腸病毒群聚
」 腸病毒
近13萬人上周腹瀉急診就醫！ 腸病毒上周亦破1.4萬就診「創5年新高」
疾病管制署於3日表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，據疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計達近13萬人次，較前一周略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於2023年同期，近5周整體呈上升趨勢。疾管署亦表示，8月25日至8月31日腸病毒急診就診計14萬人次，較前一周略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期。疾管署監測資料顯示，國內第35週（8月25日至31日）腹瀉門急診就診累計129,536人次，較前一週127,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去（2023）年同期，近5週整體而言呈上升趨勢；另全國近四週（第32至35週）共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主。病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。疾管署強調，病毒與細菌性腸胃炎感染期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並且注意正確洗手，降低病原傳播的風險。受病患污染的器物表面，應用20cc漂白水加1公升清水（1,000 ppm）擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水（5,000 ppm）消毒清理。此外，餐飲、團膳業者應落實備餐環境消毒與清潔，並留意工作人員（尤其是廚工）衛生及健康情形，如出現嘔吐、腹瀉或發燒等症狀請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班。疾管署亦表示，國內腸病毒疫情仍高於流行閾值，隨著開學季到來，學童間密切互動頻繁，使得腸病毒更易於校園間傳播，且可能成為社區及家庭之間疾病傳播的管道，增加群聚風險。籲請家長與教托育機構人員，加強教導學童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，確保學童健康。依據疾管署監測資料顯示，8月25日至8月31日門急診就診計14,279人次，較前一週13,946人次略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之，另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型近期未檢出，D68型則為零星檢出，惟感染個案均為輕症。而2024年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童；本周各級學校已陸續開學，須注意學童間互動將增加腸病毒群聚與疫情傳播風險，呼籲民眾留意腸病毒重症前兆病徵。
開學季腸病毒恐迎第二波高峰 醫師曝「4重症前兆」速送醫
國內腸病毒疫情持續延燒，各級學校於今（30）日開學，不少家長在為孩子準備上課用品的同時也正擔心會不會被這波疫情「燒到」；衛福部金門醫院急診科主任戴克穎透露，前陣子地區有部分幼兒園確實偶有出現腸病毒群聚的現象，如今又遇到開學，很有可能會迎來第二波高峰，如患者出現「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送醫診斷。戴克穎指出，「腸病毒」屬於小RNA病毒科(Picornaviridae)，為一群病毒的總稱，適合在濕、熱的環境下生存與傳播，全年都有感染的個案發生；國內腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，而後於9月份開學後再度出現一波新流行。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，其中重症比例也較高。戴克穎說明，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道(糞口、水或食物污染)及呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力；感染後潛伏期約2-10天，平均3-5天會開始出現症狀，通常以發病後一周內傳染力最強，而患者會持續經由腸道釋出病毒，時間可長達8到12周之久。戴克穎表示，腸病毒有很多是無症狀感染，或出現類似一般感冒症狀，也最常引起手足口病(Hand-foot-mouth disease)及泡疹性咽峽炎(herpangina)，患者於口腔、咽峽及四肢出現小水泡，或僅咽峽部出現小水泡或潰瘍，疼痛得難以下嚥，而有時會引起較特殊的表現如無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)。戴克穎說，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法，如退燒、止咳、打點滴等，絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症；但在幼兒感染腸病毒後的5天內，家長與其他照顧者要特別注意病情變化，如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送到醫院兒科門診或急診室由醫師進行判斷，如有符合重症跡象就必須要安排住院治療。戴克穎最後提醒，腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，包括指導孩童勤洗手，養成良好的個人衛生習慣；均衡飲食、適度運動及充足睡眠以提昇免疫力；兒童玩具，尤其是帶有絨毛的玩具要經常清洗、消毒；生病時應盡速就醫，請假在家多休息；注意居家環境的衛生清潔及通風；流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所，以降低感染的機會。
北市腸病毒升溫「上週117班停課」 衛生局示警：「5歲以下」是重症高危險群
台北市政府衛生局13日示警，國內腸病毒疫情持續升溫，依據衛生福利部疾病管制署統計，臺北市近1週（5/5至5/11）腸病毒門急診就診達1214人次，已超過流行閾值（1100人次），且較前1週（4/28至5/4）增加13.4%，共117班停課。北市衛生局也提醒，因腸病毒傳染力強，各種年齡都有機會感染腸病毒，但5歲以下有較高風險發展為重症，為避免腸病毒傳播，大人、小孩皆應維持正確洗手的好習慣，感染後應落實「生病不上學」，並警覺腸病毒重症前兆病徵。根據台北市政府衛生局官網新聞稿，依據衛生福利部疾病管制署統計，國內於4月中下旬即進入腸病毒流行期，全國第19週（5/5至5/11）腸病毒門急診就診計1萬7657人次，高於流行閾值（1萬1000人次），且較前一週（113/4/28-113/5/4）增6.7%。據悉，5月5日至11日北市校園通報因腸病毒群聚案件致停課達117班，較前1週之103班上升13.6%。實驗室監測也顯示，113年腸病毒流行病毒以克沙奇A型為主，另有零星檢出A71型及D68型病毒，感染者均為輕症。今年截至5月7日止，全國累積1例併發重症病例，為感染克沙奇A10型。新聞稿續稱，北市衛生局除持續監測腸病毒疫情外，因腸病毒容易在教托育機構傳播，於113年1至4月已完成1459家幼兒園、國小等教托育機構輔導及查核。因應腸病毒疫情，北市府公告腸病毒流行警訊期自3月1日至6月30日及9月1日至12月31日止，流行警訊期間托嬰中心、幼兒園、補習班及安親班於7天內同一班級有2名以上幼童（含2名）經診斷為腸病毒感染，該班級應停課7日。北市衛生局也提醒，無論成人、幼兒都有可能感染腸病毒，且腸病毒型別多元，呼籲民眾做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒。酒精則不具腸病毒消毒效果，環境清消請使用含氯漂白水消毒，一般環境及常用物品，使用500ppm濃度漂白水（漂白水：水=1：100）擦拭，嘔吐及排泄物則使用1000ppm濃度漂白水（漂白水：水=1：50）消毒。北市衛生局更示警，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往北市14家腸病毒重症責任醫院（臺大兒童、振興、三總、北榮、新光、萬芳、馬偕兒童、國泰、北醫、臺安、中興、仁愛、和平婦幼及陽明院區）就醫。
腸病毒疫情急升！花蓮就診人數一周暴增50％
國內腸病毒疫情持續上升，花蓮縣衛生局衛公布腸病毒門急診就診人次達164人次，預計5月正式進入流行期，隨著疫情解封，口罩鬆綁，預料腸病毒恐攀升，尤其5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，發現有嗜睡、意識不清等腸病毒前兆病徵，儘速送到花蓮慈濟醫院或門諾醫院治療。目前花蓮幼兒園為避免腸病毒群聚感染造成停課，兒童入園上課前都會檢查有無症狀。衛生局長朱家祥表示，疾病管制署監測資料顯示，112年第16週國內腸病毒門急診就診計7752人次，較前一週5468人次上升70％，而花蓮縣就診計164人次，較前一週94人次上升57.32％，就診人次上升趨勢。監測顯示，社區檢出以克沙奇A型病毒為多，腸病毒71型及D68型病毒亦持續於社區活動，仍應多加注意防範。他說，「保持手部衛生」是預防腸病毒第一道防線，家中若有第二個小孩被感染更要特別留意，不論家長與學童，都務必落實勤洗手戴口罩的好習慣，才能降低密切接觸時感染與傳播腸病毒的機會。朱家祥指出，民眾應養成正確勤洗手（內、外、夾、弓、大、力、腕）的習慣，學校在每日幼兒入園前、用餐前後及離園後清消，建議每天至少清消5次；每周1次對環境、玩具清潔及消毒，以市售含氯漂白水（5-6％濃度），1（漂白水）：100（水）的比例稀釋攪拌均勻後，擦拭常接觸門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、遊樂設施、寢具及書本，校園應落實學童自主健康管理，並確實填寫清消記錄，共同防範腸病毒來襲。衛生局提醒，成人、幼兒都有感染腸病毒風險，皆應做好個人衛生，平時應以肥皂正確勤洗手，並注意居家環境的清潔消毒。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
嘉義縣腸病毒群聚 2班幼兒園停課中
在爆發華航機師染疫事件前，國內新冠肺炎疫情明顯趨緩，民眾防護措施疑似因此鬆懈，連帶造成校內園腸病毒、輪狀病毒腸道感染群聚案件有增加趨勢，目前嘉義縣有兩班幼兒園因腸病毒群聚停課中，另有幼兒園和國中共2班曾因病毒性腸胃炎停課7天。嘉義縣4月分接獲3起輪狀病毒腸道感染群聚案件，較3月增加2件，衛生局長趙紋華表示，3起校園腸道感染群聚案件，在衛生局與教育處密切監控合作下，目前均控制得宜未漫延。校內園腸病毒、輪狀病毒腸道感染群聚案件有增加趨勢，目前嘉義縣有兩班幼兒園因腸病毒群聚停課中，衛生局提醒民眾要多洗手。（圖／嘉義縣政府提供）趙紋華說，預防腸道傳染病，落實手部衛生是重要關鍵，除吃東西前、擤鼻涕、上廁所後，大人尤應注意接觸小寶寶前等，務必以肥皂洗手，確實做好「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟。此外，餐飲旅宿業者務必加強環境及餐飲衛生管理，並留意員工健康狀況，降低病毒傳播的風險，衛生局也加強輔導與宣導。另衛生局也觀察到，近期腸病毒、輪狀病毒群聚案增加，可能跟大家防護措施逐漸鬆懈有關，強調不論是新冠肺炎或其他傳染病，勤洗手是不可缺的基本功，至於新冠肺炎預防，施打疫苗更是營造群體免疫降低感染風險的最好策略。