藥品供應通報...
」 缺藥 衛福部 食藥署 藥品供應通報處理中心
剛開工又傳缺藥！ 干擾素、疱疹藥告急
春節後剛開工，又傳缺藥！今年2月以來，食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息，包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水，以及癌症化療藥物都上榜，請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益，衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，如接獲藥品短缺通報，經評估無建議替代藥品，就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計，截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件，經調查有9項無替代藥品，啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台，光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明，「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物，用於癌症、慢性肝炎治療，每年健保用量約7200支，由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷，自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示，該藥品每年健保用量約5.5萬支，目前國內共有2張許可證，其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題，有短缺供應情形，國產藥則持續生產，但近期因設備維修，可能延誤生產，因此啟動預防性公開徵求，但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎，國內僅1張許可證，每年健保用量約200瓶。王德原說，2月1日接到廠商通知，由於國際航班因素，無法確定航運延誤時程，因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」，適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤，每年健保用量約1800支。王德原說，該藥品僅有1張許可證，由於國外廠在109年10月開始轉廠程序，因此食藥署自110年開始持續公開徵求，目前專案進口藥物還有庫存。
至少200種藥物短缺？ 食藥署回應了：僅9項短缺無替代藥品
台灣去年初爆發30年來最大缺藥潮，但至今仍未緩解，更傳出至少缺200種藥物。但衛福部長薛瑞元今天回應，真正缺藥的只有8、9項，其他大部分都有可以替代的國產學名藥，但民眾堅持要用原廠藥，並直言「如果和健康生命有關，還堅持要某個廠牌的藥嗎？豈不是就等死？」根據《CTWANT》報導，台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物。對於外傳國內缺藥至少200種。薛瑞元今天受訪表示，真正缺藥、沒有替代藥品的大概8、9項，其他大部分是堅持要用原廠藥。他指出，國人對於原廠藥的迷思根深蒂固，「如果這樣就叫缺藥，台灣非常危險！」薛瑞元直言，現在一個船運有問題就會造成缺藥，如果和健康生命有關，還堅持要某個廠牌的藥嗎？豈不是就等死？老實講，藥應該沒有品牌忠誠度的問題，你可以說衣服要買哪個名牌，但藥是可以治好的就是好藥，目前可以替代的國產學名藥很多，品質和原廠藥沒有什麼差異，不要因為堅持品牌，讓自己的健康受到影響 ，這是得不償失。食藥署說明，去年4月成立藥品供應通報處理中心以來，截至去年12月31日共接獲600餘件藥品短缺通報案件，經調查評估多為無短缺或有建議替代藥品，僅9項為國內無替代藥品，食藥署已即時徵得8項替代藥品專案製造或輸入，其餘1項刻正徵求中，有效避免藥品短缺造成臨床端衝擊。食藥署公布9項短缺藥品：羅思克200毫克膠囊、安室律注射劑3公絲／公撮、＂唯德＂不活化A型肝炎疫苗、新睦樂凍晶注射劑、＂柏朗＂安得力多靜脈注射液、愛爾康縮瞳液、131-I碘化鈉治療膠囊、核研氯化亞鉈（鉈-201）注射劑、核研檸檬鎵（鎵-67）注射劑。其中核研檸檬鎵（鎵-67）注射劑仍在徵求專案製造或輸入，尚未有替代藥品。
缺藥難過年3／專家驚呼：最怕這款藥缺貨！ 1月底就要「備戰春節」
缺藥問題持續發生，第一線藥師透露「最怕精神科藥物缺貨」，因為患者大多較難溝通，所以通常都會建議他們多跑一趟回大醫院領藥。另外，由於農曆年即將到來，為了不使缺藥問題影響過年，專家也建議慢性病患可提早在1月底先領過年時期的藥物，若有出國旅遊計畫，最好也提早預備一周的藥量。缺藥問題最直接反應在社區藥局上，身為供應鏈的下游，幾乎長期以來都要到處調貨或與同業「以藥換藥」，或是只能「A藥換B藥、B藥換C藥」不斷找替代應急，才能順利把藥交給患者。根據藥物供應平台資訊，目前台灣至少缺200種以上的藥物，其中精神科藥物也缺貨已久。藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，「台灣民眾普遍不太願意換藥，其中我最害怕精神科藥物缺貨，一來患者對藥物的依賴性高，二來溝通上會比較困難，所以大多會請患者直接回醫院拿藥。」包括精神科在內的慢性病患者，在缺藥問題日益嚴重的此時，感受最為深刻，過去只要3個月回診一次，如今因為藥局沒藥，只好每個月回到醫院領藥，有時候甚至必須從中南部跑到台北才能順利拿到藥。針對缺藥問題，藥師公會建議可改用「三同」藥物，也就是同成分、同劑量、同劑型的藥物來替代。（圖／報系資料照）針對缺藥問題，食藥署在去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，也與全國9家較大型中盤藥商合作，建置「藥品市場監測系統」，以利查詢、協調供應，預計近日即將上線。藥師沈采穎認為上述措施無法改善缺藥情形，因為最大的問題是台灣藥物分配不均。沈采穎說，醫院跟診所、社區藥局應該要有「4、3、3」的比例分配，但因為藥廠跟醫院有簽約，跟社區藥局沒有，所以供應商在貨源不足情形下，當然全部到醫院，尤其是醫學中心。沈采穎以「氧化鎂」為例，這個胃藥成分一度缺貨到只有醫學中心有藥，政府才願意處理解決，「難道每種藥都要這樣，政府才積極處理？」沈采穎表示，缺藥有三大階段，依序為解決、緩解、預防，而食藥署一直在發生了才解決。針對過年備藥，王明媛表示近日有一些民眾因為擔心缺藥，所以已開始先準備，她也建議慢性病患提早在1月底就先準備過年期間的藥物；如果計畫出國旅遊，最好多預備一周的藥物，其他如呼吸道疾病的藥物也可以先準備。若是面臨缺藥問題，建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換，或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。過年備藥5原則
基層醫護爆缺「抗生素」荒！黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟：已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發，預估冬季將達到高峰，台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機，多間基層診所指出，不僅抗生素缺的很嚴重，「抗藥性」也是一大頭痛問題，面對基層的焦慮，食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」，讓不少民眾氣炸認為，難道要等到火燒屁股才要解決嗎？根據2023年台灣代表字大選結果，以「缺」字獲選為年度代表字，胸腔科醫師蘇一峰於今（8日）在臉書上諷刺的說，「缺床缺藥缺醫護，缺電缺蛋缺工缺新生兒，缺水缺疫苗缺口罩，政府缺德當然甚麼都缺。」事實上，他早就於11月指出，專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水，在台灣已經缺貨一年多，不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批，國內藥品短缺，衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」，不過食藥署卻沒有主動查核機制，面對地方藥品短缺更額積極作為，離譜的是，中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出，「現在對抗細菌病毒沒有武器，要怎麼去對抗它？如果黴漿菌大流行，台灣該怎麼辦？」如今的事實，就是抗生素都是「借來的」，而食藥署強調沒有缺藥，他更認為官方未免太不食人間煙火，不只治療黴漿菌的抗生素缺，第一線廣效抗生素安蒙西林，還有第二線的抗生素安滅菌，現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析，相比於過去新藥上市到抗藥性被證明，大約7到10年，但現在只要2到3年，可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手，且這部分的學理相當複雜，感染科新血也不斷減少，造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶，食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入，學名藥廠亦正常生產供應中外，還強調不只台灣有缺藥問題，全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差，讓不少第一線醫護相當憂心，未來若面臨疫情高漲，恐又會造成一波恐慌。
不只軟便劑漲1倍 健保署揭「這2款藥品」6月1日起也一起漲價
國內缺藥問題持續，價格不敷成本則被認為是原因之一。健保署今（15日）宣布軟便劑氧化鎂價格，自6月1日起從0.16元調漲至0.32元，漲幅達1倍。另外2款退燒藥及兒童止吐栓劑，也將自6月1日起分別漲價1到7倍。健保署副署長蔡淑鈴表示，氧化鎂軟便劑、乙醯胺酚咀嚼錠 80mg（acetaminophen 80mg）、多普杜利栓劑 10mg（domperidone 10 mg）共3種藥品，在4月的共擬會議申請調整支付價格後獲准。其中指示用藥乙醯胺酚咀嚼錠，具生產許可的2間藥廠有1家提出申請，原價格為1顆0.24元，調整後約1.5至2元，每年健保用量超過3萬9千顆，預估1年約增加8萬元財務支出。同為處方用藥的多普杜利栓劑，有5間藥廠具生產資格，並有2家申請提高藥價，原價格5元，調整後為10元，去年健保用量超過4萬2千顆，預期1年增加17萬財務支出。衛福部因今年缺藥頻傳，於4月成立「藥品供應通報處理中心」協助橫向溝通，健保署亦針對無替代藥品提出應變措施，若廠商藥價不敷成本，可提出申請由健保署召開藥品共擬會議重新核價。蔡淑鈴表示，這次調整可撐到明年4月，之後會依藥品費用支出目標制（DET）每年重新核價、檢討藥價。
缺藥通報平台不治本 民眾黨團：每天仍缺2至3種藥
民眾黨立法委員陳琬惠、立院黨團副主任兼發言人楊寶楨今（18）日舉行記者會指出，台灣近年屢爆缺藥危機，即使衛福部建立「藥品供應通報處理中心」，基層藥局仍每天缺2至3種藥品，原因歸咎於健保總額制度長期壓低藥價，一顆藥竟比一顆糖果還便宜，導致藥廠不願生產、進貨到台灣，無形中賠上全民健康，呼籲政府別再被動接收缺藥通報，而是要積極調整藥價結構，加速解決缺藥問題，確保慢性病和救命藥供應。陳琬惠表示，缺藥困擾民眾3年了，但健保署4月1日仍執意維持健保藥價砍81.8億元，政府對藥價過度控制，從102年實施藥品費用支出目標制（DET），連年壓低藥品支出，美其名是減少健保支出，但由於缺乏利潤，部分藥廠退出台灣市場，導致缺藥問題陷入惡性循環，可見政府在思考節省開支時，也該確保醫療品質和民眾用藥權益。陳琬惠表示，食藥署2月底盤點缺藥原因，制定短中長期計畫，短期要調度生產線，爭取提前輸入量，妥善分配醫療機構及藥局；中期要建立藥品供應通報處理中心，依不同缺藥原因擬訂解決方案；長期要檢討現行健保藥價政策，對必要性藥品給予適當價格保護機制。然而3項計畫都未奏效，目前仍有缺藥情況，基層藥師對於通報平台的新制也表示無感；長期計畫更諷刺，衛福部檢討現行健保藥價，卻越檢討越缺藥，政府把藥廠當盤子，把民眾當傻子，結果民眾、藥廠、政府三輸。楊寶楨指出，衛福部4月11日成立藥品供應通報處理中心，要強化食藥署、中醫藥司、醫事司、健保署、國健署和疾管署的橫向溝通，但這些單位本就下轄於衛福部，平台像「新瓶裝舊酒」，也代表過往內部結構鬆散、缺乏跨部門溝通。近來基層藥師觀察，每天仍有2至3種藥品短缺，顯見平台沒有太大作用，更有不少藥師直言「就是換了個網站統計，毫無作用」。楊寶楨表示，台灣民眾每月吃掉2千萬顆「氧化鎂」（軟便劑），但生產藥廠卻從6家變1家，原因是缺乏利潤不願生產，每顆氧化鎂價格約0.1至0.16元，被戲稱為「比糖果還便宜」，因為反觀糖果每顆可賣1元。而肺癌標靶藥「羅思克」沒有替代藥品，僅能「公開徵求」，但在平台上資訊2週才更新一次，對缺藥病患無疑是一種煎熬；針對慢性病長期服藥和救命藥，應加快更新速度，讓醫生與病患及早因應，避免延誤選擇其他治療方案的時間。
藥品供應通報處理中心上線啦！藥師反應冷淡：對防缺藥無太大作用
衛福部11日成立「藥品供應通報處理中心」，首度公布藥品短缺辦理情形，不過第一線藥師對通報新制反應冷淡，直指每天仍有2至3件藥品短缺，顯示對防缺藥無太大作用，呼籲食藥署與其整頓網站，不如好好整理藥證方便第一線藥師作業。食藥署統計，3月25日至4月4日間累計通報22件藥品短缺，其中有7件經查無短缺、12件建議使用替代藥品，另1件無替代藥已啟動徵求，為羅氏旗下的肺癌標靶藥「羅思克200毫克膠囊」。北市聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，「羅思克200毫克膠囊」在該院已無庫存，這是一款基因突變肺癌患者的救命藥，如無藥可用，病人就得改用效果較差的化療，恐影響壽命，對此羅氏回應，「羅思克」短缺原因是因更換原料藥廠商，估計9月就會恢復供應。有藥師透露，在缺藥中心擴大後，尚未感受到對缺藥的立即性影響，現在每天仍有2至3款藥短缺，新版缺藥平台不過是再做另一個網站統計，「食藥署與其重新統計缺藥品項，能不能更積極一點，整理真正有在生產的學名藥證方便醫療機構查詢」?此外，由默沙東生產的後線抗生素益滿治注射劑1公克近期傳將退出台灣市場，不少醫院已被告知將不再供貨，擔憂再過1、2個月就會無藥可用。食藥署藥品組科長楊博文解釋，目前廠商還在評估，如確定退出，最快也要半年後才會下市，現在是採控貨供應，仍有藥可用。
衛福部成立「藥品供應通報處理中心」 每2周將公布缺藥通報與處理狀況
台灣面臨缺藥潮，衛生福利部11日宣布成立「藥品供應通報處理中心」，將要求業者每月向國外廠商確認6個月內藥品輸入時程與數量，國產業者則要確認6個月內原物料庫存，以及原料藥到貨時程，如有違反可依《藥事法》開罰新台幣30萬元，並剔除健保給付1年。但國內藥廠指出，現行原料藥規範如不放寬，將來還是會有缺藥危機。「藥品供應通報處理中心」由衛福部長薛瑞元擔任召集人，橫向召集健保署、食藥署、疾管署及國健署等署長，未來每2周更新、公告1次缺藥通報品項與處理情形。食藥署長吳秀梅指出，缺藥平台擴大上路後，先前的通報將全數歸零，截至目前統計（3月25日至4月3日），共接獲20件西藥短缺通報，其中有5件調查後確認無短缺，10件可使用替代藥，1件無替代藥啟動公開徵求，1件已恢復供應，另有3件處理中。由於部分缺藥問題是因分配不均所致，如民眾常使用的慢性病連續處方箋，常面臨社區藥局無藥可調的窘境。薛瑞元說，將來如有藥局通報缺藥，會請藥品供應商視各醫院庫存進行調配，如醫院庫存無虞，供應商可不依合約優先供貨給醫院，確保社區藥局有藥可用。台灣製藥工業同業公會理事長蘇東茂表示，衛福部雖擴大成立缺藥平台，但仍未提及原料藥遭遇斷貨的因應措施，業者如提出原料藥來源變更，往往要等3至6個月，根本緩不濟急，未來如原料藥斷貨，缺藥危機隨時會再發生，呼籲政府進一步鬆綁原料藥的管理措施。台灣面臨缺藥危機，兩岸問題也持續緊張，事實上，國內高達4成的原料藥都來自大陸。藥師公會全聯會理事長黃金舜認為，目前政府要求藥商需有6個月的庫存，但萬一出現類似俄烏戰爭危機，國內有約800萬慢性病人口要怎麼辦？應將原料藥的整備提升到國安層級。黃金舜指出，「藥品供應通報處理中心」組織架構僅有衛福部各司各署，但缺藥不僅是衛福部的問題，也與經濟部有關，以抗生素安蒙西林為例，原料沒有缺貨，缺的是膠囊，這就需要經濟部配合處理。
全球缺藥不斷 陳建仁：3月有望緩解
全球缺藥潮蔓延，行政院長陳建仁3日受訪表示，目前國內欠缺的83種藥品，僅剩2、3種藥品因為國外藥廠停需產找尋替代藥外，評估其他藥物3月可以緩解。15類最缺藥品衛福部近期公布15類最缺藥品，包括軟便劑、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒、鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑、攝護腺肥大用藥。陳建仁赴立院列席「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」編製經過並備質詢。他會前接受媒體聯訪時表示，缺藥是全球性的問題，包括原料藥、原物料缺乏，及製造商受到生產方面的困擾等。行政院特別審慎因應卻藥問題，也請衛生福利部就缺藥問題做短中長期的規劃。尋找替代品、支持國內學名藥廠陳建仁表示，目前欠缺的83種藥品，實際上只剩下2、3種藥品因為國外藥廠停產，正在找尋替代藥，其他藥物供應相信在3月都會得到很好的緩解，還有很好的替代因應。未來也會加強對國內學名藥廠的特別支持，讓國產學名藥廠都能夠更加健全、做更好的生產安排。總統蔡英文2日就缺藥問題表示，最近全球都有缺藥的情況，衛生福利部正積極調度各項藥品及替代用藥，確保藥品供應穩定；並將原先食藥署成立的「藥品供應資訊平台」，提升為衛福部「藥品供應通報處理中心」，讓藥局、藥廠和醫療機構能夠即時通報和查詢藥品資訊，政府也能迅速反應處理，也會持續與藥廠溝通、協調。
全球都缺藥！蔡總統成立「藥品通報中心」 確保各地藥品供應穩定
蔡英文總統今接見「中華民國醫師公會全國聯合會第13屆理監事暨核心幹部」時表示，最近全球都缺藥，她要特別跟大家說明，衛福部正積極調度各項藥品及替代用藥，確保各地的藥品供應穩定。將原先食藥署成立的「藥品供應資訊平台」，提升為衛福部「藥品供應通報處理中心」，讓藥局、藥廠和醫療機構可以即時通報和查詢藥品資訊，政府也能更迅速反應做後續的處理，亦會持續與藥廠溝通、協調。總統致詞時表示，感謝醫師公會全聯會，大家都很熱心，也很有服務的熱忱，長期協助臺灣醫療的國際合作，把「Taiwan can help」的精神，在國際上發光發熱。大家也在國內推動醫療的進步發展，是政府和醫界之間重要的溝通橋梁。總統表示，尤其在疫情期間，全聯會快速串聯全國醫護人員，一起投入各項防疫工作，包括打疫苗、視訊看診、癒後照護等。因為醫護人員和政府保持密切的合作，我們才能一起度過一波又一波的疫情挑戰，穩健地邁向正常生活。總統表示，未來，政府會繼續努力，讓臺灣的醫療環境更加完善。她也請全聯會的醫師朋友以及各縣市醫師公會理事長，繼續提供政府寶貴的建言，一起為人民帶來更健康、更安全的生活。