自費接種
」 疫苗 AZ疫苗 日本腦炎 疾管署 接種
北部校園爆百日咳群聚！再增2例 北部12歲男童「4症狀」曝光
疾管署今（19日）公布我國新增2例百日咳確定病例，為北部一起校園群聚案件，指標個案為12歲男童，於11月30日起陸續出現發燒、咳嗽有痰、食慾及活動力下降等情形，12月9日因症狀未改善再次就醫，經採檢通報後於12月12日確診。衛生單位已進行疫情調查及接觸者匡列，並針對接觸者進行健康監測，其中家庭接觸者共3人均無症狀，已進行預防性投藥，另同校密切接觸者16人，1人有咳嗽症狀，該名有症狀者經採檢後於12月17日研判確診。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計30例百日咳確定病例（含6起為家庭或學校關聯群聚），其中29例為本土病例，1例為境外移入，病例數為2019年以來同期最高（與2019年並列）。2019年至2023年同期百日咳病例數分別為30、5、0、2、0例，每年累計病例數介於0至32例，以3個月（含）以下嬰兒（占51%）為多，其次為20歲以上病例（占36%）。疾管署指出，全球多國出現百日咳疫情上升且趨勢嚴峻，其中中國自去年底疫情上升，今年5月報告高達9.7萬例（往年不超過5千例），目前疫情已稍緩至單月1萬餘例規模；韓國今年累計報告3萬餘例，遠高於往年水平（單年不超過千例），目前疫情仍處高峰；日本疫情自年初起持續升高，惟尚低於新冠疫情前規模；亞洲以外，南太平洋澳洲今年已累計3萬例，趨近2011年之歷史高峰，美國及歐洲之法國、捷克、西班牙等國疫情亦遠高於往年。疾管署提醒，近年百日咳疫情以3個月以下（含）嬰兒感染比例最高。由於尚未達可接種相關疫苗年齡的嬰幼兒，一旦感染百日咳，病情通常較為嚴重，甚至可能出現呼吸困難等重症。此外，疫苗保護力會隨時間逐漸減弱，當青少年及成人的疫苗效力衰退後，感染百日咳的風險可能增加，進而將病毒傳播給尚未接種疫苗的新生兒，對嬰幼兒健康構成嚴重威脅。疾管署再次提醒，百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀（陣發性咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等）應及時就醫，維護自身及家人健康。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。另建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
流感死亡創新高「疫苗接種率卻低」 六都打氣最差是它！
流感重症和死亡病例雙雙創下近10年新高，眼看流感即將進入流行高峰，疫苗接種率卻不升反降。根據疾管署資料，以六都流感接種率來說，台北市65歲以上長者為32.4%，學齡前幼童為36.3%，接種率均均最低。疾管署副署長羅一鈞今(15）日表示，全國接種數比去年同期減少近50萬人，推出激勵措施，醫療院所每接種1劑可額外獎勵50元，符合標準的縣市長者和幼兒接種則醫療院所可額外提高至每劑75元，希望以年底前為目標，提升疫苗覆蓋率。疾管署表示，全國至11月14日為止已接種488.5萬劑公費流感疫苗，較去年同期的537.8萬劑減少49.3萬劑，接種率明顯下滑。羅一鈞分析，近期颱風假期與國光疫苗變色問題可能影響民眾接種意願。為此，疾管署撥出5850萬元獎金，合約醫療院所每接種1劑長者或幼兒疫苗，除原有給予醫療院所100元接種費補助外，將再額外獎勵50元；若所在縣市長者接種率達50%或幼兒接種率達60%，醫療院所則可獲得每劑75元的額外獎勵。當全國長者或幼兒接種數達到200萬或50萬劑時，所有符合條件的接種者將統一調高至每劑75元。羅一鈞補充，直至目前為止，長者接種數約168萬人，目前僅連江縣的長者接種率達到50%，符合獎勵調升條件。幼兒接種方面，數量達44萬劑，符合獎勵條件的地區為連江縣、基隆市與嘉義縣，幼兒接種率均達到60%。中華民國基層醫療醫師公會理事長林應然日前受訪表示，今年打氣可說史上最低，一方面可能沒有疫情，加上颱風來攪局，接著又發生國產疫苗出包事件等，都有受到影響。不過，他認為，主要還是受到疾管署提供的品牌有國產、也有一劑貴森森的國外品牌影響，「民眾現在接種前都會先打電話來問，聽到是國產就不來了」，變相選擇疫苗。由於國外品牌，多為自費市場，林應然認為，很多民眾覺得若能打到國外品牌，會有「賺到了」的心態，而部分高風險對象，則認為，與其打國產，不如自費接種國際疫苗。
首例本土日本腦炎在屏東發現 7旬翁「住豬舍附近」
屏東縣九如鄉7旬翁18日起陸續出現嘔吐、發燒等症狀，後因呼吸喘、抽蓄而住院，27日被診斷出罹患本土日本腦炎，是今年屏東縣首例確診案例，屏東衛生局發現患者近期沒有旅遊史，但住家附近有豬舍等高風險場所，呼籲民眾要加強防蚊措施、帶幼兒接種疫苗。屏縣府指出，7旬翁18日出現嘔吐、發燒等症狀時，曾至診所就醫，不料21日又出現呼吸喘及抽搐等症狀，當下立即住院診治，而經醫院通報採檢後27日確診，目前持續治療中，同住者無疑似症狀。屏東縣衛生局經疫調發現，7旬翁近期無國內外旅遊史，也無相關疫苗接種史，平日活動地點以住家周圍為主，而住家或活動地附近有豬舍、水稻田等高風險場所，為此，防疫人員已在其住家周邊懸掛捕蚊燈，進行誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施。屏東縣衛生局表示，台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季，其中6至7月為流行高峰，依據疾病管制署監測資料顯示，110至113年全國同期截至5月28日止，確定病例數分別為5、1、4、4例，以50歲以上成人較多。衛生局長張秀君說，日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。她強調，預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗，提醒民眾家中如有出生滿15個月以上的幼兒，應至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症，而住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。衛生局呼籲，民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段，也就是黎明或黃昏時，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，使用政府主管機關核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。
今年首例！岡山男「頸僵臉麻」確診日本腦炎9天亡 住家附近有這設施
疾病管制署今（15日）公布國內2例日本腦炎確定病例，個案一為高雄市左營區70多歲女性，5月6日出現發燒、喉嚨痛、嘔吐及暈眩等症狀至診所就醫，5月7日再次就醫，於急診時因震顫、語速變慢、意識改變收治住院治療，後經醫院通報及採檢確診日本腦炎，目前持續住院治療中。疾管署表示，個案二為高雄市岡山區60多歲男性，5月4日因上腹痛住院治療，6日出現發燒症狀，9日出現頸僵硬、臉神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀且意識轉變，後經醫院通報及採檢確診日本腦炎，12日因病況惡化於院內死亡。疾管署說明，2案平日活動地點皆以住家周圍為主，住家附近均有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所，且皆查無日本腦炎疫苗接種紀錄，研判於居住地附近感染可能性較高。衛生單位已針對個案活動地周邊豬舍懸掛誘蚊燈，同時加強對當地民眾之衛教宣導，並請醫療院所加強通報。疾管署監測資料顯示，國內今年截至5月14日，累計2例確定病例，臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，2020至2023年全國同期確定病例數分別為0、2、0及2例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。疾管署指出，臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。疾管署呼籲，請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在病媒蚊高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。疾管署強調，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800－001922）洽詢。
疫情拉警報！醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行，小兒科醫師憂心，台灣已經5年不見腸病毒蹤跡，加上新冠疫情帶來的「免疫負債」，可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高，醫師呼籲家長留心，預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示，國內4月7日至13日，腸病毒門急診就診計9256人次，創下近10年同期最高紀錄，且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案，並有1例重症病例，是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示，只要天氣開始變熱，腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行，上一次爆發是2019年，今年正好滿5年，中間歷經新冠肺炎，因全民防疫，腸病毒並未現跡，小朋友因沒有感染，體內幾無抗體，形成「免疫負債」，也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」，他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時？邱南昌表示，按照過去經驗，大約7月到達高峰，但今年疫情提早拉警報，4月已經比去年同期高，恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示，腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症，嚴重者甚至會死亡，台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發，奪走78名孩童性命，之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說，腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月，只要一有腸病毒，學校就要停課，家長根本受不了；若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型，至少可以先減少重症疑慮，其他型別相對就不那麼擔心，當疫苗覆蓋率達到一定狀況後，下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒，未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群，為低齡嬰幼兒施打疫苗，是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出，目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種，皆屬全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至未滿6歲幼兒，均為自費接種。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情，近期劇升，中國大陸病例數創下10年同期最高，且其中13例死亡，是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例，該名中部3個月大的女嬰，只接種完第一劑的五合一疫苗，且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情，今年已累計有2例百日咳確定病例，而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒（占51％），其次為20歲以上病例（占36％）。疾管署防疫醫師林詠青表示，今年的第2例百日咳確定病例，為中部3個月大的女嬰，沒有先天疾病，雖然接種了第一劑的五合一疫苗，但還來不及接種第二劑，是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，就醫後確診感染新冠病毒，併發支氣管肺炎，住院5天後出院，但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說，女嬰因為嘴唇發紫，發紺、缺氧再度就醫，發現急性細支氣管炎，確診百日咳，治療後症狀逐漸改善，住院11天後出院。疾管署指出，女嬰有同住家人3人，其中2人亦出現疑似症狀，目前均已安排採檢及預防性投藥評估，並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出，全球多國百日咳疫情自去年起升溫，於近期劇升，中國大陸截至2月累計32380例，其中13例死亡，為去年同期（1421例）近23倍，病例數為近10年來同期最高。另外，菲律賓今年截至3月16日也累計568例，其中40例死亡，病例數為去年同期近20倍；捷克今年疫情驟升，3月中旬單週新增800餘例，截至3月19日累計報告3101例及1例死亡，高於去年病例數，為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升，今年截至3月15日累計至少1400例，包含4例嬰兒死亡，另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28到36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒，民眾如計畫至流行地區，建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢，評估百日咳成份疫苗之接種需求，旅途中避免至擁擠的公共場所，適時配戴口罩，尤其嬰兒及幼兒出國前，務必事先完成疫苗的基礎接種，並視需要，再追加接種1劑，如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫，及時診斷及接受治療。
疾管署公布今年首例「百日咳」！ 北部1月嬰咳不停送ICU才治癒
疾病管制署19日公布2024年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形，3月4日因持續咳嗽就醫，並收治加護病房住院治療，經採檢通報後於3月12日確診，目前個案咳嗽情形緩解，病況穩定，已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀，已安排採檢及預防性投藥。疾管署說明，百日咳是種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。據疾管署監測資料顯示，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒(佔51%)，其次為20歲以上病例(佔36%)。疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。疾管署表示，由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28至36周接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。
春節團聚，當心樂極生悲！ 感染科醫師籲「提前做1事」護健康
春節期間把握難得機會，親友南來北往團聚本是開心事，但一定要當心樂極生悲。人口大量快速移動 增加傳染病傳播風險春節是華人世界重要節日，各地華人歸國返鄉與家人團聚是年度大事。台中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，不論是返臺過年或海外旅遊，人口大量快速移動，加上近距離吃飯喝酒等交流，都會增加傳染病傳播或病毒變異的風險。腸胃道就醫人數增加 這樣做避免發生率王瑞興主任觀察往年春節期間的疾病型態，除氣候變化劇烈，呼吸道就診人數爆增，腸胃道就醫人數隨著眾人大快朵頤酒足飯飽明顯增加，症狀常為消化不良或吃壞肚子，推測是飲食不潔、過量生食以及食物保存問題導致春節期間陸續發作就醫。王瑞興提出保護腸胃道不受疾病感染策略，除勤洗手，加上不吃生食、公筷母匙，千萬不要因為歡慶年節就暴飲暴食或喝太多酒，增加腸胃負擔。此外，食物放太久或保存、處理不當，容易衍生細菌。該如何把握親友團聚機會又降低感染風險？王瑞興建議，首要留意個人健康預防跟環境的衛生狀況，戴口罩、勤洗手並保持社交距離。其次是當無法預期會遇到什麼樣病原菌時，儘快把能接種的疫苗打齊全，以春節期間最常見的呼吸道感染為例，政府對高風險族群提供公費流感疫苗、新冠變異株疫苗、以及肺炎鏈球菌，即使並非高風險族群，也建議自費接種，增加免疫力跟保護力。
肌膚麻癢刺痛要注意！ 小心恐是帶狀疱疹發病前兆
當肌膚感覺麻癢、刺痛時可能會認為是蚊蟲叮咬，但隨著時間推移，皮疹的數量持續增加並擴散，這就是棘手的「帶狀疱疹」。本回就來介紹帶狀皰疹出現時的應對方式及預防的措施。只有身體單側感到疼痛時 就要到皮膚科報到只要是小時候有長過「水痘」的人就有可能得病，這種棘手的皮膚病就是「帶狀疱疹」。「水痘和帶狀疱疹病毒就是發病的原因。這種病毒在第一次感染時會引發水痘，大約一週左右就會好，但病毒並未消失，而是潛伏在神經節（神經細胞聚集的部位）裡。病毒在免疫力確實發揮功能的期間會默默潛伏，然而一旦免疫力因為任何原因而下降時，病毒就會開始增殖並重新活動，攻擊神經和皮膚，進而引發帶狀疱疹。」（上出良一醫師，以下皆同）那麼，身體會出現什麼症狀呢？「首先，身體的一側會出現疼痛感或皮疹；通常出現在胸、腹或背部。患者會在出疹的同時或前幾天開始感到麻癢刺痛，有些人甚至會感到肌肉緊繃。由於皮疹又紅又小，很容易誤以為是遭到昆蟲叮咬，但其數量會隨著時間增加，過不了多久就會擴散成帶狀。」雖然患者多以五十歲以上為大宗，但近年來，二十到三十的年輕患者也逐漸增加。這麼說來，最危險的時期就是身體狀況不佳的時候囉？「生病受傷、過勞或壓力大的時候也要小心。忙碌時還抽空打球，讓身體更累，就會有發作的危險。此時若皮膚跟衣服摩擦會出現麻癢的感覺，就要特別注意了。除此之外，有很多病例原本都以為是肌肉痠痛，後來才發現是帶狀疱疹喔。」有些病例就是像這樣因為「誤判」而導致症狀更嚴重。即使沒有出現皮疹，只要身體單側感到疼痛時，就要先到皮膚科報到。早發現早治療就是帶狀疱疹的治療關鍵，因此在皮膚開始出現症狀的三天內（72小時），就要前往就醫。接種疫苗 就能預防帶狀皰疹也就是說，過去是因為生活環境裡有帶有水痘病毒的孩童，所以成人才得以持續增加免疫力，而目前已經可以預測這樣的環境即將消失。那麼究竟該如何應對呢？「雖然保險不提供補助，但只要接種水痘疫苗就能預防。請洽詢附近皮膚科是否提供疫苗接種。」接種費用依各院而異，雖然必須自行負擔，但接種過後就不用擔心了。註解：在台灣，民國92年後出生者，年滿一歲可公費施打一劑水痘疫苗，四到六歲自費接種第二劑。13歲以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。60歲以上成年人可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗。【解說】人形町皮膚科診所所長上出良一醫學博士。日本皮膚科學會皮膚科專科醫師。曾任紐約大學皮膚科研究人員，加州大學聖地牙哥分校皮膚科研究人員等，並為東京慈惠會醫科大學皮膚科講座教授。現為同大學客座教授。2014年開設「人形町皮膚診所」。近年推出《向大師學習皮膚科外用療法》（暫譯）等著作。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第52期
侵襲性鏈球菌感染「3年來最高」 近5成是65歲以上長者
統計顯示，今年累計的侵襲性肺炎鏈球菌感染案例數超過2020~2022年之各年總案例數，成為近3年最高，其中更有近5成案例為65歲以上長者，醫界呼籲，長者及肺炎鏈球菌感染高危族群應儘早接種疫苗。今年公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策擴大至65歲以上，提供PCV13及PPV23疫苗，第三階段已開始施打，曾經接種PPV23且間隔至少1年長者，可公費接種1劑PCV13。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，一旦感染可能出現發高燒、咳嗽、胸痛等不同症狀。更有研究指出，曾感染社區型肺炎的患者平均將損失13個工作天，且需要3周的時間才能恢復至感染前的健康狀態。王復德理事長補充，肺炎鏈球菌更可能侵入原本應該為無菌的部位，引起多種侵襲性疾病，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，依據疾管署建議，預防侵襲性肺炎鏈球菌感染，最有效的預防方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。台灣感染管制學會理事長陳宜君進一步說明，侵襲性肺炎鏈球菌感染症全年皆有病例，冬、春季為發病高峰，如今醫院持續滿載，累積侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例數近三年來最高，陳宜君理事長呼籲，肺炎高危險族群（如慢性肺病、腎病、糖尿病、吸煙者等）、一般成人可透過自費接種肺炎鏈球菌疫苗提升保護力，避免成為社區保護罩的缺口。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，今年疾管署擴大長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策，65歲以上長者並提供1劑PCV13疫苗及1劑PPV23疫苗，這對於長者族群的保護效果將大有幫助。根據統計，65歲以上長者佔侵襲性肺炎鏈球菌感染症案例數約5成。研究顯示，65歲以上長者感染肺炎鏈球菌後30天內的死亡率約5-10%，同時住院治療的經濟負擔也會隨之增加。現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有PCV結合型和PPV多醣體疫苗，研究還指出，65歲以上長者接種PCV疫苗可有效降低73%因疫苗涵蓋血清型之社區性肺炎住院風險；鼓勵65歲以上長者應積極接種疫苗以遠離侵襲性肺炎鏈球菌感染風險。根據疾管署2022年初統計，長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種比例僅4成。李秉穎表示，長者屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群，應積極接種疫苗提升保護力。美國疾病管制署CDC早在多年前就建議當接種肺炎鏈球菌疫苗時，應先接種 PCV13再接種PPV23。今年長者公費肺炎鏈球菌疫苗增加接種PCV疫苗，對國人的保護與國際接軌。李秉穎呼籲，長者族群肺炎鏈球菌感染的死亡率最高，是最需要積極接種疫苗的族群，建議長者在接種肺炎鏈球菌疫苗時也可同時接種流感疫苗，完善保護力。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
【健康醫療網／記者林怡亭報導】流感成病毒主流 慎防春節感染高峰期！流感流行高峰即將來臨！冬天氣候明顯降溫，全球陸續出現呼吸道感染潮，並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒，儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染，但仍要留意流感正進入高峰期，尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀，若感冒變得特別嚴重，別懷疑，很有可能就是A流！而其他呼吸道疾病中，有的症狀可能會發燒，但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株！」姜冠宇醫師說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估！根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出，流感常常四年就有一次大變異，如2015至2016年間，流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用，「明年可能又是一次大變異或流行年度，民眾更應警惕！」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織（WHO）的建議更新病毒株，目前市面上的的流感疫苗，皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照，且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前，主動接種流感疫苗，達到最佳防護效果，來保護自己跟家人。
48歲女性無出國史 苗縣爆「今年首例日本腦炎」
苗栗縣政府衛生局表示，本縣發生今年第1例日本腦炎病例，個案是48歲女性，今年10月9日起身體不適而就醫，目前住院治療中，個案近期無出國史，衛生局已進行個案居住與活動地之環境調查及掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，並加強民眾防蚊滅蚊宣導及適齡兒童疫苗催種工作。苗栗縣衛生局說，日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，感染日本腦炎初期的症狀與感冒類似，主要為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等，惟嚴重者後續可能出現抽筋、頸部僵硬，甚至昏迷或死亡，病患通常預後不佳，常留有需長期治療之後遺症，如肌肉張力不正常、語言障礙、性格異常、智力失常等。苗栗縣衛生局長張蕊仙呼籲，民眾如居住地或活動地有豬舍、水稻田、鴿舍等高風險生態環境者，應儘量避免在黃昏與黎明時於上述地點活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處塗抹政府核可之防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬。同時也請醫師提高警覺，遇有疑似病患應儘速通報，以利防疫單位採取防治措施，避免疫情擴大。另外，苗栗縣衛生局強調，預防日本腦炎最有效的預防方法就是接種疫苗，民眾（成人）如住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險，可前往各旅遊醫學門診合約醫院自費接種日本腦炎疫苗。苗栗縣衛生局指出，本縣嬰幼兒預防接種合約院所（衛生所及醫療院所）全年皆有提供學幼童實施公費日本腦炎預防接種，接種時程為出生滿15個月接種1劑，間隔一年接種第2劑。有關日本腦炎最新疫情或疫苗各項資訊，可至疾病管制署網站或洽衛生局疾病管制科亦可向當地衛生所詢問。
高端流感疫苗開始接種 家長有意見 衛福部長說話了
台北市長蔣萬安今天指出，將向中央反應，讓接種者能事前知道流感疫苗接種廠牌，以保障民眾「知的權利」，北市衛生局長陳彥元也說，民眾在接種時可詢問護理師或醫師接種廠牌，只要是不願意接種的疫苗，都可以直接表達不願施打。公費流感疫苗今天開始接種，衛福部長薛瑞元天帶頭示範接種，對於北市府反應要讓家長事先得知打的是不是高端疫苗，還有學生家長為「閃避」接種高端流感疫苗，直接填不接種，薛瑞元重申，包括高端等4種廠牌流感疫苗安全性、有效性都符合要求，沒有疑慮。但不知是否擔心大選年引發反彈，薛瑞元也說，若家長堅持想要選擇流感疫苗廠牌，首次校園接種時，若不是想接種的疫苗，會提供補種通知單。家長和學生可帶著補種通知單，到指定醫療院所，選擇心儀疫苗廠牌接種，仍是公費流感疫苗，無需額外自費接種。但挑選廠牌恐出現接種時間落後，流感疫苗需要2周才會產生抗體，施打時程若拖延，可能產生一些風險，家長需自行評估。至於有媒體問，若各廠牌疫苗貨量都足夠，何不開放在校園接種提供選擇廠牌，薛瑞元則說，實務上不易執行，因流感疫苗由醫療機構帶到校園，不太方便一口氣帶多種疫苗，恐增加作業上的困難。立委參選人、北市議員游淑慧指出，北市衛生局提供資料，台北市符合公費流感疫苗施打資格對象約159萬7,000人，今年疾管署提供公費流感疫苗則有4家廠牌，包含賽諾菲、國光、東洋及首度進榜的高端。她說，今年台北市流感疫苗先採購了73萬1,290劑，但根據疾管署分配下來各廠牌預計配送量，有近10分之1機率會打到高端。她也質疑，為何又出現高端，流感疫苗已經施打這麼多年，今年是其他疫苗廠商供應量能不足？還是硬要讓高端再插一腳？且非但被施打者不能拒絕高端，經她詢問北市衛生局，居然獲得回答，連也有出錢分擔疫苗接種經費的北市府也不能拒收高端流感疫苗。游淑慧說，先前衛福部購買高端的新冠疫苗，名義是協助自主研發的國產疫苗，但這次高端流感疫苗是進口韓國疫苗原液來台分裝，政府再度買單，難道名義要改成促進台韓醫藥友好交流？游淑慧說，新冠疫情期間，高端吃下政府疫苗大訂單，隨著疫情降溫，今年上半年連續6個月營收掛零，蔡政府不買就沒生意的疫苗公司，仍然要靠政府繼續賺流感疫苗，但傳出因擔心打到高端，影響家長同意子弟接種流感疫苗的意願，讓她不禁想問，難道高端真的不能拒絕？當民眾面對的是一家諸多爭議的疫苗公司，政府應開放民眾自行選擇，而非強迫大家接種。高端首加入公費流感疫苗引疑慮， 薛瑞元回應若挑廠牌恐拖延施打時程（圖／劉耿豪攝、報系資料照）
「流感防治最難的一塊」…美建議長者專用流感疫苗 最快9月可自費接種
國內流感仍在高原期，65歲以上長者更是高風險族群，但長者打完疫苗4個月後就無效，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎透露，美國已建議65歲以上長者接種3種專用流感疫苗，台灣也將陸續引進。據了解，其中1款自費佐劑疫苗，長者最快在9月就能打到。受免疫負債影響，2年多未見的流感疫情捲土重來，秋冬恐進入另一波高峰。台灣家庭醫學醫學會昨天舉辦學術論壇，李秉穎在會中指出，有糖尿病、心肺疾病等潛在疾病的高齡者，是流感重症和死亡高風險群，加拿大最新研究發現，長者得流感7天內，急性心肌梗塞發生率會增加6倍。李秉穎直言，台灣公費流感疫苗接種對象可說是「亞洲最寬」，但65歲以上長者疫苗涵蓋率卻不到50％，在經濟合作組織（OECD）排名中，幾乎墊底，遠輸給70％以上的南韓、紐、澳等，只贏過波蘭、拉脫維亞等。依疾管署統計，台灣死於流感者，有逾80％是65歲以上長者。李秉穎說，國際研究指出，長者因免疫系統老化，接種疫苗120天後幾乎就沒效果，長者要增加保護力，只有提高疫苗效力或提高接種率，但後者在台灣很難推。李秉穎透露，美國ACIP追蹤65歲以上長者接種不同疫苗，發現和台灣目前傳統的雞胚胎、細胞等2種流感疫苗相比，增加劑量、添加佐劑、基因重組等3種方式製造疫苗，都可以刺激免疫反應，效果比傳統疫苗高40％。疾管署發言人曾淑慧坦言，65歲以上長者是「流感防治最難的一塊」，今年已委託研究機構收案，針對65歲以上長者專用流感疫苗做效益評估。曾淑慧表示，國外研究顯示高劑量、佐劑及基因重組等3種疫苗，對65歲以上長者有顯著效益，但各國流行病學不同，需要本土研究，尤其是佐劑疫苗效益評估，未來希望提供65歲以上長者接種。至於是否提供長者公費專用疫苗？曾淑慧說，國內只有東洋申請佐劑疫苗且通過食藥署核可，但初步僅提供自費接種。據了解，台灣東洋藥品在今年3月已得到食藥署核准申請佐劑流感四價疫苗，最快9月可提供65歲以上長者自費接種。
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫，門急診數自四月底已連續兩周突破萬人，疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病，國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年，根據疾管署統計，當年有405例重症病例，其中78例死亡，重症致死率達19.3%，家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出，最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前；依照腸病毒每2-3 年流行的特性，加上防疫解封，今年恐怕是腸病毒重新流行的一年，因此提前預防更加重要。所幸，本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，最快今年七月可供自費接種，預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型，為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行，各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出，腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，每種病毒還可以再分為多種型別，共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注？何美鄉博士表示，腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株，也是亞太國家最常見引發重症的型別，其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症，致死率更超過三成，直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示，九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒，除了發燒外，幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎，但高達八成的新生兒均為無症狀感染；而且腸病毒病程進展快速，平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調，新生兒免疫力較低，加上其血腦屏障尚未發育完全，腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒，因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆，若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染，簡佳裕醫師觀察，由於前幾年新冠疫情高度防疫，少有腸病毒疫情傳出，導致許多家長警覺性降低，甚至有許多錯誤認知，簡佳裕醫師也一一解釋：腸病毒傳染力不高。錯，腸病毒傳染力強，超過五成來自家庭成員傳染（大孩子傳給小寶寶），且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯，腸病毒型別多，得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現，腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒，康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症，例如注意力不集中、肢體不協調，也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎，殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主，腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主，較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊，制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥，重症患者多只能採取支持療法，因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出，預防腸病毒須靠多方面介入，由於過去無疫苗可接種，家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市，可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充，本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發，以台灣流行之B4亞基因型病毒株，配合高產能細胞培養生物反應器製程，保護率高達98%，對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力，適用於2個月至6歲以下的高危險族群，而且只須接種兩劑並間隔28天，是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒，新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭，但可能忽視其他傳染病預防，尤其本月已進入腸病毒高峰期，腸病毒疫情逐漸升溫，鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
今年首例日本腦炎「高雄50歲男發燒顫抖」 疾管署呼籲幼兒接種疫苗
疾管署公布國內今年首例日本腦炎確定病例，為高雄市路竹區50多歲男性，5月1日出現頭痛、食慾不振情形，5月3日因出現全身顫抖及無法移動等症狀送醫治療，5月4日因持續發燒、譫妄及意識不清等症狀轉院治療並收治住院，經醫院通報及採檢後確診，目前持續住院治療中。個案平日活動地點以住家周圍為主，住家附近有雞舍、鴿舍、豬舍及水田等高風險場所，研判於居住地附近感染可能性較高，衛生單位已針對個案活動地周邊豬舍懸掛誘蚊燈，同時加強對當地民眾之衛教宣導，並請醫療院所加強通報。疾管署監測資料顯示，國內新增1例日本腦炎確定病例，為今年首例本土病例；2019至2022年全國累計病例數分別為21、21、28及19例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，民眾不可掉以輕心。疾管署指出，臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。在臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在病媒蚊高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
皮蛇好發高峰期！「這情況」就可能發病 醫授預防方式
季節更迭，氣溫變化快速，因帶狀疱疹就醫病人遽增，甚至病情嚴重而需要住院治療。一位82歲婦人罹患新冠病毒後排尿困難，家人一開始以為是陰道炎，吃藥卻未能改善，拖了十天反覆就醫才確認是帶狀疱疹；服藥後症狀稍稍改善，但仍未能完全復原且後遺症不斷，尤其病灶位置影響坐姿，連帶腰痛、頭痛上身，夜間得靠冰敷才能入眠，十分折騰。帶狀疱疹不只年者長會發生 免疫功能不佳就可能發病臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，不少個案是年長合併有癌症或紅斑性狼瘡等免疫功能疾病，但也有僅32歲或沒有免疫功能缺損的人發病，顯示帶狀疱疹不只發生在年長者，只要免疫功能不穩定時就可能發病。帶狀疱疹患部神經痛 影響日常生活甚鉅王瑞興主任表示，帶狀疱疹是因感染水痘痊癒後，病毒躲藏在神經節，身體免疫功能不穩定時，病毒沿著神經節長出帶狀水泡狀皮疹，才被稱為「皮蛇」。病人苦惱的是治療後，即便皮膚病灶已完全恢復正常，帶狀疱疹患部的神經痛仍常會感到像被電到的抽痛、麻、癢，令人痛不欲生，甚至影響日常生活。預防帶狀疱疹 接種疫苗是不二法門王瑞興主任建議，預防帶狀疱疹最好的方式是接種疫苗。由於「復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比」，建議高風險族群不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，可與醫師諮詢討論身體情況，決定是否自費接種。目前引進的新款帶狀疱疹疫苗是非活性基因重組疫苗，保護力較強、安全性更佳且施打年齡對象更廣。
A肝莓風波還在燒！台南市府要好市多盡速提解決方案與賠償
好市多賣場販售進口「科克蘭冷凍三種綜合莓」、「藍莓」等食品，陸續被檢驗出A型肝炎病毒，台南市長黃偉哲指示市府法制處要求業者盡速提出解決方案，賠償消費者因購買該莓果食品身心所受損害。而好市多先前聲明「今年3月之前並無因食用相關莓果之確診A肝案例」，引發醫界嗆「敢不敢讓吃過A肝病毒冷凍莓果的人自費驗A肝抗體？」好市多趕緊再發聲明澄清並非公司之本意，並表示A肝為法定傳染病，相關通報及資訊應以主管單位公布為主。「到底在講什麼？什麼叫做台灣3月以前沒有A肝病例，所以沒事結案？」北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰質疑，台灣不是A肝疫區，且A肝人症狀和感冒很類似，一般狀況下，在非疫區，醫師不會因為患者有感冒症狀就去驗A肝。中國附醫感染管控中心副院長黃高彬指出，A肝潛伏期介於45～90天，平均為2個月，加上9成左右都不會發病，屬於「沉默感染」，因此並不能排除有潛藏案例的可能性。黃高彬表示，國內60、70歲以上長者多數在年輕時就已感染過A肝，大部分有抗體。疾管署2018年起也已將A肝疫苗納入幼兒接種項目，比較要留意的是年輕族群。他建議年輕人，趁還未感染時，考慮自費接種A肝疫苗，日後若前往流行地區也較安心。南市府法制處強調，已要求好市多台南店應對食用問題商品的消費者，就後續檢查、自費施打疫苗等相關醫療費用、身體健康受損無法工作的損失，以及增加生活上的需要等事項，盡速提出賠償方案，但好市多總公司迄今尚未回應相關賠償方案；該處消保官將協助消費者爭取相關賠償，以維護消費者的權益。有關團體訴訟部分，行政院消保處於事發後立即與優良消費者保護團體聯繫，並獲其表示有承接團體訴訟意願，衛福部亦表示可申請食品安全保護基金補助團體訴訟費用。消費者如無法獲得妥適處理時，政府將盡速請優良消費者保護團體提起團體訴訟。