腸腫瘤
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男子一周沒「大號」腹痛就醫！ 檢查竟發現「腸腫瘤」導致腸阻塞
一位70歲林先生超過一週都沒有排便，自行嘗試通腸未果，肚子越來越痛，想解便卻也解不出來。至醫院看診，透過相關檢查安排，確診為「降結腸腫瘤」導致腸阻塞。降結腸腫瘤導致腸阻塞 嚴重恐腸壞死、腹膜炎衛福部南投醫院大腸直腸外科醫師廖師賢說明，左側降結腸腫瘤可能會阻擋食物通過腸道，使得糞便無法順利從肛門排出。腸阻塞的患者可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，如果沒有即時處置，可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。「大腸支架」避免人工肛門造口 提升生活品質廖師賢指出，林先生由於腹脹嚴重，因此先在腸阻塞處裝置「大腸支架」，以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題。待一週後，再進行腹腔鏡微創腫瘤切除手術，切除降結腸惡性腫瘤，因為相對傳統手術，傷口較小、疼痛度較低，加速術後恢復速度。以往大腸癌合併腸阻塞，考量腸道阻塞若直接手術可能會有癒合不佳而滲漏等問題，因此先為患者裝置暫時性人工肛門，待腫脹的腸子消退之後再安排手術切除腫瘤；由於許多病人聽到人工肛門就會心生恐懼，相當擔心與排斥，而大腸金屬支架的裝置，則可以避免人工肛門造口，提升病人生活品質。降結腸腫瘤無法手術者 仍需化放療、人工肛門由於林先生術後的病理檢查為降結腸惡性腫瘤第三期，大腸癌的患者主要治療方針以切除腫瘤為主，術後會再為病人安排化學治療。如果病人因為心肺功能不佳、腸阻塞等身體狀況原因暫時無法接受手術，依病人的狀況先安排化放療或暫時性的人工肛門等治療方式，待身體功能許可的情況下進行手術。廖師賢提醒，大腸癌初期症狀不明顯，容易被忽略，建議民眾應定期接受糞便潛血篩檢，養成均衡飲食習慣，定期運動，不抽菸，避免大腸癌上身。
48歲男驚罹大腸癌末期 達文西Xi手術減痛「一周後就上班」
48歲的李先生一年前糞便驗出潛血，認為自己長年吃素，平常也在運動，沒症狀，精神也沒變差，想說可能是工作壓力關係，應該是痔瘡，不以為意，不過，後來陸續腹瀉，求診中國醫藥大學新竹附設院院長陳自諒，經過診斷是大腸直腸癌第四期並且已經轉移肝臟，今年1月進行達文西手術Xi後切除低位直腸腫瘤，以及6月進行3D 腹腔鏡手術切除約20%的肝臟，目前恢復良好，已經恢復正常上班。 李先生以自身體驗認為，達文西Xi手術術後疼痛指數約2-3分，隔天即可下床散步30分鐘，3D腹腔鏡手術術後達5-6分，隔天只能下床走5分鐘，最大的差別是，達文西術後第5天疼痛指數完全是0，3D腹腔鏡要到一個禮拜才慢慢無痛。雖然他的腫瘤是屬於低位階的大腸直腸癌，不只不用做造口，達文西Xi手術更讓他減少疼痛，一個禮拜就返回工作岡位。80歲的吳黃貴美阿嬤，身體出現腹痛血便等病徵，遠從嘉義到新竹，求診外科部長沈名吟，經過診斷後已經是大腸直腸癌第三期，沈名吟部長和病患家屬醫病共享決策，選擇第四代達文西Xi機器手臂手術。沈部長表示，雖然患者高齡，但是如果不積極治療，反而可能造成家人負擔，趁可以治療，透過達文西微創手術，傷口少，流血少，可以早點恢復日常。83歲許爺爺，4個月來飽受排便不順及血便的困擾，求診大腸直腸外科主任邵彥誠，診斷出第四期乙狀結腸癌合併肝臟轉移，病患決定接受達文西機器手臂微創手術，先切除腸腫瘤，爺爺術後隔天即下床活動，恢復良好。沈名吟部長表示，達文西手術有十大優點，包括穩定度高，完整清除腫瘤與淋巴組織；傷口小；有效減少失血量；降低疼痛；降低術後感染風險；恢復速度較快；縮短住院天數；達到更好的預後效果；減少尿失禁機率；較早恢復日常生活 。中醫大新竹附醫去年9月引進達文西第四代Xi機器手臂，到今年7月已達百例，院長陳自諒表示，中醫大新竹附醫將成為北台灣達文西大腸直腸外科手術觀摩中心，這也是繼高醫，台中榮總之後，第三間成立的達文西大腸直腸手術外科觀摩中心。
聽信偏方治便祕 5旬婦腸子變黑確診「黑變病」
大部分長輩認為祖傳秘方有其道理，生病時總喜歡以偏方治療，不願到醫院就診，但恐怕會愈治愈病。中國廣東省梅州市1名56歲黃姓婦人，因長期受到便秘困擾，聽友人介紹後自行購入腸清茶，近日卻遭醫生檢查出確診了「黑變病」整條腸子全變黑。根據《人民網》報導，黃婦因長久以來感到皆感到腹脹、便秘、腸胃不適，經友人介紹後購買了腸清茶，服用至今2年多，雖然便祕確實有所改善，但只要停止引用又會再度引發。近日黃婦前往醫院進行腸鏡檢查，醫生驚訝發現其腸子內部皆已變黑，研判黃婦罹患了「大腸黑變病」。婦人喝腸清茶治便祕，卻導致結腸黑變病。（圖／翻攝自微博） 醫師表示，醫學中並沒有「宿便」一詞，通常大眾所述的便秘，其實只是糞便在消化道中移動速度較慢，或無法自直腸中有效清除時所導致的糞便脫水變乾燥、變硬，從而引發的便秘，市面上所販售的排宿便產品，雖能有效刺激腸壁蠕動排便，但若是太過依賴、濫用，恐將造成結腸黑變病，更加添罹患腸腫瘤的風險。隨後，醫師也提醒民眾，只要注意飲食均衡、經常運動，不需額外服用藥物，也能有效免除便秘的困擾。新聞曝光後，許多網友也紛紛留言，「不舒服還是要看醫生，現在的保健品質堪憂」、「酵素和清宿便的茶，沒病都喝出病」、「有文章展示過人體腸道，比嬰兒的臉還光滑，根本沒有『宿便』這一說」、「長輩一點也不科學對待自己的身體，竟信些『偏方』毀了身體。」