腦部磁振造影
」 團團
64歲婦人雙手顫抖「無法喝湯」 神波刀治療後徹底改善
64歲的邵大姊罹患「原發性顫抖症」數年，雙手會不自主地顫動，兩年前，手抖的情況每況愈下，發病嚴重時甚至無法好好用餐，連筷子、湯匙都拿不穩，外出聚餐時，只能靠朋友來協助，「夾菜還能靠人幫忙，但喝湯怎麼辦？」邵大姊無奈地說。另外，手抖不僅影響用餐，連基本梳洗都無法順利完成，長久下來，越來越不想出門參與社交活動，原本期盼退休後能夠沉潛花藝、園藝，但連基本的剪枝、修葉都難操作，只得被迫放棄。直到去年5月，在朋友的介紹下來到雙和醫院神經內科門診就醫，經過主治醫師柯子翔評估後，決定透過磁振導航聚焦超音波，又稱「神波刀」來改善右手顫抖症狀，而在去年12月美國食品與藥物管理局（FDA）建議神波刀得間隔九個月以上才得以完成雙側治療後，雙和醫院神經科團隊便與邵大姊討論完成雙側治療的可行性，徹底改善雙手顫抖病況。邵大姊指出，一開始左手的顫抖狀況其實是比右手還嚴重的，但想先讓慣用手恢復正常，成果符合預期以及考量到生活中左右手的使用均不可或缺，因此決定在8月底進行針對左手顫抖的神波刀治療。「雙手恢復正常，重新掌握人生的感覺真的很棒！」邵大姊開心地說。柯子翔醫師表示，原發性顫抖通常會先以藥物治療，但臨床上約有4成患者服藥效果不佳，此時則需考慮手術治療，不過外科開顱手術風險大，術後也需要較長的恢復期，屬於非侵入性的神波刀就是另一個選擇。治療過程不需麻醉，不用擔心感染、腦出血等併發症，搭配MRI核磁共振導航能一次完成，三天即可出院。雙和醫院神經外科羅偉倫醫師指出，神波刀在進行治療時，以特製頭盔聚集1024束超音波束，搭配腦部磁振造影立體定位，精準燒灼腦部深處幾毫米大小的神經，治療中可能有些許不適、包括頭痛、暈、嘔吐感，絕大多數為暫時性，後續住院時，也會使用類固醇藥物來控制治療部位之腦水腫情況，後續約2成患者有短暫頭暈、噁心、嘔吐等副作用，但大多在一至三個月內就消失，從臨床的評估來看，顫抖程度明顯降低。雙和醫院自2019年6月起啟用「神波刀」治療原發性顫抖，並於2023年8月底完成首例階段性原發性顫抖雙側治療，雙和醫院也製作「當你顫抖時會想起誰」及「消滅顫抖、左右開弓」兩部衛教影片，期待透過真實反映與邵大姊的治療心路歷程，幫助民眾認識原發性顫抖及神波刀治療過程。
失智新對策1／每3秒增1名患者 才39歲！漫威男星陷阿茲海默危機
76歲享譽國際的名導侯孝賢驚傳阿茲海默症，因此宣布退休；68歲好萊塢巨星布魯斯威利去年罹患額顳葉失智症，日前更傳出病況惡化，已失去語言溝通能力；飾演雷神索爾的39歲克里斯漢斯沃因失智機率高，因此選擇暫時息影。無論是阿茲海默症、或額顳葉失智症，都屬於退化性失智症。國際失智症協會估算，全球每3秒就新增1名失智患者，而根據失智症協會估算，台灣則是每30分鐘就新增1名失智患者，過去失智症從出現疑似症狀、願意就醫、到最後確診，往往曠日費時，如今可利用AI偵測大腦構年齡，只需1分鐘就能揪出早期失智症，及早治療。隨著高齡化社會來臨，失智變得不再遙不可及，而是一件你我都可能罹患的疾病。而失智有多令人畏懼？布魯斯威利曾演出《終極警探》等多部叫好又叫座的電影，但近年卻頻頻參與許多低評價影片，甚至被封「爛片之王」，直到他去年公開自己失智的病情，外界才恍然大悟，原來布魯斯威利自知清醒時間不多，因此才拼命拍片賺錢，只為保障妻女的生活。因演出《雷神索爾》走紅的克里斯漢斯沃也面臨失智威脅，他年僅39歲，卻在2022年時進行基因檢測，發現自己是罹患阿茲海默症的高風險族群，機率是一般人的8~10倍，深陷恐懼的克里斯漢斯沃立即暫停所有工作，決定把握時間好好陪伴家人。中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正表示，阿茲海默症是退化性失智中最主要的類型，臨床上患者大約佔5~6成，其中5~10%是遺傳所致，其餘則原因不明。「多數失智症都發生在65歲之後，但如果有遺傳因子，就可能較發生，而且惡化速度也比較快。」享譽國際的名導侯孝賢（左二）罹患阿茲海默症，因此宣布退休，《刺客聶隱娘》成為他最後的作品。（圖／林士傑攝）陳睿正說，目前失智症大多是透過問卷、影像檢查加以判斷，但如何分辨退化或失智，就必須花時間持續追蹤檢查，目前雖可透過斷層掃描檢查大腦是否有類澱粉蛋白沉積加以確認，但需自費7萬多元頗為昂貴，多數人會選擇以抽血方式檢查是否有類澱粉蛋白沉積，雖然也要自費1萬多元，但相較之下尚可接受。隨著AI各項技術日益發達，也已經進一步運用在失智檢測上，中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心許凱程主任說，傳統失智檢測大多需預約1個月後，患者當天再花1小時以上的時間完成檢查，為加快速度，醫院收取近3000例正常人的腦部磁振造影資料，利用AI模型將腦部灰白質、腦脊髓液、海馬迴等區域逐一分割計量後，建立常態分布曲線，再後續輸入約500例失智症病人的腦部影像，結果發現失智症患者於灰質區域比例普遍低於普通族群，腦脊髓液比例也因腦部退化程度較高有明顯增加，再依據曲線估算出腦年齡。許凱程說，2022年相關醫學文獻指出，腦齡與生理年齡在正負3歲以內為正常，只需花1分鐘就可知道腦年齡，可幫助臨床醫師快速診斷失智症嚴重程度，目前已監測出多位早期失智患者，但該檢測現階段仍處於研究收案階段，仍需搭配傳統檢測較為精準。
侯孝賢驚傳罹失智症 醫示警「10大警訊要注意」：非正常老化！是大腦疾病
台灣知名國際級導演侯孝賢驚傳罹患失智症，更有知情人士向外媒透露，侯孝賢將不再拍電影，先前與舒淇合作的《刺客聶隱娘》成為其最後一部作品。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。錢政平日前分享一起案例，一名68歲陳姓阿嬤除了忘東忘西，走路還不穩，偶爾會發生跌倒，結果透過腦部電腦磁振造影MRI檢查影像發現，其腦部有因年老出現的腦白質退化白點之外，大腦海馬迴有萎縮現象，側腦室空間也明顯擴大，經專科醫師確診為早期失智症，所幸發現得早，可在早期藉由藥物的控制，有助延緩失智的情況發展。錢政平指出，隨著年齡增長，身體器官雖不可避免衰退老化，但要注意的是當發生輕度認知障礙不絕對等於失智症，但也非完全健康；失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。關於失智症會伴隨的症狀，大約會有10種狀況，錢政平提醒，當出現以下幾種綜合症狀，就得當心可能是失智症的警訊失智症的10個警訊：1.影響日常生活的記憶力改變2.計劃事情或解決問題有困難3.生活上完成熟悉的工作有困難4.對時間或地點感到困惑5.對了解視覺影像和空間關係有困難6.說話或寫作的用字上出現新困難7.物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力8.判斷力變差或減弱9.退出工作或是社交活動10.情緒和個性的改變錢政平表示，現今仍有部分民眾對於失智症認知不足，甚至認為失智症所伴隨症狀是件丟臉的事情，導致就醫不積極，延誤早期發現及治療的機會。他強調，失智症在醫學上直至現今雖然沒有可完整治癒的特效藥，但仍可以透過相關影像檢查來幫助做到及時診斷，對於失智者及家人在未來的日子可提供更友善及穩定的生活，例如腦部磁振造影（MRI）可直接看到全腦構造是否出現特異病灶或與同年齡階層的大腦結構有無異常萎縮型態，MRI同時不具輻射線，是目前失智症最重要的篩檢與診斷工具。
國中生奪科展第3遭質疑「代筆」 醫反駁：不會寫程式在未來就是「文盲」
今年全國科展的國中組「生活與應用科學（一）科」，由新北市永和國中的一名呂姓同學拿下第3名，作品名稱為「以新建構之卷積神經網路對腦部核磁共振影像執行多發性硬化症」，但因為內容連部分專業醫療人員都寫不出來，因此這位參展學生被質疑可能是代筆。對此，醫師沈政男則反駁，大人看不懂不是因為學生代筆，而是很多大人都缺乏寫程式與操作AI的技能，「在新時代，這是一種識字率，有一天，不會寫程式就跟不會寫字一樣，等於是一種文盲。」醫師沈政男在7日於臉書上分享他對今年全國科展的看法，「有一篇最近得到全國中小學科展國中組第3名的作品，引發一些醫療人員的關注，因為主題是使用深度學習的電腦技術，來判讀多發性硬化的腦部磁振造影影像，他們的反應幾乎都是：我寫不出來！不只寫不出來，我想，你也看不懂！」於是，他們就會懷疑不是參展同學自己寫的。但沈政男指出，新聞中那位同學使用的電腦技術看起來很深奧，但其實已是現今AI影像診斷的基本工具了，「比如我就讀的研究所裡頭，就有好幾位同學都在進行這樣的研究與分析，因為深度學習最厲害的就是影像判讀，剛好可以用在醫學影像的診斷。也就是說，只要找來相關分析技術的說明，按表操課，一步一步學習，其實不會太困難，甚至連自己寫程式都不用。」沈政男進一步解釋，「電腦技術就是這樣，有天分的人在很小的年紀就厲害得嚇嚇叫了，而不想學的人，即使到老，連打字也都沒有完全學會。真的，不要說人工智慧，很多人連大小寫打字都沒有學起來，打病歷就是一律打小寫。」而電腦技術，尤其是寫程式與操作AI，將在未來越來越重要！沈政男得出結論，「在新時代，這是一種識字率，有一天，不會寫程式就跟不會寫字一樣，等於是一種文盲。」而且AI醫學診斷已經突飛猛進，在不久的將來很快就會取代人腦，因為「誤診太多」！沈政男補充，30年前，實證醫學興起，取代了傳統的專家說法，而30年後的現在，最新趨勢就是AI醫學，只要你輸入一個醫學病例，電腦就會幫你做出診斷。回到今年全國科展的第3名作品，沈政男表示，「我看過那位同學的得獎作品，發現其實他對磁振造影完全不熟，就只是拿來當做機器學習的分析素材，甚至還有寫錯的地方。至於多發性硬化，不要說國內研究不多，恐怕看過病例的醫生都很少。所以說本質上就是一篇電腦技術的研究，跟醫學的關聯比較少。」因此他也胸有成竹的保證，「絕對不是大人幫忙寫的啦，因為，大人，如果沒有特別鑽研那些分析技術與軟體，即使你是人工智慧專家，也未必寫得出來。」
何妤玟偏頭痛纏身多年！ 檢查結果曝：好險不是腦瘤
藝人何妤玟近年來因為偏頭痛纏身，情緒很容易受影響，更因為荷爾蒙影響產生經前症候群。近日她也到醫院做了腦部磁振造影（MRI）和X光檢查，得知因頸椎壓迫到神經才會造成偏頭痛等情況，讓她感嘆「身心靈真的息息相關，缺一不可」。藝人何妤玟16日發布限時動態表示，近年偏頭痛問題日益嚴重，所以在年前特別去做了詳細的腦部MRI和X光檢查，經過檢查後確認因頸椎壓迫到神經才會造成頭痛、失眠、暈眩等情況。這也不禁讓何妤玟感嘆，「身心靈真的息息相關，缺一不可，拜託，拜託，我想開心過完年好好去治療。」檢查結果出來後何妤玟慶幸還好自己不是得到腦瘤。（圖／翻攝自何妤玟Inatagram）不過她也慶幸，好險檢查出來不是腦瘤，「看起來神經兮兮的我，完全沒有幽閉恐懼症，躺在核磁共振檢查室，我還可以躺到睡著。」
團團腦部二檢結果出爐 狀況不樂觀採舒緩治療
日前大貓熊團團接受第2次腦部磁振造影檢查的結果已出爐，影像顯示團團腦部病灶明顯擴大，且出現腫塊效應，病程進展快速，雖未進行侵入性切片檢查確認，但有極高的機率是惡性腫瘤。園方考量到團團的身體狀況，決定不再做麻醉或侵入性檢查，同時為了維護動物福祉，園方採舒緩治療來照顧團團。另外園方還特地設置專區，讓大家寫下想對團團說的話，因為團團目前不會回到展場，園方將會延長團團的直播畫面，希望透過大家的祝福與陪伴，能讓團團平安順遂。
無法聽指令做動作 團團二度腦部MRI檢查
22日台北市立動物園安排團團接受第二次腦部磁振造影檢查，園方提到團團現在的進食量、排便量及活動力都下降逾一半，保育員在動物訓練時，團團也無法用鼻子碰觸到目標，同時團團後腿狀況仍不復以往，園方也安排了全身斷層掃描。這次的檢查前後耗時約3小時，由專業醫師全程監護團團，動物園表示檢查結果出爐後，將與相關領域專家討論，確保後續能提供團團醫療照護方向評估及建議。
貓熊團團食慾下降後肢無力 北市動物園安排MRI檢查
台北市立動物園大貓熊「團團」自10月16日開始出現後肢無力、食慾下降情形，每天的竹葉進食量、排便量及活動力持續下降。（台北市立動物園提供／游念育台北傳真）台北市立動物園大貓熊「團團」自10月16日開始出現後肢無力、食慾下降情形，每天的竹葉進食量、排便量及活動力持續下降，為了瞭解「團團」的疾病進程，再度安排「團團」在22日上午前往台灣大學生物資源暨農學院附設動物醫院接受腦部磁振造影（MRI）檢查。大貓熊「團團」自8月31日被觀察到再度發生異常行為後，至10月15日之間未再發生疑似癲癇的症狀，原本預計在18日讓「團團」到大活動場與遊客見面，但保育員在16日發現「團團」左後肢動作較遲鈍，施予坐下定位指令時，其後肢不易伸出就位；17日「團團」出嫌走路步伐緩慢，後肢明顯無力，食慾也開始下降，照養團隊為求謹慎，決定讓「團團」仍暫留置後場。園方表示，今年10月以來大貓熊「團團」的糞便量（食慾食量指標），除了12日總重為9.6公斤外，其餘天數均有10公斤標準，甚至達到15公斤以上的優良水平，但在16日「團團」開始出現後肢無力、食慾下降情形時，獸醫師檢查、血檢報告顯示「團團」並無感染情形，推測可能是腦部病因所導致。動物園指出，接下來緊密觀察到「團團」每天的竹葉進食量、排便量及活動力持續下降，甚至不到以前平常的一半，保育員在動物訓練時「團團」無法像過去一樣，依照指令用鼻子碰觸到目標棒，後腳步行狀態亦不復以往。園方說，16日開始，在動物園醫療團隊積極與醫療顧問團隊專家討論下，獸醫師投藥並給予輸液舒緩「團團」不適的症狀，保育員也從日常飼糧中添加蛋白質、維生素E、B群、補體素及膳食纖維等營養補給品，並增加餵水的次數，讓「團團」維持足夠的體力對抗病魔。動物園指出，為了儘早確認「團團」的病況，同時與台灣大學生物資源暨農學院附設動物醫院協調檢查時間，安排「團團」22日上午再度接受腦部MRI等檢查。檢查前後歷時約3個小時，為減低麻醉風險，邀請臺大醫院麻醉部醫師黃啟祥全程協助「團團」麻醉監控，「團團」在22日中午約1點左右順利甦醒，由動物醫療照管團隊護送返回動物園大貓熊館休息，動物園將在各項檢查結果出爐後與相關領域專家學者討論，以為後續的醫療照護方向評估及建議。
男星腦長「棒球」般大腫瘤 開刀完又摔倒骨折…疤痕照曝光
日本傑尼斯團體「關8」的吉他手安田章大，曾在2017年罹患腦腫瘤，進行開腦手術後，又發生摔倒骨折，這幾年病痛不斷。最近返回工作崗位的他接受專訪，首度曝光他當時腦部磁振造影（MRI）的照片，可發現腦部長了一個像「棒球」般大小的腫瘤，狀態驚悚；而鬼門關前走過一遭的他，也在螢光幕前曝光自己頭部開刀的疤痕照，讓粉絲看了好心疼。安田章大2017年2月因為發現罹患腦腫瘤，低調入院開刀，當時他開刀後沒多久就迅速復出，但隔天4月卻在家中頭暈跌倒，導致胸椎、腰椎骨折，被迫強制休養了好一陣子。而最近安田章大的個人寫真集《LIFE IS》即將發行，他也曝光了自己這幾年對抗病魔的一連串心路歷程，同時分享了他腦部腫瘤的核磁共振照片，與術後的病床照。他回憶當時動腦部手術提到，腦中的腫瘤跟棒球差不多大，是一直到手術後，他才驚覺自己經歷了很危險的事。而腫瘤雖然有成功靠手術摘除，但仍有機會復發；且會留下眩暈、對光線敏感等後遺症，所以現在安田章大會戴著有色眼鏡，以免遇到強光頭會暈。而他也感慨說道，他生病後，曾有想過「乾脆退出演藝圈」，但他不想過著停滯不前的人生，所以選擇重新回到舞台。而他的遭遇與想法，也讓粉絲們非常心疼，但也很佩服他努力的勇氣。
婦人發燒後陷入昏迷 醫檢查驚見「腦子佈滿蟲蟲」竟是生吃豬肉導致
一名68歲的蕭姓婦人某日突然意識不清，被送到急診後，因發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高、輕微腦萎縮等情形住院，所有病症經過7天後皆已控制穩定，但她卻莫名陷入昏迷，醫師對她進行腦部磁振造影檢查，才發現她的腦部有個「蟲窩」，裡面佈滿名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲。根據《ETtoday健康雲》報導，台北慈濟醫院影像醫學部許元昱主任表示，病患透露自己半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉，而「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲，醫療團隊確認此狀況為豬隻寄生蟲轉移宿主導致的疾病，投以抗寄生蟲藥物治療並住院40天後，這位婦人才康復出院，但後續仍須至門診追蹤。台北慈濟醫院影像醫學部許元昱主任對婦人進行腦部磁振造影檢查。許元昱提醒，寄生蟲食入初期並不一定會立即影響身體，但可能因繁衍數量增加影響身體器官，或在免疫力降低時造成不適，因此慢性病、老年人、幼童等免疫力較差的族群要盡量避免食用生食的機會，以免因吃進處理不當或帶有寄生蟲的生食有害健康。「豬囊尾蚴」會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主，可寄生在人體腦、脊髓、肌肉中。許元昱指出，豬囊尾蚴蟲可一直存活在人體內，並在人體內繁殖，若進入腦組織，會搶奪腦部的養分、血液，引起周圍腦組織發炎，當人腦因反覆發炎、修復，使腦組織膠質增生進而影響腦功能，若延誤治療甚至會有性命危險。而治療「豬囊尾蚴」必須持續施以抗寄生蟲藥物至少2週至1個月才能有效殺蟲，死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化。