自發性氣胸
」 氣胸
aespa成員WINTER動手術！又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER（金旼炡）近期因氣胸住院進行手術，引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良，可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示，輕微者觀察並給予氧氣治療即可；嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術，目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，用不插管的方式麻醉，傷口僅1.5至2公分，術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道，Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術，而在手術前夕，她還完成了預定的日本行程，出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示：「Winter最近接受氣胸手術，正在恢復中。因爲是容易復發的疾病，所以根據醫療團隊的意見，經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸，並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」，8月的台灣場也是巡演名單之一，因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出，氣胸手術後通常需要住院2、3天，距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察，但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸，是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道，包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因，可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估，以金旼炡的情況來觀察，應該為原發性自發性氣胸，常見4大原因如下：年輕人原本就有不正常的肺大泡，一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應，導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸，例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手，由於需要憋氣，腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大，就可能造成氣胸。有家族基因者，肺部組織較為脆弱，容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀，照X光氣胸範圍無超過1／3，只要觀察並給予氧氣治療即可；嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘，建議採取進一步處理，包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管，使膜腔內空氣排出，即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者，建議採取胸腔鏡手術，將復發率降到5％以下；例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者，環境壓力會導致氣胸情況較嚴重，形成張力型氣胸，恐影響心臟等內臟活動，危險度較高；還有高風險職業如機組人員、空姐等，萬一執行勤務中氣胸發作，也比較危險，建議首次發生氣胸就應採取手術治療，可大幅降低復發風險。另外，復發者或是進行引流治療時若持續漏氣，引流管沒辦法拔掉，放置久了可能會感染慢性疼痛為主，這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說，新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，傷口僅1.5至2公分，用不插管的方式麻醉。不過，不插管麻醉，手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入，多少會傷害聲帶，對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快，術後約2至3天即可出院，主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可，也可使用組織修補片，大幅降低漏氣的情況。醫師提醒，病人術後可多下床活動，促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨，可盡早移除管路出院。出院後1個月內，應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機，以免肺部尚未修復好又漏氣復發，只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是，病人接受手術後，仍有3至5％復發率，病人需要有警覺性，萬一有突發性單側（或對側）胸痛和易喘的情況，應盡早就醫治療。
25歲男KTV飆高音突「胸痛呼吸困難」 醫一檢查傻了：氣囊吼破
中國湖南長沙一名25歲男子日前到KTV參加同事的生日聚會，當天他高歌一曲後，出現胸悶和胸部刺痛感，回家休息一整晚，症狀不但沒有緩解，反而愈發嚴重，就醫檢查才發現他的氣囊吼破，右肺疱破裂、右側重度氣胸，緊急接受手術後，目前已經脫離危險。綜合陸媒報導，25歲男子小劉（化名）日前參加同事生日聚會，在KTV點了一首歌曲《新貴妃醉酒》，過程中他在飆高音時，突然感覺到胸悶且胸口刺痛，當天回家後，右胸痛了一整晚，隔天狀況不但沒有緩解，甚至感到呼吸困難，且痛到無法行走，小劉家人趕緊將他送他到長沙市中心醫院的急診。醫生檢查後發現，小劉本身患有肺病，他的右肺疱破裂、右側重度氣胸，肺組織體積壓縮到原先的15%，若不及時處理恐有生命危險，小劉接受手術後，已經脫離危險，狀況恢復良好，於26日順利出院。長沙市中心醫院心胸外科主任醫師楊繼承指出，小劉患有自發性氣胸，多發於瘦高體型的年輕男性，劇烈運動、咳嗽或大聲唱歌後容易發作，建議瘦高體型的人群平時可以多吃點粗纖維食物，並適當進行有氧運動，一旦出現胸悶、呼吸困難或胸痛等症狀時，要及時到醫院檢查處理。
高中男右胸劇痛險休克 竟是身材高瘦惹禍？！
小明是一位身材高瘦的高中生，平時熱愛籃球運動。日前在打球時突然感到右胸疼痛，但症狀緩解後，就沒有再多加理會。直到後來某次打球時右胸突發劇痛，開始喘且呼吸困難，被送到附近小型醫院後，被診斷為氣胸，才又緊急後送至亞東醫院處理。小兒外科醫師表示，好險小明有即時就醫，否則可能會進一步引發休克。亞東醫院小兒外科醫師夏肇聰說，氣胸是因為肺臟的肺泡破裂或是囊腫破裂，使空氣從肺泡進入肺臟與胸壁之間的腔室，造成氣體在肋膜腔內蓄積，壓迫到肺臟，造成肺臟無法擴張，進而引起胸悶、胸痛、氣喘等症狀。如果輕忽應對，可能會進一步惡化成「張力性氣胸」，導致心臟受到壓迫，血液無法回流到心臟，引發休克，嚴重者甚至會死亡。夏肇聰表示，氣胸分為「自發性」和「外因性」。自發性氣胸常見於年輕、身材高瘦的男性，其中也有小部份年輕族群的自發性氣胸是因肺部疾病所引起，如肺結核；外因性氣胸則通常是由外傷引起，例如車禍、碰撞等，這類病患通常會合併肋骨骨折或氣管的外傷。通常較輕微的氣胸會利用氧氣治療；若是已經出現症狀或是氣胸面積較大的患者，就會建議置放引流管。夏肇聰指出，一般氣胸患者在兩年內的復發率為25%，若不幸二次氣胸，復發率將上升至60%。建議如果接受保守治療卻還是一直漏氣或復發的患者，可諮詢小兒外科或胸腔外科，尋求手術治療。常見的氣胸手術方式有傳統開胸手術，以及胸腔鏡微創手術。不同於傳統手術，胸腔鏡手術傷口小、復原快，更大幅降低患者術後疼痛感。以小明為例，在接受胸腔鏡治療後3天就出院了。夏肇聰表示，胸腔鏡手術是目前最主流的治療方法，臨床指出，接受手術的氣胸復發率可降到5%以下。夏肇聰呼籲氣胸患者要注意避免氣壓變化大的活動，例如潛水、跳水、高空跳傘等。此外，氣胸和抽菸有非常大的關聯性，除了建議戒菸外，更要盡量避免暴露在二手菸環境中。醫師指出，高瘦的國、高中男生若出現胸悶、胸痛、氣喘等症狀，都要非常小心，應盡快到設有小兒外科的醫療院所就醫。
冷爆耳聾危機1／突發性耳聾人數激增 醫生曝光原因有這些
突發性耳聾病人近年來出現在耳鼻喉科並頻率越來越高，包括藝人吳克群、濱崎步等，都曾經罹患此病。醫師建議，若耳朵突然出現悶塞、耳鳴等症狀，最好要在三天內就醫。嚴重型患者除了類固醇治療外，也可以嘗試採用高壓氧治療輔助，提升帶氧量加速組織修復，避免聽力永久受損。日本知名藝人濱崎步也曾飽受突發性耳聾之苦，但她仍堅持歌手夢。（圖／翻攝濱崎步IG）年紀還不到五十歲的老張，每到年底就是工作旺季，工作壓力非常大。有一天加班醒來，突然發現自己發生眩暈整個人幾乎站不起來，而且左耳聽不見聲音，趕緊就醫檢查才發現，左耳的聽力已經幾乎完全喪失。「事實上像老張這樣比較中壯年族群突發性耳聾患者，在門診中出現得越來越多。」中心診所耳鼻喉科主治醫師賴建仲指出，以往在門診中多半是遇到老化所產生的耳鳴、耳聾等問題，但這幾年碰到許多年輕患者，因為作息不正常、工作壓力大而造成突發性耳聾。內耳分成耳蝸與前庭兩部分，耳蝸掌管聽力，前庭則控制平衡，但兩者都由同一條血管供應血流。賴建仲解釋，耳朵內耳構造主要分成耳蝸與前庭兩個部位，耳蝸主管聽力前庭主管平衡，但是兩個部位都是由同一條血管供應血流，而這條血管甚至比一條棉線還細，不論是因為病毒感染、外傷等狀況甚至是天氣過冷等，都容易造成血管堵塞，進而影響到聽力。.突發性耳聾定義為三天內喪失三十分貝聽力，若有相關症狀者，應盡早測試聽力。（圖／報系資料庫）「如果發生三天內聽力降低了三十分貝，就會定義為突發性耳聾。」賴建仲表示，突發性耳聾通常都是單邊發作，病患會覺得耳朵出現悶塞、耳鳴等比較不明顯的症狀，一般而言，搶救聽力的黃金治療期是在一周內，如果病情拖超過三個月，喪失的聽力就可能難以挽回。賴建仲說，聽力喪失在二十分貝以下病患較難察覺，雖然突發性耳聾聽力喪失程度有輕重之分，但如果發生當下出現比較嚴重的症狀像是併發暈眩，通常聽力喪失的狀況就會越嚴重。但不論病情是輕微或是嚴重，都建議要立刻就醫才能及時搶救聽力。「醫學上認為，聽力喪失超過七十分貝就屬於重度受傷，想要恢復到完全好可以比較困難」。賴建仲分析，目前突發性耳聾標準治療方式是從靜脈或是耳內直接注射類固醇；但臨床上發現，仍舊有三分之一的病人聽力無法恢復，這時候就必須依賴合併療法，其中，高壓氧治療是非常重要的工具。賴建仲進一步解釋，組織受損時細胞需要足夠氧氣運作才能修補加速修復，文獻中指出，病人在三個大氣壓的環境下進行純氧供應，可以提升細胞氧氣濃度，促進受傷組織血液灌流，進而加速組織修復速度。高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病，後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病，範圍相當廣泛。（圖／羅東博愛醫院提供）目前採用高壓氧輔助治療突發性耳聾，一般建議療程為十次，每次需要時間為兩小時，不過根據賴建仲的治療經驗，有些患者可能進行三、四次的高壓氧治療，聽力就已經恢復到正常，因此還是要依據病人不同狀況進行調整；但高壓氧治療突發性耳聾健保尚未給付病患需要自費，費用兩萬到四萬不等。根據賴建仲自己的治療經驗，依據標準的類固醇治療加上高壓氧輔助，可以提升一半的治療效果；不過，高壓氧也不是萬靈丹。賴建仲提醒，高壓氧治療還是要用對時間，最好是能在剛發病時間就治療，比較能看得到效果；另外，身材偏瘦高型的男性，恐有自發性氣胸的風險，採用高壓氧治療前也要經過詳細評估才能使用。（《周刊王》提醒您，抽菸有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
隊友太嫩逼！少年「遊戲連輸4小時」氣吼 肺竟當場「炸出洞」痛倒地
肺真的會氣炸？少年小陳平時就愛玩手遊，結果日前因手感不佳，屢戰屢敗，居然氣到呼吸困難，結果到醫院檢查，發現肺竟然破洞了，所幸及時就醫，人平安無事。福州市第二醫院醫師陳輝表示，個子瘦高的人更容易中招。根據《福州新聞網》報導，小陳前幾天回家後像平時一樣玩手遊，因為隊友太菜，玩了4小時都沒有贏過半場，暴怒之下把手機摔爛。沒過多久，他開始出現胸悶、呼吸困難等症狀。剛開始他以為是一時喘不過氣，沒想到一直未改善，甚至惡化到出現胸部刺痛，痛到倒地，趕緊被家人送去醫院。（圖／翻攝自微博幫視頻／福州晚報）（圖／翻攝自微博幫視頻／福州晚報）由於小陳長得瘦瘦高高，醫師陳輝首先懷疑是自發性肺氣胸，經檢查後得到確認。醫師指出，自發性氣胸，就是沒有任何外力影響，肺就像氣球一樣破掉了；氣胸後由於氣體在胸膜腔內蓄積，會引起呼吸困難、低血壓等心肺功能障礙。醫師透露，個子瘦高的人更容易中招，因為這類人群先天性臟層胸膜發育異常，容易形成肺大皰，肺大皰就像輪胎薄弱部位出現的鼓包，稍微施加一點壓力它就破掉了，氣胸就相當於肺「爆胎」了。最後醫師為少年實施單孔腔鏡手術，在腋下打了一個2厘米小孔，為他的肺「補胎」，同時切掉肺大皰，徹底去除氣胸復發的隱患。醫師提醒，除了瘦高體型的青少年，愛吸煙的男性也易中招，要多加防範，臨床上約三分之二的患者發病是在正常活動或休息時發病，如哈哈大笑、提個重物或者打個籃球，甚至便秘時稍微用點勁後都可能發病，90%的患者會出現胸痛、呼吸困難、咳嗽等症狀，嚴重的會出現煩躁不安、大汗淋漓、血壓下降，甚至休克，出現上述症狀，一定要感到警惕、盡快就醫。
23歲男子「打個哈欠」肺就炸了！ 「全身一半血」幾乎流光險死
許多人常說「氣炸了」，原是一句開玩笑的話，但廣東廣州一名23歲李姓男子，23日晚間值班時，卻因一個哈欠，真的讓自己的肺「炸」了。緊急送醫治療後，經醫師診斷為「自發性血氣胸」，出血達2000ml，將近全身一半的血量。根據《瀟湘晨報》報導，李男在值晚班時，因感到疲累打了一個哈欠，不久便感到劇烈胸痛，並逐漸出現呼吸困難，隨即前往廣州市第一人民醫院就醫。醫生初步研判為「氣胸」，但因治療時發現有出血症狀，擔心李男病情有變，進行進一步檢查，並請來呼吸與危重症醫學科副主任醫生李曉岩共同診治，檢查結果李男罹患「自發性血氣胸」立即安排緊急手術。醫院在晚間10時，替李男進行了「胸腔鏡右側胸腔探查止血加右上肺大泡切除」手術，過程中李男血色素從140g/L急速下降至59g/L、心率一度降至20-30次/分，所幸最後在急診、呼吸科、胸外科醫生共同合作下，手術終於順利完成。胸外科醫生徐協表示，人體總血液量為體重的7%-8%，而李男體重42公斤，總血量約3400ml，相當於身體一半以上的血液量，隨時可能發生失血性休克、猝死，幸好搶救及時，才讓李男撿回一命。呼吸與危重症醫學科副主任醫生李曉岩則提到，自發性氣胸好發於瘦高個子的男性，且大多在劇烈運動、搬重物、劇烈咳嗽後出現。原因是瘦高個子的人，肺組織容易先天發育異常，肺泡壁薄弱形成肺大泡，一旦用力過猛就很容易破裂形成氣胸。李曉岩也提醒，過瘦又個子高的男性在日常生活中，要避免劇烈運動、搬運重物等，如果突然出現胸口疼、呼吸困難等症狀，一定要及時就診，以免延誤病情。
他戴口罩夜跑5公里健身 「左肺破掉」險死…醫警告：高瘦者要小心！
新冠肺炎病毒肆虐全球，正當目前疫情看似有稍微趨緩之際，大陸武漢有一名年約26歲，身形高瘦的男子，為了增強免疫力又想防疫，半個多月前，每天晚飯後，戴口罩去夜跑鍛鍊身體。結果本月7日，這名年輕男子在跑了4公里後，突然胸口一陣劇痛，呼吸困難喘不過氣，緊急送醫後發現，他的左側肺部居然破掉了。據大陸《紫牛新聞》等媒體報導，武漢市中心醫院近日在官方微博發布一起個案，提到有一名26歲年輕男子，本月初晚間戴著口罩去夜跑鍛鍊身體，但跑了4公里後，男子突然感到胸口隱隱作痛，呼吸也變得吃力，一開始他以為是戴著口罩太悶才出現不適，後來他再堅持著跑了500米後，因為身體太不舒服，他決定中斷夜跑，忍痛走回家。結果男子回家後，胸口越來越痛，呼吸也很困難，後來被家人緊急送醫。醫生檢查驚見，男子的左側肺破了，經過診斷是「自發性氣胸」，左側肺被嚴重壓縮了90%，還把心臟因此擠向右側，如果再晚一點就醫，可能會有生命危險。武漢中心醫院胸外科主任陳寶鈞受訪時表示，氣胸多發生在有慢性肺部疾病的老人家身上，但體型瘦高的青少年男性，臨床發現也是氣胸的好發族群。陳寶鈞解釋，這類身材的男性，因為胸腔較長，只要肺部發育不健全，又從事劇烈運動，導致肺部內壓力升高，很容易造成肺大泡突然破裂，空氣從肺部進入胸腔」，提醒高瘦體型的運動愛好者，如果運動中出現猛咳或呼吸困難，最好快就醫，以免耽誤自發性氣胸的治療。
連續20發！男子打噴嚏太用力…「肺泡破了」慘釀自發性氣胸
大陸浙江杭州有一名45歲的王姓男子，長年來深受過敏性鼻炎所擾，但在某天早上起床後，他竟連續打了20多個噴嚏，隨後就引起胸悶、喘不過氣等症狀，這讓王男開始擔心起自己是否感染了新冠肺炎，焦急的跑到醫院就診，經肺部CT檢查後發現，原來是他一時打了太多噴嚏，把肺泡給打破了。綜合陸媒報導，杭州市中醫院耳鼻喉科主任醫師陳志凌表示，王男是患了自發性氣胸，因為他打噴嚏太用力，使得胸腔壓力過大而弄破肺泡，空氣都跑進胸腔之中，才會出現胸悶、急性呼吸困難等症狀，不過這種狀況其實非常少見，很可能是因王男近日抵抗力較差所導致。陳志凌也指出，近2週以來，看診人數比過去多了一倍，每天約有50至60名患者，他也提醒患有過敏性鼻炎的民眾，盡量戴著口罩出門，若有粉塵進入鼻腔中，可使用生理食鹽水清洗。根據統計，20歲左右的年輕人患有自發性氣胸的機率最高，且男性患者多於女性。