臨床症狀
」 食物中毒 衛福部 寶林茶室 發燒 邱泰源
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
食之無味是警訊！4旬男反胃想吐…以為是諾羅 醫示警「2症狀」
「食之無味」是警訊！有1名40多歲的男子先前因吃東西嘗不到味道，且一聞到油炸食物等異味就反胃想吐，於是急忙就醫看診，且以為是感染諾羅病毒，最後才知原來是急性A型肝炎病毒感染。對此，肝膽腸胃科醫師錢政弘也指出，慢性肝炎或肝硬化會造成味覺失調和噁心，有急性肝炎的病患還會「食之無味」，「對策是找胃腸肝膽科診治、驗肝功能。」錢政弘近日在臉書發文列舉「為什麼常覺得的嘴巴很苦」的原因：包括牙周病、蛀牙、牙齦炎會影響味覺；口乾、口水分泌不足、乾燥症；胃食道逆流；口腔霉菌感染，舌頭有白苔；新冠感染；賀爾蒙改變；抗生素、口服避孕藥等藥物；慢性肝炎或肝硬化；微量元素缺乏等等。其中慢性肝炎或肝硬化的部分，他半年前曾遇過1名40多歲的男子，對方因為持續噁心、嘔吐去診所就醫，原以為是食物中毒或諾羅病毒感染，但是吃了3至4天的腸胃藥，症狀依然沒有緩解，於是轉診到他的門診檢查。錢政弘詢問他的症狀後發現，有2點特別像是急性肝炎的表現，也就是「吃東西都沒有味道！」「聞到異味（如油炸）的東西會想吐」，結果後來抽血證實，果真是急性A型肝炎病毒感染，ALT高達1700，「持續有3週的時間，他吃東西都沒有辦法分辨食物的味道，一直等肝功能正常後，味覺和食慾才恢復。」疾管署也指出，A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含：突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10至15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。
小米粽案怪急診？邱泰源發言引基層醫怒火 醫事司長急緩頰
台東縣金峰鄉賓茂部落發生食物中毒事件，後續查出農藥托福松被混入小米粽。國民黨立委盧縣一質疑，為何第一位死者送醫時，醫師沒察覺可能是食物中毒。衛福部長邱泰源回應，應加強急診醫師的防範性，需要系統性檢討。但此話遭醫師怒轟，全台醫學毒物中心查了3天才知道是農藥中毒，卻要求急診醫師第一時間就要發現，實在太困難。上月18日凌晨，一名婦人食用了自製的小米粽後身體不適，緊急送醫仍宣告不治，家人在不知情之下，分送小米粽給守靈的親友，導致多人陸續送醫。該案共12人食物中毒，其中4人死亡。曾擔任屏東偏鄉衛生所主任的盧縣一指出，第一位死者送到急診室後判定死亡，醫師詢問後就當作一般疾病處理，開立乙種診斷書回去報請相驗。盧縣一指出，為什麼第一時間沒辦法釐清是否為食物中毒事件？托福松的味道非常不好聞，患者送醫時應有明顯的臨床症狀，病歷上有無記載？衛福部應去了解。邱泰源回應，如果是自己和國民黨立委蘇清泉這種年齡的醫師，只要是農民來看診，懷疑是中毒，都會趕快戴兩層手套，「不然像是巴拉刈，可不是開玩笑的！」他接著說，可能因為農藥中毒事件發生越來越少，急診醫師的防範性須再加強，需要整體系統性的檢討。此話引起胸腔科醫師蘇一峰不滿，他表示，台灣急診一向像菜市場一樣，只有10分鐘的時間好好看病人；全台醫學毒物中心一起大辦案，查了3天才知道是農藥中毒，卻要求醫師第一時間就要發現，「太困難了吧！」衛福部醫事司長劉越萍回應，部長應該是講得比較快，並不會檢討急診醫師、釐清責任，但會檢討制度面，可當作未來的教材；將從案例中學習，並作成提醒，發通函給各公會，提醒醫師參考。
小米粽事件「急診醫敏感度不足」？ 邱泰源發言引基層醫怒火：傲慢又打擊士氣
台東縣金峰鄉賓茂部落於今年9月發生小米粽農藥中毒事件，造成4人死亡。曾擔任醫師的國民黨籍立委盧縣一今（9）日對衛福部長邱泰源提出質疑，「第一位死者送醫，為何沒辦法第一時間懷疑是食物中毒？」邱泰源面對質詢時辯稱，「急診醫師敏感度不足」，還表示急診醫師的防範性需要再加強，需要整體系統性的檢討。這番發言引爆基層醫師的怒火，不僅有醫師譏諷，醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒，被檢討的卻是基層急診醫師。還有急診醫師直指部長的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」，難以想像是從衛福部長口中說出。曾任偏鄉衛生所主任的國民黨籍立委盧縣一今日質詢時提到，小米粽事件第一位死者送醫時，為何無法第一時間釐清是食物中毒？尤其托福松的味道非常不好聞，送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀，難道病歷上沒有記載這些東西嗎？衛福部應該要去了解，否則現在鄉親認為投訴無門、求償無門，已經要準備籌組自救會，沒有人能賠償他們生命的損失。對此，邱泰源回應，「對於這件事感到非常遺憾和難過」，稱「如果是自己和蘇清泉這種年齡，只要是農民疑似中毒，會趕快戴兩層手套，不然像是巴拉刈，這不是開玩笑的」。他還表示可能是因為農藥中毒事件發生比例越來越少，急診醫師的防範性稍微需要再加強，需要整體系統性的檢討，至於求償部分，會運用社工資源予以協助。然而，邱泰源的說法引爆了基層醫師的怒火，胸腔科醫師蘇一峰就在臉書發文表示，台灣的急診室一向像菜市場一樣，急診醫生可能只有10分鐘的時間好好看病人，要求急診醫師第一時間就發現實在強人所難。他還譏諷表示，「醫學毒物中心大辦案都查了3天才知道是農藥中毒，被檢討的卻是基層急診醫師？」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」更是為基層急診同仁抱不平，表示如果病人是一群人集體來送醫，並且表現出相似的症狀，急診醫師很容易就能判斷是中毒。但如果是一個8、90歲的老人家，送到急診時已是OHCA狀態，家屬也沒提供可疑病史，「那要急診醫師直接猜是中毒，實在是有點強人所難。」他還指出，就算是在台北市這樣醫療資源豐富的地區，寶林茶室中毒事件也沒辦法在第一時間就抓到原因，何況是醫療資源相對稀少的花蓮。鄉民需要情緒宣洩出口，但絕對不應該是幫忙救治病人的急診醫師。邱泰源身為衛福部長，面對質詢時說的應該是「這是一個困難的案件，我相信醫師已經盡最大的努力在救治，我們會將這個案例作成教育訊息，讓更多急診醫師在未來能更有警覺。」而不是講得像是：「我這個年紀的醫師都對農藥中毒很有警覺啦，現在年輕醫師就是見識太少了。想（對醫護）求償嗎？我們幫你！」因此他認為，邱泰源的說法「充滿傲慢又打擊醫護士氣」，難以想像竟然由衛福部長口中說出。安東尼蘇還表示，小米粽事件發生後，急診醫師同仁們早已討論過這個案例，大多認為想準確的判斷「非常困難」。特別是在OHCA狀態下，病患根本無法說出任何訊息，許多的毒性症候也會變得不明顯，「我沒看到哪個白目說這還好吧怎麼看不出來？」他還以盧縣一提出質疑的「尤其托福松的味道非常不好聞，送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀」反諷：「你要問的是，為什麼農藥這麼不好聞，但受害者全家都沒察覺還吃了下去。」認為受害者吃了都沒聞到了，為什麼覺得急診醫師能聞出來。還有網友留言指出，「當天急診醫師有問有沒有可能中毒，是家屬自己斬釘截鐵的說不可能啊～～（電視有播出來）」。安東尼蘇進一步指出，小米粽事件的肇因，衛福部查了幾天查到是有機磷，但來源是什麼？用「殘留」根本說不過去，因為症狀太凶猛，臨床上只有自殺或人為添加才會這麼嚴重，「一場到現在還充滿謎團的事件，你現在回頭去找第一位接觸的急診醫師，指責他沒有第一時間判斷是何種毒物中毒？係爹靠喔幹！」許多網友在安東尼蘇的發文底下留言相挺：「吃小米粽的沒有感覺，醫師要望聞問切，嗎的，官字二個口」、「講幹話最簡單，建議以後接OHCA病人，急診醫師要先觀落陰」、「農藥中毒→找醫師賠償，這個邏輯真是不可思議」、「責難第一線同仁是我國官場文化，舉凡小孩被保母打死、毒物事件都可以看到這種論調！」
質疑台東小米粽案第一時間沒發現中毒？ 衛福部長指急診醫敏感度不足
曾擔任偏鄉衛生所主任的盧縣一指出，今年中秋節晚上，第一位死者發病時大約晚上8、9點，送到急診室判定死亡，詢問之後就當作一般疾病處理，開立乙種診斷書回去報請相驗。值得省思的是，為什麼第一時間沒有辦法在急診室釐清是否為食物中毒事件。盧縣一指出，托福松的味道非常不好聞，送到醫院時患者應該有明顯的臨床症狀，難道病歷上沒有記載這些東西嗎？衛福部應該要去了解，否則現在鄉親認為投訴無門、求償無門，已經要準備籌組自救會，沒有人能賠償他們生命的損失。邱泰源回應，對於這件事感到非常遺憾和難過，如果是自己和蘇清泉這種年齡，只要是農民疑似中毒，會趕快戴兩層手套，不然像是巴拉刈，這不是開玩笑的；是不是因為農藥中毒事件發生比例越來越少之下，急診醫師的防範性稍微需要再加強，需要整體系統性的檢討。盧縣一也提到，賓茂部落到台東馬偕醫院車程要42分鐘左右，但當天有10多人要送急診室，光叫救護車也不夠，很多都是用私家車送的，真的是非常辛苦。尤其當地醫療資源都是上下班制，沒有晚上的，更不用說假日了，那天剛好是中秋節晚上，在屏東只有霧台鄉和牡丹鄉2個原鄉是24小時營業。盧縣一認為，衛福部應該盤點，那麼遠的地方的衛生所，是否比照這兩個鄉的經營模式，至少要有急診的概念，否則民眾只能聽天由命，你能體會他們擔心焦急的心情嗎？他更直言，如果連救命的東西都沒有，要怎麼發展觀光？
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
2女赴印度旅遊返台確診屈公病！ 登革熱、屈公病「境外移入」創新高
疾病管制署24日公布上周國內確認境外移入屈公病，其中兩名女性是前往印度旅遊，返台前一天有發燒、關節痛等症狀，入境就醫後確診。對此，疾管署副署長羅一鈞表示，因為暑假出國潮影響，今年國內登革熱、屈公病等兩大蚊媒傳染病境外移入均創5年同期新高，提醒赴南亞和東南亞注意防蚊。根據疾管署防疫醫師林詠青表示，這兩人分別是30多歲與40多歲女性一起到印度旅遊，返台前一天出現發燒、頭痛、關節痛、四肢紅疹、倦怠等症狀，入境後就醫一度診斷疑似登革熱，後來經過採檢確定屈公病，這兩人都在家裡休息，臨床症狀改善。另一名個案則是非本國籍男性，林詠青表示，這個個案8月中旬從印度抵台，隔天發燒關節痛，兩天後才就醫，最後通報確診屈公病，目前已經離境。今年累計9例境外移入，感染國家分別為印度（4例）、菲律賓（3例）、印尼及馬來西亞（各1例），病例數亦高於2020年以來同期。疾管署指出，鄰近東南亞國家登革熱疫情較去年同期嚴峻，包括泰國和馬來西亞持續有屈公病疫情報告，目前國內登革熱、屈公病疫情雖以境外移入病例為主，其中以印尼、泰國、印度及馬爾地夫等東南亞、南亞國家為多。疾管署也公布國內上周（8/20-8/26）無新增登革熱本土病例，但新增6例登革熱境外移入病例，感染國家分別為泰國（3例）、印尼（2例）及越南（1例）。今年截至8/26累計183例境外移入病例，其中近一個月共計26例當中，感染地以泰國11例佔4成為首，病例數高於2020年以來同期，感染地以東南亞國家為主（占88%）。羅一鈞也提醒，登革熱的潛伏期有3至14天，國人在國外遭感染後可能回國才發病，而這些回到居住地後始發病的個案，若受到斑蚊的叮咬，此斑蚊經8至12天後，將具有傳染登革熱病毒的能力，增加本土病例發生風險，因此民眾如前往登革熱、屈公病等蚊媒傳播疾病流行國家時應留意防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑，減少受蚊子叮咬的機會。另外，民眾若回國後出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時，應主動告知機場檢疫人員，並儘速就醫及落實防蚊措施，就醫時請主動告知醫師旅遊史，以利診斷。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
積水中游泳、赤腳恐染「類鼻疽」 醫示警：快速致死性敗血症均有可能
凱米颱風為台灣帶來強降雨，造成部份縣市嚴重淹水。ICU醫師陳志金示警，積水中游泳、赤腳走泥中要小心，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽。陳志金《Icu醫生陳志金》指出，看到有人赤腳走在泥水中，甚至是在積水中游泳、苦中作樂，心中不免擔心，如果有傷口，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽，千萬不要掉以輕心。陳志金說明，特別要提一下這個「類鼻疽」，類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大，從完全無症狀到急、慢性肺炎，局部感染，包括皮膚、肌肉、骨骼、腹內器官、泌尿系統及神經系統等，到快速致死性敗血症均有可能。陳志金表示，整體死亡率約二至四成，但是若發生肺炎合併敗血性休克，其死亡率可高達九成，大家也要清理家園，避免蚊蟲孳生，防範登革熱。貼文一出引起討論，大家紛紛留言「已清潔完成，謝謝提醒」、「看到髒水游泳的，我真心覺得恐怖」、「我看到游泳的影片有點傻眼，因為那水超髒的！以前只是泡在髒水裡不到十分鐘，結果皮膚過敏很久才好，每天就是又痛又癢」、「我之前就是這樣得到蜂窩性組織炎」、「從水溝底，泥土底翻湧出來的細菌病毒，都是平時身體少接觸，也很少抗體的」。
發燒喉嚨痛「醫1次驗2種快篩」！大哥笑問：甘欸加衰？ 結果曝光笑不出來了
兒科醫師黃紹基最近收治了1名因發燒和有呼吸道症狀來看診的大哥，在進行流感和新冠快篩的同時，對方好奇一問「甘欸加雖？」（會這麼衰嗎？）結果雙雙中鏢，讓他傻眼直呼「今價加雖喔！」（真的這麼衰！）醫師表示，雖然大哥不是他遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓他印象深刻，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔！」黃紹基醫師8日在臉書粉專《小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic》發文分享，有位大哥最近因為發燒和呼吸道症狀來診所看病，但因為臨床症狀實在不容易判定是什麼病源造成的，所以當時黃醫師就在門診替他做了流感快篩，但很難排除會不會是新冠病毒所感染，因此也驗了新冠快篩，讓他忍不住問，「甘欸加雖？」黃紹基也笑說，「看他還能和我說笑，我也放心些。」沒想到快篩結果出爐，真的是流感和新冠都呈現2條線確診，大哥也因此傻眼直呼，「金價加雖喔！」讓黃紹基笑稱，「雖然大哥不是我遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓我印象深刻，那驚訝又淡定的表情加上無奈且無畏的語調，在一種衝突裡帶著和諧的氣氛中，我們倆互道加油。」由於近期各種呼吸道傳染病疫情仍在高峰，黃紹基也藉此提醒，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔。」
她呼吸不順「坐著才能入眠」，就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲，雖有高血壓和糖尿病，但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀，甚至需要坐著才能入眠。同時，她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後，發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出，心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出，導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭，兩者都會引起水分滯留，並可能導致心臟擴大惡化。根據統計，台灣約有70萬名心衰竭患者，但實際就醫用藥僅24萬人，意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位，僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀，1年內死亡率約20-30%，5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示，心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫，以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現，隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出，診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現，進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況，使用心臟超音波檢查心臟結構和功能，並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明，藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等；介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者，可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭，患者需要在日常生活中注意幾個方面：限制水分和鹽分攝取，定期監測體重變化，控制高血壓、高血糖和高血脂，戒菸並避免二手菸暴露，保持適度的漸進式運動計畫，以及規律服藥和定期門診追蹤。
家中很多人…浙江妹目睹「影子鑽進被窩」嚇傻 真相竟是誤食蘑菇
以為中邪，結果是誤食蘑菇出事。中國浙江有一名女子，慌張前往醫院就診，自述在家中看到很多「小人」不斷跑動，還有「人影」要鑽進她的被窩，讓她相當害怕。然而經過醫師檢查診斷，證實是吃了名為「見手青」的蘑菇導致。據《浙醫在線》報導，這名20多歲女子在杭州工作，因為在短影音平台看到有一種「見手青」的蘑菇十分鮮美，網路一查1斤要價200多人民幣（約893元新台幣），但她沒有猶豫就下單，收到商品後就料理來吃，短短1天就吃光。「見手青」價格不便宜。（圖／翻攝自微博）不料過3小時，女子發現家裡突然出現很多「小人」跑來跑去，手機上的字變得「群魔亂舞」，甚至有模糊「人影」想鑽她被窩，閉上眼睛會聽到一群人在耳邊說話，吵到她根本睡不著覺，只好到醫院檢查。醫師指出，女子來的時候喋喋不休、語無倫次，溝通很困難，後來才得知吃過「見手青」。從臨床症狀表現，結合一系列檢查，可以看出女子的症狀屬於「神經精神型野生菌中毒」。醫師說明，見手青中毒的患者會出現幻覺，甚至被害妄想，沒有特效藥，必須對症治療，安撫鎮靜後給予催吐、洗胃。好在經過住院治療，女子在7月1日順利出院，但後續仍須根據情況定期回診。
汪建民罹肺腺癌4期「多數患者不抽菸」 醫示警3症狀：常被誤認感冒
56歲男星汪建民2019年爆出欠債，近來鮮少在演藝圈露面，今年3月意外出現在購物直播，但身形卻明顯消瘦，如今傳出他罹患肺腺癌第4期，已經接受化療一段時間。事實上，肺腺癌早期常被誤認為感冒，患者大多沒有抽菸習慣，加上症狀不明顯，有75%的人發現時已經晚期。根據澄清醫院衛教資料顯示，肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型，占新診斷病例達近7成，較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，一旦出現症狀確定診斷時，往往已進展至第3、4期，又移轉速度快、死亡率偏高。多數患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，症狀和大部分肺疾病相似，主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘，若發現慢性咳嗽超過2周仍未痊癒，同時沒有感冒、發燒跡象，應立刻就醫檢查。另外，肺腺癌可能的症狀還有疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊，身體其它部位有莫名疼痛感等，都可能是警訊；嚴重時支氣管受腫瘤的壓迫影響，甚至有咳血，且痰中帶血的情況，都要提高警覺。至於肺癌的存活率有多少？胸腔科醫師蘇一峰曾透露，肺癌末期5年存活率，僅1～2成，剩下的8、9成患者，可能會在1、2年內就過世；但如果在罹癌初期介入治療，5年存活率可達9成以上。
台北驚傳「9隻貓疑吃同飼料亡」 動保處開罰代工廠6萬元
台北市傳出9隻貓咪食用同款貓咪飼料出現低血鉀症死亡，新北市動保處日前也接獲相同舉報，經查該家位於新北的飼料品牌廠商，與北市查驗的業者都是向同一家代工廠取得飼料，由於該廠商未能完整提供相關資料及成分標示不符，動保處已開罰6萬元。為維護寵物健康與寵物飼主權益，農業部將設寵物食品專法，增訂有害物質項目，讓寵物食品規範更完善。動保處日前接獲舉報，寵物貓因食用貓咪飼料，造成低血鉀死亡或就醫情形，經查問題飼料商有1家設立於新北市，經連日稽查，要求該公司提供民眾所疑批號產品、總生產數量、各銷售通路銷售及庫存數量，該公司迄今無法提供，已違反《動保法》第29條第1項第11款規定。另將問題產品送至中央畜產會檢驗中心進行檢驗，發現水分、omega-3及omega-6含量與商品外包裝袋標示不符，外包裝標示與實際檢驗結果誤差值最高已達3倍，超出誤差或偏差值範圍，違反《動保法》第22條之5第2項規定。據了解，動保處針對該廠商兩項缺失裁罰完畢後，於追蹤廠商缺失改善情形時，發現該公司已於5月底搬離新北市。此外，飼料代工廠因位在台南縣，新北市亦已發文請台南縣追查。據農業部日前召開專家學者會議，造成低血鉀症狀因素多重且複雜，針對此次案例的血檢報告及臨床症狀，未能歸納出單一導致低血鉀的原因，雖無法直接證實，但也不排除任何可能。動保處表示，飼養寵物風氣盛行，依據農業部去年統計家貓數量暴增，較前年大幅增加50％；寵物食品安全應有全國一致性標準，俾利業者有所依循。為維護寵物健康與寵物飼主權益，農業部將設寵物食品專法，增訂有害物質項目，讓寵物食品相關規範更加完善。動保處提醒，家中毛寶貝食用飼料後出現身體不適，如食慾下降、精神不濟、肌肉無力、多渴多尿等低血鉀症狀，應停止使用該飼料並盡速就醫，保留完整產品包裝、購買資訊及就診資料等，並將寵物相關資訊通報動保處。
不是甲溝炎也不是灰指甲！指甲異常可能是潛在惡性腫瘤
當指甲出現奇怪外觀或有紅腫、疼痛等異常時，多數人可能會認為是常見的甲溝炎或灰指甲等疾病。然而這些症狀有可能是更嚴重的問題，例如皮膚腫瘤所引起。最近有位76歲的陳先生因右手食指指甲長期疼痛腫脹，就醫後發現患有甲溝炎，但治療後只有部分改善、效果不佳，經進一步切片檢查，診斷發現他竟患有甲床鱗狀細胞癌，經手術治療後恢復良好。指甲常見的惡性腫瘤國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤之一，尤其多見於中老年男性，且手指比腳趾更為常見。此類腫瘤的致病原因與人類乳突病毒感染、長期暴露於輻射或砷中毒等有關。雖然甲床鱗狀細胞癌的局部侵犯進展較快，但極少發生遠端轉移。臨床症狀包括有腫瘤造成的指甲外觀異常或長期無法癒合的傷口，容易與其他常見的指甲疾病如甲溝炎、灰指甲或病毒疣混淆，因此若是發現指甲異常或傷口久未癒合應及早就醫。治療以為外科手術為主治療甲床鱗狀細胞癌的主要方式是外科手術，依腫瘤深度可採用不同的手術方法，包括局部清除皮膚癌病灶，術後進行局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口，若在較晚期腫瘤已侵犯骨頭時則需考慮截肢手術。楊雅棠醫師提醒，指甲也是皮膚系統的一部分，除常見的甲溝炎、灰指甲等，各類良性及惡性皮膚腫瘤都可能發生在甲床及周圍皮膚，一般民眾常難以區分其中差異。建議如發現指甲有異常或有長期傷口沒癒合，應尋求皮膚科專家評估，及早診斷、及早治療。
台灣洗腎王國！醫揭「5大常見症狀」 3情況持續3個月恐是腎壞了
台灣是「洗腎王國」，一般民眾對腎臟病是否上身感到擔憂，但對於腎病卻一知半解。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同提供腎臟病常見5大症狀「泡、水、高、貧、倦」，可作為民眾判斷是否需要進一步檢查依據。泡：泡泡尿，尿蛋白增加，造成小便容易有泡泡而且久久不散。水：水腫，主要出現在下肢，按壓後會產生凹痕、無法馬上回彈。高：高血壓，慢性腎臟病是造成高血壓的原因之一；原本就有高血壓的人，如果合併腎臟病，會讓血壓控制更困難。貧：貧血，腎臟有促進紅血球生成的功能，慢性腎臟病會造成貧血及血紅素下降。倦：倦怠，容易感到疲勞。謝至同表示，若出現上述臨床症狀，可以透過基本的抽血及驗尿檢查瞭解腎臟受損情形。抽血檢查主要看的是腎臟過濾體內毒素能力，以檢測血液中肌酸酐（creatinine）的方式推算出腎絲球過濾率（eGFR），腎絲球過濾率至少要有60 ml／min以上才算正常，在健康年輕人甚至可以到90－100 ml／min。此外，若腎臟過濾功能出問題，尿液檢查也會出現蛋白尿和血尿現象，但血尿可能受到泌尿道出血（包含：泌尿道感染、結石、腫瘤等）影響，因此需要排除才能確認是腎臟問題。謝至同提醒，若是持續有蛋白尿、血尿，或者是腎絲球過濾率小於60 ml/min持續3個月以上，就代表腎臟功能異常，需要儘早就醫，慢性腎臟病第三期以前常常是沒有症狀的，建議應定期接受健康檢查，提早發現腎臟病才能及早介入治療、延緩腎臟功能退化、遠離洗腎。
出遊小心「這五種蚊蟲」 6月「恙蟲高峰期」...被咬到60%致死率
端午節到了，許多人都會計劃著外出旅遊，然而隨著端午節的來臨，氣溫也越來越高，這也是蚊蟲活躍的季節，重症專科醫師黃軒也在粉專提醒，端午節出遊要小心「5種蚊蟲」。黃軒指出，在端午節過後，各種小蟲開始亂竄，外出郊遊自然會增加被蟲咬的風險，自己整理了一些常見的蟲蟲類型和防護措施，供大家參考。1. 蚊子（Mosquitoes）天氣變熱，蚊子開始大量繁殖，叮咬會引起皮膚紅腫癢，有些人甚至會有過敏反應。重要的是要注意環境清潔和個人防護，建議穿長袖衣物、使用防蚊液。2. 小黑蚊（Lasiohelea）小黑蚊的叮咬常常會造成劇癢，它們通常會在你忽略的小腿或手肘上叮咬，建議穿著適當的衣物，戶外活動時使用防蚊產品。3. 跳蚤（Flea）跳蚤叮咬會在皮膚上形成紅色凸起的小疹子，常常成一直線或一圈，建議保持寵物和家中清潔，遠離雜草和灌木叢。4. 禽蟎（Bird Mites）禽蟎通常是與鳥類接觸後傳染，叮咬會造成紅腫癢，建議避免接觸鳥類、清潔鳥窩。5. 恙蟲（Chigger）恙蟲叮咬會造成劇癢，並可能引起恙蟲病，症狀包括高燒、頭痛等，嚴重時可能會導致休克，建議戶外活動時穿長袖衣物和長褲，使用防蚊劑。黃軒也提醒大家，出門在外盡量不要在草地或灌木叢中停留，特別是那些未經修剪的地方；最好可以穿長袖衣服和長褲，並把褲腿塞進襪子裡，減少皮膚暴露的機會；在裸露的皮膚上噴灑含有避蚊胺（DEET）的驅蟲劑，並在衣物上噴灑含氯菊酯的驅蟲劑。此外，還可以穿著淺色衣服，這樣更容易發現附在身上的蟲子，從戶外回來後也要仔細檢查身體，特別是腋下、腹股溝、腳踝等容易被忽視的部位，「預防勝於治療！在端午節期間，不僅要享受節日的樂趣，也要做好防蚊措施，保護自己和家人免受蚊蟲的侵擾」。事實上，衛福部也曾指出，恙蟲病為第四類法定傳染病，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，花東及離島地區病例數較多。臨床症狀為猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。
腸病毒流行期！小心絨毛玩具成傳染媒介 6大QA一次看
疾管署於7日提醒民眾，國內腸病毒正處流行期，疫情持續上升，預計6月中會達到高峰。由於腸病毒的傳染力極強，在家庭與教托育機構（幼稚園、托兒所、安親班）等處最容易傳播，其中以5歲以下嬰幼兒為重症的高危險群。疾管署也請家長要保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況，疾管署也整理了相關Q&A。●腸病毒是怎麼傳染的？腸病毒的傳染力極強，在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。●腸病毒何時流行？潛伏期與可傳染期各是多久？腸病毒流行期為每年4至9月，夏季為高峰期，但在亞熱帶國家全年都可能發生。腸病毒潛伏期約2至10天，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內傳染力最高，痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達 8 到 12 週之久，表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低病毒傳播的機會。●感染腸病毒會出現什麼症狀？感染病毒後一般3至5天會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。●如何預防腸病毒？目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防的基本方法。1.正確的洗手方法為：在水龍頭下把手淋濕、擦上肥皂或洗手液、兩手心互相磨擦、兩手揉搓自手背至手指、兩手揉搓手掌及手背、作拉手姿勢以擦洗指尖、用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨、用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾。2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患（家人或同學）接觸，特別是準媽媽、幼童和新生兒，盡量避免接觸腸病毒病人。3.家有嬰幼兒的成人工作或外出返家後，務必先更衣洗手，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。5.平時注意營養、均衡飲食及運動，增強個人之免疫力。也要注意環境衛生及通風。●腸病毒如何治療？重症前兆是什麼？除了小兒麻痺病毒有疫苗預防之外，腸病毒感染症目前並沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後 7-10 天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。●吃冰或是冰的東西可以治療腸病毒嗎？坊間有傳言吃冰或冰的東西可以治療腸病毒，其實這是不正確的觀念，請民眾不要誤信；腸病毒目前沒有特效藥物可以來治療，吃冰（含冰涼食品）只可以緩解小朋友嘴巴破的不舒服症狀，也可以幫小朋友補充一些水分，但是大量吃冰並無法治療腸病毒。疾管署也再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。