腸道穿孔
」 腸道穿孔 巴克球
陸男高燒3週不退 醫師傻眼：你肝臟裡插了支牙籤
近日，中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫，檢查後發現肝臟裡有顆膿腫，害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現，這顆長在男子肝臟上的膿腫，竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤，他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導，一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒，而且一燒就長達3個禮拜，體溫更是飆高到39度，還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診，檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現，他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術，將膿液放掉後，才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問，高姓男子才回想起來，此前某次飯局上喝得大醉，醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後，習慣性拿牙籤剔牙，卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷，可能是那次高姓男子誤吞了牙籤，牙籤進入了胃後又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後，被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後，高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術，終於把體內的牙籤取出，在經過幾天的護理，終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒：在進食時要細嚼慢嚥，特別是在飲酒後也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子，如果不能順利排除，就會造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。此外，若意外吞服異物，應保持冷靜，盡速就醫，以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
「胎兒腸道閉鎖又穿孔」緊急剖腹 跨科醫療團隊搶救成功
37歲吳小姐於懷孕30週時，因產前超音波發現嬰兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫，經轉介至中醫大母嬰醫學中心的醫療團隊，超音波顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況緊急，與家屬討論後，今年二月初，約於懷孕32週提前以剖腹產出寶寶（正常懷孕週期37-40週）。花花（化名）出生時因肺部發育不全合併嚴重腹脹影響呼吸問題，緊急處置後進新生兒加護病房，並啟動母嬰醫學中心跨科團隊加強照護，經新生兒科沈上博主治醫師與兒童外科李建興副院長討論，由於花花出現腹膜炎合併嚴重感染與凝血功能異常情形，決定讓花花在出生第二天立即接受手術治療。術中發現，迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔，切除部分壞死腸道，並執行腸造口手術，術後給予適當之營養支持治療，讓花花身體更強壯體重更好。花花於出生三個月後再接受腸吻合手術，並順利出院，目前術後狀況良好。另一例32歲媽媽懷孕30週產檢時，經由中醫大附醫婦產部產科蘇俊維醫師執行超音波，發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水。經安胎與使用肺部成熟藥物，嬰兒小亮（化名）於32週以剖腹產出生，小亮體重過輕僅有1700公克，立即轉至新生兒加護病房，發現大量腹水，立即進行腹膜穿刺引流，影像顯示有腸道阻塞現象。經新生兒科蔡明倫醫師與兒童外科曾采藝醫師討論，小亮於出生第三天接受手術，解決腹水，而術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除患部結構異常的25公分腸道，術後給予足夠營養支持。小亮於出生後31天健康出院，體重已達到2300公克。中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有五千分之一的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生；嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中，產婦應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況。若發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。中醫大附醫與中醫大兒醫成立「母嬰醫學中心」，結合跨科別的醫療專業，並邀請國內外知名醫學權威擔任顧問，包含日本國立名古屋大學佐藤義朗教授、澳洲國立墨爾本大學鄭珍妮教授，以及國立臺灣大學李建南教授等專家，與全球先進醫療同步。
美政府點名勿吞食「磁力球玩具」 警告「已釀7死2400傷」
造型小巧、可塑性極高，附帶強力磁力的磁力球（巴克球）相當受到許多小朋友的喜愛。但美國消費者產品安全委員會於7日發表聲明警告，指稱在2017至2021年這段期間，磁力球因為小朋友吞食而導致的死亡案例有7件，相關受傷、急診的個案更有2400件，呼籲家長要特別留意。根據《紐約時報》報導指出，由於磁力球本身附帶有強大的磁力，如果誤食的話，磁力球會因為強大的磁力彼此在人體內拉扯，消費者產品安全委員會也表示，單獨吞食的話有可能面臨腸道穿孔、堵塞、血液中毒等風險。而如果與其他物體憶起吞下的話，將會造成更大的危險。報導中也提到，從2017年至2021年這段期間，因為孩童誤食磁力球而不幸喪命的案例總共有7件，其中有2件發生在美國境外。而因為誤食磁力球而急診的案例有2400件。事實上，在台灣過去也曾發生過類似的案例，一名2歲男童因為腹痛被送往醫院急診，結果醫師在其腹中發現7顆磁力球，造成男童腹膜炎又穿孔。最後是透過微創手術才將這些磁力球取出。輔大醫院小兒外科暨外傷科主任蔡煥文當時就表示，各國都有在呼籲嚴禁幼兒玩耍強力磁鐵，若家長發現孩子真的不幸吞嚥，或觀察到嘔吐、劇烈腹痛等異常跡象時，應儘速送醫處理將異物取出。
7歲童誤食鈕扣電池「腸道穿孔致命」 醫曝爭取急救時間妙招：喝蜂蜜
孩童好奇心旺盛，很喜歡把拿到的東西往嘴巴塞，因此常常誤吞異物。過去有一名7歲小孩不小心把鈕扣電池吞下，因為意識改變送急診，檢查發現腸道穿孔，所幸開刀後撿回一命。醫師便分享，若真的誤食可以先喝蜂蜜，有效緩解電池釋出鹼性物質的時間，好爭取急救的黃金時間。急診科醫師翁梓華在臉書專頁提到，有次值班接到一個疑似誤吞鈕扣電池的孩童，出現肚子痛、冒冷汗等症狀，馬上安排X光影像學檢查，確定是誤食鈕扣電池導致腸道穿孔，還好在開刀後，小朋友生命跡象穩定，順利康復出院。翁梓華警告，各種微型電子產品都可以發現鈕扣電池，像是寶寶玩具、相機、遙控器和其他電器等，很多孩子覺得好玩放到嘴巴，但一不小心吞進去，可能就喪命。原因在於，電池的傷害來自「陰極持續釋放的鹼性物質」，會使得腸胃壁壞死，而壞死的腸壁又容易將電池「沾黏」在腸壁上，假如電池持續釋放鹼性物質未取出，腸壁持續壞死，就可能會導致腸道破裂，嚴重就會危及生命。翁梓華強調，預防勝於治療，避免讓孩童接觸到鈕扣電池，才是避免誤食的最佳方法，可以將電池放在孩子拿不到的高處、用鑰匙鎖上，假如不小心誤食，距離送到急診又有一段時間，可以先讓孩子喝「蜂蜜」，可以有效緩解鈕扣電池釋出鹼性物質的時間，每10分鐘餵食2茶匙（大約10毫升）的蜂蜜，連續6次，爭取時間到急診做後續處置。
肛門塞1根痛到送急診 「30cm戳到底」一路頂到肝…原因超傻眼
大陸江蘇省常州市一名65歲男子近日因便秘腹脹難受，誰知他居然不去醫院治療，反而選擇用1根直徑約3公分、長約30公分的PVC管塞進肛門「掏糞」。沒想到，便秘沒有緩解，卻失手將管子全部塞進腸道，不僅腹脹加重還疼痛不止，不得已到醫院搶救，最終通過內鏡將深入結腸的PVC管取出。《現代快報》報導，宋大爺（化姓）6日被工友送到常州四院急診，通過影像檢查發現PVC管已經深入體內，從體表位置看管子的末端已經頂至肝臟附近，從解剖學看應該到了乙狀結腸深處。常州四院消化內鏡中心團隊通過內鏡技術將PVC管子取出，並將內鏡送至結腸處觀察，在腸道內大量糞便內容物的間隙中仔細探尋，沒有發現腸道穿孔，但是有黏膜水腫、潰瘍形成。常州四院消化內鏡中心主任朱長紅表示，「手術中，我們發現他腸道內有大量內容物，局部腸道黏膜水腫。如果不及時取出PVC管，有可能發生腸道穿孔甚至腸道缺血性壞死，後果將不堪想像」。幸運的是，宋大爺沒有發生腸道穿孔病變。大陸江蘇省常州市一名65歲男子近日嚴重便秘，竟將PVC管塞進肛門掏糞。（圖／翻攝自現代快報）常州四院肛腸外科專家李在峰介紹，最常見的功能性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘，以及混合型便秘等3種。其中，出口梗阻型便秘與生活習慣不良有很大關係，特別是久坐馬桶看書、玩手機等，日久導致便意遲鈍，大便堆積直腸。如果能改掉邊上廁所邊看書等壞習慣，可以慢慢幫助恢復便意的敏感性。此外，坐便姿勢也會影響排便順暢度，可採用蹲姿，或坐姿時在腳下墊個小板凳，增加腹部壓力促進排便。李在峰表示，便秘跟情緒壓力有一定關係，大多數慢性便秘患者都有焦慮、緊張等精神症狀，平時飲食比較精細，進食量少，運動量也少，不能每天排便而壓力增大。通過適當增加運動量，多吃含果寡糖的食物，如水果、大麥、玉米、黑麥、紅薯等，不要為一時排不出而糾結，接受2到3天排便一次的習慣，壓力緩解便秘也就消失了。李在峰提醒，長期或者慢性便秘不僅會導致肛裂、痔瘡的發生，甚至會導致腹壁疝，既往有肝硬化、心血管疾病的患者，更會導致病情加重。李在峰強調，出現便秘後，一定要到正規的醫院治療，切莫採取極端方式，容易對身體造成傷害。
狐狸犬散步遭獒犬追咬喪命 飼主下場慘了
新北市簡姓老先生日前繫繩帶白狐狸犬哈尼出門時，遭一名婦人飼養的獒犬咬傷，雖立即送醫，因哈尼直腸被咬破，腸道穿孔導致腹膜炎，3天後仍不幸死亡。動保處向警局調閱相關事證，約談獒犬飼主到案，裁處11萬元罰鍰，並應參加動物保護講習。監視器畫面顯示，老先生牽著哈尼出門散步，剛踏出家門幾步就遇到婦人牽著體型高大的獒犬走來，獒犬看見小型犬隻就追咬不放，小哈尼遭咬傷後疼痛哀鳴不止。老先生雖驚慌，事後仍保持鎮定開車將哈尼送至動物醫院就醫，家人也協助通報警方以及動保處。狐狸犬哈尼被咬傷後，因直腸穿孔導致腹膜炎，3天後仍不幸死亡。（圖／新北市政府提供）雖然立即送醫，因哈尼被獒犬咬破直腸，腸道穿孔導致腹膜炎，經搶救仍在3天後死亡，老先生提供愛犬傷勢照片，動物醫院也開立犬隻診斷證明書，協助釐清案情。經動保處調查，該獒犬飼主所飼養的攻擊性犬隻未戴嘴套、未絕育，其名下其他犬隻無施打狂犬病疫苗等行為，已違反動保法，動保處開罰獒犬飼主11萬元罰鍰，並應參加動物保護講習。新北市動保處提醒民眾，遛狗時遇犬隻出現頸背毛豎起、露齒低吼等欲攻擊狀態時，三要一不口訣，要拉緊飼犬牽繩或抱起小型飼犬、要使用隨身物品遮擋、要緩慢後退遠離現場，不可做出尖叫等刺激犬隻的行為。
喝醉男將「玻璃杯插肛門」自嗨拔不出 3天後才求救
玩太嗨？一名47歲男子因為喝醉將玻璃杯插入肛門自娛，事後他想拿出來卻失敗，在這期間他都沒有排便，忍了3天才就醫，最後經由外科醫師手術取出。據《每日郵報》報導，男子表示，他在3天前將玻璃杯插入肛門，最初他否認自己是有目的的插入，之後才承認他是喝醉後想自娛，而這2天他都沒排便，只有放屁沒腹脹，更沒有直腸出血。醫師在《尼泊爾醫學協會雜誌》上發文說，這名住在加德滿都的已婚男子，在試圖取出玻璃杯失敗後才尋求幫助。據了解，該病例報告沒有透露，事件發生的日期。男子的Ｘ光片。（圖／翻攝尼泊爾醫學協會雜誌網站）醫師表示，經過檢查，病患的情緒和行為模式皆正常，也沒有精神疾病史，X光片顯示，他的直腸和結腸有一個倒過來的水杯。醫師無法直接用手拉出杯子，也擔心杯子會破裂，最後只好切開男子的胃部，進行乙狀結腸切開術才成功取出杯子。報導稱，術後5天後，該名男子又能順利排便了，他在一周後出院，2個月後的複診也沒有併發症。醫務人員指出，會發生直腸插入的男性，年齡大約在3、40歲。英國國民保健署醫師說，大多患者插入物品時通常是喝醉了，據去年數據發現，英國有400見肛門異物處理案件，這會耗費每年34萬英鎊（約新台幣1226萬元）的納稅人花費，用於治療藥物和醫護人力。據了解，有些人會將物體放入肛門中增加性快感，對男性來說，可以刺激前列腺，但這也存在許多風險，可能會讓物體卡住，還可能導致腸道穿孔，嚴重則會致命，因為消化道中的物質會溢出到的其他身體部位造成感染；對於女性來說，可以間接刺激陰道的某些部位。英國國民保健署建議，任何玩肛門遊戲的人都應該注意安全，並使用喇叭形底座的物體，避免它在裡面迷路。
男童「吞61顆巴克球」腸道14處穿孔 醫：恐留後遺症
孩童亂吞東西可能有生命危險，家長要多注意！近日大陸一位男童因為腹痛，父母帶他就醫，起初以為是腸胃炎，後來照了斷層才發現他吞了61顆巴克球，導致腸道14處穿孔。醫師表示，孩童的腸道恐有不可逆的傷害，可能會有後遺症。據《浙江城市之聲》報導，11月初孩童就因為反覆腹痛，前往當地醫院就診以為他得了腸胃炎，直到最近到別家醫院照了電腦斷層掃瞄後，才發現他的肚子有異物，父母便帶他到杭州就醫。浙大兒院副院長高志剛表示，醫師幫孩童做了緊急手術後，發現孩童的肚子有多達61顆巴克球，導致腸道14處穿孔。高志剛說，孩童可能會有不可逆的傷害，也可能會有後遺症，因為他的消化道全部被打開了，恐有沾黏性腸梗阻。據了解，巴克球是一種磁力球玩具，一顆直徑5毫米，顏色鮮豔，大多商家都會提醒未滿14歲者別購買，怕發生誤食危險。該名個案男童的巴克球是哥哥的玩具，家人不知道他何時吞了進去。高志剛呼籲，家長盡量不要買這種玩具給小孩，去年浙江省兒保接了87例類似案件，而患者都有後遺症風險，如果家長發現小孩吞異物，一定要立即帶孩童就醫。
想賺錢想瘋了 礦工「吞81克黃金走私」被抓包…下場慘了
異想天開！非洲剛果民主共和國有一名男子想賺大錢，吞下81克黃金試圖走私，沒想到被防盜雷射光拍到，隨即觸發了警報。最後被送往醫院灌瀉藥，將黃金排出後歸還。據「MINES.CD」在推特發文指出，一名基巴利金礦（Kibali）礦工吞下81克黃金打算走私，但就在離開大樓時，被門上的雷射光拍到，而觸發了警報，立即被送往當地一家醫院。X光結果顯示，黃金已經通過他的消化系統，於是要求他服用瀉藥，排出後歸還偷走的黃金。男子吃瀉藥將黃金排出體外。（圖／翻攝自MINES_CD推特）據了解，基巴利金礦位於剛果民主共和國（DRC）東北部的上韋萊省，是非洲最大的金礦之一，由巴里克黃金公司（Barrick Gold Corporation）經營。消息曝光後，掀起一番熱議，有網友表示：「員工受苦的結果」，還有人補充：「證明員工沒有得到應得的薪水」，也有人驚呼：「這是多麼危險！」事實上，電視劇或小說常出現古人「吞金自盡」的橋段，那麼吞金真的會有生命危險嗎？由於黃金是一種非常穩定的惰性金屬，單純吞進人體並不會造成什麼危害，可能以排泄的形式排出體外；不過，黃金如果是不規則狀，就可能劃傷腸胃道，導致胃腸道穿孔，必須要小心。
3歲童肚子出現「9個小白點」 醫生嘆：又是巴克球惹禍
吳昌騰醫師今日在臉書上分享案例故事，表示日前有個3歲小孩因為腹痛、嘔吐前來急診，沒想到經過X光掃描後，發現男童腹中竟然出現「9個小白點」，醫生一看就知道「又是巴克球惹禍」，於是急忙幫男童進行手術。吳昌騰醫師今日在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文，表示日前有一個3歲男童被家人帶來醫院，男童僅表示自己肚子疼痛，家人則說男童在短時間內連續嘔吐10多次，詢問之後，也不清楚男童到底吃了什麼特別的東西，於是將男童送到兒科急診室，並且安排腹部X光拍攝。在X光的拍攝下，清晰可見男童的腹部出現一串神秘的白點，數量總共9顆，當時醫生一看就初步判斷是巴克球惹禍。於是緊急幫男童進行手術，最後順利取出9顆巴克球。但巴克球的強力磁性，已經造成男童的腸道穿孔破裂。吳昌騰醫師表示，外表顏色鮮艷的巴克球，年紀小的小孩很容易當成巧克力食物般放到嘴裏，一旦吞下兩顆以上的「巴克球」，球體之間的磁力會吸住中間的黏膜，扼住小孩們的腸壁血流，變身為致命的“殺手”。扼住時間一久，容易出現缺血壞死、穿孔的情況。吳昌騰醫師也提醒家長及老師們，不要讓8歲以下兒童玩含有強磁性巴克球，以防誤吞或吸入造成窒息、腸道穿孔等傷害。
直腸內取出20公分「木瓜」 男：不小心塞入的
陝西西安一名男子近日因腹痛難忍，前往醫院治療；然而，在面對醫生問診時，男子卻支支吾吾無法說明腹痛原因，經醫生檢查後才發現，男子的直腸內竟有一個巨大的異物，醫生立即替該男子進行手術取出異物，才緩解了男子的不適。根據《看看新聞》報導，西安國際醫學高新醫院普外科主任周亮說道，先前有一名男子前來看診時，說自己突然腹部脹痛，已持續6、7個小時，周亮先替男子進行觸診，卻找不出異樣，直到拍了X光片，才找到病因，「（患者）直腸內有個特別巨大的異物，當時看到這個異物，我們都非常驚訝。」男子不小心把「木瓜」塞入直腸裡面導致腹痛。（圖／看看新聞）周亮說道，在問診時因為患部較為隱私，病者有些不好意思回答，「患者對於具體原因也吞吞吐吐，他說就是陝西人叫做「木瓜」的東西，他是不小心從肛門塞入直腸裡的。」但這顆木瓜卻非一般可食用的木瓜，「經過6、7個小時努力，從肛門取出的方式實在無法進行，就對患者進行開復手術，取出的異物（長度）大約20公分，直徑將近10公分左右。我們看到是類似葫蘆的東西，表面光滑但質地非常硬，想用手術鉗夾碎，都是很困難的。」最後，周亮提醒民眾，腸道異物很可能會造成腸道穿孔，腸道壞死等嚴重後果，「腸道壞死後，由於腸腔內有大量細菌，會造成患者出現腹膜炎症狀，感染性休克，嚴重的時候可能會危及患者生命，所以盡量不要去做這種危險的動作，也避免給自己帶來不必要的痛苦。」
男子「生吞2條黃鱔」治便秘 下秒劇痛…腸道破洞險喪命
不少人生病時，寧願相信民俗療法也不願求醫，沒想到最後反而釀成嚴重後果。日前大陸南京有名男子因聽信偏方，只要「生吞黃鱔」就能治便秘，他便將2條活黃鱔吞下肚，沒想到卻引來劇烈腹痛，忍了一夜才就醫，當時男子的腸道已被黃鱔咬穿孔，情況十分危急，目前仍深陷命危險境。綜合陸媒報導，事發於1月8日中午，51歲的男子為了治療慢性便秘和前列腺炎，因此聽信坊間治病偏方，活生生地吞下2條黃鱔，結果他的肚子竟開始劇烈疼痛，不過因為男子是外來勞工，家中沒有其他親友，因此他苦忍一夜，等到隔天才就醫檢查。黃鱔在男子體內游離，甚至咬破了腹壁。（圖／翻攝自維基百科）江蘇省中醫院普外科副主任孫海艦表示，男子赴院時已出現腸道穿孔、瀰漫性腹膜炎、感染性休克等情況，性命垂危。經電腦斷層掃描後發現，患者靠近下腹部的腹腔裡，有2條很粗的黃鱔在游離，附近乙狀結腸，距離腹膜大概10公分處，有一個接近2公分的穿孔。孫海艦指出，患者的腸道傷口是被黃鱔咬穿，「吞進去是活的，腸道比較薄弱，一撕咬就會鑽出來」。儘管醫護團隊已緊急替患者進行手術，不過由於病情過於嚴重，目前尚未脫離生命危險，已立刻將患者轉往深切治療部繼續治療。提醒民眾切勿輕信治療偏方，否則治病不成反而危及性命。