腹腔
」 手術 車禍 三峽 大陸 北大國小
男子就醫喊「肚子餓」醫師警覺救回一命!自稱摔傷 背後竟是內出血危機
大陸黑龍江雞西一名男子日前深夜因「摔傷」送醫急救,期間反覆表示「肚子餓想吃麵包」,看似神志清醒的舉動,背後卻隱藏致命危機。醫師進一步檢查發現,男子脾臟破裂導致腹腔大量出血,出血量接近5000毫升,相當於成年人全身血液總量。醫師提醒,腹腔內出血初期可能意識清楚,仍須提高警覺。根據《新聞夜航》報導,男子送醫時仍能表達需求,但不久後出現呻吟、病情惡化。主治醫師透過影像與臨床判斷,發現脾動脈持續出血,情況危急。由於正常成年人全身血液量約為5000至6000毫升,若未即時處置恐危及生命。醫療團隊隨即進行約1個半小時手術,成功止血,患者最終轉危為安。醫師事後研判,單純跌倒通常不致造成如此嚴重的脾臟損傷,推測可能涉及更劇烈的外力撞擊。家屬則表示,事發當晚男子飯後外出散步,稱不慎跌入路邊溝渠,對過程「什麼都不知道」。在醫師提醒下,家屬向當地交警部門報案。經調查後,交警於隔日查出涉事車輛。家屬表示,肇事駕駛當時未察覺撞到人,後續雙方已達成理賠協議。醫師提醒,腹腔內出血初期可能仍意識清楚,但若伴隨異常行為或持續虛弱,應提高警覺,儘速就醫檢查,以免延誤救治時機。
13歲妹確診胃癌晚期!醫嘆「腹腔全是腫瘤」 元凶竟是爸爸害的
大陸河南省腫瘤醫院近日接診了一名13歲胃癌晚期女孩。醫生指出,女孩長期生活在父親吸菸的家庭環境中,持續吸入二手菸,成為重要致病因素,手術中發現其癌細胞已全身多發轉移,腹腔布滿腫瘤,已無法手術、無治癒可能。專家提醒,一手菸和二手菸危害相同,尤其對兒童影響嚴重,呼籲家長遠離菸草,切勿在家庭中吸菸。綜合陸媒報導,患者是一名年僅13歲的女孩,入院時已被確診為胃癌晚期。令人痛心的是,女孩本人並無吸菸史,其致病的重要誘因,被醫生判斷與長期暴露在二手菸環境中密切相關。女孩的父親常年吸菸,在家中從未回避孩子,使其從小生活在充滿煙霧的環境裡,長期吸入大量二手菸。主治醫生受訪時表示,手術過程中發現女孩病情極其嚴重,癌細胞已發生全身多發轉移,「腹腔打開後,像撒豆子一樣布滿大小不一的腫瘤,根本無法實施手術,只能關閉腹腔。」醫生坦言,這類情況已失去手術和治癒的可能,讓人既心痛又憤怒。專家提醒,二手菸與一手菸一樣含有大量有害物質,只要被吸入,就會對人體各系統造成損害,兒童和青少年尤為脆弱。醫療機構再次呼籲公眾重視相關問題,遠離菸草,尤其不要在家庭環境中吸菸,以免給孩子留下無法挽回的健康傷害。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
大貓熊圓仔健檢了!脊椎輕微骨刺「屬生理正常現象」 北市動物園:仍是健康寶寶
台北市立動物園今(30)日替大貓熊「圓仔」進行2年一度的例行健康檢查。園方公布結果表示,圓仔目前整體健康狀況良好,各主要數值皆在理想範圍內,「仍然是健康寶寶一枚」。園方指出,本次健康檢查項目包括血液學與血液生化檢驗、X光影像檢查、腹腔與臟器超音波檢查、電腦斷層掃描(CT)、牙科全面檢查與洗牙護理,以及眼科專科檢查,從內科、外科到影像醫學進行全方位健康盤點。檢查結果顯示,圓仔各主要器官功能與血液檢驗數值皆在理想範圍內,「仍然是健康寶寶一枚」。園方說明,圓仔的牙齒可見因長期啃食造成的自然磨耗,屬生理正常現象,牙周與牙體結構整體健康,未見病理性變化。影像檢查中,脊椎出現輕微骨刺形成,屬於年齡與活動累積的常見變化,目前未影響活動能力與日常行為表現,後續醫療團隊會列入長期追蹤項目,持續追蹤觀察變化情形。園方透露,本次健檢由動物園獸醫醫療團隊主責,與臺灣大學獸醫學院、臺大醫院麻醉部與牙科部,以及農業部畜產試驗所等專業團隊共同執行,透過跨領域合作全面掌握圓仔的健康狀況。
體重正常卻肚子大! 醫:內臟脂肪過高恐釀失智、終身洗腎
不少民眾雖然體重沒變、四肢纖細,但腰圍、腹圍卻持續增加,腎臟科醫師洪永祥就指出,如果男性腰圍超過90公分、女性超過80公分,不能再笑稱是「幸福肥」,那團脂肪已經成為可怕的內臟脂肪,猶如一個「24小時不打烊的發炎製造機」,會不斷分泌毒素慢慢堵塞心臟血管、搞壞肝臟,恐怕讓人年紀輕輕就得洗腎。洪永祥在臉書粉專發文表示,內臟脂肪與手臂大腿的皮下脂肪完全不同,深深嵌入腹腔、肝臟、腸道與內臟周圍,只用外觀根本看不出來,相關醫學研究顯示,內臟脂肪會引發炎症反應、胰島素阻抗與代謝混亂,而這些病理機轉正是心臟病、中風、脂肪肝、慢性腎臟病甚至早衰與癌症的重要誘因。洪永祥分享,有一名35歲男子上班長期久坐,飲食偏好外食與高油炸食物,身高173公分、體重72公斤,BMI在正常範圍內,但腰圍常常突破90公分,某次健康檢查更發現,腹部超音波顯示明顯脂肪肝、肝功能指數偏高(GPT/ALT升高)、空腹血糖與胰島素阻抗升高,腎小球過濾率(eGFR)嚴重下降只有58分,還出現蛋白尿的狀況,進一步接受腹部CT掃描,發現內臟脂肪面積遠高於同齡標準值,目前處在糖尿病前期合併慢性腎衰竭第3期。洪永祥也提醒對方,如果不努力改變生活習慣,可能不到60歲就會洗腎,「這種所謂看起來健康的人,反而內臟脂肪『隱藏』的非常好,危險性最值得重視。這也正是醫學界近年最強調的「隱形肥胖」(Skinny Fat)現象。」洪永祥指出,內臟脂肪不是皮下脂肪,而是每天會破壞身體器官的恐怖份子,以下為內臟脂肪的3大致病機制:1、高炎症性:內臟脂肪(Visceral Fat)比皮下脂肪恐怖,發炎因子會經由血液循環流向全身,形成所謂的「代謝性發炎」,這種發炎雖不會讓人立刻發燒或疼痛,卻會像小火慢燉,一點一滴地消耗器官壽命。2、胰島素阻抗:內臟脂肪導致身體對胰島素反應減弱,血糖調節失衡,是代謝症候群的核心。當出現胰島素阻抗,糖尿病與一連串併發症就接踵而至。3、脂肪肝與脂肪酸流入血循環:內臟脂肪細胞死亡時,大量遊離脂肪酸流入門脈,增加肝臟負擔並干擾腎臟排毒功能。洪永祥示警,內臟脂肪毀掉器官有5大恐怖路徑:1、慢性腎衰竭與洗腎多篇研究明確指出,中心肥胖是導致慢性腎臟病(CKD)的獨立危險因子,內臟脂肪會壓迫腎臟實體,並引發「腎小球高過濾壓」,可能造成終身洗腎。2、心肌梗塞與心衰竭心臟外面有一層脂肪叫「心外膜脂肪」(Epicardial Fat),它與內臟脂肪的性質極為相似,當內臟脂肪過多時,心臟也會被一層厚厚的油脂包覆,而這些脂肪會直接向心肌滲透發炎物質,干擾心臟的電氣傳導與收縮,增加心律不整與心臟衰竭的風險。3、非酒精性脂肪肝(NAFLD)這就是俗稱的「肝包油」,相關文獻提到,內臟脂肪釋放的游離脂肪酸會直接經由門靜脈灌入肝臟。肝臟處理不完這些油脂,就會堆積在肝細胞內,引發肝炎、肝纖維化,最終演變成不可逆的肝硬化。4、高血壓與動脈硬化內臟脂肪會分泌「血管收縮素」,讓血管失去彈性。根據 2017年的一項大型研究指出,內臟脂肪會引發氧化應激,導致血管內皮功能障礙,最終造成中風或心肌梗塞。5、失智與情緒失控研究顯示,內臟脂肪過多與大腦皮層變薄、腦容量縮小有關,而內臟脂肪分泌的發炎因子會破壞血腦屏障,導致中樞神經系統發炎。這解釋了為什麼腹部肥胖的人,中老年後罹患阿茲海默症的機率顯著提高,現在出現「健忘」的狀況,可能就是肚子裡的油在作怪。若想要讓內臟脂肪回到健康狀態,洪永祥列出3點建議:1、改變飲食每天飲用500毫升的無糖綠茶或黑咖啡,黑咖啡中的綠原酸能幫助血糖穩定,減少胰島素波動;地中海飲食中攝取大量的特級冷壓初榨橄欖油,能有效降低腹部肥胖;熟番茄中的茄紅素能讓腰圍與內臟脂肪量明顯下降。2、運動每週至少150分鐘中等強度有氧運動,可顯著降低內臟脂肪量,搭配適量阻力訓練效果更佳。要注意的是,應做到運動時「講話無法一整句講完」的微喘才夠,或心跳拉高到130跳左右,單純散步2小時是沒用的。3、睡眠高壓與睡眠品質不佳是現代人莫名其妙就養出肥肚子的巨大因子,且睡眠不足會提升飢餓荷爾蒙(ghrelin)與降低飽足荷爾蒙(leptin),進而促進脂肪堆積。每晚6至8小時深度睡眠,白天可進行正念冥想、或腹式呼吸訓練以降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)水準,有助於改善內臟脂肪代謝。
31歲四寶媽又懷雙胞胎!流產半個月仍腹痛 檢查驚見「第三胎」
大陸浙江省31歲女子小陳(化名)因罕見妊娠情況接受手術,引發醫界關注。據了解,2025年11月深夜,小陳懷有雙胞胎並完成人流手術半個月後,仍出現腹痛與陰道持續出血。經過醫院檢查,醫生竟發現她同時懷有「第三胎」。《台州晚報》報導,小陳表示,她先前已順利生育三次,家庭已有四名孩子,生活已相當熱鬧,因此當再次確認懷上雙胞胎時,她選擇接受人流手術。然而術後症狀並未緩解,促使她再次求醫。經醫生詳細檢查,發現小陳極可能患有罕見的「宮內宮外同時妊娠」。檢查結果顯示,小陳腹腔內有遊離積血及血凝塊,左側輸卵管處出現妊娠包塊。隨後,醫療團隊為小陳進行手術,成功切除病變輸卵管,手術過程順利。術後,小陳生命跡象平穩,恢復良好,僅四天便出院。醫生提醒,宮內宮外同時妊娠屬罕見病症,容易被忽略,孕期若出現異常腹痛或持續出血,應及時就醫,以免延誤治療。
症狀好轉就自行停藥!40多歲男潰瘍大出血緊急開刀 醫嘆:要聽醫囑
有些人吃藥一段時間後,發現症狀好轉就會自行停藥,小心可能會導致嚴重後果。外科醫師陳榮堅分享,一名40多歲男子因消化性潰瘍接受治療,服藥一個月後,見症狀改善就自行停藥,沒想到某次聚餐時突然昏倒送醫,經檢查才發現是潰瘍大出血,緊急開刀才保住性命。日前外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文分享,一名40多歲男子先前被診斷出嚴重消化性潰瘍,依照標準療程需持續治療約3個月以上,當時醫師也特別提醒一定要按時服藥,完成整個療程。不過,男子治療約一個月後,覺得症狀已經改善,便自行停藥,直到某次與朋友聚餐時,起身要去上廁所卻突然昏倒,被緊急送往醫院急診。陳榮堅表示,經檢查後發現,男子的消化性潰瘍正在大量出血,血色素只剩下7g/dL,遠低於一般男性正常值約13g/dL,內科醫師緊急用胃鏡止血,並安排住院觀察,第1天雖然成功止血,但當晚卻開始出現大量血便,第2天仍無法成功止血,只好安排外科手術。陳榮堅透露,本來可以用腹腔鏡微創手術治療,但因為潰瘍情況嚴重,加上出血量過多,只能開一個小剖腹傷口,進行完整止血手術。陳榮堅感嘆,若患者當初沒有自行停藥,或許就不會造成這麼嚴重的後果,同時他也提醒民眾,當醫師有建議療程時,還是要遵照醫囑進行,不要擅自中斷療程。
8小時手術完又接下一台!她好奇「都不休息吃飯嗎?」 大批醫護現身說法
「醫護人員跟執刀醫生,真的都不休息吃飯嗎?」一位媽媽分享,她的孩子剛動了8小時的手術,沒想到主刀醫師向家屬說明完成果後,立刻又趕往下一台刀,讓她忍不住好奇,醫師與醫護人員在這麼漫長的手術過程中,是否真的沒有休息和吃飯。貼文一出,引來大批醫護人員現身說法。這名網友日前在Threads發文表示,她快2歲的孩子剛接受8小時的手術,主刀醫師向家屬解釋完手術成果後,接著要去接下一台開刀,讓她忍不住疑問「好奇一場手術6、7、8小時這麼久,裡面的醫護人員跟執刀醫生,真的都不休息吃飯嗎?體力也太驚人了!」貼文曝光後,不少鄉民紛紛在底下留言,「想知道+1,之前我生父開主動脈剝離手術13個小時,完成後醫生跟我們說明時,臉色蒼白手指都在顫抖」、「醫生跟護理師,真的在燃燒他們的生命去救人……而且注意護理師的手,每天被無限的酒精消毒,一直都在脫皮狀態」、「他們還要手術前準備,雖然不知道需要多久,但絕對比我們看到的手術時間還要久」、「聽開刀房的工作人員說,主刀醫生不一定從頭跟到尾,打開跟縫合比較簡單的工作,可以由資歷較淺的醫生執行,不然主刀醫生一天有幾個8小時。而小醫生沒練習機會怎變大醫生」。對此,就有不少醫護回答,「手術的時候會進入一個超然狀態,精神時光屋……回頭手術結束後才會發現已經過了很久! 通常一下刀都覺得膀胱要爆炸,然後肚子一直叫」、「我體力其實不算好,但連續開刀6至8小時,不吃不喝也不上廁所,對我來說完全沒問題。只是一下班就真的魂飛魄散,小孩叫我要喊好幾聲,才會慢半拍回神來」、「我自己時不時開個5~6小時,基本不太會下來休息。因為通常是下刀時才發現已經過了那麼久」、「我總醫師時期跟過最久的是20小時的手術,腹腔腫瘤全清除+腹腔內熱化療。不同科主治醫師輪流上場,護理師都從白班換成白班了,只有我還在」。也有人分享,「我是刷手護理師,我通常是刷手全程,手術結束才下來吃飯,目前為止最高記錄是10小時,所以上長刀前要先吃很飽,不過大醫院很多科別的手術時間更長,我的記錄是小case而已」、「住院醫師時期跟過骨盆腫瘤切除+骨盆重建,手術時間24小時01分,住院醫師換了兩輪主治醫師還在上面,開到最後手一直抽筋」、「曾經在整外的顱顏外科,跟過一台超過8小時的正顎手術……過程中刷手護、流動、麻護、助手都有輪流出去休息吃飯,醫師真的一次都沒有下來過」、「每個外科醫師不一樣,我自己7至8小時內的會一次到位,9至10小時以上的才會穿插喝水上廁所」、「這是外科醫生必經的訓練,開到早上見日出,就會有一種變態般的成就感」。還有人說到,「腎上腺會一直作用,忘記時間,等開完才發現體力耗盡,而且重點是全程站著開刀沒有椅子坐」、「刷手護理人員吃飯時間會有人接替,但比較麻煩是上廁所,上上下下很麻煩,所以乾脆不喝水,這樣就不會上廁所」、「我站過一個新生兒的刀13個小時,中途會輪替用餐但醫生是一刀站到底」、「護理師還多少有人可以被接下來吃個飯,吃完飯重新刷手上去想上廁所都會儘量忍著,畢竟一直刷手也很麻煩,醫生跟助手會更辛苦,不趕快開一開後面刀很多會開不完,所以很多醫生都可以戰到當下的那一台刀結」。
30cm鱔魚從肛門鑽體內「腹腔裡游泳」 男衝急診求救!醫手術看傻
小心異物進入體內,後果不堪設想!大陸湖南發生一起駭人聽聞的醫療急症事件,一名30歲男子腹部劇痛、冷汗直流,立刻到醫院急診求救;經檢查發現男子腹腔有30公分長鱔魚,醫師馬上透過手術取出,男子才脫離危險。據陸媒《瀟湘晨報》報導,不久前湖南一名30歲男子臉色慘白、全身冒冷汗到湖南醫藥學院第一附屬醫院急診求救,院方檢查發現,男病患送醫前約一小時,有一條長約30公分、仍活蹦亂跳的黃鱔,竟從肛門鑽入他的體內。從腹部電腦斷層顯示,黃鱔已刺破腸道,造成乙狀結腸穿孔,情況相當危急。另外,男病患同時出現「板狀腹」症狀,整個腹部僵硬如木板,屬於瀰漫性腹膜炎的典型表現,若未即時處理,恐迅速惡化為感染性休克,危及生命。醫療團隊隨即啟動微創腹腔鏡手術,過程中醫師赫然發現黃鱔已完全鑽出腸道破口,並在腹腔內活動,導致腹腔嚴重污染,手術風險極高。所幸在跨科別團隊密切合作下,成功取出黃鱔並修補腸道,男病患術後接受抗感染與營養支持治療,恢復狀況良好,順利出院。對此,醫師事後嚴正提醒,任何將異物塞入肛門的行為都極度危險,並非獵奇而是「玩命」;腸道壁相當脆弱,極易引發穿孔、大出血或嚴重感染,甚至短時間內致命。醫師呼籲,若不慎發生類似狀況,務必第一時間前往正規醫院急診,切勿自行處理或延誤就醫,以免釀成無法挽回的後果。
懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機! 醫:肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後,出現肚臍周圍突起與疼痛,前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣,安排腹腔鏡修補手術,徐女士不僅改善不適隔天出院,也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一,若筋膜未完全閉合或因腹壓升高,就可能形成肚臍疝氣,使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示,成人肚臍疝氣相當常見,約 20~50%成人可能有輕微症狀,女性盛行率更高,可達3:1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水,及腹部手術後癒合不佳,都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛,若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷,必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜,雖能有效治療,但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位,或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋,疼痛較輕,感染風險也更低。以徐女士為例,若不及早治療,未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化,也限制治療選擇;在懷孕前完成修補,才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒,民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出,若平躺後仍無法回縮,或伴隨紅腫與疼痛,應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍,以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病!醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
醫剖出奇蹟寶寶!她忍腹痛多年竟懷孕 媽腹腔懷胎還有10公斤腫瘤
美國加州一名41歲護士蘇茲羅培茲(Suze Lopez)日前在罹患重達22磅(約10公斤)卵巢囊腫的情況下發現懷孕,經診斷後更確定為罕見的腹腔異位妊娠。在這個幾乎不可能的醫學情境中,她最終順利誕下一名健康男嬰,堪稱「現代奇蹟」。根據美國洛杉磯塞達斯-西奈醫學中心(Cedars-Sinai Medical Center)與《ABC新聞》報導,蘇茲原本準備接受手術切除多年來不斷增生的卵巢囊腫,術前例行驗孕竟顯示陽性,讓她難以置信。身為緊急醫療室護士的她坦言,長期以來受到卵巢疾病困擾,原以為是誤判或腫瘤導致的假陽性反應。但當她將消息告訴丈夫安德魯(Andrew Lopez)後不久,腹部劇痛隨即發作,被緊急送往洛杉磯Cedars-Sinai醫院。負責接案的產科主任歐茲梅克醫師(Dr. John Ozimek)表示,影像掃描顯示蘇茲的子宮完全是空的,胎兒實際上位於腹腔內,緊鄰著重達10公斤的囊腫,「胎兒的頭靠在脾臟下方、臀部則貼近子宮」,他說,「在我職業生涯中從未見過這樣的案例」。整起醫療團隊動員多達30位專家,包括高危妊娠科醫師、婦癌外科、麻醉師與NICU(新生兒加護)團隊共同應對。協同醫師曼努爾(Dr. Michael Manuel)將囊腫移位後,歐茲梅克團隊迅速完成剖腹接生。但蘇茲隨即出現嚴重出血,麻醉師桑契斯醫師(Dr. Michael Sanchez)緊急啟動高流量輸血裝置,總計輸入11袋血液才穩定情況。新生兒命名為Ryu Lopez,出生時重約8磅,經短暫使用呼吸器後即恢復自主呼吸。新生兒科醫師黛雅妮姆(Dr. Sara Dayanim)表示,Ryu在短短兩週內就達成所有健康指標,「他打破所有預期」。蘇茲術後轉往NICU與寶寶相聚,期間全力投入康復。她特別感謝護理師卡門查維茲(Carmen Chavez)全程陪伴,「她是我的守護天使,不但協助醫師說明病情,還陪我向女兒解釋這段特殊經歷。」丈夫安德魯也動容表示:「Ryu與蘇茲是我生命中的奇蹟,我們所有的禱告都得到了回應。」蘇茲則說:「我每天都當成上帝給我的禮物,不再浪費每一分一秒。這個孩子是為了向世界證明,上帝與奇蹟真的存在。」醫學上,腹腔妊娠屬於罕見且高風險的異位妊娠,其胎兒通常無法存活至足月,對孕婦本身也構成極大威脅。根據《美國醫學會雜誌》資料,破裂型異位妊娠佔懷孕相關死亡的2.7%。在極少數情況下,腹腔妊娠可維持至胎兒成形,但風險極高,須由跨專科團隊全程監控處置。蘇茲康復後與丈夫及女兒團聚,表示每天都是上帝給的禮物。(圖/翻攝自X,@abc7newsbayarea)
患子宮肌瘤影響懷孕? 醫:取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤,部分患者並沒有明顯症狀,常要到健檢才意外發現,治療上,除了持續追蹤,必要時則得藉由手術治療,除了傳統開腹手術,也有微創手術提供選擇,針對女性患者擔心的術後疤痕問題,建議可在醫師評估下,選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出,預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查,若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀,即有可能是子宮肌瘤徵兆,應提高警覺,盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師:後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關,除了家族史是重要風險因子,包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子;吳珮如醫師表示,尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長,這也是為什麼隨著年齡增長,以至於生育年齡婦女,高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出,部分子宮肌瘤患者沒有症狀,但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關,包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀;此外,臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀,嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師:取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎?吳珮如醫師解釋,主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說,子宮肌瘤尺寸雖然不大,但卻位於子宮腔,即子宮最內層位置,若已造成經血過多將可能嚴重影響著床,這時候就會建議儘早進行評估與積極處置;反之若肌瘤往外長,向子宮外突出,卻未直接影響子宮腔,此時就建議可先持續追蹤,並不一定要藉由手術介入治療,同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療,同時影響生育問題時,除了傳統開腹手術,也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分;吳珮如醫師指出,一般而言,微創手術傷口小、恢復期較短,術後留疤的外觀較不明顯,對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言,是治療選擇之ㄧ,不過每位病患的病灶與體質不同,術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀,則可在醫師評估下選擇相關除疤產品,並依傷口部位、面積等作協助照護;吳珮如醫師提及,一般而言,術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段,當肌膚結痂開始脫落,且沒有組織液滲出,就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時,建議可先塗抹乳液保濕,重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品,並可因應恢復情況及皮膚反應,後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性,過去生產時選擇剖腹生產,術後曾花許多時間照護疤痕,一度因為疤痕嚴重而影響自信,後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀,經醫師評估後建議進行手術治療,讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後,建議採微創腹腔鏡手術治療,手術傷口小且恢復順利,而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護,並做好保濕及配合良好生活習慣,恢復情況良好,使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示,有時傷口看似已經癒合,但表面出現乾裂狀況,也有可能影響後續的修復效果,因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下,選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護;部分產品會添加維他命C等配方,可在醫師評估下選擇使用;不過,每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同,疤痕的照護需要耐心,建議依醫師評估指導,持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上,並做好防曬與保濕,以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始!醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
十多天未排便!醫師驚覺老翁「不是便祕」急開刀 滿肚糞便驚見「屎從嘴巴噴出來」
近日,廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便,腹痛難耐被家人緊急送醫,檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出,由於判斷狀況危急,立刻幫其開刀,誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿,因此在麻醉插管時,甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面,讓人震驚又揪結。醫師也透露,這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂,倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症,後果不堪設想。綜合陸媒報導,這起事件發生在廣東深圳。當事人胡先生因為長期有便祕毛病,因此在此次出現便祕跡象當下,並沒有嚴肅看待。然而,這場便祕竟然一連持續了十多天,由於糞便不斷堆積,腹部脹大的難受,家人才急忙將他送醫。廣州中醫藥大學深圳醫院肛腸科副主任醫師于林沖則透露,經過診斷,胡先生的狀況並非便秘,而是新發乙狀結腸癌造成的腸梗阻。由於腸道內的腫瘤已經將腸管完全堵塞,導致糞便完全無法排出,需要立刻進行手術。于林沖回憶,在手術前麻醉插管的當下,由於患者腸管已經完全被糞便佔據,內部壓力巨大,插管刺激下竟導致累積多天的糞便從患者口腔噴出。他強調,這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂,腸壁嚴重充血、水腫,稍有延誤就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症休克,危險程度極高。之後,手術團隊立刻為胡先生施行緊急手術,將被腫瘤堵死的部分切除、清理腸道內容物,又送進ICU加護病房進行長達20多天的密集治療與觀察,終於讓病情趨於穩定,胡先生也順利轉到普通病房休養。于林沖提醒,民眾對便祕往往掉以輕心,但若遭遇長期、持續、難以緩解的便秘時就必須加以重視。造成成人排便困難或腸阻塞的原因有很多,可能是發炎、腫瘤、沾黏、腸扭轉、腸套疊、糞石堵塞甚至是外部壓力導致的腸腔狹窄等多種狀況。若持續排不出糞便,腸道壓力不斷上升,延誤治療可能會導致腸穿孔,嚴重感染時甚至可能危及生命。
6旬翁便秘灌腸不當「直腸破裂」確診腹膜炎 醫示警:嚴重恐致命
苗栗65歲黃姓男子長期便祕,因自行使用灌腸解便,意外導致直腸破裂並引發嚴重腹膜炎,經急診手術才順利康復,醫師提醒,便祕應先調整生活習慣,切勿自行過度灌腸,以免危及生命。苗栗一位65歲黃先生,長期深受便祕所苦。由於飲食控制無法改善,他每天都服用強力軟便劑,甚至在每隔2-3天仍無法解便時,就會自行灌腸。近日,黃先生連續3天排便不順,自行灌腸仍無效,便改用更長的管子將瀉藥送入直腸深處,沒想到突然引發劇烈腹痛,家人立即將他送至大千綜合醫院急診。經電腦斷層掃描檢查,醫師發現黃先生直腸上端有一個直徑約2公分的破洞,糞水隨之流入腹腔,引發嚴重腹膜炎。外科部主任馮啟彥緊急進行腹腔鏡手術,發現破洞位置靠近乙狀結腸的轉彎處,研判是因灌腸過度用力造成。手術後,黃先生順利康復,也表示「再也不敢自行灌腸了」。主任馮啟彥提醒,嚴重便祕時切勿自己強行灌腸,否則容易導致直腸破裂,進而釀成腹膜炎。(圖/翻攝畫面)馮啟彥提醒,便祕是現代常見問題,建議改善方式應先從飲食、生活習慣及運動著手。飲食方面可增加膳食纖維、多喝水及補充益生菌;生活習慣方面應養成定時排便、如廁姿勢正確及有便意即行如廁等規律。若仍無法改善,應由醫師評估後再使用藥物或灌腸劑。他強調,灌腸僅是便祕急救方式,應遵醫囑使用,長期依賴或過度操作可能造成肛門撕裂、痔瘡出血、大腸黏膜受損,甚至引發腸道破裂及腹膜炎。便祕患者切勿自行強行灌腸,以免引起細菌感染、敗血症甚至休克死亡。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出:還能用!
飲酒適量,否則發生意外後果難以設想!大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫,檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物,最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機;所幸經醫療團隊以微創方式取出後,男子恢復良好。最離奇的是,打火機還能使用,讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導,這起罕見案例發生於四川成都,一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示,約1個月前開始出現腹部脹痛,原以為是腸胃炎,接受藥物治療後未見改善,且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查,照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物,但嘗試以異物鉗取出時,皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後,醫師詢問是否曾吞食異物,他回想許久,才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天,鄧男與朋友酒後興起打賭,看誰敢吞下桌上的精美打火機;兩人醉意正濃,先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意,只以為肚中有異物會自然排出,數十年來也僅偶爾感到腹痛,未曾懷疑與此有關,家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機,於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋,相當驚悚。(圖/翻攝自微博/四川觀察)然而醫療團隊確認異物為打火機後,開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出,但創傷較大;消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持,他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功,取出長約7公分的打火機,打火機外層被黑色腐物覆蓋,但結構仍完整,內部還留有部分液體,竟然還能使用。對此,醫師解釋,常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料,具高度耐酸性,可抵抗胃酸侵蝕;且打火機尺寸較大,無法通過胃出口幽門口,導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒,吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見,尤其兒童為高危險群;若誤吞異物應立即就醫,絕不可模仿吞食打火機等危險行為,因內含丁烷氣體,恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿!
大腸被9公斤糞便完全堵塞!41歲美國男子便秘致死 家屬控照護機構失職
41歲的美國男子詹姆斯(James Stewart)原本熱愛音樂、游泳、演唱會與運動賽事,卻在去年11月15日於位於俄亥俄州巴澤塔鎮(Bazetta Township)的照護機構團體之家「Clear Skies Ahead」內死亡。這起死亡事件在家屬提起過失致死訴訟後逐漸曝光,訴狀中的細節顯示,詹姆斯的離世並非不可避免,而更像是一場長期被忽視的危機所造成的悲劇。據英媒《太陽報》報導,根據家屬向法院提出的文件,詹姆斯已有數週、甚至可能長達1個月沒有排便。該機構的員工據稱在這段期間忽視了明顯的警訊,包括他腹部逐漸腫脹、情緒低落、行為異常以及反覆抱怨腹痛。訴狀指出,他的腹部在死前甚至出現瘀青,任何稍加注意的人都能察覺異狀,但員工既未通知家屬,也未聯繫醫療人員。詹姆斯的醫療背景也讓這種忽視格外令人質疑。訴狀顯示,他有智能及發展性障礙,需要每日監督,過去也有便祕病史,同時正在服用可能造成嚴重腸胃副作用的藥物。他的律師穆尼(Matt Mooney)表示,詹姆斯的排便問題對機構而言是「眾所皆知」,應當是照護的重點,但員工卻未做到最基本的監測。他指出,即便在詹姆斯死亡前1天,主管與員工陪同他參加遠距精神科會診時,也仍未將他的症狀通報醫師。悲劇發生當天,員工據報要他「坐在馬桶上」,但詹姆斯已無法排便。稍後他被發現在臥室倒地。急救人員抵達後發現,他的腹部有一道明顯變色痕跡,腹部高度膨脹且僵硬。送醫後,他被宣告死亡。驗屍報告揭示了他死亡的真正原因:他的大腸被一團重達20磅(約9公斤)的硬化糞便完全堵塞。這種程度的糞便嵌塞使腹腔壓力急遽上升,最終引發「張力性氣腹」(tension pneumoperitoneum),氣體被擠壓穿過腸壁的小裂口,進入體腔,形成致命後果。穆尼律師指出,正是這股壓力奪走了詹姆斯的生命,而只要他依據個別服務計畫受到應有的照顧,「這一切根本不需要發生。」便祕是常見的症狀,常與低纖維飲食、缺水、久坐與忽視便意等因素相關,但某些藥物、焦慮與壓力也能使情況惡化。若便祕持續且未因生活調整或瀉藥改善,醫療介入是必要的。糞便嵌塞則是長期便祕最嚴重的併發症之一,會導致腹痛、腹脹、倦怠等症狀,若未即時處理,更可能危及生命。
小彤抗癌成功第6次回診過關 自費MRI報平安鬆口器官捐贈心願
兩性暢銷作家小彤前年經歷胰臟癌手術後,每3個月回診追蹤,她將這種心情比喻為「開盲盒」,必須力拚5年存活率、累積要開20次。昨(12日)她確認第6次「盲盒」安全過關,連自費的MRI(腦部核磁共振)也沒問題,確保未來器捐的眼角膜不受影響,讓她興奮直呼:「比雙11大買特買狂買還開心!」小彤坦言,回診時遇到同為「1b」期的病友在術後兩年復發轉移至肝臟,讓她更加警惕。她努力維持健康,每天睡足6至8小時,精算蛋白質含量,笑稱自己已是「蛋白質權威」,並堅持每天快走或超慢跑至少5000步。去年底化療結束後,小彤整理了自己的人生願望清單,其中一項是「器官捐贈」。雖然多數人認為癌症患者不能器捐,但小彤諮詢確認後,仍簽署了器官捐贈卡,因腹腔癌症轉移眼部機率較低,她唯一的希望是捐出眼角膜。這次MRI結果良好,也讓她的捐贈心願得以延續。小彤的勇氣吸引許多癌友尋求鼓勵,她成了「心靈導師」,但因共情癌友痛苦,常淚流不止。儘管先生擔心她情緒受苦,她仍堅信:「樂觀開朗與正面思考是對抗癌症的最強鎧甲。」她希望以過來人的角度,鼓勵更多人勇敢、正面地對抗病魔。
山東10歲男童腹痛就醫 6器官無故遭切除!母崩潰:兒無法正常進食
大陸山東傳出一起離譜醫療事件,一名現年12歲的男童小燁(化名)在10歲的某天,因腹痛到醫院就醫,進行手術治療時被切除多個器官,導致終身無法正常進食,只能靠注射營養液維生。小燁的母親很崩潰,事情過了這麼久,醫院還是沒給她一個交代;事件曝光後,不少網友質疑醫師是否存在醫療疏失。綜合陸媒報導,2023年10月26日就讀山東菏澤一間小學五年級的10歲男童小燁,與同學玩耍時撞到腹部,放學回家後持續腹痛,他的母親岳女立刻帶他前往當地醫院檢查。檢查初步判斷為腹部血塊,醫師建議住院觀察;沒想到進一步做CT後,發現小燁的胃與胰腺間有「佔位性病變」,必須儘快進行腹腔鏡手術。小燁今年12歲,他身體的消化系統多個器官在10歲的一場手術被切除,如今靠注射營養液維生。(圖/翻攝自微博/紅星新聞)小燁的手術歷時近14小時,岳女在手術室外等候,期間醫師多次要求家屬簽署同意書,稱出現大出血、須開腹搶救,之後又以「胰腺長出腫瘤」為由,決定切除胰腺與十二指腸,並拒絕家屬提出的轉院要求。結果手術結束後,岳女發現兒子被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃與小腸等6個器官,消化系統幾乎沒了,自此他無法正常進食或飲水,僅能依靠靜脈注射營養維生。岳女不忍兒子接下來的人生都要那麼痛苦,這2年來岳女帶著小燁前往南京、杭州等地求醫,醫師建議需進行多器官移植,但因配對困難與龐大醫療費用,一家人陷入絕境。這起醫療病例曝光後,引發網友熱議,紛紛留言痛批,「醫院害人不淺」、「天啊醫院都不用負責任嗎?」、「手術出了問題不敢承認吧!」雖然眾人都質疑院方涉及不法行為,但至今未被相關單位證實。
歷經2次流產!孕婦堅持生下「內臟外露」奇蹟寶寶 醫連夜開刀救回一命
大陸杭州一名34歲盧姓女子(化名)婚後歷經2次流產,今年初終於又懷上期待已久的孩子,但懷孕12週產檢時,超音波顯示胎兒大部分肝臟位於腹腔外,被診斷為「巨大型臍膨出」,讓她一度陷入絕望。所幸在盧女生下寶寶,由醫護團隊連夜搶救照顧,女嬰成功康復活下來。根據陸媒《杭州電視台》報導,來自當地的34歲盧女,與先生結婚後求子心切,但歷經2次流產,今年好不容易又懷孕,怎料,產檢發現胎兒臟器在腹腔外,她原以為必須放棄、又失去一個孩子,所幸醫師的一句「有希望」,讓她決定勇敢生下寶寶。盧女隨後求助於杭州市兒童醫院院長、上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒外科權威王俊教授。王俊指出,盧女的狀況是臍膨出,胚胎6至10週腹壁發育不全所致的先天性畸形,腹腔器官會從缺口突出,僅以薄膜包覆。若能排除染色體異常與其他重大缺陷,可透過手術治療。醫院隨即組成多學科醫療團隊,由產科、母胎醫學、新生兒外科及麻醉科專家共同照護。盧女懷孕期間狀況穩定,預定在孕37週進行剖腹產,未料手術前一晚盧女突然出現宮縮,團隊緊急啟動搶救。手術過程中,嬰兒出生後哭聲微弱、膚色發紺,經吸痰與正壓通氣後狀況好轉。僅19分鐘後,醫師即將新生兒轉送手術室。檢查發現,嬰兒部分肝臟自約5至6公分的腹壁缺口突出,經醫護團隊徹夜搶救,一期修補手術在凌晨2時順利完成,這是杭州市婦女兒童醫療集團首例在產房同場完成的臍膨出手術。術後23天,女嬰陸續脫離呼吸器、胃管與感染風險,最終成功康復。王俊表示,臍膨出的治療依缺口大小分為「一期」與「二期」修補術,嚴重病例需分階段重建腹壁。至今杭州市婦女兒童醫療集團多學科團隊已為逾300名胎兒異常孕婦提供會診與手術,成功搶救多名罕見病新生兒,讓無數家庭重燃希望。
23歲士官遭雲豹甲車撞擊!摘除脾臟和切除腸段「靠人工肛維生」 國防部啟動調查
新竹縣湖口北區聯合測考中心昨(25日)發生軍事訓練意外,一輛雲豹八輪甲車在演訓結束後準備駛離陣地時,疑因視線死角,意外撞上一名23歲李姓士官。李員當場重傷昏迷,送醫後緊急開刀,摘除破裂的脾臟、切除部分壞死腸段,並裝設人工肛以維持基本功能,另國防部與陸軍第六軍團已成立專案小組展開調查,並強調將全面檢討訓練安全措施。據悉,李姓士官因猛烈撞擊導致內臟破裂、腹腔大量出血,送抵竹北東元醫院時情況危急,隨後緊急轉送三軍總醫院治療。據《ETtoday新聞雲》引述醫院說法,李姓士官腹腔出血嚴重,除脾臟摘除外,還切除逾50公分壞死大腸,並修補橫膈膜、胰臟及肝腎損傷。儘管手術過程複雜且危險,但搶救團隊全力處理,才使其暫時脫離險境,目前仍需在加護病房觀察。陸軍第六軍團指揮部表示,事發後高階幹部立即趕赴醫院協處,並主動通知家屬,協調院方提供最佳醫療照護。軍方也承諾,後續將把此案例納入檢討,加強防險機制,確保官兵訓練安全。國防部則回應,對事故高度重視,除密切掌握治療進展,也將在專案小組完成調查後,對外公布詳細結果,並要求各部隊立即加強安全檢核,避免憾事重演。
印尼移工來台9年「突患水腦症」壓垮經濟!各界助她返鄉治療
人間處處有溫情,在台灣工作9年、從未返鄉的印尼籍移工阿蒂長年將薪水全數寄回家,未料今年5月先後罹患水腦症、新冠肺炎,經濟陷入困難,故萌生強烈返鄉治療之意,若病情惡化也能「落葉歸根」。對此,光田綜合醫院、國際志工及民間團體紛紛出手,協助處理醫療文件、安排救護車送至機場,還在1天內籌得8萬餘元助返鄉費用,讓阿蒂感動不已。光田綜合醫院表示,阿蒂今年5月因臉頰與鼻子突然麻木,緊急送院內急診,經檢查確診為「水腦症」,立即接受腦室腹腔分流手術,因病況複雜又確診新冠肺炎,高燒不退,被轉入加護病房治療,因2個多月治療期間無收入,陷入經濟危機,阿蒂在病床上反覆表達,希望能返鄉接受腦瘤治療,若病情惡化,也能「落葉歸根」。光田綜合醫院說明,跨國出院返鄉涉及繁瑣的醫療文件、飛行醫療需求與交通安排,過往通常至少需一周籌備,對身患重病的阿蒂而言並不容易,為了讓她可以順利返鄉,醫護團隊即主動展開協調,聯繫跨部門醫師、護理師、社工與國際志工多方合作,僅用兩天便完成英文診斷書、病歷摘要與必要醫療文件的備妥,同步安排救護車接送,確保病人能趕上飛往雅加達的航班。光田綜合醫院說,除了專業的醫療照護與文件準備外,最讓阿蒂難以忘懷的,是醫護人員的溫情,離院那天,她緊抱著1箱象徵平安的台灣特產「乖乖」上車,且由於她在台灣幾乎沒有行李,護理師溫淑貞及邱容萱更自掏腰包為其添購裙子、包包、鞋子、水晶項鍊等,讓她體面返鄉,並用翻譯軟體親手寫下印尼文祝福小卡。此外,光田綜合醫院表示,經國際志工聯繫,台灣美思樂關懷協會也發起愛心勸募,短短一天便籌得8萬1000元,協助阿蒂負擔部分醫療及返鄉費用,當志工將善款送到阿蒂手中時,她激動寫下1封信件說,「我非常謝謝在我無助的時候給我溫暖的人,讓我能好好養病。我會把這份愛帶回去,謝謝大家讓我很感動,謝謝你們,我愛你們」,並專心投入雅加達醫院的治療。