薰衣草保單
」 宏泰人壽 薰衣草保單 薰衣草醫療健康保險 錠嵂保險 副本理賠
買命錢也坑2／薰衣草保單綁架保戶 壽險史首例漲價停售遭重罰是這家
宏泰人壽遭控辜負老保戶信任，不對癌症病逝的保戶進行理賠，而本刊調查，其黑歷史不只如此，該公司在2021年還引發「薰衣草之亂」，無預警調漲其推出的「薰衣草醫療健康保險附約」（俗稱薰衣草保單）保費，受影響保戶高達15萬人，掀起通路拒賣風波外，也逼得金管會出手重罰120萬元，讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司。據了解，宏泰創立於1994年，總資產超過3000億元，目前掌門人是台灣地王三子林鴻南，而林鴻南自2018年接手後「打包出售」傳聞不斷，金融圈更直指是宏泰是「壽險錢坑」。台灣地王三子林鴻南在2018年接手宏泰人壽後，打包出售的消息便不斷傳出。（圖／報系資料照）直到宏泰2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」，該保單強調實支實付額度高，且可用醫療單據副本取代正本申請理賠，是許多業務在推銷健康險套餐的標準配備，上市2年多立刻熱賣超過15萬張。但在2021年3間，宏泰無預警調漲薰衣草保單保額，女性保戶最高被調到近1.6倍、男性1.21倍以上，基本款一年保費從3千多元漲到9千多元，如0到19歲女性原本每年保費是1498元，調整後保費是3824元，漲了1.55倍。消息曝光後引發保戶譁然，保險人群情激憤、發起抗議，通路紛紛拒賣，金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查，讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司，逼得宏泰不得不退回溢繳的保費，但也不忘提醒保戶未來還是有漲價的可能。宏泰在2021年引發「薰衣草之亂」，金管會當時出手重罰120萬元，讓宏泰成為壽險史首樁因漲價而遭重罰的保險公司。（圖／報系資料照）而「薰衣草之亂」更不僅於此，多位薰衣草保戶的罹癌後想尋求理賠，卻被宏泰以非必要治療、沒有強烈副作用等理由拒賠，多位患者也因等不到救命錢而放棄治療，「台灣全癌症病友連線」證實，在2023年間陸續接獲20多位患者反應，患者們更因此成立自救會，期望能為自己爭取活下去的權益。
買命錢也坑1／繳26年保費老客戶乳癌病逝 保險公司扯「非併發症不賠」
宏泰人壽自稱以「穩健、誠信、關懷」的理念，用心經營金融保險專業品牌，讓保戶在人生的每個重要時刻都能無後顧之憂，近年卻負面消息不斷，繼2021年的薰衣草保單之亂後，如今又傳出剋扣保戶的理賠金，老保戶在乳癌病逝後，宏泰竟瞎扯其「非因併發症」離世而不予理賠，讓家屬難以接受，如今已向保險評議中心提出申訴，希望能還家屬公道。阿國至今仍在母親病逝的悲痛中難以走出，更對宏泰的態度感到心寒。（圖／周志龍攝）宏泰創立於1994年，總資產超過3000億元，目前掌門人是台灣地王三子林鴻南，2018年底推出「薰衣草醫療健康保險附約」，上市2年多熱賣超過15萬張。2021年3宏泰無預警調漲薰衣草保單保額，引發保戶抗議，金管會也出手重罰宏泰120萬元並駁回備查。「我們全家的保險都是在宏泰買的，這樣真的會很擔心以後有沒有保障。」死者兒子阿國（化名）透露，宏泰業務與外祖父母是舊交，母親則與這位「阿姨」買下全家的保險，且多數保單都向宏泰購買，她自己也在24歲時買下終身壽險和終身防癌健康保險，從1997年繳到2023年，合計每年繳1625元。而阿國母親以為這份保單可以給自己和家人一個安心的保障，直到2019年阿國母親發現自己罹患乳癌，當時全家陷入愁雲慘霧中，阿國得在學校和醫院間奔波，阿國父親則要忙著工作和照顧妻子，盡力讓患者得到最好的照料，最終阿國母親仍不敵病魔過世。「媽媽發現的時候腫瘤就已經很大了，最後那段時間她真的很辛苦。」阿國難過回憶，母親最後幾年都在與病痛抗爭，不斷更換敷料和照顧傷口，而宏泰在得知其罹癌後，第一時間也按照合約內容給付30萬元，此後的每次理賠都沒有問題，家人間這才未對宏泰有任何疑心，直到母親離世，保險公司才換了一副嘴臉。根據阿國的計算，宏泰應再賠償身亡事故理賠金約93萬元，宏泰卻否認阿國母親是死於癌症與其併發症，認為被保險人主要是「肺部感染而使用抗生素，同時因敗血病引起休克、最後又有黴菌感染，胸部電腦斷層有發炎變化住院。」認定其不在理賠範圍內，讓家屬難以接受。根據臺大醫院的死亡證明，直接引起阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克，先行原因則是肺炎和乳癌，診斷證明也提及了乳癌併腦及胸壁轉移的病情，而業務的說法也給家屬二次傷害。臺大醫院的死亡證明中明確載明，阿國母親死亡原因的疾病為敗血性休克，先行原因則是肺炎和乳癌，宏泰卻不承認死因是癌症與併發症。（圖／讀者提供）「這已經不是心寒，這叫心死了。」阿國表示，買保險主要就是為了一分保障，沒想到在最需要關懷的時刻，竟被保險公司「捅上一刀」，如今已向保險評議中心提出申訴，也希望其他消費者能夠審慎考慮，避免再有更多人像他們一樣受害。宏泰表示，就受益人所提供之書面資料，在符合保單條款約定事項的原則下，就被保險人實際就診原因、治療紀錄核定是否為保障範疇等，經專業的評估與判斷，已做出最嚴謹的處置，對於依法承辦結果未如保戶家屬預期，且申訴期間多次溝通亦無共識，本公司深感遺憾與抱歉。宏泰強調，本案現已進入評議申請階段，並於3月20日正式函覆陳述意見書在案，承諾將依評議中心公正審議後之最終結果辦理。
繳26年保費老客戶乳癌病逝 保險公司扯「非併發症不賠」
宏泰人壽自稱以「穩健、誠信、關懷」的理念，用心經營金融保險專業品牌，讓保戶在人生的每個重要時刻都能無後顧之憂，近年卻負面消息不斷，繼2021年的薰衣草保單之亂後，如今又傳出剋扣保戶的理賠金，老保戶在乳癌病逝後，宏泰竟瞎扯其因「併發症」離世而不予理賠，讓家屬難以接受，如今已向保險評議中心提出申訴，希望能還家屬公道。
實支實付停售潮1／產壽險近三年已下架28張 「高CP值神單」步入尾聲
繼二年前宏泰人壽「薰衣草保單」調漲保費掀起一波「實支實付醫療險」停賣潮後，一個月來包括遠雄、台灣與宏泰人壽再宣布停賣或改版「住院醫療險附約」，讓該險受到關注。根據CTWANT調查，近三年來，產壽險公司停售的實支實付險共28張，其中就有同一張保單歷經13次改版後乾脆停售。為何產壽險界「實支實付險」保單商品持續停售，多名保險界人士跟CTWANT記者說，「主要是健保之外的自費項目愈多，高醫材時代來臨，擴大保險理賠金額，加上再保公司壓力，保險公司應該是評估賠得很難撐下去，才會下架保單的；改版的就降低保障年齡、雜費等理賠額度。」7月4日，宏泰人壽宣布停售住院醫療險附約醫吉讚（HSD），再往前推幾天，台灣人壽在6月30日通知，隔天起停賣新住院醫療保險附約85（HNRC），架上也沒有其他張「實支實付險」保單商品；另一家遠雄人壽則是在6月初，把永康富（RM3）改版。2021年3月，宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」因損失率逾100％而調高保費，引爆保經業務通路拒賣風波。（圖／CTWANT合成，報系資料照、翻攝宏泰人壽官網）根據CTWANT調查，扣除前述停售的保單商品，產壽險界近三年停售的實支實付醫療險共有28張保單，其中產險公司占21張，壽險公司7張；包含個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等。其中，產險界停賣的21張實支實付醫療險來自三家產險公司，單是一家大型產險就停賣14張實支實付個人醫療險，另一家則下架6張團體住院醫療險實支實付型；壽險界也是集中在三家人壽，有一家這三年來先後停賣了5張實支實付險，包含1張個人險與4張團體住院險。「其實，產險公司還是以推意外傷害險為主，不是每家都在推個人健康醫療險，產險的保單商品一年一約，多為『不保證續保』，這三年來產險界停賣的實支實付險比壽險公司多，主要是因應市場需求調整商品策略。」產險界主管分析說。宏泰人壽這三年來停售4張實支實付醫療險，皆為附約險。（圖／焦正德攝）至於「實支實付醫療險」為壽險公司健康醫療險主力商品之一，CTWANT進一步洽詢各保險公司，台灣人壽、AIA友邦人壽這幾年陸續停售商品後，目前架上皆無一張實支實付險。宏泰人壽雖在2021年期間已停賣4張「實支實付險」，目前架上還有4張實支實付險；遠雄人壽則陸續下架、改版到目前只剩兩張實支實付險；三商美邦人壽也有停賣1張，全球人壽架上則是維持1張實支實付附約險，但也歷經改版、更新到第三代。壽險業主管分析說，台灣與宏泰人壽相繼停賣「可續保到85歲」的實支實付險，是保經代業務通路中投保年齡最高的保單，其他家最高是在75歲，這象徵「實支實付險」高CP值時代將近尾聲！「台灣人壽停賣的就標榜『概括式』理賠，擴及門診手術，可說是保經代業務通路中很好賣的一張。」另一名保險高層說。再者，「實支實付險」約每五年調整保費費率，「壽險公司多已下架日額給付1千多元的舊商品，改為2千元以上，但理賠額度提高，保費也跟著漲，實支實付險也不像過去這麼便宜了。」該主管就舉例說，買某家住院日額2500元的實支實付險，25～35歲保戶年繳約三、四千元，超過45歲時保費逾1萬元，投保到75歲時保費約5.4萬元。
薰衣草保單之亂1／壽險史上首樁漲價重罰停售 宏泰人壽留校察看
疫情恐慌掀起醫療健康保單大熱賣，而今年最戲劇化的一張，非宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」（俗稱薰衣草保單）莫屬。這張被「罐頭保單」平台圈公認CP值超高的保單，今年5月調漲保費近兩倍，遭通路拒賣掀風波，9月2日金管會出手重罰120萬元及停售，成了史上首樁因漲價而遭罰的保單。沒想到，4天後，也就是9月6日，宏泰人壽委託的業務通路，包括保險經紀人公司、保險代理人公司等無預警接獲通知，「即日起為期一年，暫停銷售6張醫療險附約保單」，教業務員陷入一片混亂。「我手頭上已為保戶辦好簽約的保單，得在9月8日前送到宏泰，否則就會被拒絕收件，時間被壓縮到只有2天，實在折騰人。」一名業務員抱怨。這場「保單之亂」的主角「薰衣草醫療健康保險附約」，於2018年12月開賣，訴求「醫療單據可用副本理賠」，實支實付額度高，保費相對比其他同業便宜，在MY83、Finfo等罐頭保單平台圈引來保戶高度注意，成了熱銷商品，也是業務員包裹健康險套餐組合裡的第2張、第3張實支實付醫療險的標配。金管會主委黃天牧曾說明薰衣草保單損失率高，去年更超過100%，且該保單非保證費率商品，保險公司確實可以調整費率。（圖／黃鵬杰攝）不料，今年3月宏泰人壽突然宣布，為準備調高續約一年期保證續保附約保費，將暫停銷售薰衣草保單，直到新契約出爐為止；數周後，正式宣布，由於理賠率超出預期導致費率不足，自5月1日起調漲保費，女性保戶最高被調到近1.6倍、男性1.21倍以上，基本款一年保費從3千多元漲到9千多元。由於薰衣草保單「低保費、高理賠」又方便保戶用副本申請理賠（一般是用醫療單據正本），上市兩年多就熱銷15萬張，因此調漲保費消息一出來，宏泰人壽倚重的業務通路「錠嵂保險經紀人公司」第一個跳出來，大喊「NO！不能漲價」，並以「宏泰人壽必須完全接受保戶退還保費申請，退還總繳保費」為訴求，公開呼籲宏泰人壽懸崖勒馬，撤回調漲保費的決定。公勝保經內部也有類似做法。保經代業務通路公開拒漲風波，並未獲宏泰人壽正面回應，卻引來金管會保險局調查。經過數個月調查，保險局9月2日宣布，宏泰人壽僅依2020年住院醫療費用保險金、手術費用保險金損率偏高，即小孩、孕婦理賠率高就全面漲價，欠缺公平合理，要求宏泰人壽恢復原狀，退還保戶溢繳保費，且一年內停售新的保證續保健康險，並要追究失職人員。宏泰人壽成了台灣保險史上第一間因調漲保費遭罰的公司。「依薰衣草保單續保規定，宏泰的確可以依約調整保費，甚至像台產趕緊停賣防疫神單，都是可以做的因應措施，如此收尾（保險局重罰及須退還溢收保費），慘呀！」一名資深壽險公司高層深表同情地說。
薰衣草保單之亂2／宏泰人壽好不容易搶救淨值比 副本理賠熱銷又出槌
新冠疫情自去年初爆發後，台灣壽險業幾家歡樂幾家愁。不少壽險公司因海外投資或國內健康醫療險保費收入，營收捷報頻傳，宏泰人壽則因負債比、RBC（反映保險公司清償能力）、淨值比、保單繼續率4項數據，在本國壽險公司中吊車尾。依各家保險公司2020年第一季財報，淨值比未達法定門檻3%，有宏泰人壽、中華郵政、新光人壽與三商美邦人壽等4家，不過，中華郵政、三商美邦人壽因股市回穩受惠，去年6月淨值比回升，新光人壽則以增資、採取公允價值等計畫，淨值拉高到3%以上，剩下的宏泰人壽，去年底減資223.9億元，今年2月現增19.5億元，才將淨值比拉到3％及資本適足率達207.87%，雙雙達標，低空飛過。宏泰人壽好不容易脫離金管會保險局的「關愛眼神」，才半年多就又被盯上，9月2日因一張賣出15萬張的「薰衣草醫療健康保險附約」保單，遭保險局以調漲保費不合理為由開罰。保險局局長施瓊華認為，宏泰人壽調漲保費不合理的話，會要求改善。（圖／報系資料照）宏泰人壽到底是怎麼了？明明一張成功吸引消費者青睞的熱銷保單，才上市2年多，掀起保經代業務通路公開拒漲，最後靠保險局出手平亂。「說來說去，應該跟宏泰本身的規模與體質，有很大的關聯。宏泰因以前銷售的『高利率終身壽險』背負著龐大責任準備金壓力，到現在還沒完全擺脫，但仍要搶攻保費收入，擴大市占率，如此循環，讓人看了膽戰心驚。」一位30多年資歷的保險界高層分析。「其實，宏泰總經理湯維華人很海派，重承諾，湯總要對南哥（大股東、宏泰企業總經理林鴻南）交出經營KPI績效，就要衝保費收入」，「這次被公認CP值超高的薰衣草保單雖大賣，可衝高保費收入，但後來發現孩童、孕婦理賠率偏高撐不住，準備調漲保費度過難關，卻反遭各界撻伐。」這位高層分析宏泰人壽的困境。看來，好不容易改善財務數字，淨值比達到法定及格邊緣的宏泰人壽，這次因調漲保費遭保險局重罰，並要求退還溢收保費，再度陷入窘境，要如何在保險紅海走出一條大路，幕後掌舵、大股東林鴻南動向備受關注。
薰衣草保單之亂3／宏泰人壽大股東南哥 不呷意和某人喝咖啡
「宏泰人壽出事了！大股東林鴻南（宏泰企業總經理）要被保險局請去喝咖啡？南哥會再想賣宏泰人壽嗎？」薰衣草保單之亂暫告段落，金融圈熱切關注著宏泰人壽的下一步。早在三年多前，金融圈即傳過宏泰人壽大股東林鴻南有意出售宏泰人壽的消息，「只是，當時買家醉翁之意在於宏泰集團旗下的群益金鼎證券、安泰銀行，對宏泰人壽興趣缺缺，儘管後來傳出可以包裹一起出售，最後仍無下文。」保險公司資深主管說。「好像是價格沒談攏，整個案子不了了之，但安泰銀行也陸續有部分股權異動，南哥還買回群益投信，現在台股市場旺到爆，群益體系地位今非昔比。」金融界資深主管分析說。宏泰人壽隸屬於宏泰集團，1975年由三重幫成員之一的林堉璘所創辦，以房地產起家，建築、營造為核心事業，台北市仁愛路「帝寶」為其知名代表作，後來還投資群益證券、成立安泰銀行，林堉璘2018年過世，宏泰集團交由三子林鴻南負責經營。位於台北市仁愛路的「帝寶」，為宏泰集團建設代表作之一。（圖／周志龍攝）宏泰人壽前身為宏福人壽，於1994年成立，負責人台北市議員陳政忠為林堉璘的外甥，1998年陳政忠爆發財務危機，宏福由宏泰集團接手，1999年底更名為宏泰人壽，並以「提供最完善的生命保障與養老退休計劃的保險專家」為使命，重新出發。宏泰人壽2016年初保費收入曾以逾25倍的爆發性成長創新紀錄。然經營保險公司不易，加上金管會、保險局要求大股東增資改善財務，因此近年來不少業者有意出脫。一名擅長企業併購的金融主管分析，「這幾年，從龍邦朱國榮買台灣人壽，潤泰尹衍樑買南山人壽，中信金接下台壽，台新金也一度傳出對宏泰人壽有意，但去年台新金已搶買到美商保德信人壽。現在，市場上標的愈來愈少。」該名金融主管繼續說，「如果宏泰人壽真有意要出脫，三重幫林家堂兄弟的聯邦銀林鴻聯絕對有興趣，但礙於親戚關係不能太主動。之前傳出南哥有意出售宏泰人壽，原因是不喜歡被保險局盯上監管，也不愛去喝咖啡。現在就看南哥的決心，要不要大刀闊斧改善宏泰體質，重新拉回保戶、業務通路對宏泰的信心？」過去傳出有意併購宏泰人壽的台新金控，今年已順利買下美商保德信人壽，完成更名台新人壽揭牌儀式。（圖／王永泰攝）