就算沒有健保還是算很便宜的國家了，而且用藥也是好的！」
55歲婦自認吃超健康 營養師檢查菜單驚見「滿滿地雷」
一名55歲的婦人，因糖化血色素偏高，再加上有家族糖尿病史，重度脂肪肝、腎結石等問題，因此找到營養師夏子雯詢問飲食內容。雖然該名婦人自述自己是吃得「相當健康」，但其中還是有不少食物讓夏子雯看的是瘋狂搖頭，更直言是「滿滿地雷」。營養師夏子雯在FB粉絲專頁發文，內容中表示，該名婦人自述，日常早餐幾乎就是吃水煮蛋搭配無糖豆漿，而詢問當天剛好吃鹹豆漿搭配油條，假日偶爾會去吃速食店的蔬菜滿福堡、薯餅與柳橙汁。而午餐的部分，通常就是魚排便當搭配一碗白飯，或是吃鐵板燒，而飯後絕對會吃水果。下午如果公司同事有叫外送的話，則會選擇吃炸雞排當作點心。而晚餐是四分之一碗白飯搭配兩樣蔬菜，同時還有沒有蒜泥的蒜泥白肉，以及筍片湯與水果。雖然該名婦人表示，自認自己吃得算是健康，但是在夏子雯眼裡，婦人的飲食習慣中其實也暗藏不少地雷。夏子雯建議，如果想要改善血糖、重度脂肪肝、體脂肪過高的狀況，早上鹹豆漿配的油條，改成煎荷包蛋比較好。夏子雯認為，速食店的蔬菜滿福堡可以吃，但飲料不該選擇滿滿糖分的柳橙汁，應該是選擇無糖茶飲或黑咖啡，如果想吃薯餅的話，建議在自家中用氣炸鍋炸。日常的糖類飲品也該減少，改喝白開水搭配純無糖的茶飲。午餐的部分雖然沒有太大問題，但膳食纖維不足，建議要食用膳食纖維粉來補充，同時飯後也不要馬上吃水果。晚餐的部分，地雷則是蒜泥「白肉」，因為蒜泥白肉的豬肉是滿滿的油花，想吃膠原蛋白，直接補充膠原蛋白粉CP值真的最高。夏子雯也提醒，萬別一直吃雞皮、豬皮，膠原蛋白都還沒補到，反而瘋狂吃到飽和脂肪和膽固醇，不利於脂肪肝，也會對飯後血糖有影響喔，而且白木耳沒有膠原蛋白。
誤信「喝啤酒排結石」釀嚴重腎水腫！ 男子進行1新式手術避免併發症
65歲陳先生，長年深受腎結石困擾，但只要腰痛、血尿、解尿困難症狀出現時，他不就醫而是猛灌啤酒，因為他覺得啤酒利尿，且酒精又能麻醉止痛，結石總能從尿道排出。日前突發性腰痛，電腦斷層檢查發現不只尿道有結石，還有2公分的腎臟結石，輸尿管被1.5公分結石阻塞，造成嚴重的腎水腫。腎結石合併糖尿病 傳統手術不易奇美醫院泌尿外科醫師陳致豪說明，因患者腎臟功能已有急性損傷情形，緊急安排內視鏡取石手術，取出結石解除尿路阻塞問題，經過治療後，腎功能才逐漸恢復正常。考量陳先生除了腎結石，還合併有糖尿病，較不適合傳統經皮腎穿刺手術，陳致豪使用「次世代軟式輸尿管內視鏡」，以自然孔內視鏡手術方式進入腎臟中，將2公分的結石以高能量雷射擊碎，並順利取出結石碎片，手術中的即時監測腎內壓力更進一步提升手術的安全性。手術後X光檢查顯示腎結石全數清理乾淨，没多久即順利出院。次世代軟式輸尿管內視鏡 不易大出血及腎功能損傷陳致豪說明，在腎結石的治療中，針對大顆不易排出的結石，體外震波碎石效果不彰，傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術，也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術。但是，腎臟是血流豐富的器官，侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症，以及較長的住院天數。隨著醫學技術的不斷進步，對於腎結石的治療也不斷演進，奇美醫院於今(113)年率先引進「次世代軟式輸尿管內視鏡」，能大幅改善腎結石手術的效率、舒適度以及安全性。除了採用最先進的影像技術，配備高解析鏡頭，還能即時監控腎內壓力的功能，確保手術過程中腎內壓力控制在安全範圍內，避免細菌回流至血液中，防止全身敗血症感染，保證病人的安全。預防腎結石 保持水分攝取、避免高鹽、高蛋白及高糖陳致豪表示，針對腎結石預防，病人日後需要保持良好的水分攝取量，避免攝取高鹽、高蛋白、及高糖食物，可以有助於降低腎結石形成的風險。
24歲嫩妹「每周吃這款麵」腎結石送急診 這2症狀和出現血尿愛注意
美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷由南韓三養食品公司所推出的泡麵品牌「火雞炒麵」，每周食用這款炒麵，豈料持續6個月後，女網紅背部和腹部陸續出現疼痛，且伴隨著血尿症狀，經緊急送醫後被診斷出患有腎結石。美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷南韓「火雞炒麵」，6個月後她竟患腎結石。（圖／翻攝自Tik Tok）根據《每日郵報》報導，這名女網紅露西穆拉德（Lucy Mourad）3月14日拍攝TikTok影片向粉絲警告，若吃太多像火雞炒麵等重口味的食品，恐將引發腎臟疾病，原來，她連續6個月每周食用火雞炒麵後，出現腎結石等症狀。穿上病患服的露西在影片中表示，自從她連續6個月每周食用火雞炒麵後，引發腎臟和膀胱出現結石症狀，導致她出現劇烈的痙攣，疼痛逐漸從背部轉移至腹部，且她注意到尿液竟然出現血液和微小的漂浮物質，「我懷疑是泡麵造成的，火雞炒麵......這是一個巨大的影響因素」。露西更在影片表示，「再見了火雞炒麵！雖然還是無法捨去對這款炒麵的思念，但至少我的腎臟是完全不會想再回味了」，該支影片截至目前吸引1780萬人次點閱，影片底下還有1萬2千多則網友留言，「我吃完火雞炒麵後，辣到猛灌1公升的水，才稍微覺得好一些」、「其實我算很常吃泡麵，但去年吃完火雞炒麵後，感覺到非常疼痛，吐了一整晚」、「就當我沒看過這支影片吧」、「就算我吃完也會出現相同症狀，但我還是要吃」。這款由南韓三養食品公司所推出的泡麵品牌「火雞炒麵」在美國受到暴風式的歡迎，去年6月全球銷量更突破50億份，不過據美國的泌尿科醫師舒斯特曼（David Shusterman）是警，這些口味辛辣的泡麵其實存在嚴重的健康風險，因為包著麻辣粉的粗麵條多半用熱水煮熟，其鹽分含量相當於一頓飯中每日推薦攝取量的一半，恐會增加腎臟形成晶體的風險，然後演變成結石，損害身體器官並引發血液中毒和感染。舒斯特曼也提醒，「因為加工食品和過頭都含有大量的鹽。這也意味，食用泡麵、冷凍食品等加工食品，可能會導致形成腎結石」，若腎臟出現結石或病變後未能及時治療，腎臟感染會擴散至血液當中成為敗血症。美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷南韓「火雞炒麵」，6個月後她竟患腎結石。（圖／翻攝自X）
13歲童「愛喝飲料」竟腎結石 醫示警1事：痛到又哭又吐
台灣手搖飲盛行，有些民眾會因為喝了飲料就很少喝水，日前彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享一個他經手的案例，表示有一名13歲的弟弟因為左側腰痛「痛到又哭又吐」，送醫檢查後才發現他左側輸尿管結石合併腎水腫。黃士倫醫師在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》提醒大家，「一定要跟家中孩子說要多喝水」，並分享近期的一名病患，一名13歲男孩因為左側腰痛，痛到又哭又吐，被家長緊急送醫救治，而在超音波檢查後，發現他左側水腎，電腦斷層報告結果則是顯示他左側輸尿管結石合併腎水腫，在照會泌尿科醫師後安排住院，後續將進行輸尿管鏡檢查。男童愛喝飲料，幾乎很少喝水。（示意圖／翻攝Pexels）黃士倫也說明孩子幾乎很少喝水，只愛喝飲料，再加上有結石的家族史，「這個孩子是我遇過年紀最小的腎結石」，他也在留言區提醒家長，體重跟大人差不多的小孩，可以用體重乘以30來計算一天該喝多少水，「果汁牛奶都算水份，但不要超過總水份的1/3」衛福部也曾指出，每日建議成人飲用6-8杯水（240 ml/杯），國小學童至少飲用1,500 ml水，可以分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整，多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取，擺脫肥胖及慢性病威脅外，亦可維持恆定的體溫預防中暑，並藉由排尿、流汗以及排便等方式，清除體內廢物，促進腸胃蠕動進而預防便秘，以及避免尿道發炎，維持身體的健康，謹記處於高溫環境時，要多補充水分，不要等到口渴才喝，如患有疾病建議諮詢醫師喝水量。此外，正常情況之下尿液多呈透明狀，顏色由淡黃色到黃褐色，尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同，因此尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標，使民眾能做到每天自我審查身體狀況。
別再晚睡啦！醫曝熬夜「腰子壞掉」4後果：不只傷肝
現代上班族工作忙碌，經常加班熬夜、睡眠不足，對於不少人來說，作息不正常、日夜顛倒是常態，其實這樣的生活型態，對身體是一種傷害！對此，好幸福泌尿科體系醫療長戴定恩特別提醒，熬夜工作除了容易對腎臟造成很大的負擔，還可能造成「4大狀況」。好幸福泌尿科體系醫療長戴定恩日前在臉書發文，提醒民眾「工作再重要，也不可疏忽健康」，同時列出熬夜工作可能造成的「4大狀況」：1、破壞腎臟功能戴定恩醫師指出，長時間的熬夜、日夜顛倒，容易干擾腎臟尿毒素代謝的功能，並且增加腎臟代謝廢物、產物的負擔，降低血流及含氧量，導致腎臟太過勞累，進而損害腎臟功能。2、增加結石痛風可能「醫生說熬夜會傷害身體，絕對不是說說而已！」除了破壞器官功能之外，由於熬夜會加劇尿酸生成，在腎臟沉澱後產生結晶，日積月累之下形成腎結石，影響腎臟健康。3、提高泌尿道感染機會熬夜也是導致免疫力下降的元兇，而免疫力下降除了容易感冒之外，也容易干擾腎臟、尿道的運作，幫助細菌滋生，增加泌尿道感染風險。4、引發慢性腎臟絲球炎戴定恩醫師進一步指出，最後在免疫力下降的情況下，腎臟腎絲球容易經常處於高度發炎的狀態，造成蛋白尿、尿潛血發生，除了增加慢性腎臟絲球炎發生的可能，也嚴重傷害了腎臟功能。
喝咖啡能降低腎結石風險！還能防「性功能障礙」 每天喝「這杯數」效果最顯著
咖啡是許多上班族必備的提神飲品。對此，泌尿科醫師呂謹亨也指出，適量的咖啡不僅可降低腎結石的風險，解決便秘問題，還有助動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量，有效降低性功能障礙的機會，特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。呂謹亨醫師近日在臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》發文提問，「就健康而言，喝咖啡到底有甚麼有缺點呢？」他也整理出喝咖啡常會聽到的6大常見迷思，幫助民眾解惑。咖啡可以增加性功能？根據美國大型研究，包含國家健康和營養調查顯示，每天適量攝取「咖啡因」可以有效降低性功能障礙的機會。特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。可能的原因包括喝咖啡可讓動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量；咖啡中含有抗氧化劑，可對抗血管自由基對血管的毒害。另有研究顯示，加了牛奶的拿鐵，抗氧化效果更好，且喝咖啡可能讓男性荷爾蒙上升。喝咖啡會造成腎結石？根據美國的大規模研究顯示，每天飲用咖啡的人，對比超過1周才喝咖啡的人，腎結石的發生率降低了26%！咖啡和茶含草酸鹽，通常會建議結石病人避免。但是2004年，從39名腎結石形成者獲得的資料顯示，在禁食14小時後攝入咖啡因，咖啡因略微增加了鈣，鎂，鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中檸檬酸鹽，及部分產物，甚至有預防結石的效果！且草酸鹽可以在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。因此呂謹亨通常會建議病人，喝1杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的飲水對於預防結石更為重要！喝咖啡會導致失眠？提到咖啡，多數人都有喝了會睡不著的經驗，呂謹亨解釋，這要考量每個人對咖啡因的敏感度、代謝能力。咖啡因的半衰期大約是4至6小時，表示一般健康成年人完全代謝咖啡約要8至12小時，如果說晚上11點睡覺，那麼最保守喝咖啡不會失眠的時間，是在早上9點前。為什麼喝咖啡會想大便？根據統計，每3個人就有1個人，喝完咖啡會有反射性想排便的感覺。呂謹亨也說明，早上起床時若喝入1杯咖啡，當咖啡抵達胃內壁時，就會觸發「胃結腸反射」，傳遞訊號讓大腸蠕動，產生排便的衝動。胃食道逆流可以喝咖啡嗎？喝咖啡造成胃食道逆流的原因有2個，分別為下食道括約肌壓力下降、以及胃酸分泌增加。不過越來越多研究指出，喝咖啡和胃食道逆流沒有直接相關，主要是因人而異。如果喝咖啡有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。喝咖啡會導致骨鬆？醫學研究結果指出，喝咖啡與骨質疏鬆沒有直接相關。咖啡含有微量的草酸，比許多蔬菜低很多，雖然會輕微影響飲食中鈣質的吸收，造成尿液中鈣質排出增加，但不代表一定會造成骨質疏鬆。呂謹亨補充，骨質疏鬆往往不是因為喝咖啡，而是沒有攝取足夠鈣質、維生素D，加上運動量不足。
近期上市「這項食材」美味人人愛 中國男子連吃數天吐血休克
俗話說「嘗鮮無不道春筍」，竹筍雖然一年四季都有，但以春筍最為鮮美。一般來說，清明前後是吃春筍的最佳時期。近日即將進入春筍旺季，中國就有一名男子連吃數天後消化道出血，甚至因此差點休克。醫師提醒，「不是每個人都有福消受這道大自然的饋贈。」據中國湖北媒體報導，一名32歲王姓男子日前趁周末上山，挖了幾大袋春筍回家，或烤、或炒、或醃，變著花樣連吃了4天。然而第5天起床後，王男感覺腹痛不已，大便後發現解出血便，立刻意識到問題嚴重，前往醫院就醫。經檢查，醫師判定王男血紅蛋白指數下降明顯，結合血便症狀判斷為胃出血，後經胃鏡檢查，發現十二指腸有巨大潰瘍，還有一根小動脈正在不停出血。另一名62歲邱姓男子，患有B型肝炎造成肝硬化多年，同樣在春筍上市後連吃數天，之後忽然大口嘔血，嚇壞的家屬連忙將他送醫。送抵急診時，醫師判斷邱男出血量超過800毫升，如不能及時止血，將引發心率加快、血壓下降，繼而引發休克危機生命。醫生解釋，肝硬化是肝病的中晚期階段，食管胃底靜脈曲張是最常見的併發症之一，具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點，是消化道大出血的主要死亡原因。筍有較多粗纖維，極易誘發食管胃底靜脈曲張破裂出血。《康健》雜誌曾整理資料，提醒「這9種」朋友在食用筍時需特別注意：1.腸道疾病患者：患有嚴重的胃及十二指腸潰瘍、胃出血、肝硬化、慢性腸炎、食道靜脈曲張等疾病的患者，吃太多竹筍容易出現腹瀉、腸胃絞痛等不適，因為竹筍含有豐富的粗纖維，難消化，不宜空腹或單吃竹筍，也要細嚼慢嚥。2.腎功能不全者：竹筍的鉀離子含量高，除了汆燙減少鉀離子，建議每餐不要吃超過100克，大約半根到一根即可。3.高血壓患者：部分經過醃製的竹筍加工品，如酸筍絲、酸筍片等，所含的鈉含量通常比較高，高血壓患者必須節制食用量。4.脾胃虛弱、手腳容易冰冷者：包括產後婦女、女性月經期間、體質寒涼的女性、老人腸胃功能較弱等，都不宜多食竹筍。5.服用補益類中藥期間：如果正在服用人參、黨參、黃耆、白朮、當歸、四君子湯、補中益氣湯等中藥，應避免同時食用竹筍、蘿蔔、空心菜等偏寒涼的食物，以免降低療效。服用這類中藥的人本身體質就比較虛弱，平常也不宜過量食用。6.容易筋骨痠痛或扭挫傷、骨折後正在復原的病人：這段期間如果食用竹筍，可能拖延復原時間，或使痠痛症狀反覆發作。7.自體免疫疾病、皮膚炎及過敏體質者：陳潮宗解釋，竹筍屬於「發物」，容易上火、生痰、發瘡、過敏、或令舊疾復發、新病加重，這類病人都不宜多吃。8.結石患者：如尿道結石、腎結石、膽結石者等，因為竹筍含有草酸鹽，容易與其他食物中的鈣質結合成難溶解的草酸鈣，讓結石更嚴重。9.發育期的兒童：如果兒童吃太多筍子，容易缺鈣，罹患軟骨病，還會缺鋅造成生長發育緩慢，這是因為筍中含的草酸會影響人體對鈣和鋅的吸收和利用，所以發育期間要特別注意不要多吃。
德州媽媽確診罹癌接受「密集化療」 最後被告知自己從未得病
美國德州一名女子日前因胃痛就醫，被診斷出罕見癌症「侵襲性血管癌」，且被告知只剩15個月壽命。當她與家人道別並開始接受了大約一個月的密集化學治療，之後卻被院方告知她從未罹患過癌症。更讓人難過的是，在她因為化療而出現因痛苦而嘔吐、皮膚變色、頭髮掉光等破壞她健康的後遺症後，還不得不支付高額的醫院帳單－－在美國，癌症治療的費用極貴，而醫院不願意免除她的帳單。據《紐約郵報》報導，來自德州大學城（College Station）的39歲女子蒙克（Lisa Monk），2022年因胃痛就醫，檢查發現她有2顆腎結石，且脾臟上有腫塊。她2023年1月接受手術切除腫塊後，將腫瘤送往四個不同的病理實驗室進行化驗後，其中一家實驗室告訴她，她罹患了罕見的「侵襲性血管癌」（ aggressive form of blood vessel cancer），樂觀的話，大概還有15個月的壽命。蒙克告訴媒體，自己告訴了丈夫和她的一對子女這個壞消息，並向他們保證自己會頑強抵抗，隨即從2023年3月起進入癌症醫院接受積極化學治療。在為期一個月的化療中，她常因為痛苦而嘔吐，皮膚變成了銀色，頭髮也大把大把的脫落。但到了4月，院方卻通知她「你實際上從未罹患過癌症」、「早先那份病理報告是錯誤的」。蒙克回憶，自己當日在診間接受診療時，護士一邊問著她的情況，一邊用滑鼠不斷滾動著電腦螢幕上的資料。忽然，護士停止了動作，臉上露出驚恐的邊情看向她，告訴她自己需要去找醫生，然後立刻衝出了診間。她等待了大約15分鐘後，醫師來到診間，對她說了很多醫學術語，然後告訴她沒有罹患癌症。蒙克一開始感到相當困惑，「如果我『沒有癌症』，不就代表我的化療生效了嗎？」，但醫生隨即糾正了她，告訴她「從未」得過癌症。蒙克回憶：「接著他開始向我道賀，這讓我覺得很震驚又困擾，因為我覺得當下更適合的話語應該是『對不起』。」蒙克後來發現，當她進入癌症醫院治療時，院方為了謹慎起見，曾單獨為她做過一次脾臟檢查。但院方一開始根本沒有認真閱讀這份檢查報告，就對她進行了整整一個月的化療，直到4月時這份病理報告才被注意到，但密集的化療已經嚴重破壞了她的健康。蒙克告訴媒體，那怕事情已經過去一年，他們現在仍然在持續支付高額的醫療費用，因為癌症治療的費用極貴，醫院拒絕免除她的帳單。她表示：「我看起來仍然像得了癌症，看起來非常糟糕。這每天都在提醒我們，這是我們曾經歷過的事。」
豆腐加菠菜會得結石？ 營養師：一起吃更好！教4招飲食法遠離結石
不少民眾對於營養知識總是有迷思，像是多數人認為有腎結石不能同時吃豆腐和菠菜，甚至怕吃了會增加結石機率。對此營養師蘇意芳則表示：「適量補鈣並不會結石，建議大家吃富含鈣質的食物，且豆腐和菠菜的搭配反而能降低腎結石風險。」她也分享4招遠離腎結石的飲食方法。蘇意芳營養師在粉專發文，由於大部分腎結石都是為鈣結石，所以才有不能搭配的迷思，但根據研究發現，缺鈣反而會使身體來分解骨骼而增加尿鈣排出，所以建議每日每人鈣需求為1000毫克，而有腎結石的人更是要補足這建議量，另外大於50歲的人，鈣建議量為1200毫克，是可降低結石發生率。除此之外有關「豆腐跟菠菜不能在一起吃」的迷思，蘇意芳解釋，是因為豆腐鈣質含量高加上菠菜為高草酸蔬菜而形成草酸鈣導致腎結石，聽起來似乎合理，但是這兩個營養素形成草酸鈣並不會被人體吸收，反而會「隨著糞便」排出。 因此對於有腎結石風險的人來說，反而在攝取富含草酸食物時同時攝取高鈣食物，是可以降低尿中草酸含量。為了讓民眾能預防腎結石疾病，蘇意芳也分享了4招，首先是「補足水分」，多喝水可增加排尿並稀釋尿鈣及草酸沉澱，而計算方法為每公斤體重乘以30至40 c.c.，因此60公斤的成人，建議每日補充1800~2400c.c.的水分。再來是「吃足鈣質」能降低人體腸道對草酸的吸收，跟隨糞便排除體外，才能預防或改善結石問題成人建議每日建議攝取1000毫克，大於50歲的人鈣建議量則為1200毫克。接著是以「植物性蛋白質為主」，以此減少動物性蛋白，植物性蛋白質來取代部分紅肉攝取，像是透過豆製品、黑豆、黃豆以及毛豆。最後則是「不用刻意限制草酸攝取」因為天然食物中的草酸對於尿中草酸的量影響很小，所以適量攝取並沒問題，但不建議無限制過量吃高草酸食物，像是 深綠色蔬菜、濃茶、水果、堅果、巧克力等，特別是體重管理的民眾，再好的食物都是過猶不及，凡是適量剛剛好。此外，蘇意芳也提醒要特別注意，攝取過多維他命C，代謝後會增加高草酸尿症風險，因此非有特殊情況，建議成人每日攝取量為100毫克即可；另外當身體攝取過多的鈉，可能會增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶，而常見的結石症狀包括結石和尿路結石，愛吃重口味飲食的民眾也需注意。營養師加碼分享預防腎結石的4種飲食方法。（圖／蘇意芳營養師粉專）