藥師法
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缺食鹽水幕後2／食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨，健保價雖不高，但卻是醫療診所必需品，開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心，國內缺藥頻傳，如今連生理食鹽水都缺，打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」，國內藥品韌性脆弱可見一斑，衛福部雖緊急從東南亞調貨，但撇開進口品質暫不談，哪天若遇天災、戰爭，進口來不及、醫院若停擺，倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文，暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了，改500毫升給你，卻還說沒貨」，有綠粉留言大讚她英明，但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有，這就是沒貨啊，你不懂藥嗎？」。陳昭姿的表態，讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說，林靜儀任立委時，曾提案修改《藥師法》102條，爭取醫師有「調劑權」，剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文，似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同，不易替代使用，印證非所有醫師都懂藥，只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說，2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大，非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋，畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時，若改用500cc，點滴時間大幅縮短到四分之一，護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源，曾任醫師公會全聯會長及立委，綠營人派橫跨各派系。（圖／劉耿豪攝）此外，2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同，有的可直接插針管，但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊，若要改用途，必須先大力轉開瓶蓋，長期做此動作，再加上人力吃緊未必能休息，護理師就可能運動傷害，勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出，目前國內藥廠，取得食鹽水合法藥證者共六家，永豐因報價（約18元）比健保給付價（約25元）低，幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場，市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎？藥界反而擔憂，若最大藥廠出包，就易產生缺藥荒，永豐被停業就是一例，藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」，分散貨源防範未然，但都未被採納。直到永豐停業後，食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠，盼早日恢復永豐生產線，同步提高食鹽水健保給付，鼓勵其他藥廠增產，但預估永豐仍得等到10月才能上線，小廠產量追不上，期間勢必花更多公帑、高價從海外進口，「賠夫人又折兵」，也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎？立委葉元之直言，民進黨從總統到立委，全面杯葛國會改革，覆議、釋憲、罷免，搶佔不少版面，讓攸關民生的急迫議題，例如食鹽水缺貨等未獲重視，官員也樂得好官自為之。沈采穎指出，急重症患者免疫力弱，如果打入體內的生理食鹽水品質出包，情況嚴重者有可能危及患者性命。（圖／趙世勳攝）沈采穎則提醒，生理食鹽水對急重症患者不可缺，因免疫力弱，萬一食鹽水被細菌感染，品質出包，恐有危及生命之虞，衛福部應痛定思痛，思考成立「國家隊」，由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質，才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出，相對其他高價藥品，食鹽水價低，但廠商擴增生產線，卻要符合PIC/S GMP規範，在無菌環境中生產，廢水排放有嚴格標準，業者加班生產得勞動部點頭，一部食鹽水生產包裝機台破千萬，加計廠房費用，全廠成本動輒數億。因此，一旦健保給付價下砍到某程度，廠商認為賠錢就常退出市場，要不然就是搭配其他高價藥品賤賣，衝擊食鹽水的品質穩定，長期看來，只有比照日、韓，由政府大力支援生產，才能避免沒藥覆轍重演。
台版Tinder渣男2／賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色，有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版，其劣行不僅於此，他除了對外販賣無牌消脂針牟利，在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋，藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」，手法極為惡劣。據了解，孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系，卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系，並曾在台大、馬偕等知名醫院任職，且是麻醉和整外雙專科醫生，營造多金闊綽形象吸引女網友，多名女子遭騙財騙色憤而提告，卻因詐欺罪行輕微，在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查，孫男假扮醫生身分入戲太深，2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針，且即使明知自己取得的消脂針，是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥，竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打，最終被女友發現有異，才沒將來路不明的針劑打入體內，逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國，孫男與其行徑如出一轍。（圖／翻攝香港01官網）眼見禍害自己的女友失敗，孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友，並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形，明示自己擁有醫生身分取信楊女，後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術，要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他，付錢後才驚覺有異，多次要求孫男退款都未獲回應，最終將他告上法院，法官審理後依違反藥師法，將他處以3月有期徒刑，並得易科罰金。而2022年8月，當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒，隨著確診人數爆增，孫男的「醫生魂」再度開始燃燒，他得知高姓友人的女友染疫而發高燒，卻因條件不符合，無法取得特效藥，竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多，疾管署開放家屬代領藥物，孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章，再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋，並將處方箋郵寄給高男，高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋，交由高姓友人去藥局領藥，騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。（圖／翻攝畫面）而「paxlovid」每盒進價為2萬元，主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患，在疫情緊張時可謂一藥千金，黑市價格一度喊到最高10萬元，直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭，報警後才讓全案曝光。知情人士透露，由於詐騙刑責太輕，孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災，且他至今仍在網路上尋找狩獵對象，將交友軟體當作魚塘，網友們應睜大眼睛，別成為孫男刀下待宰的肥羊。
南韓醫改陷僵局「警察強制調查」 醫師協會嗆：獨裁國家才這樣做
由於南韓政府推動醫療改革、計畫擴招醫學院學生，結果此舉引發南韓醫界不滿，大量的實習醫師、住院醫師宣布辭去工作、罷工，讓南韓醫療體系受到嚴重衝擊。但南韓政府不僅態度強硬、要求醫師們回歸原本崗位，甚至傳出有警察開始強制調查醫師辭職一事。而醫師協會方面則回嗆「這是在獨裁國家才會發生的事」。綜合南韓媒體報導指出，由於辭職的醫師人數十分龐大，嚴重衝擊到南韓各地醫院的醫療情況，南韓政府日前表示，如果罷工、辭職的醫師在3日前返回崗位，會「盡可能從輕處理」。但如此要求反而更激化罷工醫師們的反應。而隨著期限的過去，南韓政府對於未回歸的住院醫生，開始進行正式的行政處分和司法程序，行政安全部長李相珉表示「按照法律和原則進行各種行政處分，必要的話，還將進行司法懲罰」。而依照先前南韓政府的公告來看，這些事情將會從4日開始進行。（圖／達志／美聯社）而大韓醫師協會緊急應對委員會3日在首爾汝矣大道附近舉辦了「反對醫學院定額增加和必需醫療政策套餐的全國醫生總動員大會」。據警方估計，參加集會的有1萬2000人，主辦方大韓醫師協會估計有4萬人。面對南韓政府的強硬態度，甚至揚言讓警方強制調查的行為，大韓醫師協會緊急應對委員會則回嗆「這是在獨裁國家才會發生的事」、「失去理性的基本權壓迫」，「沒想到大韓民國是一個可能濫用嚴重法律應用的獨裁國家」。醫協緊急應對委員長金澤宇也在動員大會上痛批「政府正在以超法規命令壓迫住院醫生」。醫協方面也強調，住院醫生的辭職是行使憲法保障的職業選擇自由，並主張政府正在強迫勞動。如果政府接連進行許可暫停處分、調查、起訴等，則可能各別進行刑事、行政、憲法訴訟。（圖／達志／美聯社）報導中也提到，根據南韓憲法第37條第2項規定，國民的所有自由和權利在國家安全保障、秩序維持或公共福利需要的情況下，可以通過法律進行限制。但這項命令僅在醫療法、藥師法、貨物汽車運輸事業法中規定。到目前為止，在醫療界罷工中四次、2022年貨運聯盟罷工中一次發動過。面對政府企圖用民眾的健康道德施壓醫師的情況，醫協緊急應對委員會媒體宣傳委員長朱秀浩表示「應該是我們和政府之間進行討論，為什麼要牽扯到民眾？」、「不應該是對我們說讓病人回去醫院，而應該是對政府說放下固執」。面對政府與醫界的硬碰硬，錦江大學吉林醫院的教授嚴重植表示「現在的情況已經堪稱是災難，幾乎成為無法恢復的狀態」、「各培訓醫院應該考慮如何填補當前的人力空缺，並且必須完全改變方案」。（圖／達志／美聯社）首爾大學醫院病理學部的教授鄭進行也認為，住院醫師們的罷工並非是為了保護自身利益，在這樣的情況下，即便政府將狀況恢復到原點，但也會有相當大數量的醫師不會回歸到前線。而目前南韓當地醫療空缺的情況，也因為醫師們的罷工顯得十分嚴峻。根據中央急診醫療中心的綜合情況板，首爾阿山醫院目前已經宣布，急診室不能再接受內科系重症監護室(MICU)病人。世宗醫院也表示，僅能部分接受心肌梗塞、腦出血等急診病人。首爾聖母醫院也表示，如果只是皮膚撕裂、有創傷等輕微症狀的病患，目前是無法接受急診的。
缺貨仍無解...基層藥局壓力山大 同業群組「以藥易藥」苦撐
國內缺藥問題遲未解決，近期基層藥局又因名為Avamys的過敏性鼻炎用藥傷透腦筋，紛紛在藥師群組中求援，藥師們為求貨源穩定，只能在同業群組中「以藥易藥」互通有無，但根據了解，這波缺藥潮已延燒至醫院，就連各大醫院都開始出現短缺。多名藥師指出，最近這波Avamys短缺，主要是因另一款Nasonex內舒拿鼻噴劑早已缺貨，使得替代藥品Avamys需求量大增。食藥署雖然在4月27日於西藥供應資訊平台上公布多款Avamys的替代品可訂購，但卻讓藥師反映不是叫不到貨，就是執行上有困難。首先，藥師遭遇的第一大困難在於，食藥署公告的Avamys替代品，幾乎沒有一項符合同成分、同含量、同劑型之規定，唯一符合的歐治鼻舒敏抗過敏鼻噴劑卻沒有健保給付，民眾得自掏腰包購買。根據藥師法第17條之規定，「藥師調劑，應按照處方，不得錯誤，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。」開業藥師易麗貞表示，就是因為藥師法規定藥師不能隨意替換使用非三同之替代藥品，使得藥局遇到缺藥只能退單，請病患回到開單醫院領取，徒增麻煩。此外，即便缺藥品項有同成分、同劑型、同含量三同替代藥可用，藥局也不見得願意以替代藥品為病患調劑，易麗貞指出，由於健保給付只能依處方上開立之藥價進行核銷，但許多三同藥品的給付價較高，若藥局自行替換只能賠錢做事，以近期也缺貨的息痛佳音錠為例，健保一顆給付2元，但替代藥卻是一顆3元，多出來的1元得由藥局吸收，造成「給越多賠越多」。由於缺藥問題遲遲未解，基層藥局近期只能透過群組聯繫「以藥易藥」，有藥師透露過去1年多只能用這種方式苦撐，政府的缺藥政策欠缺基層藥局的分配機制，使藥局常遭民眾抱怨「怎麼又缺藥」，加上替代藥品讓民眾用不慣要求退單，一來一往不僅增加基層藥局的營運成本，也形成藥師精神上的壓力。
再生治療大鬆綁1／醫、藥界歧見深 病患既期待又怕被傷害
攸關國內再生治療（細胞治療）大鬆綁的「再生醫療法」及「再生製劑條例」草案已完成初審，4月21日朝野協商，由於蔡總統已多次宣示推動再生醫療法、要讓生技業成台灣下個「兆元產業」的決心，外界推測立院本會期三讀可能性極高。但醫界、藥界對「雙法」歧見仍深，包括胚胎幹細胞利用等「醫學倫理陰影」也揮之不去，相較歐美細胞治療規範嚴格，日本也開始對「鬆綁」重行檢討之際，台灣卻再次堅持大鬆綁，當醫院可設生技公司進行再生治療、還不用「臨床實驗」，是迎來紮實商機、還是又一波「本夢比」炒作？患者權益保障又何在？都是問號。再生醫療，俗稱「細胞治療」，是指將病患本身細胞（自體細胞），或別人的細胞（同種異體細胞），經過體外培養或加工程序，處理過細胞再引入患者體內，盼能達到治療或預防疾病目標。亞洲國家中，日本細胞治療起步最早，台灣則在2018 年 9月，由衛福部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（特管辦法）修正條文，開放6項細胞治療技術，包括自體免疫細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，自體軟骨細胞移植用於膝關節軟骨缺損等，衛福部再生醫療審議會針對醫院申請個案審查、許可，讓再生醫療「技術」可實際應用，向患者收費。細胞治療屬於醫學新領域，國內醫院及生技業者常呼籲政府鬆綁管制規定，以利再生醫療發展，不過，病患則擔憂治療會不會沒有預期效果，淪為「花大錢買希望」，圖為研究人員製作再生醫療製劑。（圖／生技中心提供）為了加速發展再生醫療產業，第九屆立院也開始審查再生醫療法，但當時醫院認為「再生醫療是技術不是藥」、盼不受「藥師法」藥品調劑規定限制，被藥界抗議嚴重扭曲「醫藥分業」原則，醫界、藥界激烈角力，審查最後無疾而終。政院之後則比照日本作法，將再生醫療法草案一切為二，改採「製劑（藥品）」與「治療（技術）」雙軌模式再拼立院審查。「製劑」有條件開放在二期臨床試驗後就能用於臨床治療；但在此同時，醫院卻能以「治療」為由，將再生醫療視為「技術」，連國際規範的二期臨床試驗「都不必做」，逕行對患者實施再生治療，也未強制藥師參與，讓外界聯想新冠肺炎疫情期間的高端疫苗研發，堅持以「免疫橋接」問世，結果花了納稅人大錢還折兵，因獲國際承認少，「行銷國際」美夢慘澹收場，倒是股票行情令人刮目相看。立委徐志榮質詢時說，即使醫院堅持再生治療是「技術」，但是該「技術」也仍涉及無菌培養環境，溫度、調劑、運送，甚至病患己身耐受能力，「再生醫療法」第10條，卻未沒有明文要求醫院內傳統醫療協力人員（例如護理師、藥師）共同參與，只規範醫師「這妥當嗎」？薛瑞元則輕描淡寫的說「會符合GMP規範（適用於製藥、食品等行業的強制性標準）」。相較於上屆立院審查再生醫療法、醫界與藥界各有堅持互不相讓，第十屆立院初審再生醫療「雙法」的過程相對平和，有爭議條文留待4月19日協商，圖為朝野立委於再生醫療法初審通過後，在立院衛環委員會，與衛福部長薛瑞元合影紀念。（圖／報系資料照）立委林維洲呼籲衛福部別模糊以對，他樂見再生醫療法儘速完成立法，但「魔鬼常藏在細節裡」，對患者而言，再生治療是陌生的領域，細節攸關權益，尤其癌末再生醫療動輒百萬起跳，爭議不應丟給醫院、病患自己看著辦。他舉例，醫師全聯會明明認為「再生製劑有別於一般藥品」，藥師全聯會卻堅持再生製劑就是藥品「絕無模糊空間」，政府應協調醫、藥界歧見，設法讓更多專業人士貢獻所長，才可能讓患者權益受到保障。一位再生醫療專家坦言，再生醫療「雙法」未禁止「異體細胞」使用，表面看商機無限，但非「自體細胞」、病患承受的風險只多不少，當再生醫療不再限癌末或罕見疾病患者，包括美容、美白甚至活化關節、以幹細胞為名義的治療都能沾上邊，再加上醫院可成立再生醫療生技公司，雖相關商機爆發可期，部分上市上櫃生技業者股票價格近來更早一步傳出「蠢動」，不過，患者、家屬是否真能慎重選擇、在撲天蓋地商業宣傳中握有主導權，不致因價昂卻不保證療效、拖垮人生？當再生醫療雙法完成立法，醫病關係、醫學倫理面臨的挑戰才剛開始。
再生治療大鬆綁2／病患、家屬花大錢恐「只買到希望」 政府不能神隱
時隔四年，再生醫療法、再生醫療製劑條例再度於立院闖關，一位上屆立院就參與審查的立委觀察，藥界、學界對再生醫療雙法質疑仍舊，但醫界反對聲音變少。此次積極推動立法者已記取教訓，除對質疑聲「冷處理」，還傳出私下透過醫院、醫學校院動之以情「別擋生技發展、讓患者乾等」，再加上適逢大選年，立委也不願得罪醫院，只「點到為止」，幕後顯有高人指點，但無解的依然是「病患權益誰來把關」的老問題？此次再生醫療法草案改採「製劑（藥品）」與「治療（技術）」雙軌模式，再拼立院審查。竹縣藥師公會理事長、新竹縣議員林禹佑直言，不論再生治療是技術或藥品，最後都要打入人體，不懂為何期盼排除「藥事法」、「藥師法」規定？他說，就算再生醫療是新領域，已執業藥師求學時未必接觸過，但醫師亦是如此。重點是基於醫藥專業分工原則，不論是調劑或製劑管理，都與藥師過往的經驗與基礎專業知識習習相關。醫師處方、藥師管理藥物、調劑，為病人把關劑量、交互作用、藥物品質，才最能保障病人權益。此外，藥師定期換照前都要修習新學分，為跟進再生發展，目前已有開設相關課程，藥界也正在討論如何加強藥師在這方面的職能提升。至於患者家屬面對再生醫療該如何自保？林禹佑建議，若要接受再生治療，若本國案例仍屬稀少，可多加詢問國外已有完整人體試驗的成果，至於「再生醫療技術」，則應在術前多方探詢其可能風險與效果，以及國內外執行情況、有無加入臨床實驗之可能，資訊越透明，才能幫助病人及其家屬做出決定。一位在國內大醫院執掌調劑、頗孚聲望醫師指出，當今國際最有名再生製劑無異是諾華藥廠研發CAR-T免疫細胞製劑，該製劑治療棘手的淋巴瘤、骨髓瘤療效超過七成，且經嚴格的完整臨床實驗驗證，研發超過10年，才拿到美國藥證，雖仍可能引發患者強烈發炎、且療程收費高達台幣千萬，但仍被病患視為最後救命稻草。該醫師感嘆，CAR-T在重金、人力研發下才終成國際醫界焦點，反觀台灣只重再生醫療鬆綁，當醫院不必臨床實驗即可治療，藥廠業者為何還要再按部就班費心研發再生製劑？不僅接軌國際有疑問，癌症患者療程動輒數百萬，如何降低患者負擔、監管療效，衛福部責無旁貸。由諾華藥廠歷經十年、投入研發的再生醫療製劑CAR-T，因為有效治療血癌比例不低，台大醫院也有治癒個案，再加上經過完整四期臨床實驗，療程價格雖破台幣千萬，還是讓不少患者充滿期待。（圖／報系資料照）「媽媽是乳癌末期患者，在中部教學醫院接受化療，醫生說會替媽媽申請健保標靶治療提高療效，偶然間我在醫院看到細胞治療免化療痛苦廣告很心動，打電話詢問，對方開價250萬，雖然不能百分百保證療效，但家人仍認真考慮讓母親施做，弟妹們還說錢若不夠，願分別向銀行借信貸湊齊，慢慢還」，從事業務助理工作的小堤（化名）說。小堤告訴CTWANT，治療機構不保證細胞治療療效，讓她非常掙扎，擔心花錢讓媽媽成白老鼠，好在主治醫生聽說後，質疑其療效，不贊同家屬「花錢只買到希望」，她母親也因等到標靶治療病情受控，否則也不知是否已背上大筆債務，若仍無法救回媽媽，小堤說她一定會認為人生沒希望了，畢竟家屬面對生死抉擇已「心亂如麻」，難以分辨及查證再生醫療療效、安全性等諸多細節。藥品的臨床實驗，向被國際公認是把關藥品品質的基本「科學證據」，「再生醫療法草案」審查時引發極大爭議遭保留協商的第九條條文，即明訂醫療機構執行再生醫療技術，在哪些情況下才能免做臨床實驗逕行實施。其中，第二項條文明訂「（醫療機構）經執行人體試驗結果，證實其安全性及初步療效」要件，遭外界質疑文字模糊，即使再生醫療法有損害救濟條文，但人體試驗結果、安全性、初步療效認定都由醫院說了算，又缺臨床實驗數據，萬一治療環節出問題，患者病情惡化甚至過世，病患、家屬恐難以討公道，如何處理必須更多集思廣益，恐非官員一句「都有GNP」就會有解。新竹縣藥師公會理事長林禹佑指出，醫師能對症下藥，藥師則更能把關藥品劑量、交互作用、病患承受力等，醫師藥師共同合作，將可以讓再生醫療對病患權益更有保障。（圖／翻攝自林禹佑臉書）
初五禮佛被問選總統 侯友宜：不忘初心
農曆初五，新北市長侯友宜今（26）日先後前往樹林中道淨苑、土城慈法禪寺禮佛參拜，祈求社會祥和如意、市民安康，並感謝慈法禪寺長年對社會公益、教育的關懷及付出；針對選總統議題，侯友宜表示，自己在行政工作體系工作將近43年，每一個角色、每一個角色有它不一樣的功能，最重要的是不要忘了初心。侯友宜表示，宗教是安定社會的重要力量，幾十年來慈法禪寺投入公益、教育事業不遺餘力，除長年關懷身心障礙者及更生人等社會弱勢群體，讓社會充滿正面能量，也秉持照顧鄰里的理念，舉行長者聚餐，促進長者與社區交流，增進情誼。針對民眾黨主席柯文哲稱侯友宜在新北市待13年了，選總統並沒有落跑問題，侯友宜表示，其實自己在行政工作體系工作將近43年，每一個角色、每一個角色有它不一樣的功能，最重要的是不要忘了初心。他表示，從基層就是努力好好為國家、為人民做事，在哪個角色上、在哪個位置上，都要扮演這樣一個態度，這才是最重要。侯友宜說，能夠為這塊土地會更好，這才是他要做的事情，所以謝謝大家很多人給很多的關心，更重要的是台灣未來每一個人不分你我、族群、黨派可以攜手合作，這才是最大的方向。慈法禪寺住持淨耀法師表示，新春過年期間慈法禪寺特別舉辦「供佛齋天大法會」，祈願新的一年大眾平安吉祥、諸事圓滿、所求如願、社會祥和、世界和平。民政局長柯慶忠表示，慈法禪寺長年投身監獄更生人的關懷與輔導，並興建中途之家「普賢慈海家園」，為中輟生或行為偏差迷途知返的青少年開創新人生，每年也攜手市府舉辦「藥師佛文化節」，邀集全國僧衆及民眾共修藥師法門。他說，透過系列活動，吸引民眾親近佛法，並啟迪所有參與者的正能量為全球祈福，疫情期間更致力於線上弘法，輔慰人心無數。柯慶忠也補充，中道淨苑宗道法師現為懷仁基金會董事長同時也是三峽普賢寺現任管理人，多年來推動多元社區福利服務，豐富身心障礙者社區生活，提供身心障礙者多元選擇服務，不僅如此，三峽普賢寺近10年來皆獲內政部宗教公益獎，每年捐助超過千萬元。
毛孩用藥卡關2／修藥事法五度闖關失敗 知情人士曝「水很深」
寵物用藥的問題爭議由來已久，事實上早在十年前，立法院就曾提出《藥事法》修法，擬將診療機構納入藥事法，前後總計共5名立委提出版本，卻都未能完成修法。知情人士透露，粗估每年動物用藥市場規模有數十億元，藥師公會掌握「醫藥分離」的神主牌，等於手持調劑權的優勢，成為長年以來修法上的瓶頸。2013年，發生某藥廠提供人用藥物給獸醫院使用，因而遭到重罰，後續引發寒蟬效應也導致往後動物醫院面臨無藥可用的困境，甚至許多獸醫院因而歇業，時任立委的陳其邁與蕭美琴等人，就曾出面共同為全國200多萬隻貓犬「無藥可醫」請命。陳其邁當時就指出，部分歐美國家的寵物與人類用藥，皆由同一機關主管法令，但我國卻是人用藥由衛生署管，寵物用藥則是農委會管，因此提出《藥事法》第35條、第50條的修正案，提供獸醫使用人用藥物的法源依據，不過後來法案僅停留在二讀階段。其實，當時立委吳秉叡更提出《藥事法》第1條的修正案，直接將獸醫診療機構納入《藥事法》規範對象；2019年，立委徐志榮與親民黨團也都曾提出《藥事法》第50條修正案，將獸醫診療機構納入販賣藥品的地點。甚至，立委邱志偉也曾提出《藥事法》第50條修正案，不過同一會期提案竟又主動撤案。 2013年時任立委的陳其邁與蕭美琴等人召開記者會，為寵物無藥可用的困境請命，並推動《藥事法》修法，至今已有5個委員提出修法版本卻無下文。（圖／報系資料照）據了解，國內有藥證的「獸醫師專案申請人用藥品治療動物之暫行替代品項」最新清單共514項，且屬於正面表列，也就是表單上合法，表單以外通通不合法。修法始終未能成功，除了行政院部會間缺乏共識，未提出院版的修法草案之外，一名立法院衛環委員會資深助理直言，「藥師公會在立法院遊說超強，連醫師公會有時都要看他們臉色，加上捧著『醫藥分離』的神主牌，《藥事法》修法根本是鐵板一塊，相比之下獸醫顯得人少又單薄。」一名執業逾二十年的獸醫師也不諱言地說，這確實是獸醫和藥師纏鬥十年的紛爭，《藥事法》修法卡關多年，與兩個公會的財力和遊說力有關，全國藥師公會會員人數約五萬人，獸醫師加起來才九千人，藥師公會每年收取的會費也比獸醫師公會高，因此公關費用相當可觀。據了解，一隻寵物花費飼主每月平均約三千元，其中約有三成是醫療支出，一年的醫療費用近一萬一千元。以目前全國寵物數量近300萬隻來算，病老的貓狗占十分之一，其中一年醫療費約有八成為人用藥品來算，推估這塊市場達數十億元。針對多年以來寵物用藥的修法歷程，身兼獸醫身份的台北市議員楊靜宇指出，2013年他擔任台北市獸醫師公會理事長、醫師公會全聯會副理事長時，參與《藥事法》修法的攻防戰，當時社會還不太了解寵物用藥，認為獸醫有動物藥不用，非要用人藥，但實際上動物用藥涵蓋經濟動物和非經濟動物（寵物），但寵物用藥與經濟動物用藥的包裝、劑型和種類都不同。身兼獸醫的台北市議員楊靜宇表示，台灣和中國是少數規範寵物不能使用人藥治療的國家，歐美澳日韓等國家的獸醫師對我國用藥管理體制，均覺得不可思議。（圖／報系資料照）他舉例，經濟動物投藥屬於預防性，使用第一代基本的抗生素，但當寵物面臨嚴重膀胱黏膜發炎等病況，需要用到第二代和第三代抗生素時，受限於《動保法》，動物可用514項人用藥物裡完全沒有抗生素，因此獸醫無法取得用藥。他表示，現在獸醫師與藥師公會有機會進入新的協商，最終目的希望能推動修法，若不能一步到位，至少開放負面表列的方式促進寵物的醫療權益。立委高嘉瑜在這次事件後也向獸醫承諾，獸醫使用人藥牽涉範圍較廣泛，必須先和各界溝通，獲得最大公約數後，修法比較合適，她會先請疾管署協商放寬獸醫使用人用抗生素，而後朝向全部用藥負面表列（只規範不能使用的藥品）的方向努力，有讓獸醫、動保人士和團體對於《藥事法》修法重燃希望，後續能否在公會團體的角力，以及跨部會之間取得共識，並完成修法仍有待觀察。對此，中華民國藥師公會全國聯合會表示，《藥事法》修法事涉廣泛，公會願意參加協調，並樂見增加寵物用藥品項，不過公會的立場仍堅持，動物用藥與人用藥品管理目的與方式不可相提並論，因涉及藥品救濟問題，若動物使用人用藥品應取得動物藥證，兩者分別適用各自藥證管理制度，以避免兩套管理系統互相干擾，造成人用藥品秩序混亂；目前因應動物用藥需求的急迫性，已訂有緊急申請動物用人藥程序，但仍僅為動物用藥證普及化之前的過渡方法。
確診居家照護將上路…全台1800家藥局「送藥到府」 詳細流程出爐
近日國內本土新冠肺炎疫情加劇，居家隔離人數也逾3萬人。中央流行疫情指揮中心11日宣布將視疫情發展啟動確診病例居家照護，其中建置多元遠距醫療方案，醫師看診開立處方箋後，由藥師調劑諮詢送藥到府。對此，藥師公會全聯會於日前緊急召開應變會議，決議全力配合防疫工作，目前共有1800多家社區藥局有意願參與。藥師公會指出，藥師送藥到府服務已實施多年，過去配合藥事照護，保障許多民眾的用藥安全，目前已進一步調查藥局藥師意願，來擴大執行確診個案居家照護期間之送藥，將配合醫院端視訊診療開立處方箋，透過藥局端窗口結合電子處方，完成調劑後由藥師親送至民眾家門口，並利用手機電話通知領藥，並指示相關用藥衛教，以順利完成給藥。理事長黃金舜表示，4月12日開始，將由地方公會協助發放調查問券，部分縣市已經回報有參與意願之藥局數量，目標有超過三成以上的藥局投入送藥到宅服務行列，也希望各鄉鎮區能至少有一家藥局參與，預計完成調查並更新全國藥局地圖。民眾查詢地圖可看到各家藥局所提供的服務，例如戒菸、送藥到宅等。居家隔離民眾以「健康益友APP」使用看診後，醫師開立處方，民眾拿到雲端序號和密碼便能下載電子處方箋，相關給藥流程正在研議中。全台超過1800家藥局提供送藥到府服務。（圖／藥師公會提供）黃金舜說明，這次送藥到府服務，採自願性質，非強制各社區藥局參與，藥師公會將盡全力確保送藥到宅量能充足，執行送藥到府工作必須由藥師親自送藥，絕不能假他人之手，畢竟藥品非一般貨物可以仰賴物流端運送，藥品的保存、運送過程中的質變與否、藥品給藥的衛教指引，都是藥師的職責所在。外界也關心送藥到宅收送處方流程等法規問題，短期內會請醫事司發布函釋確認，電子處方箋之使用，以免違反藥師法等相關規定，中長期目標已請健保署協助建置「雲端健保處方箋系統」，以利未來遠距醫療或電子處方箋長期發展，全聯會與食藥署達成共識，持續努力優化送藥到宅流程。藥師公會理事長黃金舜。（圖／藥師公會提供）
懷胎5月孕媽不適就診 診所竟「開錯藥」遭衛生局開罰
家住新竹、回高雄娘家的謝姓孕婦日前懷孕不適、前往鼓山區一家婦產、內兒科聯合診所看診，醫師開給安胎藥，但藥師竟給程治療帕金森氏症的藥。衛生局稽查屬實，表示將對該院醫師、藥師開罰。衛生局調查，該院醫師表示書寫完手寫病歷後，委由行政人員協助鍵入電腦，但醫師未再次確認，違反《醫師法》第12條「醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章」等規定，將處2萬以上10萬元以下罰鍰。藥師受理處方未針對可疑之處詢明原處方醫師即調劑，違反《藥師法》第16條，將處2千以上1萬元以下罰鍰。衛生局強調，平日執行醫療院所稽查時，會抽查病歷與調劑藥品是否正確，並提醒藥師受理處方，應注意處方上年、月、日、病人姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、醫師署名或蓋章等項。如有可疑之點，藥師應詢明原處方醫師確認後方得調劑。懷孕5個月的謝太太27日孕肚不適，前往鼓山區一間婦產、內兒科聯合診所看診，醫師照完超音波後建議服用安胎藥，藥師給藥時僅叮嚀一天服用次數，沒有多做說明。謝太太沒想太多，領走藥品返家途中想要檢查藥袋，發現院方竟將安胎藥ANPO（安寶錠）給成用於治療帕金森氏症、抑制泌乳素等的BUTIN（伯汀錠），打電話回院確認，院方才坦承給錯藥。院方解釋，醫師開立處方後，行政人員輸入代碼時不小心輸錯，院方發現給錯藥後也請孕婦趕快回來換藥並致歉，承諾日後會仔細核對藥物，避免再出錯。
拳頭師招待病患喝「加料青草茶」 性侵前科密醫想吃「母女丼」
台中1對母女赴南投某國術館推拿，等候期間時喝下許姓密醫招待的青草茶後，2人都出現暈眩、癱軟現象，所幸女兒撐著逃出去報警，警方調查，許男有性侵前科，除在他的國術館內起出安眠藥，也以他無照從事醫療行為，先依違反《醫師法》等送辦。而母女目前已抽血送驗，若驗出迷藥、毒品等成分，許男將吃上更多刑責。警方調查，住台中的這對母女，因女兒有關節炎，到大醫院就醫需等候1個月，母親便聽了友人建議，於1月份即帶著女兒前往南投許男開設的國術館推拿，當時並未有異。但本月6日母女再度前來複診時，許男卻假意熱情招呼，招待他們先喝「自己煮的青草茶」，不久，母女都出現暈眩，媽媽甚至軟倒在地上，女兒驚覺有異，勉強奪門而出求救、報警。警方為了追查許男是否意圖性侵，搜索國術館後，查扣了青草茶、不明成分的黑色藥丸，並起出安眠藥等，目前已將青草茶、藥丸及母女血液送驗，此外，因許男為無照的「密醫」卻從事醫療行為，已先依醫師法、藥師法送辦。
連署捍衛師父清白 少龍弟子怒揪幕後黑手
華興靈修中心的創辦人少龍（本名徐浩城）先前捲入妨礙性自主、性侵未遂與藥師法等共十三項罰則，目前少龍收押至今已超過四個月，全案並已移審院方。少龍先前被媒體踢爆鼓吹弟子捐款興建道場，甚至開設「仙女班」吸收年輕貌美的女弟子並對其騷擾或性侵，但針對此事，華興靈修中心嘉義組小組長葉耀芳十月三十日時出面反駁絕無此事，直言少龍師父是被陷害了。「華興靈修中心已經成立三十七年了，師父平常就是教我們進行心靈進修，追求心靈的平和，並沒有跟弟子有過多接觸，那些性侵、性騷擾的誣告，根本是子虛烏有！」已經在華興靈修中心修行二十多年的葉耀芳大聲喊冤，為少龍師父打抱不平，他表示性侵的事要從去年初說起，當時因為適逢過年期間，師兄師姐們和中部一家茶庄買茶葉與茶葉禮盒，一共買了四百盒，「才打開前四包就發現品質不好，於是大家紛紛退貨」在這之後，茶庄疑似心生不滿，於是就要兩個身為前仙女班弟子的女兒出面指控少龍師父性侵，並捏造關於「仙女班」的不實指控，「把師父害的那麼慘，現在師父已經被收押了，還生了重病。」本刊實際走訪華興靈修中心位於台北市文山區的台北道場，並訪問到仙女班成員之一的安娜（化名），安娜表示，她跟姊姊從小就跟著父母進到道場修行，二○一六年時，仙女班開始招生，她與姊姊就立刻報名參加，「其實仙女班的全名是仙女先修班，我們是一群想精進修道，發願全心全意投入修道，在心靈上與大道親近的弟子，但因為之前媒體的不實報導爆發後，有心人士不知道跟我父母說了什麼，讓他們強行的帶走姊姊回去了台中，之後還一直覺得我在這邊『水深火熱』所以一直想把我救出去。」安娜指出，姊姊甚至在誣陷少龍師父的事件爆發後，接受檢察官訊問，說少龍師父欺侮女弟子，「我也曾經問過她為什麼要作證這些不實的事，但她完全不聽，覺得只要讓師父認罪、道場關掉，我就可以回家，這一切都很荒唐，因為我根本不是被強迫的，師父也從來沒跟大家發生男女之情，這些有心人士這樣挑撥離間，害我的父母、姊姊再也不相信我，其實我也覺得很難過。」仙女班另一個成員艾莉絲（化名）說，弟子們平常根本不會見到師父，「我們有一個班長，性質類似聯絡人，如果想跟師父會面只會透過聯絡人，我們與師父都沒有對方的聯絡方式，如果真的要與師父『面見』時，會客室的門也只是半掩，外面也還有其他等候的弟子在排隊。」艾莉絲強調，弟子們平常都有工作，也各自住在自己家，平常沒來道場的時間也可以跟三五好友出去聚會或參與活動，「絕對沒有報導中說的『不思親、不思凡』，師父也說過，沒有人可以勉強任何人，甚至也要求我們讓家人知道行蹤報平安，像我媽媽就知道這些事，也蠻支持我的。」華興靈修中心已經成立三十七年了，平常就是教我們進行心靈進修，追求心靈的平和，並沒有跟教徒有過多接觸。針對少龍師父被指控鼓吹信徒捐款，華興靈修中心的永和一組小組長梁志祥則澄清，華興靈修中心北中南各有一個道場，除了位於台北市文山區的台北道場，台中南屯區與高雄左營區也都各有一個道場，「一開始修建道場的錢都是弟子樂捐的，每個人捐一點才能積沙成塔，但因為靈修沒有強制性，因此也有很多人之後突然不想再靈修，甚至想拿回當年樂捐的金額，因此也發生很多法律糾紛。」攤開一張張的起訴書，梁志祥也無奈的說，「師父一向主張自發性修行，想留想走都尊重，沒想到卻憑空發生這等指控，我們也覺得相當遺憾。」葉耀芳與梁志祥也指出，靈修中心這麼多弟子，當中也有心懷不軌的人冒用少龍師父的名義跟其他師兄師姐詐取錢財，「曾經有一個台中林姓女弟子就冒用師父的名義向其他師兄師姐詐財，說是要捐給師父『太一電子檢測公司』買機器之用。」對此，有位同事仙女班的信徒茉莉（化名）也坦承，因自己在公務機關上班，手邊有一點積蓄，「就曾被林姓女弟子要求捐款，前後我一共捐了兩次，接近百萬，後來才被其他師兄告知是被騙了，那筆錢本來是準備拿來還貸款的，我真的覺得又焦急又生氣！」道主住處。葉耀芳也表示，對於少龍師父受到的不實指控，華興靈修中心的成員都堅信少龍師父的清白，「師父一心奉獻給靈修，還帶著大家一起修道，其實我們心中都是滿滿的感激，也希望事件趕快落幕，還師父一個清白。」
婦藥局領口罩！逼藥師「下跪磕頭」 只因拿錯健保卡
政府推出口罩實名制之後，全台健保藥局每天大排長龍，藥師除了原本的工作量之外，還得分發口罩，勞心又勞累。日前一名藥師因為不慎還錯健保卡，被領口罩的婦人飆罵，還逼藥師下跪、磕頭；消息傳出後，讓網友相當不滿，藥師公會也痛批藥師被嚴重羞辱。據《ETtoday》報導，婦人日前從藥局領完口罩之後，發現藥師歸還的口罩不是自己剛才拿給藥師的同一張，立馬情緒失控，返回藥局對藥師破口大罵。藥師雖然當場道歉、盡力安撫婦人情緒，卻絲毫沒有見效，婦人反倒越罵越起勁，就連藥局販賣口罩的方式也一籮筐加起來罵。最扯的是，婦人隔天又跑回藥局，還要求藥師拿出誠意、當場「下跪磕頭」向她道歉；藥師為了大局著想，還真的雙膝落地，照著婦人的指示道歉，但心中卻是充滿委屈，「我們從一開始就拼命被罵，但是，有些事情不是我們能夠解決的。」藥師公會對此發聲明稿譴責婦人言行，指嚴重羞辱執業藥師尊嚴，並強調近來藥師擔負配給防疫物資的責任，付出無比的辛勞，婦人的行為無疑是打擊藥師士氣，將提供受辱藥師法律諮詢的資源，協助藥師維護自身權益。
【疫起斂財6】「神罩」號稱防病毒 被踢爆根本沒送驗
新冠肺炎於15日出現台灣首起死亡案例，民眾恐慌大幅提升，這股不安也顯示在募資平台上。衛風科技公司推出「Goddian Mask 御神罩」，去年12月放上嘖嘖集資平台，在這波疫情升溫時獲得大量迴響，不到2個月就獲得251萬元贊助，是預期目標的2倍多，而其中4分之1金額是在疫情升溫後湧入。該產品主打可過濾病毒和超細懸浮微粒，並主張能水洗、效果持久，原定於上月底出貨，許多人在口罩之亂中未預先準備，耐心等待御神罩到來，結果其專案團隊卻在1月底宣告，「工廠產線要配合政府生產其他口罩而無法如期出貨」。御神罩也被踢爆．產品未通過CNS國家檢測，非醫療口罩卻宣稱能防止病毒，已明顯違反《藥師法》規定，面對憤怒的顧客，衛風公司在本月13日時宣告取消專案、退還款項，但對贊助者的傷害已經造成，也讓公司形象大受影響。醫師陳偉寶建議，一般民眾搭捷運、買菜等日常生活，配戴的口罩沒達到醫療級標準也不要緊，買不到口罩時，能用曬太陽、烘碗機、紫外線等方式乾燥口沫，「在萬不得已下可以重複使用口罩」。他也提醒，進出醫院或口罩出現破損就一定要丟棄換新。嘖嘖集資平台上的「御神罩」，號稱能過濾病毒，卻被發現沒有通過國家檢測。（圖／翻攝畫面）