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腸癌

老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克　竟是魚湯惹的禍

胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診，做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，就在快放棄時，他把異物附近的血塊沖開，竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭，原來是阿公沒有牙齒，喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘胃腸肝膽科醫師」發文分享，排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎，「總之消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果要麼是排出黑便，要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，他心想「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」錢政弘回想，當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點，「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「在哪裡？」、「就這個尖尖的啊！」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」錢政弘把異物附近的血塊沖開，竟是個帶刺的魚骨頭，他心想「這麼尖，拿出來要很小心啊！」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來，再給其老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血，阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。（圖／臉書　錢政弘胃腸肝膽科醫師）錢政弘表示，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐，這起病例的土魠魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，提醒大家吃魚要小心。

《麻辣鮮師》女星罹癌開刀！術後迫不及待回台東　身體現況曝光

47歲女星林利霏因演出《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度。12月初林利霏透露，自己罹患大腸癌一期，近日她完成手術治療，昨（21）日透露已出院，當天就迫不及待想要回台東，現在舒服休養，心情很好。林利霏日前開刀處理大腸2公分息肉，她昨日在臉書上發文表示，終於到了出院的日子，她迫不及待搭火車回到台東，可以回家實在太開心，「我可以好好的、舒服的休養，好好的生活。」林利霏憶起開刀後8天不能進食，住院時又只能喝米湯、流質食物，回到家收到思念已久的台南牛肉湯，讓她超感動。貼文最後，林利霏曬出一張住院照，她穿著病服、戴口罩，身上掛著引流管，女兒在旁貼心牽著她走路，另一張則是老公張翰在病房的照片，感謝家人的陪伴。演藝圈好友張棋惠、蔡逸帆回應：「平平安安」；網友也紛紛留言祝福：「好好休養，早日康復」、「要好好休息」、「保重身體」。張翰15日透露林利霏做完手術好轉，已可以下床走路。（圖／張翰IG）林利霏先前透露，10月到台東醫院做身體檢查，發現大腸有一顆2公分的息肉，經切除後化驗顯示為惡性，確診大腸癌第一期，必須開刀治療，轉診到台北台大醫院進行手術。張翰15日在社群透露，愛妻在手術後第5天有明顯好轉，現在的她已經能走路，「太太恢復得很好，謝謝大家的祝福。」

靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」　三高退散！擺脫代謝症候群

44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。

「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀　出現7大症狀快就醫

根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。

不菸不酒中年男接受健檢　醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」

先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。

《麻辣鮮師》女星罹大腸癌開刀續命　禁食8天老公超心疼曝「靠嗎啡止痛」

47歲女星林利霏當年憑著電視劇《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度，近年與同樣是藝人的老公張翰帶著小孩定居台東，一家幸福和樂。不料，林利霏今年12月初突然公開罹患大腸癌一期，準備開刀續命；最近林利霏透露已完成手術，且在禁食8天後終於能喝碗粥，老公張翰也心疼發聲，透露愛妻一開始得靠嗎啡止痛。林利霏公開罹患大腸癌的消息後，也迅速安排手術積極治療，張翰今（15）日透過Instagram向粉絲分享愛妻恢復現況；林利霏在手術第5天有明顯好轉，手術後的幾天她痛到受不了，要靠護理師打嗎啡止痛，現在的她已經能走路，兩人還能用差不多的速度逛台大醫院，並附上林利霏離開病房透氣的照片。在 Instagram 查看這則貼文從 Instagram 分享的貼文張翰也誇讚愛妻的努力，恢復速度才會超出預期的好，稱讚她「太太恢復得很好」，在貼文最後也感謝大家的祝福。除此之外，林利霏也在自己的Instagram上發布限時動態，感動地說，「8天不能進食，終於可以吃白粥了，淚流滿面」並附上正在享用的白粥。林利霏為了動手術治療禁食8天，今（15）日分享自己終於能吃白粥。（圖／翻攝自林利霏Instagram）事實上，林利霏在10月時到台東醫院做身體檢查，發現大腸有一顆2公分的息肉，經切除後化驗顯示為惡性，確診大腸癌第一期，必須開刀治療，於是轉診到台北台大醫院，在本周動刀。林利霏12月初在社群透露，胸部已發現鈣化點，在台北一併安排檢驗，慶幸的是鈣化點為良性，每半年追蹤就可以。在 Instagram 查看這則貼文從 Instagram 分享的貼文

肉食主義者要當心！他才35歲就大腸癌3期　醫曝罹癌關鍵

肉食主義者要當心！1名35歲年輕工程師罹患大腸癌第3期，手術後又併發肝臟轉移。對此，營養功能醫學專家劉博仁指出，這名病患的罹癌原因，可能與他愛吃紅肉及加工肉品有密切相關。劉博仁昨（13日）在臉書發文指出，他記得10年前1位科技公司35歲年輕工程師，因為罹患大腸癌第三期，手術後，又併發肝臟轉移，心灰意冷的來到他的門診討論營養療法，因為他是典型的肉食主義者，無肉不歡的他在罹患大腸癌後開始吃素，「他告訴我說，他罹患大腸癌應該跟他喜歡吃肉有關，尤其是牛排、牛肉麵都是他的最愛，其實他也喜歡吃培根、香腸等加工肉品，我想這些都跟他的大腸癌脫不了關係。」劉博仁也強調，當總蛋白質量攝取不足時，可能就不要太強調動物性蛋白或是植物性蛋白了，「因為當你的攝取量不足，身體許多功能是維持不下去了。當總蛋白質攝取量無虞的時候，就值得探討動物性蛋白及植物性蛋白的分別了。」他續稱，大家對於動物性蛋白最大的疑慮是來自2015年世界衛生組織將加工肉品，像是培根、香腸、臘肉、熱狗、火腿等列為一級致癌物，而未加工紅肉，例如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉等被列為二A級可能致癌物。所謂的一級致癌物是證據確定對人體顯著致癌，而二A級是對動物確定具有致癌性，但對人類很可能有致癌性。一些流行病學調查認為紅肉與大腸直腸癌、攝護腺癌、胰臟癌、胃癌、甚至是乳癌有關。劉博仁也解釋，紅肉之所以跟腫瘤有關，可能是因為裡頭的血紅素（heme）、亞硝胺（nitrosamine）、多環芳香烴（polycystic aromatic hydrocarbons，PAHs）或是異環胺（heterocyclic amines，HCAs）等，其中血紅素的鐵因為會產生較高的自由基反應，可能跟細胞的癌變有關，另外，紅肉過量油脂會刺激消化脂肪的膽酸分泌，而膽酸會被腸道壞菌轉變成致癌的次級膽酸，這也是紅肉可能致癌的機制之一。姑且不論這些流行病學調查的準確性如何，劉博仁認為，這些肉類能少吃就少吃，最起碼，加工肉品能不碰就不碰，而紅肉總量不要超過每星期500克，如果平均下來每天不要超過1個手掌大小的量。劉博仁也提醒，大家記得每日一定要吃至少5份蔬菜以及至多2份水果，因為蔬菜包含了可溶性及非可溶性纖維，這些纖維的好處是可以增加糞便體積，促進腸內容物快速移動，降低紅肉裡頭致癌物質與大腸黏膜接觸時間，還可增加腸內良好菌相，幫助代謝致癌物質。至於有癌友疑問，在接受化放療時，醫師及營養師一直建議患者大量吃紅肉來補血補體力，尤其是牛肉，因為裡頭的蛋白質、鐵、鋅、鎂、維生素Ｂ6、Ｂ12、飽和脂肪高，可是流行病學又告訴他們少吃紅肉，那怎麼辦？對此，劉博仁也建議，癌友可以先補充雞蛋及白肉優先，也就是去皮雞肉、中小型深海魚、蝦肉等，加上足量的豆類穀類植物蛋白，如果此時血紅素以及白血球仍然維持的不錯，那當然就不必吃紅肉了，「除非化療結束後，血紅素降到10以下或是白血球降到3000以下，那再吃一些紅肉來補充也是OK的，這時候的紅肉就算是必要之惡吧！」

「這樣一直吃，癌就來了」　專業醫點名「6大飲食惡習」

許多人都知道，身體的健康維持，其實與日常飲食有很大的關係。重症醫師黃軒日前就發文表示，有6種飲食惡習如果不多加改善的話「你這樣一直吃，癌就來了」。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多民眾喜歡吃加工食品，這類食品含有大量鹽分、糖分及人工添加劑，長期食用會引發體內發炎反應，並增加自由基，進而提高癌症風險。特別是加工肉類，像是香腸、培根等，與大腸癌的關聯已被多項研究證實。根據研究，每日攝取超過50克加工肉類，大腸癌風險會增加18%。黃軒醫師也提到，過量食用紅肉也需注意。世界衛生組織將加工肉類列為致癌物，未加工的紅肉被列為可能致癌物，每天攝取紅肉超過100克，會使罹患大腸癌的風險提高17%。黃軒醫師解釋，紅肉在高溫烹調時，容易產生多環芳烴（PAHs），這類物質會損害DNA，引發基因突變。此外，紅肉中常含有亞硝酸鹽，經胃酸或高溫烹調後，可能轉化為致癌物亞硝胺（Nitrosamines）。纖維攝取不足也是一大隱憂。長期缺乏蔬菜、水果及全穀類的飲食模式，會導致腸道菌群失衡，降低腸道防禦功能，增加大腸癌的風險。一項韓國研究發現，男性若每日攝取大量植物性食物，罹患大腸癌的風險可降低23%。而美國癌症研究所則指出，每天攝取80克全穀類食物，大腸癌風險可減少17%。高糖飲食習慣也是危險因子。長期食用高糖食品容易導致肥胖及胰島素抵抗，這與乳癌及胰臟癌的發病密切相關。研究顯示，乳癌患者若攝取過多糖分，死亡風險也會增加。除此之外，黃軒醫師也提醒，不規律的飲食模式和暴飲暴食，也會引發代謝紊亂和肥胖，進而提高罹患乳癌、大腸癌和胰臟癌的機率。飲酒過量的風險也不容忽視。根據2019年數據，美國有5.4%的癌症病例與飲酒相關，尤其是頭頸癌、肝癌和胃癌。若成年早期就大量飲酒，50歲前罹患大腸癌的風險會提高150%。因此，黃軒醫師建議，女性每日飲酒量應不超過1杯，男性不超過2杯。為了降低罹癌風險，黃軒醫師表示，根據多項研究，健康的飲食習慣可以有效降低罹癌風險。1. 多吃蔬菜、水果和全穀類a. 高纖維飲食：蔬果和全穀類富含膳食纖維，有助於腸道健康，促進有益菌群的生長，降低大腸癌風險。• 建議：每天至少攝取5份不同種類的蔬菜和水果，並選擇全穀類如糙米、燕麥等。b. 抗氧化劑和植化素：蔬果中的維生素C、維生素E、多酚類和胡蘿蔔素等抗氧化物質，有助於中和自由基，減少細胞損傷。• 推薦食物：西蘭花、菠菜、莓果類、番茄等。2. 減少加工肉類與紅肉的攝取a. 針對加工肉類：世界衛生組織（WHO）將加工肉類（如香腸、培根）列為致癌物，特別是結直腸癌的高危因素。• 建議：每周加工肉類攝入量應低於50克。b. 針對紅肉：過量攝取紅肉可能增加大腸癌風險，烹調方式（如燒烤）也會產生致癌物如多環芳烴（PAHs）。•建議：每周紅肉攝入量不超過500克，並以蒸、煮方式取代燒烤和煎炸。3. 限制糖和高熱量食品a. 高糖飲食：長期攝取高糖食品會導致肥胖和胰島素抵抗，這是乳癌、胰臟癌等癌症的風險因素。• 建議：避免含糖飲料和甜點，選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類和豆類。b. 高熱量食物：過量攝取高熱量食品，會增加肥胖風險，而肥胖是多種癌症的高危因素。• 建議：控制份量，注意總熱量攝入。4. 增加健康脂肪的攝取a. 健康脂肪：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助於降低某些癌症風險。• 推薦食物：深海魚（如鮭魚）、亞麻籽、核桃。b. 避免反式脂肪：反式脂肪與慢性炎症和癌症相關。• 建議：避免油炸食品和含人造奶油的產品。5. 控制飲食時間與規律性a. 規律飲食：生理時鐘的紊亂可能影響代謝，增加癌症風險。• 建議：定時進餐，避免夜間進食。6. 避免過量飲酒a. 酒精的致癌性：酒精被列為1類致癌物，與口腔癌、食道癌、乳癌等多種癌症相關。• 建議：女性每日酒精攝入量不超過1杯，男性不超過2杯。7. 多喝水，減少含糖飲料a. 水的作用：多喝水有助於促進代謝，降低尿路癌症的風險。• 建議：每日飲用2-3升水，避免含糖飲料。8. 增加益生菌和發酵食品的攝取a. 腸道健康：優質的腸道菌群有助於提高免疫力，減少癌症風險。• 推薦食物：優酪乳、味噌、泡菜等發酵食品。9. 減少高鹽食品的攝取a. 高鹽飲食與胃癌：高鹽飲食會損害胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染和胃癌風險。• 建議：每日鹽攝入量控制在5克以內。10. 維持健康體重a. 肥胖與癌症：肥胖與乳腺癌、結腸癌、腎癌等多種癌症密切相關。• 建議：透過健康飲食和規律運動，將BMI維持在18.5-24之間。黃軒醫師最後也提醒，健康飲食，仍是降低罹癌風險的重要策略。選擇天然、未加工的食品，控制熱量和鹽分的攝取，同時保持飲食規律和均衡，能顯著改善身體健康並降低癌症風險。你們做好嗎？

「爺孫戀」林靖恩麻辣鍋爽吃3千元霸王餐鬧上法院　曬診斷證明獲輕判

音樂人李坤城與小40歲妻子林靖恩的「爺孫戀」轟動一時，後來男方於去年4月因大腸癌病逝，但相關爭議卻依然不斷。其中，先是李坤城的兒子李卓軒因房產問題與「繼母」林靖恩鬧翻，而後林靖恩爆出一系列脫序行為，包括大鬧台中知名飯店、被捕捉到流落街頭躲進銀行ATM睡覺、跟街友廝混，還有偷別人外送在路邊開吃，而她日前因到鼎王麻辣鍋吃3130元的霸王餐，被店家提告詐欺，雙方鬧上法院，她在法庭上出示精神疾病就診證明，並與店家和解，10日遭判處罰金1000元。據判決書指，林靖恩於今年3月23日11時45分許，至台中市鼎王麻辣鍋用餐，點選價值共計3130元之餐點，後於12時36分許，她趁店員不注意時趁隙離去，店家報警，並提供監視錄影器翻拍照片、結帳單及現場候位登記表，林靖恩經檢警傳喚到案，始終保持緘默，後被檢察官依詐欺取財罪起訴，被告犯後坦承犯行，並與告訴人成立和解，賠償3200元。林靖恩同時在法庭上出示精神疾病就診證明，法官考量患有精神上之疾病，處罰金1000元，可服勞役，可上訴。據《壹蘋新聞網》報導，林靖恩表示自己已回老家住了一段時間，並透露「我現在很好，固定有回診吃藥。對於生病期間所造成的外界困擾，我很抱歉。」

女上班族頭暈3年「經血偏少」　檢查出4cm腫瘤…確診大腸癌

身體有任何不對勁，一定要就醫檢查，以免耽誤病情。一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目分享，這名40多歲女性常常會出現頭暈的症狀，時間持續2、3年，起初以為是工作過勞，因此沒有太在意，直到參加公司安排的健康檢查，才得知自己的血色素數值降低，她自認是缺血性貧血，就買了鐵劑來補充，但狀況還是沒改善。陳榮堅透露，OL後來在親友的介紹下，來找他看診，她隨即進行抽血檢查，發現鐵的數值正常，但血色素偏低，「這種是非常非常奇怪」，假如女性有這種問題，第一個就會詢問月經來的量會不會很多，但OL表示血量都很正常，有時候還少少的。陳榮堅告誡民眾活著比較重要。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）陳榮堅聽完感覺不正常，馬上安排OL做糞便潛血反應，結果反應很明顯，於是又建議做大腸鏡，「一般來講，人如果無緣無故血色素很低，不管男女，要考慮癌症的問題」。然而，OL因為工作忙碌，只要求先開鐵劑，拖了3個月後才檢查，結果在升結腸發現1顆4公分大小的腫瘤，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，但由於腫瘤比較大，因此陳榮堅建議做術後的最佳輔助性化療，避免病情再發，他也透過這個案例提醒，到底要工作忙完再處理身體的問題，還是反過來，他自己認為「人活著比較重要」。

「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限　醫師曝從食物中補充最安全

經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次　效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多　慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低　從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。

癌末媽勸他浪子回頭　春風憶亡母紅眼眶

民視《我的成長》本周大來賓邀請本土嘻哈天團「玖壹壹」，繼續說人生成長故事，曾國城說以前到台中遇到春風，就跟他說：「你是很有福報的人，有一顆純粹的心。」大霈也說春風就莫名的人緣很好，尤其很得長輩疼很多貴人助。短劇中，飾演春風媽的王彩樺憔悴坐在副駕駛座，飾演春風的楊銘威聽從醫生建議把癌末第四期的媽媽載回家，王彩樺更是重現當年規勸他浪子回頭，希望他做一個正常工作，讓從來不哭的春風，看到這一幕眼眶泛紅。春風說：「媽媽18歲就生我，因大腸癌離開的時候才44歲。」春風接著說非常同意城哥說他很有福報，歸功於媽媽為他吃齋唸佛，積福來的才能有機會闖出知名度。節目中提到草創的玖壹壹，一起創作的第一首歌〈阿禪〉是健志diss同學，最初覺得自己紅了是因為「廟會」，第一場朴子太子文化季好幾萬人在現場，也開始了跑廟會的活動累積知名度。回憶這一切的種種，曾國城說要他們三人好好感謝「音樂」把彼此的緣分牽在一起，不然會在社會邊緣闖禍，三人點頭如搗蒜。玖壹壹和曾國城PK遊戲。（圖／民視提供）

每4人就有1人便秘！　譚敦慈曝「預防大腸癌菜單」：每天必吃2大碗

47歲女星林利霏日前透過社群平台透露自己罹患大腸癌第一期，需要開刀處理，也向宇宙許願希望開刀順利，同時呼籲大家應每年做健康檢查。此前，無毒教母譚敦慈曾表示，想要腸道健康，就一定要預防便秘，建議每天都要吃2大碗青菜，包括煮熟的深綠色蔬菜、白色的蔬菜，以確保攝取足夠的纖維質。譚敦慈在節目《挖健康》指出，據統計數據顯示，全台有520多萬人有便秘問題，相當於平均每4人就有1人中標；若想要維持腸道健康，關鍵在於別讓它有堵塞的機會，因此務必要「預防便秘」，而攝取纖維、補充水分、規律運動，更是缺一不可。譚敦慈說，腸道容易吸收有毒的膽酸、膽鹼，所以一定要讓腸胃道通暢，這不僅能降低生病的機率，也對改善情緒有著正面影響。她強調，台灣人普遍纖維質攝取不足，可以遵循國健署的餐盤建議，每天必吃1碗煮熟的深綠色蔬菜，再加上1碗白色蔬菜。譚敦慈也解釋，之所以要求是煮熟的深綠色蔬菜，係因生菜煮熟以後，份量就會變少，纖維質可能就不夠了，因此她建議，深綠色蔬菜的部分，可以選擇空心菜、地瓜葉、菠菜；白色蔬菜則推薦白蘿蔔、白花菜、菇類、竹筍等等，尤其竹筍還擁有高纖維、低熱量，更是她的首選食材。從國建署官網的「國人膳食營養素參考攝取量」來看，成人每日膳食纖維量中，男性最低應吃到25公克，女性則應吃足20公克。國建署說明，大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等，而多運動、多蔬果（每日建議食用3份蔬菜與2份水果）、少紅肉便是預防大腸癌的健康秘訣。

腫瘤位置影響是否需要人工肛門　大腸直腸癌手術新選擇　提高術後恢復品質

【健康醫療網／記者林宗憲報導】過去的觀念裡，大腸直腸癌患者聽到手術後要裝人工肛門，因此對手術相當排斥、恐懼，進而導致延誤治療。中國醫藥大學癌症中心外科主任柯道維醫師指出，隨著醫療技術進步，手術有更多選擇，例如使用微創達文西機械手臂手術能提高手術穩定度、腫瘤切除精確度，讓腸道與肛門重建接合得更好，減少術後併發症的風險。此外，柯醫師也針對民眾對手術選擇、是否需要人工肛門等常見迷思及誤解做了詳細解答。手術後一定會裝人工肛門？腫瘤位置影響較大在傳統觀念裡，大多民眾第一直覺反應，認為大腸直腸癌術後要裝人工肛門，因此拒絕開刀。柯道維醫師說明，人工肛門分為暫時性與永久性，需要哪一種，主要是跟腫瘤位置有關係。若腫瘤位置在直腸（指肛門往上12至15公分範圍內）特別是中位與低位（10公分以內）的直腸腫瘤，手術後可能會需要暫時性的人工肛門，待手術後3個月左右，根據腸道與肛門的接合復原狀況，再關閉人工肛門，恢復正常的腸道功能，由肛門排便。目前，唯一會需要裝永久性的人工肛門，就是腫瘤直接侵犯到肛門的括約肌，且經過前導性的治療或其他方式，腫瘤仍沒辦法消除，手術將腫瘤切除的同時才會裝永久性的人工肛門。柯醫師表示，過去在和患者溝通時，會特別明確的標示腫瘤位置，說明是否需要暫時性、永久性，甚至不需要人工肛門，患者在清楚了解病情後，較能提高接受治療的意願。該如何選擇手術的方式？柯道維醫師表示，民眾在手術選擇上有傳統開腹手術與微創手術。其中，傳統開腹手術傷口較大、術後傷口較痛、恢復期較長，且傷口併發症較多、沾黏風險較高，住院期較長等情形。而微創手術分為腹腔鏡手術與達文西機械手臂手術，在腹腔鏡手術上，利用先進的螢幕設備可以清楚看見病灶來做切除，傷口較小且恢復期較短。而達文西手術是透過系統讓醫師操控機械手臂來達到更精準、精細的動作，並呈現更完整的3D影像，因此在手術上能更精確的切除腫瘤，又不傷及周邊組織，保留更為完整的身體功能，降低復發與後遺症的風險。機械手臂輔助手術　精準切除腫瘤手術對於大腸直腸癌患者預後與生活品質有絕對的幫助，柯道維醫師說明，大腸直腸癌腫瘤位於骨盆腔深處，周邊有許多神經、血管等。因此在傳統開腹手術上，摘除腫瘤過程可能會傷及神經、血管，進而導致尿失禁、性功能障礙等，影響生活品質。達文西手術透過優良的視野呈現，能精準地拿掉腫瘤，完整保留周邊神經、血管，對患者泌尿道功能恢復較好。柯醫師表示，越來越高比例病患在接受達文西手術當天或隔天就可以移除導尿管，排尿相當順利。另外，手術後腸道接合的精確度也會影響民眾恢復期。如果接合不良可能會產生腸液滲漏的情況，進而會導致骨盆腔感染、發炎、化膿，即使透過抗生素等治療，也會影響骨盆周圍器官的功能。柯醫師表示，達文西手術透過系統讓醫師操控機械手臂，可以精準地縫合腸道，大大降低術後併發症，並提高病患術後的生活品質。術後保養少量多餐　核心運動改善頻便感不論是何種手術，在完成後2至3個月醫師都會建議民眾要少量多餐，飲食上要選擇較營養且較好消化的食物，避免過油、辛辣等，藉由飲食的調整，讓腸道休養並逐漸恢復功能。另外，柯道維醫師說明，大部分直腸切除手術後，由於結構改變，常會出現切除後症候群，導致患者產生排便不規律、頻便、急迫感等症狀，這都必須要透過後續的飲食以及持續核心肌群的運動訓練來改善。了解病況　選擇合適的手術柯道維醫師呼籲，不論是傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，都需要先至醫院檢查，確認腫瘤位置才能知道是否需要永久性或暫時性人工肛門。而在手術上可選擇恢復期較短的達文西手術，精準切除腫瘤、縫合腸道與肛門，進而減少使用暫時性人工肛門的時間與腸液滲漏風險，留給患者較好的生活品質與健康。

47歲《麻辣鮮師》女星驚爆罹癌　她跟宇宙許願：開刀順利

47歲的女星林利霏曾靠《麻辣鮮師》「Gina」一角打開知名度，目前和老公張翰帶和小孩在台東，不過3日她表示，她罹患大腸癌一期，「我要跟宇宙許願，開刀順利。」林利霏等開刀切腫瘤。林利霏在Threads發文，「大家每年一定要做健康檢查，才能儘早找到問題盡快治療，十月份在台東醫院做了身體檢查，大腸有2公分息肉，醫生切除後化驗結果是惡性的，醫生告知是大腸癌第一期，需要開刀處理，建議轉診到台北的醫院。」林利霏表示，11月的每週一她都要去台北做檢查看報告，胸部出現鈣化點，所幸是良性的，「只要每半年追蹤就可以了，至少放心一半，只要處理大腸就好了。」醫生表示，大腸癌第一期只要切掉不好的地方，不用化療，「就像漏水的水管把漏水的地方切掉再接起來。」林利霏指出，「我就放心等開刀日期吧，十二月初我就要住院開刀了，需要住院一到兩週。我要跟宇宙許願～開刀順利，有單人病房，儘快出院，希望自己和我愛的人平安健康。」

健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低　12月相關新制一次看

目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。

衛福部12月新制即將上路　廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人

目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。

《忍者哈特利》聲優過世享壽89歲！　今年多位為知名角色配音員相繼離世

日本知名動漫《忍者哈特利》自1964年11月起連載24年，過去曾改編成電視劇和電視動畫，甚至延伸出電子遊戲，其中主角「哈特利」最經典的「逆逆逆逆逆」聲音，正是由聲優堀絢子（ほりじゅんこ）配音，未料今（25）日竟傳出聲優堀絢子離世的消息，享壽89歲；另外，自今年3月以來，日本有多位為知名角色配音的聲優相繼離世，包括小丸子、哆啦A夢等，令動漫迷不勝唏噓。堀絢子所屬經紀公司今（25）日發文表示，堀絢子過世原因為年老衰竭，並已在18日過世，享壽89歲。（圖／翻攝自X）綜合日媒報導，堀絢子所屬經紀公司今（25）日發文表示，堀絢子過世原因為年老衰竭，並已在18日過世，享壽89歲，經紀公司也透露，告別式僅會開放親友入場，並感謝所有人對於堀絢子的支持。堀絢子的配音作品還包含《湯姆貓與傑利鼠》傑利日語版、《麵包超人》梅子婆婆〈初代〉、《原子小金剛 (1980年版)》皮諾可。其實，堀絢子在擔任配音員前對於戲劇有所憧憬，過去曾瞞著母親偷偷加入兒童劇團，還曾以舞台劇演員身分參加過公演。櫻桃小丸子聲優TARAKO病逝，享壽63歲。（圖／翻攝X）據日媒報導，自邁入2024年，日本有多位為知名角色配音的聲優相繼離世，像是家喻戶曉的日本卡通《櫻桃小丸子》，其主角「小丸子」聲優TARAKO在3 月4日凌晨病逝，享壽63歲。為「小丸子」配音長達34年的她，罹病消息從未對外公布。不過先前曾有張她疑似坐著輪椅的照片曝光，而公司也證實TARAKO生前罹病，據公司透露，她在醫院時也一邊堅持著配音的工作，直至病情惡化離世。另外，同為《櫻桃小丸子》「山田同學（山田笑太）」的配音員、山本圭子因敗血症在今年7月證實逝世，享壽83歲，不過據日媒報導，山本圭子早在4月時過世，至於為何在3個月後才曝光死訊，經紀公司表示，「由於遵循遺囑的意願，消息有所延遲，敬請諒解」。《櫻桃小丸子》的「山田同學」配音員山本圭子敗血症離世，享壽83歲。（圖／翻攝自X）除此之外，知名推理漫畫《金田一少年之事件簿》中，常常以爺爺名字發誓的主角金田一一，並在劇場版2開始由松野太紀配音，在今年6月26日腦溢血去世，享年56歲。《金田一少年之事件簿》男主角金田一一聲優松野太紀腦出血猝逝。（圖／翻攝自X）曾為《攻殼機動隊》系列動畫主角草薙素子、影集《六人行》角色菲比布菲配音而聞名的聲優田中敦子，今年8月20日由她的兒子田中光公布病逝的消息，享壽61歲，「我的親生母親，聲優田中敦子已經在令和6年8月20日永遠長眠。感謝所有喜愛田中敦子的粉絲，以及在她生前曾經照顧她的業界人士，在此代本人致謝」。田中敦子（左）為日本知名聲優，於昨日病逝享壽61歲。（圖／翻攝自X）同樣是家喻戶曉的日本人氣動畫《哆啦A夢》，其中曾為初代「哆啦A夢」配音的資深聲優「大山羨代」（大山のぶ代），今年10 月驚爆逝世消息。據了解，「大山羨代」晚年健康狀況一直不佳，不但被檢查出罹患直腸癌、腦中風，多年前更被診斷出失智症，另據經紀公司證實，大山羨代已於9月29日因高齡辭世，享耆壽90歲，並透露家屬已採「非公開形式」舉行完葬禮。日本人氣動畫《哆啦A夢》配音員大山羨代驚傳辭世，享耆壽90歲。（圖／翻攝自臉書）

厚鬆餅堡熱量可觀！　營養師：控制體重與血糖者需注意

最近社群軟體上，大家紛紛曬出原先日本熱銷的麥當勞「楓糖厚鬆餅堡」美照，有3種口味，限時只賣35天，因此，在台掀起一股熱潮，因為屬於早餐時段的品項，又是限量商品，太晚去還可能買不到。但要注意的是楓糖厚鬆餅堡的熱量不低，需要控制體重和血糖的民眾，一定要特別注意。台灣是出了名的美食王國，早餐當然也是應有盡有，中式的清粥小菜、豆漿店的燒餅油條、西式的漢堡薯餅，都有一票忠實的擁戴者。營養師程涵宇表示，早餐並不是以多「早」來認定，起床後的第一餐即可被當作早餐，選擇上建議盡量以少油、少糖、天然無加工物的飲食為主，只要避開NG地雷食物，就算是沒時間自己煮的外食族，依舊可以吃得均衡又健康。1.含糖飲料 NG！含糖飲料內所添加的糖分，大多使用了人工合成的糖漿，容易引起血糖大幅度波動，也難以維持飽足感。在醫學上更被證實有提昇高血脂、失智、癌症等疾病的罹患風險。因此程涵宇建議，無論中式米漿、豆漿，還是西式的奶茶、紅茶、咖啡，都應盡量選擇無糖為佳。2.高飽和脂肪或高油脂 NG！選擇奶茶、拿鐵等添加奶類的飲品時，建議用鮮奶來代替奶精，以減少飽和脂肪的攝取；滷肉飯、油條、燒餅、蔥油餅等可口早餐，都屬於高油脂、高熱量食物，應注意攝取量與頻率。3.精緻澱粉 NG！過度精緻的澱粉如麵包、蛋糕、中式飯糰都是營養師眼中的NG食物，長期且過量的攝取容易導致高血糖、肥胖等問題，更是減肥人士的一大敵人，不可不注意。4.加工食品 NG！火腿、培根、熱狗、鑫鑫腸是台灣人的早餐首選配料之一，世界衞生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為「人類致癌物」，並且明確指出，每天每多吃50公克的加工肉品（約兩片火腿），就會提高18％的大腸癌風險。（內容授權提供／常春月刊）

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