膝蓋退化
」五旬婦女膝關節退化疼痛無力 檢查竟發現是「走路姿勢」惹禍!
53歲林姓婦女覺得右腳膝蓋疼痛無力、蹲不下去,至衛生福利部南投醫院骨科門診就醫發現膝關節退化。醫師看著林婦走入診間的步態,發現她走路姿勢不正確,詢問後原來是她工作時左腳曾不慎踢到鐵條而受傷,因為疼痛所以走路重心多改放右腳,長期不正確的走路姿勢可能就是導致右膝軟骨磨損的原因,診視後確診右膝退化性關節炎,在安排「半套」人工膝關節置換後疼痛感消失,大幅改善生活品質。膝蓋加速退化 嚴重影響生活梁文雄醫師指出,林婦因為左腳受傷疼痛,將力量移到右腳,這樣雖然可以少讓左腳承受身體的重量,減緩疼痛感,但長期下來右膝不堪負荷,並且加速退化,嚴重影響生活。起初林婦對手術感到焦慮,期間嘗試至國術館,但效果不彰因此決定就醫。梁文雄醫師說明,早期膝蓋退化性關節炎不一定需手術治療,可藉由體重控制、適當運動、充足休息及藥物來控制,但如果損壞嚴重,就會建議手術治療。膝蓋軟骨磨損 置換人工關節手術的選擇會依據關節退化的程度及狀態來決定,由於林婦經檢查為內側軟骨磨損,評估可施行半套人工關節置換,僅清除局部受損的關節軟骨,不會破壞健康韌帶,傷害較小,恢復更快,病人術後當天就下床走路,術後兩天即可離院返家。不論是半套還是全套,其實人工關節置換術是常見的手術,對疼痛的緩解相當有效。梁文雄醫師呼籲,不要害怕接受治療,也提醒不要接受民俗療法或自行購買藥物服用,以免延誤就醫時機。
下樓梯對膝蓋不好? 醫揭2點:真正的膝蓋殺手
在許多人的觀念中,認為下樓梯會造成膝蓋過度磨損,甚至會導致退化性關節炎。對此,復健科醫師李炎諭表示,目前沒有任何醫學研究證實「下樓梯會導致膝蓋退化」,反而體重過重、肌力不足,才是膝蓋退化的主要殺手。李炎諭醫師在臉書粉專「李炎諭醫師的復健聊天室」發文分享案例,透露曾有一名膝蓋痛的患者回診時抱怨,因為之前住公寓每天要頻繁下樓梯,才會把膝蓋搞壞。關於這樣的說法已流傳許久,但李炎諭強調,其實只有生物力學研究顯示,下樓梯膝蓋關節受力會增大,並沒有任何的長期觀察型研究顯示,每天下個幾層樓梯就會導致膝蓋退化。李炎諭表示,相較之下,肥胖、肌力不足才是膝蓋退化的主要原因,比爬樓梯更值得注意,甚至還有不少國內外的運動指引建議,每天爬個幾層樓梯有益健康。另外,李炎諭也提醒,若想要訓練肌力不能操之過急,建議先從低衝擊的腳踏車、水中走路、快走開始慢慢訓練,比較不容易受傷。
關節炎患者少動少出門? 醫曝驚人真相:這是最糟的方式
許多退化性關節炎患者,往往會自發降低活動量,想藉此減緩關節磨損,不過日前復健科醫師史考特(王思恒)發文指出,此方法是最糟的處理方式,降低活動量雖說能避免短期疼痛,但卻會害肌力、關節及身心健康加速衰退,屬實得不償失。運動有多面向的好處。(圖/翻攝自臉書/1分鐘健身教室)史考特21日在粉專《1分鐘健身教室》發文指出,許多患者在得知自己患有退化性關節炎後,往往會採取降低活動量的方式,希望減緩關節磨損。不過史考特醫生直言,這種方法,是最糟的處理方式,少出門少走動,或許能避免短期疼痛,但長期下來,就會讓肌力、關節及身心健康更加衰退,家中長輩若關節不好,也千萬別勸他們「多休息」。史考特醫生表示,運動不會造成關節磨損,反而有減輕疼痛、增進功能、延後或避免接受關節手術等多面向的好處,是目前膝蓋退化性關節炎的第一線治療方式。史考特醫生也根據醫學文獻表示,走路、慢跑、舞蹈、球類運動、太極、八段錦、重訓、瑜珈、水中運動等都是適合關節炎患者的運動。史考特醫生也補充表示,患者只要循序漸進,從少量、低強度的運動開始執行,任何運動都能做。史考特醫生也提醒,關節炎患者運動時,關節難免會有些卡卡的不舒服,這種疼痛及不適感,不代表「做錯了」,若這種不適感不影響動作執行,並且在1天內消除,那麼患者就可以放心地繼續運動。
怕膝蓋痛就整天躺都不動? 研究發現一天坐躺10小時機率增加28%
不少人因走路或坐姿不良,造成膝蓋、腿部疼痛,但你知道如果怕痛不動整天躺或坐,痛的機率反而更增加嗎?家醫科醫師洪暐傑就分享一個韓國的研究,發現若一整天坐或躺超過10小時的人,慢性膝蓋痛的機率會增加28%。研究發現膝蓋痛還是可以做些運動,另外減輕體重也是一大方法。(示意圖/翻攝自pexels)義大醫院家醫部預防科醫學科主任洪暐傑在臉書粉專分享,2019年「BMC公共衛生(BMC Public Health)」雜誌有篇論文,韓國研究分析五十歲以上的民眾膝蓋痛的情況,研究一共有8008人,其中1644人有慢性的膝蓋痛。研究結果發現,如果一天中坐著或者躺著的時間超過10小時,出現慢性膝蓋痛的機率會增加28%。相反每天有著中強度的活動,中強度是指呼吸及心跳比平常快一些,也會流一些汗,會有點喘,喘到可以講話,但是無法唱歌的程度,如果一週的中強度活動超過2.5小時,或是高強度活動(喘到講話不順)超過1小時15分鐘,這時候出現慢性膝蓋疼痛的機率會減少22%。除了久坐、躺著、運動之外,這篇研究也提到了,如果BMI數值30以上的肥胖者,慢性膝蓋痛出現的機率會是3.48倍,因此體重過重也是一大膝蓋的負擔。另外他也提到,老年人膝蓋退化還能不能騎腳踏車,他表示根據一項研究發現,和沒在運動的人相比,騎室內腳踏車能減少疼痛感、改善運動功能。但是對於關節僵硬、日常生活功能、生活品質的改善程度,沒有達到臨床上的顯著差異。和做其他運動的人想比,騎室內腳踏車對於症狀、疼痛、關節僵硬、功能這些皆沒有太大差異。
「達文西手術縮胃」工程師減重20公斤 傷口小疼痛感降低
40歲董先生是南科工程師,年輕時體重70公斤,但因為工程師生活作息不正常以及飲食習慣不正確,工作後體重一路飆升到110公斤,身體質量指數(BMI)高達38,因體重過重,董先生出現腰痛及膝蓋退化性關節炎的狀況,造成日常活動限制,此外也有嚴重的睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質,整天昏昏欲睡,造成平日工作注意力不夠集中。經台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後,建議採用達文西機械手臂進行微創胃袖狀切除手術,改變胃部結構,安全且迅速恢復,解決體重過重所引發的其他疾病,並能儘快的回到工作崗位。手術6星期後已成功減重20公斤。邱瀛毅醫師表示,睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓,使得呼吸道狹窄,因此,會建議患者透過減重來改善。在今年3月開始,健保署開始納入許多項達文西手術進入健保結付,台南市立醫院於2023年引進最新的一代達文西機械手臂,使用達文西機械手臂,能讓微創手術的過程更加的精準,有高解析3D立體影像及高倍數放大,與靈活的機器手臂,手術視野更好,對於微小的神經與血管,更能有效且精細的縫合與止血,使困難手術更加得心應手。在董先生的袖狀胃切除手術中,使用達文西手臂來切除胃組織時,能有更多的角度及更好的切入點,此外在傷口的部分也比原來的微創手術再小一些,術後傷口的疼痛感及住院的天數也變少,平均恢復期可縮短兩天,讓病人能更快速恢復,重返職場。邱瀛毅醫師指出,外科減重手術有其優缺點也有其風險,胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症,初期會有6至7成,長期逆流者也有2成,但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種方式,若未能養成正確的飲食習慣,復胖率約20%。因此,保持良好的生活習慣,飲食控制與運動,才是降低復胖率與維持健康。
慢跑爬山導致膝關節退化? 「做對2件事免驚」反而更勇健
62歲的李先生,從年輕時就喜歡戶外運動,但近來常覺得膝蓋疼痛,擔心是膝蓋退化,於是至骨科就診,診斷為初期的膝蓋退化,服用消炎止痛藥後仍反覆疼痛。李先生煩惱無法再從事爬山或慢跑運動,因此尋求中醫協助。經一個月的治療,膝蓋疼痛問題得到改善。王怡婷醫師提醒,運動不會特別造成膝關節退化,但運動前後要熱身和伸展,與強化肌力,才能避免運動傷害。王怡婷醫師問診發現,李先生跑步後會感到膝蓋外側及臀部肌肉緊繃痠痛,且最近開始打高爾夫球後,膝蓋外側痠痛變得更加嚴重,王怡婷醫師判斷,李先生可能因跑步姿勢不當,或臀部肌肉較為緊繃,造成大腿外側的髂徑束長期處於緊繃狀態,加上打高爾夫球可能過度旋轉膝關節,對膝關節產生不當的壓力,進而造成膝外側疼痛加劇。王怡婷醫師表示,髂徑束與足少陽膽經循行交會,故治療上主要選用膽經的穴位,包括:風市穴、中瀆穴疏通經絡、放鬆髂徑束,膝陽關穴幫助疏利關節,陽陵泉穴緩解膝蓋外側疼痛。此外,要解除造成髂徑束緊繃的原因,例如臀部肌肉僵硬緊繃,則選用秩邊穴及環跳穴放鬆臀部肌群。除了針灸治療外,也衛教李先生跑步後進行緩和的伸展拉筋運動,並調整高爾夫球揮桿動作的姿勢,經過一個月的治療與運動方式調整,李先生的膝蓋不適逐漸獲得改善。王怡婷醫師提醒,60歲以上的民眾,常常是退化性膝關節炎的高風險族群,但不需要因此而害怕運動,因為體重過重和缺乏運動,反而會造成支撐膝關節的肌肉或韌帶缺乏鍛鍊,而導致膝關節更加明顯退化。因此選擇適合自己強度的運動,並且注意運動姿勢,與運動後的拉筋伸展,才是降低膝關節不適的正確做法。
關節退化預防要趁早!郭子乾找回行動力、全台巡迴健檢義診開始
根據國家發展委員會資料發表顯示,台灣已於2018年轉為高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會,台北懷寧醫院副院長暨骨科主治醫師戴念國表示,骨質流失及膝蓋的退化性關節炎是許多年長者的夢靨,不只會造成長輩行動能力下降,關節疼痛、腫脹、僵硬則也會使得生活品質降低,根據統計,五十歲的發生率為20-30%,七十歲以上則高達70%,台灣8成以上國人骨質不合格,因此如何做好關節保養,避免關節炎發生就很重要。戴念國說,天氣一冷,許多人的膝蓋關節就疼痛,尤其寒流來襲,許多人的膝蓋關節也是喀喀地作響,好像氣象台預測產生疼痛,這是膝蓋退化性關節炎的症狀,輔仁大學附設醫院骨科主治醫師徐得愷也在「找回行動力.看見新膝望」義診中指出,門診中最常見年長者因膝關節痛就醫,「蹲、跪、坐」等不良姿勢,是造成年長者膝關節退化三大元凶,趁早做好膝關節保養及補充適當保健營養補充品,產生共效保護力。「AHK亞洲健康王」這回由品牌代言人郭子乾親自帶領藝人李明依、李國超、陳淑麗現身分享親身經驗,並與專業醫師、營養師團隊走入社區,舉辦「找回行動力.看見新膝望」全台巡迴健檢義診活動,受到大眾熱情迴響,品牌代言人郭子乾也現身分享自己的保養秘訣,推薦民眾如何進行膝關節與肌肉保養方法,探討相關營養素的攝取,及早揪出問題,提升自我保護力。基於提倡長輩健康保養觀念,透過如何強化肌肉力、提升關節力之保養衛教。除了聽醫生指示運動姿勢調整外,搭配保健營養補充品,也可重拾健康快樂的生活。
鑽石歌王1/誓言繼續唱!87歲林沖病魔作祟暴瘦10公斤
87歲的「鑽石歌王」林沖,1969年以一曲〈鑽石〉紅遍大街小巷,熱愛表演的他,2017年宣布戰勝癌症病魔後,今年8月因腹痛緊急送醫,才檢查出腹部長了主動脈瘤,還罹患胃潰瘍及十二指腸潰瘍,吃與不吃都會痛,但礙於心臟瓣膜受損無法開刀。環環相扣的身體狀況,讓他大受打擊,這幾個月暴瘦10公斤,加上膝蓋退化無法運動,腿部肌肉量大減,連站都站不穩,有心要再開演唱會的他,只能默默乞求「拜託再給我一點健康的時間!」林沖如今已87歲,因保養得宜仍維持好氣色,看不出正為疾病所苦,他也發願康復後要再開演唱會。(圖/翻攝自林沖臉書)二○一一年,林沖被診斷出罹患前列腺癌第三期,他除了接受正規治療,並靠著每天運動、保持心情愉快和改變飲食習慣三招,成功戰勝病魔,癌症指數降為零,儼然是位生命鬥士。不料今年八月,林沖因整夜腹痛緊急送醫,才知道腹部長了直徑達四點五公分的主動脈瘤,還檢查出胃潰瘍及十二指腸潰瘍。現在林沖吃飯時,心情就像等待「開獎」一樣,不知道這餐吃完會不會痛,萬一痛起來血壓還會飆高,導致主動脈瘤變大,他說:「五公分就有破裂的風險,所以要小心控制在目前的四點五公分。」抗癌成功後,林沖因主動脈瘤、胃潰瘍等問題再度住院休養,他仍努力保持樂觀。(右:楊貴媚)(圖/翻攝自林沖臉書)原先就有裝心臟支架的林沖,因心臟瓣膜功能也受損,不能開刀處理主動脈瘤,身體也很容易疲累,讓向來活力十足的他相當不能適應,「因為現在不能健身,腿的肌肉都退化了,站久了會累,而且還很不穩。」不過,他仍打起精神,展現當初抗癌成功的樂觀,「現在就多休息,沒事到頂樓種種花,等我(身體)都好了,一定還要再開一場演唱會!」他還透露,已有金主願意為他的演唱會投資百萬元。生病前林沖常上健身房維持身材,如今因不方便運動使肌肉量大減,常常站不穩。(圖/翻攝自林沖臉書)
生活艱辛疼痛20年 「藝術歌后」閻荷婷神奇再站起來
閻荷婷50年前是群星會時代紅極一時的「藝術歌后」,現年75歲的她,近20年因腰椎受傷、膝蓋骨頭嚴重受損而痛不欲生,領過輕度殘障證明以及中低收入補助過日,最困難時甚至一餐只能以一顆饅頭果腹,她表示:「因為摔倒受傷,加上老化,進20年來我天天都在疼痛當中度過,身上已打了15根鋼釘,最嚴重時幾乎快要沒有活下去的動力,天天吃很多止痛藥,真的太痛了。」閻荷婷,長年住台中的閣樓上,腰椎膝蓋退化後幾乎無法下樓,整天等著親人幫忙送餐,疼痛難當時只好靠止痛藥過日子,醫生甚至開過嗎啡讓她止痛,「因為行動困難,所有的表演邀約,還有教唱工作全部暫停,老本幾乎吃光,只能領中低收入戶補助,因為沒辦法下樓買菜,親人忙碌無法過來時,經常就靠著一顆饅頭過日子。」她說著忍不住淚流滿面。閻荷婷可以行走了。(圖/閻荷婷提供)昔日最風光時,她在台北市擁有多棟房產,並長期照顧全家生活,但離婚沒子女、無法正常行動之後,生活一落千丈,昔日巨星光芒不再,直到前陣子她加入范可欽發起的「明星I fine團」,走出閣樓和資深藝人頻繁互動,並一起接受腰椎膝蓋的調理治療。沒想到2個月之內竟然神奇站起來,現在不但可騎摩托車出門,站跳蹲跑都可靈活應對,甚至能到處教唱、接活動,她驚呼:「真像作夢一樣!」