膽結石阻塞
」
五旬婦吃鍋後嚴重腹痛！還蔓延到後背 檢查竟是「膽結石阻塞」作祟！
56歲黃阿姨嗜吃麻辣鍋及炸物，日前她與友人嗑完火鍋返家後，突然感覺右上腹隱隱疼痛，原本以為休息就會好轉，不料疼痛從右上腹脹痛、抽痛，甚至已傳達到胃部及後背部，逐漸延伸到右邊肩膀，也出現發燒、白血球異常升高症狀，只好趕緊掛急診，檢查結果竟是膽結石阻塞膽囊，引發急性膽囊發炎。她只好聽從醫師建議先採取禁食、抗生素治療，待急性期過後擇期安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低日後再發生機率。膽結石好發年紀大、女性、肥胖者 平時症狀無法察覺亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師毛士豪表示，膽結石是一種常見消化系統疾病，指的是膽囊或膽道內形成固體物質的結石。根據統計，膽結石的高風險族群以年紀大、女性、肥胖、高膽固醇飲食、快速減重者等居多，但有結石的人不一定產生症狀，端看結石大小及位置是否足以造成併發症，因此許多民眾平時可能根本無法察覺。反覆收縮性疼痛 嚴重恐誘發急性膽囊發炎毛士豪解釋，因膽囊收縮時，若膽結石會堵住膽囊出口，導致膽汁沒辦法順利排出，引起典型的右上腹痛，這種疼痛經常在進食後出現，尤其是攝取高脂肪食物後，患者會感覺反覆性且收縮性疼痛，甚至是劇烈的膽絞痛，有時也會伴隨噁心及嘔吐，萬一時間拉長，造成膽汁滯留，就可能會引發急性膽囊發炎。腹腔鏡膽囊切除手術傷口小、恢復快 如有症狀切勿拖延毛士豪強調，腹腔鏡膽囊切除手術僅需在腹部切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在放大電視畫面下摘除膽囊，術後傷口疼痛輕微、傷口小、感染機會低，且有住院天數短、恢復快等優點，對患者負擔較小。毛士豪提醒，膽結石手術有多種治療方案，術前務必與醫師溝通，多數病患會在術後半年恢復正常，未來需避免吃高油脂的食物，以免引起腹瀉、腸胃不適，平常也建議應以清淡飲食為主，多吃膳食纖維幫助消化，減少膽囊負擔。
高熱量美食引發膽結石作祟！ 微創手術治療時間快又有效
現代人愛吃高熱量的食物，加上忙碌快速扒完一頓飯，導致近年來膽石症患者大量增加！國泰綜合醫院一般外科主任連恒煇表示，膽結石或總膽管結石會引起各種疼痛不適症狀，還有發燒、腹痛、噁心甚至肝臟膿瘍。腹腔鏡（微創）膽囊切除術是最常見有效的治療方法，1小時內即可完成手術。但也提醒，患者年紀越大，膽囊結石疾病發作對身體的傷害越大，及早治療預後會更佳。膽結石、總膽管結石是指在膽囊或膽管中由膽固醇和膽色素結晶形成的固體物質。膽囊位於肝臟下方，用於濃縮儲存由肝臟分泌經膽管進入膽囊的膽汁。當膽囊收縮時，膽汁通過膽管進入小腸，以幫助消化食物中的脂肪。消化道速度趕不上社會變化 膽結石「橫空出世」飲食是膽結石形成的主要因素。現代人飲食中常見高脂肪、高膽固醇和高熱量的食物，再加上現代忙碌緊張的生活飲食習慣，往往很短時間吃完一頓飯，這容易促進膽汁中的膽固醇和膽色素結晶化，進而形成膽結石。可以說是「人類消化道演化的速度趕不上社會進化的速度」，因而導致近年來膽石症患者大量增加，這和現代人肥胖和脂肪肝是同樣的道理。 連恒煇指出，膽結石或總膽管結石會引起各種疼痛不適症狀。主要原因是總膽管結石或膽結石阻塞了膽管或膽囊的出口，阻塞膽汁的流動，導致膽汁淤積，使得膽囊內的膽汁無法流進膽管或膽管內的膽汁無法流入12指腸導致膽囊或膽管內壓力升高，而引起疼痛和不適感。具體來說，膽結石和總膽管結石症狀的主要差異是膽結石造成的膽囊炎少有黃疸的現象，但是總膽管結石造成的膽管炎常常會合併有黃疸的現象。結石在膽囊或膽管內滯留，也可能會引起膽囊或膽管細菌感染，進而引起發燒、腹痛、噁心等症狀甚至肝臟膿瘍的產生。連恒煇進一步說明，兩者處理的方式完全不同，膽囊結石處理模式單純，總膽管結石處理模式則較為複雜。膽結石、總膽管結石是指在膽囊或膽管中由膽固醇和膽色素結晶形成的固體物質。膽囊位於肝臟下方，用於濃縮儲存由肝臟分泌經膽管進入膽囊的膽汁。當膽囊收縮時，膽汁通過膽管進入小腸，以幫助消化食物中的脂肪。膽結石是很常見的疾病，由於其疼痛和不適的症狀，給患者生活帶來很大的困擾。 以一般外科以往對膽結石患者200例及200例健康人員生活品質調查研究顯示：膽結石患者生活滿意度指標較正常健康族群明顯降低，明確顯示膽結石不僅影響健康也顯著影響了生活的品質。 每次發作越來越嚴重 微創切除可有效治療是對膽囊結石疾患最常見有效的治療方法。手術通過微創腹腔鏡技術進行膽囊切除。一般膽結石或早期膽囊發炎通常手術時間都在1小時內，術後住院的時間也多在1-2天內可以出院；但是有部分的患者因為長期反覆的膽囊發炎導致膽囊攣縮變厚等情況，都會造成手術困難度及併發症的增加。連恒煇表示，以醫師的立場來看，對於有症狀的膽囊結石疾病（常常因油膩的飲食發作）考慮疾病會反覆發作，且每次發作越來越嚴重，再加上現代人平均壽命延長，年紀越大發作對身體的傷害越大，而且病況反覆發作會變得更複雜，即便手術處理也會增加併發症及危險，建議及早處理，可以避免反覆發作降低生活品質以及造成困難手術狀況。 原文出處：膽結石與微創手術治療