致死率極高
」 毒品 PMMA 死亡 搖頭丸 致死率
非洲豬瘟不傳人仍要注意！ 台大動物醫院粉專揭危害：民眾可做6事
台中市梧棲區某廚餘養豬場爆出非洲豬瘟案例，短短10天內就有117頭豬死亡，農業部也緊急撲殺了場內剩餘的195頭豬，並宣布自22日起全國豬隻禁運、禁宰5天。不過，就有民眾質疑，非洲豬瘟病毒不會傳人，為何會引起恐慌？台大動物醫院粉專便說明，非洲豬瘟是高度傳染性、致死率極高的病毒，目前還沒有疫苗或特效藥可用，這不僅會造成經濟損失，也會讓豬農和防疫人員有巨大的心理負擔。台大動物醫院粉專「台大特殊寵物及野生動物醫學研究室」23日發文表示，非洲豬瘟是一種對豬隻高度傳染性、致死率極高的病毒，雖然不會傳染給人，但對豬隻產業威脅相當巨大，目前還沒有疫苗或特效藥可用；非洲豬瘟可藉由豬隻間直接接觸，或是接觸受汙染的器具、食物、水源傳播，而最難纏的特點是，病毒能在宿主體外能存活很長的時間，很容易透過人員的衣物、鞋底、車輛，以及餵豬用的廚餘在相距甚遠的不同養豬場間傳播。粉專提到，世界各國為了阻止非洲豬瘟疫情擴散，才不得已實施「整場撲殺」，從2022年起算，全球因非洲豬瘟而死的家豬至少有225萬頭，而2018年至2019年非洲豬瘟病毒首度進入亞洲，甚至導致中國超過2億頭豬隻死亡，「死亡的豬隻不僅僅是經濟損失，對於豬農和防疫人員都造成極為巨大的心理負擔。」粉專指出，除了家豬以外，歐亞大陸至今也已經累積將近4萬例的野豬病例，病毒潛伏在森林田野中，若稍有不慎就會死灰復燃，讓疫情控制更加地困難，為了爭取國際組織認可，台灣近年也曾進行過野豬疫情調查，好不容易才得到非洲豬瘟非疫國的認證。粉專說，台灣今年5月才剛經過世界動物衛生組織WOAH大會認證，成為亞洲唯一3大豬病（傳統豬瘟、非洲豬瘟、口蹄疫）非疫國，這是大批防檢疫人員和牧場共同努力才達到的成就，「真心期盼這次的非洲豬瘟疫情能夠得到控制！」最後，粉專提醒，除了邊境控管和牧場生物安全措施外，一般民眾也可以藉由以下6件事來出一份力：1、不恐慌，非洲豬瘟不會傳染給人。2、出國旅遊，不帶回任何豬肉加工製品。3、不要線上訂購任何國外的豬肉加工製品。4、非必要不要接近養豬場，雖然人不會染病，但可能間接加速病毒擴散。5、在野外或鄉間發現死豬，通報防疫單位。6、請廣為分享正確的防疫知識，唯有全民合作台灣才不會破網。
汽機車考照難度變高 !機車多路考 新制明年陸續上路
交通部1日公布汽機車考照加嚴與違規回訓方案，考照筆試全改選擇題，場考與道考也變難，其中，機車考照將新增道路駕訓與道考，另闖紅燈、支線道未讓幹道先行等3項違規，1年達3次累犯須上講習，新制明年1月起至2027年10月陸續上路。公路局長林福山表示，社會輿論關注駕照筆試太簡單、路考與實際上路差異大、駕訓課程未符合實際，考量機車事故及死傷率高，應優先將機車考照加強鑑別度，另小型車為各類大型車考照基礎，由考照源頭改革，養成以人為本的駕駛觀念與道德。林福山說，筆試將提高鑑別難度，機車筆試50題改全選擇題，危險感知情境題從20題增至30題，明年1月實施；汽車筆試40題增至50題並全改選擇題，原無危險感知情境題也增至20題，明年6月實施。路考方面，大小型車場考明年3月起增加停讓項目並要求考驗動作，小型車道考明年12月起增加路線數並延長路線長度，新增無號誌路口項目，2027年10月起將分區試辦機車道考。駕訓配套中，明年1月將推以人為本駕駛訓練，包含行穿線停讓行人與視線死角確認，明年9月推動鼓勵性質的機車道路駕駛訓練，2027年3月更將導入汽機車駕駛模擬器。全台1年機車考照約22萬人，公路局監理組長吳季娟補充，明年9月推行的機車道路駕訓，鼓勵全台110家機車駕訓班加入，屆時仍採補助方式鼓勵參加，但2027年10月起，機車考照將分區試辦道考，屆時須先通過筆試、場考、取得學習駕照參加駕訓，再通過實際道考，才能取得駕照。林福山指出，強化違規駕駛矯正機制方面，將列管肇事駕駛回訓，加強駕訓實地訓練，經分析，闖紅燈與未依規定減速同時名列機車、小型車及大型車A1（造成當場或24小時內死亡之交通事故）前10大肇因，另未依路權行駛為機車A1第4大肇因，事故致死率極高。林福山說，特定違規累犯矯正將新增講習對象，包括闖紅燈、支線道未讓幹道先行，及行近行車管制號誌之行人穿越道、學校、醫院等未依規定減速，一般駕駛人1年達3次，營業大型車職業駕駛人1年2次就須上講習，明年3月實施。針對重大再犯講習，新增未滿18歲無照再犯班6小時、延長講習再犯班時數為6小時、延長酒駕再犯班時數為15小時，明年9月實施，另對於吊銷駕照禁考3年以上者，重考須強制完成駕訓，明年6月實施。
「食腦變形蟲」肆虐！印度爆致命腦膜腦炎疫情 死亡人數攀升至19人
印度的喀拉拉邦（Kerala）今年共造成 19 人死於極為罕見的寄生蟲感染「腦膜腦炎」（amoebic meningoencephalitis）。死者包括一名3個月大的嬰兒與一位52歲的成年人，其他則分布於不同年齡層。病源為「腦食蟲」，也就是「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri）引起。當局警告，病例數的快速攀升與感染模式的轉變，極可能與全球氣候變遷有關。根據《路透社》與《印度時報》報導，喀拉拉邦迄今已記錄超過 120 例此類腦膜腦炎病例，單今年就有 68 例。病毒經由受污染的淡水從鼻腔進入，攻擊腦部組織，當地有19人不幸死亡，日前在科日科德（Kozhikode）政府醫學院，一名嬰兒與一名婦女在接受治療期間不治。據了解，福氏內格里阿米巴原蟲通常透過鼻腔進入人體，然後迅速攻擊中樞神經系統，其全球致死率高達97%。喀拉拉邦衛生部長喬治（Veena George）於17日向議會通報，這波疫情的致死率極高，並且與2024年同期的36例與9死相比，增幅顯著，引發廣泛關注。更令人憂心的是，今年的感染情況不再侷限於過去常見的群聚模式。喬治指出：「與去年不同，今年的個案幾乎都是單一且孤立的，未與特定水源直接相關。」這代表變形蟲可能已廣泛存在於各種自然水域，包括河流、湖泊及其他淡水來源，使得疫情追蹤與防治工作更加困難。在一份官方說明中，喀拉拉邦政府明確指出，病例上升與氣候變遷之間具有高度關聯。當局認為，持續升高的水溫與熱浪，促使更多人參與水上活動，進而提高了接觸被污染水源的機率。雖然由於診斷與治療技術的進步，該邦目前的存活率略為提高至24%，但仍顯不足以應對潛在的擴散威脅。作為因應措施，地方政府已啟動緊急水源管理行動，在水井、水塔及公共沐浴設施中進行大規模加氯作業，並呼籲民眾避免接觸天然水域以降低風險。
網紅安哥突PO片悼亡妻！鏡頭詭見「床躺一具無形女裝」夜夜伴入眠
抖音網紅「安哥碎碎念」的妻子「安嫂」今年3月底突然驟逝，怎料死者弟弟竟發聲控訴，指姐姐生前遭到丈夫家暴長達2年，最後「七孔流血」含冤而亡，然而檢方近日也公布遺體相驗結果，判定安嫂為毒品「浴鹽」中毒身亡。令人寒毛直豎的是，安哥今（17日）突PO出一段「悼念亡妻」影片，只見他在床頭擺遺照、香爐祭拜，鏡頭一轉竟驚見「成套無形女裝」，畫面相當詭異。安哥突PO出一段「悼念亡妻」影片，只見他在床頭擺遺照、香爐祭拜，鏡頭一轉竟驚見「成套無形女裝」，畫面相當詭異。（圖／擷取自Facebook／安哥碎碎念）回顧事件，安嫂的弟弟在臉書貼出多張驗傷單，發文控訴安哥長期家暴，甚至為了保住頻道流量及愛妻假人設，竟不顧家屬意願強闖靈堂拍片，「說有多愛我姐都是演出來的，都家暴我姐2年了，還有臉發這影片，掩蓋自己暴力對待我姐的事實，真的很不要臉，家暴就是家暴，導致我姐冤死，為什麼不公開自己罪行。」上月底，嘉義地檢署也公布相驗結果，判斷死者因使用過量卡西酮類毒品，致中毒死亡，考量無他人強迫所造成之外傷，死者也沒有自殺相關意圖，認定死亡方式為「意外」。事實上，卡西酮（Cathinone）又被俗稱為「浴鹽」，是一種新興毒品，成分結構類似安非他命，同屬中樞神經興奮劑，致死率極高。對此，安嫂弟弟再度發聲，控訴死者是遭到投毒害命，「姐姐離世前還去做過健康檢查，都沒有任何藥物反應，身體都是健康狀況，根本不碰毒的姐姐，怎麼可能中毒而亡，所以是不是被你這垃圾摻毒致死，你心裡有數，你還有臉自白說是姐姐自己吸毒，老天爺會看的～你這畜牲等著。」身陷殺妻疑雲，安哥今天在臉書PO出影片，向已故妻子告白，「老婆，雖然我們在一起7年3個月又6天，但是你在我心目中，我會放一輩子。」從畫面中可見，他淚眼汪汪地對著妻子的遺照唱情歌，床頭櫃上還擺著香爐、口紅、香水，疑似為亡者生前的物品，怎料鏡頭一轉，床上還悚見一具無形女裝，夜夜伴著他入眠，最後還對著遺照深情一吻，怪異舉動令人看不透。
網紅安哥遭控家暴害死妻！ 檢方曝驗屍結果：「浴鹽」中毒身亡
抖音網紅「安哥碎碎念」的妻子「安嫂」3月底突然驟逝，怎料死者弟弟竟發聲控訴，指安嫂生前遭到丈夫家暴長達2年，最後「七孔流血」含冤而亡，如今遺體初步相驗結果出爐，判定為「浴鹽」中毒身亡。回顧事件，安嫂的弟弟在臉書貼出多張驗傷單，發文控訴安哥長期家暴，甚至為了保住頻道流量及愛妻假人設，竟不顧家屬意願強闖靈堂拍片，「說有多愛我姐都是演出來的，都家暴我姐2年了，還有臉發這影片，掩蓋自己暴力對待我姐的事實，真的很不要臉，家暴就是家暴，導致我姐冤死，為什麼不公開自己罪行。」安嫂的弟弟更透露，姐姐生前曾被安哥打到躲回家，「驗傷單上鼻青臉腫的狀態，腿上那見骨的傷口，那一大把被你扯下的頭髮，都是你這畜牲的罪行。」誓言一定會替姐姐申冤討回公道，「你逃不過法律制裁的！」針對遭控家暴，安哥第一時間也在臉書PO出一張「人在做天在看」的圖片，發文否認對妻子動粗，「請社會大眾尊重檢方人員的調查跟法院判決！發生事情的隔天檢調單位就有請我去驗尿，是否有毒品反應，會由法院來判定，請大家尊重法律判決。」對此，嘉義地檢署今（29日）公布相驗結果，判斷死者因使用過量卡西酮類毒品，致中毒死亡，考量無他人強迫所造成之外傷，死者也沒有自殺相關意圖，認定死亡方式為「意外」。事實上，卡西酮（Cathinone）又被俗稱為「浴鹽」，是一種新興毒品，成分結構類似安非他命，同屬中樞神經興奮劑，致死率極高，近幾年來已奪走超過200條人命。
「台大AI助手」好給力 突破瓶頸！2分鐘揪出早期胰臟癌
被稱為「癌中之王」的胰臟癌，由於發病初期無明顯症狀、診斷困難且進展快速，致死率極高，成為全球臨床最棘手的癌症之一。台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所合作，開發出AI胰臟癌輔助診斷系統，幫助醫師發現電腦斷層CT上肉眼難以分辨的早期胰臟癌，若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療，5年存活率可望由10%大幅提升至80%。根據預測，胰臟癌將於2030年成為美國第二大癌症死因，在台灣亦已攀升至國人癌症死因第七位。若能於腫瘤小於2公分時即時診斷與治療，存活率可望大幅提升至80%。不過，早期胰臟癌在CT影像中猶如海底撈針，約有40%病灶易被忽略，診斷成功率大幅仰賴醫師經驗與工作負荷，為臨床一大挑戰。台大醫院綜合診療部廖偉智主任表示，胰臟癌早期難發現，即使是經驗豐富的醫師，也可能無法第一時間確認電腦斷層CT影像，若「再追蹤、再觀察」，3個月後腫瘤迅速長大。廖偉智說，臨床上高達85%病患被確診時，已是晚期無法開刀；腫瘤超過2公分的病患開刀，大多數的人術後仍會復發。為突破此一瓶頸，台大醫院與台灣大學應用數學科學研究所攜手合作，開發出全球首套人工智慧胰臟癌輔助診斷系統「助胰見（PANCREASaver）」。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示，這套系統是利用院內累積的胰臟癌治療經驗、大數據資料，不斷透過AI模型訓練，開發超過5年。在台大醫院測試準確率93.4%，利用健保署資料庫也達到91.4%準確率，系統已於2024年底正式於台大醫院影像醫學部臨床上線，開放提供自費AI影像分析服務，藉由胰臟及腫瘤自動分割模型只要2分鐘判讀時間，迄今約有20到30位病患使用。一名67歲女性，因黃疸及搔癢就診，電腦斷層影像顯示總膽管與肝內膽管擴張，未見明顯腫塊，在臺大醫院經AI輔助分析並搭配內視鏡超音波檢查後，成功揪出胰臟頭部隱匿病灶，確認為早期胰臟癌，得以及時治療。廖偉智提醒，想要及早發現胰臟癌，除了定期檢查之外，有家族史、慢性胰臟炎、胰臟囊腫、基因異常、糖尿病患者等高風險群，更應定期接受CT檢查，再利用的AI胰臟癌輔助診斷系統來分析追蹤，確保早期發現、早期診治，提高5年存活率。
30萬粉網紅「人老皮皺還全身潰爛」 她因過勞罹罕病流膿1天1夜病逝
泰國一位擁有超過30萬名粉絲追蹤的知名TikTok網紅Yui，傳出在26日病逝，享年30多歲，由於她長期過度工作導致免疫系統下降，最終因嚴重藥物過敏引發多重併發症離世。她生前曾祈禱自己能活下來，想陪伴孩子和父母，可惜事與願違，據了解，這位網紅罹患的是致死率極高的罕見疾病「史蒂芬強森症候群」。Yui病情相當嚴重，僅治療2個多月就撒手人寰。（圖／翻攝自臉書）根據《Khaosod Online》等泰國媒體報導，Yui在2024年12月3日入院後病情急劇惡化去世，一開始，她是因為頸部淋巴結腫大前往醫院就醫，不料治療過程中出現嚴重藥物過敏，全身長出皮疹和高燒也極嚴重肝炎等症狀，病情持續惡化為肺炎，須依靠葉克膜來維持生命，並等待肺部移植的機會。病重期間，Yui曾悲喊，「我造了什麼孽？造了什麼業？為什麼必須經歷這一切」，並表示自己不僅全身潰爛流膿，就連簡單的呼吸、起身與坐下都做不到，身心遭受極大痛苦，她還在社群媒體發文表達痛苦，「我從沒想過，這一生會遭遇如此折磨。我什麼都不要了，只求活下來，陪伴孩子長大，照顧年邁的父母」。Yui最後一次發文是在今年年1月18日，當時表示「Yui一定要回來實現承諾，大家都在等著你」，並分享了2024年12月28日的一篇舊貼文，表達對家人的思念。她還提到，若能康復，將會改變生活方式，注重健康，不再過度勞累，並多陪伴家人。可惜，Yui最終不敵病魔離世。報導也引述醫護人員的說法，表示Yui罹患的是「史蒂芬強森症候群」（Stevens-Johnson syndrome，SJS），每百萬人僅有2至7人患病，但併發症風險極高，嚴重甚至可能喪命。另據林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似，有發燒、疲倦、關節痛等症狀，容易被誤認為一般感冒，病情發展到後期，患者會出現皮膚紅疹、水泡、潰爛，甚至皮膚壞死和脫落，包括口腔、生殖器、眼睛等黏膜也會受到嚴重影響，潰爛情況可能對患者造成不可逆的損害，甚至導致死亡。此外，史蒂芬強森症候群屬於遲發性的過敏反應，通常在接觸某些藥物、微生物或蛋白質等過敏物質後2到3天會有症狀，建議患者服用某些藥物需特別注意自身狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似。（圖／翻攝自臉書）
發病2天就身亡！剛果「不明疾病」釀53死 患者疑生前吃過蝙蝠
非洲中部國家剛果民主共和國（DemocraticRepublicoftheCongo,DRC）自今年以來爆發不明疾病，截至目前已通報431例病例，其中53人不幸死亡。患者從發病到死亡僅短短48小時，致死率極高。世界衛生組織（WHO）已將此疫情列為重大公共衛生威脅，並正全力調查病原體來源。世衛也證實最早發病的3名5歲以下兒童曾食用蝙蝠。根據《華盛頓郵報》報導，疫情較為嚴重的爆發點之一為2月13日剛果赤道省巴桑庫蘇（Basankusu）衛生區的博馬特村（Bomate）。該地區通報419例病例，其中45人死亡，症狀包括發燒、疼痛、嘔吐與腹瀉，且患者病情惡化迅速，48小時內死亡。另一起疫情則發生在博隆巴（Bolomba）衛生區的博洛科村（Boloko），當地報告10例病例，其中7人死亡。此外，鄰近的丹達村（Danda）亦出現2例病例，其中1人死亡。世衛組織調查後發現，博洛科村的首批病患為3名5歲以下兒童，他們在發病前曾食用蝙蝠屍體，並出現流鼻血與吐血等出血症狀。世界衛生組織於25日證實，多數患者從出現症狀到死亡僅需48小時，病程發展極快。最早發病的3名5歲以下兒童，死亡前48小時內曾食用蝙蝠，引發外界關注該疾病是否與蝙蝠有關。世界衛生組織已將病例樣本送往剛果首都金沙薩的國家生物醫學研究所進行檢測，目前所有樣本均未發現伊波拉病毒和馬堡病毒等常見出血熱病原體，但部分樣本的瘧疾檢測呈陽性。專家仍在調查其他可能的病因，包括瘧疾、食物中毒、傷寒、腦膜炎或其他病毒性出血熱。世衛表示，目前可以確認的是，這兩起疫情之間並無關聯，因為爆發地點相距遙遠。然而剛果當地醫療資源匱乏，疫情擴散風險極高，亟需國際社會協助加強防疫措施，以防止疾病進一步擴散。據了解，該神祕疫情於1月底首次在博洛姆巴衛生區的博洛科村爆發，首批12例病例中有8人死亡，其中3名兒童在食用蝙蝠屍體後發病，症狀包括發燒、頭痛、腹瀉與極度疲勞，隨後迅速惡化並出現出血症狀，48小時內死亡。2月初疫情進一步擴散至巴桑庫蘇衛生區的波馬特（Bomate），通報419例病例，其中45人死亡。世衛已對其中13例病例進行病毒檢測，但目前尚未確定具體病因。
綠島逃獄受刑人起底！賣K他命還持超級搖頭丸 剩半年刑期卻逃跑罪加一等
綠島監獄6日下午發生越獄案件，受刑人王天佑趁管理員前往倉庫取材料時，將其反鎖倉庫內後逃跑，最終因天氣寒冷、久未進食，加上全島封鎖、無處逃竄，只能自行回監獄遭逮，而王天佑2020年以14萬元的價格販賣100克K他命給陳姓毒蟲，另還非法持有致死率超高的「超級搖頭丸」，遭判刑4年6月，原訂10月就能刑滿釋放，確切逃獄原因仍須釐清。台東縣警局6日得知犯人逃脫，立刻安排20名警力搭乘海巡艇前往綠島，並第一時間封鎖綠島港口和機場，與矯正署一同在島上進行地毯式搜索，王天佑插翅難飛，加上綠島海風強勁、天氣寒冷，家家戶戶又拉下鐵門，他無處可躲藏加上久未進食，最終在逃亡7.5小時後回到綠島監獄被逮。而王天佑之所以入監，是在因他在2019年8月20日，於高雄市新興區以14萬元的價格，販售100克K他命給陳姓毒蟲，2020年4月遭警方搜索住處，又被查扣第二級毒品PMMA（驗前淨重0.53公克）吸管1支、K 盤（含K 卡1張）。PMMA俗稱「超級搖頭丸」，毒性較傳統搖頭丸更強，施用後會吃現幻覺、肌肉痙攣、呼吸及心跳加速、感官放大、腎衰竭等症狀，且致死率極高，王天佑則因販售和持有毒品而被依法送辦。在審理時，王天佑供出毒品是「龍哥」給他的，但自己不知道對方真實身分，其律師也辯稱，王天佑販售毒品沒有獲利，且他有正常工作，販賣僅一次，對象僅一人，請法官從輕量刑。高雄地院認為王天佑販賣毒品數量和金額不少，又持有第二級毒品，考量他坦承犯行、犯後態度尚可，並審酌他高中肄業、尚有未成年子女須扶養，販毒罪判處4年6月，持有毒品罪處有期徒刑2月，得易科罰金，王天佑不滿判決提出上訴，被高雄高分院駁回。而王天佑2022年3月20日入獄，原定在10月13日刑滿，他又符合縮刑條件，且平時表現正常，有機會在7月提前離監，卻在剩半年刑期時脫逃，他則罪加一等，確切逃脫原因仍須釐清。
七旬翁腸胃道大出血險喪命！ 檢查竟發現是1個月前誤食魚刺惹禍
72歲男士阿財，去(111)年9月時因發燒、背痛、右上腹痛由救護車送至急診就醫，因血壓只有81/65mmHg、心跳每分鐘為95次。急診醫師緊急影像學檢查發現，阿財疑似主動脈瘤破裂，進一步詢問才發現恐是因一個月前誤食魚刺，造成「主動脈－食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤」破裂使腸胃道大量出血，經過緊急手術後才撿回一命。誤食魚刺刺穿主動脈 「主動脈－食道廔管」罕見又致命奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇指出，食道就在主動脈的前方，食道的嚴重穿刺傷恐導致主動脈的高壓血液透過相連接之廔管(傷口)全往食道灌注，若未及時治療，恐造成大吐血、膿胸、敗血性休克等情況。主動脈－食道廔管是一種危及生命的急症，更是誤食異物後死亡率最高的狀況，是一種非常罕見但致命的疾病，必須早期警覺並及時治療。根據國外醫學文獻統計顯示，主動脈－食道廔管致死率極高，即使經多次手術，也只有六成的病人能存活出院，四成的病人存活滿一年。傳統與新式併行！ 三階段手術搶救生命 吳依璇說明，在過去的十多年間，拜新科技「主動脈內覆膜支架置放手術」之賜，越來越多主動脈破裂的病危病人得以迅速接受手術後挽回生命，再加上主動脈內覆膜支架置放手術傷口很小，以致傳統開胸或開腹進行主動脈手術已經較不成主流．但是像阿財的情況，就需要併用兩種手術方式，經過三階段手術才得以救命。誤食異物恐大出血！ 應儘速就醫、切勿催吐或採用偏方吳依璇提醒，主動脈－食道廔管，會造成主動脈破裂大出血，進而導致死亡！民眾如有誤食異物的情況，千萬不要嘗試大口吞飯、喝醋、以手指催吐或採用偏方，恐讓異物越卡越深，反而加重病情造成二次傷害。老話一句，預防勝於治療，進食的時候還是要多加小心！
頭暈2年竟是腦藏「不定時炸彈」 1情況致死率極高…醫揭5徵兆
一名陳姓婦人頭暈長達2年，經檢查確診為「中大腦鏡像動脈瘤」，所幸經過2次開顱夾閉手術，成功夾閉動脈瘤，術後恢復良好，暈眩狀況大幅改善，順利出院。醫師提醒，大腦鏡像動脈瘤好發於40歲至70歲女性，若破裂死亡率極高，提醒民眾出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，務必及時就醫。台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，61歲的陳女士頭暈長達2年，經核磁共振檢查發現大腦動脈出現鏡像動脈瘤，透過血管攝影檢查確認為中大腦鏡像動脈瘤。醫師陸續進行2次開顱夾閉手術，成功替患者夾閉動脈瘤，術後恢復良好，暈眩狀況大幅改善，觀察後順利出院。徐賢達說明，「鏡像動脈瘤」是指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，成因是由於腦內動脈管壁變薄，且經血流衝擊而膨大形成圓球，由於結構十分脆弱，隨時可能破裂。醫師指出，腦動脈瘤破裂的死亡率極高，約3分之1的患者出血後到院前已死亡，另外3分之1的患者在治療後仍不治。徐賢達進一步解釋，中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較理想選擇；開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管，手術成功後復發率幾近於零。徐賢達提到，根據國外神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易罹患鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層；另有研究顯示，高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子，提醒民眾若出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，務必盡快就醫檢查。
拔智齒竟引發「極罕見遺傳疾病」 女子體溫飆破42度…命喪手術台
為了拔掉4顆智齒，竟間接害自己丟了小命。新加坡法院日前審理一項罕見卻爭議的醫療糾紛，一名24歲女子因牙痛接受4顆智齒的拔牙手術，未料麻醉後竟出現致死率極高又極為罕見的遺傳疾病，導致女子命喪手術台。據馬來西亞《中國報》報導，24歲卓依琳（音譯）2019年因右口腔疼痛，前往新加坡國立牙科中心看診，並被診斷出有3顆智齒長歪，其中1顆便是她右口腔牙痛的元凶。卓女與醫師討論後決定一勞永逸，把4顆智齒全數拔掉，怎知這決定竟間接導致她喪命。手術當天，醫療團隊發現卓女接受麻醉後出現輕微高碳酸血症，當時距離正式手術還有5分鐘時間，但團隊仍按原定計畫執行。怎知手術時，卓女竟發燒到42度、體內氧氣量下降，出現罕見麻醉疾病「惡性高熱症」，醫療團隊雖緊急搶救並轉院，可惜卓女仍因急病不治身亡。當地法院近日對院方涉嫌醫療疏失一事作出判決，法官裁定此案為「不幸的醫療意外」，理由是卓女2011年、2013年都動過全身麻醉手術，兩次都沒有藥物不量反應，加上死亡率極高的罕見基因遺傳疾病惡性高熱症，多為在初次麻醉時發病，以及「卓女家人沒有相關病史」，因此牙科中心的處置並無失當。
女子發燒「快篩全都陰」 醫見她這裡「狂冒紫斑」憂：恐得致死率極高疾病
身體莫名出現許多紫斑，小心可能是罹病徵兆。一名有發燒、頭痛與身體痠以及腹痛、腹瀉，但快篩都陰性的女患者，就診時被醫師發現「大腿內側冒出紫斑」，且有刷牙牙齦出血情形，懷疑她可能得到致死率極高的血栓性血小板低下性紫斑症。小兒科醫師黎博彥在臉書粉專表示，該名女患者雖有發燒、嚴重腹絞痛及輕微腹瀉症狀，但因沒有呼吸道感染情形，以及快篩呈陰性而排除感染新冠肺炎。但他發現患者大腿有許多紫色斑塊，且對方表示刷牙時牙齦容易出血，懷疑女子有凝血功能異常。然而，抽血報告顯示女患者除肝功能指數異常外，其餘數值皆無異狀，這讓黎博彥立即聯想到小孩子常見的醫學問題「溶血性尿毒症候群」，懷疑女子罹患出現在大人身上的類似同等級疾病「血栓性血小板低下性紫斑症」。黎博彥指出，血栓性血小板低下性紫斑症除同樣會引發頭痛、腹痛症狀外，還會造成腎功能衰竭與長出紫斑，屬於相當難纏又致死率極高的血液疾病和免疫功能問題。黎博彥考量患者已非自己能醫治等級，趕緊安排她到醫學中心就診。他也有感而發表示：「也許我多慮了，畢竟她的血小板數量正常，也許只是個單純的病毒性腸胃炎，但以她反覆的紫斑症來看，至少得排除一些風濕免疫系統的問題，絕對沒那麼單純……」祝福對方一切安好。
亞洲人黑色素癌好發四肢肢端 醫示警「這5種痣」致死率超高
台灣皮膚科醫學會表示，亞洲人「惡性黑色素瘤」71%好發於四肢肢端，但民眾多數只關注臉部黑痣，很容易錯過早期黃金治療期，台大醫院皮膚科主任蔡呈芳就表示，惡性黑色素瘤致死率極高、也容易轉移，臨床上可透過所謂的「ABCDE」5種痣相進行檢測。惡性黑色素瘤致死率高、容易轉移。（圖／翻攝自健康2.0YouTube）台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中衛教「這5種痣最危險，快學自檢防癌變」，他提到，民眾認為，只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」，不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症，雖然99%以上的痣皆為良性，不過若冒出「最惡性的黑色素瘤」，務必盡速治療。蔡呈芳也教大眾從「5大痣相」來自我檢測：A（Asymmetry 對稱性）：把痣「劃十次」切成上下左右四塊，若上下或左右邊不對稱就要小心。B（Border邊緣）：痣的邊緣、界線不平整不清晰，若一邊糊掉或是「長出手或腳」就必須留意。C（Color 顏色）：痣黑得發亮或淺灰色都好，顏色越不均勻或顏色越多就要提高警覺。D（Diameter 直徑）：直徑大於等於0.6公分，就得高度懷疑可能是惡性黑色素瘤。E（Evolving 改變）：當痣異常凸起，特別是表面產生變化，像是原本長毛的痣掉了，或是皮膚潰爛無法癒合就是有問題。蔡呈芳也指出，若痣長在四肢末端，特別是指甲上時，要留意的「痣相」則不太相同，若是年紀超過40歲以上產生黑色素痣，特別是在大拇指、大腳趾或食指，單一指甲上的痣超過0.3公分，就有可能是惡性黑色素瘤。蔡呈芳也強調，惡性黑色素瘤若未在第一時間發現、治療，一旦跑到淋巴結或有系統性轉移，死亡率會很高。
睡夢中被皮帶纏腳 驚醒一看發現竟然是「牠」
在湖南長沙有一名男子在睡夢中覺得腳踝有東西纏在他的腳上，原本以為是皮帶所以沒有注意，仔細看之後才發現是一條蛇，嚇的他馬上聯絡了消防局前來抓蛇。不久消防員到了現場，發現原來竟是有劇毒的雨傘節！幸好這條雨傘節沒有對他發動攻擊，而是爬到床底下。抓到蛇後男子還是驚魂未定，一邊說「嚇死了，我連衣服都沒穿！」消防員也問他：「你一直在這裡嗎？」男子則說：「是啊，我一直睡床上，以為是皮帶。」最終，消防人員將蛇夾到籠子裡並小心地帶去野外放生。事後，湖南消防將影片發至微博上，引起網友們熱烈討論。網友表示「這蛇好毒的，人運氣真是好」、「能不能不放生？」、「和我的夢相反，我是做夢被蛇纏住，醒來是皮帶」。雨傘節是夜行性蛇類，通常棲息在潮濕的山坡與農業開墾地附近。身為六大毒蛇中，毒性最強的一個！被咬到通常沒有明顯感覺，但過一段時間後會神經麻痺、呼吸及吞嚥困難，致死率極高。如果不幸被蛇咬傷，要記得遵循「5要5不」原則並迅續就醫，5要原則：要視為毒蛇咬傷處理、要記蛇的各項特徵、要脫掉戒指及手環等飾品、避免肢體腫脹、要包紮傷口上方，可減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫。5不則是：不割開傷口，避免擴大感染的風險、不用嘴巴吸出毒液、不要冰敷患部，避免組織壞死、不飲用酒或咖啡等刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫。
接種疫苗易引發主動脈剝離？ 醫：出現「這些症狀」快就醫
新冠肺炎疫苗開打以來，傳出數起接種後因主動脈剝離而猝死的個案，引發民眾關注。主動脈剝離是一種罕見但致死率極高的心血管急症，最典型症狀是胸口突然出現撕裂般的劇痛，且可能延伸至後背，隨著血液輸送受阻，全身其他器官都可能出現症狀。臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師李穎灝指出，主動脈是身體最大的動脈，心臟打出血液後，透過主動脈將血液輸送全身各處。主動脈有三層結構，當血管壁經長年血流沖刷及慢性病摧殘後，內層可能形成裂縫，血液流入內層與中層之間，形成「假腔」，擠壓到「真腔」（正常的血流途徑），導致血液供應受阻。主動脈剝離依發病位置，分為A、B型。狀如拐杖的主動脈，上行部分稱為升主動脈，轉彎部分是主動脈弓，下行部分則為降主動脈。剝離位置影響到升主動脈的屬於A型，未影響升主動脈的則為B型。A型容易產心臟相關的併發症，死亡率較B型高，若未緊急手術，發病48小時內致死率可高達50%。典型的主動脈剝離症狀，在血管裂開時，會產生像刀割、肌肉撕裂般的劇痛，疼痛的表現往往是發作就達到最高，甚至是一輩子都沒有過的劇痛；心肌梗塞一般則是像重物壓迫的悶痛，且可能有下巴或左肩的轉移痛。主動脈剝離發生在升主動脈，通常以胸痛表現，若在降主動脈則會表現下背痛。李穎灝表示，這些疼痛症狀和打疫苗產生的全身痠痛大不相同，但如果剛好發生在打疫苗後，病人可能難以分辨，誤以為是打疫苗所引發。狀如拐杖的主動脈，上行部分稱為升主動脈，轉彎部分是主動脈弓，下行部分則為降主動脈。（圖／臺北市立聯合醫院提供）除了劇痛外，主動脈剝離也可能因血流受阻影響其他器官。在心臟，可能出現心包膜填塞、心肌梗塞；在腦部，可能導致意識不清、中風等；在腸道，可能導致腸缺血，造成腹痛；甚至可能影響到下肢，腳也會痛。因此，主動脈剝離有「偉大的模仿者」之稱，可能以各種症狀來表現。據研究，主動脈剝離發生率每年每10萬人約有3人，以臺灣人口估算，一年約600多人發生主動脈剝離，並不常見，以50歲至70歲最易發生。危險因子主要是各種導致血管脆弱的疾病，包含三高（高血壓、高血脂、高血糖）控制不佳，以及有抽菸習慣等。另外，有遺傳性結締組織疾病（如馬凡氏症候群），或是藥物濫用（如古柯鹼），也可能影響血管健康。預防之道就是要遠離危險因子，保持血管健康。主動脈剝離病人約7成有高血壓，民眾平時需控制好三高及慢性病，若有遺傳性疾病，更要提高警覺。平日養成運動習慣，生活規律，已有高血壓的人，可從事有氧運動、球類運動，如需做重量訓練（如舉重），建議諮詢醫生或專業教練。李穎灝認為，很多因素都會影響血管健康，目前尚無打疫苗會提高主動脈剝離風險的文獻報導，建議民眾仍應施打疫苗。至於主動脈剝離的高風險族群，不論是否施打疫苗，如出現突發性胸口劇痛，應盡速至急診就醫，以避免延誤。
確診阿姨與全家人用生命教我的事！醫心酸呼籲：為家人好請別回家
恩主公醫院一位醫師，10日在臉書粉絲專頁發文，以「#一位確診阿姨與全家人用生命教我的事」為題，寫下一段令人難過的故事，同時呼籲大眾為了家人著想，端午連假與接下來的日子真的先不要回家鄉。高銘鴻醫師在臉書粉絲專頁「大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大泌尿科」發文，透露「#每天死亡人數是數字，#眼前的家人去世則是血淋淋的悲劇」。他提到，「#病情變化迅速 且年長者致死率極高」，指出醫院接到緊急訊息，得知有一位60歲的阿姨，要從集中檢疫所送來院內。告知病人和電話聯繫家屬後，只能無奈幫阿姨插管，但氧氣濃度仍在90%起伏」，而追蹤的X光肺部呈現嚴重浸潤、嚴重發炎的細絲狀圖，畫面如同鋼絲一樣糾結。抽血追蹤結果D-dimer（用來診斷肺衰塞、深層靜脈血栓或是瀰漫性血管內凝血的檢驗）快速爬升……狀況真的很差。高醫師接著說，「#病毒在無形之間於家庭群聚快速傳播」，透露婦人沒有同住的女兒之後趕到醫院，難過地告知「爸媽跟哥哥全家3個小孩也都染疫」，很可能是因為哥哥的工作會在大台北內移動，被工作同仁傳染，他回家之後再傳染給全家，但沒人知道發生什麼事。目前哥哥全家在居家隔離中，且在家中的哥哥正在發燒，讓婦人女兒相當擔心哥哥的狀況。而更難過與悲慘的是，染疫的婦人先生因為有多重慢性病，確診發病後幾天前走了，他們連最後一面都沒看到，因為確診而快速火化後，骨灰放殯儀館也還沒帶回家，因為哥哥全家還在隔離中。婦人女兒就告訴醫師，「媽媽現在住院中，突然急轉直下的狀況，全家只剩她一個人，只剩她一個人可以處理事情，爸爸已經沒了，希望媽媽可以撐得過去。」醫師也努力幫阿姨展開一場與死神的拉鋸戰，「該申請的抗病毒藥物、抗生素，免疫調節劑及升壓劑等，各種武器都用上了」，但阿姨的狀況卻不見好轉，不僅神經學上的反射逐漸消失，抽血數值非常差，血氧濃度起起伏伏，還開始出現休克、全身性血栓等症狀。不到1天時間，阿姨的狀況快速惡化，就算用了「NRM（Non-rebreathing mask, 非再呼吸面罩）」，血氧濃度還是一直拉不起來。「#婦人很喘但是意識是清楚的」、「#她很想努力活下來」但以當時的狀況而言，做再多侵入的處置對於整體狀況來說是無濟於事。最後婦人女兒不得已，只能簽署「DNR（Do-Not-Resuscitate,不施行心肺復甦術）」。高醫師透露，婦人離世後，「家屬甚至也無法來看最後一面，沒法幫阿姨化妝打扮，只能簡單整理，甚至沒來得及換上病人自己的衣褲，就讓葬儀社的人帶走了。」阿姨自己帶來的錢包、保溫杯、全新的盥洗用具不僅都沒用到，家屬還不得不同意直接扔掉，「心酸，不只是我，身旁的護師服務20多年，在icu服務了許久，#生離死別不計其數，#卻從不曾令人如此心酸不捨」。雖然是預期中的狀況，但當真的得知阿姨離世的消息時，還是感到心情相當低落。高醫師最後也呼籲，「為了家人好，這個端午連假與接下來的日子，請先不要回家。」直呼年輕人感染新冠肺炎時，有可能無症狀或輕症而不自知，但若回家聚餐時傳染給家人，年長的家人長輩阿公阿嬤不一定挺得過去，「#老人家染疫後的死亡率極高」、「帶病回村不肖子孫，對岸的口號，我們將就著看。畢竟，病毒不會分你我」。
「死神」肆虐「4天就奪1命」！超級搖頭丸50毫克就中毒
俗稱「超級搖頭丸」的毒品PMMA，在2019年底開始造成大量施用者死亡，引起法務部與警政署高度重視，列管所有致死案並追查毒源。高檢署統計，2020年共93人因施用PMMA死亡，平均不到4天就奪走1命，死者平均僅28.3歲，體內驗出4種毒品成分。高檢署今（30）日將舉行「毒品情勢分析及警示發布」記者會，針對新興毒品提出掃蕩策略。毒品超級搖頭丸（PMMA）2019年底開始肆虐，檢警強力臨檢、掃蕩壓制，屢屢破獲數量驚人的毒咖啡包，員警清點算到手軟，去年下半年死亡人數即銳減。（本報資料照片）高檢署發布毒害警示高檢署今下午將與法務部法醫研究所、刑事局共同針對「毒品情勢」、「驗出新興毒品死亡案件數」及「檢出毒品種類、新興毒品危險性、防制作為及成果」進行說明。高檢署說，PMMA為二級毒品，中樞神經興奮劑，毒性超過搖頭丸、甲基安非他命4倍，50毫克就有中毒可能，號稱「死神」。施用會神智不清、全身抽搐、大吼大叫，手腳亂踢，致死率極高。毒品超級搖頭丸（PMMA）2019年底開始肆虐，有別傳統搖頭丸為錠狀，PMMA是摻入即溶咖啡包施用，毒性卻是安非他命的4倍。高檢署統計，2020年有93人因PMMA而死，平均不到4天就奪走1命。（本報資料照片）高檢署指出，沉寂多年的PMMA，2019年開始在年輕族群流行，不少年輕人甚至合併笑氣施用，致死率極高。據法醫所資料，2019年10至12月吸食PMMA死亡34人，光12月1個月內就死28人，達到高峰，最年輕僅17歲。法院判重刑遏阻毒販檢警苦思防制作為，因超級搖頭丸不同於傳統錠狀搖頭丸（MDMA），是摻入即溶咖啡包施用，查獲的毒咖啡包送驗顯示，超過7成含卡西酮（喵喵）成分，加上少量的K他命與一粒眠，PMMA少之又少，卻因混合施用，加上其毒性高、藥性慢，施用者不自覺濫用致死。2020年全年因吸食PMMA死亡共93人，其中5月死亡17人最多，之後逐月遞減，8至12月死亡人數均為個位數，明顯減少。檢警說，去年暑假前開始強力掃毒，遏阻上游毒梟，加上基隆地院將販賣PMMA給少年施用致死的毒販，依殺人罪重判25年，具警惕效果，致死人數銳減，過去幾個月查獲的毒咖啡，幾乎沒有摻PMMA了，但檢警不敢大意，深怕又捲土重來。高檢署分析，死亡93人，以北部63人最多，其中新北23人居冠、桃園18人居次，而台北、基隆也各有9人，66人為男性、女性27人，平均28.3歲，體內驗出4種毒品成分，混毒情況嚴重。檢警也說，PMMA在北部流行，中南部鮮少查獲。高檢署表示，去年雖受疫情影響，但檢警調仍緝獲各級毒品8155.5公斤，其中第四級新興毒品數量4797公斤，較2019年的2867公斤，成長近1倍，顯示新興毒品市場成長驚人，毒害青少年，毒品情勢令人憂心。
男久咳不癒還帶血 醫手術取出「20年前吸入異物」
家長照顧幼兒時，常會特別注意不讓寶寶把異物放入口中，以免窒息，但其實大人也需多加小心。近日大陸西安市中心醫院收治了一名40歲男患者，並動手術從其氣管中取出了一枚1.8x0.8cm的筆帽，而這竟是男子20年前在玩耍時不慎吸入體內的。男子久咳不癒竟是筆帽跑進氣管。（圖／翻攝自瀟湘晨報）根據《瀟湘晨報》報導，這名男子自20年前起便間斷咳嗽、咳痰，近1年疑似病情加重，痰中開始帶血，近期更因咳血量增多、且血色鮮紅，令他十分不安地前往醫院呼吸與危重症醫學科就診；醫師安排其接受檢查後，據其胸部X光片顯示，男子氣管中有異物，遂立即安排手術，直到取出卡在氣管中的異物後才知道，造成男子多年咳嗽不癒的元兇竟是一枚筆帽。男子久咳不癒竟是筆帽跑進氣管。（圖／翻攝自瀟湘晨報）醫生表示，確實曾有幾起患者氣管內存在異物卻渾然不知的案例；醫生說道，異物跑進氣管致死率極高，多發於5歲以下幼兒，但成人支氣管異物也時有耳聞，多以棗核、假牙等異物較為常見，而且由於初期未注意，往往延誤了治療。醫生提及，若異物不慎跑進氣管，主要症狀可分為以下幾個階段：1.初期，也就是異物進入期，會出現劇烈地咳嗽、憋氣甚至窒息。2.安靜期，也就是異物停留氣管、支氣管內，無症狀或輕微咳嗽及喘鳴。3.刺激與炎症期，在這個時期，刺激粘膜會產生炎症反應及細菌感染從而引起咳喘、痰多等症狀。4.並發症期，假如有支氣管炎、肺炎和肺膿腫時，會出現發燒、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等;假如並發心力衰竭時，則可引起呼吸困難加重、心率加快、紫紺、肝腫大等。此外，還可能引起肺氣腫。醫生再次鄭重呼籲，一旦民眾有以上症狀，或者嗆咳後有出現不適狀況者，應及時就醫，切勿拖延，以免耽誤最佳治療時機。