草屯療養院
」 沈政男 新冠肺炎 疫苗 Omicron 疫情
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
轉冷心血管疾病發生機率暴增！ 醫授「6大護心之道」跟著做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
中秋來臨！服「這7種藥」病患吃柚子注意 醫：小心影響藥效及交互作用
中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。醫師提醒，柚子不可吃太多，只能淺嚐，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。吃了柚子又服藥 易併發交互作用及不良反應衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，柚子與葡萄柚裡都含有「呋喃香豆素」（furanocoumarin），會抑制肝臟內的代謝酵素以及小腸內的醣蛋白作用，會影響藥物代謝。如果同時吃了柚子又服藥，可能造成人體內藥物濃度上升，引發不良反應。而可能與柚子或葡萄柚產生交互作用的常見藥物包括：抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥物等。服用藥物者 應詳閱說明或諮詢醫師由於吃柚子後影響藥物的時間，可能會長達二到三天，因此若有固定服用藥物需求，建議避免食用柚子，不可以為吃完柚子隔了一段時間再吃藥就沒有影響。最後，楊晉州主任也提醒民眾，雖然在中秋節最應景的活動就是吃柚子和賞月烤肉，但吃柚子雖好，如果是有在服用藥物的朋友，在食用前還是先詳閱藥品說明書或是諮詢藥師、醫師，確認是否有藥物交互作用的風險，服藥期間若有不尋常的症狀也應立即就醫。
南投康建生技4死案兇嫌自述精神病不慎槍擊 要求重審遭駁回
2022年犯下南投縣康建生技公司4死、1重傷槍擊案的槍手李鴻淵，經南投地院與高等法院台中分院一、二審，判處3個死刑、1個無期徒刑與13年有期徒刑，案件現由最高法院三審審理。李鴻淵向二審提起重審，理由包括罹患精神疾病，「無法控制或難以控制」，高院依草屯療養院鑑定指出，李未受幻覺或妄想影響，也知行為違法，受情緒蒙蔽未能深入思考後果或代價而犯案，後駁回重審。李鴻淵犯後羈押期間抄寫佛經，並坦承犯行，一審和二審認為其心理鑑定顯示沒有顯著教化可能性，且連續槍擊5人均採「行刑式手法」，視人命如草芥，分別判處3個死刑，合併執行死刑。該案在三審時，最高法院先依1個殺人等罪嫌，對李判處無期徒刑定讞；而一、二審對於另外3個殺人罪，因憲法法庭仍在討論死刑違憲與否，至今尚未審結。李鴻淵自寫狀紙，向高院台中分院二審提起重審之訴，其理由有二，第一是依「美國精神疾病診斷與統計手冊第五版診斷準則」，究其案發前後的身體精神狀態，雖知道殺人為法所不許，但因精神疾病導致「無法控制或難以控制而殺害被害人之可能」，應有再審機會。李自述，第二是法院忽略他當時與被害人爆發肢體衝突，雙方拉扯、奔跑時「不慎」槍擊對方，並非蓄意殺人。高等法院台中分院認為，一審法院囑託衛福部草屯療養院鑑定結果，李鴻淵無明顯精神症狀，將自己人生挫折歸因於康健公司而興起報仇的想法，事前擬訂計畫，犯後開車逃逸，還變裝擾亂追查，殺人時未受幻覺或妄想等影響，也知道自己行為違法，當時是受情緒蒙蔽，未能深入思考後果或代價而犯案。至於第二部分，法官強調，李鴻淵是心智正常的成年人，知悉用槍近距離槍擊被害人右鼻側，極可能取被害人的性命，主觀上具有殺人的直接故意甚明，卻說不具直接故意，意即不慎殺人，此說不足採信，駁回再審之訴，可抗告。
9成藥癮者合併傳染疾病 「共用針具」輕忽肝炎愛滋危險
衛福部提出2025年根除C肝宣示，C型肝炎病毒傳染是經由血液或無保護之性行為傳染，靜脈注射毒品之藥癮者實屬高風險族群，由於共用針具與稀釋液等高風險行為，據統計有有高達90%合併B、C肝及HIV等傳染性疾病，亦間接成為傳播的絕佳管道。靜脈注射藥癮者因為涉及使用非法藥物，或擔心汙名化，往往不願主動就醫，多數藥癮者在罹患C型肝炎初期並無顯著身體症狀，也不影響日常生活機能，因而輕忽其危害。完成C肝治療的藥癮者小蔡（化名）表示，他在藥癮戒治過程中檢驗出感染C肝，後續配合醫院積極治療，目前檢驗已無C肝病毒，並且積極配合藥癮戒治讓他找回人生希望，感謝南投毒防中心及醫護人員的一路協助。南投毒防中心為減輕藥癮者戒癮治療經濟負擔，補助藥癮者進行戒癮治療時的相關檢查與治療。本縣三家藥癮戒治機構：南投醫院、草屯療養院、臺中榮民總醫院埔里分院，皆有執行衛生福利部藥癮治療費用補助方案，提供每位接受戒癮治療藥癮者於初次門診即進行C型肝炎檢查。南投縣衛生局局長陳南松表示，若為C型肝炎抗體陽性者，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，為評估是否應接受抗病毒藥物治療，需進一步檢查C型肝炎病毒(HCV RNA)量，以及早接受治療，目前政府全額給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%以上，此方案除提供藥癮者戒癮治療外，亦協助健康保健，達到身心兼顧的服務。若有任何毒品戒治問題或困擾，鼓勵勇於尋求協助，歡迎撥打24小時免費毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我），將由專人提供戒癮醫療轉介與即時諮詢服務。
台國高中生每日平均睡6.9小時！ 醫籲：讓孩子多睡點身心才健康
除了學校課業外，補習更是台灣學生們常見的「課後」活動之一，近期網路上有補習班公布學生的行事曆，其中緊湊的課程安排與較短的睡眠時間，更是造成網友們的熱烈討論。其實兒童與青少年睡眠不足的問題還真是不少。2020年調查 國高中職生平均睡眠不足7小時衛生福利部草屯療養院兒童精神科醫師葉騰尹表示，台灣兒童福利聯盟在2020年調查顯示台灣國高中職生平均在晚上11時才入睡，早上6時就要起床，平均每天睡眠時數不足7小時，平均只有6.9小時；而其中大約3分之1的學生因課業原因晚睡，包括：看書、寫作業、準備考試等。大約2成則是因為使用電子產品，例如：玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等而晚睡；更有超過2成的學生是受情緒或失眠困擾而晚睡。兒童與青少年睡眠障礙 嚴重需至醫院評估除了睡眠時數太少的問題以外，兒童與青少年的睡眠障礙其實也不少見，一般來說常見的睡眠障礙型態包含：睡眠時數的改變（過多或過少）、難以入睡或沒有照顧者在身旁就睡不著、維持睡眠困難容易清醒、太早起床且起床後就難再入睡或是睡眠呼吸中止症等。以精神科的角度來看，兒童與青少年失眠也很有可能是焦慮、憂鬱或甚至是其他精神疾病的表現。若睡眠障礙持續時間太久或影響生活，像是身體健康、人際關係或是學業工作表現等，可以至醫院進一步評估。考量生心理健康 需有充足睡眠與休閒、心理支持藍祚鴻表示，其實兒童與青少年睡眠不足的問題早已不是新話題，國內外研究都發現睡眠不足對於生理及心理都有很大的影響，而睡眠對學習也是相對重要，認知功能的維持、記憶的發展，都和睡眠有直接關係，因此要睡得飽、睡得好，才能展現更好的學習效果。
情緒跟著氣溫下降又上升 當心你得了「天氣病」
最近正逢季節交替的時節，氣溫氣壓的改變幅度較大，對人的身體或多或少都會有影響，有人情緒敏感因此對天氣變化或特殊節日產生情緒起伏，有沒有一種很熟悉的感覺，每天早上出門上班或上學時，都會被室外的天氣所影響，只要是晴空萬里、陽光普照，心情就會跟著開朗起來；如果碰到烏雲密布的陰天或是下雨天，整個人的心情也就跟著陰沈起來，甚至連出門的動力都減低了大半。情感性疾病 季節交替最易發生衛生福利部草屯療養院心身組醫師蔡昀霖表示，情感性疾病常在季節交替之際特別不穩，例如憂鬱症狀好發於秋、冬，躁鬱症的躁期則在春天最明顯，這段時間復發的病人相比平時，確實會多一些，在此時節，病人切勿停用精神藥物，應規律回診接受藥物治療，家人亦應多關心病人情緒及症狀，適時協助就醫，避免精神症狀復發。規律用藥 出現異狀應盡早就醫蔡昀霖醫師也呼籲，在季節交替的時候，如果有固定服用藥物的患者，在季節轉換需要調高劑量時，可先跟醫師溝通調整，平常避免因為天氣冷而關在家裡，最重要的是觀察自己的症狀，一發覺有變化就盡快就醫。同時，家屬能多注意病人是否有規律服藥及情緒症狀變化，多給予病人關懷，若病情復發時能及早接受治療，規則的服藥，多數症狀都能獲得改善。
毒防中心協助回歸社會 「脫離用毒迴圈」藥癮者感謝信訴心情
「今天能來到山莊生活，重新改變自己都是您們的用心和關懷，才有今天所改變的自我。」這是衛生福利部草屯療養院茄荖山莊居民阿文寫給南投毒防中心的一封感謝信。40歲的阿文，曾是社會上載浮載沉的一名藥癮者，國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。所幸，南投毒防中心、地檢署及草屯療養院合作下，阿文在毒防中心個管員積極鼓勵下進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。陪伴個案走過這段煎熬時期的毒防中心佟個管員表示，剛輔導時阿文思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突，在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長。收到阿文寫的感謝信，看見他改變回到社會，真的很感動。衛生局陳南松局長表示，藥癮造成的傷害是一種慢性腦部疾病，到成癮治療性社區治療後讓他們學習如何過沒有毒品的規律生活，學習一技之長，並且有更多思考的機會，其實戒癮治療，就藏在這些生活的細節裡。協助藥癮者們脫離用藥的迴圈中，需要你我持續的支持與鼓勵，藉由理解與關懷陪伴，協助他們在脆弱時能看見另 一種選擇，脫離毒品的戕害。
藥癮個案女性佔16％ 毒防中心開設「女性課程」防異樣眼光
小美（化名）為了獲得朋友的認同誤碰三級毒品Ｋ他命，後續被警察查獲後，才知道違反毒品危害防制條例，須接受毒品講習課程輔導須完成，小美原本擔心有其他異性在場投以異樣眼光，極度排斥，知道毒防中心特別針對女性辦理講習課程後，才卸下心中大石，現在小美情緒狀態穩定，逐漸步上軌道。南投毒防中心與衛生福利部草屯療養院合作規劃「女性特色化毒品危害講習課程」，除提供個案追蹤輔導、衛教藥癮處理相關健康知能、社會福利資源連結及轉介、媒合醫療資源及協助陪同就診、家庭系統重建復原、協助就業、職業訓練等服務外；針對女性特色化輔導課程包含女性自我保健及用藥須知、紓壓課程等支持性服務。 擔任課程講師的張景淳諮商心理師表示：「藉由花藝創作的過程，讓女性個案體驗慢下腳步並由對外在事物的注意力，轉而能回到對自我內在的覺察與敏覺力上，此外，透過課程不同的情緒調適方法的討論與練習，也能拓展其壓力因應的策略，以助女性個案提升未來對於高風險情境的因應能力。」如近期辦理的課程，以與壓力共存、紓「花」你心意-做自己的管理師及DIY手作花藝課程，課程中邀請學員實際手作花圈，在製作花圈過程中，讓學員藉由成品意象，察覺心理狀態是否覺得困難或心情煩躁，最後解決困難及克服負面情緒。衛生局局長陳南松表示，藥癮個案約16%是女性，女性個案在社會及家庭多重角色，身心壓力沉重，提供「女性特色化毒品危害講習課程」，結合生活及心理諮商輔導，建置復歸社會為核心服務，提供女性藥癮者適切服務，目的為保護女性藥癮個案隱私及重視個案身心理狀態，提醒民眾若有毒品危害講習等相關疑問，可撥打24小時免費毒品危害防制諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）。
系上近半數學生都在吸麻！ 醫授「8點注意項」助順利脫離毒癮
【健康醫療網／記者王冠廷報導】近日新聞出現「大麻警報敲響校園 」一名20多歲的女大生語出驚人，表示系上約有一半的學生都在吸大麻。現今社會青少年上癮行為非常嚴重，而且有逐年增加的趨勢，科技、交通、資訊的發達，讓青少年隨時面臨上癮的誘惑，加上對成癮物質的認知不足，隨時落入成為下一個成癮者。多數因好奇而接觸 以為可控制卻反步入深淵衛生福利部草屯療養院成癮治療科孔靖淇護理師表示，大部分的成癮者接觸到毒品的歷程，幾乎都是因為好奇及受同儕的影響下，開始接觸它。在無知的情形下，認為毒品是可以控制的，隨時想用就用，想戒就戒的心態驅使，而輕忽了毒品的可怕，讓吸毒者一步一步走上成癮之路。4大型為特徵 恐是毒品傷害所致因為毒品基本上是一種中樞神經麻醉劑，使用後對大腦前額葉會產生一定的傷害，毒品的濫用改變他的想法、情緒及思考判斷能力，會出現下列的行為特徵：1、情緒起伏大，衝動控制力差，無法預期的憤怒及憎恨，負向想法多。2、自閉、孤立，對他人的關心多不理會。3、濫用後情緒漸漸低落。（因渴求毒品，又想要戒的矛盾心理）4、支出多、無法工作開始出現說謊及偷竊的行為，最後吸毒者會因為（1）身體戒斷不適（不用毒品身體產生的煩躁、不安、忽冷忽熱骨頭痠痛、失眠）等身體症狀無法度過而再度使用毒品。（2）長期受毒品的侵害人格及想法，生活、調適能力已瓦解，加上心理渴求 而無法停止使用毒品。家人幫助戒毒 牢記8點注意事項孔靖淇護理師表示，根據上述的特徵，家屬要了解一個成癮的真相，我們要將吸毒者當成是「慢性」、「復發」的腦部疾病，並多支持戒毒的行為，適時給予幫助與鼓勵，但是在幫助的態度上需注意以下的事項：1.藥物成癮是一個很複雜的行為，不能只靠親情的力量處理，還需要更多理性的行動，一起來幫助吸毒者，包括尋求專業輔導及醫療。2.家屬及成癮者需誠實的面對問題，不要過度的保護和掩護吸毒行為。家屬攬下一切責任，就會剝奪成癮者負責任的機會，讓成癮者明白戒毒是他自己個人的責任。3.鼓勵吸毒者求助，承認自己處在困境中，需要被幫忙。讓資源、援助都能進入這個原本黑暗的家庭。4.家屬給予的「愛」剛剛好就好，所以照顧者要學習適度的拿捏，才不會讓吸毒者產生依賴性。5.與吸毒者溝通，建議多用一些建設性及理性的溝通模式，避免相互指責或用否認及合理化的理由做藉口。6.家屬也要學習不要將吸毒者的問題變成是自己的問題，也不要讓毒品濫用的問題轉移家屬去面對解決家庭的問題，讓吸毒者成為代罪羔羊，應誠實的去面對省思處理，不然成癮者戒了毒，還是無法掙脫原生家庭的緊張關係，這樣就註定一切又陷入惡性循環中。7.避免對於戒毒者過度嚴苛或過於保護，管教不一致，這都是造成吸毒的高危險因子。8.家屬要適度的照顧自己，不要將生活重心都放在吸毒者的身上，不要過度的犧牲及掏空自己，戒毒的路很長，家屬應該適時的釋放壓力。
記仇8年回老東家連殺4人！ 法官指這原因不讓李鴻淵逃死
南投縣草屯鎮康建生技公司前員工李鴻淵認為任職期間遭公司幹部刁難，還指控他對洪姓課長殺人未遂，李男記恨8年回康建生技痛下殺手，他瘋狂開槍、造成4死1傷慘案，南投地院認為李男惡性重大，不認為他有教化可能，屬於《公民與政治權利國際公約》第6 條所稱「情節最重大之罪」，因此判處死刑，併科罰金15萬元，褫奪公權終身。判決指出，合議庭曾囑託衛生福利部草屯療養院對李鴻淵犯案時的責任能力進行鑑定，鑑定結果指出：李男犯案的動機屬於個人冤仇，他在案發擬訂殺人計畫，案發後還駕車逃逸避免被捕，鑑定時能詳細描述當時的狀況以及自己的想法，顯示李男犯案時的辨識與控制能力沒有明顯異常。另外，台灣司法心理學會的調查鑑定認為，李男在案發前因職業傷害，無法工作達2 年多，加上夫妻關係緊張，身心出現狀況。他自認長期遭受迫害，在錯誤的自我認知下犯下本案。合議庭認為，李鴻淵僅因主觀懷疑被害人在8年前，有偽證及職場霸凌情事，竟長期記恨並擬定殺人計畫，案發時連殺4人，至於公司負責人、「牛樟芝之父」賴敏男亦遭李男槍擊，雖緊急送醫獲救，然仍遺留有認知障礙功能及口語理解障礙。儘管李男事後坦承犯案，但已屬《公民與政治權利國際公約》第6 條所稱「情節最重大之罪」，因此判處死刑。
沒有藉口，就不是不對！ 醫揭「霸凌3要點」：要勇敢說不
【健康醫療網／記者張慈恩報導】韓劇「黑暗的榮耀」在Netflix蟬聯數週排行榜Top1熱門影集，劇情是以高校霸凌事件為主軸的成人復仇大戲，情節高潮跌起，扣人心弦。不幸的是不久前，在台中發生了高二男學生疑似被師長霸凌，導致自殺身亡的事件，該事件尚在調查中，我們不宜妄下定論，但這種種也突顯出校園霸凌是普遍性的問題值得我們去關注。霸凌的定義 傷害三要點衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科主任許維堅指出，霸凌一詞是由英文字(Bullying)的音譯及意譯而來，簡單的講就是反覆的恃強凌弱，造成被霸凌者身體的、或心理的傷害，包括恐懼、羞愧、憂鬱、或憤怒，或是身體的傷害等。其中霸凌有三個要點，第一、霸凌者與被霸凌者權力的不對等，第二、長期反覆的發生，第三、造成身心的傷害。霸凌可能出現在許多場合，如校園、職場、軍隊等，以型態來說常見的有肢體霸凌、關係霸凌、言語霸凌、以及網路霸凌等。偏差行為 原因複雜許維堅主任表示，一個人偏差行為的發生原因是複雜的，通常用生物、心理及社會因素來分析，少同理心、衝動、過分自卑或自大，加上成長過程中未能有好的教養，學習到以暴力解決問題、過度自我中心等則容易成為霸凌者；而被霸凌者可能身體瘦弱、太胖、太矮等外觀問題，不善經營人際關係，或者比較白目等而成為霸凌的藉口。霸凌不是藉口 積極建造友善校園防憾事不管任何藉口，霸凌就是不對的，我們應該積極營造友善校園，教導孩子尊重他人，尤其是養成包容不管身心狀況、外觀、或家庭背景經濟狀況等和我們不同的人；並教導孩子，面對霸凌，不管是被霸凌還是目睹霸凌時，要先保護自己，並尋求朋友、師長、以及家人的協助，一起勇敢向霸凌說不，杜絕校園霸凌事件的發生。
寒假結束孩子無法收心 醫授「5撇步」助免於收假症候群
寒假即將結束嘍！小朋友做好上學的準備了嗎？寒假作業完成了嗎？漫長的假期，生活秩序大亂的同學們，現在就該做「收心操」，斷絕一切太晚的夜間活動，每天提早半個小時上床，把生理時鐘慢慢調整過來。收假症候群 假期結束前幾天調適最佳衛生福利部草屯療養院兒童精神科主任許維堅表示，寒假即將結束，同學們若能在開學前做好生活作習調整，可以避免開學後發生「收假症候群」。所謂「收假症候群」，泛指人們在假期過後的心理及生理反應，如有人會感到莫名的沮喪、情緒低落提不起勁，覺得昏昏沉沉注意力不集中，偶而有易怒焦躁的情況；生理方面則以胃口不好、頭痛及疲憊最常見，這些現象在假期結束的前後幾天最明顯，如果心理調適得不錯，通常會漸漸改善。收心五撇步 這樣做恢復生活軌道許維堅主任指出，「收假症候群」雖不是身體異常，家長及老師仍須注意，並分享「收心操」五撇步：步驟一：營造即將開學的氣氛家長可先提醒小朋友即將開學，分享以前開學的良好經驗，並給予關心與重視。步驟二：引導孩子檢視作業檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，增加親子互動。步驟三：生活作習調整建議開學前一週回歸開學模式，由家長帶頭做好榜樣，一起陪孩子回歸早睡早起的習慣，也建議每日要定時用餐。步驟四：適當規範3C產品使用提醒孩子正確使用3C產品，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。步驟五：心情準備家長與小朋友一同為開學做好心理準備，尤其提醒須載小朋友上下課的家長，心情及時間也要一起調整哦！家長多與孩子溝通 增加上學動力許維堅主任表示，在等待開學的倒數日子中，孩子在心理上可能會產生焦慮或不想收假的憂悶情緒，家長能多和孩子溝通，並同理孩子的情緒，讓他知道家長的支持一直都在。若孩子表現出不想上學的情緒，要多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，也可鼓勵孩子多與同儕聯絡，回想快樂時光，也會增加上學動力。
涉5樁性侵案！獨臂惡狼獲釋街坊驚恐 三重警監控防再犯
近期社群網路瘋傳，曾5度犯下性侵案件的李姓獨臂慣犯，已在9月中旬獲釋回家，讓李姓新北住處及活動範圍基隆附近的民眾緊張不已，檢警也如臨大敵，新北市警瑞芳分局表示，已針對李男安排三重監控措施，嚴防再犯。有4次性侵少女前科的李男，2005年又犯下2起持刀性侵14歲以下少女案件，遭判有期徒刑9年定讞，2014年李男服刑期滿前，遭基隆地方法院裁定應接受強制治療，李男就在衛福部草屯療養院大肚山莊，陸續接受8年強制治療。李男在接受強制治療期間，多次向基隆地院聲請停止強制治療都遭駁回，去年10月草屯療養院召開評估會議，認為他再犯風險已顯著降低。李男因此再提出聲請，基隆地院認定仍有強制治療必要，駁回聲請。李男不服提出抗告後，台灣高等法院認為地院未依大法官釋字第799號解釋意旨審酌，且高院審理中與李男家人視訊開庭，獲得其家人願意擔任緊急聯絡人的承諾，合議庭認為李男獲得家庭及親友支持，在今年1月、6月，兩度撤銷基隆地院原先駁回聲請的裁定，發回更審。今年8月基隆地院裁定李男停止治療，9月中旬他回到新北市的家中務農。附近鄰居發現李男回歸後，便在社群網路上發文，曾在新北、基隆等地5度犯下性侵少女的「獨臂色狼（李男左手裝義肢）回來了！」提醒民眾注意。瑞芳分局表示，轄區派出所員警每天都會到李男住所巡邏簽到，並要求他定期向分局報到，接受心理輔導。此外，分局偵查隊及刑警也不定期前往訪視，嚴防李男再犯。
5度性侵少女獨臂色狼假釋…人心惶惶 新北警：嚴密監控防再犯
近期社群網路瘋傳，曾於5度犯下性侵少女案件的獨臂李姓慣犯，已於9月中旬獲釋回家，讓新北及基隆附近的民眾都為之緊張不已，檢警也如臨大敵，新北市瑞芳分局表示，已針對李男安排三重監控措施，嚴防再犯。根據基隆地院及台灣高院相關裁判書顯示，李男曾於2005年連續犯下持刀侵入住宅，強迫性侵14歲以下少女的案件，且李男另有4次相關前科；2006年遭判處有期徒刑9年定讞，2014年李男服刑期滿前，因仍有高度再犯的可能性，遭基隆地方法院裁定應接受強制治療。李男便於衛生福利部草屯療養院大肚山莊接受強制治療，迄今已經8年。李男在接受強制治療期間，多次向基隆地院聲請停止強制治療遭駁回，認為李男仍有再犯疑慮，李男2度提出抗告，經草屯療養院在去年10月召開評估會議，認為李男再犯風險已顯著降低。基隆地院認為，李男的評估報告中的細項評估指標，同意票都未超過半數，裁定李男仍有強制治療必要，駁回李男停止強制治療的聲請。但經李男抗告後，台灣高院分別在今年1月及6月，兩度撤銷基隆地院的裁定，發回更審。高院所持的理由為，基隆地院未依大法官釋字第799號解釋意旨，且高院在審理過程中，與李男的家人進行視訊，也表示願意擔任緊急連絡人，高院認為李男獲得家庭及親友支持。基隆地方法院今年8月裁定李男停止治療，李男也已於9月中旬回到位於新北市的家中。附近鄰居在發現李男回歸後，便在社群網路上發文表示，曾經在新北、基隆等地5度犯下性侵少女的「獨臂色狼」（李男左手裝義肢）回來了！提醒民眾千萬注意。新北市瑞芳分局表示，警方對於李男復歸社會非常重視，除掌握李男目前在新北山區老家自耕外，轄區的派出所員警每天都會赴李男住所巡邏簽到，並要求李男必須定期向分局報到，接受心理輔導。此外，分局的偵察隊及刑警，也會不定期前往訪視，嚴密防範李男再犯的可能。
「恐怖傳播2途徑」已許久未發生 醫示警：除了清零沒有更好的路可走
台灣本土疫情自桃機蔓延至社區，中壢聯邦行員確診後到西堤餐廳尾牙聚餐，造成員工和客人染疫，雖然目前個案已有下降趨勢，但衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男仍認為尚不可放鬆警惕，他表示國內餐廳與同班同學等兩種感染途徑在國內已許久未發生，為此呼籲民眾，「除了努力清零，我們沒有更好的路可走！」沈政男15日在臉書發文表示，美國Omicron疫情已過高峰，每周新增已經開始下降，將會漸漸反應在台灣入境陽性比例。但在近日的新增個案中，他表示同班同學被傳染一事已經許久未發生，呼籲外界要小心；除了校園感染之外，沈政男也指出，目前餐廳內用已經確定會傳染，而這也已有一段時間未發生，若民眾在北北基桃的餐廳用餐，務必保護好自己，「要怎麼保護？吃飯才摘下口罩，吃完就趕快離開，上廁所不要脫下口罩，上完記得雙手消毒。此外，歹勢，只能祈禱Omicron沒有進到那家餐廳，否則幾乎難以百分百避免。」對於桃園機場群聚事件，沈政男認為目前所有衍生的傳播鏈都已被圍堵，目前也沒看到其他傳播鏈（防疫計程車與院內感染都沒有傳出去），因此桃園人可稍稍放寬心，不用太緊張。話鋒一轉，沈政男提到雙北表示要推行疫苗護照，他認為沒有必要，「疫苗護照是歐美防疫不力的產物，更有違反人權的疑慮，台灣目前沒必要採用。」隨後他表示，有許多專家皆認為台灣要向病毒投降、不可能清零，「他們已經說了第四次了，能不能清零當然是一個問號，問題是如果不清零，只要Omicron炸到一個大型群聚，大家就會受不了，除了努力清零，我們沒有更好的路可走！」沈政男分析，台灣Omicron的R值在桃機群聚剛發生的時候是2-3，現在已經降到1.3，只要大家繼續努力，降到1以下，就有清零的機會。沈政男在文末強調，現在大家搶打第三劑疫苗，能打就趕快去打，「但疫苗是追加保險分，現階段更重要是把每一個案例都努力圍堵起來。」沈政男表示目前要以清零為目標。（圖／翻攝自「沈政男」臉書）
醫籲北北基桃取消尾牙 柯文哲「內心舉棋不定」關鍵原因曝
桃園中壢聯邦銀行群聚案疫情延燒，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男呼籲北北基桃地區應取消尾牙。對此，台北市長柯文哲14日坦言，自己內心舉棋不定，他認為雖有疫情，目前大部分還是畫得出關聯性，「真的不明感染源的病例不多，現在第一步不准敬酒、敬茶，先這樣。」柯文哲於防疫記者會表示，自己早上一直想、想到現在，內心實在是舉棋不定，因為到現在為止雖然有疫情，目前大部分還是畫得出關聯性，可以找到關聯，真的不明感染源的病例不多，也沒有達到每周有10例以上不明感染源，若有不明感染表示散開無法控制，目前找到的畫得出連結性，在這情形下，要下令餐廳停止內用，「天啊，那不得了，夜市怎麼辦？」所以現在第一步不准敬酒、敬茶，先這樣。柯文哲也說，台灣是一日生活圈，看看今天案例，住在台北跑去中壢上班，住在桃園跑來台北上班，根本一日生活圈，北北基不准內用，問題是不能保證他們只在北北基活動，絕對不會跑到南部，因此他想了很久舉棋不定。柯文哲指出，恐怕最後一招是用他的方法「疫苗護照」，一般來講打滿兩劑疫苗14天發揮作用，就視為ok，但歐盟是超過六個月之後，認為抗體降到太低，不具保護作用，所以歐盟規定，疫苗打滿兩劑超過六個月，認為還是會被感染、失效。柯說，若用這邏輯，應該是要用我們台北通，連接NISS中央健保系統，以後符合打滿兩劑超過14天，打滿兩劑超過3個月有再打第三劑也算，這叫綠色通行證，「進到餐廳吃飯說我是綠色的，就可以進去吃」，不符合就到有隔板的區域，不要為了少數10％、20％把經濟封鎖掉。柯文哲強調，恐怕最後解決方案是用疫苗護照，不然隨時都面對這問題，到底餐廳要不要關掉、停止內用，對於此問題「我只有建議，但現在沒有馬上的答案」。
聯邦銀聚案延燒到中壢餐廳 「一原因」醫預言：今天確診數會開始降
中壢聯邦銀行群聚案狂燒，晚間又傳行員所聚餐的西堤餐廳，工讀生也確診了，累計相關個案已達14例。面對這波疫情，從銀行蔓延到餐廳，草屯療養院精神科醫師沈政男直言，顯然Omicron傳染力非常強，已經突破過往的門檻，但他也預測，大家可以開始期待，14日的新增案例應該會下降。沈政男表示，居服員在銀行辦理業務時，曾經脫下口罩2次，導致櫃台行員染疫，依照先前經驗，未戴口罩近距離互動15分鐘以上，才會受到傳染，但Omicron已經突破這道門檻。他觀察，機場清潔員連只是坐同一班交通車都會被感染，可見Omicron很擅長鑽口罩漏洞。沈政男指出，他觀察這起銀行群聚案的資訊，發現確診個案的Ct值與發病時間，兩者幾乎沒有差別，因此可以判斷，這票人就是在聚餐時互相傳染的。儘管疫情嚴峻，但他表示，接下來可以預期，14日的新增案例會下降。沈政男指出，電子廠、歌友會、桃機清潔員與居服員家人這些傳染鏈，已經漸漸平息了，銀行若不是因為聚餐，也不至於一次出現這麼多案例。沈也呼籲，北部地區的尾牙最好先暫停舉辦，讓這波桃機群聚與後續感染危機趕快度過，這樣大家過年期間，才會比較安心。
銀行群聚已累積14確診 醫揭殘酷真相：戴口罩不會傳染的時代已過去了
桃機群聚再擴大，居服員（案17472）4日到訪的桃園中壢區聯邦銀行健行分行，結果釀成銀行群聚感染，桃園市長鄭文燦宣布，除了昨宣布的12名行員確診，凌晨又增加1行員和1家屬，最新疫情累積，已有14人確診，另59位家屬和17名陰性行員，全送集中檢疫所。而衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男也提出警告，表示「戴口罩就幾乎不會傳染的時代，已經過去了」。中央疫情指揮中心12日上午新增96個確定病例，其中本土4例、境外移入92例。針對近日的疫情發展，沈政男醫師表示，昨天新增4例本土中，除一例是舊案外，其餘是居服員到銀行洽公，進而傳染給銀行員。而在當時居服員及銀行行員的互動中，大家都有戴口罩，卻還是被傳染，「這是2年疫情以來，從來沒發生過的事」、「戴口罩就幾乎不會傳染的時代已經過去了」。醫師沈政男並在臉書分析，「戴口罩，對omicron來說，如果兩人靠得太近，或是口水噴太多，還是可能傳染」、「話少，是美德，在疫情當中早就凸顯出來了」、「吃飯快，也是美德啦，趕快吃飽，要聊，離開餐廳再去聊」。面對這波疫情的發展走勢，沈政男醫師認為「場所群聚所衍生的疫情，應該是可以圍堵，不至於爆發」。他並指出，現在值得觀察的是7+7，並要大家回想，去年四月華航機組員染疫，原本大家都以為守下來了，沒想到病毒已悄悄進到社區。不過算算7+7施行至今滿四周，尚無病毒蔓延到社區的跡象，這是另一個讓人稍可放心之處。
4波群聚傳39確診 不想升三級？醫曝唯一辦法
桃園機場群聚感染事件持續，目前一共發生4波群聚事件，累積39人確診，疫情在國內開始蠢蠢欲動，對此，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男就認為，如果不想要再升三級警戒，現在唯一的能做只剩下這件事。沈政男認為，以目前的疫情來看，除了職場感染與家庭感染，最讓人擔心的或許是發生在餐廳、娛樂場所，以及大眾運輸內的感染，雖然目前高鐵尚未禁止飲食，但是一旦出現傳播來源不明案例，就應考慮禁止高鐵與其他大眾運輸內飲食；另外，餐廳內用的部分，先前變種的經驗顯示並不容易傳染，問題是現在是Omicron，他認為如果疫情有擴大的趨勢，至少應在北北基桃恢復隔板與梅花座。沈政男提到，目前桃機已經累積4波群聚，甚至出現一家電子廠員工一次傳5人的情況，令他懷疑：「而這些染疫同事，有沒有繼續傳下去？所有染疫同事，有沒有被匡列？會不會有漏網之魚？」他認為，這波疫情的疫調以及匡列期，比先前緊迫很多，得在3天內（複製期內）釐清每個群聚的疫調以及完成隔離，否則，Omicron就會以R值略大於1的速度在社區裡傳播，而因為現在社區防疫幾乎沒有升級，因此若遇到一個可傳染的群聚，就可能釀出一串案例。另外，沈政男也提到昨（11日）爆發的北市院內感染事件，他認為這是可以預料的事情，畢竟目前境外移入案例之多，加上Omicron又非常黏人，難免被它鑽出漏洞，但他也認為「院內感染」是一件非常令人擔心的事。沈政男指出，北區專責病床目前未滿一半，但是依照境外移入的收治速度，很快就會爆滿，接下來就必須收治到檢疫所或檢疫旅館，只是，後兩者的感控層級比不上醫院，機構內感染的風險恐怕更大。國內疫情似乎開始蠢蠢欲動，有人就擔心無法過好年，或是直接升三級，對此，沈政男認為，不要升到三級的唯一方法，就是努力追求清零！