藥物
」 癌症 英國 氣喘
「最美校花」簡廷芮兒發燒住院15天！她曝冒2反應她喊：變小腦炎
32歲演員簡廷芮，因演紅《我的少女時代》陶敏敏一角，有「最美校花」之稱。2020年她在演藝事業蒸蒸日上之際嫁給小開男友，婚後火速生下一兒一女，平時會透過社群記錄親子日常，不料23日卻發文透露，兒子「小芒果」發燒、拉肚子住院15天，甚至出現眼睛上吊、全身扭曲等反應，後來更確診小腦炎，讓她相當不捨。簡廷芮透露，兒子因為發燒和腹瀉急診後，被診斷為「肺炎鏈球菌+急性腸胃炎」，接著轉院至台大兒童醫院治療，未料第三天晚上，兒子症狀突然惡化，出現眼睛上吊、全身扭曲等異常反應。據了解，小芒果出現這樣的情況斷續持續超過1小時，最終是靠鎮定劑才稍微緩解。簡廷芮透露，經醫療團隊進一步檢查，確診是因黴漿菌藥物引發的「錐體外症候群」，過去文獻上僅有一例，因此兒子成為了第二例。簡廷芮還表示，兒子住院期間病情波折不斷，退燒後卻突如其來地失去語言能力，上半身無力甚至無法坐起，後來經過腰椎穿刺和核磁共振檢查，確診是「小腦炎」，而醫療團隊判斷不需要藥物治療，但要時間來復原。對於兒子的情況，簡廷芮感慨表示，「這15天的一切對我們來說真的太折磨，小小的身體也真的太辛苦，太心疼了」，目前小芒果已經回到家中，她也透露兒子努力練習說話與走路，恢復的過程正在順利進行。簡廷芮兒「發燒住院15天變小腦炎」。（圖／翻攝自IG）
殺人犯搬到對門...71歲英國奶奶善心助他重返社會 悲慘結果卻讓所有人難以承受
2022年，英國威爾斯地區發生一起不幸的事件，一名曾犯下雙重殺人案的犯人在獲釋出獄後，搬到了威爾斯南部的一處社區，並在那裡得到一位已經退休的70多歲老奶奶暖心善待。這名老奶奶得知他在獄中被關了18年沒有接觸過外界社會，於是時常雇傭他給自己打零工，並且用金錢與食物接濟他。然而在酒精、藥物與大麻的聯合作用下，這名殺人犯最終失控殘忍的攻擊、性侵並殺害了她。由於遺體過度慘不忍睹，老奶奶的親人甚至無法去太平間探望她，此事成為家人們心中永遠的痛。據《每日郵報》報導，2000年10月，英國男子布萊恩‧懷特洛克（Brian Whitelock）在家中酗酒與吸毒後，與朋友尼奇‧摩根（Nicky Morgan）發生爭執，並以鐵鎚將他擊斃。而後為了掩滅證據，懷特洛克縱火焚燒屍體，卻又導致他睡在樓上的親生兄弟格倫‧懷特洛克（Glen Whitelock）不幸喪生。最終他因為一起謀殺罪與一起過失殺人罪，被判入監服刑。18年後，懷特洛克在2019年獲釋出獄，搬到了威爾斯地區斯旺西市（Swansea）的克萊達克社區（Clydach） 。而住在他對門的，是一名叫做溫蒂‧巴克尼（Wendy Buckney）的老太太。巴克尼太太曾是當地一所馬術學校的老闆，平日善良又熱心助人，得知懷特洛克在獄中度過將近20年，擔心他無法適應外面的社會，於是經常雇傭他修剪草坪或是樹籬，再提供對方金錢與食物。對於巴克尼太太的行為，她的妹妹安（Ann Buckney）曾經表示過憂慮，不過巴克尼太太堅持「每個人都應該得到第二次機會」，就連懷特洛克似乎也被打動，宣稱巴克尼太太是他的第二個母親。然而在2022年8月的某個早晨，巴克尼太太的鄰居看見懷特洛克只穿著一條四角短褲，渾身是血的從她家離開，懷特洛克甚至直白的告訴所有人：「我殺死了她，我也不知道為什麼，她對我很好。」警方到場後發現，懷特洛克用刀、斷裂的桌腳、打碎的木製書架對巴克尼太太進行了多次殘暴的攻擊，並且對她進行了性侵。一名警官形容案發現場是他從業以來見過「最糟糕的犯罪現場之一」，被害者的血肉甚至噴濺到了牆壁與天花板上。而屍檢的法醫表示，巴克尼太太的遺體上不僅有著大面積的瘀傷，且由於遺體上的傷口實在太多，他甚至沒有辦法進行精確的計算。巴克尼太太的妹妹安告訴媒體，因為姐姐的遺體受創太過嚴重，警方甚至建議家屬不要去太平間看望遺體，「我們無法握住她的手，親吻她，告訴她我們有多愛她。我們甚至沒有辦法向她說再見，你能體會那種感受嗎？」懷特洛克面對警方的偵訊，先是謊稱人不是自己殺的，他是因為發現巴克尼太太受了傷才去幫助她，還宣稱自己在巴克尼太太的屋外見到了「可疑的人影」；之後又改口承認自己殺害對方，但是否認自己屬於蓄意殺人，宣稱自己的腦部曾經2度受傷，因此行為失常，屬於過失傷人。不過，懷特洛克的謊言很快在調查人員的追蹤下一一被拆穿，他們不僅沒有發現任何證據能證明懷特洛克的腦部受到傷害，還發現在案發前的好一段時間裡，懷特洛克每天都服用30多片管制類鎮定藥品地西泮（diazepam），喝掉一箱啤酒，並且吸食大麻。他們推斷，正是藥物、酒精與大麻的共同作用，導致了懷特洛克的失控暴行。2024年11月，這起案件在斯旺西市刑事法庭開庭，陪審團僅用了27分鐘便裁定懷特洛克謀殺了巴克尼太太，懷特洛克因此被判處無期徒刑，並且終身不得假釋。他在得知判決結果時，還對著陪審團咆哮：「我希望你們全都患上腦損傷，全都遭受到我所經歷的痛苦！」但媒體指出，雖然懷特洛克受到了制裁，但對於巴克尼太太的死亡，英國監管部門也難辭其咎。因為在懷特洛克殺死了朋友摩根之後，摩根的家人就始終關注著他的動靜。當2019年懷特洛克第一次獲釋時，摩根的家人立刻發現他違反假釋規定，前往他被禁止涉足的地區購買毒品。儘管他們多次向英國緩刑犯監管局提出通報，但有關部門卻沒有做出任何應對。直到懷特洛克2020年襲擊了一名商店員工，才將他召回監獄。當時，摩根的家人曾寫信警告假釋委員會，勸告不能再釋放懷特洛克，「他一定還會犯下其他罪行」，假釋委員會卻堅稱他們發現「有一些積極因素可以降低他再次犯罪的風險」，於是在2021年10月將懷特洛克放歸社會。摩根的姊妹梅爾‧赫斯利（Mel Huxley）女士告訴媒體，他們發現懷特洛克在被釋放的第一天，就違反規定吸毒且酗酒，「我向假釋委員會說過的最後一句話，是告訴他們『我百分之百確定他會再次殺人，到時候我們全都會回到這裡』。」而她當聽到懷特洛克第三度犯下殺人罪後，只是淡淡向媒體表示：「我早就告訴過你們了。」
黛咪摩爾《懼裂》急速老化毀容 曝愛犬暖心一舉動：最大安慰
黛咪摩爾在新作《懼裂》中飾演過氣女星，為了永保青春施打名為完美物質的不明藥物，一步步陷入容貌焦慮的自毀深淵中。片中，黛咪摩爾為演出急速老化的狀態，每天得花10小時化特殊裝，還得裝上多達14件假肢來呈現變形的五官，對身心靈都是極大的折磨，而每一次讓她鼓起勇氣面對鏡頭的就是她的愛犬Pilaf。黛咪摩爾拍戲不離愛犬Pilaf。（圖／CATCHPLAY提供）黛咪摩爾說：「Pilaf每天都跟著我去拍片，每當我完妝回到拖車上，她總是一眼就認出我，無論我化妝成什麼恐怖的樣子，她看我的眼神始終如一，這對我來說就是最大的安慰。」黛咪摩爾飾演的女星伊莉莎白曾經是紅毯上最受矚目的巨星，步入中年後唯一的健身節目也被高層腰斬，只因為她不再年輕美麗。女主角經歷一連串遭受侮辱的震驚、接受現實的落寞、到為了重回舞台不計後果的渴望和絕望，都被黛咪摩爾毫無畏懼的演技血淋淋呈現，而這些觀眾看得既驚恐又不勝唏噓的情節，都曾在黛咪摩爾的生活中真實上演。黛咪摩爾拍《懼裂》化10小時特殊裝。（圖／CATCHPLAY提供）黛咪摩爾表示，「我曾經被要求要減肥，這真的很羞辱人。但對我造成最大傷害的，是我對待自己身體的方式，因為我默認了別人對我的評價，讓我覺得自己毫無價值。所以你必須先改變看待自己的方式，外界才會跟著改變。電影上映時，我曾在飛機上遇到一個空服員，他看完電影後決定停止過度健身和飲食控制，試著對自己好一點，這讓我覺得拍這部片的辛苦都值得了！」《懼裂》將於1月17日在CATCHPLAY+影音平台獨家上架。
七旬翁胸骨疼痛！就醫檢查意外發現肺腺癌四期 「細胞治療」順利控制病情
70多歲的賴先生，退休後積極參與社區里內的公益及登山健行活動，身體健康硬朗，半年前因胸骨疼痛前往就醫，經胸部X光及切片檢查確診為肺腺癌四期，身體也因腫瘤快速變化壓迫到肺部而出現胸悶、嚴重氣喘等症狀，嚴重影響生活。在醫療團隊的評估與建議下，賴先生先進行肺部腫瘤切除手術，同時安排基因檢測找出適合的標靶藥物，並規劃為期三個月的DC-CIK細胞治療，透過合併療程終於讓腫瘤在短時間內縮小，如今已不須使用止痛藥及專人照護，每天早晚能夠健走及簡易運動。細胞治療應用 癌症治療與再生醫學細胞治療可分為兩大類，第一種應用為癌症治療，是將自體免疫細胞，從體內分離出來並在實驗室大量培養，再輸回病人體內來達到對抗癌細胞的目的；第二種應用則為再生醫學，是利用幹細胞分化的特性，誘導幹細胞分化出想要治療的細胞種類，達到器官修復或組織再生的結果，其應用包含退化性關節炎或軟骨細胞再生，或是燒燙傷時表皮或皮下組織的修補，以及阿茲罕默症及帕金森氏症神經細胞再生。賴先生的案例就屬於第一種應用，是目前癌症治療的新契機。DC-CIK細胞治療攻擊癌細胞並活化免疫系統 是癌症治療新選擇雙和醫院細胞治療中心主任莊博雅醫師表示，DC-CIK細胞治療原理是結合具有辨識抗原及呈現的樹突細胞（dendritic cell，DC）與毒殺能力的細胞激素誘導殺手細胞（cytokine-induced killer cell，CIK），在體外共同培養並大量擴增後，將活化的免疫細胞回輸到患者體內進行癌細胞毒殺作用。DC-CIK不僅能攻擊癌細胞，同時也會活化自身的免疫系統，對於長期接受癌症治療的癌友是一個可嘗試的新選擇。雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇醫師指出，從治療前的影像檢查中可明顯看到賴先生肺部腫瘤持續擴大，除透過基因篩檢找出合適的標靶藥物外，合併搭配每劑間隔兩周，共六劑的DC-CIK細胞回輸治療也是關鍵，後續透過電腦斷層檢查可明顯看到腫瘤縮小，部分腫瘤甚至消失。除療效顯著外，更重要的是幾乎無副作用產生，精神與體力並無影響，未來只需按照醫囑定期回診即可。
冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意
【健康醫療網／記者王冠廷報導】冬季氣溫變化大，常讓許多人措手不及，尤其對心血管疾病患者和長者來說更是一大考驗。隨著氣溫驟降，血管收縮導致血壓上升，若不懂得預防和保暖，可能引發嚴重的心血管疾病。冬季血壓變化大 保暖非常重要台灣冬季常有冷氣團來襲，氣溫驟降可達十度以上，導致心血管及腦中風病例增加。人體血管在寒冷時會迅速收縮，不僅使血壓上升，心跳也會出現波動，容易引發心肌梗塞和腦中風等急症。由於台灣氣候溫暖，民眾對低溫的耐受度較溫帶國家居民為低，因此更需要注意保暖，給予血管適應的時間。潮濕環境會加速體溫流失 年輕族群不可輕忽振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群表示，年長者因感官退化，對體溫變化的感知較遲鈍，往往等到身體出現狀況才察覺。建議外出時戴毛帽保護耳朵，睡眠時穿襪子並用棉被蓋住雙腳。而北台灣冬季多濕冷，潮濕環境會加速體溫流失，因此更要注意保暖，如遇淋濕，應立即擦乾或更換衣物，即使是健康的年輕人也不可大意。高風險族群要有所預防 避免不可逆憾事陳冠群醫師提醒，若家族有高血壓病史，或是工作壓力大、有抽菸熬夜習慣者，屬於高血壓高風險族群，應養成定期量測血壓的習慣，隨時掌握身體狀況。良好的生活習慣能幫助控制血壓，包括規律運動、健康飲食及戒菸戒酒。若血壓持續偏高，應考慮藥物治療。有些患者擔心降血壓藥物會傷腎，但未經控制的高血壓反而更易損害腎臟。由於腎功能狀況會影響用藥選擇，建議諮詢專科醫師，依據個人情況開立適當藥物，以確保既能控制血壓，又不會對器官造成負擔。
天冷泡溫泉要小心避免1事 醫示警：恐增加致命危機
隨著大陸冷氣團南下，全台氣溫驟降，不少民眾為了取暖也會選擇泡澡與泡溫泉，然而不少人認為冷熱池交替泡能促進健康，但專家指出，此方式對部分族群可能帶來健康隱患。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林於談話性節目指出，冷熱交替泡湯可能影響心血管及自律神經調節，即使他年輕時也難以適應，更遑論中年有三高疾病、高壓工作者及長期服藥者。郭克林強調，身體頻繁進行冷熱溫差劇烈變化，容易干擾心血管神經調節，尤其對血管內皮細胞功能較差的人影響更為顯著，中年以後，若罹患高血脂、高血壓、高血糖，甚至糖尿病，冷熱交替泡湯將帶來更高風險。此外，他提醒年長者、長期飲酒者、依賴藥物助眠者及高壓工作者，這些族群的自律神經調節功能可能較差，若身體體溫劇烈改變，可能增加致命危機。事實上，衛福部也曾提醒，血管遇冷收縮，造成血管變細，血液在流動時就會增加壓力，因而造成血壓上升，引起心血管疾病的風險，以中風為例，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等現象，一定要撥打119，把握黃金期，儘速就醫。特別提醒心血管疾病與年長者如果選擇泡湯驅寒最好先諮詢個人醫師，還要注意泡湯6個小叮嚀，包括避免吃飯後泡湯，因為吃飯時，若有酒精、麻辣的食物會造成心跳加速，若加上泡湯水溫的刺激，容易增加心臟負荷，建議於飲酒或飯後至少1.5至2小時候再泡湯。泡湯時最好揪團結伴去，避免發生意外，錯失黃金救援時間；泡湯前、後，都應喝足水分，以免泡湯中間水分流失太多造成體內缺水；水的溫度勿超過40℃，且千萬不可一下冷水，一下熱水，避免冷熱溫差大導致血管急速舒張、收縮，易引發心肌梗塞或缺血性中風；不宜長時間泡溫泉，時間勿超過15分鐘，需要休息一下，不要持續不間斷的泡湯。站穩再起身：泡溫泉會導致血管擴張，容易造成血壓下降，因此，泡湯後先站穩再起身，以免發生暈倒的危險。
白袍科技2／「機器人藥師」小房間調劑化療藥物 老面板廠養出全球X光感測金雞母
一個「機器人藥師」在完全密閉的小房間內，把藥劑抽出、調配、混合⋯⋯，有條不紊地工作，在12月5日登場的「2024台灣醫療科技展」上，意外成為主角，引來媒體和廠商瘋狂拍照。現場工作人員介紹，這隻「智能化療調劑機器手臂」是有特殊任務，「癌症化療藥物調配的過程，精準不容誤差，需仰賴專門訓練過的藥師，在特製的負壓空間中調配。然而，化療藥物具有毒性，要是調配的劑量不對，甚至殘藥處理出錯，對於病人或操作的藥師都有危險性。」這部台灣土生土長的第一套化療調劑自動化設備，來自老牌面板廠群創（3481）的智慧醫療事業，由4月成立的「智能及自動化解決方案事業中心（IAS）」負責，目前已在奇美醫院上線使用，有兩台銷售實績。「More than panel.（不只是面板）」群創董事長洪進揚5日在自家展區上語帶笑意表示，這是他近年瞄準的新賽道。台灣面板產業曾風光無限，2008年中國廠商崛起，市場供過於求，產業陷入困境，眾家廠商為脫困求存，紛紛尋找全新的應用戰場，智慧醫療就是其一。群創董事長洪進揚（右）和睿生光電董事長楊柱祥（左）在展區前受訪。（圖／鄭思楠攝）十五年前，奇美電子併入群創，原有的X光感測業務隨之整合為群創的一個事業部，2019年該部門分拆成立「睿生光電」，專注於醫療面板業務，以數位X光攝影系統為核心產品，將傳統醫學影像檢查過程數位化，拿下全球X光感測器市場的領導地位，連續3年賺逾半個股本，成為群創旗下「金雞母」，今年前三季每股稅後純益（EPS）達2.77元，幾乎追平去年全年水平。「睿生深耕逾20年的X光平板感測硬體製造實力，跨足AI影像學習、軟硬整合等應用，致力擴大智慧醫療市場。」睿生光電董事長楊柱祥直言，去年X光感測器持續去庫存，今年需求漸入佳境，預期今年營運表現將優於去年。而今年4月成立IAS，由群創兩位協理廖健宏、陳靜倩共同領軍，目前團隊共有200多人，專注於智慧製造、智慧醫療及AI加值應用三大產品線。廖健宏穿梭在日前的醫療科技展上，展示「智慧藥局」在不同醫療情境下的應用技術成果，「就是從自動化技術的基礎出發，解決醫護人員及病患就醫的痛點，提供更優化、防呆的加值功能。」比如「智慧調劑台」，就是整合AI數位軟硬體系統，結合電子標籤與引導提示燈，能協助藥師快速辨別與管理藥品，「藥流雙向櫃」則搭載數位顯示看板，可有效即時追蹤藥品的調劑進度，縮短病患取藥時間。群創近幾年積極轉型，智慧醫療就是公司瞄準的新賽道之一。（圖／鄭思楠攝）「從睿生光電到車用解決方案CarUX，以及先進封裝的FOPLP半導體事業部，群創都在鼓勵內部創業，現在也希望把這個精神導入醫療體系，發揮貢獻。」董事長洪進揚預估，2025年群創整體醫療事業將有雙位數成長，也將視市場狀況評估，不排除IAS未來循睿生光電模式IPO。與此同時，被視為「慘業」的面板產業，近期開始釋出正向展望。法人表示，面板市場正逐步走出庫存修正低潮，近期報價止跌回穩，群創第二、三季已連續兩季獲利，雖然仍無法弭平首季虧損，前三季稅後淨損25.52億元，每股稅後淨損0.29元，但轉機題材已現，市場對其前景抱有期待。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
台青西進2／陸方積極邀請參訪 教授建議：親身觀察、自主判斷
由中國大陸國務院台辦海峽兩岸交流中心與台灣兩岸和平發展基金會共同主辦「海峽兩岸交流融合月」，邀請兩岸青年前往共聚交流，活動涵蓋經濟、文化、體育等多元領域與內容，其中亮點包括深台青年就業創業交流分享會、創業成果市集。但其實近來台灣青年到深圳發展，已不限於創業或就業，也有台灣的學霸前往當地的國家級研究中心擔任從事科學研究。深圳灣實驗室的特聘研究員蔡羽軒今38歲，他是別人口中的學霸，只花了2年就讀完高中、用3年從台大畢業，曾任中研院生化所助理，獲得瑞士與德國大學的獎學金前往深造，先後取得碩士與博士學位，接著在英國進行博士後研究，也獲得英國大學的終身教職，而他最後選擇到深圳實驗室，研究領域包括化學生物學、化學合成、藥物開發、基因編輯與基因密碼子擴展技術，其中專注於蛋白質功能調控，並將其應用於癌症等疾病的診斷和治療。深圳灣實驗室是廣東省深圳市建設的粵港澳大灣區國際科技創新中心和綜合性國家科學中心，主要專注在生命科學與生物醫藥領域的研究。蔡羽軒說，當年他透過一位到深圳開會的英國同事，得知這個新的實驗室正在招募研究人員，便在2020年提出申請，來到深圳灣實驗室分子生理學研究所展開研究。兩岸和平發展基金會執行長連勝武與海峽兩岸關係協會常務副會長龍明彪參觀在深台青創業市集，聽台灣青年介紹自己在深圳開發的各項產品。（圖／甯其遠）「剛來的時候這個園區外面還沒這麼方便，門口只有一家雜貨店，而且是那種鄉下傳統的『柑仔店』，不過研究環境很好，儀器設備都很先進。」蔡羽軒指出，他從2015年開始在英國獨立做研究，但學校對於新研究的經費投注有限，然而到了深圳發現當地政府政策卻很支持，最重要的還有研究生的人力支持，讓他能有人力進行研究。蔡羽軒說，雖然在高中時期可能有點盲目地選擇了化學，不過，現在他工作時，大部分的時候是開心的，而且覺得自己在做有意義的事，未來如果做的研究結果能轉化成藥物，能上市造福病患當然更好，但至少現今很享受在深圳做研究的生活。他感嘆說，常有人問他會不會回到台灣做研究，但在台灣進行學術研究最大的障礙就是「找不到助理」，現在台灣年輕學子寧可早點到台積電上班，也不願花三、四年唸博士從事學術研究，所以他選擇到深圳圓夢。天狼芯首席執行官曾健忠說，他從不考慮從台積電等公司挖角，因為「怎麼挖來的、就會怎麼失去」，寧可自己培養人才。（圖／甯其遠攝）台積電現在儼然是台灣的產業象徵，是不少青年嚮往的工作，天狼芯創辦人、首席執行官（執行長）曾健忠原本是台積電工程師。他說，工程師總覺得自己很厲害，不輸給施振榮、張忠謀、曾興誠這些台灣高科技產業的開創者，但台灣半導體的草創時期已過，讓人有時不我予的感受；他認為，中國大陸是全世界最後一個能大規模的發展半導體的國家，又有龐大的內需市場，因此他辭去工作，與幾位同事一起到中國大陸創立晶片公司，主要研發第三代半導體，要證明自己的能力不輸給那些大企業家，目前已獲數千萬元人民幣的A輪融資。深圳市居民多為外來人口，因此餐廳風格多樣，各地的食物都吃得到，城市綠化率為45%，設有超過百座公園，植被覆蓋率高，物價與台北市差不多。一位帶領學生在兩岸融合月到深圳參訪的教授說，其實深圳每年都會邀請台灣的學生前往參訪，另外還有提供各地青年到企業實習的機會，其中也包括台灣青年學生，實習期間還會提供生活津貼。但這位教授坦言，近年來社會氛圍下，他所接獨到的學生加入參訪團的意願不高，他認為什麼事應該都要眼見為憑，建議台灣的青年、學生可以找機會親自到大陸看看，多方探索後再由自己做判斷，不要輕信任何一方的宣傳，別被單方面「洗腦」，才是成熟民主社會公民應該有的態度。
愛滋10年生活品質調查公布 擔心活不好！98%陷憂鬱情緒
社團法人台灣露德協會於今（20）日舉行記者會，公布愛滋感染者10年生活品質調查報告，指出感染者隨著治療進步，三合一單錠藥、長效針劑等有效治療，及U=U新觀念（測不到病毒等於不具傳染力)，使其生理健康品質大幅提升，壽命延長與一般人無異。然而，報告也指出，愛滋感染者的心理健康品質與社會關係品質依舊很差，不僅憂鬱、失眠比例偏高，擔憂疾病汙名造成不友善對待，更形成社交孤立與退縮，使感染者面臨成為孤老一族與長照孤兒。調查結果顯示，10年來感染者「生理健康品質」大幅提升，其中因治療副作用造成生活困擾的情形，比例降低超過10%；因身體狀況不佳的比例也降低逾15%。但於此同時，感染者「心理健康品質」陷入多年困境卻毫無改善，甚至持續惡化，他們在工作、親密關係和社交關係上的困擾，10年來持續上升，更值得關注的是，感染者感受到憂鬱情緒的比例，從2013年的79%驟升至2023年的98%，顯示大多數感染者都曾被憂鬱所擾，揭示醫療進步和社會接納間的落差與矛盾。社團法人台灣露德協會邱飄逸理事長表示：「光是醫療技術的進步，還不足以讓感染者的照護品質真正提升，我們需要更友善的醫療環境，並持續推動去汙名化工作。因此，我建議院方加強醫護人員的友善教育訓練，建立完善的友善醫療網絡，這樣才能真正幫助感染者過上更好的生活。」台北市立聯合醫院仁愛院區感染科顧文瑋主治醫師進一步指出，目前愛滋醫療環境面臨雙重挑戰，一是整體醫療體系對感染者的歧視與偏見，二是醫病的有效溝通仍不容易。在2023年調查指出，仍有三成感染者曾遭遇就醫歧視；此外，約三成八的感染者不知如何與醫療人員討論藥物副作用問題，此舉反映目前醫療體系中，相關人員不僅對愛滋認知不足，醫病權力落差也引發溝通不良等問題。在記者會上，資深感染者光哥分享了他自2001年感染愛滋至今23年的親身經歷。他談到愛滋抗病毒藥物的顯著進步，讓感染者得以維持健康，但也面臨高齡化的挑戰。他提到：「10年前擔心活不了，現在擔心活不好。」光哥以身邊友人經歷說明了老年感染者的困境，例如因愛滋身分遭拒進行骨質疏鬆關節置換手術，或在癌症手術期間無法找到友善的看護服務。他呼籲社會應從法規與教育著手，消除對愛滋的汙名，確保感染者在長期照護上的基本權益。
基隆23歲警精神不濟「表現異常」 驗尿呈大麻陽性反應…下場出爐
基隆市警察局第三分局百福派出所一名李姓員警，因為時常精神不濟、勤務不正常，經採尿送驗呈大麻陽性反應，但李員否認辯稱是吃藥引起，遭函送法辦。市警局今（20日）火速召開考績會，決議予以停職處分。據了解，23歲李姓員警去年警專畢業派任第三分局百福派出所服務，但督勤時出現多項缺失，包括作息、精神不濟及勤務不正常，分局懷疑有服用藥物或毒品，將他列為列管的風紀顧慮對象。基隆市警察局定期辦理特定人員尿液採驗作業時，分局主動提報自檢，11月27日由所長帶至警察局刑警大隊完成採尿程序，尿液送驗結果昨天出爐，呈第二級毒品大麻陽性反應，分局即協同警察局督察科共同偵處，訊後將李員函送基隆地檢署偵辦。李員解釋，他有看身心科醫生，並定期服用抗憂鬱等藥物，尿液才會出現偽陽性反應，不過仍被市警局依涉嫌施用大麻罪嫌重大，召集人事室等單位今天上午10時召開考績委員會依公務人員考績法及警察人員人事條例，決議予以停職處分，從重議處，後續並追究相關主官、管考核監督不周責任。基隆市警察局強調，該局秉持「勿枉勿縱、不庇護、不護短」的原則，將全力辦理調查，並已依公務人員考績法及警察人員人事條例，對該名員警予以停職處分，並從重議處。基隆市警察局亦表示，後續將追究相關主官的考核監督不周責任，確保警察體系的清廉與公正。◎吸毒有害健康，毒品危害防制中心諮詢專線：0800-770-885
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
京都堂嚴選【五型藥膳即飲包】全新上市！中醫師教你用漢方食補－吃對了才能輕鬆享受！
京都堂中醫係為現代科學中醫享譽盛名的中醫權威，以五型體質為核心，專注客製化【體型管理、體質調理】療程。2024年京都堂嚴選重磅推出以漢方食補養身之【五型藥膳即飲包】，延襲《中醫五型減重》書中的精要學理，更首次與金鐘主廚詹姆士攜手，共同幫助有著肥胖問題困擾的朋友們，透過京都堂嚴選【五型藥膳即飲包】都可以輕鬆實現「醫食同源」的食療健康。（圖／品牌提供。）京都堂中醫林朝暉院長表示，中醫對食療早有記載，如《黃帝內經‧太素》提到：「用之充饑謂之食，以其療病謂之藥」指的就是「藥食同源」；明代李時珍更指出「飲食者，人之命脈也。」，食品與藥物能互相轉換，且都能透過符合個人體質的調配與攝取，達到養生保健、防治疾病的目地。行醫數十年更為臨床觀察者，秉持「未病先防」因而問世【五型藥膳即飲包】，讓真正的藥食同源從日常生活做起，透過五型檢測了解自己的體質，針對體質預防勝於治療，以食藥雙補進行體質調養，才有助健康維持。」（圖／品牌提供。）京都堂林巧薇中醫師則進一步說明，隨著大環境的改變，包括工作忙碌、外食族、應酬多，「亞健康」的比例也在逐漸上升，亞健康係指介於健康與疾病之間的臨界狀態，又稱「第三狀態」或「灰色狀態」。根據世界衛生組織調查，全球高達八成的人是處於亞健康族群，若能透過飲食、運動以及規律生活，不僅能幫助身體增加基礎、降低負擔，也可防止各種疾病發生。但身為中醫師，在現實中工作忙碌，也無法做到自己熬煮，因此【五型藥膳即飲包】就是因應現代人的需求，除了方便即飲，在口味上的調配也能讓年輕族群一同實踐藥食同源，希望這款五型藥膳飲能幫助更多民眾在繁忙的生活中，輕鬆實現「藥食同源」的食療健康目標。（圖／品牌提供。）【五型藥膳即飲包】根據每個人不同的體質，挑選適合的配方，來進行調整生理機能、促進新陳代謝、滋補強身、增強體力和健康維持。遵循古法濃煮熬煉、慢火精心燉烹完整保留藥材原味與精華，不僅能夠常溫即飲，還可以隔水加熱、微波加熱、亦可搭配其他美味食材享用產品更通過SGS檢驗，無添加色素、甜味劑、防腐劑，守護您的健康、喝得安心。官方通路【京都堂嚴選】推出五型藥膳體驗組，專屬優惠$750元/ (五款各一)贈中醫五型減重書乙本。希望這款【五型藥膳即飲包】幫助民眾們在繁忙的生活中，輕鬆實現「藥食同源」的食療健康目標。★京都堂嚴選－官方指定商城：https://www.dontbee.com/v2/activity/35293★京都堂嚴選－官方粉專：https://www.facebook.com/kyoto.selected★京都堂嚴選－YouTube頻道：https://www.youtube.com/@kyoto.selected★林朝暉中醫師簡介：https://www.kyoto.com.tw/doctor/lin-chaohui★林巧薇中醫師簡介：https://www.kyoto.com.tw/doctor/lin-qiaowei★蔡雯欣中醫師簡介：https://www.kyoto.com.tw/doctor/cai-wenxin★吳明倉中醫師簡介：https://www.kyoto.com.tw/doctor/wu-mingcang
澳洲交換生老鼠藥中毒！檢方查出台籍同居女前夫中毒亡 依殺人罪起訴
先前一名澳洲來台交換生蕭里（Alex Shorey）傳出因吃了台灣小吃中毒，引起外界軒然大波，檢方也主動介入調查，這才發現一名楊姓女子涉嫌殺害英國籍丈夫大衛及澳洲籍男子Alex，台北地檢署近日也起訴楊女。案件起因於2022年來台的交換學生Alex，2023年4月因誤食老鼠藥被送入台北醫學大學加護病房。醫師檢驗後發現其體內含有致命量的超級華法林。Alex的父母為籌措醫療費用，公開募款並接受媒體訪問時質疑Alex是在食用台灣小吃時誤食老鼠藥。然而北醫根據Alex的自述表示，誤食與小吃無關。由於案件涉及人命且成為國際新聞焦點，北檢主動介入並於2023年5月4日首次搜索楊女住處，查扣相關證物。後續檢方發現，楊姓女子的英國籍丈夫大衛於2023年初疑似中毒送醫不治，家屬當時未察覺異狀。隨後澳洲籍男子Alex於楊女住處誤食含有超級華法林的老鼠藥，經緊急救治後才脫險。檢警迅速將案件定性為殺人未遂，並將楊女列為主要嫌疑人。楊女在偵訊期間否認殺人指控，並一度情緒崩潰大哭。楊女在接受警方偵訊時透露，因喪夫心情低落，曾購買老鼠藥準備自殺，卻被Alex誤飲。調查顯示，楊女與大衛於2022年底認識，兩人關係曖昧，楊女在北市某補習班兼課，並經常接待大衛及其家人。檢方後續也在楊女住處發現類似老鼠藥的藥物後，警方在3天內再次搜查並將其帶回偵訊。楊女供稱，當天她在中和區某商店購買老鼠藥，準備飲用時加入果汁自殺，卻被Alex誤飲。由於自責與恐懼，楊女未能及時報案。此外，2024年初一名英國籍男子來台指出其兄大衛失聯，經調查確認楊女確有英國籍前夫，並於2023年初大衛也疑似中毒身亡。由於病症與大衛死亡時間相近，台北地檢署於2024年3月再次指揮警方搜索楊女住處，發現疑似骨灰物品並送檢鑑定。楊女因病住院，於8月5日在律師陪同下到案接受訊問。台北地檢署於20日公告，將楊女依涉嫌殺害大衛未遂起訴，並具體求刑8年，案件仍在進一步調查中。
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
電影頻道／癌症是人生中的「大禮」？ 《交換禮物》曾寶儀花4年的生命探索之旅
曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年，情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》由曾寶儀擔任旁白，關注癌症病患在宣告罹癌時，如何面對生命中突如其來的「禮物」。電影歷經4年拍攝，除了有曾寶儀擅長的感性、溫情訪談，也記錄下她花了4年的「醫學探索」之旅，走遍西雅圖、洛杉磯等地，採訪30位身心靈醫學、博士、癌症病友的紀錄。曾寶儀跟導演男友林明謙愛情長跑19年，情侶檔首次合作紀錄片《交換禮物》。（圖／趙文彬攝）癌症所有人避之唯恐不及，當確診罹癌那刻，許多患者第一時間湧上的是面對疾病的恐懼，以及何時走到生命盡頭的未知，忍不住自問：「為什麼是我？」就如同片中所說的「衰仔」一般，癌細胞有如瘟神過境，彷彿宣告誰遇上誰就等著倒大楣。片中走訪多位病友、專家、學者，試圖找出消除癌細胞，讓身體康復的線索。前半段跟著曾寶儀的腳步探訪多位病友，試圖去理解罹癌後的生活是否有所改變；另一方面則是藉由中、西醫、身心靈、脈輪檢測、把脈穴位等療法，試著探究「癌細胞」生成的原因及可能康復的治癒方式。然而介紹多種療法，一不小心就可能變成推廣非正規醫療，但該片採取的敘事模式相當聰明且旁觀，讓各種醫療方式更像是曾寶儀的個人體驗，讓觀眾感受：「原來還有除了化療、手術以外還可以這樣治療。」至於是否有療效或者值得嘗試，一切交還給觀眾做判斷。後半段敘事則轉向陪病者的角度，曾寶儀堂弟、監製曾國駿女友小琦向來熱愛運動、身體健康，沒想到年僅30多歲就發現罹患子宮頸癌，第一時間選擇切除治療，認為積極面對、切除腫瘤就沒事。沒想到不到一年便復發，之後病情急速惡化，成為了癌症末期患者。《交換禮物》紀錄小琦抗癌的過程，令人揪心。（圖／台北双喜提供）曾寶儀跟堂弟以及導演，面對至親飽受病魔折磨，即便心疼也束手無策，只能盡全力陪伴。片中紀錄小琦復發後，決定再跟癌細胞拼一把，同時接受化療、標靶藥物治療，病情依舊持續惡化，奇蹟仍未發生，癌細胞不斷瀰漫，改變的只有日漸虛弱的體力與心靈。片中拍下曾國駿與女友小琦在病房內完婚的畫面，小琦因病重無法到戶政事務所簽名登記，最後是由公務人員通融，到病房內完成登記手續，在完成遺願後，走完人生最後一程。從對癌症奮力一戰到最後不得不接受生命有其終點，畫面令人揪心，更多的是對世事無常的感慨。另一位癌友Olga罹患乳癌末期，積極治療的同時，也選擇放下以往的罣礙，培養健康生活習慣，人生、想法、態度都有了大轉變。家人、伴侶陪著對抗病魔的同時，也看見Olga的變化。即便抗癌辛苦，Olga時不時就以黑色幽默自嘲，包括在全片尾聲一句：「沒想到我可以活到殺青的時候。」過去不少研究指出，樂觀可以延緩癌症的惡化；悲觀憂鬱則會加速癌症惡化。樂觀的Olga戰勝了癌症，沒想到癌細胞又來了一記回馬槍，康復後再復發、復發後又再康復，如今的她已經健康活到電影上映。癌友Olga（左）罹患乳癌末期，挺過復發後再次康復。（圖／台北双喜提供）就現今科學來看，癌症仍未能有藥到病除的特效藥，對於癌症病患及病患家屬來說，癌細胞依舊可怕且未知，又怎麼會是一份「禮物」？然而《交換禮物》改以不同切點來紀錄，包括病患的抗癌經歷、陪病者的想法、癌症的治療方式，理性的醫學及感性的人生經歷兼具，看著至親努力抗癌，想幫上一把卻無能為力的心情，曾寶儀跟導演林明謙同樣身為陪病者，更能同理家屬的掙扎心情。癌症研究中有一說是癌細胞是基因遺傳，抑或是心理毒素的具象化，壓力、負面情緒、重大打擊皆有可能埋下病變因子。全片既是紀錄癌友的抗癌歷程，也陪著病患家屬療癒對摯愛的心疼與不捨。對於健康的觀眾來看，則像是另一場生命的探索之旅，並非要等到健康出問題才回頭省思，透過紀錄片以不同角度理解癌細胞為何存在，也許也是人生必學的一課。《交換禮物》將於12月25日全台上映。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
28歲乾癬病友頭皮屑如白雪 新口服標靶藥物「7成患者改善」
28歲楊先生大學時身體冒出不明紅疹，多次就醫都以為是濕疹，直到紅疹擴散至全身，特別在頭部尤為明顯，再度轉診才確定罹患乾癬，最嚴重時頭頂遍佈疹塊，面部就像曬傷又紅又脫屑，每天都清掃滿地皮屑，雖然一度符合健保生物製劑給付標準，暫時控制住病情，但給付2年時間一到下車，乾癬症狀逐漸重起，導致乾癬性關節炎併發症，手指關節硬化、腳踝關節也飽受發炎之苦。冬季寒風陣陣正是乾癬病患最困擾時節，台灣乾癬協會柯怡謀理事長表示，乾癬病友中約9成病人會有斑塊型乾癬，中重度佔整體中3成，當病灶發生在頭部，讓病友不時頭皮癢就想抓，不小心就摳破皮流血，有時摸乾癬硬塊，忍不住層層撕開，就像在剝洋蔥般，也讓頭皮滿佈傷口，若因治療不得不剪除頭髮，就讓他人彷彿看到「釋迦頭」。柯怡謀理事長表示，乾癬病患很容易受到外來壓力加重病情，頭皮型乾癬更困擾著許多病友，古言「白雪紛紛何所似，撒鹽空中差可擬」，就像在說頭皮型乾癬，頭頂皮屑就像白雪般紛飛且擾人，台灣乾癬協會曾調查，7成中重度病人對頭皮清潔與理髮感到焦慮，並害怕外人目光並影響社交活動。台大醫院皮膚部主任醫師蔡呈芳表示，台灣乾癬盛行率約0.25%，意味著眾多的國人都有不同程度乾癬困擾，目前已有新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)研發上市，提供病友免打針，一天僅需服藥一顆，大幅提高便利性，為中重度斑塊型乾癬患者帶來更精準、穩定控制的治療新選擇。林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠則表示， 新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑) 臨床上大幅提高用藥便利性與效用，不需剪去頭髮為擦藥影響外觀，也不用擔心因針劑需要冷藏保存而影響生活計畫；臨床研究顯示治療16週後，過半病患達到頭皮明顯改善，即達到PASI 75的治療效果，持續使用後有7成病患可以達到PASI 75，且使用4年以上仍有高比例患者維持療效。對傳統治療效果有限的頭皮乾癬患者來說是一大進展，呼籲健保讓病患有更多用藥選擇，讓患者能維持良好治療成果下，轉換合適藥物。柯怡謀理事長指出，在台灣調查可知，50%乾癬患者覺得病症影響職業，76%患者大幅降低外出意願，有30%以上病人急需合宜治療方式，許多乾癬病患長年因病而苦，若未能及時給予協助，整體社會都可能受到影響，在2016年歐洲期刊研究指出，每投資1歐元幫助乾癬病人，就能取得5.4歐元投資報酬率，當乾癬病人能夠改善疾病回歸正常生活，就能提高社會生產力，也不用仰賴他人照顧。柯怡謀理事長呼籲，已有許多國家將新藥放入乾癬治療指引中，台灣應該也要以病友福祉為首要考量，讓治療方式更有彈性，也希望病友能主動充分與醫師討論，找到最適合自身治療方式。
生達製藥6項藥品異常！食藥署要求年底前完成下架回收
衛生福利部食品藥物管理署9月進行藥品抽查，昨（18）日公布「生達化學製藥股份有限公司」有部分產品生產品質異常，要求廠商進一步釐清，並陸續在今年底前完成回收，需繳交回收成果報告書，及後續預防矯正措施。食藥署公布「生達化學製藥股份有限公司」6項藥品異常，包含皮膚科用藥「施賓娜親水性軟膏」和「百吉乳膏」、帕金森氏症用藥「恩克帕膜衣錠200毫克」、精神科用藥「速立安錠（樂耐平）」、腸胃科用藥「暢腹立膜衣錠212.5/5毫克」、解熱鎮痛用藥「舒抑痛口服懸液20毫克/毫升（異布洛芬）」。食藥署副署長王德原表示，今年9月25日至27日至藥廠執行例行性GMP查核時，抽查發現部分產品生產品質異常，且相關調查並不完整，要求廠商需進一步釐清原因，當場已責令藥廠盡速啟動完整調查。王德原表示調查後發現有6項藥品異常，6項藥品的市占率約2.9%到23.8%不等，且均有至少2張以上同成分同含量同劑型等藥品許可證。目前已要求廠商啟動下架回收不合格產品，並在年底前完成作業，食藥署後續將追蹤藥品回收情形，並確認藥廠落實改善，以保障民眾用藥安全。
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網／呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。