葉狀肉瘤
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17歲女病患右奶較大…以為發育中 就醫驚見20公分腫瘤
如果身體有異狀，要及時就醫！近日外科醫師黃若禕在節目上分享，一名17歲少女驚覺她的右邊胸部比左邊大很多，觸診後才發現，她的乳房都是腫瘤，而且是葉狀肉瘤。醫師黃若禕在節目《醫師好辣》中說，一名17歲病患說她的左邊乳房沒發育，她觸診後才發現，病患的右邊乳房整個都是腫瘤，而乳房偏硬，導致患者以為右邊胸部一直在長大，照完超音波後，她就和患者母親討論需要手術治療。醫師表示，女病患得了葉狀肉瘤。（圖／翻攝YouTube頻道醫師好辣）黃若禕表示，手術完後，發現女患者的右邊乳房有20公分的葉狀肉瘤，雖然是良性的，但是生長速度很快，害女患者一直以為胸部還在發育。據東元醫院放射科醫師謝盛林在衛教文章指出，葉狀瘤是一種不常見的乳房腫瘤，病患常出現於4、50歲的婦女，而在手術前很難判定是否為惡性腫瘤，要靠手術後的病理檢查。此外，乳房葉狀瘤最主要的治療方式就是手術切除，切除時要保留1公分的安全邊界避免是惡性腫瘤，否則還要再多做手術。
妙齡女乳房有硬塊 微創手術「將腫瘤切成薯條狀」抽吸乾淨不留疤
24歲的黃小姐，原本住在桃園，近期因工作調來台中。先前就發現右側乳房有一個小腫塊，但因工作環境改變，無暇顧及自身，導致右側乳房腫塊迅速增長至5公分，到婦產科門診就醫後就隨即被轉診至臺中醫院乳房微創中心評估。所幸經過超音波導引真空負壓切片系統切除後，黃小姐在傷口小於0.5公分且乳房無變形下，恢復良好，於24歲生日前夕重獲新生。衛生福利部臺中醫院婦女保健中心主任唐于雄指出，女性最常見的乳房腫塊是纖維囊腫，99%為良性，通常是女性荷爾蒙過度刺激乳房擴張所致，常伴隨乳房腫脹疼痛，建議平常飲食要避免高熱量及高油脂；若為可移動性的腫塊，則大多為纖維腫瘤，好發於15~35歲年輕女性，若腫瘤三個月內變大20%（如1.0公分增長為1.2公分）則建議接受粗針切片或乳房手術。臨床數據顯示，非典型增生的乳房腫塊約有17%會轉變為乳癌，不可不慎。臺中醫院目前多以超音波導引真空負壓切片系統診斷及治療，在對腫塊進行移除時能同步進行切片，有助於乳癌的早期發現與及時治療。唐于雄主任表示，超音波導引真空負壓切片系統就像把馬鈴薯般的腫瘤，切成薯條般慢慢地抽吸切除。目前女性乳房手術鮮少有傳統術式，多以微創為主，不容易讓女性朋友留下疤瘡，目前乳房外科以使用3D彩色高解析超音波導引暨自動負壓乳房腫瘤切除為主流，傷口小，約0.3~0.5公分，術後疼痛感大幅下降、復原快，且不留疤痕，能迅速恢復正常生活。唐于雄主任說，年輕女性在面臨工作和生活的極度壓力下，容易使乳房葉狀肉瘤快速增生，由良性逐步擴展，甚至轉變為惡性腫瘤，建議女性朋友若在自我檢查時摸到乳房腫塊，切勿過度驚慌，因在臨床上有85%以上都是良性腫瘤，但仍需盡快找專業的乳房外科醫師，以精密高解析度的超音波檢查確認。臨床上5公分以內的腫塊都能以微創手術去除，但若任由腫塊增生，可能就要面臨乳房切除的風險。