菸齡
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數十年菸齡翁戒菸多年仍患COPD！ 醫曝3方式有效改善喘鳴症狀
有數十年菸齡的許先生，年74歲，已退休，因呼吸喘合併有喘鳴聲，十年前就被外院胸腔科醫師診斷為慢性阻塞性肺病。近來逐年呼吸困難，幾年前聽從醫生建議已戒菸，雖有吸入性支氣管擴張劑及其他症狀藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，嚴重影響日常生活品質。經親友介紹到仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科門診，透過教導許先生從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓許先生行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。慢性阻塞性肺病常見3症狀 嚴重會胸悶、呼吸困難洪崇文醫師表示，慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種呼吸道的疾病，常見三大症狀：（1）慢性咳嗽——早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致，不以為意（2）咳痰——伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆（3）呼吸困難（喘）——患者可能會感到胸悶，日常活動能力漸漸下降，如爬樓梯或搬重物會感到喘息甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。吸菸是慢性阻塞性肺病主因 肺功能檢查為必要篩檢工作洪崇文醫師說，據研究顯示，慢性阻塞性肺病患有很高的比例是跟「吸菸」有關。常見原因還包括二手菸、有害微粒子進入肺部造成慢性發炎及慢性咳嗽、肺部功能老化、遺傳、以及其他原因（如肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者）。肺功能檢查則是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具。戒菸是最經濟有效的預防 如有不適，仍應儘早就醫洪崇文醫師建議民眾應該戒菸與遠離汙染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最經濟有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。
戒菸靠意志力成功率低 制定個人化計畫！成功率提升至少3倍
世界衛生組織(WHO)表示，菸草中的尼古丁不但危害健康且具有高度成癮性，導致全球每年有超過 800 萬人死亡，死於二手菸暴露也達120 萬人。為此，國民健康署提供多元戒菸服務並免收戒菸輔助用藥的部分負擔，透過專業協助，讓戒菸成功率可大幅提升至少3倍。擺脫菸癮好幫手 戒菸服務機構吸菸者停止吸菸後的4～24小時可能會出現身體不適的「戒斷症狀」，包括煩躁、憤怒、焦慮不安、失眠、注意力不集中及食慾增加、變胖等，伴隨戒斷症狀會導致頭痛、頭暈、噁心、胸悶和喉嚨痛等情形，症狀在大約戒菸後第3天達到高峰。年近30歲的陳先生住在社區藥局附近，得知有戒菸治療服務，決定尋求戒菸幫助。最初選擇尼古丁咀嚼錠幫助戒菸，但藥師在衛教過程中了解陳先生職業是廚師，使用咀嚼錠來控制菸癮在他的工作環境中並不適合。於是藥師重新評估情況，建議陳先生改用戒菸貼片。經三個多月的治療，陳先生成功戒菸，這段戒菸旅程不僅展示他的堅定決心，也突顯專業醫療團隊的重要作用。專業藥物及心理支持 有助成功戒除菸癮尼古丁成癮若僅靠個人意志力，戒菸的成功率約5%～10%，反之，若有專業的服務人員從旁協助，透過藥物控制及心理支持，可提高至30%的戒菸成功率。王先生30歲且菸齡約10年，曾經靠自己戒菸10次以上，但總是事與願違，不吸菸天數最長僅維持5天。他後來接受戒菸機構的專業協助，經過衛教師及醫師諮詢，開始使用戒菸藥物治療，逐步減少吸菸量，結果發現戒菸過程變得意外「輕鬆」，經過2次回診總共3次看診與衛教諮詢完成8週療程，至今仍未再復吸，成功戒菸。專業評估提供適量戒菸藥物 降低戒斷症狀不適國民健康署吳昭軍署長表示，目前全台有約2,700家專業的戒菸服務醫事機構，包括醫療院所、各縣市衛生局（所）及社區藥局等，皆有提供戒菸服務，呼籲民眾可透過具合格戒菸服務醫事人員專業評估，提供適切適量的戒菸藥物，幫助降低戒菸時戒斷症狀的不適。
菸齡57年竟1個月戒癮 專業醫療協助「成功率增3倍」
77歲退休長輩菸齡長達57年，每天固定至少一包菸，最近因為感冒後容易久咳，再加上得知抽菸好友陸續得到肺癌或慢性肺疾，決定戒菸，求診中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科莊凱婷醫師。長輩第一次來戒菸門診，莊凱婷醫師先開立藥物使用，回診後發現，菸癮有減量但還是會忍不住抽菸，且因為長期吸菸養成咬東西的習慣，故再開立尼古丁口嚼錠加強，三週後再回診，長輩已不會再想到買菸抽菸，一個多月後成功戒菸，同時發現沒有抽菸後，咳嗽與咳痰狀況改善，嗅覺敏銳度也改善很多。莊凱婷醫師表示，抽菸會增加癌症和慢性心血管疾病的風險，同時也增加中風或心肌梗塞的發生率和死亡率，抽菸也會影響葡萄糖耐受性，糖尿病患者吸菸，除了會增加死亡率外，還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。近年來，吸菸族群越趨年輕化，吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了約10~11年，若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功，預估可分別延長10年、9年、6年與3年的壽命，因此鼓勵各年齡階段積極戒菸。莊凱婷醫師指出，只單純靠意志力戒菸成功率僅為5-10%，如果結合專業醫事人員協助戒菸，成功率可達到30%，高出至少3倍之多。去年有247位至本院參與戒菸，122位成功戒菸，成功率高達50%。為了自己與家人的健康，民眾可以善用專業戒菸資源，儘早戒菸，可大幅提升戒菸成功率。莊凱婷醫師強調，本院戒菸團隊除了醫師，還有個管師追蹤進度和提供諮詢，健保免費戒菸門診一年有兩次療程，一次療程8週，透過醫護陪伴成功戒菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
吸哈歌手2／范范牽手經紀人當街抽菸 認錯誤示範坦言壓力大
頑童MJ116成員小春被時報周刊CTWANT直擊5月16日參加長庚科大校慶演唱會時，和工作人員大喇喇的在校園內抽菸，完全無視菸害防制法規定大專院校內不得吸菸的規定。其實藝人被拍到抽菸早已不是新聞，而且抽菸會傷害呼吸道的粘膜，造成咳嗽、咳痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、破壞免疫系統，不僅容易感冒，也容易惡化為支氣管炎及肺炎；其他包括氣喘、肺氣腫、支氣管炎、鼻竇癌、肺功能衰退、肺癌等疾病，也會因吸菸而增加罹患機率，看到這些菸癮不小，甚至隨處隨時都要來一根來減壓的藝人，令人不免為他們的健康擔憂。U:NUS成員高胥崴、高有翔曾趁練舞空檔外出抽菸解癮，掏菸點火動作相當熟練。（圖／本刊攝影組）《原子少年》出身的「范范」范庭瑜去年11月曾被本刊直擊與經紀人Babyee十指緊扣，未滿20歲的他還邊走邊抽菸，明顯違法。范范後來解釋自己因為經歷哥哥離世、籌備出道演唱會等坦言壓力大，這才做出錯誤示範，新聞事件後也沒在抽菸，更強調自己沒有菸癮、感情則是空窗3年多。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，曾被本刊直擊在台北東區抽菸還亂丟煙蒂。（圖／本刊攝影組）同樣來自於《原子少年》男團U:NUS中的「雙高」成員高胥崴、高有翔，2023年1月也曾被目擊在練舞空檔多次外出解菸癮。兩人身為當紅偶像，但他們似乎不擔心被認出來，直接在人來人往的台北市西門町拿下口罩，接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮，還化身「低頭族」邊抽邊滑，由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊，去年4月本刊曾巧遇她在台北市東區血拚，花錢大手大腳快狠準，身旁還有專人幫提戰利品，不過當晚她菸癮頗大，菸一根接一根地抽，這不打緊，但她菸蒂竟數度隨手亂丟，實在有礙市容觀瞻，丟丟妹變成亂丟妹。《時報周刊CTWANT》提醒您：吸菸有害健康、害人害己。
二手菸比吸菸毒！肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診戒菸，醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%，仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說，菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是，二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少，所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
戒菸副作用難忍！ 醫點名「家庭中這些人」扮演角色是關鍵
世界衛生組織（WHO）將每年5月31日訂為世界無菸日，向社會大眾宣導戒菸及拒絕二手菸，為響應全民健康及永續發展趨勢，臺北醫學大學部立雙和醫院日前在院內舉辦「世界無菸日」衛教講座。抽菸健康壞處多 戒菸門診提升戒菸成功率家庭醫學科謝蔡豪醫師指出，抽菸壞處多，像是十大癌症死亡率之首的肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）、心血管疾病、泌尿生殖系統及其他癌症等健康問題，許多文獻及研究都指出抽菸是這些疾病的主要危險因子，為自己與家人的健康著想，建議可前往「戒菸門診」尋求協助，透過專業醫療人員、個案管理師、藥物、專業輔導與心理支持，量身打造完整戒菸計畫，讓成功率大幅提升。戒菸副作用多難忍受 家人扮演角色非常重要謝蔡豪醫師分享成功戒菸的案例，68歲的黃先生因罹患腦部腫瘤而決心開始戒菸，剛開始採用口服藥物治療，但卻出現了手部不停顫抖的副作用，便於回診時調整，改由尼古丁替代療法，數周後，黃先生雖逐漸減少吸菸量，但仍無法完全擺脫吸菸的習慣。因此，呂孟樺個管師邀請黃先生的太太和女兒一同來到戒菸門診進行詳細的衛教，幫助他們清楚了解到家人的協助在戒菸過程中扮演著極重要的角色，隨時提醒與正向鼓勵，也幫助黃先生擺脫對菸草的依賴，邁向健康人生。生死經歷決心戒菸 尼古丁替代療法消弭生理菸癮另外，菸齡長達45年的林先生也在現場分享自身成功戒菸一路走來的心路歷程。年近7旬的林先生回想起一開始接觸香菸是因為在外島當兵，為緩解壓力以及與同袍之間的社交需求，久而久之就養成了一天一、兩包菸的不良習慣。去年年底突然發生莫名胸痛、左肩痛等心肌梗塞的徵兆，至急診就醫後直接轉進加護病房，有了這次的生死經歷，讓林先生決定不要再抽菸了。林先生在今年1月在開啟戒菸療程，藉由尼古丁替代療法，消弭生理上的菸癮，逐漸減少菸量的同時，家人及親友的適時鼓勵支持，心理性的菸癮的逐漸緩解。
中正紀念堂吸菸區惹議 男星嘆「吸菸者也有基本權利」：是人不是老鼠
藝人邰智源11日在IG砲轟，全世界都在公共區域反菸、禁菸的同時，中正紀念堂入口處竟設置吸菸區，簡直是「可笑而且荒唐」。消息引發討論，中正紀念堂管理處今（12日）宣布即日起全面禁菸。不過，菸齡28年的男藝人錦德提出不同看法，直言現今社會只想把吸菸者趕得越遠越好，但「他們是人，不是老鼠」。錦德今日在臉書發文，「我抽菸，我抽了28年了，在我小時候…抽菸真的沒有人在意會臭不臭、會不會燻。我看到的世界是人人都抽，警察、孕婦、藝人，電視上、電影中、節目上、主持人、來賓…連卡通人物、漫畫人物也抽菸。我也記得我小時候曾經想過…『抽菸好帥！等我長大我也要試試…』。」他坦言，「從帥氣圈漸漸變成受歧視的小眾，我發現自己的心態也越來越想躲。其實有抽菸的人士都很清楚，抽菸不好，這已經是普世價值了，不太需要再靠什麼大力宣導，這種事情對我來說，就像手扶梯不斷宣導要怎麼搭手扶梯一樣愚蠢，但社會氛圍卻是『把他們都趕走就好，過幾年再趕遠一點…再遠一點』。」錦德認為，「大家忽略了抽菸的人也有他們的基本權利，一個一個把吸菸區域全部拿走，只會造成其他沒有規劃的巷弄間滿地的煙蒂…如果只是單純眼不見為淨的作法，不如學學隔壁鄰居的作法，設立專屬吸菸場所，和室內吸煙場所，提高吸菸者的國民水準，提倡吸煙民眾不亂丟煙蒂，隨身攜帶煙灰缸之類的，而我們都跳過了這些步驟」。錦德強調，「我們是一群極度上了癮的人，而藥頭是政府，我們知道要戒，但戒不戒是個人意志力的事情，既然藥頭需要收入，是不是負責安排客源的權利一下？不是一昧的聽人擺佈，全部趕走眼不見為淨，是否有點鴕鳥？多設立吸煙區域，才能集中管理。因為他們是人，不是老鼠，對吧？」
為了提神在玩命？男子日抽200根菸 醫生直言：肺部像爛抹布
中國湖北一名男子菸齡近20年，為提神一天平均抽200隻煙，身體每況愈下。近日因出現嚴重呼吸困難的狀況送醫診治，經檢查結果顯示，其肺部已千瘡百孔，醫生表示：「患者的雙肺上半截已受到嚴重損害，其他部分像爛抹布，加上還有結核病、肺氣腫、肺大皰等疾病，雖然患者現已戒菸，但吸菸對雙肺造成的傷害已成定局，無法改變。」據《極目新聞》報導，53歲的周姓男子是一名木匠，由於時常工作加班至半夜，為防止犯困，男子染上抽菸的壞習慣，平均一天將近十個小時都在抽菸，一次需要抽10包，相當於200隻的香菸，而周姓男子的家人也證實：「只要他一拿起菸，就會一直一直抽，停不下來。」由於長期大量吸食香菸，周姓男子的身體狀況逐漸出現問題，他透露：「一開始確實有提神效果，但久而久之發現自己容易感染呼吸道疾病，近幾年更是時常發燒、咳嗽與胸悶。」對此，醫生指出，吸菸嚴重影響該名男子的肺部功能，同時肺氣腫等疾病使肺功能急劇下降，無疑是助長結核病發生的機會。醫生進一步的說明：「雖然該名病患經過抗結核及抗感染等治療後，肺部已出現好轉跡象，但肺功能的損傷已不可逆，未來無法再做過多的體力活。」而此事件也引起民眾對身體健康的注重，不少網友留言表示「太誇張了吧！真的要好好愛惜自己的身題」、「老菸槍真是不要命啦」、「這是另類的自殺方式」、「這是養了一整個香菸工廠吧！」◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
假牙摩擦嘴破不斷以為發炎！ 檢查竟發現罹患「口腔頰黏膜癌」
58歲王先生曾有20年菸齡，在兩個月前發現自己一直嘴破，嘗試使用口內膏，但症狀一直反覆出現，就醫發現嘴破可能是因為假牙配戴不當，以及長期磨擦刺激所導致。經過詳細切片檢查，確診為「口腔頰黏膜惡性腫瘤」，經癌症分期檢查為第一期，接受廣泛切除手術後三天即出院返家休養。假牙導致口腔反覆發炎 恐引發黏膜癌變衛生福利部南投醫院耳鼻喉頭頸外科醫師賴文森表示，除了抽菸是致癌因子外，假牙也可能導致口腔反覆發炎並引發黏膜癌變。根據衛生福利部111年國人死因統計資料，口腔癌是十大癌症死亡率第6位；國民健康署110年癌症登記資料指出，口腔癌是台灣十大癌症發生人數第5位，有超過6千2百人罹患口腔癌，對國人的健康影響甚巨。早期口腔癌預後佳 高風險族群應定期篩檢賴文森醫師指出，口腔癌的早期治療以手術為主，治療效果較好。然而，早期口腔癌的症狀並不明顯，因此定期進行篩檢非常重要。政府目前提供補助給30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，以及18歲以上的嚼檳榔原住民，每兩年進行一次口腔黏膜檢查。如果曾經有抽菸習慣但已經戒菸，也可以接受口腔黏膜檢查。早期發現口腔癌，可以及時進行適當治療。如果延遲到晚期才接受治療，除了手術外，可能還需要進行化學治療和放射線治療，治療過程相當辛苦，且治癒的機會也會下降。嘴破兩周未癒合 應盡快就醫診治賴文森提醒民眾，尤其是長者，佩戴假牙仍需要定期至牙科追蹤調整，也呼籲如果口腔黏膜同一個處反覆潰瘍，持續超過兩周以上仍未痊癒，建議至耳鼻喉科或牙科，由專業醫師安排進一步的檢查與診斷。
南投男嘴破2個月「擦藥無效」 檢查驚覺罹癌…元凶竟出在假牙
南投一名58歲王男有20年菸齡，雖然已經戒菸，但2個月前發現反覆嘴破，雖然擦藥但症狀依舊不見起色，就診才驚覺，嘴破可能是因為假牙配戴不當，加上長期摩擦刺激導致。經切片檢查，確診為口腔頰黏膜惡性腫瘤，也就是俗稱的口腔癌，接受手術切除後，病情穩定返家休養。南投醫院耳鼻喉頭頸外科的賴文森醫師指出，除了抽菸是致癌因子，假牙也可能造成口腔反覆發炎，並引發黏膜癌變。根據衛生福利部2022年國人死因統計資料，口腔癌是10大癌症死亡率第6位；國民健康署2021年癌症登記資料顯示，口腔癌是台灣10大癌症發生人數第5位，有超過6200人罹患口腔癌，可見對民眾健康影響很大。王男反覆嘴破，可能是假牙造成的。（示意圖／翻攝自pixabay）據了解，口腔癌的早期治療以手術為主，治療效果較好，但症狀較不明顯，因此定期篩檢很重要。政府提供補助給30歲以上有嚼檳榔或吸菸習慣的民眾，以及18歲以上的嚼檳榔原住民，每2年進行一次口腔黏膜檢查，及早發現可以進行適當治療，若延遲到晚期才發現，除了手術之外，還可能需要進行化學治療和放射線治療，不僅過程辛苦，治癒的機率也降低。賴文森醫師提醒民眾，配戴假牙仍需定期追蹤，以王男的案例來看，口腔反覆破裂的原因，很可能就是假牙配戴不當和長期摩擦刺激，因此呼籲若口腔黏膜同一處反覆潰瘍，且持續2周以上仍沒痊癒，建議去看醫生，安排專業的檢查和診斷。
大腸直腸癌「三多」特色 AI「三段五級」精準防治
大腸直腸癌具有「三多」特色，包括慢性病多階段歷程「多相病程」、不同原因導致各階段疾病的「多因精準」，以及個人客製化治療的「多元介入」。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目，探討大腸直腸癌作用機制、臨床應用，並藉由動態效益評估進行滾動式調整與監視，再結合大數據和數位資料應用於「三段五級」防治工程，達成智慧精準健康防治。▲大腸直腸癌具有「多相病程」、「多因精準」，「多元介入」之三多特色。（圖／台大公衛學團隊提供）5旬老煙槍又肥胖 差點大腸癌中標一位55歲中年男子每天抽菸，菸齡長達20年，且長期喝酒又肥胖，有代謝症候群、糞便潛血濃度100ng/ml，中度基因變異，醫師判斷罹患大腸癌危險分數達42分，5年內罹癌危險性12％！經由科學檢測與評估，改變生活型態、戒菸戒酒、減重降血脂，糞便潛血濃度降至100ng/ml，危險分數下降至32分，5年內罹癌危險性僅剩3％。▲大腸直腸癌與多項影響因子相關，且具有多階段疾病進展。（圖／台大公衛學團隊提供）個人化「三段五級」預防架構台北醫學大學口腔衛生學系教授嚴明芳表示，大腸直腸癌從正常轉變為癌症，病程中會出現「腺瘤」階段，腺瘤階段時間很長，故能藉此介入；每一階段有許多原因影響疾病進展，每一種原因都能以不同措施預防，因此藉由不同階段滾動式調整，可達到最精準、最有效的介入。利用大數據與數位化方法，與「三段五級」預防策略結合，提供精準預防措施。▲AI結合「三段五級」預防策略，提供大腸直腸癌精準預防措施。（圖／台大公衛學團隊提供）初段預防：健康階段可透過改變生活型態、或使用化學藥物預防，甚至基因編輯等方法達到初段預防目的。次段篩檢：在大腸直腸癌出現前的亞健康階段，也就是已有疾病發生，但尚無症狀，這個階段可透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查進行次段預防，檢測是否有腺腫或早期癌症。末段預防：在最後疾病期目標要遏止疾病惡化，針對侵襲癌或是遠端轉移，透過手術、達文西微創手術、標靶治療、化學治療、放射治療等進行末段預防。個人化篩檢 可減少臨床負擔及過度診斷嚴明芳表示，大腸癌不同疾病階段有不同原因，關於多相病程疾病，首先最重要的是開發評估模式，藉由過往文獻、資料、實證資料，建構整體疾病生態系，在這個生態系中，針對每一個不同個體進行危險分層，設計不同介入方式，進行結果評估與成本效益分析。以大腸直腸癌為例，從正常到腺瘤至發生癌症，不同病程面相都已有多項研究證實各種風險因數，如生活習慣、基因變異等資料，可利用這些資料建立風險分層分數，像是性別、生化指標及糞便潛血濃度等，提供個案風險指數。計算風險分數後，便能設計個人化介入措施，如改變生活型態、控制飲食等，評估介入措施後的風險分數是否改變，以評估介入措施效益。接著，透過個人風險分數進行風險分層，進而提供不同篩檢間隔；如此一來，可降低臨床負擔以及過度診斷問題。舉例來說，大腸直腸癌篩檢具成本效益，若以百萬人規模來評估，每年進行1次化學法糞便潛血篩檢，比起不提供任何介入措施，約可拯救30000壽命年。特別要注意個人化精準介入措施，與每年1次免疫法糞便潛血篩檢相比，可拯救壽命年相近，但成本更低，如上述提到個人化精準介入，可降低臨床負擔。 健康智慧生活圈線上直播–智慧精準健康三段五級防治工程-登革熱及大腸癌應用
小亮哥肺氣腫爆發躺下猛咳 醫師警告只剩三個月壽命
66歲資深男星小亮哥出道多年，近日登上《聚焦2.0》分享自己從16歲就開始抽菸，菸齡超過36年，在50歲時肺氣腫嚴重發作，一度覺得自己咳到肺快爆炸，當時醫師警告若再不戒菸，最快三個月就可致命，嚇得他下定決心趕緊戒菸。童星出道的小亮哥，和老婆林姿佑結婚多年，是演藝圈的模範夫妻，小亮哥在《聚焦2.0》表示，年輕時不懂事，不管是在家或到哪裡都要抽菸，後來40幾歲時跟朋友合夥賣雪茄，每天要試抽各國雪茄，最高紀錄一天抽上5支雪茄，還有外加一般平時抽的香菸，整天抽的尼古丁含量超過五包菸以上。小亮哥說，50歲時肺氣腫發作，一躺下就猛咳，常常要坐著才能睡，光是一個小感冒就可以咳3個月，咳到自己都很生氣，當時醫師警告他，再不戒菸就無藥可醫，嚴重的話可能只剩三個月壽命。小亮哥當時覺得小孩還年幼，自己一定要戒菸成功，終於逐漸在52歲時戒菸成功，目前已戒菸14年，固定運動增加肺活量，並定期追蹤肺部，目前身體已改善非常多，也讓小亮哥深深覺得生命才是最重要的。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
雙胞胎姊妹外表差11歲 她抽菸16年狂曬太陽「結果超嚇人」
雙胞胎除了年紀相同，也會擁有神似的長相，但生活習慣可能會產生影響。美國有一對雙胞胎姊妹，但是2人的照片對比，卻明顯相差10歲，主要原因是其中1人有2種不良習慣，才會讓姊妹看起來差這麼多。根據《每日星報》報導，美國一對雙胞胎姊妹參與一項研究，2人當時61歲，生活習慣卻完全不同，左圖是珍妮（Jeanne），右圖是蘇珊（Susan）。對照下可以發現，珍妮年輕許多，但蘇珊皮膚和氣色很糟，滿臉皺紋還長滿了班。珍妮（左）和蘇珊（右）都是61歲，但皮膚狀況差很多。（圖／翻攝自Reddit）研究發現，蘇珊比珍妮老了11又4分之1歲，因為她擁有16年菸齡，而且從20幾歲就很喜歡曬太陽，她的體重比珍妮輕了15磅（約6.8公斤）。反觀珍妮，她盡可能減少暴露在陽光下的機會，避免皮膚遭受紫外線傷害。整形外科醫師巴赫曼（Bahman Guyuron）說明，過度暴露在紫外線下，導致蘇珊的皮膚變色、出現老人斑，並降低彈性，進而出現皺紋。這項2009年的研究近日在《Reddit》論壇引發討論，不少網友感到震驚，「我以為這是一張相隔幾年後的對比照」、「這就是我為什麼戴帽子和擦防曬」，還有人目睹過更糟糕的：「我以前住在海邊，有一個鄰居曬黑了，她的皮膚看起來像皮革沙發」。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
30年老菸槍喉嚨沙啞、背痛竟是「腰椎骨」被啃掉！ 元凶曝
【健康醫療網／記者張慈恩報導】55歲業務員「阿明」菸齡超過30年，近來因喉嚨沙啞及背痛影響談生意，就醫影像檢查結果竟發現腰椎骨疑似「被吃掉」，經胸腔內科醫師確認後，證實是肺癌第四期併發癌細胞多處骨頭轉移。抗血管新生療法 副作用低、阻斷癌細胞擴散亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓指出，患者 經過X光、CT等系列檢查後，確認是左肺肺癌第四期，正子攝影檢查(PET-CT)報告也發現體內已有多處骨頭轉移現象，顯見病情發展十分迅速，考量患者疼痛情形嚴重，先透過「好神刀」放射治療減輕其疼痛狀況，好轉後再以傳統標靶藥物治療，並建議採用副作用較低的「抗血管新生療法」，藉此阻斷腫瘤養分供給，也阻斷癌細胞擴散能力，目前正持續治療中。肺癌早期偵測計畫 符合這些條件每２年1次CT檢查抽菸是肺部最大殺手，因此根據衛福部國民健康署肺癌早期偵測計畫規定，符合年齡門檻的民眾若具肺癌家族史或「重度吸菸史」達30「包年」以上者，每2年可安排1次胸部低劑量電腦斷層攝影(CT)檢查。戴芳銓主治醫師補充，後者是採用「平均每日吸菸包數」乘以「吸菸年數」計算，例如患者自述20歲踏入社會就開始抽菸，每天都得抽1包以上，換算後即是35「包年」。肺癌初期症狀不明顯 出現這些徵狀快就醫戴芳銓主治醫師提醒，肺癌初期症狀不明顯，但可能會有久咳不癒、咳痰或有咳血等徵狀，若同時有背痛、肩膀痛，以及食慾不振、體重短時間減輕等不適情形，就得提供警覺，盡快尋求醫師諮詢與評估，找出問題診治，以免延誤病情。值得注意的是，肺癌因發生率攀高，儼然成為台灣的新國病，因此65歲以上成人最好每年接受一次胸部X光片檢查，若是有抽菸、家族史，以及接觸致癌物質的成人，應接受低劑量電腦斷層篩檢，萬一真的不幸罹癌，也能藉由手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等方式，控制腫瘤生長與轉移，重返健康人生。
小亮哥重度菸癮又有肺氣腫 妻林姿佑驚爆「再不戒菸就沒命」
66歲資深藝人王培芳（小亮哥）在演藝圈活躍多年，與老婆林姿佑是公認的模範夫妻，但林姿佑日前在《聚焦2.0》節目上爆料小亮哥曾因重度菸癮，飽受肺氣腫所苦，只要遇上天氣變天就狂咳、一感冒就肺炎，嚴重時必須坐著才能夠入睡。回想起當時小亮哥的身體狀況，林姿佑直說：「若他再不戒菸就沒命。」小亮哥害怕戶外空污，用跑步機在家跑步訓練心肺。（圖／林姿佑提供）愛抽菸的小亮哥曾投資雪茄館，菸齡長達36年，每天總是菸不離身，50歲時更因抽菸引發肺氣腫發作，當時碰上換季或溫差大，吹到風就會咳個不停，只要感冒，就會惡化成肺炎住院，吃藥也無明顯好轉。太太林姿佑形容就像是「快把肺咳出來」般煎熬，一旦躺下就咳嗽、咳起來就喘，最高紀錄曾經肺氣腫、肺炎反覆發作長達1年。小亮哥戒菸初期晚上到公園跑步，不料因住家附近施工，反而吸入過多的髒空氣，回家喘咳更嚴重。林姿佑無奈表示小亮哥在戶外運動，簡直是把自己的肺當作空氣清淨機，只好買跑步機在家訓練，並擺放多台空氣清淨機在床邊、客廳，連家中拜拜都改用環保電子香、環保蠟燭。如今小亮哥已成功戒菸14年，但林姿佑也說，偶爾聽到咳嗽聲還是會擔心，可見夫妻倆鶼鰈情深。《CTWANT》提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
推廣肺癌LDCT篩檢 盡早發現治療杜絕病根
肺癌人數一直以來都是國人十大癌症死因中的前三名，為了提高肺癌的治癒率，衛福部近幾年積極推廣低劑量電腦斷層掃瞄（以下簡稱LDCT）檢測，希望民眾能早期發現，早期治療。透過LDCT檢測 早期發現肺癌衛福部臺中醫院院長侯承伯為照顧員工身心健康，特別將LDCT檢測納入員工健檢項目，有多名員工在檢測後發現肺部異狀，幸虧都在初期，經開刀治療皆已無大礙，而他們一方面慶幸自己揪出早期病灶避免惡化，一方面也感謝醫院將LDCT納入健檢項目，讓接受檢測更加便利。根據衛福部統計資料，在十大癌症死亡率的排名中，肺癌高居第一。由於肺癌早期多數不會有症狀，等到身體出現不適時，往往為時已晚，因此早期發現，早期治療仍是對抗肺癌的不二法門。健檢中心主任翁茂中醫師解釋，LDCT是目前最主流的胸部電腦斷層掃瞄，由於它能發現小於1CM的肺部節結，對於檢測肺癌等疾病有很好的效果。不過翁茂中主任也提醒民眾，LDCT是非常敏銳的檢測，對於肺部是「寧錯殺不放過」，若結果出現異常也不需過於恐慌，只要持續追踪，多留意自己的肺部健康，就可及早防範未然。檢測出現異常 需定期追蹤林小姐在接受LDCT檢測時發現檢測有異常，化驗後為肺癌第一期。林小姐提到自己並未有家族病史，也沒有抽煙習慣，一直以來生活都相當正常，因此當時被醫院通知檢測有異常時，也相當震驚。不過轉念一想，也幸好及早發現，經過診治以及胸腔外科葉周明副院長的手術治療後，現在定期追蹤即可。吳先生在接受LDCT檢測時，發現肺部原位癌。他表示自己算是高危險族群，母親也曾罹患肺部相關疾病，且菸齡有二十年，但在發現癌症後，開始積極面對自己的健康，在開刀休養後，也開始戒菸，維持健康的生活習慣。他同時也感謝醫院將LDCT納入健檢中，才能及早發現，避免肺部原位癌持續惡化。在病變初期 切除病灶處胸腔內科黃丞正主任解釋，此次檢測，林小姐在左下肺的部分看到純毛玻璃樣結節，大小約0.9CM，由於擔心有惡性的可能，因此安排手術切除，約住院一周就返家休養；而吳先生則是在右下肺部有毛玻璃樣結節，大小約0.4公分，經化驗是原位癌，等於是在剛病變的初期就將病兆切除，在經過開刀休養後，也已順利回到工作崗位。胸腔外科主任葉周明副院長則提醒民眾，肺癌、肺腺癌等癌症的治癒率，與發現時間息息相關，若早期發現，治癒率都可在7成以上。
加熱菸爭議3／禁令無用！韓國青少年1年就淪陷 醫示警「恐怖3大後果」
就算加熱菸尚未開放，台灣卻至少已有1.6萬名青少年正在使用！讓人難以想像開放後會如何？或許韓國經驗可做參考，雖限制20歲以下不能使用加熱菸，但短短1年就有2.9%中學生淪陷，醫師也警告，若在發育期間吸菸，恐怕會造成呼吸道提早老化、癌症、心血管疾病等3大後果，呼籲青少年遠離任何菸品。根據衛福部110年調查，國中生使用加熱菸比例為0.8%（男生0.9%，女生0.6%）；高中職學生為1.9%（男生2.5%，女生1.0%），推估目前超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸。加熱菸的原理是用較低的溫度讓尼古丁揮發釋出，傳統香菸需要攝氏900多度以上的溫度，而加熱菸只需要約攝氏300~500度，透過揮發和熱裂解使尼古丁釋出，許多人因此認為加熱菸對健康的危害較小。根據世界衛生組織（WHO）資料，大部分的加熱菸使用者血漿中尼古丁濃度較紙菸低，但IQOS使用者除外。而且加熱菸可能含有其他潛在有毒物質，例如獨立研究單位檢測出的焦油較低，但是亞硝胺、乙醛、丙烯醛、甲醛較菸商資助的研究為高，代表此領域的研究需要更多的獨立研究單位參與，以排除菸商的干擾。台大醫院家醫科醫師郭斐然進一步補充，加熱菸雖是以菸草為原料，但其中確定含有汞、鉛等危害人體的重金屬，以及與電子煙相似的毒性物質-多環芳香烴碳氫化合物，一樣具有致癌性。為保護青少年的健康，國民黨立委、民團曾希望能「雙禁」電子煙與加熱菸，最終在多次朝野協商後變成「一禁一管」。（圖／報系資料照）雖然《菸害防制法》修法禁止20歲以下使用加熱菸，但目前台灣已有不少青少年使用，未來若再開放載具廣告、宣傳，恐怕會讓更多青少年沉淪其中。郭斐然表示，根據《菸草控制期刊》研究，韓國於2017年引進加熱菸，並在一年後追蹤13歲到18歲的中學生，有2.9%（男性4.4%，女性1.2%）曾經使用加熱菸，其中81.3%為多重使用者（使用過加熱菸、電子煙、傳統菸品）。 郭斐然醫師表示，韓國雖然禁止販售任何菸品給青少年，包括電子煙及加熱菸，然而事實顯示禁令未被遵行。「愈年輕開始吸菸、菸齡就愈長，戒菸機率也就更低！」國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐醫師表示，如果身體器官尚在發育階段時就吸菸，也會影響呼吸道系統的成熟，臨床上有些孩子很快就會出現症狀，例如咳嗽、容易喘等，但更多的是長遠的影響，例如呼吸道會提早老化、癌症與心血管疾病機率增高。台大醫院家醫科醫師郭斐然提醒，加熱菸跟電子煙有相似的毒物學成分，都會造成肺傷害，也會導致尼古丁成癮。（圖／報系資料照）「曾經有一位國中男生，被父母押著來看診，希望我能幫他戒菸，全程孩子都不說話，我就知道戒菸機會不大。」吳錦桐說，國中階段的孩子一旦吸菸很難立刻改掉壞習慣，或許暑假時可以不吸菸，但開學後一回到校園，有了朋友的影響之後，很快就又開始吸菸。吳錦桐說，17~19歲的孩子若想戒菸，此時成功率還比較大，因為這時候他們已經懂得香菸對健康的危害，「說來諷刺，其實有症狀還比較容易戒菸，因為感受比較深刻。」不過，依據臨床經驗來看，若是菸齡超過6年，戒菸的難度就比較高，建議尋求專業協助，才能盡早遠離菸害。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，未成年請勿吸菸，戒菸專線：0800-636363）
哈菸解癮1／「原子少年」U:NUS趕出道進度 隊長高胥崴帶頭抽菸減壓
選秀節目《原子少年》冠軍團「天王星」自選秀脫穎而出，成為第一支確定出道的團體，不過他們受到小孩桃色風波影響，延宕2個月才在1月1日宣布新團名「U:NUS」，將以4人模式出道。1月3日下午3點半，時報周刊CTWANT直擊到U:NUS前往台北市西門町練舞室如火如荼地訓練，不過期間隊長高胥崴、高有翔多次走到騎樓上吞雲吐霧，臉上還帶點愁容，令人擔憂是否壓力太大。抵達西門町後，一行人走進大樓的練舞室為後續的表演做準備。（圖／本刊攝影組）染淺色頭髮的高胥崴、高有翔站在騎樓哈菸，完全不在意路人側目。（圖／本刊攝影組）1月3日下午3點半，U:NUS四名成員高有翔、高胥崴、吳昱廷和蔡承祐結束記者會活動後，在粉絲的簇擁下搭乘公司的保母車離開台北流行音樂中心。約四點多左右，一行人抵達西門町商圈，由一名女性工作人員陪伴走進一處大樓地下室的練舞室。十來分鐘後，放下包包的高胥崴、高有翔步出大樓，雖然身為當紅偶像，但他們似乎不擔心被認出來，便在人來人往的西門町拿下口罩，接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮，還化身「低頭族」邊抽邊滑，由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。經過1小時的練習，四位成員下樓吃飯，吃完晚餐、買完飲料，四人緊抓時間走回練舞室繼續練習。（圖／本刊攝影組）高有翔走出練舞室抽菸透氣。（圖／本刊攝影組）四點半左右，四名團員護送同行的女性工作人員到大樓外搭計程車，接著四人便到附近餐廳用餐。約莫一個小時後，飽餐的他們先到便利商店買飲料，接著一起走回練舞室繼續練習，直到深夜近十二點才結束練舞行程，相當認真。不過期間，高有翔和高胥崴曾兩度出來抽菸解癮，離去前也是菸不離手，像是沒有偶像藝人的包袱一般，而身邊的團員與工作人員見狀也見怪不怪，也不介意吸二手菸。高胥崴蹲在地上邊滑手機邊吞雲吐霧。（圖／本刊攝影組）結束數小時的訓練，高胥崴脖子上披著毛巾仰頭吐菸，看得出相當疲憊，吳昱廷則準備離開。（圖／本刊攝影組）去年10月「天王星」成員小孩捲入未成年少女桃色風波，雙方各說各話，小孩不願團體遭連累自願退團專注於官司，時隔40天小孩再度重返舞台，履行多場先前簽約好的商演。天王星則在1月1日公布其餘四位成員將組成「U:NUS」，並在跨年晚會上提前釋出30秒首支單曲讓粉絲搶先聽。雖然團體五缺一，但U:NUS透露小孩私下仍有參與團體製作，更預告小孩負責編排他們在《2023超級巨星紅白藝能大賞》的舞蹈，至於小孩未來是否有望回到U:NUS，隊長高胥崴也沒把話說死，還開玩笑形容U:NUS像廚房，大家都可以進來。「天王星」在1月1日宣布新團名「U:NUS」，以4人模式出道。（圖／滾石提供）小孩表演魅力獲得不少掌聲，卻在去年10月捲入桃色風波無法一起出道。（圖／取自小孩IG）不過小孩捲入感情風波期間，意外衍生出一件「案中案」，當時許維恩經紀人林雨晴協助未成年少女媒體事務，10月中小孩透過律師指控林雨晴刻意操控媒體輿論，已涉及加重誹謗罪，要求她必須在3日內公開道歉，否則將提出刑事和民事訴訟，但事後卻無聲無息，10月底許維恩受訪也表示沒聽說收到律師函。據悉，小孩向許維恩經紀人提出民事損害賠償有兩大要求，一是求償一百萬，二是在指定的兩間媒體刊登澄清啟事，法院在11月初核發裁定書通知，要求小孩在5天內繳交裁判費1萬3,900元，逾期不繳。本刊致電給負責小孩案件的李之聖律師，他回應：「案件有繼續，那個只是通知繳費，目前還沒開庭。」至於團員抽菸一事，公司希望有抽菸的團員督促自己戒菸，團員也在努力中（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
主播戒菸4年減重8公斤 原因曝光全都為了「世足賽」
「2022FIFA卡達世界盃™」倒數12天，華視將自20日起推出「2022世足看華視」零時差Live轉播32強共22場精彩賽事，並於周一至五晚間10點推出「世足看華視賽前分析」，由體育主播謝昶易主持，為觀眾介紹本屆重點球隊與球星資訊。謝昶易曾轉播過八屆奧運，並從1994年就開始參與多屆世足採訪與賽事轉播，他透露：「從上屆2018世足開始，為了維持健康，以負荷長時間的賽事播報，積極減重8公斤，原本有31年菸齡，為了轉播也戒菸了，一直維持到現在，4年來1根菸都不碰。」同時為了訓練良好的體力，每周有3到4天會進行跑步、走路的運動，每次都是幾公里、上萬步以上，把自己調整在最佳狀態以迎接賽事播報。現年58歲的謝昶易也視體育主播前輩為傅達仁為偶像，表示傅達仁70歲了還參與賽事轉播相當地厲害，期許自己邁入花甲之年，仍能持續在體育新聞、賽事轉播上做出貢獻與成績。
Makiyo懷孕不戒菸挨批「懶得理」 超兇蕾絲孕婦照曝…粉絲讚性感
今年38歲的女星Makiyo（川島茉樹代）和醫美診所股東金先生（小金）在今年5月公證結婚，目前她已經懷胎8個多月，已經快要臨盆生產。但她日前被媒體爆料，已經大腹便便的她，居然在路邊和老公、姐姐抽菸，違反了《菸害防制法》，但她不以為意，昨天（1日）並開心分享性感孕婦寫真，照片中她秀出因懷孕而升級到G罩杯的傲人雙圍，引來粉絲一陣驚呼，直誇她是超性感孕婦。Makiyo拍孕婦沙龍照。（圖／翻攝Makiyo臉書）過去因為在2012年卻與丫子（曾瓊慧）、湘瑩捲入醉毆運將事件，形象跌入谷底，在演藝圈沉寂了好一段時間。而她今年5月無預警宣布閃婚又當媽，雙喜臨門讓許多網友跟演藝圈藝人，紛紛獻上祝福。Makiyo拍孕婦沙龍照。（圖／翻攝Makiyo臉書）但正在孕育小生命的Makiyo，日前卻被拍到在路邊吞雲吐霧，據《鏡週刊》報導，Makiyo菸齡超過20年，雖然目前懷孕，但她無法突然斷掉菸癮，Makiyo姐姐甚至說，「我們媽媽懷孕的時候，也是狂抽菸啊，我們家中3個小孩還不是好好的。」並表示目前Makiyo在懷孕階段，只有戒酒和不上夜店，並沒有戒除菸癮的打算。Makiyo拍孕婦沙龍照。（圖／翻攝Makiyo臉書）昨Makiyo轉發自己拍孕婦寫真的美照，她開心寫下：「大肚子嘍~~~~~」，照片中她只穿白色內衣褲及蕾絲罩衫，露出中間超大孕肚，還有傲人雙峰，性感又充滿母愛的模樣非常美麗，引來網友回：「怎麼會有這麼美麗性感的孕婦！」、「好美喔，期待寶寶的來到」、「漂亮可愛祝順產」。Makiyo拍孕婦沙龍照。（圖／翻攝Makiyo臉書）