臺安醫院

靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」　三高退散！擺脫代謝症候群

44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。

夏日最強抗痘指南！達人教妳消痘印、除粉刺方法一次看！

臉上總是三不五時會有痘痘、粉刺找上門？如果想要讓臉蛋光滑無瑕，當然得要跟專家請教他們的抗痘秘訣！從保養步驟到化妝技巧的各種抗痘方法快點學起來！臺安醫院皮膚科主任曾德朋醫師說明，很多人都有痘疤、痘印困擾，但想要透過保養品來淡化，單從美白著手是不夠的，尤其痘印就代表是發炎後的色素沉澱狀況，因此除了要加速角質代謝，痘痘人在選擇淡斑產品時，更應該要注意有沒有添加”抗發炎”的修復功效喔。曾主任建議想淡化斑點，配方除了要能高效美白之外，更要同時具備抗老與抗發炎的功效。（圖／品牌提供）理膚寶水MELA B3淡斑淨亮精華30ml／2,080元結合淡斑+抗老+修復，其中高濃度10%菸鹼醯胺可抗發炎、幫助舒緩修復肌膚，可說是最完整斑點抗復發科研配方。（圖／吳雅鈴攝）好吸收的極清爽質地，早晚都能安心使用。（圖／吳雅鈴攝）韓系彩妝師李昀熹分享，在夏天想避免痘痘粉刺，訴求可減少底妝程序的「減法底妝」絕對是必須的！像是現在韓國正流行的妝前乳+蜜粉上法，直接省略掉粉底、遮瑕，更能讓肌膚深呼吸無負擔喔。李昀熹老師大推I'M MEME的我愛修膚防曬妝前乳SPF50+ PA++++，因為一隻兼具防曬、提亮、自然遮瑕的多重功效，不用層層堆疊上妝，靠它就能一次搞定。（圖／吳雅鈴攝）我愛修膚妝前乳的好拍檔就是「我愛修膚柔焦蜜粉餅」，超輕盈的極細絲絨粉體，甚至對於粗糙毛孔也能平滑隱形膚況，難怪會被稱為是最強補妝神器。（圖／吳雅鈴攝）

慢性便祕恐罹大腸癌？年長者便祕怎解？

引起慢性便祕的原因有很多，例如神經問題、結構性改變、腸道發炎或糖尿病等慢性病引起。臺安醫院內科部蘇志盛主任說明，年長者便祕原因有很多，當中最危險的就是大腸癌引起的。若持續三個月有血便、體重減輕、不規則的排便的習慣，會建議大腸鏡來釐清導致便祕的原因。大腸癌造成慢性便祕造成年長者罹患慢性便祕最常見的就是大腸癌，因為腸道長腫瘤或是病變狹窄，堵住一部分的空間，導致糞便難以通過。蘇志盛主任說明，我們會根據慢性便祕患者的年紀、遺傳基因、家族病史、血便、體重減輕、不規則排便習慣，並持續三個月以上，除了使用藥物緩解症狀之外，也建議安排大腸鏡檢查釐清便祕的原因。慢性病也會造成便祕蘇志盛主任表示，年長者一來他們本身就是大腸癌高風險族群，二是有許多慢性病，需要服用較多的藥物，可能會導致慢性便祕。那會透過整個身體的狀況以及一些危險徵兆，例如便祕情況交替出現、體重瞬間減輕3公斤，那都會建議患者透過大腸鏡釐清原因，再根據病人的特性、慢性病來做一些調整。從飲食、運動改善臺安醫院孫榕營養師表示，年長者可能熱量或者蛋白質攝取不夠，導致患有會有肌少症，再加上牙口不好，所以他就更不願意吃。因此，在烹煮時，建議可挑選一些嫩葉、煮的比較軟爛或者是剁碎，讓長者比較好去咀嚼、比較好吞下去，那就增加它膳食纖維量。同時，再配合運動來改善腸道蠕動、肌少症等狀況。如果以上兩個方法都沒辦法調整的話，建議尋求醫生的幫助，透過治療以及藥物去改善便祕的狀況。

66歲名廚「保師傅」心室震顫病逝　醫揭致命關鍵：錯過往往救不回

美食節目主持人王瑞瑤的夫婿、名廚「保師傅」曾秀保近日因肺炎住院，沒想到近日傳出他發生「心室顫動」離世，享壽66歲。對此，醫師就心室顫動做出說明，並指出是最嚴重的瀕死狀態，如果患者身體狀態不佳或沒及時搶救，幾乎都是回天乏術。王瑞瑤今年3月才透露丈夫因為肺炎住院，並裝上葉克膜續命，怎料25日再度更新病況，竟已經不敵病魔，因「心室震顫」離世。王瑞瑤寫下：「他還是丟下我走了，入院81天高低起伏，病情反覆，內心煎熬，沒有一刻穩定，也沒有一秒能安心」，24日醫師還說肺部X光「是入院以來最漂亮的一張」，但隔天心臟竟停止了，「我收到的死亡證明書，上面寫的不是一直糾纏他的肺炎，而是心室震顫」。王瑞瑤男過證實死訊。（圖／翻攝自王瑞瑤的超級美食家臉書）對此，台安醫院心臟內科暨心導管室主任臺安醫院心臟內科主治醫師林謂文解釋，心室顫動與一般人較為熟知的心房顫動不同，心房顫動比較良性、常見，較不危及生命；但心室顫動是心臟疾病走到最後的一個現象，屬於致命的心律不整，代表已經瀕死狀態，必須採取電擊、CPR等作為，是最為嚴重的狀況。心室顫動發生，代表心臟已無法有效收縮，把血液打出去，此時全身上下血液循環不夠，呈現停止狀態，也就是瀕死狀態，這是由心肌梗塞、瓣膜性心臟病或嚴重心律不整造成的心臟不可逆的受損傷害的最後一個現象。林謂文指出，保師傅應是身體有嚴重感染，引發敗血症，進一步影響心臟，導致心臟不可逆的損傷，心臟突然停止跳動，與其肺炎病情有關。至於有沒有辦法救回？有4大關鍵，第一要看導致心室顫動發生的原因能不能被矯正，第二是病人有無其他慢性病史，再來才是當下身體狀態、以及有沒有馬上被救治，如果錯失第一時間，往往回天乏術。

山豬「感冒未癒變肺炎」猝逝！　醫示警：8大高危險群要注意

藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬則證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克。對此，臺安醫院胸腔內科醫師黃翰禮提醒，大於65歲的民眾，又或是安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾，都是高危險族群，一旦感冒則可能引發輕度或重度的肺炎，所以千萬不能大意。黃翰禮表示，國人因生活步調急促及工作、生活的壓力，對於小感冒常不以為意，等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診，忽略了感冒仍需多休息的重要性。且再加上肺部深部的黏液不易咳出，導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症，肺部一旦感染，會影響肺部擴張，對於年長者或患有慢性病者，無疑是雪上加霜，每年因肺炎引發敗血症死亡的個案也不計其數。黃翰禮呼籲，民眾在感冒季節出入公共場所，要加強洗手、戴口罩，自我保護也保障其他人，而在人口密集及現今大眾交通工具便利的生活型態中，容易使「社區型肺炎」傳播，顧其意即是指社區群聚感染，可以因為一般感冒，引發輕度或重度的肺炎，尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾，都是高危險族群，一旦感冒，千萬不能大意。黃翰禮表示，而一般肺炎會採用抗生素藥物治療，大多數人可以在家多休息，避免刺激性食物，適當均衡的飲食，加上服用抗生素藥，但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療，必要時還需加上氧氣治療，幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3至5天內開始症狀緩解，但是，嚴重的肺部感染，治療時間需持續數周或數月。最後，黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防，若真的發燒或不適，在家休息是必要的，且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手，才是強身健體不二法門。

通膨超有感！小資女必入手的超好用高CP值2024最強開架保養品上架囉！

2024年一點都不平靜，美國繼續升息，消費全球上漲，物價高到嚇人，但臉蛋的美麗又不能捨棄不顧，肌膚保養不能少的情況下，就要轉戰尋找親民價格的開架保養品，最好入手又不傷荷包！2024年又有什麼最新好用的高CP值新品選擇？包括露得清A醇強勢報到、曼秀雷敦超清爽水感防曬、水之印5D級精華水、白皙之王雪肌精...通通上榜，一起來看看！ 1. 露得清全新肌緻新生A醇精華&眼霜A醇真的是這幾年最紅的保養品成分，臺安醫院皮膚科主任曾德朋就說：『Ａ醇近年來特別流行，就是因為身為黃金抗老成分的A醇能幫助淡化細紋和皺紋，若搭配抗老化物的成分，更能保護肌膚、延緩老化，讓肌膚持續維持年輕，鎖住青春。』因此露得清也看準這一波A醇保養當紅趨勢推出全系列保養品，連DR.GRACE都站台說好用的肌緻新生A醇精華 (小抹刀)，是因應台灣的氣候常潮濕悶熱的精華的質地，清爽輕透，肌膚能快速吸收。另外也推出A醇眼霜，讓妳同步照顧最容易老的眼周肌膚！露得清肌緻新生A醇精華30ml/1,099元（圖／黃筱婷攝）露得清肌緻新生A醇眼霜15g/799元（圖／黃筱婷攝）2. 曼秀雷敦超保濕極效防禦防曬系列曼秀雷敦每年最熱賣的防曬系列，再度推出水潤肌專用的超保濕極效防禦防曬系列，而且一次推出兩款質地：防曬露及防曬精華，防曬露質地更水潤清爽，均勻塗抹於臉部及身體都不黏膩；而防曬精華則較為保濕，適合妝前打底使用，令妝感更服貼！比起原有的「超保濕水感防曬系列」，超保濕極效防禦防曬系列適合於長時間在戶外活動時使用，就算大量飆汗也依然擁有最強防禦！曼秀雷敦水潤肌超保濕極效防禦防曬露SPF50+/PA++++ 100g/419元；曼秀雷敦水潤肌超保濕極效防禦防曬精SPF50+/PA++++70g /419元（圖／品牌提供）3. AQUALABEL 水之印全能5D緊緻精華水／乳系列水之印全能基礎加強系列標榜肌膚其實不需要過多的保養，而是靠兩步驟就能應援30+輕熟齡肌！只需要水＋乳，就能讓肌膚更穩定隨著年齡增長各種精華、面霜都用上了，肌膚狀況還是每況愈下？那是因為給肌膚太多負擔啦！為了減輕肌膚負擔感，AQUALABEL 水之印推出全新升級版全能基礎加強系列，只要2 道程序實現效率保養，全能5D緊緻精華水／乳系列，是日本頂極SPA才有的無瑕彈嫩肌首選，內含保養品話題成分菸鹼醯胺（維他命B3）及視黃醇棕櫚酸酯(維生素A)，讓你減法保養但卻超有效率！AQUALABEL 水之印全能5D緊緻精華水（潤澤／極潤）170ml/490元；全能5D緊緻精華乳（潤澤／極潤）130ml/490元。（圖／品牌提供）4. Melano CC維他命C酵素深層清潔洗面乳據說在COSTCO去年一上架就熱賣缺貨的Melano CC維他命C酵素深層清潔洗面乳，今年再度捲土重來，這次更大鋪全台通路，擴大販售！這是日本第一支酵素洗面乳，標榜徹底清潔毛孔、輕鬆告別黑頭粉刺，還添加了白泥，能吸附分泌過多的油脂以及毛孔深層髒污；更加入維他命C，完美實踐早C晚A的第一步！每日早晚洗臉時，只要加水輕鬆搓揉「Melano CC維他命C酵素深層清潔洗面乳」至起泡，輕輕按摩全臉，搭配清新療癒的柑橘香氣，透過每日的簡單清潔就能還原淨透明亮素肌！Melano CC維他命C酵素深層清潔洗面乳130g / 290元（圖／品牌提供）5. 雪肌精澄白薏透露2024年5月，也是雪肌精迎來40歲的里程碑，雪肌精從1985年誕生以來，外包裝和配方幾乎都沒變化過，為歡慶第40周年到來，雪肌精更新了！雪肌精升級版將成分升級的包括：W-甘草酸硬脂酯、高濃度日本國產薏仁萃取液，美白X防止肌膚乾燥成分，給肌膚充分潤澤，實現水嫩膚質，同樣擁有40年來草本植物的溫和使用感，讓肌膚展現雪肌精的透明度！雪肌精澄白薏透露200ml/880元，雪肌精澄白薏透露350ml/1380元（圖／品牌提供）