蕭敦仁醫師
」
60歲婦服用「日止痛神藥」慘胃潰瘍 醫見「像被霰彈槍打到」示警：非常傷
許多人在出現疼痛症狀時，會選擇吃些止痛藥，然而止痛藥並不能隨便亂吃。腸胃科醫師蕭敦仁近日就分享自己經手的案例，表示有一名婦人最近突然出現胃痛症狀，甚至在睡夢中被痛醒，檢查後發現胃內潰瘍嚴重到「像被霰彈槍打到一樣」，詢問之下才知道是因為吃止痛藥害的。蕭敦仁醫師在《醫師好辣》節目中分享案例，表示一名60歲婦人最近突然出現胃痛症狀，甚至在睡夢中被劇痛驚醒，情況相當嚴重，但她其實以前從未出現過胃痛的情況，於是決定就醫求助。蕭敦仁也說明，一般而言，病患如果在半夜被胃痛驚醒或在空腹時感到疼痛，腸胃科醫師會懷疑可能是胃潰瘍，因此立即為她安排了胃鏡檢查。經過檢查後，蕭敦仁發現病患的胃內出現了大量潰瘍，胃壁上有超過10個破洞，嚴重到讓醫生驚訝不已，形容「好像被霰彈槍打到一樣」。蕭敦仁解釋，通常如果胃內出現一個破洞，那多半是由於幽門桿菌感染所致，但是這名婦人出現了超過10個破洞，因此可能是由於外力造成的。蕭敦仁也追問婦人近期是否有服用其他藥物，詢問後婦人透露她最近因背痛就醫到骨科看診，醫生有開了止痛藥讓她服用，雖然有加胃藥一起服用，但還是保護不住，才會造成這個結果。蕭敦仁醫師進一步解釋，胃內有一層重要的黏液層可以保護胃黏膜，以免受到胃酸的侵蝕。然而當服用止痛藥後，這層黏液層會變薄，使胃酸更容易侵蝕胃壁，造成潰瘍形成，「導致胃酸碰到胃壁，就會一次破好幾個洞」。蕭敦仁也提醒，婦人就是服用「赴日必買的止痛神藥」，成分為（布洛芬 Ibuprofen），屬於「非類固醇的消炎止痛藥」，像這樣的非類固醇消炎止痛藥，對胃黏膜的傷害特別大，呼籲大眾不要隨意自行購買和服用這類藥物。
賀一航大腸癌拒化療成遺憾 曾治豪兩個月減10公斤「想牽女兒的手進禮堂」
曾治豪（小賀）近日上《聚焦2.0》分享自己有大腸癌和心肌梗塞的家族史，表示父親賀一航生前被診斷罹患大腸癌，後續追求自然療法拒絕化療，最終沒能戰勝病魔，錯過抱孫女的機會，也成為他心中的遺憾。曾治豪去年與「黑澀會美眉」Meggy結婚後生下女兒小樂，升格當爸，重視飲食的他不僅戒菸、戒酒，也戒除宵夜習慣，更在兩個月內減掉十公斤，健檢數值也回歸正常，他感性地說：「想活久一點，未來要牽女兒的手走進禮堂。」曾治豪重視飲食，不僅戒菸、戒酒，也戒除宵夜習慣，他感性喊話：「想活久一點，未來要牽女兒的手走進禮堂。」（圖／年代）秀場兩大天王豬哥亮與賀一航都曾受大腸癌折磨，曾治豪回憶拍攝電影《大釣哥》期間，豬哥亮精神狀態明顯下降、胃口變差，還必須自備行動廁所隨時待命，讓他看了十分不捨，而父親賀一航在2011年宣布罹患大腸癌第二期，開刀後僅回診一次便拒絕安排化療，決心與癌症和平相處。豬哥亮和賀一航生前都沒有積極治療，導致病程快速惡化，讓曾治豪坦言，若有機會時光倒轉，一定會勸父親賀一航接受化療，擁有更長的時間再與家人相處。蕭敦仁醫師透露曾與賀一航同台探討大腸癌議題，當時也苦勸賀一航應該接受化療，可惜最終沒成功說服，蕭醫師表示若積極治療八年存活率可提高60%，「目前大腸直腸癌患者平均年齡六十八歲，建議五十歲以上民眾可安排糞便潛血檢查，檢驗陽性再做大腸鏡，平時飲食也該減少『收菜尾』習慣，反覆加熱剩菜剩飯容易將細菌吃下肚、破壞腸胃健康。」該集內容將於明（4日 ）晚間八點在年代新聞50頻道播出。
醫分享「完美早餐」照著吃 3個月瘦10公斤又改善脂肪肝
一日之計在於晨，營養均衡的早餐也是新陳代謝的鑰匙。而一名40歲的電子工程師有輕度肥胖、不喝酒，但有肝功能低下的症狀，報名減肥班卻遲遲未見效果，醫師調查診斷才知有吃宵夜、不吃早餐的壞習慣，後經過3個月的「早睡早起吃早餐」訓練後，不僅成功瘦了10公斤，更改善了肝功能問題。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁於節目「健康好生活」介紹，早餐能夠使得人體能正常的運作，均衡的飲食更是關鍵，而完美早餐應遵守3比例原則，包括：主食（全穀類）50至60%、蛋白質20%、油脂30%。對此，他也公布了自己維持5年之久的早餐食譜，如高纖無糖豆漿、地瓜等等，以及1把堅果，能夠有效降低三酸甘油脂。蕭敦仁醫師分享了自己的均衡早餐食譜。（圖／翻攝自YouTube／蕭敦年代MUCH台 健康好生活）對於早餐的重要性，蕭敦仁醫師分享了一個案例，有位40歲的電子工程師，身高160公分、體重70公斤，還有輕微脂肪肝發炎，因為報名了減重班體重卻掉不下來，求助醫師後，便被要求記錄1周21餐的飲食內容。了解後才知道，男子因為工作寫程式的關係，總是晚睡又吃宵夜，並在隔天捨棄掉早餐便跑去上班，7天就有5天沒吃早餐，導致肝功能不好又減不了重。後來，蕭敦仁醫師強烈要求男子早睡早起，並且一定要吃完早餐才去上班，而起初男子對養成新的習慣感到相當痛苦，但在堅持了3個月後，便成功瘦了將近10公斤，肝功能也恢復正常。另外，蕭敦仁醫師參考了美國網站的數據，是關於減重成功且1年無復胖者的心得分享，發現他們會至少每周1次量測體重，並計算食物熱量（低熱量、低脂飲食），再加上每周需有大於300分鐘的運動，而「每天都吃早餐」更為長期成功控制體重者的重要關鍵。
她168斷食竟養出「2公分膽結石」 醫教2招正常吃一樣減肥
雖然許多人減肥都會推薦168斷食法，也就是把進食時間限縮在一天8小時內，剩餘16小時只喝水。但胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也指出，一名藉由不吃早餐來實行168斷食的40歲女子，就是因為3年來長時間空腹讓膽汁無法排出，才養出2公分大的膽結石。醫師建議，健康的飲食方式為照3餐進食、有充足且含不飽和脂肪酸的好油脂，以降低膽結石風險。蕭敦仁醫師17日在臉書粉專發文指出，一位40歲女病患藉由168斷食法減肥，3年來成效不錯，但因為曾聽聞蕭敦仁在一次受訪時提到，「早餐不吃會增加2成膽結石風險」，女子擔心自己的膽恐出問題，「所以特地來做腹超，超音波一看，哇！有膽結石，而且2公分大，她很驚訝，怎麼會這樣？」對此，蕭敦仁也解釋，空腹時間長，膽汁不排出，本就會增加膽結石風險！因此「3餐都要吃，而且要有30%的油脂，最好是富含不飽和脂肪酸的好油！否則石頭會越養越大顆，到時就非開刀不可了！」至於不斷食如何控制體重呢？蕭敦仁則建議，可以3餐都吃7分飽的方式，控制總熱量的攝取，仍可達到減重效果，「為了減肥168要深思呀！！！」
張惠妹結合「2飲食法」瘦成鉛筆腿！ 醫示警「長期」恐引發心肌病變致死
天后張惠妹睽違6年重返高雄開唱，靠著演唱會專屬菜單，也就是1碗燙青菜、1碗蛤蠣、4片燙牛肉，並在下午3點前完食，目測瘦了至少10公斤。對此，減重名醫蕭敦仁表示，該做法同時結合了168斷食和生酮飲食，雖然可在短期內大幅減重，但若長期執行，可能會導致營養素「硒」缺乏，增加心肌病變等風險，嚴重恐致死。張惠妹團隊先前透露，演唱會專屬菜單主要以蛋白質和纖維質為主，盡量不攝取澱粉，只吃1碗燙青菜、1碗蛤蠣、4片燙牛肉，加上早睡早起、維持運動習慣，不僅瘦得快，也能維持好身材。對此，蕭敦仁醫師受訪時也指出，該做法是把目前最流行的「168斷食、生酮」2項減重法結合。首先「168減肥法又稱修道院減肥法」，僧人在修行時須遵守過午不食原則，清晨4時起床、中午12時吃完最後一餐後，下午就進入修行，入夜後就寢。但這是因為僧人入夜後沒有其他體力活動，通常可貫徹持行，但對於一般有社交需求的民眾，通常難以執行，就算改採中午吃第一餐、晚上8點後不吃，依然有不少民眾反應「一直168快沒朋友。」至於生酮飲食又被稱為「阿金博士減肥法」，原理就是採取高蛋白、高油脂、低碳水等作法，以抑制胰島素生成。蕭敦仁表示，胰島素分泌可促進脂肪、肌肉生成，所以「胰島素出不來，自然就會瘦下來」，但該做法若長期施行，就有可能因微量元素缺乏，引發心肌病變。蕭敦仁依據世界各國流行病學的調查指出，每天攝取碳水化合物比例至少要佔5成，才能降低死亡率，其中又以穀類含量較高的微量元素「硒」影響最大。極端生酮飲食過去常用於治療癌症、兒童癲癇，但韓國就曾有1至2名兒童在執行後因為硒缺乏，年僅7至8歲就因心臟衰竭離世。最後，蕭敦仁呼籲，極端減重法最多只能施行2週，若想長期維持體重，還是得採低熱量均衡飲食法，譬如每一餐都吃6至7分飽、少吃精緻澱粉，都能達到控制體重之效。生酮飲食危險性高，還是建議找醫師與營養師進行飲食調配。
肚臍冒不明瘀青「一個月竟離世」 醫警告：肝臟恐出問題
身上出現不明瘀青，可能是身體發出的警訊！屏東有2名男子因腹痛就醫，檢查發現肚臍周圍出現不明瘀青，進一步診療確定是肝癌末期和中期。雖然經過治療，但2人仍在就醫後一個月和7個月過世。對此，醫師就提醒，不只肚子出現莫名瘀青要注意，假如肝臟出問題，全身上下都可能會有瘀青，必須要注意。肝膽腸胃科蕭敦仁醫師在《健康2.0》表示，我們還在媽媽肚子的時候，肚臍是和臍帶連結的地方，最後變成圓形韌帶，位於腹腔裡面。如果圓形韌帶旁邊出血，可能就會沿著韌帶往外滲出，看起來肚臍旁就會有很多的瘀血。但是臨床上，醫師看到肚臍旁邊瘀血，最常見的是「壞死性急性胰臟炎」，因為胰臟本身有消化酵素，會把組織吃掉，造成出血，就會沿著圓韌帶往上，形成肚臍旁邊的瘀血。肚臍周圍瘀青可能是肝臟出問題。（圖／翻攝自健康2.0YouTube）蕭敦仁指出，屏東的2名男子是因為肝腫瘤破裂出血，而造成問題，但事實上肝臟不好，會出血的地方不只肚臍，「幾乎所有的凝血因子都是肝臟製造的，當你肝臟肝硬化的時候，就會出問題」，凝血因子不夠，所以到處出血，甚至有病人連刷牙都會出血。蕭敦仁表示，肝硬化的病人會有脾臟腫大的情況，會進一步把血小板吃掉，凝血功能需要血小板出動，再把凝血因子加進來，但血小板不夠，凝血因子也缺少，肝硬化的病人就會到處瘀青，「你碰到哪裡都會」，但他也直言肚臍瘀青很特別，「一般不會去撞到」。
他一直拉血便當痔瘡治 大腸鏡病況悽慘 「半年即病逝」
癌症39年蟬聯國人10 大死因之首，其中大腸癌更是連續13年成為癌症之王，腸胃科醫師蕭敦仁就在節目中分享一起病例，有一名工程師不斷拉出血卻把它當痔瘡，拖了許久才就醫，經診斷已是「直腸癌末期」，雖然事後治療但半年後仍不幸病逝。 蕭敦仁醫師的患者最後因直腸癌末期病逝。（圖／翻攝自自醫師好辣YouTube）蕭敦仁在《醫師好辣》節目中指出，曾遇過一名36歲工程師主訴「一直解血便」，卻將它當成痔瘡治療，找駐廠的護理師，得到「沒關係，痔瘡藥膏擦擦就好」的答案，但病灶卻未改善，蕭敦仁接著表示，這名男子後來照大腸鏡發現「是直腸癌末期」，手術驚見「已經整個腹腔都是了，關起來再過半年就走掉」，令人遺憾。對此，蕭敦仁在節目上指出，「觀察血便很重要，不過有人無關緊要，有人緊張兮兮」，他解釋，上廁所遇血便千萬不要忽視，特別是當費盡一切努力治療「疑似痔瘡」的病灶未果，就該盡速進行診斷。蕭敦仁還表示，糞便能夠顯示腸道的健康訊息，正常便便呈現香蕉狀、顏色漂亮，若變紅、變黃變紅都屬異常。蕭敦仁提醒「血便」為關鍵指標。（圖／Pixabay）他還舉了另一個病例應證篩檢的重要性，有位55歲的國中老師，每2年都會接受一次糞便潛血檢查，前2年發現陽性反應，即機警的加做大腸鏡，果真在橫結腸處揪出最早期的大腸癌。一般來說，糞便潛血肉眼是看不出，需透過顯微鏡來檢視有無血絲，藉此可發現非常早期的大腸癌，若遇零期、一期的大腸癌5年存活率可達90%，到最後第4四期可能剩下不到10%。另外，台大醫學院內科臨床教授、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模曾在《健康2.0－名醫觀點》中表示，臨床上大腸癌最常見症狀「就是馬桶有血」。邱瀚模表示，其中很重要的考量因素「就是年齡」，若是發現孩童排便後出血，第一時間想法為「肛裂」機率較高；反觀若是50、60歲以上成年人出血，就得思考「會不會是痔瘡外的問題」。他也指出，過去臨床透過篩檢找到的大腸癌，有50%為零期及一期，該階段將近100%不會有任何症狀或出血，「就算沒有流血還是要做篩檢」，切勿忽視或認為是痔瘡；再者則是即使沒有任何症狀，但年紀到了依舊要去篩檢，因為大腸癌早期沒有症狀。
8旬嬤洗腎合併C肝 短短8週治癒如獲新生
106年C肝全口服抗病毒藥物納入健保給付，截至今已治癒近12萬人，距衛福部設立2025年消除C肝目標(C肝全口服新藥治療人數達到25萬人)已完成近一半。消除C肝的最後半哩路，下一階段是傾力在社區找出未篩檢或篩出未治療的患者。為此，桃園市診所協會於去(109)年9月率先全台，啟動「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」，結合桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣，主動出擊、串聯基層診所及洗腎室，整合各診所C肝患者資料庫，及健保署北區業務組提供潛在收案名單，召回尚未治療C肝的患者，也同步透過跨科別平行轉診，將患者就近轉介至居家附近之肝膽腸胃科基層診所接受治療；同時安排腸胃科醫師進駐桃竹苗地區14間洗腎室，讓腎友們篩出即可治，減少其往返就醫次數及時間。本次C肝根除計畫主持人暨敦仁診所院長蕭敦仁表示，據109年9月至110年2月資料統計(附件一)，北區C肝收案人數成長率，與前一年同期相比達71%，居全國第1，共有448位患者接受C肝治療，其中有近8成(354位)患者便是透過本次計畫展開療程！此外，比較108與109年C肝收案數(附件二)，北區基層診所109年收案958人，成長率27.2%，是全國基層診所(7.6%)的3.5倍。蕭敦仁醫師指出，許多患者不清楚基層診所已於106年起可以開立C肝全口服新藥，以為僅有中小型地區醫院或醫學中心才能治療C肝，擔憂往返醫院耗費時間、金錢與心力，再加上受到新冠肺炎疫情影響，造成患者到醫院治療C肝的就醫意願降低。本計畫透過基層總動員大幅提升就醫可近性，患者於住家周邊肝膽腸胃科診所便可就近治療，大大提升治療積極度。一名洗腎逾20年、罹患C肝的8旬阿嬤，長期以來都有重聽、眼睛濁黃等症狀，儘管阿嬤一直都知道自己是C肝患者，卻遲遲不願接受治療。直到去(109)年9月，「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」啟動，在醫護人員的積極鼓勵下，才終於願意接受治療。原本對治療效果不以為意的阿嬤，在4週療程後大幅改善以往容易感到不舒服、精神不佳等狀況，8週即治癒C肝，約12週過後更開始主動跟醫師聊天談心，一掃過去憂鬱陰霾。阿嬤驚喜表示，「原來現在治療C肝這麼簡單！」蔡坤宏醫師表示，透過上述個案可以發現，桃竹苗地區C肝患者多為中高年齡者，且仍停留在十年前傳統干擾素治療副作用嚴重的印象，導致對於C肝治療意願消極。尤其是洗腎患者，平時每週固定3天往返洗腎室接受透析治療，再加上感染C肝初期沒有明顯症狀，許多洗腎室C肝患者不知道自己提不起精神可能是因為罹患C肝，導致多數患者不願花費額外時間去治療其他疾病。所幸，透過本次計畫，由肝膽腸胃科醫師主動進駐洗腎室，免去患者或照護者不願增加看診次數的擔憂與抗拒，不論是對於患者、照護者，以及洗腎室，都具有高度便利性。再搭配8週或12週短療程的全口服新藥，大幅提升患者治療意願。更重要的是，在衛生福利部積極爭取下，全口服新藥已開放健保全面給付，只要患者驗出C肝病毒，近二十萬藥費全由健保埋單。蔡坤宏醫師表示，C肝主要透過血液傳染，若不於早期積極治療，會演變為肝硬化或肝癌，還可能增加肝外病變。腎臟病、三高、糖尿病患者均屬高風險族群，應提高警覺。唯有早篩早治，才能避免惡化，也可降低共病治療之醫療成本。