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」 腦中風 腦中風協會 鄭建興 筋肉爸爸 筋肉媽媽【搶救腦中風6】家屬心慌急放血 患者滿手鮮血超驚人
爆發腦中風的名人不少,包括前行政院長孫運璿、現任總統府祕書長陳菊,還有前英業達副董溫世仁、藝人陳松勇、廖峻,甚至年紀輕輕的知名健身教練筋肉爸爸也罹患此病,讓人驚覺「腦中風不分年齡」。根據統計,每年逾3萬人發生腦中風,近1/3患者為此喪命,相當於全台平均每47分鐘就有1人死於腦中風,而幸運存活的患者逾半數失能,成為我國成人殘障的主因,因此許多民眾對於腦中風都相當恐懼,急於緊急治療。許多民眾口耳相傳,認為中風時應該趕緊在手指尖扎一針放血,如此有助於病況。台北市消防局永吉分隊隊員李旻倫說,曾經救治一位腦中風患者滿手都是鮮血,一位之下才知道是家屬扎破患者指尖來放血。鄒瑋倫中醫師表示,中風急性發作時,這樣的放血動作並無助於血管減壓,大概只能幫助患者恢復神智。李旻倫則說,急性期放血有害無益,反而會增加傷口感染風險,奉勸民眾不要嘗試。對於「放血救中風」,鄒瑋倫中醫師認為,放血雖可用於平時保健,但急性腦中風時,應趕緊就醫。(圖/鄒瑋倫中醫師提供)鄒瑋倫說,若在一般健康狀況,中醫的放血則是作為保健用途,可以將身體內舊的血液帶走,促進身體的血液循環,但也只是輔助作用,建議還是要從基本的生活習慣做起,例如多運動、積極控制三高等等,比起放血效果更大。台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興提醒,比起亡羊補牢,腦中風的事前預防更加重要。「除了三高患者之外,心臟病史、家族病史都是危險因子,而良好的生活習慣也相當重要。」
【搶救腦中風5】4.5小時黃金治療時機 錯過只剩醫學中心可選
根據統計,台灣每年有超過3萬人發生腦中風,其中約1/3患者因此喪命,超過5成患者從此失能,成為台灣成人殘障的主因,不只如此,計算因腦血管疾病死亡的人數,民國107年與97年相較,10年間增加1成,相當於全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。根據國際治療指引建議,腦中風發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,只要及時治療,患者恢復正常率高達4成。「第一步要做的就是馬上打119!」台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興說,台灣腦中風學會今年與各縣市政府、局處合作,推廣腦中風衛教,制定送醫評估指標,從救護車抵達後即展開救治流程。賴資賢醫師提醒,掌握黃金4.5小時,就能施打靜脈血栓溶解劑及時治療。(圖/台灣腦中風協會提供)如果預估能在黃金4.5小時內抵達醫院,便能施打靜脈血栓溶解劑,藉此打通血管,是目前臨床上具即時性和可行性高的阻塞性腦中風治療選擇,全台灣可執行施打之責任醫院達100家以上。若是錯過黃金時間就要改採動脈取栓術,以類似心導管的方式將腦血管中的血栓移除。亞東醫院神經醫學部主治醫師賴資賢說,這項手術需要特定專業醫師與器材,所以只有醫學中心可以治療,換句話說,患者的就醫選擇將大幅減少。
【搶救腦中風4】遲1分大腦老化3周 救護車設備超進化
研究顯示,腦中風患者每晚1分鐘送醫就加速腦部老化3.1周,一旦晚1小時送醫,大腦則老化3.6歲,所以分秒必爭相當關鍵,根據國際治療指引建議,腦中風發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,只要及時治療,患者恢復正常率高達4成。台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興表示,「第一步要做的就是馬上打119!」鄭建興說,台灣腦中風學會今年與各縣市政府、局處合作,推廣腦中風衛教,制定送醫評估指標,從救護車抵達後即展開救治流程。「消防局人員首先會透過臉部、手臂及語言測試,初判是否為腦中風患者,並確認患者最後清醒時間。」台北市消防局永吉分隊隊員李旻倫說,以台北市來說,若確認為腦中風患者就會送至就近且適當的醫院,以確定患者能獲得完善治療。消防局人員會初步進行醫療處置,並透過即時影像連線設備,讓醫師遠端監看患者狀況。(圖/台灣腦中風協會提供)鄭建興說,部分縣市的救護車上也有即時影像傳輸連線至醫院,讓醫師遠端監看患者狀況,等於同步在進行醫院的檢傷流程,救護車到院後,醫院便能立刻啟動腦中風醫療小組,及時治療患者。腦中風到院前評估指標
【搶救腦中風3】健檢才知自己中風?頭暈、健忘、大舌頭都得注意
氣溫每降2.9度,腦中風風險就增加3成,台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興表示,其中最關鍵的就是高血壓。「血壓高很容易造成腦部的小血管破裂,也會使血管硬化造成阻塞,所以比心臟疾病更容易造成腦中風。」鄭建興說,腦中風分為出血性與阻塞性兩種,其中阻塞型患者佔比高達8成。阻塞型腦中風是指供應腦部血液的動脈血管阻塞,使得腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧,隨著腦細胞缺氧時間愈長,大腦功能也會破壞得更嚴重。筋肉爸爸爆發腦中風時,身體像蝦子一樣彈來彈去,後來才知道是因為側邊肢體失去控制,導致想起身又起不來,所以全身不協調抖動。賴資賢醫師提醒,掌握黃金4.5小時,就能施打靜脈血栓溶解劑及時治療。(圖/台灣腦中風協會提供)亞東醫院神經醫學部主治醫師賴資賢說,「這正是典型腦中風症狀,因為多數血管阻塞會在大腦其中一側,所以通常會是單側發生症狀。」其實腦部幾乎掌管全身所有部位,所以腦中風症狀相當多。「曾有人腦中風渾然不知,直到事後健檢才意外發現。」賴資賢說,包括頭暈、頭痛、走路不穩、講話大舌頭、健忘等等,都可能是腦中風症狀,所以民眾難以分辨。「現在有個簡單的口訣幫助民眾辨別腦中風,叫做FAST。」鄭建興說,F是指Face臉、A指Arms手臂、S指Speech說話、T指Time時間,如果一側的臉與手臂都無法動,講話不清楚、答非所問,就有極高機率罹患腦中風,此時就要掌握時間。
【搶救腦中風2】年輕不一定有本錢 吸菸猶如在玩火
一名30多歲男性患者,有三高(高血壓、高血脂、高血糖)問題、更有腦中風的家族病史。某一天他突然很嗜睡,也不太講話,起初家人只覺得是工作太累所致。但,不一會兒,叫他卻都沒有反應,更發現他左邊手腳沒辦法動,因而打119送醫。台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興表示,腦中風雖然好發於60~70歲的熟齡族,但其中仍有2成患者是年輕人,再加上飲食、生活型態改變,三高患者年輕患者增加,所以年輕人也不可掉以輕心。知名健身教練筋肉爸爸年紀輕輕,卻突發腦中風,幸好緊急送醫,才撿回一條命,如今他正積極復健中。(圖/翻攝自筋肉媽媽臉書)知名網紅筋肉媽媽曾在臉書分享老公筋肉爸爸爆發腦中風的過程。「那天早上筋肉爸爸送兒子上學後睡回籠覺,我在房內一邊化妝一邊跟他說話,卻發現爸爸的回答變得很奇怪。」筋肉爸爸彷彿中邪一般,講話含糊不清、問A回答BCD、眼睛沒有睜開、身體像蝦子一樣彈來彈去,後來才知道是因為側邊肢體失去控制,導致想起身又起不來,所以全身不協調抖動。筋肉媽媽發覺老公不對勁後,便立即打了119,救護車10分鐘後迅速抵達將筋肉爸爸送至醫院,醫師確定為阻塞性腦中風,此時發病還不到三小時,醫師評估許可便施打靜脈血栓溶解劑,終於緊急打通血管,阻止腦細胞繼續壞死。雖說如此,筋肉爸爸的右側肢體還是些微受到影響,如今積極復健,希望能恢復原本的神經功能。鄭建興醫師表示,氣溫變化易使血管收縮劇烈,而造成腦部血管破裂。(圖/報系資料庫)鄭建興提醒,比起亡羊補牢,腦中風的事前預防更加重要。「除了三高患者之外,心臟病史、家族病史都是危險因子,而生活習慣也很重要,又以吸菸最要不得。」他說,「香菸對血管的傷害很大,也別以為吸電子菸就躲得過,電子菸含有那麼多化學物質,也容易導致血管硬化。」(《時周》提醒您,抽菸影響口腔衛生,戒菸專線:0800-636363)
【搶救腦中風1】爆血管結局大不同 最怕殘廢影響全家
季節交替,早晚已經有明顯涼意,研究顯示,氣溫每降2.9度,腦中風風險就增加3成。根據統計,每年逾3萬人發生腦中風,近1/3患者為此喪命,相當於全台平均每47分鐘就有1人死於腦中風。爆發腦中風的名人不少,包括前行政院長孫運璿、現任總統府祕書長陳菊,還有前英業達副董溫世仁、藝人陳松勇、廖峻,甚至年紀輕輕的知名健身教練筋肉爸爸也罹患此病,讓人驚覺「腦中風不分年齡」。知名健身教練筋肉爸爸年紀輕輕,卻突發腦中風,幸好緊急送醫,才撿回一條命,如今他正積極復健中。(圖/翻攝自筋肉媽媽臉書)總統府祕書長陳菊曾爆發腦中風,但緊急處理得當,因此恢復良好。(圖/報系資料庫)不只如此,在這些名人身上,民眾也可以發現爆發腦中風之後的結果大不相同,例如溫世仁因此英年辭世、陳松勇影響說話與行動,但陳菊健康恢復良好,筋肉爸爸急救得當,目前積極復健,希望能盡量恢復正常功能。台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興說,腦中風的個人差異化相當大,「國人十大死因中,腦中風就排名第四,但也有人緊急治療得當,再加上勤於復健,幾乎可以恢復正常生活。」鄭建興醫師表示,氣溫變化易使血管收縮劇烈,而造成腦部血管破裂。(圖/台灣腦中風協會提供)資料顯示,幸運存活的腦中風患者逾半數失能,成為我國成人殘障的主因,也會造成整個家庭的沉重負擔。鄭建興提醒,比起亡羊補牢,腦中風的事前預防更加重要。「除了三高患者之外,心臟病史、家族病史都是危險因子,除了要積極控制病況,並定期追蹤之外,一有症狀就要有所警覺,才能搶救得宜。」