膽固醇超標
」 膽固醇 九把刀 心血管疾病 猝死 盧泰潤
吃和生活習慣很重要 營養師推10種食材讓你遠離脂肪肝
有脂肪肝的人通常沒有感覺，有將近8成以上的人是在進行健康檢查時無意中發現，少數的症狀多半只是ㄧ些非特異的腸胃道症狀，例如上腹部不適或有輕微疼痛；有些人則是出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀，少數人有肝腫大或肝功能異常等現象。營養師程涵宇指出，會導致形成脂肪的原因，不外乎是飲食、睡眠、運動、抗氧化壓力等出了問題，所以，要解決內臟脂肪的問題，除了要改變生活習慣之外，也要多注意飲食控制，才能發揮效果。所以，想要跟脂肪肝說再見，先做到以下三件事，包括健康飲食且吃得剛剛好就好、減重和運動，並分享了降低脂肪肝的10種好食材。1.咖啡研究指出，咖啡可能與肝臟酵素的活性降低相關，這可能有助於緩解脂肪肝的發展，肝臟酵素的升高通常與肝臟損傷有關；另外，咖啡含有豐富的抗氧化劑，例如咖啡因和多酚，這些成分對於減緩氧化作用和減少細胞損傷可能有幫助，進而降低脂肪肝風險。也有研究表明，咖啡可能影響脂肪和醣類代謝，並促進脂肪氧化和減少脂肪累積，皆對降低脂肪肝有幫助。這樣吃：建議無糖黑咖啡，每天最好不超過2杯超商大杯（480ml）美式，以避免咖啡因過量造成頭暈、頭痛或心悸等問題。（一杯大杯黑咖啡的咖啡因約200~300mg，台灣建議一天咖啡因不超過300mg，美國及歐盟建議不超過400mg）2.綠色蔬菜綠色蔬菜富含膳食纖維，常見的如菠菜、高麗菜和芥蘭菜，膳食纖維有助於提升飽足感、控制體重，同時也有助於降低血糖和膽固醇，進而減少內臟脂肪堆積。綠色蔬菜也含抗氧化劑，如維生素C、維生素Ａ及多酚這些成分有助於抵抗自由基，減緩細胞損傷，並保護肝臟細胞；蔬菜中的維生素 K、維生素 B和礦物質鐵、鈣、鎂等，對於肝臟功能和整體健康都很重要。這樣吃：建議食用蔬菜時不要過度烹煮，才不會讓蔬菜中的營養物質大量流失，建議可以用無水快炒方式來烹煮蔬菜，減少營養素流失。3.豆類黃豆、鷹嘴豆等蛋白質豆類，不但低脂，又含有豐富的植化素，同時含有抗性澱粉，有助於減重、減脂，並能保護肝臟，減少肝臟脂肪的堆積。另外，比起肉類，豆類多了膳食纖維，而且鉀含量高，也相當適合有心血管疾病、高血壓的人。這樣吃：一般來說，20g的乾蛋白質豆或50g生鮮蛋白質豆（例如毛豆）就含有7g蛋白質，約等於30g的肉類的蛋白質含量，所以若是大量想補充蛋白質，蛋白質豆類或其製品如豆漿、豆腐等，都是非常優質的選擇。但要注意的是，記得選擇無糖蛋白質豆類製品，例如無糖豆漿、無糖豆花等避免攝取進過多的熱量。4.魚類大多數魚類含有豐富的Omega-3魚油，能抗發炎、減少肝臟發炎反應，還能降低肝臟脂肪的堆積，同時能增加體內好的膽固醇HＤL，並降低三酸甘油酯和壞膽固醇LDL，對於預防脂肪肝有幫助。這樣吃：比起豬肉、牛肉或雞肉等肉類，魚類的肌肉纖維組織比較短，咀嚼之後較容易被分解，更容易被人體消化與吸收。但常聽說魚的體內容易累積重金屬，吃下肚對健康不利；其實只要正確選擇例如鯖魚、秋刀魚、圓鱈、扁鱈等低重金屬汞安全來源的魚更安心，同時建議一週吃魚貝類兩次以上更佳。5.燕麥許多人發現自己的膽固醇超標，會把燕麥當成早餐來享用，的確，全穀類、高纖的燕麥，營養價值非常高，燕麥富含膳食纖維，對於促進腸道健康、預防便秘、降低膽固醇和控制血糖都有幫助，還有助於提供長時間的飽足感，對於體重管理也有幫助。另外，燕麥中含有的抗氧化劑如維生素 E，有助於對抗體內自由基，減緩氧化反應，進而幫助降低脂肪肝的風險。這樣吃：除了和許多人一樣，不管是用開水沖泡燕麥片，或是把燕麥片加入牛奶、豆漿或咖啡等飲品中都可以，就是用來取代麵包、饅頭、稀飯等傳統早餐；另外，也可以將燕麥加入白米一起煮，增加主食的纖維量，對於體重管理或降低脂肪肝都有助益。6.堅果堅果是富含健康脂肪的食材，含有單元不飽和脂肪，對於心臟健康相當有益處，而心臟健康與脂肪肝的發展有一定的相關性；堅果同時富含抗氧化劑，例如維生素E，有助於對抗體內的氧化反應，減緩細胞損傷的發生。這樣吃：堅果的種類很多，常見的有腰果、核桃、杏仁果……等都很棒，每天建議量20公克，在運動後吃堅果還能達到輕鬆增肌、幫助修復的效果。7.薑黃薑黃素是抗氧化、對抗體內自由基的好幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，還能幫助護肝，降低肝指數；也有研究指出，薑黃素也能預防心血管疾病及失智症等疾病。這樣吃：大小朋友都喜歡的咖哩飯、咖哩麵，就是攝取薑黃素最好的料理，或是近來很流行的薑黃粉，可以單獨灑在食材上或打進蔬果汁，就能輕鬆吃進營養。8.橄欖油別因為怕脂肪堆積就不吃油，其實只要攝取好油，像是橄欖油等不飽和脂肪酸多，讓飽和脂肪酸減少，就能調整體內的體脂肪，因此選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。這樣吃：橄欖油直接作為烹調的主要用油，若要保留最多的橄欖油多酚營養，低溫或是輕烹調也是較好的方式。9.大蒜研究發現，多吃大蒜跟降低脂肪肝有關，大蒜含有豐富的抗氧化劑，如硫化合物，有助於對抗體內自由基、減緩細胞損傷，進而有助減輕肝臟損傷，甚至能減少脂肪肝的形成。另外，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。這樣吃：烹煮大蒜之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議除了在料理初期放入大蒜增加香氣，在食物起鍋前也放入大蒜能增加蒜素攝取，蒜頭雞湯、蒜片義大利麵，都是攝取蒜素的可口料理。10.黑木耳黑木耳是相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，而且因為黑木耳熱量很低，又能提供飽足感，對於體重控制很有幫助。這樣吃：可以自製黑木耳露（一把黑木耳對4倍的水，打成汁，若要甜味，可加入鳳梨或枸杞），既能增加飽足感，又有對排便有幫助，進而降低體內的脂肪。（內容授權提供／常春月刊）
防膽固醇超標！ 專家曝10招飲食建議：避免高鹽高糖
冠心病患者通常伴隨膽固醇超標，特別是低密度脂蛋白（LDL）膽固醇升高，此為動脈粥樣硬化和心血管疾病的主要風險因素之一。對此，營養專家洪泰雄，也針對冠心病患者的高膽固醇問題，提出飲食控制方面的建議，例如減少飽和及反式脂肪攝取、增加不飽和脂肪及膳食纖維攝取等等。洪泰雄在臉書粉專發文列出以下10點專門針對膽固醇超標的飲食建議：減少飽和脂肪攝取，來源：肥肉、奶油、全脂乳製品、椰子油、棕櫚油。建議選擇低脂或脫脂乳製品、瘦肉（如雞胸肉、去皮魚肉），避免油炸食物。避免反式脂肪攝取，來源：人造奶油、酥皮糕點、加工餅乾、速食。建議選擇天然油脂（如橄欖油、亞麻籽油），閱讀食品標籤，避免標註有「氫化油」的產品。增加不飽和脂肪攝取，來源：深海魚（如鮭魚、鯖魚）、堅果（如核桃、杏仁）、植物油（如橄欖油、亞麻籽油）。不飽和脂肪酸有助於降低壞膽固醇（LDL），提升好膽固醇（HDL）。增加膳食纖維攝取，來源包括可溶性纖維：燕麥、藜麥、大麥、豆類、蘋果、柑橘類水果，有助於降低壞膽固醇；不溶性纖維：糙米、全麥麵包、深綠色蔬菜，促進腸道健康。建議每日攝取25至30克膳食纖維，其中包括可溶性纖維。多攝取植物固醇來源：豆製品（豆腐、毛豆、豆漿）、堅果、植物油、強化食品（如植物奶）。植物固醇能阻斷膽固醇在腸道的吸收，幫助降低血清膽固醇。控制膽固醇攝取量，植物固醇能阻斷膽固醇在腸道的吸收，幫助降低血清膽固醇。來源：動物內臟（如肝臟、腎臟）、蛋黃、海鮮（如蝦、蟹）。建議每日膽固醇攝取量應少於300毫克，對於已確診冠心病者則建議不超過200毫克。增加富含Omega-3脂肪酸的食物，Omega-3能降低三酸甘油酯，減少心臟發炎風險。來源：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、亞麻籽、奇亞籽、核桃。避免高糖食物，因為高糖攝取會增加三酸甘油酯水平，加重血脂異常。來源：甜點、含糖飲料、精製糖。適量飲用綠茶，綠茶中的兒茶素（catechins）有助於降低壞膽固醇，但不要空腹喝，以免刺激胃部。保持低鹽飲食，高鹽攝取的主要來源包括：加工食品、罐頭、醃製食品等。這些食品通常含有過多的隱藏鹽分，例如速食麵、罐頭湯或醃製泡菜，容易讓我們不知不覺攝取過量的鹽。洪泰雄還建議，每日鹽分攝取量應少於6克（約1茶匙）。烹飪時，用天然香料（如迷迭香、胡椒粉、檸檬汁）替代鹽調味，並多選擇新鮮食材以減少隱藏的鹽分。此外，注意事項還包括定期檢查血脂，冠心病患者應每3至6個月進行一次血脂檢查，評估LDL、HDL和三酸甘油酯水平。再來就是配合藥物治療：飲食調整是基礎，但有時需要配合醫生開的降膽固醇藥物（如他汀類藥物），效果更佳。透過這些調整，患者可以有效降低膽固醇，進一步減少心血管事件的風險。
便宜貨大健康2／「雞蛋富翁」6類人不能當 15種平價蔬果補營養缺口
端午節後雞蛋買氣不佳，國內蛋價近2個月來5度調降，產地價砍到每台斤27.5元為近2年新低，超商盒裝平價蛋一盒只要47元，不少民眾當起「雞蛋富翁」拼命做各式蛋料理，專家提醒膽固醇高、心血管病史等6類人，一天最好只吃一顆蛋，專家並推薦15種營養滿滿的平價蔬果，例如金針菇具有豐富膳食纖維，一包最低只要9元，以及平價蔬菜天王地瓜葉，一大包頂多20元！蛋價創下2年來的新低紀錄，回想過去全台大缺蛋時的天價，許多消費者如今買蛋更完全無心理負擔。營養師程涵宇表示，雞蛋含有豐富蛋白質，有助於組織的修復、肌肉生長，而且研究證明攝取雞蛋可以顯著提高運動後肌肉蛋白質合成率，是適合一家老小經濟又營養的食物。營養師劉怡里建議成年人一天以攝取2至3顆蛋為主，且建議民眾食用全蛋，尤其是蛋黃，因為其中含有維生素A、D、E，以及葉黃素、玉米黃素等，對於眼睛和身體健康都有極大助益。另外應以吃熟蛋為主，因為以水煮蛋而言，其營養吸收率高達99%，遠勝於生蛋的50%，不但營養豐富，且相對更加衛生。其他如炒嫩蛋、煎蛋、蒸蛋、荷包蛋等，吸收率也都在80%以上。程涵宇解釋，水煮蛋吸收率較高原因在於蛋白質的變性，加熱過程可以減少雞蛋中存在的不同胰蛋白酶抑制劑的作用，所以溫度最高的水煮蛋吸收率最高。程涵宇提醒以下6類人最好一天吃一顆蛋為上限，包括膽固醇超標者、族性心血管病史、肥胖、脂肪肝、脂肪肝、血脂異常、天生代謝膽固醇能力不佳或合成膽固醇量偏多者。「對這些人來說，還是盡量攝取少一點膽固醇比較好！」程涵宇說。另外，程涵宇也根據「國民營養健康狀況變遷調查」推薦15種平價蔬果。「地瓜葉含有蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣、鐵、維生素Ａ等營養素，營養CP值很高，其他還包括金針菇、黃豆芽、板豆腐、豆漿、豆干、雞蛋、秋刀魚、鯖魚、胡蘿蔔、地瓜、香蕉、空心菜、木瓜、鳳梨，都是非常推薦的蔬果。」地瓜葉堪稱平價蔬菜的健康天王，一次能攝取到6種營養素，CP值相當高。（圖／報系資料照）程涵宇說，上述15種蔬果大多含有豐富蛋白質、膳食纖維、EPA、DHA、鈣、鉀、鐵、維生素C，都是國人較為缺乏的營養，其中金針菇既便宜又具有豐富膳食纖維，可說是很好的配菜之一，而一大包才20元左右的地瓜葉，不但價格便宜，還能一次攝取蛋白質、高纖、高鉀、高鈣、高鐵、豐富維生素Ａ等營養素，具有促進消化、穩定血壓、骨骼健康、增進皮膚與黏膜的健康等優點。家醫科醫師李思賢同樣認為各式菇類的健康益處極多，可說是「超級食物」，包括增強免疫力、抗發炎、穩定血糖、抗癌、改善腸內菌叢、預防失智、延長壽命等。「它們可能是最接近藥物的食物之一。」李思賢也建議以大火、短時間的方式烹飪菇類，因為菇類90%都是水分，如此可以避免過多水分流出和營養流失。至於最近漲價最驚人的水果，目前西瓜一台斤甚至可達40元，程涵宇則推薦木瓜、香蕉、鳳梨這些相對較為平價的水果，例如木瓜目前每台斤大約僅18元，但擁有豐富維生素C，抗氧化能力極佳，建議民眾可以多選擇這類水果品嘗。家事達人楊賢英曾分享如何吃得健康又省錢，她認為要把握3個原則。第一，購買當季盛產的蔬果，一定健康安全又便宜；第二，要妥善保存食材，例如白花椰菜可以直接冷藏，但綠花椰菜就要保持濕度，可以用紗布巾濕敷包裹冷藏，就能延長賞味期；第三，平時烹飪時可以將昂貴、便宜的食材混合使用，這樣就能降低每道菜餚的單價。
被蚊子咬別直接拍死！ 專家揭「這4種人」更易被「叮」上：小心會潰爛
台南本土登革熱疫情至今仍相當嚴峻，上周更新增了5例死亡個案，讓民眾不免人心惶惶。對此，師大化學系教授吳家誠點出4種人，包括肥胖、新陳代謝不佳、剛運動後者等等，較一般人更易被蚊子「叮」上，或是體溫偏高、穿著深色衣物也會更吸引蚊子的「青睞」，因此提醒其應更加注意做好防蚊蟲的應對措施。第1種：體重過胖、肥胖者有此問題的民眾，除了本身體溫就偏高外，其呼出的二氧化碳濃度也相對高。而由於蚊子偏好以氣味來辨別是否適合吸血，肥胖者散發出的濃烈氣味便是蚊子的大好目標。第2種：膽固醇超標的人母蚊一般在產卵前需要足夠的膽固醇來補充營養，但蚊子本身其實無法自行製造合成膽固醇，便會透過吸取動物血液來獲得。另外，膽固醇超標者本身體質就偏酸，也將會容易吸引蚊子叮咬。第3種：新陳代謝不佳者新陳代謝速率較差的人因為體內反應機制較為緩慢，無法有效轉換人體所吸收的養分，長期下來更容易導致酸性物質在體內大量累積，進而成為酸性體質，更易成為蚊子的目標。第4種：剛運動後的人剛運動結束者由於呼吸較喘較為急促，便會比保持靜態活動的人吐出更大量的二氧化碳，尤其二氧化碳在濃度偏高的情況下，會散發出獨特的酸性氣味，讓蚊子能更快速找到大餐。而關於與蚊子的相處之道，吳家誠教授提到，切勿在蚊子叮咬後就直接將其拍死，避免病媒蚊身上的病菌隨著傷口進入人體，而也該減少抓癢行為，改以拍打周遭皮膚的方式抑制癢感，以免造成傷口潰爛、感染。另外，若平時外出想要有效防蚊叮咬，吳家誠教授提醒，除了使用防蚊液以外，還可嘗試將維生素B1溶於水中，並適當塗抹在皮膚上，是因為維生素B1屬於含硫維生素，其氣味會讓蚊子卻步，達到良好的驅蚊效果。
常「忘記吃藥」壞膽固醇超標…發現已是「急性心梗」 醫警告：隨時會猝死
一名6旬女子常常感到胸悶、胸痛，甚至會延伸到肩膀和後背，趕緊到醫院掛號後，她表示自己在3個月前抽血時，就有發現膽固醇過高的問題，但偶爾會忘記吃藥，而醫師查看雲端病歷後發現，女子的LDL（壞膽固醇）高達236 mg/dL，嚴重超出正常值，且心電圖一照已經呈現急性心肌梗塞，若不及時處理，隨時都有猝死的可能。新光醫院心臟內科醫師陳冠任於臉書粉專「冠任醫師的異想世界」分享，昨（5）日下午門診快結束時，女子匆忙來加掛了最後1號，講述了她最近的胸痛狀況，也提到當日上午去診所就醫時，診所醫師就建議她轉診大醫院做個徹底的檢查。經陳冠任的問診，得知女子在3個月前抽過血，並被告知有膽固醇過高的問題，雖然有藥物控制，但有時也會忘記吃藥。隨即，陳冠任查看了女子的雲端病歷，發現她的壞膽固醇已達236mg/dL（正常應低於130 mg/dL），才趕緊讓她去做心電圖和胸部X光。陳冠任提到，根據心電圖顯示，女子已經是急性心肌梗塞，需要立即做緊急心導管手術，而在術後，發現她的2條血管狹窄超過9成以上，不處理將會有猝死的可能。所幸，手術相當順利，2條血管已經暢通，女子原先有的症狀也改善許多，而陳冠任也提醒女子，要好好控制高到爆表的壞膽固醇，不然根源問題未除，血管的病變還是有可能反覆發生。
Gino拍戲最高紀錄48hr沒睡 猛爆性肝炎找上他！
Gino日前受邀上中天YouTube節目《健康點點名》，分享他曾經36小時拍戲不停歇，48小時沒睡覺，健康因此亮紅燈，突如其來的猛爆性肝炎，讓醫生斷言他可能隨時會死，嚴重程度讓他不得不調整生活作息。Gino直言那段期間各種疾病都找上門，加上家中本身已有膽固醇超標病史，他自己本身還有骨刺、B型肝炎等問題纏身，所以在家人的叮嚀下，他必須定期前往醫院健檢。Gino也有感而發：「人生藍圖不是什麼都照著你的希望去做，也深知很多事情是沒有辦法達到平衡點，所以只能自己取捨。」現在他訓練自己能夠隨時秒睡，在吵雜的環境或是車上，拿出隨身攜帶的「好夥伴」眼罩、耳罩、頸枕三件組，在有限的時間趕緊補充睡眠。身體亮紅燈後，Gino除了加強保健也積極運動。（圖／中天提供）除了注重保健食品，Gino也恢復運動習慣，有別以往把手臂跟背練得很壯，現在則是選擇加強核心及腿力，Gino透露：「因為每天熬夜，我的筋骨已經不行了，而且太容易受傷。」即使健康亮紅燈，但Gino覺得自己已經很幸運，如今可以熬過低谷重現自我。拍八點檔時常常都是拍戲當天才拿到劇本，Gino已能練就能快速熟背，即使睡眠少，總是憑藉意志力，堅持做到最好，因為他知道沒有做到一定的程度，就無法獲得站在舞台的機會，被淘汰的終將會是自己。
大學生體檢1／膽固醇超標2倍「眼皮還長瘤」 醫驚喊：以前只有老人家才有！
年輕世代是國家未來的棟樑，如今少子化已讓勞動人口逐漸吃緊，但更令人憂心的是連健康狀況都拉警報，本刊調查全台6000多位大一新生的體檢報告，發現膽固醇超標是最嚴重的紅字冠軍。甚至有一位同學眼皮甚至長出黃色瘤，讓醫師大吃一驚，直呼「以前只有老人家才有！」專家憂心表示，從大一新生的體檢報告中，「完全理解心血管疾病是如何年輕化」，若不及早改善，未來恐怕愈來愈多30-40歲爆發心肌梗塞的案例！最近各大學新生陸續收到體檢報告，若發現有紅字，千萬記得進一步回診，或許就能救自己一命！吳同學（化名）就是最好的例子，他因體檢報告顯示低密度膽固醇數值異常，因此至家醫科就診。「我第一眼看到他時，真是嚇了一大跳！」台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤表示，吳同學眼皮上方、手肘、手掌都長了黃色瘤，仔細查看報告，發現他的低密度膽固醇竟然高達350mg/dL，正常值應在100mg/dL左右，換句話說，吳同學足足超標2倍多，而身上那些黃色瘤也是因為膽固醇過高而沉積的後果。盧泰潤說，過去這種黃色瘤一般都發生在年長者身上，如今卻出現在年輕人身上，因此讓他印象深刻，尤其吳同學體型瘦瘦的，實在難以想像體內如此「油」，一問之下，原來是吳同學有高血脂家族史，再加上本身飲食不忌口，所以年紀輕輕就膽固醇超標。膽固醇嚴重超標時，會沉積在皮膚表面形成黃色瘤，過去比較常在老年人身上見到，如今竟有年輕學生患者，讓醫師相當驚訝。（圖／翻攝自林旻憲醫師部落格）根據台南市立醫院進行的2000多位大一新生體檢結果，顯示紅字前三名分別為高密度膽固醇、低密度膽固醇、尿酸。台大醫院針對台大約4000多位大一新生的體檢抽血報告，同樣顯示約有2-3成學生膽固醇偏高，是最常見的異常項目，其次依序為蛋白尿、尿酸等。盧泰潤說，膽固醇可細分為低密度膽固醇與高密度膽固醇，低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」，會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。高密度膽固醇則被稱為「好膽固醇」，主要功能是將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝，有助於清除血管內皮發炎產生的血脂，可以降低心血管疾病的風險。根據體檢報告結果，台灣大一新生普遍血脂都偏高，「看到報告，就知道為何台灣心血管疾病會年輕化了！」盧泰潤說，以前心肌梗塞大多發生在60-70歲的年齡層，但現在卻愈來愈多40多歲的心血管疾病患者，但造成疾病的危險因子不會是40多歲時才發生，往往是更早之前，例如大學時期就可能已有跡可循。盧泰潤以上述吳同學為例，「幸好他還有回診，如果他不理會體檢報告的提醒，繼續讓膽固醇肆無忌憚的累積下去，一定很快就會爆發心血管疾病，那可能就是無法挽回的情況了！」
大學生體檢2／膽固醇超標已不妙「尿酸高更母湯」 心肌梗塞風險飆3倍
根據6000多位大一新生體檢報告，發現年輕人普遍體重過重、膽固醇偏高，但值得注意的是，尿酸值異常也是常見的問題之一，專家提醒，膽固醇超標本身就有心血管疾病風險，若再加上尿酸超標，還會增加3倍的心肌梗塞風險，層層風險加下來，相當可怕。為何年輕人膽固醇超標？台大家醫科醫師詹其峰表示，主要還是飲食西化跟肥胖。「根據台大新生的體檢報告顯示，大約有1-2成學生有過重或肥胖問題，可能跟高中三年長期久坐讀書、準備考試有關。」不只如此，飲食內容也是關鍵。台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤說，「很多人以為是吃太多肥肉或海鮮，事實上食物所含的膽固醇影響很小，反而是含飽和脂肪、反式脂肪的食物影響較大。」盧泰潤說，過度烹煮的食物大多含有反式脂肪，例如烘焙、油炸、鹹酥雞。飽和脂肪高的油脂如椰子油、棕櫚油，常使用於製作餅乾、蛋糕中，動物性油脂如牛油、豬油，則常存在於麻辣鍋、吃到飽這類食物中。食物的影響，不僅讓年輕人的膽固醇偏高，尿酸超標的情況也不少。詹其峰表示，根據4000多位台大新生的體檢抽血報告，除了膽固醇超標之外，排名第二是蛋白尿，但多數是泌尿道感染引發的暫時現象，排名第三就是尿酸值偏高。台南市立醫院所進行的2000多人體檢顯示，排名一、二分別是高密度膽固醇與低密度膽固醇異常，排名第三同樣是尿酸值偏高。盧泰潤說，台灣人屬於南島語系基因人種，天生代謝尿酸的能力就比較差，如果飲食又攝取普林較多的食物，例如海鮮、濃湯、內臟、火鍋湯等，很容易導致尿酸值偏高。高中三年幾乎長時間坐著讀書、缺乏運動，讓許多大一新鮮人有過重問題，建議要調整飲食，養成固定運動習慣，才能減去多餘贅肉。（示意圖／非當事人，林士傑攝）高尿酸通常會伴隨高血壓、高血糖、高血脂，合併稱為「四高」，除了會影響腎臟功能，也會增加心血管疾病風險。研究顯示，相較於一般人，痛風患者的洗腎、心肌梗塞風險增加1.5~3倍，這與發作頻率無關，而是一有痛風就有風險。根據國健署最新公布國人三高盛行率可看出，台灣18歲以上成人有21.63%為高血脂族群，平均每5人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。詹其峰說，中小學的例行體檢大多是檢視發育的狀況，相較之下，大一新生體檢顯得更為重要，因為此時孩子們已經「登大人」，透過報告上的數值，可以了解整體的健康狀態，對於未來可能衍生的疾病，也能早一步開始預防，或許就能改善成人高血脂的高比例現象。
大學生體檢3／「登大人」玩得昏天暗地 「這習慣」恐釀心血管疾病
經過3年苦讀，終於考上大學後，孩子們過著怎樣的生活呢？專家查看體檢報告、再搭配訪談，發現大學新生們普遍過得相當放縱，除了生活作息不正常，幾乎不運動之外，熬夜也是家常便飯的事，專家提醒，如果膽固醇、血壓、血糖已有異常，長期熬夜恐怕會加劇病情，甚至增加心血管疾病的機率。綜觀6000多位大一新生體檢報告，發現膽固醇高、尿酸高是最普遍的問題，台大家醫科醫師詹其峰認為「肥胖」是一切的導火線。台南市立醫院家醫科醫師盧泰潤則說，進一步跟學生訪談後發現，這些孩子除了飲食西化、常喝含糖飲料之外，最可怕的是幾乎不運動，許多孩子每周最多運動一次，運動2次以上則是少之又少。不只如此，盧泰潤還發現這些孩子掙脫高中苦讀的束縛之後，大學生活不僅多采多姿，一切的規範制約也被拋在腦後，最明顯的就是「熬夜」，而且還不只是日夜顛倒而已，有時甚至無規律可言。透過體檢時的訪談，醫師發現多數大學新鮮人經常熬夜，彷彿想把過去禁錮於書桌前的時間補回，常常玩到捨不得睡覺。（示意圖／焦正德攝）「他們跟我說，有時候他們半夜1-2點睡，有時候則是早上，總之想睡時才睡。」盧泰潤說，研究顯示長期熬夜、作息不正常會導致血壓、血糖飆升，再加上他們膽固醇與尿酸都偏高，整體來說心血管疾病風險相當高。盧泰潤提醒，膽固醇、尿酸、血壓、血糖數值異常，幾乎不會讓身體有什麼異樣的感覺，如果沒有進一步檢查，可能一拖就數十年，或是直到爆發心血管疾病時才發現，所以一發現異常就建議進一步檢查，才能即時控制住狀況。另外，若有吸菸習慣一定要戒菸。盧泰潤說，吸菸不只會增加心血管疾病的風險，甚至也是導致膽固醇超標的原因之一。「雖然沒有直接研究證實因果關係，但可以發現吸菸和膽固醇之間確實有所關聯。」盧泰潤說。回歸到生活，盧泰潤則建議年輕人一定要有運動習慣，例如執行「運動333」，也就是每周運動3天、每次30分鐘以上、運動時心跳每分鐘130次以上，如果無法得知心跳次數，則要有喘、流汗的感覺，如此運動才具備中等強度，才能促進身體血液循環與代謝，增進健康。
確診恢復仍要注意 醫曝「4後遺症悄悄發生」：心血管疾病風險增加
隨著確診人數愈來愈多，長新冠症狀也愈來愈廣泛，即使是確診輕症患者，也是會有長新冠症候群，可能會出現疲倦、腦霧、頭痛、嗅味覺的喪失或心理壓力問題，而這些症狀可維持180天，且有些人在康復180天後，還會出現體內的膽固醇超標以及BMI開始上漲的狀況，使日後得心血管疾病的風險越來越增加。重症科醫師黃軒在臉書發文指出，近日閱讀一篇瑞士文章，內容寫道有些年輕人在COVID19康復180天之後，他們除了之前的症狀，仍會有一項無聲無息的後遺症正在進行，就是「體內的膽固醇超標和壊的膽固醇也上升、一直使他們的BMI 開始上漲，而體適能力也就愈來愈差…」。黃軒表示，蘇黎世大學流行病學、生物統計學和預防健康研究所的Patricia Schlagenhauf教授領導了一個研究小組調查COVID-19 對年輕軍人的持續影響，受試對象為501名青年人，「Long COVID 症候群大部分在 180 天內，容易出現 COVID-19 的受試者會出現持續的疲勞、嗅覺下降以及生殖和心理問題，但如果超過 180 天，研究人員發現，這些症狀如果仍然存在，大都不太明顯，什至自覺毫無症狀，這些人共有177位的年輕人。」不過180天後症狀雖不明顯，但危機卻存在，研究人員發現，即使是在180天後，這些年輕人，其實仍然有危機重重在身體內，而他們竟然不自知的，其中包括「膽固醇上升」、「LDL（壞）膽固醇上升」、「BMI上升」、「體力（lower aerobic threshold)下降」，這些體內危機的增加，在這些康復的年輕人身上，其實已經正在威脅體內的代謝，也使日後他們得心血管疾病的風險越來越增加。黃軒指出，該研究領導教授認為，年輕人確診COVID19，之後在180天內有long COVID症狀，是需要追蹤治療，而那些即使超過180天後的確診者，即便無症狀或看似都已經恢復了，仍然要定期追蹤其健康，尤其當這些人在180天後，出現運動耐力下降或BMI忽急上昇，或者膽固醇上升、LDL（壊）膽固醇超標，這些都是心血管疾病的危險殺手。另外，這次研究的年輕人，都是沒有接種疫苗年輕人，其後遺症，即使超過180天之後仍然在，黃軒表示，「所以，我們仍然需要更多醫療研究報告，這段期間當下，『打滿三劑疫苗』，免重症、免死亡，這是不變的事實！」
疫苗打不打1／健檢報告無異常卻猝逝 專家：細節藏在「2個數字」裡
從今年3月開打新冠疫苗以來，截至9月5日為止總計有734例疑似死亡案例，其中AZ占581例、莫德納占147例、高端占6例，過去總認為年紀較大的長者，才可能爆發嚴重不良反應，但隨著8月23日高端疫苗開打，6例清一色都是40~50多歲，明顯年輕許多，也因此讓許多人猶豫「到底該不該打疫苗？」北投健康管理醫院梁程超副院長說，疫苗的確有可能引發某些免疫反應，進而導致特定的心血管疾病，例如最近青少年即將接種的BNT疫苗，研究顯示會誘發罕見的心肌炎、心包膜炎，這就完全無法預測，沒辦法事先知道誰會得？誰不會得？但根據美國研究顯示，大多數接種BNT疫苗導致心肌炎的青少年，最後都會恢復健康。研究顯示，青少年接種BNT疫苗會引發罕見的心肌炎，但多數都會恢復健康。（圖／報系資料庫）除了BNT疫苗之外，大多數接種疫苗後爆發的心血管疾病，應該與疫苗無關，而是身體本就潛藏一些危險因子。例如九把刀岳母的健檢數字都很標準，唯獨總膽固醇、低密度膽固醇超標，她接種AZ疫苗猝逝後，外界解讀與這兩項數值有關。那為什麼健檢報告沒有提早發出警訊？「因為許多人都看錯健檢報告的重點！」梁程超說，膽固醇分為高密度、低密度膽固醇，高密度膽固醇負責運送膽固醇到肝臟再利用，被稱為血管清道夫，所以又稱「好膽固醇」；低密度膽固醇則是接手將肝臟合成出的膽固醇運送到身體各處使用。低密度膽固醇在運送過程中，如果身體血管發炎，便會吸引膽固醇去修復血管，尤其是低密度膽固醇中一種小顆粒膽固醇，由於它非常容易被氧化，所以會變成泡泡卡在血管壁中，最終形成血管堵塞的一層油脂，因此低密度膽固醇被稱為「壞膽固醇」。梁程超表示，低密度膽固醇超標的確是警訊，但並非絕對，「關鍵是其中的小顆粒膽固醇！」而小顆粒膽固醇是否超標，就要去看「三酸甘油脂」與「高密度膽固醇」的數字。其中，三酸甘油脂可反應人體攝取的油脂、熱量是否過高。梁程超舉例，假設一個人的三酸甘油脂為100mg/dl、高密度膽固醇為40mg/dl，乍看之下數字非常標準，但將100除以40卻是2.5，只要超過2，就代表攝取的油脂過多，但好膽固醇卻太少，所以會造成小顆粒膽固醇超標。所以下次看健檢報告時，不要以為沒有紅字就代表一切健康，記得好好檢視自己的三酸甘油脂、高密度膽固醇數字。
九把刀岳母打AZ猝逝！生前健檢「這數值」爆表 心臟內科醫嚇曝：非常恐怖
知名作家九把刀的岳母上月底接種AZ疫苗，不料4天後出現全身劇痛、嘔吐症狀，被發現時已失去生命跡象，到院前不幸過世。消息曝光後，九把刀曾揭露岳母生前2警訊，分別是「膽固醇」和「低密度脂蛋白膽固醇」超標。對此，心臟內科醫師洪惠風在節目中坦言，對方的低密度脂蛋白膽固醇數值讓他當場嚇傻。岳母過世後，九把刀曾透露，57歲的岳母平時有運動習慣，健康檢查報告除了膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇超標，其他數值都正常；上月26日，她開開心心地前去打疫苗，起先一切正常，4天後開始出現背部抽痛，結果當天下午2時多，就以奇怪的姿勢躺在沙發上，已經沒有呼吸，人在送達醫院前就走了。對此，洪惠風日前在《新聞挖挖哇！》指出，九把刀岳母的膽固醇是329，低密度脂蛋白膽固醇則是254，前者雖然高出標準，但還不算太誇張，「可是她的低密度脂蛋白，也就是LDL，254不是我們平常所見到的數值，平常見到190就已經覺得非常非常恐怖了。」心臟內科醫師在節目中分析九把刀岳母的健檢數值。（圖／翻攝自YouTube／新聞挖挖哇！）洪惠風進一步說明，LDL的正常值約在130左右，254已經算是爆表，「LDL越高，它會直接沉積在血管壁內，會一天天累積，血管壁變得很厚之後，血管就會堵到，如果有一天突然塞住，心臟血管整個就會壞死。」九把刀日前提到，許多醫學專家在電視上隔空發表媽媽可能的死因，他們都謹記在心，做了筆記。他寫了陳情書，希望正在撰寫解剖報告的法醫可以參酌一下諸方意見，他們遠遠不是專家，只能藉著這種方式提醒，現在就是靜待解剖報告出爐，「我漸漸懂了，這不是給媽媽一個答案，需要答案的是我們。」
九把刀岳母超健康…僅膽固醇超標！ 醫揭致命關鍵：年輕也要注意
作家九把刀的岳母上月底接種AZ疫苗，怎料4天後全身劇痛，被發現以奇怪的姿勢躺在沙發上，已經沒有呼吸，在送達醫院前就過世。由於九把刀岳母平時身體硬朗，有運動習慣，健康檢查報告了膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標，其他數值都是正常，引發外界討論。對此，醫師林靜儀呼籲，膽固醇高要特別注意。林靜儀醫師在臉書表示，聽到很多媒體說「只是膽固醇有點高」，讓她不禁冒冷汗，「呃，膽固醇高不叫做『只是』，請大家嚴肅看待」，她提及，總膽固醇應控制在200以下，低密度膽固醇必須控制在130以下，血液中過高的膽固醇，尤其低密度膽固醇，是日日夜夜每分每秒在傷害血管的，會引起長期且慢性的發炎反應，形成斑塊，造成血管內壁的損傷、導致血管壁變厚（但是彈性喪失）、血管阻塞。九把刀岳母健康檢查結果，膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標。（圖／翻攝自九把刀臉書）林靜儀指出，年輕時高血脂對身體傷害不會有感覺，但是到了中年之後，高血壓、心臟梗塞、狹心症、腦血管阻塞等疾病，常常猝不及防，「這時候說『好突然』，其實並不正確」，因為都是有跡象的。她透露，正確的飲食習慣有助於避免高膽固醇、高血脂、高血糖等問題，如果有控制飲食及規律運動，依然有膽固醇過高、高血壓的問題，應該和醫師討論後，需要服藥就服藥，宣稱或暗示「有療效」的健康食品都不能取代藥品。林靜儀警告，不要仗恃著年輕，所以對高膽固醇食物不設防，或是每天喝含糖飲料不設限，高脂肪與高膽固醇對心臟血管的傷害是累積的，就連小朋友也一樣，不要喝太多含糖飲料，以及吃高膽固醇、高脂肪食物。
九把刀岳母接種AZ死亡 陳時中回「非公眾人物」挨批答非所問
作家九把刀今（11）日在臉書透露岳母打完AZ疫苗後過逝一事，哀痛寫道：「媽媽在送達醫院前就走了。」他表示，岳母平時是羽毛球和桌球健將，今年健康檢查，除了膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇超標外，其他數值都正常。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中被問及此事時，僅低調回應「九把刀的岳母不是公眾人物」因而不談，遭PTT網友撻伐「問東答西」、「公眾人物的命才是命？」九把刀在臉書哀痛發文說「媽媽在送達醫院前就走了。急診室裡，我們圍繞著媽媽，摸著她的頭髮、她的臉、她的手，不停地道謝，感激她用盡一生的愛陪伴，我們所有人都哭崩了。」有關施打疫苗後副作用的不良反應，九把刀坦言「我們當然會將兩者的因果關係聯想在一起，畢竟媽媽平時是會打羽毛球跟桌球的健將。徒手抱嬰健走的實力雄厚，她在今年3月31日正好做了健康檢查，報告上除了膽固醇329mg/dl、以及低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl標註是超標外，其他數值都是正常。」九把刀表示，他能為媽媽做的事，就是提醒大家打疫苗後，如果身體有嚴重不適，一定不能輕忽。「特別是背部劇痛加暈眩，拜託一定要立刻！馬上！冷靜地去醫院請專業醫生確認狀況。」對此，陳時中今天在記者會上被問及此事時，僅低調回應「九把刀是公眾人物，但他媽媽不是，我想個人個案還是不要在公開場合來談。」但網友質疑太冷血，紛紛表示「公眾人物的命才是命？」、「人家要問的是副作用，不是要討論人物好嗎」、「又在答非所問」。指揮中心專家小組召集人張上淳則表示，膽固醇過高者，非疫苗接種的禁忌對象，過去也沒有因膽固醇偏高而增加不良反應的相關文獻。
岳母打完AZ疫苗4天過世！九把刀淚揭「身體2警訊」：要立馬就醫
作家九把刀11日在臉書PO出長文，透露岳母在上月底接受AZ疫苗接種，但打完疫苗4天後，卻出現全身劇痛且嘔吐的症狀，之後突然以奇怪的姿勢躺在沙發上，家人發現時已經沒有呼吸，在送達醫院前就過世了，全家人都淚崩，周亭羽深陷悲傷，崩潰痛哭說：「我沒有媽媽了……」。九把刀透露，57歲的岳母平時有運動習慣，健康檢查報告除了膽固醇超標，其他數值都正常，上月26日她開開心心地前去打疫苗，打完後沒有任何不適，沒想到4天後卻透露「好恐怖AZ發作痛到背部抽痛，從背部往頸部開始劇痛陣痛一陣一陣痛吐完了，休息一下又開始陣痛，痛起來會要命啊，劇烈疼痛起來根本無法動」，結果當天下午兩點多，就被家人發現以奇怪的姿勢躺在沙發上，沒有呼吸，人在送達醫院前就走了。九把刀表示，「急診室裡，我們圍繞著媽媽，摸著她的頭髮，她的臉，她的手，不停地道謝，感激她用盡一生的愛陪伴我們，魯拉也一直說愛妳愛妳，還不停地蹭蹭撒嬌。」他們一家人都哭崩了，且每天都在哭，尤其周亭羽深陷在失去摯愛的巨大悲傷裡，總是哭著說「我沒有媽媽了……」九把刀也提到，因為岳母走得實在太突然，全家人深受打擊，希望能得到一個清楚的答案，因此忍痛將媽媽的大體送交司法解剖，現在正等待後續相驗報告出爐。而他也在岳母走後的第三天，按照原訂計畫去診所打了AZ疫苗。「這是我能做的，想做的，也必須做的，因為媽媽，也想為這個世界盡一針之力。」九把刀也提醒大家，「如果身體有嚴重不適，一定不能輕忽，自己將症狀簡化成暫時的副作用，特別是背部劇痛加暈眩，拜託一定要立刻！馬上！冷靜地去醫院請專業醫生確認狀況。」據《蘋果新聞網》報導，九把刀經紀人則表示「沒有什麼特別要說的，導演把所有要說的東西都寫在臉書上了！剩下的就留給他們一家人，我們這邊也不多做回應。」
55歲許聖梅病痛纏身！嚴重胸悶「人快昏迷」 醫警告：隨時會中風
資深名嘴許聖梅嗆辣直言，是談話性節目的固定班底。先前許聖梅就提到，自己受梅尼爾氏症所苦長達20年，嚴重時會天旋地轉，暈到嚴重嘔吐；近日她再透露，除了子宮肌腺瘤、蕁麻疹等，還有二尖瓣脫垂的心臟問題。55歲許聖梅先前就自曝，28歲生完第一胎後身體變差，眩暈症從那時開始發病，發作時會天旋地轉、抱著馬桶嘔吐，需要人攙扶才能走路，但沒有特效藥，只能吞暈車藥緩解。除此之外，許聖梅因為耳膜受損，右耳聽力只剩30%，也因長期壓力大，導致蕁麻疹找上她。許聖梅近幾年健康頻頻亮紅燈，可以說是病痛纏身。近日她在節目《新聞挖挖哇》中再新增一項，「二尖瓣脫垂」心臟問題，曾胸悶痛到喘不過氣，整個人都快昏迷了。許聖梅也透露，她的膽固醇超標到300多，還被醫生告知「隨時會中風」。
【病毒剋星1】網路瘋傳醫學博士郵件 意外讓「鋅」瞬間爆紅
新冠肺炎疫情在全球爆發，最近醫師界瘋傳一則聖地牙哥醫學博士的郵件，內容提及新冠病毒的防疫措施竟然要補充鋅，原本以為是則假消息，美國闢謠網站Snopes查證信件為真，也採訪到James Robb博士本人，也讓鋅倍受矚目。「根據研究顯示，鋅的確能抑制病毒的複製，增強免疫力！」禾馨新生婦幼診所小兒科醫師陳映庄說，冠狀病毒是一種RNA病毒，鋅能夠抑制冠狀病毒RNA聚合酶的活性，所以能同時抑制病毒的RNA合成。聖地牙哥醫學博士James Robb的私人信件外洩，他在信中建議親友補充含鋅錠劑對抗新冠病毒，引發一陣瘋傳，美國闢謠網站Snopes後來查證確有其事。（圖／翻攝自網路）平日可從飲食中攝取鋅，肉類和蛋黃的含鋅量較高，小孩可吃2顆蛋和一些肉，成人則須補充保健品才能達標。（圖／中時資料庫）簡單來說，鋅除了能預防病毒進入細胞，就算病毒已經進入細胞，也能抑制病毒複製。「許多天然食物都含有鋅，例如蛋黃、肉、海鮮、堅果、南瓜子等，其中動物類食物的吸收率較好，但吃太多可能會有膽固醇超標的健康疑慮。」陳映庄說，如果想要在防疫期間提升免疫力，需要攝取更多的鋅，小朋友每日約5~10毫克，體重20公斤以上則增加至25毫克。「舉例來說，一顆蛋黃約含有4毫克的鋅，嬰幼兒若是吃2顆雞蛋、再加上一些肉類，也許就能達標。」但如果超過20公斤以上，「光吃天然食物，真的很難攝取足量！」根據世界衛生組織（WHO）統計，全球1/3的民眾體內都缺，因為鋅會從全身各處流失，包括膽汁分泌、小便、流汗等，所以是需要每天補充的營養素。（圖／報系資料庫）