膿毒性休克
」 大陸
每天1杯飲料…28歲女「血糖爆表」命危 多臟器功能衰竭進ICU
大陸浙江省海鹽市28歲女子渺渺（化名）近日因早上醒來頭暈目眩，前往醫院就診。一開始，醫生以為她壓力太大，沒想到血化驗結果出爐後，患者的血糖爆表，靜脈血糖竟高達56mmol／L，而正常範圍則在3.9－6.1mmol／L，同時糖化血紅蛋白達到了13.3％，顯示渺渺至少近3個月血糖處於很高的水平，而她竟渾然不知，還一度陷入了昏迷狀態，需要緊急搶救。《澎湃新聞》報導，當地醫院檢查，渺渺是典型的糖尿病酮症酸中毒的現象，如不及時搶救，就有生命危險。看著躺在病床上意識不清的孩子，渺渺的父母當機立斷，將其送往上海瑞金醫院救治。據悉，這是該院於今年3月24日接診過的一例病例，經過救護車送入醫院時，渺渺處於休克狀態。經多學科專家會診後，醫生綜合認為渺渺為糖尿病非酮症高滲性昏迷狀態，同時合併膿毒性休克及多臟器功能衰竭。瑞金醫院急診科主任毛恩強介紹，糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病，典型症狀是多飲、多食、多尿、體重減輕，渺渺患的是Ⅱ型糖尿病而不自知，渴的時候總想喝點甜的來緩解，如此循環往復加重了病情，而她同時併發的腸道感染，使得原本的糖尿病急症雪上加霜。入院後，渺渺完善了相關輔助檢查及化驗後，結果顯示她的外周血塗片有「綠色小體」，這是一種在危重病人的中性粒細胞中非常罕見的綠色包涵體。檢驗科醫生隨即告知急診醫生，提醒多加注意。檢驗科醫生介紹，綠色小體出現後，患者的病死率在58％至68％，多數情況下會在72小時內死亡。面對緊張局勢，瑞金醫院全體EICU醫護人員參與這一病例的搶救。在給與患者補液降糖、血管活性藥物支持，抗感染、普通肝素抗凝後，還決定對其進一步運用床邊血液凈化，透過免疫吸附、單膜血漿置換、短時間斷血液濾過三種凈化模式聯合，去除因膿毒症所產生的炎症因子。經過積極治療，渺渺終於在3月27日度過了炎症風暴，生命跡象逐漸平穩。4月1日，渺渺拔除氣管插管，腸道感染也基本好轉，逐漸恢復正常。在追問病史時，醫生了解到渺渺每天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸飲料，也酷愛甜食，再加上平時工作忙，很少運動，大量糖分和添加劑的攝入，導致了她的糖尿病。瑞金醫院急診科副主任盛慧球提醒，前來急診就診的年輕糖尿病急症患者，往往並不知曉自身患有糖尿病的情況，並普遍都有熬夜、喜高糖油膩飲食、飲酒、好靜不好動等不良生活習慣，再疊加一些感染的誘發因素，就有可能發展為膿毒症甚至膿毒症休克。
在家被蚊子咬…孕婦「腿腫2倍大」緊急剖腹 醫揭恐怖原因：母嬰恐不保
俗話說「秋後蚊子猛於虎」。大陸杭州一名方姓孕婦近日在家中被蚊子叮咬，皮膚出現一個紅疙瘩，她只覺得有些搔癢，抓了幾下就不再理會，不料3天後患部越腫越大，傷口也開始潰爛，並伴隨著劇烈疼痛，嚇得趕緊就醫。醫生發現，患者因蚊蟲叮咬感染「丹毒」，已危及母嬰生命，決定立即進行剖腹手術。《都市快報》報導，懷孕38週的方女上月底在家中養胎，期間左小腿被蚊子咬了一口，起先只是覺得皮膚癢，並沒有太在意，但紅疙瘩沒有消退，周圍皮膚反而開始腫脹；第3天早上，睡夢中的方女被一陣陣劇痛驚醒，驚見左小腿脹成2倍大，紅疙瘩處還出現潰爛，並伴有高熱、乏力的症狀，趕緊就醫檢查。臨平區婦幼保健醫院產科副主任潘雪君醫師發現，方女的左小腿皮膚發紅、溫度升高，有強烈的觸痛感，體溫一度高達攝氏39.6度，且患者當時呼吸急促，胎兒心跳達到每分鐘190-220次，存在胎兒窘迫的可能。經外科醫師會診，方女被診斷為「妊娠合併左下肢丹毒」，已危及母嬰生命，院方決定緊急進行剖腹手術。幸運的是，在醫護人員努力下，方女順利產下6斤重的女嬰，接受抗感染治療1週後，便開心地帶著孩子出院。專家說明，丹毒是由於β-溶血性鏈球菌侵入皮膚或黏膜淋巴管，所引起的淋巴管周圍組織急性炎症，好發於小腿及臉部，常見症狀為皮膚紅、腫、熱、痛、畏寒發熱，以及全身不適等。專家進一步解釋，一般來說，被蚊子叮咬不至於引起丹毒，但如果被叮咬的皮膚抓破皮，丹毒病菌就容易從傷口侵入，從而引起局部組織感染發炎。醫生提醒，妊娠晚期合併丹毒極為少見，一旦出現，病情就會很嚴重，可能引發膿毒血症、敗血症、膿毒性休克等，所以孕婦要特別注意，被蚊子叮切勿亂抓。
晚餐後肚痛爆！嫩媽狂拉9次「馬桶全是血」 醫3次喊沒事…2天後離奇亡
大陸安徽省1名31歲的李姓女子吃完晚餐後，突然出現嚴重腹痛，不僅一連跑了9次廁所，還出現血便症狀，嚇得先生立刻帶她就醫。沒想到，夫妻倆陸續跑了3趟醫院，都被告知「沒有大問題」，甚至連藥都沒開就讓他們回家。誰知才過了2天，李女突然陷入休克，留下年僅5個月大的孩子撒手人寰，讓丈夫氣得狀告醫院。《紅星新聞》報導，家住合肥市的李女今年3月22日吃完晚餐後，身體突然感到不適，腹部跟著出現劇烈疼痛；丈夫帶著妻子到附近醫院就診，檢查後並未發現任何異狀，加上醫生也認為是食物中毒，因此他猜測可能是晚上吃的鹹魚有問題，當下並沒有多想，待老婆打完點滴後，就載她回家休息。患者的檢查報告明顯有異。然而才到家沒多久，李女又開始全身不對勁，不僅腹部脹得難受，還不斷跑廁所，前前後後一共拉了9次，並出現大量血便；丈夫驚覺大事不妙，趕緊帶著妻子到先前的醫院急診，誰知醫生卻建議他們到大醫院檢查，2人只好又跑到安徽醫科大學第一附屬醫院，結果醫生僅說「沒有大問題」，要患者繼續服用上一家醫院的藥即可。雖然有醫生掛保證，但李夫見妻子如此難受，還是不死心追問「醫生真的沒事嗎？真的可以回家？」而對方又再度打包票「可以，沒事的。」2人回到家後，李女的情況依然沒有好轉，丈夫不放心，於是將化驗單拍給認識的醫生看，這才發現她的肝功能嚴重損傷、轉氨酶非常高，嚇得他馬上動身趕往醫院。醫院被控草菅人命。不幸的是，車輛還沒抵達醫院，李女就開始出現翻白眼、流口水症狀，隨即陷入昏迷，經搶救後仍因膿毒性休克不治。對於妻子的死，丈夫難過地說「我當時有拿著報告再次返回找醫生，醫生告訴我都沒問題，可以回家，我完全信任專業的醫生，可是現在看來，這怎麼能跟我說檢查沒問題呢」，因此決定對醫院提告。
誤吞魚刺當沒事！男全身膿毒「食肉菌」狂啃險死
日前在大陸廣東省廣州市從化區，有名年約30歲的男子，9月時突然高燒昏迷，被家人緊急送醫救治，經醫生檢查後發現，男子全身膿毒血症，且多重器官衰竭。導致這場大病的原因，竟是1根小小的魚刺所害，所幸男子被搶救後已逐漸康復，不過總計醫療費高達十幾萬元人民幣。根據《南方網》報導，男子在1個多月前，吃飯時誤吞下1根魚刺，當時他不以為意，沒想到竟引發如此嚴重的後果。由於魚刺卡在喉嚨後割破局部黏膜，病菌開始入侵並分泌毒素，接著引發了膿毒性休克，導致多重器官衰竭，也就是俗稱的「壞死性筋膜炎」，又稱為「食肉菌感染」。這是一種相當罕見的感染性疾病，若是不及時就醫治療，食肉菌會不斷侵蝕人體的脂肪和筋膜，男子隨即被安排緊急手術，清除全身的膿液，並清創壞死的組織。目前男子恢復的情況良好，已轉回耳鼻喉科普通病房，正等待出院回家看自己剛出生沒幾天的寶寶。男子經搶救後，目前恢復狀況良好。（圖／翻攝自南方報）中山大學附屬第三醫院耳鼻咽喉科主治醫師葉進呼籲，民眾若被魚刺、雞骨等尖銳物卡住喉嚨時，千萬別因異物小就忽視它，須及時就醫取出；一旦身體出現發燒、無力等警訊時，也要馬上到醫院就診檢查。