范小姐
」 范筱梵![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/53/320753/sm-e49f36a83b8ca0d0fcae3e3b555bbec2.jpg)
「間質性膀胱炎」與泌尿道感染、膀胱炎不同! 有哪些症狀?如何治療?
間質性膀胱炎又叫作「膀胱疼痛症候群」,它和細菌感染引起的泌尿道發炎、膀胱炎不同,其確切病因目前醫學上也不是非常瞭解,而且沒有根治的方式,患者常會因為疼痛、頻尿而影響生活、工作等。這樣的疾病該怎麼治療?又該如何與疾病和平共存呢?透過衛生福利部台中及苗栗醫院泌尿科李明輝醫師分享多年的臨床經驗,以及間質性膀胱炎病友范小姐分享自身治療經歷,一同了解「間質性膀胱炎」。間質性膀胱炎病因不明 常有下腹痛、頻尿症狀「間質性膀胱炎」主要是因為膀胱黏膜保護受損而引起各種相關症狀。李明輝醫師表示,當膀胱黏膜出現破損,刺激性物質會由膀胱滲到膀胱壁外,刺激膀胱神經產生疼痛的感覺。這些神經又與大腦相互連結,若是膀胱長期刺激可能會導致「中樞神經敏感化」。李明輝醫師說明,中樞神經敏感化有知覺敏感化、痛覺提升化等2特徵,當遠端膀胱受到刺激時,大腦就會產生疼痛刺激物質,長期下來病人只要有壓力、煩惱、憂鬱,就會產生刺激物質引起下腹部疼痛。下腹疼痛是間質性膀胱炎最核心的症狀,李明輝醫師提到,當膀胱有尿的時候,病人如果不去上廁所解尿,接下來就會覺得膀胱不舒服、下腹不適疼痛,因此病人會一直跑廁所,連帶會有頻尿的現象。間質性膀胱炎無客觀診斷標準 約10年才可確立診斷由於間質性膀胱炎下腹不適、頻尿的症狀,與尿路結石、細菌性膀胱炎等相似,而且診斷上又不像癌症一樣,有切片病理檢查等客觀標準,因此患者往往需要花很長的時間才能確立診斷。病友范小姐表示,自己因為頻尿、夜尿,一個晚上需上4-5次廁所,造成非常大的痛苦,原以為是泌尿道發炎感染,經過長時間的不對症下藥,折騰很久後才終於確診為間質性膀胱炎。李明輝醫師也指出,從2018年以健保資料庫為依據發表的資料來看,間質性膀胱炎發生率約為每10萬人21.8人,但這數字是遠遠低於它實際的發生人數,因為有些病人不會求醫,甚至有些是還未被診斷的,研究顯示這類病人可能要經過10年、5到6個醫師的診斷後,才能夠得到最終診斷。間質性膀胱炎無法根治 需治療+日常照護控制症狀另外,目前間質性膀胱炎也沒有根治的方法,治療的目的是讓嚴重度降低、發作頻率減緩。不過隨著醫學進步,現在病人其實有許多不同的治療選擇,可以透過手術、藥物等治療方式,配合日常照護控制症狀,與疾病和平共存。李明輝醫師提到,像玻尿酸膀胱灌注,主要是將藥物灌入膀胱,將破損的地方修補起來以達到治療效果,目前食藥署(TFDA)核准的藥物經多國醫學中心研究,製作過程步驟都很清楚,療效很被醫學界肯定,經過5-6個療程後,約80%的病人都會得到改善。而病友范小姐也是使用玻尿酸膀胱灌注的個案之一,李明輝醫師表示,范小姐本來要吃很重的止痛藥、安眠藥等,但現在只要透過灌藥的程序,就能控制得很好。范莉婷小姐也表示,接受了大概12次的藥物治療後,目前效果非常良好,只要定期追蹤、灌藥即可。不過,李明輝醫師表示,目前在臺灣如果要使用特殊藥物(如:玻尿酸等)灌注,一定要先過膀胱擴張術加上膀胱鏡,了解膀胱、尿量的情形後,將資料送到健保署審核通過才可使用。因此,治療其實可以分為2階段,第一,先進行手術「膀胱擴張術」,第二,膀胱內的玻尿酸灌注,再加上飲食、壓力的控制。李明輝醫師提到,這3個是間質性膀胱炎最基本的治療原則。注意「這些」警訊早期診斷 配合治療避免影響生活現在間質性膀胱炎有許多治療方式,病人若能早期發現、治療,也能避免生活品質受到更大的影響。李明輝醫師提醒,特別是30-50歲女性,如果小便次數越來越多、不上廁所就覺得下腹不適,就要懷疑可能是間質性膀胱炎,應進一步診斷治療,早期發現、早期治療,相信對疾病的預後一定會有美好的結果。病友范小姐也鼓勵病友應積極診斷、治療,保持心情愉快,改變生活型態、飲食,相信一定可以獲得非常好的生活品質,和她一樣與疾病和平共存12年。
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眼壓正常也會青光眼 膽固醇高低也密切相關
青光眼是失明的第二大主因,其潛在危害在於患者發現任何異常之前,悄悄偷走你的視力與視野。目前全球青光眼人口約有8000萬人,而在台灣青光眼患者約40萬人,相較於過去十年,約增加6成,其中青壯族群的比例逐年增加。顯示青光眼已非老年人專屬疾病。眼壓不高、HDL濃度較低 都可能青光眼 臺中榮總眼科部王俊元醫師表示,青光眼是一種漸進性的視神經的病變,伴隨有視野的缺損。正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間。青光眼造成視神經產生病變的可能是因為「高眼壓」產生壓迫,眼壓正常之民眾,但仍可能因血液循環等因素,讓視神經產生退化,稱為「正常眼壓性青光眼」。在台灣就有1/3患者屬「正常眼壓性青光眼」,部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關。影響青光眼視神經的血液循環等因素,始終是眼科醫師努力研究的重點。過去研究指出,血中膽固醇太高,會影響到視神經的血液循環,是造成青光眼的危險因子。膽固醇大致可分成低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。結果發現正常眼壓性青光眼患者,其HDL血中濃度比正常人低,青光眼嚴重患者,其HDL濃度越低,已刊登於最近一期眼科國際期刊Molecular Vision。推測HDL對眼睛有保護作用,但青光眼病患HDL含量較少,可能的機轉是高密度脂蛋白膽固醇(HDL)被譽為“好膽固醇”不足,影響眼部血液循環的順暢。這項研究可提醒病患,保持正常的膽固醇,有助於降低青光眼惡化的風險。控制三高有氧運動 早期檢查早期治療范小姐一年前診斷出正常眼壓性青光眼,視神經退化併視野缺損,接受青光眼藥物治療,當時合併三高,配合內科醫師的治療,穩定的控制膽固醇、血糖、血壓,經過一年追蹤,目前青光眼保持穩定。另一青光眼病患劉小姐,原本低血壓與心跳太慢,常手腳冰冷,為了改善血液循環,聽從醫師有氧運動的建議,而投入馬拉松慢跑,按時點藥,規律的作息,這五年來青光眼控制得很穩定。正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯症狀的疾病。超過35歲,建議每年做一次詳細的眼睛檢查。若有高度近視或有青光眼家族史,更應提早到18歲接受青光眼檢查。利用視網膜光學斷層掃描儀(簡稱OCT),可以檢查出視神經纖維的厚度與變化,診斷出早期青光眼。青光眼患者,應遵循醫囑接受治療,定期回診,與內科醫師配合,控制好內科疾病,透過有氧運動,規律的作息,可減緩青光眼的惡化。
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屢傳婚變…《麻辣鮮師》女星近況曝 親回「尪帝王浴醜聞」:已經洗完
43歲女星范筱梵過去在知名的校園偶像劇《麻辣鮮師》中飾演小孟一角,進而打開知名度,之後她低調結婚,嫁給廣告公司老闆Johnny,婚後定居泰國,並育有2子。曾遭爆婚變的她,近日被拍到帶著小孩出遊,她也在臉書表示「我神經有時候很大條根本不會發現有偷拍」,並回應當年老公被爆與裸女共浴的鹹濕往事。范筱梵近日搬回台灣定居,還被拍到帶著小孩與友人一同出遊,而她6日也在臉書PO文,「我神經有時候很大條根本不會發現有偷拍」,還表示「既然都拍了照片選好看一點的拜託」,同時也針對當年老公被爆與裸女共浴的鹹濕往事開玩笑表示,「澡已經在很多年前洗完了,可以不用再寫了好嗎!?(除非又去洗了,只是我不知道~喂)。」范筱梵的老公Johnny 2018年被爆與裸女共浴,還外傳與百名小姐有染,不過當時Johnny澄清都只是移花接木;但范筱梵卻在去年愚人節突宣告,「從今天起,請叫我范小姐!」,婚姻狀態令外界霧裡看花。
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第一次見媽媽就是認屍 台中6死大火揭女房仲身世之謎
台中市中區興中街大火造成6死悲劇,當中有位張姓女子葬身火海,警方循線與張女的36歲陳姓女兒取得聯繫,陳女聽聞噩耗悲慟不已,表示自己幼年就被送養,對生母早已沒有任何印象,沒想到多年後第一次相會就要認屍,陳女也痛罵縱火者「太無良」。據了解,陳女目前在台南從事房仲業,她知道自己是被領養,多年來與生母早已斷了聯繫,印象也十分模糊,直到6日凌晨接到警方電話,她才知道生母死於台中大火。陳女今上午在范姓友人的陪伴下,從台南北上參加招魂儀式,期望生母能放下世俗、早登極樂,而她神色哀戚徬徨,她手捧牌位一路配合儀式進行,讓同行友人十分不捨。范姓友人轉述說,陳女在6日凌晨接到警方的電話,通知她生母疑在大火中喪生,希望她能配合到台中做DNA檢驗確認死者身分。警方電話對她而言,猶如五雷轟頂,陳女知道自己被領養的孩子,但對生母早已失聯完全不熟,僅存模糊的印象,她了解大火案情後,怒罵縱火的鄭男者「太可惡!」。「真的很徬徨!」范小姐說,陳女向她抒發心情,就只有這句話可以形容,陳女還拜託警方是否再找其他親人去做DNA檢驗,沒想到,警方竟回覆:「僅有她這個女兒!」,讓人情何以堪。陳小姐竟然必須在這場大火悲劇中,面對幾乎已成謎的身世,令人悲痛的是生母竟已喪身火海,范小姐不忍陳小姐陷入人生徬徨,昨天陪同從台南來台中參加招魂儀式,在旁觀禮關心,還不捨地說:「她太徬徨了,一定要陪著」。陳小姐在法師等人引領下,擲2次筊獲得亡者允諾後,雙手捧著生母牌位,隨著招魂幡一步步走離火場,搭車離開。
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被瞎呼嚨「改天請你吃飯」怎麼反制? 女星教你回「7個字」
41歲女星范筱梵過去在知名的校園偶像劇《麻辣鮮師》中飾演小孟一角,進而打開知名度,之後她低調結婚,嫁給廣告公司老闆Johnny,婚後定居泰國,並育有2子。今年愚人節,范筱梵突宣告,「從今天起,請叫我范小姐!」震驚粉絲。雖然她的婚姻狀態,外人是霧裡看花,不過她仍常透過臉書,和台灣粉絲互動交流。范筱梵在臉書突然拋出「下次請我吃飯」話題,貼出一個對話截圖,教戰粉絲反制方法。(圖/翻攝臉書)昨天,范筱梵在臉書突然拋出「下次請我吃飯」話題。她提到,平常跟朋友聊天互動,最討厭聽到朋友對他說「改天請你吃飯」這種客套話,因為會說這種話的朋友,通常之後「一次都沒請過」。她強調,重點不是她想吃一頓免錢的飯,而是覺得會說這種話,又做不到承諾的人,態度很不信實,「說到做不到,你是何必?」范筱梵還舉例,除了在朋友間聽過「改天請你吃飯」這種假客套、真呼嚨的話,還常見一句「我晚點打給你」,但卻再也沒打過的這種人。范筱梵表示,雖然她身邊還是會遇見有朋友對她這樣說,但她已經比較能釋懷這件事情了。不過范筱梵還是在臉書曬出一段對話截圖,向粉絲們幽默教學,如果遇到有人對你說「改天請你吃飯」,可以直接回對方,「不用,我今天有空」,一句話對付這些愛呼嚨、瞎開支票的朋友們。
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尪緊貼「爽洗帝王浴」!極樂影流出鬧婚變 《麻辣》女星宣告:叫我范小姐
41歲女星范筱梵過去在《麻辣鮮師》中飾演小孟一角,進而打開知名度,之後低調結婚,嫁給廣告公司老闆Johnny,婚後定居泰國,並育有2子。未料范筱梵今(1日)突宣告,「從今天起,請叫我范小姐!」震驚粉絲。范筱梵2011年11月11日秘密登記結婚,直到隔年3月才承認嫁給廣告公司老闆Johnny,婚後育有2子;升格人妻、人母後,范筱梵漸漸淡出演藝圈,並且愛相隨,跟著老公移居泰國生活。未料2018年,范筱梵的老公爆出桃色醜聞,有家室的他居然跑到浴場洗多人帝王浴,還外傳與百名小姐有染。當時范筱梵在臉書痛批,「你就是詐騙集團裡的渣男,所有的爛事都在你身上發生,物以類聚的低等動物!」但夫妻倆之後似乎並無離婚,婚姻狀態令人霧裡看花。時隔近3年,范筱梵今(1日)突大動作宣告,「從今天起,請叫我范小姐!洋洋、軍軍的媽媽。」不少粉絲關心是否已恢復單身,紛紛留言「全新的人生,祝福」、「要回台灣了嗎」、「恭喜小姐」、「單身了恭喜」;但由於今是愚人節,也有人質疑,是否為玩笑話。
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雪地凍屍4/兇手連3次動殺機 受害者曾致電妻:有預感自己會死
懷著發財夢的男子徐源富「誤交損友」,認識一名自稱從事金融業的「朱大哥」,但卻也成為朱大哥四處向銀行借錢的固定人頭,在無法再向銀行借錢後,被對方認定「最後價值」是帶到冰天雪地的國度哈爾濱,凍死後以命換保險金。死者家屬回憶,承辦幹員曾告知「有跡證顯示朱男曾3度想殺徐男」,此外,死者髮妻范小姐也說:「我曾接到一通他(徐源富)從大陸打來的電話,他告訴我『有預感』可能會死在當地。徐男生前除了曾告訴老婆「有預感將遭不測」,也在筆記本上留下不少無奈字句。(圖/讀者提供)徐源富的妻子仔細回憶:「我老公過世前夕,應該是他人在上海那時吧,曾打了通電話回來,說自己『有預感』會遭到不測,要我先帶孩子回娘家,如果平安沒死,會來接我們。」除了徐妻,徐父也直指整件事根本就是「謀財害命」,他拿出一份由「哈爾濱市公安局道里分局治安大隊」核發的文件,內容寫著徐男「死因不明,需解剖,因家屬不同意,請予以辦理註銷戶口」,「我雖有委託他(朱男)代辦我兒子的後事,但我絕對不可能『不同意』調查我兒子的死因,根本全被朱男蒙蔽!」朱男假冒死者家屬,帶著大皮箱到銀行提領數千萬元保險金,大綑現鈔堆得滿桌都是。(圖/翻攝畫面)