膿液
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13歲男屢患肺炎暴瘦剩36公斤 醫查出右肺「肉包堅果殼」藏4年
大陸新疆喀什地區有一名13歲男童小曹(化名)近年常常咳嗽,還肺炎多次復發,瘦到體重剩下36公斤,家人帶他去看當地大小醫院都查不出病因。怎料,日前小曹發高燒、咳嗽和胸痛,發現右肺嚴重感染還胸腔積液;輾轉被介紹到同濟兒童醫院,醫師竟查出小曹右肺有一枚肉芽包覆的堅果殼,恐已有4年。據大陸《極目新聞》報導,來自新疆喀什地區的男童小曹,已經13歲體重卻僅有36公斤,比同齡人顯得瘦弱,原來他自2020年3月右肺反覆感染發炎,經常咳嗽和胸痛;小曹父母帶他到當地大小醫院檢查,卻都沒有改善,直到今年7月初,小曹被發現右肺感染加劇,還胸腔積液。小曹父母在打聽下帶小曹到同濟兒童醫院診治,兒童遺傳內分泌呼吸顆副主任醫師黃永建在得知小曹4年來病況,直言目前最重要的是找到小曹反覆肺炎、支氣管擴張和肺囊腫的根本原因;在黃永建醫師團隊進行全面分析後,推敲小曹的狀況大多是支氣管有異物或特殊病源感染引起。隨後黃永建醫師對小曹進行支氣管檢查,竟意外發現小曹右下肺氣管管腔有大量灰色黏稠膿性分泌物,在清理膿液橫,看見肉芽內包覆一黑色圓形異物,並花了1小時把膿液和異物清理乾淨。而黃永建醫師表示,取出的異物是堅果殼。小曹經過黃永建醫師詳細詢問後,才想起4年前他吃東西時,一度有嗆到,但咳嗽外沒有感到特別不舒服,就沒告知父母;小曹在異物取出後,身體不再出現胸痛或發熱病狀,咳嗽也減少。對此,黃永建醫師呼籲家長,異物進入支氣管不罕見,但為害卻不小,所以更要注意小孩子進食的狀況,避免發生悲劇。
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男子耳邊生頑強小粉刺 16年後長成「2.5公斤巨瘤」!
美國有名男子2007年發現自己的耳邊長了顆小粉刺,原本他對此不以為意,沒想到這顆粉刺卻越長越大,最後竟高達5.5磅(約2.5公斤)重的巨瘤,讓他每天苦不堪言。男子多次想切除臉上巨瘤,卻因為經濟狀況不允許而未能如願,直到近日有醫師主動連繫他,才終於擺脫這顆心頭大患,重獲新生。據《太陽報》報導,住在美國亞利桑那州的62歲汽車修理工提姆(Tim)2007年發現耳朵旁邊長了顆小粉刺,他雖然曾試圖擠它但無濟於事。沒想到這顆頑強的小粉刺後來越長越大,竟變成一顆約5.5磅重,有西瓜大小的巨瘤掛在他右側的臉上,讓他每天都感覺到臉部如被撕裂般的疼痛。事發之初,提姆曾試著上網搜尋病因,得知這是一種名叫「皮脂腺囊腫」(Sebaceous Cyst)的症狀,這是一種無害的圓形腫塊,裡頭通常充滿組織液或膿液,經常出現在患者的臉、頸、胸或背部。網路還告訴他,這類狀況通常不需要特別治療,除非「嚴重干擾患者的日常生活」。不幸的是,提姆耳邊的囊腫逐漸失控,起先是一個小粉刺,後來逐漸長到碗豆大小,後來增長到網球那麼大,16年後更是大得像顆西瓜,讓他行走坐臥都備受影響。提姆當然有想過要切除這顆巨大的腫瘤,但他沒有健保,有沒有足夠的存款來完成手術,因此一拖就是16年。直到頭頸外科醫師萊恩奧斯本(Ryan Osborne)主動聯繫他,才有望擺脫這個困擾。奧斯本醫師表示,自己初見提姆的時候也嚇了一大跳,他表示腮腺上有腫瘤是件稀鬆平常的事情,常人耳邊有容易長出腫瘤,只不過它們通常只有核桃般大小,而不會大得像顆西瓜。而最讓奧斯本擔心的,還不是腫瘤的切除手術,而是擔心手術中臉部神經從腫瘤剝除,可能會造成患者神經受損,進而臉部癱瘓。此外,他還擔心提姆臉上的腫瘤經過多年生長,可能引發癌變。幸運的是,經過長達5個小時的手術後,提姆終究恢復了正常。提姆在接受媒體訪談時,表示自己相當滿意手術成果,「自從手術後,我感覺輕鬆多了!該死的!那東西太醜了,能把它切掉真是太好了,16年來我真是受夠了。」他還表示,無論自己走到哪裡,見到他的每個人都由衷為他感到高興。
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院長私自指示幫中風男插尿管 送醫感染切除遭判刑
高雄1名洪姓男子中風後入住高雄某護理之家,疑因不喜歡包尿布,蕭姓院長竟指示護理師及照服員為他插尿管,結果洪男生殖器開始出現膿液、腫痛,他又憑著相片和文字「隔空看病」,情況遲未改善,最後才將洪男送醫,但生殖器已壞死切除,高雄地院審理後,依違反醫師法判蕭姓院長、張簡姓照服員8月、6月有期徒刑。可上訴。判決指出,洪姓男子於2017年1月初,因中風肢體活動受限又獨居生活,於同年1月22日入住高雄某護理之家,但因洪男遭指不配合包尿布,甚至曾拿罐子當尿壺,護理師於通訊軟體通報蕭姓院長後,蕭則指示值班護理師為他插尿管。過沒多久,洪男的生殖器出現膿液、腫痛、下體散發惡臭,護理師及張簡姓照服員則趕緊拍照告知蕭姓院長,未料,蕭卻是隔空指示擦藥、擠膿,但狀況未改善,蕭姓院長仍於從通訊軟體中指示開立抗生素、擠膿,到了同年3月,才將人送醫,但到院時,洪男的下體均呈黑色壞死,持續大量膿液流出,經理學檢查及斷層掃描診斷感染佛尼爾氏壞死症,雖緊急進行清創手術,仍因壞死而需切除。高雄地院審理,張簡姓照服員稱他是聽從蕭院長指示,蕭男則稱他本來就是醫師,並無非法執行醫療業務。法官審酌蕭姓院長明知病患為糖尿病患、免疫力低下,僅為照護方便施以非必要的導尿管置入術,經員工多次反應已有感染、發炎,仍未積極及時檢查、處理,加上醫審會鑑定報告,雖已賠80萬,綜合其他事證,依違反醫師法非法執行醫療業務罪判徒刑8月,張簡姓照服員則處6月徒刑、可易科罰金。可上訴。
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遊日「私處長囊腫」痛到寸步難行! 她被拒診返台急奔榮總:台灣健保真好
「謝謝所有白衣天使們,謝謝臺灣的健保、醫護制度。」有女網友近日去日本玩,私密處卻突然得了巴氏腺囊腫,痛到寸步難行,好不容易透過日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時開業的急診院所,來回花費一萬多日圓的車費,結果卻被拒診。隔天,她雖找到一間台灣醫師開的婦產科診所緊急處理,但不僅等了2小時,還痛到狂飆淚。返回台灣後她也直衝台中榮總,這一趟比較下來也令她感嘆,台灣醫療對待病患真的很友善。有女網友昨(21日)在Dcard以「在日本急診被拒診,才發現台灣醫療多好」為題發文表示,她在日本玩的第4天,得了巴氏腺囊腫,痛到走路困難、坐立不安,「於是我在日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時急診的院所,就搭計程車前往。」沒想到,急診室門口是上鎖的狀態就算了,警衛得知她沒有懷孕,還告知「婦產科急診是處理婦科緊急狀態的……」,對她教育一番後,非常有禮貌的請她到別家醫院。「來回花費一萬多日圓的車費,連醫院也進不去,下面又腫又痛。我在車上忍不住一直掉眼淚,男友只能一直安撫我,明天再想辦法。」於是原PO好不容易終於找到一家台灣醫師開設的婦產科診所,因為沒有預約,光是候診就等了大約2小時,好不容易要處理時,醫師就在沒有施打麻藥就拿針筒戳進她的左側陰唇,把囊腫膿液抽出,痛到她直噴眼淚,「大家應該有痘痘發炎的經驗,大概就像在巨大痘痘發炎的情況下用力擠他的感覺。」她也感嘆,「我真的好無奈,但是也沒辦法,沒有這樣做我可能會腫痛到無法走路。」做完緊急處理,女網友返台後立刻直奔台中榮總,沒想到門口警衛看到她緩慢的步伐,突然叫她等等。原PO瞬間很緊張,心想:「是不是我的情況不夠嚴重,不能來急診?」,結果下秒對方開口「那裡有輪椅,妳等我一下,我幫妳用!」警衛最後還貼心地推著她到櫃檯掛號。掛號完之後,大概才等5至10分鐘就進診間了,「醫師問診口吻快速,但很認真的聽我說細節。他很有耐心的告訴我,會幫我吊什麼點滴、早上幾點開診、開診完會有專業的婦科醫生幫我處理,讓我放心。然後就幫我安排一個床位,讓我躺在上面休息,等早上開診。」結果原PO發現,似乎是因為她有說自己在日本沒有打麻醉、直接用針抽膿,所以醫師還貼心地幫她安排靜脈麻醉的造袋引流手術,令原PO大嘆「我真的鬆了超大一口氣。」台灣醫院完善的SOP也令原PO直呼,「我只需要躺在床上休息,一個口令一個動作,每個人對待我都好溫柔!我當下真的覺得好感動,同時覺得醫護人員好辛苦,也很感謝台灣的醫療資源。」她也認為,在醫院這種高壓的環境下,台灣醫護人員縱使有時候口氣急,但還是都很努力地在幫忙解決問題,「最後我想說,真的謝謝所有白衣天使們,謝謝臺灣的健保、醫護制度。」貼文曝光引發網友熱議,「去一趟國外的醫院再回來,真的會覺得台灣的醫療最好,好好愛惜醫護人員吧!不要讓其他國家羨慕的也消失了」、「不是台灣多好,是台灣太方便!小病當大病,跑急診跑大醫院,很多時候小診所就可以!」「台灣醫療實力是大家有目共睹的,也都知道這些是醫護人員血汗堆出來的,所以才要珍惜,並提醒自己不要當奧病人」、「台灣醫療世界第一,真的要珍惜。」但有網友認為,「其實是台灣的醫療太異常了,本來就應該有分級醫療,急診也不是你想進去就可以進去的。」也有人指出,日本醫療的分級制度比較嚴格,「日本醫療分級相當明確,如果不是什麼大病,通常都是小診所預約,急診是給真的急重症的」、「我之前去日本的醫院交換,他們醫療的分級很明確,大醫院負責重症或是癌症之類的,患者多數是轉診來的(所以大醫院反而不會像台灣滿滿都是人)。」另有醫護人員直言,「就事論事,現職急診醫,巴氏囊腫發炎嚴重的確會影響生活,我在急診看到你不會覺得濫用。態度良好也不會覺得你是刁民,台灣醫療讓人討厭的是很多民眾態度,把急診當吃到飽,護理師當服務生,有需要急診還是為你而開,但請體諒急診不是餐廳,感謝各位台灣人。」
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男過完年突低血壓「感覺累」!醫一驗嚇壞:嚴重敗血症 2食物恐是元兇
一位60多歲的男性病患有腹部淋巴癌病史,過年前才做過化學治療後出院,近日出現低血壓情形,告知家人後立即衝到急診,但他只有覺得很累,其他沒有特別什麼症狀。經過詳細檢查,醫生發現患者肝膿瘍達5.3公分,詢問飲食後得知對方過年時吃了九孔和蝦子,但感覺沒有蒸熟,推測可能因此引發細菌感染。胃腸肝膽科醫師錢政弘分享案例,該位60多歲的男性病患有腹部淋巴癌病史,過年前才做過化學治療,這次再住院是因為有肝膿瘍,目前在接受抗生素治療中。醫生說明,肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官,會出現肝臟化膿(膿瘍)代表身體的免疫功能很差,通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫,甚至是大腸癌等。錢政弘表示,該位病患正接受抗癌治療,免疫力會變差,特別容易感染細菌,且這類人受感染時,因為免疫力低下,不會出現典型發燒或畏寒的症狀,可以說「燒不起來」或是「燒在裡面」。患者自述,「我每天早上起床都有量血壓的習慣。那天起床的時候,我量收縮壓只有60,就覺得不對勁,告知家人後就衝到急診…我只有覺得很累,其他沒有特別什麼症狀」。醫師指出,病患的肝膿瘍有5.3公分,引流的膿液培養出2種細菌感染,且白血球掉到2000以下,合併低血壓,算是嚴重敗血症,好在病患警覺性高,知道低血壓的危險,有就醫及時處理。詢問飲食後,錢政弘得知患者過年時吃了九孔和蝦子,但感覺沒有蒸熟,推測可能因此引發細菌感染。錢政弘提醒,過年的時候,很多人會準備一些冷凍的海鮮加菜,有的很新鮮,有的不怎麼樣,因此大家清洗和烹調的時候,要多留意是否新鮮和煮熟,因為有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外,細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍,尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰,身體欠佳的人千萬不要太勉強。
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年菜沒蒸熟「2細菌入口」 男子血壓掉60「嚴重敗血症」鬼門關前走一遭
過年期間不僅要小心因為大吃大喝而導致身體不適,甚至要注意「食材有沒有熟」等問題,否則不僅病從口入,甚至有可能「危在旦夕」。腸胃肝膽科醫師錢政弘就分享一起病例,指稱他經手一名病患,只因為年菜沒有蒸熟的關係,結果讓他感染2種細菌,還出現嚴重敗血症現象,在鬼門關前走一遭。腸胃肝膽科醫師錢政弘在FB發文表示,他14日代替同事查房時,遇一位60多歲的男性病患住院,該名患者有腹部淋巴癌病史,過年前才做過化學治療後出院。而這次再住院的原因是有肝膿瘍,目前在接受抗生素治療中。病患也跟錢政弘表示,自己每日起床後都有量血壓的習慣。日前起床後照慣例量血壓,結果發現收縮壓只有60,雖然身體並沒有明確的不適感,但是在告知家人之後,自己就衝到急診。而在急診的快速檢查中,該名患者的體溫也十分正常,沒有腹痛或畏寒的症狀。但在進一步的調查後,急診醫師發現該名患者的肝膿瘍有5.3公分,引流的膿液培養出兩種細菌感染,他的白血球掉到2000以下,合併低血壓(血壓剩60),算是嚴重的敗血症。而這一切,都有賴於病患注意到自己異常的低血壓。由於引流的膿液培養出兩種細菌感染,這也讓錢政弘十分好奇到底是怎麼得的。該名病患也表示,他其實平時飲食都很小心,但這次過年期間,家人準備了九孔與蝦子,他吃的時候就覺得沒有熟透,推測可能是這樣的原因所導致。錢政弘解釋,肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官,會出現肝臟化膿(濃瘍)代表身體的免疫功能很差,通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫、長期使用胃藥(PPI)、免疫功能不全(如癌症接受治療),甚至是大腸癌等所致。而該名病患因為正接受抗癌治療,所以免疫力會變差,特別容易感染細菌,而且這類人受感染的時候,因為免疫力低下的關係,身體不會出現典型發燒或畏寒的症狀,可以說『燒不起來』或是『燒在裡面』。而面對因為未熟的海鮮讓病患差點走進鬼門關,錢政弘也提醒,有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外,細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍。尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰,身體欠佳的人不要太勉強啊!
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13cm烤肉籤吞下肚3個月 就醫已「穿破腸道」膿包狂流灰黑臭液
大陸陝西省西安市1名28歲男子3個月前和友人喝酒,竟莫名其妙地吞進了1根烤肉鐵籤,長達13公分的烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸,最後穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成1個大膿包,所幸經手術治療後已沒有生命危險,恢復良好。綜合陸媒報導,患者3個月前在烤肉店與朋友把酒言歡時,不慎將1根13cm的烤肉籤吞進了肚子。這根烤肉籤進入小夥肚子裡後卻十分「乖巧」,以至於他酒醒後並沒有感覺到不適。就這樣,烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸。半月前,患者出現左下肢疼痛,以大腿疼痛為主,影響了日常活動,左下肢活動受限,無法獨立行走,於是來到醫院急診應急中心(大差市院區)就診。在完善腹部CT後發現,烤肉籤已經穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成了1個大膿包。普通外科曹彥丙醫師會診後,建議立即住院手術。曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物。(圖/翻攝自微博)經醫生了解,患者從腹痛這1個多月以來,精神略差、飯量少、小便正常、近2天大便未解,體重降低10kg。在完善其餘術前檢查後,因膿腫蔓延至髂窩,與骨科醫師溝通病情後商議,同時做好同期或二期行髂窩膿腫引流相關方案。術中,曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物,從腸壁穿出刺入左側腹膜內,醫生用分離鉗經腸壁破口完整取出異物,清洗後為1根長約13cm金屬籤狀物。烤肉籤取出後,醫生又從側腹膜最飽滿處打開腹膜處理膿包,只見灰黑色膿液約180ml,且散發著惡臭。在充分打開膿腔,吸盡膿液,並用生理鹽水沖洗膿腔後,於盆腔、腹膜後膿腔向內及向下分別放置引流管1根,術中出血100ml,手術用時2小時40分鐘。術後第2天,患者腿疼症狀明顯緩解,可自主下地。在給予輸血及抗感染、營養支持治療後,第16天出院回家休養。
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4種痰顏色辨識健康狀況 醫曝伴隨這現象恐心肺出問題
痰是人體呼吸道的分泌物,可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外,按照一般常理,通常健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰,若是呼吸道出了問題,透過痰的顏色與狀態,就能知道身體是否正發出警訊。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳盤點4種痰液顏色各自代表不同的意義。其中,紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關,若合併有胸悶、喘、發燒等急性表現時,或無以上症狀但咳超過1個月未改善,務必立刻就醫,恐是心、肺出問題。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」分析以下4種顏色所代表的意義:1、透明或淺白色痰 :通常是正常呼吸道分泌物,有助於保持呼吸道濕潤並捕捉微小的灰塵和細菌,不過要注意,若透明的痰伴隨咳嗽或其它症狀,仍可能需要就醫治療。2、黃色或綠色痰 :通常是呼吸道感染的徵兆,代表白血球對抗病原體時釋放的化學物質,可能是感冒、流感或其它呼吸道疾病。3、紅色或粉紅色的痰 :通常跟血液有關,可能是呼吸道的血管破裂,或其它嚴重的呼吸系統問題,若伴隨呼吸急促或胸痛,務必就醫。胡皓淳還指出,痰液跟鼻涕皆為身體自然的分泌物,對維持呼吸道的潤濕和清潔具有重要作用,除了上述痰液顏色,痰液的黏稠度也值得觀察,其可能受到身體水分狀況的影響,過度乾燥的環境可能使痰變得黏稠,而過多的水分則可能導致痰變得稀薄。正常的痰應該是黏稠度適中,這有助於清潔呼吸道。此外,兒科醫師陳映庄先前也在臉書專頁「健佳康」指出,有些人總會有咳不完的痰,而痰也有顏色狀態之分:1. 白色痰:一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰:慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰:肺炎、支氣管炎等細菌感染,也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰:可肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織,使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰:因咳嗽造成的黏膜出血,又或者是肺結核、肺癌等疾病。陳映庄也提醒,一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色,通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀,應盡早去醫院就醫,查明原因。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。(圖/翻攝自臉書)
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濕疹飲食禁忌多,誤食更癢更難受? 中醫師利濕止癢處方大公開
天氣溫差大,容易誘發免疫失調,濕疹跟著大爆發。邱先生是一位54歲男性,平日裡常覺背部搔癢難耐,若是不小心吃到蝦子、螃蟹等海鮮更是癢得受不了。皮膚起紅疹,搔癢難耐令人痛苦,尤其需要注意很多飲食禁忌。海鮮尤其是貝類在中醫被認為是容易引發發炎反應的發物,所以若本身體質有過敏的人較不適合碰到海鮮。平時可以喝綠豆薏苡仁湯清熱解毒,祛溼止癢,緩解濕疹症狀。濕疹反覆發作因素多 脾無法代謝食物成濕邪中醫診所院長賴睿昕中醫師認為濕疹是一種慢性發炎性的皮膚病,可發生於身體任何部位,常見於背部、腿部、腋窩、肘窩、膝後關節處、頸部等都是好發部位。濕疹又分為急性、亞急性、及慢性濕疹。急性期時,皮膚搔癢較厲害,出現丘疹、膿液,皮膚常因搔抓而破皮流膿;亞急性期則症狀較為減輕,但依然還是會起疹;而慢性期則是濕疹反覆發作後,皮膚增厚、乾燥、苔癬化,但依然有搔癢感。濕疹的發生受到季節、環境、飲食、及個人體質有關,其中飲食習慣是個人較可以控制的因素。賴睿昕中醫師解釋,以中醫觀點來說,脾主運化,我們吃進來的食物和水都需要經過脾的運化功能將食物代謝為精微物質,才能讓人體吸收。而有些人的體質無法代謝吃進去的食物,就會在身體內變成代謝廢物累積,也就是中醫所說的濕氣。若是脾無法代謝吃進去的食物,就會產生濕邪,進而引起濕疹。而濕邪主要好發於以下幾種體質:濕熱型:好發於急性期濕疹,主要發於夏季,皮膚會出現丘疹、皰疹,以及搔抓後流膿、糜爛,常伴隨心煩、口渴、夜晚較睡不著,搔癢較劇烈。治療:以清熱祛溼為主,如三仁湯。脾虛型:多發生於亞急性濕疹,通常由於急性期濕疹反覆發作遷延,症狀為起紅疹、水皰,但症狀較為減輕,常伴有腹瀉、食欲差、腹脹,通常搔癢比急性期較為緩解。治療:以健脾去濕止癢為主,如茵陳五苓散。血需風燥型:多見於濕疹慢性期,因久病耗傷陰血,形成血虛體質,症狀為皮膚肥厚、乾燥、脫屑、出現苔癬樣,但仍有搔癢感,多見於老人。治療:以祛風癢血為主,如當歸飲子。濕疹有哪些飲食禁忌呢?容易引起過敏的食物,例如貝殼類海鮮、香菇、鵝、鴨、雞等飛禽類容易引發發炎反應的食物,例如堅果、啤酒、炸物、烤物、辣物寒涼性的水果會造成脾的運化功能下降,例如火龍果、奇異果、西瓜容易造成發炎反應的飲品,例如含糖類飲料、咖啡、啤酒,盡量多喝白開水綠豆薏苡仁湯緩解搔癢綠豆薏苡仁蓮子湯材料:薏苡仁500克、綠豆50克、蓮子20g做法:將上述食材洗淨加入1000CC水中煮沸後即可食用功效:薏苡仁清熱祛溼可緩解皮膚症狀;綠豆清熱解毒可緩解搔癢症狀;蓮子健脾祛濕緩解搔癢不適症狀
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常見6傷口消毒藥水全解析! 優碘、雙氧水、白藥水、黃藥水你用對了嗎?
不小心擦傷、割傷,要到藥局購買藥水塗抹,但是除了優碘之外,市面上還有黃藥水、紅藥水、白藥水等各種不同的藥水,到底該選哪一種?這些藥水究竟有什麼不同呢?藥師廖偉呈整理了6種常見家用藥水,帶民眾了解各個藥水的作用、注意事項。常見藥水一:優碘 可殺菌但乾淨傷口不需使用「優碘」是家中醫護箱中最常見的藥水,也是目前使用最為廣泛的消毒藥水。藥師廖偉呈表示,優碘具有強大的殺菌效果,能在15秒內殺死多種病毒、細菌、黴菌、酵母菌、原蟲等,可以預防傷口感染化膿的效果。藥師廖偉呈提到,優碘在與傷口組織接觸時會形成一層薄膜,並逐漸釋放碘以達到殺菌效果,它可以為非乾淨的傷口進行初步消毒,不過消毒30-60秒後要用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨,以避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害,因此若是乾淨的傷口建議用生理食鹽水沖洗即可,不須使用到優碘消毒。常見藥水二:紅藥水 抗菌效果弱可能會色素沉澱「紅藥水」又被稱為「紅汞」。藥師廖偉呈表示,其主要成分包括2%的紅汞、98%的酒精或水的酊劑,由於紅汞能使蛋白質凝固沉澱,因此具有抑制細菌的作用,這也使它成為預防細菌感染的局部皮膚創傷常用消毒藥水,但因為紅藥水的抗菌效果較弱,目前多數醫療機構已不再廣泛使用。不過,藥師廖偉呈提醒,蠶豆症患者千萬不可使用紅藥水,而且紅藥水中含有汞,需要注意汞殘留的問題,另外紅藥水可能會導致傷口色素沉澱,容易留下疤痕,這也是使用時需要注意的地方。常見藥水三:紫藥水 傷口已感染化膿不可用「紫藥水」又叫作「龍膽紫」。藥師廖偉呈表示,其主要成分是1-2%的龍膽紫稀釋溶液,其陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合,進而影響細菌代謝使其失去活性,因此它對革蘭氏陽性菌有抑制作用,特別是針對葡萄球菌、白喉桿菌等細菌,以及白色念珠菌有較好的抗菌效果。不過,根據毒理學顯示,龍膽紫直接接觸黏膜,可能有致癌風險,因此不建議用於鵝口瘡或口腔治療。另外,藥師廖偉呈提到,如果傷口已經感染化膿,也不應使用紫藥水,因為它有收斂作用,會在傷口表面形成痂膜,使壞死組織中的膿液難以排出,增加感染風險。而紫藥水和紅藥水一樣,蠶豆症患者都不宜使用。此外,藥師廖偉呈表示,使用紫藥水可能會導致皮膚出現紫色斑痕,這種斑痕通常不容易褪去,所以在處理較大面積的皮膚創傷或容易看到的傷口時,建議使用其他藥物。常見藥水四:黃藥水 具消毒作用可用於傷口清潔「黃藥水」也是一種染料性抑菌劑,它和紫藥水、紅藥水一樣具有消毒作用。藥師廖偉呈表示,黃藥水通常會使用於大面積的身體消毒,例如:傷口清潔,它的抗菌效力不受膿血蛋白質影響,因此對於化膿性傷口的治療效果較佳。而且和紫藥水、紅藥水不同的是,雖然黃藥水會染色,不過相對於亞洲人的膚色來說,它的著色力較低,所以相對容易清除。常見藥水五:白藥水 僅適用於表面輕微傷口「白藥水」則是不具有染色特性的消毒劑,對於擔心傷口被染色的人或不想讓衣物被消毒劑染色的人來說是個好選擇。藥師廖偉呈提到,白藥水含有多種成分,包括局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺、陽離子殺菌劑等,由於它有局部麻醉劑,因此使用上相對於其他消毒劑來說更為舒緩,不會引起疼痛感。不過,藥師廖偉呈表示,白藥水僅適用於表面或較輕微的傷口護理,如果傷口已經傷及真皮或皮下組織,建議使用其他藥物進行處理,因為血管收縮劑的作用可能會使傷口更容易形成包覆,進一步惡化傷勢。常見藥水六:雙氧水 殺菌時效短深層傷口不可使用「雙氧水」也是相當常見的藥水之一。藥師廖偉呈提到,它主要成分為過氧化氫3%水溶液,其氧化功能強,可以分解血液中的酵素,有助於去除血漬。但是,藥師廖偉呈表示,雙氧水的穿透力差,殺菌時效較短暫,因此僅適用於表層出血凝塊的傷口處理,若用在深層傷口容易造成蛋白質變性、組織壞死,導致傷口更不易復原,因此深層傷口不可使用。正確使用合適的藥水,做好傷口消毒才能避免進一步感染、併發症,用錯方法反而會適得其反,因此,藥師廖偉呈提醒,在使用任何藥品前一定都要詳細閱讀藥品仿單(藥品說明書),或是諮詢社區藥局、藥師,為自己的用藥安全把關。資料來源:廖偉呈藥師臉書(https://www.facebook.com/profile.php?id=100062486211226&locale=zh_TW)、部落格(https://www.smilerx.com.tw/wound_pharsmile/?fbclid=IwAR1HbAaisSHYdnSsFJXuFQ_WrRBHkS4HUW82rEOw1tV63liFz_efIEz0Ub4)
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人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾,日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而,由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因,他的上顎骨較薄,因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中,由於齒槽骨過於鬆軟,人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後,凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診,因左側臉頰嚴重腫脹又發燒,醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術,從口腔開了微小切口,使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計,台灣約有二至三成的人有多顆缺牙,其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙,但若是假牙設計不良,有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而,手術前的評估和術式的選擇至關重要,否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出,齒槽骨就如同地基般,是支撐牙齒的骨頭,上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行,若病人骨頭不夠或過薄,就需要以鼻竇增高手術補骨,再植入牙根,最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度,人工牙根有可能穿過鼻竇,導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理,將有感染蜂窩性組織炎的可能,要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶,更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到,感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子,他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛,進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調,對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙,牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外,也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度,以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查,尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時,如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況,建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師,以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症,若民眾不幸發生了類似的併發症,務必迅速就醫,並尋求口腔外科專科醫師的治療。
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饒舌歌手遭「英國最危險蜘蛛」狠咬 傷口腫大像氣球…他吐最大後遺症
被咬到不是開玩笑!英國一名36歲男子在工作室睡著後,醒來覺得一陣刺痛,才驚覺是「假寡婦蜘蛛」,傷口愈來愈大,腫得像是氣球一樣,而且他感到噁心、頭暈,沒辦法進食和入睡,也讓他產生了後遺症。據《每日星報》、《每日郵報》報導,藝名「MC Napz」的肖恩(Shane Parmenter)是一名饒舌歌手,當時他在錄音室發現一隻蜘蛛,試圖將其殺死,但被逃掉了,後來因為太累變睡著了,夜裡感覺有東西咬了他,像是被蜜蜂螫,怎料早上起床時,大腿一陣刺痛感出現,接著一隻蜘蛛從褲管竄出來。肖恩被咬傷處很快變紅,他的身體感到不適,腿更是腫得像氣球,「變得愈來愈大、愈來愈腫,你可以看到它正在被感染」,情況嚴重惡化,於是他趕緊就醫治療,醫護人員清理並包紮傷口,並開了抗生素。麻煩的是,他必須不斷地重新包紮傷口,因為傷口擴大,從繃帶滲出,短短24小時內就換了4、5個。肖恩原本不怕蜘蛛,但經過這次經驗,從此開始怕蜘蛛。(圖/翻攝自每日星報)最糟糕的一次經驗是,肖恩有次晚上坐在馬桶上,結果「砰」一聲,血從墊子滲出來,順著腿滴下來,讓他馬上把繃帶取下,直言:「這真是太可怕了,血和膿液從我的腿滲出來,太痛苦了!」由於被蜘蛛咬傷,給肖恩帶來心理和生理上的雙重痛苦,還影響到他和唱片公司的工作,因為他無法上班,甚至沒辦法好好思考。習慣在工作室創作的他,產生後遺症,會開始害怕蜘蛛,「我以前並不怕,但現在我真的很害怕」,他警告民眾若發現假寡婦蜘蛛,選擇離開就沒事,「如果你不打擾牠們,牠們就不會打擾你」。
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男掏耳朵「狂流惡臭膿液」 就醫驚:耳膜挖破50%
耳朵別亂挖!不少民眾有掏耳朵的習慣,但若動作不當恐造成聽力受損。高雄就有一名45歲的男公務員,過去30多年來,都有「用掏耳棒挖耳朵」的習慣,某次不慎掏破後,雖有劇痛感但卻遲遲未就醫,之後耳朵不斷地流出黏液且散發惡臭,就醫檢查才驚覺耳膜有50%部分破損,相較另側耳朵少了20~30分貝的聽力。據《ETtoday新聞雲》報導,阮綜合醫院林宏儒醫師分享病例指出,該名45歲的張姓公務員,從國中開始就有用掏耳棒挖耳朵的習慣,有次不慎掏破,雖感到一陣劇痛卻未就醫,從此耳朵便經常流湯並伴隨臭味,甚至出現聽力下降等症狀,就醫檢查才發現耳膜約50%部分破損,不過雖有鈣化但沾黏不嚴重,林宏儒醫師以內視鏡微創補法手術,從耳道進入,切一小塊軟骨膜來補耳膜破洞,外觀並無傷口。林宏儒強調,雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛,不會立即造成耳膜破損,但若未及時治療,感染範圍擴大,耳膜會自動產生小破洞,即「耳膜穿孔」,好讓淤積耳內的膿瘍流出。林宏儒提醒,耳膜穿孔若超過三個月沒癒合,就表示中耳炎已慢性化,聽力會減少20〜30分貝,嚴重影響聽覺。林宏儒指出,急性中耳炎併耳膜穿孔並不少見,造成原因通常是外傷或感染,外傷又分為兩種,第一種是物理性撞擊,最常見是洗澡、洗髮後掏耳朵,不慎傷及耳膜,偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成;第二種則是壓力性創傷,例如突然性的高分貝音量,擤鼻涕太過用力,或搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損。至於感染引起大多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。對此,林宏儒也呼籲民眾,無論中耳發炎有無併發耳膜穿孔,都應該要及時就醫,並按照醫囑接受完整的抗生素療程,以免造成永久性聽力傷害。
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男長期便秘崩潰 拿塑膠管「迷之操作」滿肚膿休克…醫檢查也嚇呆
有些病自己可以處理,但有些則萬萬不可,下面就是讓人害怕的例子。據杭州媒體報道,近日在浙江建德市,一名男子因長期排便困難,在服藥等無果後,竟自行將塑料管插入肛門灌腸來緩解,結果釀成大禍。醫生介紹,男子用力過猛導致管子侵入太深,當時他就感到腹部疼痛可楞是熬了2天,最後才因扛不住送醫。經詳細檢查,患者腹部大量膿液積聚、全胃腸道水腫嚴重,胃全腹膜炎,伴有結腸穿孔、感染性休克等。好在妙手回春,男子已轉危為安,正在康復中。對此,醫生提醒,灌腸操作不當,會給肛門造成局部損傷,且灌腸液可能會污染到尿道或陰道,進而造成感染,嚴重者甚至會引發腸穿孔等併發症。灌入的液體過量,被腸道吸收,可能還會引起心力衰竭、電解質失衡等。另外,認證為微博 2019 最受歡迎健康醫生的婦產科陳大夫也評論,「便秘想灌腸是可以用開塞露的其實…開塞露肛塞本質上就屬於小型的灌腸啊。所以,有開塞露他不選,偏要隨便找根塑料管灌腸,迷之疑惑」。
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洪曉蕾驚傳插管急救!醫曝「扁桃腺發炎」恐致命:患者無法呼吸
模特出身的47歲女星洪曉蕾近日前往西班牙旅遊,沒想到今(5日)驚傳因扁桃腺發炎「插管急救」,前夫王世均(現改名王世騰)得知後也趕赴當地探視,不過令外界驚訝的是,為何只是扁桃腺發炎竟會如此嚴重?對此,耳鼻喉科醫師吳昭寬透露,扁桃腺一旦發炎就會迅速腫脹,嚴重將導致患者無法呼吸,必須緊急插管、氣切救命。據《鏡週刊》爆料,洪曉蕾因扁桃腺嚴重發炎插管治療,雖然目前病況穩定,但仍須靠呼吸器供氧維持生命,稍早王世均也透露前妻病況,「情況有控制住,但病情未明顯好轉」,本想將洪曉蕾帶回台灣治療,但因狀況危急被醫生阻止。不過,為何扁桃腺發炎竟需要插管治療?醫師吳昭寬曾在《健康2.0》節目中提及,位於口腔中的扁桃腺一旦發炎,短時間內黏膜便會迅速腫脹、產生大量組織液,組織液向下流動至聲帶、會厭處就會「無法呼吸」,患者必須緊急插管、氣切、清除膿液。吳昭寬也提醒,急性扁桃腺發炎來得又快又急,不少民眾會誤認為普通感冒,若出現喉嚨痛、扁桃腺腫大、發燒、呼吸困難、吞嚥障礙等症狀千萬別輕忽,以免病情惡化。