腸道閉鎖
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「胎兒腸道閉鎖又穿孔」緊急剖腹 跨科醫療團隊搶救成功
37歲吳小姐於懷孕30週時，因產前超音波發現嬰兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫，經轉介至中醫大母嬰醫學中心的醫療團隊，超音波顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況緊急，與家屬討論後，今年二月初，約於懷孕32週提前以剖腹產出寶寶（正常懷孕週期37-40週）。花花（化名）出生時因肺部發育不全合併嚴重腹脹影響呼吸問題，緊急處置後進新生兒加護病房，並啟動母嬰醫學中心跨科團隊加強照護，經新生兒科沈上博主治醫師與兒童外科李建興副院長討論，由於花花出現腹膜炎合併嚴重感染與凝血功能異常情形，決定讓花花在出生第二天立即接受手術治療。術中發現，迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔，切除部分壞死腸道，並執行腸造口手術，術後給予適當之營養支持治療，讓花花身體更強壯體重更好。花花於出生三個月後再接受腸吻合手術，並順利出院，目前術後狀況良好。另一例32歲媽媽懷孕30週產檢時，經由中醫大附醫婦產部產科蘇俊維醫師執行超音波，發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水。經安胎與使用肺部成熟藥物，嬰兒小亮（化名）於32週以剖腹產出生，小亮體重過輕僅有1700公克，立即轉至新生兒加護病房，發現大量腹水，立即進行腹膜穿刺引流，影像顯示有腸道阻塞現象。經新生兒科蔡明倫醫師與兒童外科曾采藝醫師討論，小亮於出生第三天接受手術，解決腹水，而術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除患部結構異常的25公分腸道，術後給予足夠營養支持。小亮於出生後31天健康出院，體重已達到2300公克。中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有五千分之一的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生；嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中，產婦應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況。若發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。中醫大附醫與中醫大兒醫成立「母嬰醫學中心」，結合跨科別的醫療專業，並邀請國內外知名醫學權威擔任顧問，包含日本國立名古屋大學佐藤義朗教授、澳洲國立墨爾本大學鄭珍妮教授，以及國立臺灣大學李建南教授等專家，與全球先進醫療同步。
首度破百！一天狂飆104例死亡 陳時中：超過千分之一「是警訊」
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增81,907例COVID-19確定病例，分別為81,852例本土個案及55例境外移入；另確診個案中新增104例死亡。指揮中心指出，今日新增104例本土病例死亡個案，為56例男性、48例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、97例具慢性病史、49例無疫苗接種。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡案例包含2位未滿5歲的孩童，都是先前曾經公布過的重症案例，一位是5/19公布的4歲女童，因腦炎而在5/20過世；另一位是5/22公布的1歲腸道閉鎖女童，5/23因敗血症休克死亡，目前累計7例死亡兒童，其中5位腦炎、1位敗血症、1位因新冠肺炎死亡。今日死亡案例首次破百，指揮官陳時中坦承「是警訊」，因為已經超過當初預估的千分之一死亡率，會持續注意後續。
兒童重症今增3例「2人併發腦炎」 兒童腦炎重症「8大前驅症狀」曝光
指揮中心表示，今（22日）新增79441例本土病例，新增53例本土病例死亡個案。而今（22日）中重症個案有256例，其中3例重症為兒童，這當中又有2人合併腦炎。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，截止至今有12例兒童重症個案，其中5名有腦炎，當中4名年齡在5歲以下。羅一鈞表示，今新增3名兒童重症個案，一名是10歲男童，本身沒慢性病史，5月13日出現發燒頭暈症狀，當時狀況評估還算良好，隔天開始出現意識變化，快篩後陽性，有合併肌肉抽搐狀況，緊急送急診，體溫為40.1度，X光後發現輕微肺炎情形，頭部斷層後發現嚴重腦水腫，此外還出現心律不整，氧氣濃度下降的狀況，緊急插管住到加護病房。羅一鈞說明，10歲男童蠻多器官指數都有異常變化，之後有使用瑞德西韋，還有針對神經系統的治療藥物在處理；另一名兒童重症案為1歲多女童，本身有腸道閉鎖的病史，5月16日出現發燒抽搐、嘴唇發紫情形被緊急送醫，合併敗血症，呼吸窘迫情形；此外，1歲多男童，本身沒慢性病史，5月20日開始發燒、持續抽搐，合併腦炎與多重器官異常，目前在加護病房治療。羅一鈞補充，3名兒童重症個案都有使用瑞德西韋治療。兒童腦炎重症前驅症狀。（圖／指揮中心提供）指揮中心提醒，如果家長觀察到兒童出現體溫大於41度、持續昏睡、持續嘔吐、抽搐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩症狀，請立即就醫。兒童神經急性照護重點。（圖／指揮中心提供）另外，指揮中心也公布兒童神經急性照護重點，包括顱內壓升高照護，新冠腦炎感染與免疫相關治療，癲癇發作控制。