藥物反應
」 幼兒園 餵藥 5億高中生 板橋 新北市
6旬婦每晚皮膚癢到醒來！ 醫曝「慢性搔癢」成因與治療
60歲張女士是一位家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善，晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。每五人就可能有一人曾發生慢性搔癢 其病因多樣複雜臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。慢性搔癢的病因多樣且複雜，可分為 皮膚性搔癢（如濕疹、異位性皮膚炎等皮膚病引起）、神經性搔癢（與神經系統疾病有關）、系統性疾病搔癢（見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者）、心因性搔癢（可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關）、找不到明確病因的特發性搔癢。因應病因多樣 慢性搔癢治療首重個人化柯玫如建議，尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：局部治療：潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。全身治療：抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。神經調控藥物：對神經性癢感有明顯效果。新型生物製劑或小分子藥物：如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。紫 外光光線治療：是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。日常保養更不可少 搔癢持續發生應盡快就醫柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。
泰國驚爆大型同性戀性愛毒趴！ 120名男同志「只穿內褲」狂歡遭逮
泰國曼谷宛他那縣（Watthana）的通羅街（Thong Lo），隨處可見高檔時尚的購物商場、酒吧及夜生活場所。不過通羅警方8日凌晨1點30分，在Khlong Toei Nuea分區的某間豪華酒店20樓2001室的房間內，取締了120人的大型同性戀毒趴，並當場搜出大量搖頭丸及俗稱K他命的氯胺酮（ketamine）。7日晚些時候，通羅警察局與小學教育服務區辦事處第五派出所、巡警第二大隊的警員一起召開會議，制定取締計畫，並隨即在8日凌晨，得知某豪華飯店20樓2001室有大量人員進入。因此，可能會出現非法聚會、毒品濫用等情事。通羅警方展開突襲取締後，發現許多只穿著內褲的泰國男性遊客及外國人在現場飲酒作樂，房間當時還放著音樂，室內據信全是男同性戀者。警官隨後現身並要求搜索，初步估計房內有120人，其中混雜2至3名女性，現場還搜出大量搖頭丸及K他命。警方指出，這場同性戀毒趴的服裝主題為「內褲」，事前需透過秘密群組註冊加入，而且還會有管理員驗證他們的身分，驗證過後才能進去房間。通羅警察局此前就派出1名臥底警察加入群組，但管理員最終不允許他參與毒趴。據悉，上述男同志目前正在醫院測試體內的藥物反應。警方也沒收了毒品及相關證物，後續將採取進一步的法律行動。
陳梅慧遭「前後夾殺」身亡 肇事駕駛認：有恍神…背景曝光
XREX集團首席區塊鏈金融犯罪調查師陳梅慧，因被控洩密，4日凌晨從台中開庭完搭車北返，卻遇到連環車禍喪命，由於她過去都經手百億起跳的金流爭議案件，被外界懷疑有陰謀論。肇事駕駛背景也隨之曝光，坦承事發當下有恍神，疑似精神不濟釀禍。陳梅慧因捲入洩密案，遭台中地檢署訊問，與男友謝姓偵查員獲無保請回，卻在返回台北途中發生車禍。各界懷疑陳梅慧死因不單純，網路各種陰謀論，最高檢署已請新竹地檢署指派檢察官成立專案小組，儘速釐清車禍致死案情，並將結果回報台灣高檢署及最高檢察署。徐姓駕駛坦承事發當下有恍神。（圖／報系資料照）據了解，肇事的37歲徐姓駕駛4日凌晨3點4分駕駛租賃車，載2名乘客準備前往桃園機場，行經國一北上77.7公里處時，追撞前方陳梅慧搭乘的Uber，再撞向前方4輛車，導致後座的陳梅慧被「前後夾殺」傷重不治。徐男沒有前科，領有職業小客車駕照，原本開計程車，後來轉開租賃車約3、4年，他坦承事發當下有恍神，疑是精神不集中釀禍。而酒測值為0，尿檢結果也無藥物反應，經檢方偵訊後，被依過失致死罪移送偵辦。據《ETtoday新聞雲》報導，知情人士分析陰謀論的可能性，認為陳梅慧的車輛是從台中北上，但徐男是從苗栗出發，2車出發點並不同，若是打算犯案，應該會在陳梅慧出發的附近等待，很難認定為預謀犯案。
惡狼酒水「加料」迷暈女子性侵還偷走金元寶 賠150萬還要被關
桃園市張姓男子因工作關係認識某妙齡女子，2022年間2人在女子住處相約飲酒聊天，未料，張男卻趁機將鎮定藥劑膠囊摻入女子酒杯內，待女子昏睡後指侵得逞，還趁機竊取女子玄關處金元寶1個後逃離現場；桃園地院審理時，張男坦承犯行不諱，法官審酌張事後願意賠償150萬獲原諒，審結依以藥劑強制性交罪，處有期徒刑3年10月，又犯竊盜罪，處拘役30日，還可上訴。據《ETtoday新聞雲》報導，張男2022年間因工作結識受害女子，2人相約在女子位於龜山區住處內飲酒聊天，不料張男竟心存歹念，趁女子不注意在其酒杯內摻入含有苯二氮平類鎮定安眠效用之膠囊，女子不察飲用後陷入暈眩，隨即躺臥在床上休憩。張男見女子藥效發作陷入昏睡之際，在違反其意願下，以手指性侵得逞；張男逃離現場前，還從女子住處玄關，摸走鞋櫃上的金元寶1個。張男於檢警偵訊與地院審理中均坦承犯行不諱，與女子於警詢及偵查及其男友證述情節大致相符，龜山警分局提供雙方對話紀錄截圖、監視器影像與現場照片等，刑事警察局提供女子體內檢驗藥物反應與台北榮總醫學及臨床毒物部檢驗報告等佐證，足認張男犯行明確。法官認為，張為逞一己私慾，利用藥劑使女子陷於昏睡，違反其意願為加重強制性交之犯行，侵害女子之身體及性自主決定權，對其造成永難抹滅之身心創傷，還恣意竊取他人財物，欠缺對他人財產權之尊重；惟念被告於地院準備程序及審理中坦承犯行之態度，並考量已與女子成立調解並獲取原諒，法官審結依藥劑強制性交罪，處有期徒刑3年10月，又犯竊盜罪，處拘役30日，得易科罰金，本案仍可上訴。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
台中情侶「10樓家中戲水」裸男離奇墜樓亡 女友吐經過：他想看風景
台中北屯區九龍街1棟大樓今（10日）上午發生離奇墜樓案件，1名25歲的陳姓男子全身赤裸從10樓墜落，當場砸中機車和花圃，緊急送醫搶救後宣告不治。死者女友透露，陳男當時說想欣賞風景，便用手支撐在窗台上，疑因一時手滑意外墜落，她見狀試圖救援，卻沒能拉住。警方初步排除他殺，家屬未表示意見。台中市消防局今日上午9時47分獲報，指北屯區九龍街發生墜樓案件，立即派員前往現場搶救。警消人員到場時，發現1名男子全身赤裸，已明顯失去生命跡象，掉落地面時疑似砸到擺放在人行道的機車、花圃，還差點砸中嬰兒車，送醫搶救後宣告不治。經查，死者為25歲的陳姓男子，是案發社區10樓租客。由於陳男全身赤裸，事後傳出他疑似與女友用裝有肥皂水的寶特瓶，在客廳、陽台玩情趣遊戲。鑑識人員到場後，確實發現10樓客廳有水漬痕跡，懷疑陳男可能和女友在家中戲水，因地面及身體濕滑不慎墜樓。女友透露，陳男當時說想看風景，便用手支撐在窗台上，疑因手滑意外墜落，她見狀試圖救援，但沒能拉住。經初步相驗，陳男死因為高處墜落致創傷性休克，警方研判應無外力介入，已排除他殺可能性，家屬對此也無意見。至於陳男體內是否有毒藥物反應，已由法醫抽取檢體送驗，詳細結果仍待進一步釐清。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
彰化驚見死亡1年男乾屍「腳呈八字形」 高大成分析斷掌3可能
彰化縣和美鎮一名40歲黃姓男子被發現陳屍家中，以頭靠衣櫃，雙手手掌消失、雙腳疑被拉扯呈八字形姿勢，但已經變成乾屍，經法醫確認死亡1年，家屬懷疑案情不單純。對此，知名法醫高大成認為，死亡時間約1至2年，並分析可能性。家屬指控，檢察官以「死亡原因不明」結案，並懷疑遺體曾遭搬運，死因不單純，案件至今發生已半年，卻沒有任何進展。據《ETtoday新聞雲》報導，高大成依死者照片判斷，黃男死亡時間約1至2年左右，下顎肉都消失，可能是生前有嘔吐物、吐血等情況，導致蟲吃光肉體、加速分解。至於屍體手部變成斷掌，高大成認為有3種可能，一種是遭到寵物動物啃食，導致消失；一種是遺體在搬運時掉落，可能在屍袋內部或是案發現場；一種則是被人砍斷後丟棄。高大成分析，右手有較為整齊的切面、缺角，但若是被人砍掉，左手也應會有類似情況。另外，切面旁邊應該會有粉色、血色痕跡，但照片沒有類似情況，不像是流過血。高大成指出，就算屍體已經成為乾屍，還是能採集肝臟、腎臟檢體，追查有無毒藥物反應，也可能是施用毒品過量導致死亡，出現嘔吐也跟下顎肉消失的情況能對上。高大成直言，年輕男性死亡不可能用「不明原因」結案，是相當隨便的，建議可追查現場有無血跡反應、脖子有無勒痕、舌骨跟甲狀軟骨有無斷裂，有的話就是窒息。此外也要問家屬死者有無吸毒情況，若有就能以毒藥物為重點追查。
遭黃子佼爆吸毒黑料！北檢「查無不法」洗汙名 大S平冤喊：感謝檢方還清白
藝人黃子佼去年被爆出性騷醜聞後，一連發出3段毀滅式道歉影片，爆料包括大S、小S、具俊曄等人吸毒嗑藥，經台北地檢署今（17日）偵查終結，認定查無具體犯罪情事，全案簽結。對此，大S稍早也發聲回應了。黃子佼於2023年6月被指控強吻未成年少女、拍裸照後，當天情緒大暴走狂開地圖炮，他發布多段影片坦承自己就是加害者，更猛爆18名藝人的黑料，其中還點名大S、小S、具俊曄、阿雅、范曉萱及周俊偉等6人非法吸毒，就連自己也被迫一起開毒趴，「在飯店依然嗑藥，光頭（具俊曄）很大隻，硬把我抱進去吸，我萬般不想，硬塞給我」，憤恨不平地直呼，「他們為什麼可以逃過這一切，我逃不過他們為什麼可以逃得過？」 消息曝光後，檢察官介入展開調查，並採集大S、小S等人的頭髮及尿液進行藥物檢驗，檢驗結顯示姊妹倆均測出部分毒藥物反應，不過2人都出具醫院診斷證明、門診紀錄、處方等證據，證明體內的藥物反應來自於服用藥物所致，因此難認其有非法施用毒品，經台北地檢署今（17日）偵查終結，認定查無具體犯罪情事，全案簽結。時隔近1年終於洗清汙名，大S今天稍早也在臉書發文，感謝司法還她一個公道，「感謝檢方還我們清白！事實證明並不存在濫用藥物違法行為。」貼文曝光後，粉絲紛紛留言祝賀「遲來的正義」、「辛苦了！」、「從來沒有懷疑過妳們」、「感謝檢方終於還妳清白。」
黃子佼「毀滅式爆料」扯出6藝人涉毒！ 北檢：查無不法予以簽結
藝人黃子佼曾在去年6月爆出性醜聞，並在當月19日於臉書上傳3段影片，過程除了坦承犯行之外，更「毀滅式爆料」扯出13人，直言「我不管，我就是要說出來，我管你們去死，反正也沒人管我去死！」其中，他提到大小S給他上了人生很重要的一課，「她們吸毒嗑藥這件事，我也一直過不去」，還聲稱他被范曉萱、周俊偉、大小S硬塞過毒品不只2次。對此，檢方針對爆料內容將涉毒品犯罪的6人分案偵辦後，也因查無不法，予以簽結。黃子佼去年6月19日在臉書上傳3段影片坦承性醜聞，並「毀滅式爆料」扯出演藝圈13人做過的事，更直言「如果我逃不過，他們為什麼可以逃得過？還有很多啦！」其中，他提及了自己當年和小S分手的過程，發生了很多很瞎的事情，「比如我有一些事情被小S發現，小S也不開心，可是問題是她們吸毒嗑藥這件事，我也一直過不去。」他當時在影片中聲稱，自己第一次去韓國的時候印象很差，因為是被大小S帶去的，「大S跟光頭在一起，在一個飯店嗑藥」，他當時也被迫跟著吃。他也表示自己在台北的時候，即使心裡不情願，但仍然被范曉萱、周俊偉、大小S強迫，「被邀請、被說服、被硬塞，我不快樂」，且不只這2次，「我不快樂，我還記得在浴室，光頭很大隻，他可以把我抱進去任何地方，我就不得不吃」，暗指大S老公具俊曄也硬塞藥。對此，北檢針對黃子佼去年的爆料內容，將涉毒品犯罪的6人分案偵辦，其中大S、小S、范曉萱經採集頭髮、尿液後，均檢出部分毒藥物反應，但與3人提出之診斷證明、處方、門診紀錄等所服用藥物成分相符，難認其等有非法施用毒品。而具俊曄經尿液檢體檢驗結果後，則檢出無毒藥物反應。至於柳翰雅、周俊偉長期在境外，且黃子佼證稱未曾看過2人施用毒品，無從逕認2人有施用搖頭丸之犯嫌。另具俊曄等人在韓國某飯店以強暴方式餵食黃男毒品搖頭丸部分，因黃男對於犯罪時間、地點、情節等均無法為具體陳述，且案發地點在國外，難以調查，黃男又表示無追訴之意，又如確發生於2000年間，亦已罹於20年之追訴權時效，自難認有何具體不法犯嫌。由於查無具體犯罪情節，6人分案偵辦後，也因查無不法，予以簽結。
小姊弟確定死於窒息 乾媽「親推遺體」進冰櫃…不捨崩潰痛哭
36歲蘇姓女子日前在新北市中和某汽車旅館，以枕頭悶殺9歲女兒、6歲兒子，震驚各界。檢警今（16日）會同法醫進行3個半小時解剖，確定小姊弟因窒息死亡，並送檢確認有無毒藥物反應。小姊弟乾媽於解剖結束後，除親自把遺體送回冰櫃，還疑似因不捨掩面大哭，由旁人攙扶才有辦法上車離開。
寶林茶室中毒2死 高大成揭「下毒機率極低」研判：非一般細菌性因素
「寶林茶室」疑似大規模食物中毒案，截至今（27日）下午已有12起通報個案，其中2人死亡、4人命危搶救中。針對外界好奇是否有人為下毒可能性，台北市長蔣萬安今表示「不排除任何可能」；法醫高大成則認為「下毒機率極低」並透露原因。新北市2位民眾22日到寶林用餐後不適就醫，其中1人不治身亡，之後病例數如雪崩般迅速擴大，患者的病程之快也引發外界各種想像。台北市長蔣萬安今天被記者問及「是否不排除人為下毒」，回應不排除任何可能情況，第一時間已要求警察局長瞭解，目前衛生局食安官、疫調人員、檢警都已介入調查。名法醫高大成則表示，依媒體報導資訊並以其中1名40歲死者中毒3天身亡案例來看，死者除急性腎衰竭導致敗血症，還有肝衰竭情況，屬於中毒的毒藥物反應，「不是一般細菌性因素」，呼籲相關單位盡快採檢肝、腎及胃內容物。高大成指出，若此案是人為刻意下毒，就成為無差別殺人事件，但依據目前資訊研判，這種無差別殺人的可能性極低。另有專家推測，這次食物中毒的元凶是米酵菌酸，懷疑內場使用從中國大陸進口的原物料或還沒被查出的米類製品。台北市衛生局已命令業者停止所有北市分店的作業、供餐，也與疾管署檢驗各式檢體，預估微生物培養需12到14天，若微生物無生長或非食品中毒菌，將即時公布結果。
小夫妻攜3稚兒走絕路！高雄「一家5口命案」今解剖複驗解死謎
高雄出租套房21日發生一家5口陳屍命案，林姓男子與袁姓妻子疑因不堪經濟壓力，帶著3名幼子共赴黃泉，不過離奇的是，最小的3歲死者被發現時，頭部遭人套上塑膠袋，死因相當可疑。對此，由於袁女家屬認為，女兒沒有輕生意圖，因此檢方今（25日）進行解剖複驗，以釐清確切死因。據了解，28歲的林男與同齡的袁妻，21日深夜被警方破門發現，雙雙陳屍在位於新興區七賢二路的租屋套房，而3名年幼兒子也均倒臥在地明顯死亡，年齡分別為7歲、6歲及3歲。警方勘查現場，除了尋獲多支酒瓶及疑似輕生用的炭火餘燼之外，發現最小的死者男童頭上被套上塑膠袋，懷疑可能有「加工自殺」的可能性，另外較年長的2名孩童陳屍在廁所、大門旁邊，其中一人還用毛巾摀臉，疑似生前曾掙扎著想要逃生，遺憾最終仍氣絕身亡。針對一家5口陳屍案，檢方今（25日）上午進行解剖複驗，據悉此次勘驗主要為釐清死者體內是否有酒精或藥物反應，以找出確切死因，一早死者夫妻倆的父母也前往高雄市立殯儀館關切，神情相當哀戚且低頭不語，顯然對於案情不願多談。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
內湖裝潢工雙屍案「二度驗屍」！高大成籲：朝這方向解死謎
台北市內湖區新明路一處豪宅本月初發生雙屍命案！2名裝潢工人深夜11時許被發現，雙雙倒在臥室的「掀床內」氣絕身亡，經警方初步調查，現場並未發現有外力介入，且空氣中飄散化學藥劑的刺鼻味，懷疑死者是吸入有機溶劑中毒身亡，確切死因仍待釐清。對此，士林地檢署罕見重新驗屍，昨（16日）已結束解剖程序，不過並未發現異常，同時採集死者內臟切片及血液進行化驗。回顧該案，27歲裝潢工人林男與24歲江男，2日進入大樓進行室內裝修工程，怎料2人到了晚上卻遲遲未歸，打電話也無人接聽，急忙通報案主並趕往現場查看，這才發現林男與江男仰躺在臥室的掀床內，且已明顯死亡。經警方初步調查，2名死者身上均無外傷，也未發現有外力介入跡象，且現場有機溶劑氣味濃厚，因此研判死者在施工時，疑似吸入大量有機溶劑導致昏迷，最終中毒身亡。針對詭異雙屍命案，法醫高大成表示，檢方先前以電腦斷層掃描驗屍，疑似找不到確切死因，因此改採解剖方式，由於死者均未有外傷，加上2人「同時同地喪命」絕非自然死亡，因此不是意外就是他殺，建議可以採集胃內殘留物、肝臟組織、血液、尿液進行檢驗，查看是否有毒藥物反應。經法醫重新解剖驗屍，觀察2具遺體的臟器外觀、顏色並未發現異常，同時已經採集死者內臟切片及血液進行化驗，相驗後遺體均已發還給家屬，待檢驗報告結果出爐才能得知確切死因。
讀書終於不全身癢分心！高中生用藥達異膚病灶幾乎清零、癢感歸零
1名居住屏東17歲高中生，異位性皮膚炎讓全身奇癢難耐，雖斷斷續續到高雄各大醫院就醫求助，但症狀始終難以改善，除了不得不放棄最喜歡的籃球，平時讀書也因身體癢很難專心，就在高二升高三暑假，他配合醫囑，獲得健保給付使用新型口服標靶小分子藥物，果然病灶明顯改善幾乎清零、癢感歸零，能正面迎戰即將面臨的大學考試。讀書與交友都受重大干擾 健保已給付青少年新型口服標靶小分子藥物高雄醫學大學附設紀念醫院皮膚部陳盈君醫師表示，異位性皮膚炎是無法的根治疾病，中重度病患只能用藥物控制嚴重程度，對青少年病患最大困擾是影響課業與人際關係，不論在家上課或回家複習，都會因皮膚癢難以專心，身上紅疹也容易受到同學側目，成年病患則會擔心影響工作，曾有患者因病不得不放棄出國外派機會。陳盈君醫師說明，此名高中生個案在國中時初次發病，每次就醫都要從屏東到高雄，加上國高中課業繁重，不得已常常中斷治療。今年正逢他高二升高三的暑假，即將要面對大學考試，不希望病症影響讀書效率，正好有一款新型口服標靶小分子藥物，健保已開放對於12至17歲的族群有條件給付，個案用心配合醫師醫囑，在今年暑假過後成功申請到健保給付小分子標靶新藥。▲高雄醫學大學附設紀念醫院皮膚部陳盈君醫師口服標靶小分子藥物具便利與效果特點 病患回饋吃一天就有感受陳盈君醫師指出，治療異位性皮膚炎，目前有傳統藥物、生物製劑、照光、新型口服標靶小分子藥物等，不同嚴重度病人對藥物反應各有差異，部分輕度病患使用傳統藥物就能改善症狀，中重度病患則要多次嘗試，生物製劑要用針劑注射，效果較慢但持續力較長，口服標靶小分子藥物則具便利與效果快等特點。陳盈君醫師強調，臨床常有病患回診說，新型口服標靶小分子藥物效用很快，吃藥一天就明顯有感，目前健保給付規定為，須持續照光治療3個月，搭配2種口服免疫調節劑各3個月，確認治療成效仍不佳便能申請審查給付，鼓勵中重度異位性皮膚炎病友，主動與主治醫師諮詢，瞭解治療需求與病況，積極配合醫囑申請取得給付資格。急需控制皮膚症狀自費也是選項 放心接受治療肝腎功能不受影響陳盈君醫師提到，健保在財政資源有限下，不得不規範分配資源，如果有快速改善症狀需求病人，在經濟條件許可下，也可主動與醫師諮詢，自費使用新型口服標靶小分子藥物。例如有類似這名17歲高中生個案的其他異膚青少年病友，短期內就要面臨人生大課題，在考試前必須調整身體到最佳狀態，醫師本身或病人可以提出自費用藥方式參考，讓疾病能快速受到控制。陳盈君醫師補充，部分病患對治療異位性皮膚炎藥物，可能有傷害肝腎印象，原因是傳統口服免疫抑制劑，分別需要定期監控肝腎指數，因此讓病人感到緊張，目前新型口服標靶小分子藥物在排除了某些特定感染性疾病後使用，則較不會有類似疑慮，可以非常放心接受治療，只要能長期配合醫囑，一定都能取得良好治療成績，讓生活品質得以改善。醫病間充分討論找出最合適治療方式 有助長期控制疾病意願陳盈君醫師也說，醫生與病人間能充分討論，仔細找出最合適醫治方式，有助於病患穩定接受治療決心，但診間時間相當有限，在中重度異膚醫病共享決策工具協助下，醫生可利用紙本資料，快速講解相關資訊，病患也能帶回家詳細閱讀，徹底瞭解各種優缺點後，再決定治療方針，能提高長期控制疾病意願。了解更多皮膚科醫學會出版的中重度異膚醫病共享決策工具，可上官網看更多https://www.derma.org.tw/resources/content.php?id=105
小孩吃藥別亂配飲料！ 藥師：抗生素跟牛奶一起服用會降低療效
「我的孩子不會吞藥，藥品可以磨粉嗎？」、「這藥粉要怎麼泡？要喝多少？泡完要放冰箱嗎？」這些問題常在醫院藥局窗口上演。對此，林妏娟藥師也指出，兒童用藥有許多需注意與特別處理的部分，「千萬不可小看！」成大醫院今（2日）在臉書粉專發表一篇由藥劑部林妏娟藥師撰寫的文章【藥！告訴你】，提醒「小兒用藥，不可小看！」林妏娟藥師指出，一般常說的「小兒科」，其實可以細分為兒科和新生兒科，包含了：在候診區跑來跑去的小朋友，或是在新生兒加護病房沉睡的早產兒，或是外觀接近成年但卻有著稚氣臉龐的青少年，只要年齡在18歲以下都泛屬於小兒科病患。林妏娟強調，小兒病患不是成人的縮小版，因為他們體內構造及組成都跟成人不同，器官功能還在發育中，對藥物反應跟成人不盡相同；也因為整體發育還沒成熟，藥物代謝的能力一般比成人弱，所以藥品劑量更需精算，避免產生副作用，並不是把成人的用量減少就可以給小兒科病人使用的。林妏娟續稱，成大醫院為照顧各種年齡層病患的需求，備有多種類的藥品溶液劑，方便無法吞服藥丸的小朋友使用。若是病患因體重偏低或病情特殊需要，針對可磨粉的品項亦能提供藥品分包，提升家長照顧便利性，並讓孩子服藥劑量更精準；只是非所有藥品都能磨粉，如果遇到相關疑問，建議家長與醫師或藥師請教討論。另外，家長也常來電詢問退燒藥的使用。最常遇到的是：「半小時前給孩子喝了退燒藥水，怎麼體溫還是降不下來？下一劑甚麼時候可以吃？」林妏娟也解釋，孩子吃藥後沒退燒，當父母的常會急著想再給藥；但是吃藥後需要一些時間才能產生作用，因此並不適合短時間內重覆給藥，以免造成藥品過量。也有家長詢問可不可以把藥粉跟牛奶混合一起餵食，但有些藥品，如：抗生素，跟牛奶一起服用會降低療效，所以不建議併服牛奶。林妏娟補充，小兒病患的用藥品項通常沒有成人多，但是一樣需要謹慎對待，千萬不可以小看！用藥不慎，孩童容易產生不良反應，嚴重的會造成一輩子的不良影響。
捧紅蔡依林、張惠妹 王牌經紀人驚見「網紅陳屍床上」挨告結果曝
「王牌經紀人」蔣承縉曾與蔡依林、張惠妹、楊丞琳、羅志祥等知名藝人合作，去年卻捲入命案，帶31歲吳姓網紅工程師回家過夜，隔天卻發現對方陳屍床上。檢警調查後排除他殺，但在2人身上都驗出多重藥物反應，家屬質疑死因不單純提告，台北地檢署偵查終結，結果也出爐了。檢警調查，蔣承縉和吳男2022年5月13日相約用餐後，留宿位於台北大安區的住處，怎料隔天吳男躺在床上身亡，他向警方報案坦承，吳男曾有失控吼叫的行為，還失足滾下樓梯，當時以為只是喝醉，第一時間扶吳男回床上休息，沒想到醒來後發現沒有生命跡象。法醫解剖吳男遺體並化驗毛髮，發現體內有多重藥物殘留，而且生前也有使用藥物的情形，身上的傷痕都為皮肉傷，並非致命死因，確認死因為用藥過量所致，但家屬堅持提告過失致死、遺棄罪。台北地檢署認為，雙方體內確實有藥物反應，雖然蔣男堅稱藥物是吳男帶的，但如今也無法確認真相，另外吳男跌落樓梯，蔣男沒有其他處置，而是扶吳男回床上休息，蔣男當下沒有一定要有所作為的義務，因此罪證不足給予不起訴處分，至於毒品案件另案偵辦。◎提醒您：吸毒有害健康、害人害己。
三合院惡火2姊弟慘死 低收入母遭列被告…檢要查關鍵30分鐘
嘉義縣民雄鄉16日發生嚴重火災，造成三合院內4歲女童及2歲男童身亡。警方調查發現該戶為父母育有5小孩的7口低收入戶之家，檢方則因母親把罹難小姊弟留在家中，列為過失致死罪被告，並要調查媽媽出門逾半小時的詳細過程。據悉，由33歲何姓男子、32歲張姓女子，與兩人11歲長子、9歲長女、7歲次子、4歲次女、2歲三子組成的7口之家，主要靠擔任粗工的何男支撐家計。火災當天，父親外出工作、母親早上10時左右出門辦事，3名就讀國小的哥哥姊姊都去上學，僅有「被反鎖房間」的小姊弟在家中。鄰居發現三合院起火後雖報警並嘗試救人，但因大門深鎖，直到消防連續破大門、房間門才救出全身80％燒燙傷，在床上奄奄一息小姊弟，可惜搶救後均宣告不治。消防局火場鑑識初判起火處為客廳；法醫解剖發現2幼童氣管內有碳粒沉積，符合生前吸入，並再採檢送驗有無毒藥物反應，確定2幼童確切死因。張女告訴檢警，因住處曾遭小偷、怕小孩亂跑，才把門鎖換為密碼鎖，強調火災當天上午只是出門一下下。檢方依監視器確認張女上午出門2次，買早餐及到村辦公室拿取補給物品購物券；返家後再騎車購物，期間超過30分，另因張女過程中持續用手機通話，將對此進一步釐清。檢方也指，張女涉嫌留6歲以下子女在家獨處，還致死亡，今天正式將她列為過失致死罪嫌被告。
喝完茶突暈暈的⋯她醒來發現「尿床了」 監視器一看崩潰
新竹一名林姓男子竟趁女性友人小花（化名）、小欣（化名）不注意，在熱湯、熱茶內加入不明藥物，並在她們無意識時猥褻、拍攝不雅照。新竹地院審理後，依以藥劑及對被害人為照相犯強制猥褻罪、侵入住宅以藥劑及對被害人為照相犯強制猥褻罪分別判刑，應合併執行8年徒刑，全案仍可上訴。判決書指出，小花表示，2022年1月15日到林男家，當天有喝梅子酒加氣泡水，在這之前，喝梅子酒加氣泡水從沒醉過，而在楊姓友人離開後，自己也沒有再喝酒且意識是清楚的，沒想到喝了一碗熱湯，用粉加熱水沖泡那種，才喝三分之一碗就很想睡覺，醒來後已經下午6點，視力很模糊；由於與林男是認識多年的好友，所以沒有起疑。小欣則透露，2022年8月19日與林男吃飯，但喝了幾口茶就很暈，之後搭上林男的車後，後面的事都沒印象了，會覺得怪是因為隔天早上發現自己尿床，身上沒有穿褲子只有內褲，視力模糊，太暈了覺得不對勁，不過後續去檢驗，被告知沒有藥物反應。小欣說，「我一直反覆考慮要不要報案，我在竹北只有他一個朋友，很怕誤會他，且他跟我妹妹又是同事，看到監視器影像才決定提告。」林男坦承，確實有趁女方昏睡時脫衣、拍照，但沒有下藥。不過由於餐廳監視器拍到，林男趁小欣去洗手間時，將不明藥物混入茶內，加上與小花所呈現的狀態幾乎吻合，因此法官認定林男確實有猥褻2女，依以藥劑及對被害人為照相犯強制猥褻罪、侵入住宅以藥劑及對被害人為照相犯強制猥褻罪分別判刑，合併執行8年徒刑，全案仍可上訴。
慢性骨髓性白血病如何兼顧療效與生活品質？醫病共享決策來助力
【健康醫療網／記者王冠廷報導】對於需要長期服用標靶藥物的慢性骨髓性白血病患者，如何平衡藥物的有效性與副作用是相當重要的關鍵。55歲的王女士在健康檢查中被發現白血球數高達14萬，經醫師診斷有脾臟發炎，確診為慢性骨髓性白血病，隨即開始接受標靶藥物治療。王女士起初很開心各項癌症指數在用藥後有明顯改善，不料隨之而來的頭痛、嘔吐、水腫等副作用卻讓她苦不堪言，甚至萌生放棄治療的念頭。所幸，王女士在提出副作用問題後，與醫師討論更換新一代標靶藥物，治療至今沒有出現任何副作用，病情控制也非常穩定，讓王女士得以重返職場，回歸正常生活。慢性骨髓性白血病不能等 延誤治療恐大幅縮短存活期高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤內科教授蕭惠樺醫師表示，慢性骨髓性白血病是一種血液癌症，起因為基因突變刺激造血幹細胞異常增生，使患者的脾臟腫大，進而出現左上腹脹痛、骨頭痠痛、疲倦無力等症狀。雖然慢性骨髓性白血病的病程進展緩慢，但由於臨床症狀難以察覺，若未早期診斷、治療，一旦惡化成加速期或急性期，治療效果將會大打折扣，大幅縮短存活時間。目前醫學上已經發展出多種針對慢性骨髓性白血病之突變基因所設計的標靶藥物，儘管相較於早期化學治療與干擾素，不僅藥物反應率好，副作用也較低，但仍有部分患者會面臨無法達到預計治療目標或副作用的問題。以患者為中心 醫病共享決策討論合適治療目標高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科副科主任王銘崇醫師指出，隨著慢性骨髓性白血病的藥物不斷與時俱進，目前治療觀念也從早期控制疾病惡化到現今的維持生活品質，甚至是評估日後達到停藥的可能性。醫師會以「新的治療目標」與「停藥議題」兩大課題，透過「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」的方式，綜合患者的治療期待與醫師的專業評估結果，共同討論合適的治療目標。舉例來說，對於剛開始治療的患者，是否達到主要分子學緩解(MMR)就是攸關存活時間的重要指標，而已經治療一段期間且達到主要分子學緩解的患者，則可以就更深度的分子學反應、較低的副作用、停藥的時機等不同治療期待與醫師討論。與慢性骨髓性白血病共存 定期回診與規律用藥很重要響應2023慢性骨髓性白血病日，台灣髓緣之友協會也舉辦慢性骨髓性白血病衛教講座，提供病友正確的衛教資訊。台灣髓緣之友協會柳學治理事長分享，自從進入標靶藥物時代後，治療慢性骨髓性白血病就猶如慢性病一般，鼓勵病友積極面對疾病，只要配合醫師定期回診、規律用藥，不要輕信來路不明的偏方草藥，相信在病友與醫師共同努力下，加上病友團體的支持，多數病友都可以和慢性骨髓性白血病和平共存。
幼兒園餵藥案不起訴！園方「拆監視器」遭疑滅證 檢方揭真實動機
板橋幼童餵藥案引發全國家長憂慮，新北地檢署今天偵結，認定私立寶仁幼兒園人員涉嫌餵食幼童不明藥物及不當管教等案，幼兒園園長及相關人員皆為不起訴處分。針對家長質疑園方刪除監視器畫面涉嫌滅證，檢方表示，幼兒園拆除監視器是為避免教日後被教育部強制要求裝設「錄影機」，並非為了湮滅證據。新北地檢署指出，檢察官指揮員警於5月18日至幼兒園執行搜索時，發現教室內裝設之監視錄影鏡頭已拆除，係因立法院今年初討論應否立法強制幼兒園裝設監視錄影機，且3 月間教育部國民及學前教育署即要求幼兒園填報監視器裝設情形，園長與同業討論後，為避免日後被強制要求裝設，而徒增更新維修成本，決定保守回復來函，以教室內並無裝設監視器，且於 4 月中旬拆除此部分監視器。檢方說明，上述部分證據有監視器回報表單、幼兒園同業群組之 LINE 對話紀錄截圖、112 年 3 月 17 日教保團體拜會李委員德維訴求重點紀錄等可證。再者，該監視器主機內仍保存 4 月中拆除前 2 個月內完整錄影畫面，可認彭姓被告並非故意拆除教室內監視器以湮滅證據。新北檢指出，經檢視本案幼兒園內所裝設各教室之現場監視器錄影畫面後，遍查無幼兒園教師有何不當管教或體罰舉動，且該幼兒園幼童於偵查中均明確表示教師不會打人等語；家長於警詢及偵查中亦皆陳稱未曾聽過孩子反映遭幼兒園教師體罰等語，則本案幼兒園教師是否不當管教或體罰幼童之行為，實非無疑。檢方提到，本署送法務部調查局鑑驗之36份毛髮檢體，均未檢出「巴比妥類藥物」、「苯二氮平類藥物」（未檢出即表示該毛髮檢體中無法檢測出苯巴比妥等 47 種巴比妥類及苯二氮平類藥物）。僅部分幼童有驗出Acetaminophen、Dextromethorphan、Pseudoephedrine、Ephedrine及Methyl-ephedrine藥物反應，惟該等藥物均係常見感冒藥成分。另法務部調查局係以「液相層析高解析質譜法」、「液相層析串聯質譜法」進行二階段確認檢驗，具有高度準確性，不會有一般醫事檢驗使用「免疫法」進行毒品篩驗時，可能與其他藥物發生「交互反應（cross-react）」，進而產生「偽陽性」或「弱陽反應」等問題發生。檢方表示，7名幼童及其家長等雖指訴被告等人給幼童喝「彩虹藥水」或「裝在彩虹杯子裡的水」等語，惟各幼童先前對其家長所述及其於偵查中所述均非全然吻合、相符，而衡酌幼童記憶或思想本易隨時間更迭或受他人影響而有誤植可能，又其餘30名幼童於偵訊中所述幼兒園服藥之情形均無異常，亦均稱沒有喝過彩虹藥水或看過彩虹色的杯子，也不知道其他小朋友有喝這類藥物或飲料等語。況幼童情緒判斷及表達能力仍在初步發展之階段，易受到各種先天及後天因素之影響，則於頭髮檢體均未採驗出巴比妥類藥物、苯氮二平類藥物等管制藥物殘留之情形下，實難遽將部分幼童情緒不穩定之情形，即認定遭被告等人餵食不明藥物或含有不明藥物之彩虹藥水所致。