腳趾變形
」不只外觀!「大拇趾外翻」姿勢、步態、關節都受影響 拖延治療恐需手術
張媽媽平常的運動就是散步、爬山健行,但最近運動完都會覺得腳大拇趾關節刺痛,而且關節處突出,鞋子怎麼換就是不合腳。台安醫院骨科主任劉大永醫師表示,這是門診常見的腳趾外翻情形,若症狀進一步惡化,不只有患處、外觀會受影響,姿勢、步態都會受到影響,甚至可能有繼發性的關節問題。什麼是大腳趾外翻? 會有哪些症狀?大腳趾外翻,又稱為拇趾外翻或Hallux Valgus。劉大永醫師說明,這是一種足部變形的問題,從外型可以發現大腳趾向外彎曲,並且逐漸靠近第二腳趾,較嚴重的病人甚至會跨過第二腳趾。此外,在拇指底部第一蹠趾關節處可能會突出形成腫塊稱為「拇囊炎(Bunion)」。劉大永醫師表示,初期拇趾囊腫發炎會使患者的拇趾根部出現紅、腫、痛、熱等症狀,而且在站立、行走等負重活動時症狀會加劇。若外翻情況持續可能會使前足負重不均,導致相鄰趾節變形,甚至長期摩擦產生厚繭或雞眼增生,增加疼痛、不適。劉大永醫師提到,大腳趾外翻若處理不當或患處長期受摩擦,可能會增加繼發性症狀及其他關節的痛症問題,如足底筋膜炎、膝關節、髖關節及腰椎病變等。嚴重變形恐需考慮手術 常用手術方式有2種若腳已明顯變形,無法穿鞋或造成生活上的困擾就需要考慮進行手術。劉大永醫師表示,大腳趾外翻的手術治療有上百種手術方式,通常需依照病患變形程度來選擇單一或多重手術來矯正變形狀況,目前常用的手術有2種方式:軟組織修補:將拇趾緊縮內收肌腱放鬆,鬆弛之關節囊縫緊並將贅生骨切除達到矯正目的,適合輕度腳趾外翻治療切骨矯正:將趾骨或蹠骨打斷, 矯正到理想角度後再用骨釘骨板將其固定,適合重度腳趾外翻之治療而隨著手術技術進步,腳趾外翻矯正手術也發展出傷口小、恢復快的微創手術。劉大永醫師說明,經由3公分的小切口進行手術截骨、固定及韌帶放鬆等步驟,達到最小化創傷和減少疼痛,術後當天可下床,第二天可出院,不需任何石膏固定,可正常行走及淋浴。術後應注意「這些」 醫師籲早期發現、治療不過無論使用哪種手術方式,治療後都需等待傷口癒合,並透過復健恢復足部功能、運動能力。劉大永醫師表示,一般來說傷口疼痛可在1週內消失,但伴隨血循不良引起的腫脹約需1個月恢復。此外,劉大永醫師也提到,合併截骨手術的病患,術後需避免劇烈運動3個月直到骨頭癒合,同時需使用足弓鞋墊,以避免行走時足部內翻變形,導致腳趾外翻復發。劉大永醫師提醒,有大腳趾變形、骨突出或足弓塌陷等情形時,應盡快尋求骨科醫師協助,若能早期發現、預防腳趾外翻,就能避免持續變形而需開刀治療的狀況。
熱水燙男嬰「皮掉一層、腳趾變形」每晚哭醒 無良保母判刑出爐!
台北市一名25歲蘇姓無照保母,2018年間托嬰時,不但毆打當時只有3個月大的男嬰;還在為男嬰洗澡時,把他直接放進高溫熱水中,導致男嬰全身13%的2到3度燙傷,尤其左大小腿最為嚴重,不但皮當場掉了一層,腳趾還燙到變形;接受清創手術、復健治療1年多來,男嬰不但夜夜被傷口痛醒爆哭,父母還因此產生憂鬱、創傷症候群。士院今天(14日)依業務過失傷害罪,判蘇姓保母9月徒刑,可上訴。回顧案情,這對新手爸媽是在2018年間,透過介紹,把當時只有3個月大的新生男嬰,託給無執照的蘇姓保母照顧。結果這名保母不但毆打男嬰,更某日洗澡時,將男嬰的左腳放進高溫熱水,造成男嬰13%的體表面積受到二、三度燙傷。男嬰父母說,這一年多來,男嬰常常半夜睡個1、2小時,就因為疼痛醒來大哭;燙傷的腳趾還因此變形,至今仍走路不穩。父母為了專心照顧小孩,全部辭掉工作。看著原本健康的孩子,腳被保母燙到走路歪斜,邊走路邊喊「痛痛」,讓他們看了好心痛。這對父母還因為長期照護孩子,導致出現憂鬱、創傷症候群。檢方認為,蘇姓保母沒有執照,又未注意洗澡水溫,導致男童燙傷後兩腳趾發育不一,被依傷害罪、業務過失致重傷害罪起訴。今天北院判蘇姓保母9月有期徒刑,可上訴。