腸病毒症狀
」 腸病毒 疫苗 疾管署
別疏忽！腸病毒仍處疫情高點 專業醫提醒注意「孩童4症狀」
疾管署發言人羅一鈞曾於1日表示，目前腸病毒就診人數已創下近5年來同期新高，推估疫情要到11月中旬才會脫離流行期。耳鼻喉科醫師胡皓淳也發文表示，近期診間內都是許多確診腸病毒的兒童，胡皓淳醫師也表示，如果小孩有出現「4大症狀」的話，千萬不要輕忽，應該要盡速帶小孩就醫。胡皓淳醫師近日在FB粉絲團發文表示，腸病毒最常見的症狀之一就是發燒。患者的體溫可能輕易升到38度，甚至39度。這種發燒通常發生在感染的早期，是腸病毒的第一個信號，尤其在兒童中更為顯著。如果孩子突然出現發燒症狀，應儘快前往診所或醫院進行檢查。此外，喉嚨痛和口腔潰瘍也是腸病毒的常見症狀。感染腸病毒後，喉嚨會感到疼痛，並且口腔內部常常出現小的潰瘍，這些潰瘍會讓患者在進食或飲水時感到疼痛，特別是食用酸性或辛辣食物時疼痛更加劇烈。這些口腔潰瘍有時還會擴散到喉嚨和嘴唇，造成極大的不適。如果孩子無故地食慾不振，也很可能是因為腸病毒引起的口腔疼痛。腸病毒還會導致皮疹，這種皮疹通常會出現在手掌、腳底和臀部等部位，有些人會感到搔癢或出現紅腫。皮疹的形狀和顏色因人而異，有時會形成小的水泡，讓孩子感到不舒服，影響日常活動。如果發現孩子身上出現皮疹，應及時帶他們去看醫生，避免症狀進一步惡化。最後，腸病毒也可能引起胃腸道的症狀，如腹瀉和嘔吐。這些症狀通常會在發燒和其他症狀之後出現，腹瀉可能持續數天，並伴隨著腹痛和不適。嘔吐也常見，這會進一步影響患者的食慾和水分攝取，可能導致脫水的情況。因此，如果孩子出現腹瀉或嘔吐的情況，家長應格外注意孩子的水分補充，並及時尋求醫療協助。胡醫師強調，無論是家長還是老師，都應該對這些腸病毒症狀保持高度警惕。老師們如果在班級中發現有孩子出現上述症狀，應該儘快通知家長，並建議帶孩子去看醫生。腸病毒對於兒童的影響較大，而及早發現並進行治療，是減少症狀對孩子造成困擾的最好方式。家長們也應該隨時注意孩子的狀況，特別是在開學季節，病毒傳播的風險較高的時候，保持對症狀的敏感性非常重要。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊，卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡，還發燒、吃不下，家長著急拍照跨海求助台灣醫師，證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒，日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高，腸病毒潛伏期只有3天，帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天，第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹，第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷，沒想到隔天症狀加劇，手腳逐漸冒出水泡加上嘴破，家屬擔心傳染病問題，10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問，醫師根據照片判斷為腸病毒症狀，加上潛伏期1至3天，研判可能是在日本感染。施勝桓表示，根據日本厚生省公布資料，該國腸病毒感染人數創下10年新高，單周（7月22日到7月28日）有3.7萬兒童確診，累計2024年已有26萬3000人感染，41個行政區都發布腸病毒警報，且出現11例腸病毒71型個案。另，韓國腸病毒也創下10年新高，大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天，家長帶幼童出國旅遊，除了落實勤洗手、戴口罩以外，可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗，以免玩到一半孩子發病，或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示，鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢，近期病例數皆高於近年同期；其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間，約晚台灣兩個月。依據監測資料顯，日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢，從7月下旬到8月到達最高峰，感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分，羅一鈞指出，腸病毒在今年6月底達最高峰，門急診就診人次突破2萬人，創下8年來同期最高，接著連續6周下降，預估到8月下旬才會脫離流行期，但不排除9月開學後又會有一波疫情。
腸病毒正流行「7成孩童感染」 一家3兄弟中鏢…喉嚨大破痛
正值暑假期間，而腸病毒疫情也處於流行期，近1個月就醫的病童高達7成都是感染腸病毒，甚至有一家3兄弟先後感染，其中1歲男童發燒高燒、食慾不振，檢查發現喉嚨破洞，痛到不敢吃東西，連吞口水都會痛。小兒感染科醫師徐浩庭透露，近日就醫的孩童除了新冠或流感，其他大約7成是腸病毒，主要症狀為喉嚨痛、手腳有水泡，患者中有3分之1是手足口症，其他則是泡疹性咽峽炎。徐浩庭指出，有一家1歲、2歲和7歲的3兄弟同時感染腸病毒，1歲弟弟因為高燒、食慾不振就醫，到院時猛流口水，檢查驚覺整個喉嚨破洞，痛到男童不敢喝奶和飲食，連口水都不敢吞，收治住院經疼痛控制與靜脈營養輸液，3天後可正常進食，住院5天後康復出院。至於其他2名男童，情況較不嚴重，在就醫接受治療後，也已康復返家。根據衛福部統計資料，腸病毒約每3～4年大流行一次，但2019年大流行後，因為新冠防疫措施，至今超過4年沒有大流行。然而自今年3月起案例增加，醫師警告可能會有大流行，要勤洗手、戴口罩，環境用漂白水消毒，才能預防腸病毒。疾管署最新監測資料顯示，6月23日至29日腸病毒急診人數為1萬9341人，較前一周的1萬9233人有些微成長，提醒家長及幼兒照顧者，暑假期間要持續提醒孩童，常以肥皂正確勤洗手、加強居家環境清消，維護幼兒健康。
新北弱勢童免費打腸病毒疫苗開跑 王威元估近千人現省1.6萬元
新北市議員王威元23日表示，在自己多年呼籲之下，新北市率全國之先，當日起提供弱勢家庭3歲以下兒童免費接種腸病毒疫苗，以每劑新台幣4,000元來算，每位兒童需接種2劑才能有完整保護力，養育2子的弱勢家庭，有望省下1.6萬元支出，預計近千人受惠，不無小補。王威元23日向本刊表示，依據衛生福利部疾病管制署監測資料，全國5月12日至5月18日單周腸病毒門急診就診共1萬7585人次，新北為3,299人次，維持高峰不墜，令人憂心。此外，中央也尚未將疫苗納入常規接踵，這樣若幼兒感染71型腸病毒（Enterovirus Type 71），非常容易引起神經系統併發症。王威元強調，符合接種資格的家長，無論是否具有弱勢身分，都可攜帶兒童健康手冊及健保卡，至新北市29區衛生所接種，以保護幼童健康，不過若需享弱勢優待，那麼低收或中低收證明別忘了在接種時帶著。對此，新北市政府衛生局長陳潤秋表示，夏天迎面而來，腸病毒傳染力強，家中幼兒若有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍等，合併發燒等疑似腸病毒症狀，就應盡速就醫，並請假在家休息。陳潤秋說明，由於5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群，幼兒如果出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，就應盡速送醫治療。衛生局官員指出，新北市腸病毒重症責任醫院有亞東醫院、新店耕莘醫院、台北慈濟醫院、雙和醫院、淡水馬偕紀念醫院、恩主公醫院、汐止國泰綜合醫院、輔仁大學附設醫院及新北市立土城醫院，若有腸病毒疑慮，可以就近看診。
今年腸病毒恐大流行！醫提醒「1疾病」長很像 10大症狀曝
「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。」小兒科醫師許志煌近日在臉書發文示警，呼籲家長應帶家中小孩施打腸病毒疫苗，另提醒有種疾病常常會和腸病毒混淆，那就是「皰疹性齒齦炎」，其主要有高燒、孩子牙齦紅腫潰瘍，輕碰就流血等10大症狀，因為和腸病毒症狀類似，初期恐無法正確判斷，因此提醒家長多加留意。許志煌醫師近日在臉書粉專《許志煌兒科診所》發文示警，「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。如果可以施打腸病毒疫苗，預防71型感染，可以減少腸病毒重症的機率。」他還提醒「皰疹性齒齦炎常常會和腸病毒混淆，我最近在門診也時常發現。」他解釋這是疱疹病毒感染所造成，1年4季均可發病，和腸病毒感染「不一樣的地方」，皰疹性齒齦炎發作的位置，大多在口腔的前半部，同時會造成牙齦發炎，以及口腔黏膜、牙齦、舌頭、嘴唇的破損以及流血。許志煌也列出疱疹性齒齦炎的主要症狀，包括「高燒、孩子的牙齦會出現紅腫潰瘍現象，輕輕接觸就會流血，口腔潰瘍非常疼痛，無法吞咽、流口水，往往因無法進食而造成脫水的現象。同時伴有口腔惡臭，以及頭頸部淋巴腺腫大。」許志煌續稱，皰疹性齒齦炎其實可以使用抗病毒藥物治療，這一點和腸病毒支持性療法大大不同。「有時候，和腸病毒的症狀有點類似，在初期無法正確診斷，請家長們要把這個疾病放在心裡。」
病例增多！腸病毒每周破千例 醫籲打疫苗防重症
春夏季進入腸病毒的好發期，台中市近4周就診人次皆破千人，醫師指出，腸病毒症狀包括喉嚨潰瘍、手腳紅疹，5歲以下孩童為腸病毒重症高危險群，除多注意孩子手部清潔，避免前往人潮多的地方，71型腸病毒疫苗將於7月開打，建議家長可以帶孩子自費施打。台中市衛生局指出，依據疾病管制署腸病毒門急診就診人次監測，台中市自5月28日至6月24日門診就診人次分別為1779、1664、1594及1087人次。雖人數逐周下降，但每周仍有破千案例，加上9月開學可能帶來第二波感染，不可輕忽。烏日林新醫院小兒科醫師廖偉利說，腸病毒比較常見如克沙奇、伊科病毒、A71型和D68型、小兒麻痺病毒等，症狀包括喉嚨潰瘍疼痛食不下嚥、引發手腳紅疹，有些則會引起全身系統性感染，像是心肌炎、腦幹腦炎等重症情形，其中71型腸病毒屬於容易引起重症的型別。廖偉利說，由於5歲以下孩童免疫系統較單純，尚未對腸病毒有免疫力，加上身體系統發育相對不成熟、生活群聚環境，不僅是腸病毒好發族群，也是重症高危險群；腸病毒主要透過飛沫、糞口和接觸傳染。衛生福利部食品藥物管理署近期核准國內2家疫苗製造廠腸病毒71型疫苗藥品許可證，預計7月開放民眾施打。廖偉利表示，腸病毒約有1成孩子可能引發中重度併發症，導致不可逆的病情。7月將上市的疫苗主要是預防71型腸病毒，以2個月到6歲以下的小朋友為施打對象，建議家長可以帶著小孩接種。
小孩腸病毒吃不下怎辦？ 醫：開放「這些軟食物」應急
【健康醫療網／記者張慈恩報導】COVID-19疫情漸漸趨緩，然而各種呼吸道症狀病毒卻接踵而至，除了流感病毒、呼吸道融合病毒、還有黴漿菌等都蠢蠢欲動，近期門診亦發現腸病毒就診人數有增加趨勢。腸病毒易造成手口足病 這樣提升食慾臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師徐于康表示，腸病毒症狀通常為發燒伴隨出現在手掌、腳掌或是屁股的顆粒性疹子及水泡。由於腸病毒常造成手口足病，嘴巴的病灶會讓孩童吞嚥時產生疼痛感，而有食慾不振或拒絕進食的狀況，此時可以使用口服止痛藥物或是口腔局部止痛噴劑來減緩孩子的不適，一般來說，建議先使用這些藥物，等待5-10分鐘之後再進食也許可以順利些。準備軟質食物撐過非常時期 一周內可復原徐于康也提醒，這個時期不必強求孩子進食，可以準備一些軟質食物，並將食物放涼一點再吃，甚至準備一些冰涼食物諸如布丁、果凍、運動飲料等，以孩子願意吃的食物為主，降低脫水風險，撐過這幾天的非常時期。這些病灶無須特殊藥物，大多數的孩子身上及嘴巴的水泡、疹子在一周內可以自己逐漸復原。年紀小重症風險高 出現「抽、睡、快、吐」快送醫孩子在腸病毒的病程中，家長須特別留意是否有任何的重症前驅症狀。徐于康說，年紀越小的孩子越是重症高風險族群，在感染的前幾天，要特別注意是否有肌躍型抽搐、嗜睡或意識改變、體溫正常時呼吸或心跳仍持續加快、以及持續嘔吐等症狀；可以用「抽、睡、快、吐」這四字口訣來做記憶。一旦發現上述狀況，可能為重症的前驅症狀，需立即就醫評估。戴口罩、濕洗手最重要 漂白水消毒環境降風險至於要如何預防腸病毒呢？徐于康表示，戴口罩、濕洗手為預防腸病毒感染的不二法門，光是用酒精消毒是不夠的。環境中的病毒可以使用漂白水做清潔及消毒，降低感染機率。
上週腸病毒就診人次破萬「下週恐進入流行期」 醫揭4字口訣辨重症前兆
疾管署今（2日）表示，上週國內腸病毒門急診就診計10,066人次，較前一週上升26.0%，已接近流行閾值，且高於2017年以來同期，預計最快下週達流行警戒值，進入流行期。疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，如發現有嗜睡、意識不清、手腳無力等症狀，應盡快就醫。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師徐于康表示，腸病毒症狀通常為發燒伴隨出現在手掌、腳掌或是屁股的顆粒性疹子及水泡，醫師在診間亦會使用壓舌板檢查孩童的咽喉、軟顎處是否也出現水泡或潰瘍。由於腸病毒常造成手口足病，嘴巴的病灶會讓孩童吞嚥時產生疼痛感，而有食慾不振或拒絕進食的狀況。此時可以使用口服止痛藥物或是口腔局部止痛噴劑來減緩孩子的不適，一般來說，建議先使用這些藥物，等待5-10分鐘之後再進食也許可以順利些。徐于康也提醒，這個時期不必強求孩子進食，可以準備一些軟質食物，並將食物放涼一點再吃，甚至準備一些冰涼食物諸如布丁、果凍、運動飲料等，以孩子願意吃的食物為主，降低脫水風險，撐過這幾天的“非常時期”。這些病灶無須特殊藥物，大多數的孩子身上及嘴巴的水泡、疹子在一周內可以自己逐漸復原。孩子在腸病毒的病程中，家長須特別留意是否有任何的重症前驅症狀。徐于康說，年紀越小的孩子越是重症高風險族群，在感染的前幾天，要特別注意是否有肌躍型抽搐、嗜睡或意識改變、體溫正常時呼吸或心跳仍持續加快、以及持續嘔吐等症狀。可以用「抽、睡、快、吐」這四字口訣來做記憶。一旦發現上述狀況，可能為重症的前驅症狀，需立即就醫評估。依照過往經驗，腸病毒每3至4年都可能產生一次大流行，重症人數也可能會隨著增加，台灣已有1、2年沒有大流行，今年不得不格外小心。至於要如何預防腸病毒？徐于康表示，戴口罩、濕洗手為預防腸病毒感染的不二法門，光是用酒精消毒是不夠的。環境中的病毒可以使用漂白水做清潔及消毒，降低感染機率。
腸病毒D68型社區現蹤…疾管署示警：恐大流行 兒科醫揭「6重症徵兆」
疾病管制署今（6日）表示，國內近期新增2例腸病毒71型輕症病例，皆位於北部，分別為6歲男童及1歲男童。據疾管署公布資訊，腸病毒就診人次持續上升，易造成重症與嚴重後遺症的腸病毒71型與腸病毒D68型也已現蹤，今年目前累計一例重症即為腸病毒D68型造成。醫師提醒，若出現6症狀要小心。依據疾管署監測資料顯示，上週國內腸病毒門急診就診計4,113人次，較前一週上升29.5%且高於過去2年同期，近幾週呈上升趨勢；整體疫情傳播風險上升。近期實驗室監測顯示社區以克沙奇A型為多，同時有腸病毒71型及D68型病毒活動。今年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為感染腸病毒D68型。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申指出，腸病毒重症風險群為小於五歲之幼兒，又由於COVID-19流行造成這幾年出生的孩子免疫負債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將會是家長們與兒科醫師需要一同努力防範的威脅。醫師說明，腸病毒雖然是兒童常見疾病，但仍有許多民眾對於腸病毒症狀有所誤解，以為腸病毒的症狀就是拉肚子和嘔吐，甚至最近風行的ChatGPT也會「答錯」，把腹瀉列為腸病毒的常見症狀。柯申解釋，其實兒童腸病毒的症狀隨著型別不同而改變，常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹，就醫時醫師有機會在檢查時發現咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。柯申進一步表示，最近在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同，所以不能因為沒有典型水泡或紅疹就掉以輕心，務必要注意後續有沒有出現重症徵兆，例如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐（表現像是受驚時的手腳同時肌肉收縮，易發生在兒童將睡未睡之際與熟睡時）、手腳無力、未發燒時呼吸急促或心跳加快。醫師強調，若家中幼童出現疑似腸病毒症狀，都建議讓兒科醫師評估，尤其是重症徵兆須儘速就醫，把握黃金治療時間，以免嚴重後遺症如肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。另外，柯申特別提醒，腸病毒傳染力強且無法使用酒精殺死，因此在生活中落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要。疾管署也坦言，目前已進入腸病毒流行期，且近期腸病毒輕症疫情持續上升，又清明連假期間，民眾南來北往，交流頻繁，易造成疾病傳播，呼籲民眾應做好個人衛生，平時應以肥皂正確勤洗手，家中幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，並注意居家環境的清潔消毒，避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。需要特別注意的是，近年民眾習慣使用酒精進行環境消毒，但酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議使用含氯漂白水進行消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風；一般環境消毒使用的消毒水濃度為500 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水；用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200c.c.漂白水。疾管署提醒，環境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。
腸病毒請假給照顧假補助疫苗 立委提案修法加強防疫量能
立法委員李彥秀與劉建國，二人目前都是立院常設社會福利及衛生環境委員會成員之一，除了提到國內防治腸病毒現況多著重在衛教宣導，李彥秀還點出疫苗是疫情防治相當有效的公衛措施。立委李彥秀說她注意到家長對於腸病毒的憂慮，具體來說當小朋友出現疑似腸病毒症狀時，依法需要停課，過去就有傳出家長擔憂小朋友停課後無人照顧而隱瞞疫情，反而擴大傳染病的風險。因此她有特別提案修法給予家長家庭照顧假，讓家長照顧小朋友無後顧之憂。立委李彥秀提到大眾瞭解疫苗是疫情防治相當有效的公衛措施。（圖／翻攝李彥秀臉書粉絲頁）立委李彥秀還說，在預防腸病毒面上，其實不只中國大陸有投入腸病毒疫苗的研發，包括我國在民國100年起就有投入腸病毒疫苗的研發，今年也進入第三期臨床試驗。她也提到疫苗是疫情防治相當有效的公衛措施，待腸病毒疫苗上市後，她會積極爭取對於腸病毒併發重症的高危險群提供疫苗補助，加強防疫量能。立委劉建國建議中央可提供更多協助地方防治腸病毒疫情資源。（圖／翻攝劉建國臉書粉絲頁）立委劉建國則表示，目前國內防治腸病毒現況多著重在衛教宣導，例如環境衛生的維持和勤洗手保持良好衛生習慣，除了中央與地方攜手合作防治措施之外，中央可以給予更多資源協助地方政府執行，與地方聯手緊密防治腸病毒。醫界與生技界專家表示，腸病毒疫情多在溫度高的亞洲地區發生，但近幾年來全球暖化現象影響，其他地區也有可能會出現腸病毒案例，但目前全球只有中國大陸在 3、4年前研發出腸病毒71型疫苗，相對於台灣地狹人稠，疫情呈現逐年增長的趨勢。腸病毒自1997年於馬來西亞，以及1998年於台灣發生重大流行疫情後，在亞洲地區引起衛生單位之重視。歷經10餘年，2008-2011年間台灣、日本、中國大陸、新加坡及越南等國家再度發生嚴重疫情，腸病毒感染已為亞洲重要的兒童傳染病。