藥界
」 健保 衛福部 BNT疫苗 慈濟 食藥署
新電價上路！不只醫院診所凍漲 9成社區藥局也受惠
新電價16日上路，先前醫院診所電價漲幅大，引發社會關注，經濟部緊急轉彎宣布凍漲，但社區藥局同樣面臨成本上升的窘境，藥界團體紛向政院、衛福部喊話盼比照凍漲。藥師公會全國聯合會24日證實，上周已和經濟部能源署召開協調會，確認藥局電費凍漲，全台8000多家藥局中，約有9成受惠。國民黨立委廖偉翔9日表示，接獲社區藥局陳情，有藥商為因應調漲電價，已通知藥局自10月1日起需調漲10％，造成社區藥局相當大的壓力。社區藥局於新冠疫情期間擔任社區的第一道防線，衛福部不斷強調藥品供應鏈的穩定性，卻在電價調漲的關鍵時刻，遺漏藥局及製藥業。藥師公會全聯會也行文衛福部和經濟部，希望將藥局納入電價凍漲行列，藥師公會全聯會理事長黃金舜日前指出，調劑藥品也是醫療工作，既然醫療院所凍漲，藥局沒有被排除的理由，要同等對待。黃金舜24日證實，在藥師公會全聯會祕書長、民眾黨立委林憶君主持下，17日已和經濟部能源署召開協調會，確定藥局電費凍漲，除了另行與台電簽訂高、低壓電契約的藥局外，其餘9成以上藥局本次電費皆凍漲。如今醫院診所、社區藥局電價都凍漲。國民黨立委廖偉翔23日在立院衛環委員會關注，心理諮商所、物理治療療所、驗光所等醫事機構大多受限於健保給付，在給付沒有增加的情況下，卻要面臨物價通膨、電費高漲，呼籲衛福部長邱泰源代表醫事機構，向行政院與經濟部反映凍漲電價。
老牌藥商「和安行」二代長女爆掏空公司！涉夥同名醫尪海撈上千萬
台灣藥界前五大藥品代理商「和安行公司」由創辦人盛維恩自1974年開設，創立至今已有半世紀，怎料身為和安行總座的「盛維恩長女」盛寶嘉竟遭控，涉嫌夥同丈夫掏空公司，涉案金額高達上千萬，盛寶嘉及其甄姓丈夫也遭台北地檢署搜索約談，檢方今（24日）訊後依涉犯《刑法》背信罪，諭知盛寶嘉200萬元交保、甄姓丈夫無保請回。據了解，和安行創辦人盛維恩逝世後，由時任和安行總經理、女兒盛寶嘉接手公司經營，而盛寶嘉接掌和安行後，隨即又與國內神經內科權威醫師甄姓丈夫成立「亨俐貝爾公司」，並於2019年至2023年間，供貨帕金森氏症藥品給和安行。不過盛寶嘉夫妻卻疑似將進貨藥品「拉抬價格」後，高價出售給和安行，從中再賺一手，不僅如此，亨俐貝爾公司於2021年間還兜售「即期」藥品，導致和安行無法供貨藥局，損失數百萬元。後續因和安行股權變動，新團隊加入經營後才發現，盛寶嘉夫妻害公司損失上千萬，故提起告訴。台北地檢署昨（23日）指揮刑事局第一大隊，兵分5路前往盛女夫妻的住所及亨俐貝爾公司等地展開搜索，並約談盛寶嘉、甄姓丈夫及和安行許姓顧問等人到案說明，經檢察官訊問後，依涉犯《刑法》背信罪諭知盛寶嘉200萬元交保、許姓顧問50萬元交保，甄姓丈夫則是無保請回，全案持續偵辦中。
電暈老外3／喜歡外國人浪漫直接表達愛 女星因地震被告白
時報周刊CTWANT日前直擊郭雪芙與蓄著長捲髮的外國男士十指緊扣，和袁艾菲夫妻倆相約用餐，她曾說如果能認識一個不知道她是藝人的外國男友也滿好的，如今新戀情曝光，或許真的符合她理想中那個單純喜歡她的帥老外男友條件。演藝圈中與外國男子交往的女藝人也不少：謝沛恩2022年初被爆熱戀美籍新歡，是美國籍的「Dana Shires」，中文名「石天寧」，2人交往一事在朋友圈相當公開，也陪伴彼此出現在各個重要的日子與場合，去年謝沛恩被拍到帶著洋男友和媽媽賴佩霞一起下午茶，謝沛恩還當街熊抱男友，而賴佩霞走路時也會親暱勾起石天寧的手，彷彿丈母娘看女婿，越看越有趣。今年六月謝沛恩主持美食節目《Veggie Island》，因為相當緊張而會卡詞，在一旁的男友還會忍不住笑她，小倆口鬥嘴相當甜蜜。何美與美籍男友Cody交往4年多，經常在社群平台放閃，兩人感情也十分穩定。去年底何美曾在接受媒體訪問時坦言兩人已有結婚的共識，不過現階段還是先順其自然，也希望35歲前在男友的求婚儀式下答應結婚，但今年四月何美在限時動態透露一大早被地震嚇醒還來不及反應，就被Cody轉身抱住；隨著地震越搖越大、開始聽到東西掉落的聲音，Cody突然告白：「I Love you.」她則回：「I love you too.」，後來她問Cody：「Should we get marry（我們要結婚嗎）？」Cody毫不猶豫地回「Yes.」，答案相當肯定。直到地震稍微緩和後，何美突然意識到：「現在想起來我是不是求婚成功？」感覺離好事不遠了。新加坡女歌手黃湘怡2011年她嫁給金色三麥集團小開葉學澤，但卻在2022年被爆出離婚消息，還疑似有老外新歡；隔年她也大方宣佈再婚，並在IG上發文向老公告白「Never above you. Never below you. Always beside you」，感性表示兩人不分上下，只會永遠陪伴在彼此身旁，「15th. Oct. 2023」，證實已在10月15日再婚；據悉，黃湘怡的老外老公名為Jon，比黃湘怡大7歲，曾有過一段婚姻，目前從事藥界領域工作。由於他在上海及新加坡都住過，對於東方文化不算陌生，與黃湘怡相處也相當和諧美滿。關於本刊拍到郭雪芙與外國男士十指緊扣，兩人目前是否正在交往？郭雪芙的經紀人回應：「這是藝人的私事，公司這邊不會多過問喔。」
羅廷瑋爆食藥署「任人唯親唯綠」 邱泰源：不可能的事情
國民黨立委羅廷瑋今（9）日召開「任人唯親唯綠，汰除不適任官員」記者會，痛批食藥署人事制度崩壞，人事任用大部分都出現了問題，絕非個案，只要符合長官親人、綠營好友兩大要件，即可馬上錄取，食藥署視法律於無物，要求衛福部長邱泰源三天內給全民交代。羅廷瑋指出，前臺灣製藥工業同業公會理事長、現任江蘇達亞生技副董事長、江蘇生達生技總經理、生展生物科技股份有限公司董事長陳威仁，女兒任職於食藥署藥品組第三科，該科掌管全國學名藥的審核藥品許可證准否之業務，女兒則是負責發藥證給爸爸的人，這有沒有風紀問題？政風單位應該徹查其間是否有利益輸送及洩密的問題？她父親同時還在擔任中國大陸江蘇等生技公司要職，有內神通外鬼、瓜田李下之嫌。羅廷瑋續指，早在前食藥署姜郁美署長任內，陳威仁女兒就遭披露這樣的人事有問題，趕緊把她調離開，讓她在藥品組六科工作，跟她爸爸業務較無關，後期還轉至企科組工作，跟她爸爸業務完全無關，為何現在又來藥品組第三科？是誰決定該職員可以來藥品組三科？還是因為爸爸曾任行政院政務顧問？羅廷瑋接著提到，食藥署主秘李明鑫女兒也在藥品組擔任助理審查員，該人事案有沒有違背《公務人員任用法》第26條：三等親不得在本機關任用的規定？當初在設立甄選條件時，有沒有已經「先射箭後畫靶」？在面試時，面試委員會不會考量到李明鑫的關係而放水錄取？她畢業於輔大兒童與家庭學系，科系背景有符合「臨床試驗」業務所需？要求食藥署出來講清楚說明白。此外，現為食藥署國會聯絡人的林姓副審查員，曾任職綠委辦公室多年，經查證林姓副審查員畢業於輔大哲學系，羅廷瑋認為，其並不符合當初公告需具有「國內外食品、藥學、醫學、醫事技術、公共衛生、生物科技、法律及公共行政等相關研究所畢業，並取得碩士學位」的任用資格條件，最後卻因為綠委關心而錄取，每個月約可領4萬8，痛批用人唯親唯綠，不避親，只要是親，不管資格有沒有符合，什麼都可以，只要是綠色，什麼職務隨你挑，既然不符合資格者都可以聘用，那符合聘用資格的備取者情何以堪，既然要他們陪榜，那食藥署是不是應該支付陪榜費用？沒有資格卻聘用了，現在是否應該追討薪水？因為那是國人辛苦納稅錢。最後，羅廷瑋強調，食藥署聘用審查員的經費來源是來自於藥品許可證的審查費，是民脂民膏，而逐年提高藥品許可證的審查費，給業界的理由說是要提高審查的品質與速度，要跟世界接軌，殊不知既然是藉由提高審查費，可以多作人情、多聘一些親友團非專業的審查員來上班，這不符合提高審查費的目的。也要求衛福部長邱泰源三天內給全民交代。對此，邱泰源今天受訪否認，表示這是不可能的事，因為他上任到現在從沒管過食藥署的任何人事。並說，只有現任食藥署署長莊聲宏，是經過藥界、各個大學的藥學院所尋找推薦出來的，這部分絕對沒有外傳的人事安插。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。
改每年更新！必要藥品清單擴大至597項 輸液也入列
台灣屢屢缺藥，食藥署20日預告修正「必要藥品清單」，將每2年修訂一次必要藥品清單，改為1年檢討公告一次，這次更擴大至597項，比上一波名單增120項，除了癌症、抗感染、心血管藥品占最多外，近期因為永豐新莊廠停產而導致大缺貨的輸液，也被列入。此外，若臨床需求高，市占率超過6成就將評估列為必要藥品清單。藥界則建議訂出緊急應變模式，避免再發生如缺輸液卻只能高價進口。現行《藥事法》第27之2條所列的必要藥品清單，共計481個品項，本次預告擬修正為597項。新增最多的前三類別是「抗腫瘤及免疫調節劑」共27項、「抗感染藥品」共19項，以及「心血管藥品」共18項，例如治療中度至重度異位性皮膚炎的標靶藥物abrocitinib、兒童鎮痛退燒藥acetaminophen、高血壓用藥valsartan和心肌梗塞用藥ramipril。食藥署副署長王德原說明，我國必要藥品清單過去主要是配合世界衛生組織（WHO）必要藥品清單更新頻率，每2年修訂一次，但考量國內藥品供應狀況變動較大，為了更符合國內臨床使用情形，未來將改為每年檢討更新。另外，本次也針對近期供應不穩或較可能短缺的臨床重要品項，當製造廠市占率大於60％、或製造廠3家以下，且臨床需求很高時，就予以納入必要藥品。例如前陣子因永豐新莊廠停產，造成全台大缺貨的沖洗用、注射用生理食鹽水和蒸餾水，就被納入必要藥品清單。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，全球先進國家都有規畫必要藥品清單，大約有500多項，各國訂定標準不一，台灣過去只有100多種，近年因為藥界不斷倡議之下，看到政府有誠意改善，如今已增加到597項。台北市藥師公會顧問張文靜認為，食藥署新增120項必要藥品清單，並調整為每年檢討更新，顯示政府積極監控及改善缺藥問題，樂見這樣的改變，也期望能帶來效果。但她指出，輸液需要常態穩定供應，不能因為永豐停產就一直用專案進口，希望食藥署能訂定更明確的緊急應變模式，提供業界可依循的準則。
調劑費政策排除藥界 藥師公會恐「陳情」抗議
在醫界訴求下，健保署同意調升診所藥事人員藥事服務費，比照特約藥局，從39點增至54點。藥師公會全聯會不滿，直言此舉是讓醫藥分業開倒車。立法委員召開協調會時，只找來醫界代表，以欺瞞手段排除藥界聲音，令藥界措手不及，明將緊急召開會議，醞釀至健保署陳情抗議。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，民進黨立委賴惠員8月7日行文藥師公會，表明將針對藥事服務費議題召開協調會，13日通知會議取消，直到22日出席「健保署西醫基層總額113年第3次研商議事會議」時，才知仍有開會，立委只召集醫界代表，以欺瞞手段排除藥界聲音。「我們措手不及」。黃金舜認為，此議題的討論，過程都已串通好，見不得光，立委這樣的行為非常不恰當。診所藥事服務費比照藥局，等同讓健保署提倡的醫療分級毀於一旦。藥事服務費本來就有分級，大醫院最貴，其次是藥局，再來才是診所。黃金舜直言，若醫界不滿「同工不同酬」，那診所診察費低於大醫院，「怎麼不說比照大醫院？」。健保署碰到壓力就妥協，沒有照顧到其他醫療人員，藥師公會明將緊急召開「常務暨縣市公會理事長聯席會議」，醞釀抗議。
連鎖藥局崛起！祭高薪搶人才 醫院藥師荒變常態化
6月間，台南市立安南醫院大批藥師出走，爆發患者不滿看診10分鐘，領藥卻等1小時而大鬧醫院，炮轟「太離譜，等領藥居然等超久！」永康奇美醫院目前缺10名藥師，疫情前畢業季徵藥師，履歷如雪片般飛來，「1個缺2、30人投履歷」，疫後卻是「10個缺，只等到1張履歷」。10個缺額只來1張履歷 等嘸人全台每萬人有13名藥師服務，比例足夠，但逾半數藥師選擇在診所與藥局執業，分配嚴重不均，尤其疫情過後，連鎖藥局崛起，人力需求大加以祭出高薪，醫院更留不住藥師。據統計，全台藥師3萬多人，在醫院執業僅8000多人，其中台南市藥師執業登記約3000人，在診所、藥局執業約5成，醫院僅約2成，其他則分布藥廠、學校等其他業別，且大多數藥師在醫院服務滿2年就轉換跑道，導致各家醫院藥劑部常態性徵人。目前全台設藥學系的大專院校共計10所，嘉南藥理大學藥理學院院長王四切表示，今年初衛福部、教育部、藥師公會全聯會取得共識，限制每年藥學系招生員額1148人，避免增設反而造成市場飽和。「藥師不患寡，患不均」。她強調，藥師荒並非藥師不足，核心問題是健保給付制度不友善，尤其台灣步入超高齡社會，對醫療需求愈來愈大，健保制度確實有必要重新檢討，「大環境不改，問題無解」。健保給付不友善 不患寡患不均她說，台灣藥學教育偏重醫院區塊，現行規範二階藥師國考須檢具4個月640小時醫院實習，列必修學分，社區藥局實習必修僅1個月，部分學校則額外增加1個月藥局實習選修學分，藥師培育仍以進入醫院為優先，應屆畢業生首選也是醫院，問題是取得2年資格後就跳槽，讓醫院又氣又無奈「把醫院當跳板」。王四切指出，藥師淪為每天包藥，跟機器人沒兩樣，也是醫院留不住藥師的原因，藥界存在一個緊箍咒，就是「合理調劑量」，她多年來不斷反映，應讓藥師走進臨床藥事服務，才有機會留住有理念的藥師，但癥結點是健保給付不友善。台南市藥師公會表示，現仍有很多藥學系畢業卻考不上證照的「流浪藥師」，建議放寬國考難度，增加錄取率，一方面解決失業問題，一方面補足市場需求。公會理事長陳寶惠說，醫療院所重新全面檢討藥師待遇，改善藥劑部管理制度、環境條件與比例問題，才可能改善現況。藥局祭數十萬高薪 學術界反彈王四切說，歷年來第一階段國考題目可能偏難，未來國考題庫會再精進。以去年全國藥學系合格率來看，通過一階約20％（嘉藥逾5成），通過一階再考過二階錄取率則超過9成，藥學系1年可考2次，以嘉藥來說，1年畢業生約250位，應屆約7成學子考取藥師。目前醫院、藥廠、衛福部食品藥物管理署都喊缺藥師，對於有連鎖藥局標榜月入數十萬攬才，王四切頗有微詞，「這已引起學術界反彈，簡直把藥學當商業行為！」健康台灣推動委員會 22日召開王四切汲取日本經驗指出，日本20年前面臨超高齡、醫療費用增加、健保瀕破產，部分醫師走向居家醫療，一來降低醫療費用，再者，醫院及社區藥師也能各自發揮專業，改變藥師嚴重分配不均現況。此外，賴清德總統日前宣布成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，衛福部長邱泰源17日受訪時表示，首場健康台灣推動委員會將在22日正式召開，將討論健康台灣願景的工作項目外，也將討論如何完善健保讓其永續。
小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念，希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度，針對就醫次數過多者加收部分負擔，貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本，一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅，鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為，台灣看病過於方便，一些民眾認為「我付保費，高興怎麼看就怎麼看」，但這是不對的，分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為，健保的錢應更多投注在重症身上，若小症狀上藥局仍不會好，藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例，一年就醫耗費的健保資源近300億，沈采穎認為，政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費，一年就醫超過20次者，可考慮加收2成部分負擔，超過30次則收3成，同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海，輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬，都不應由健保給付。為鼓勵自我照護，日本更祭出一年上藥局買藥達3～5萬可抵稅的作法，建議政府參考，避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒，兒童無法正確表達，有時覺得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，但中耳炎的抗生素不易在藥局買到，病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局，像是1～2個月的咳嗽，醫師一聽就知會不會是氣喘，若聲音不對，還可能是肺癌。羅源彰說，台灣醫療可近性高，診所數量與超商差不多，不同於美國，到診所得預約排隊；也不同於對岸，除醫院，就只能去藥局。在資源充足之下，診所能擔任分級醫療第一層角色，提供最快速、便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案，在綠營最後一刻退讓下，朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式，暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說，如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現，為了避免血汗醫護的狀況持續惡化，衝擊民眾就醫權益，不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商，針對《全民健康保險法》第62條修正草案，討論健保點值保障是否入法，協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字，引發藍營、白營不滿，揚言今日院會就表決處理，由於藍白立場一致，外界原本預期會按照國民黨版提案通過，明訂健保點值1點1元，浮動點值不得低於0.95。不過，民眾黨團今天上午指出，柯建銘昨日深夜致電民眾黨團，表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議，朝野黨團再度協商取得共識，暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法，改以通過「主決議」的方式，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前，必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說，保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見，賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員，沒想到選後卻改口，指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險，要立委三思，也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示，現在民進黨終於起義來歸，簽下去了，國民黨團也做出另一附帶主決議，要求政院召開跨部會醫療改革會議，請政院也要說到做到。她表示，用主決議取代立法的結果，雖然無法立即完成「點值每點1元入法」，但至少已向前邁開一步。協商過程中，醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度，民進黨團更是滿口歪理，完全沒要保障醫護人權權益，未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實，持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明，民眾黨提出三項附帶決議，其中，針對藥價部份，因全民健康保險法制定藥價基準制度，要求醫療機構向藥商採購藥品時，在藥價基準內與藥廠進行議價，將藥價殺低，藥價差額歸醫院享有，衍生藥商惡性競爭，醫療機構變相依賴「藥價差」，成為另一個藥價困境。據藥界估算，國內藥價差每年已達約新台幣700億元，民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法，一年內制定藥價調整機制，並與醫藥界溝通，逐步達成合理藥價，此外，在健保點值部份，健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後，原本應該用在提升醫事人員待遇，不過，目前的成效相當有限，醫護血汗的問題一直難以解決，民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規，明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外，《全民健康保險法》第51條第4款規定，指示藥品不屬於健保給付範圍，但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣，讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付，但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品，民眾黨因此用主決議，要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表，三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示，衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值，並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷，約300億元，由政院逐年撥補預算回捕健保總額，達到保障點值0.95目標。不過，藍營立委認為，等到在野黨堅持修法後，衛福部才開始提供相關數據，而且都是衛福部說了算，說要清查健保總額被挪用的也是衛福部，說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下，在最後一刻退讓，但在野立委將持續監督，這些數據是否夠精確，被挪用的健保總額，政院是否確實會回補，不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
神經繃緊！川普遭槍擊「賴清德維安全面升級」 閃光燈、合照都禁止了
美國前總統川普（Donald Trump）在賓州巴特勒郡（Butler County）進行造勢活動時遭槍擊受傷。今天（14日）晚上賴清德總統出席藥師公會全國聯合會會員代表大會晚宴時，全面維安升級，維安不僅各個神情緊張，更罕見的要求現在參與貴賓不能要求合照、不能站起來拍攝總統，拍照不能開閃光燈，貴賓入場安檢時，更是一一要求入場前包包只要有拉鍊，都要打開仔細檢查。藥師公會全國聯合會今天晚上舉辦第15屆會員代表大會晚宴，包括總統賴清德、行政院長卓榮泰、政務委員陳時中、立委蘇巧慧、衛福部部長邱泰源等，均出席晚宴，現場貴賓超過百人。美國前總統川普今天上午遇刺，過去一向親民的賴清德總統，今天晚上出席藥師公會晚宴，維安全副武裝，神情緊張，不僅一一唱名入場貴賓，現場司儀更當場宣布，貴賓不得要求與統統合照外、記者不能站起來拍照，就連攝影鏡頭閃光燈都不能調太亮，全程不得站起來拍照。賴清德致詞時表示，過去和卓榮泰院長出席公開場合時，兩人都會錯開，因兩人一起出現，擔心維安負擔會比較大，但為了感謝藥師平日辛勞，尤其是疫情期間，藥師站在第一線，因此希望來感謝藥界，在缺藥時都能合作，一起解決缺藥等問題。
六月才保證食鹽水OK 林靜儀半夜突改口護藥界炸鍋
立委羅廷瑋在立院質詢時爆料，衛福部食藥署日前從越南專案進口一批生理食鹽水，還指越南是我國允許合法進口藥品的「PIC/S藥品會員國」，但實際上，越南根本不是會員國。他說，衛福部國外藥廠工廠資料準備須知規定，不是PIC／S會員國的藥廠，就必須先到國外實地查廠，政府是否有查廠？若無查廠，萬一食鹽水品質出包怎麼辦？背後是否又有奇怪原因？不過，行政院長卓榮泰及衛福部長邱泰源乍聽此事，全當場傻眼，未給答案。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，衛福部調度管理生理食鹽水失當，醫護、藥局正為缺食鹽水忙翻天，現在還要注意緊急進口的生理食鹽水品質是否OK，疲於奔命。羅廷瑋昨日質詢時質疑，食鹽水進口有三大嚴重缺失，無法源依據、無PMF核備函、出狀況無理賠，讓卓榮泰邱泰源都傻眼答不出來（圖／翻攝自立院直播）她指出，衛福部曾在六月七日發佈新聞稿，宣示專案進口生理食鹽水都從PIC/S會員國進口，但昨日深夜，次長林靜儀卻在臉書上改口，指越南確實非PIC/S會員國，衛福部前後說法不一，必須給個清楚交代。沈采穎指出，我國進口藥品標準、查核一向極嚴格，非PIC/S國藥品進口甚至會銷毀處理，為何衛福部此次能許可「非PIC/S國的藥品」專案進口？背後是否又有奇特考量？沈采穎說，當立委踢爆「越南不是PIC/S會員國」後，她再回頭看衛福部六月七日新聞稿，才發現另有一行不起眼的文字「藥品經過PIC/S會員國認證」，讓她心生疑慮，其實食藥署早已瞭解越南非為會員國，但仍核准進口，相當特別。她指出，該新聞稿顯示，該批越南食鹽水是由日本藥品台灣分公司進口，衛福部明知是越南產品卻仍同意放行，是否意指「日本是PIC/S會員國，所以日本政府、藥廠日後核准從非PIC/S會員國藥廠進口的藥品，衛福部都認定可合法進口」？沈采穎說，若答案是肯定的，衛福部長年致力推動國內藥廠必須有PIC/S制度的意義究竟在哪裡？PIC/S制度雖是國際認可的藥品品質標準，但日本藥界近期藥品頻頻出包，日本輿論痛批少數藥廠為利益犧牲病患權益，鬧上國際新聞版面，衛福部現在卻認定「日本說沒問題就沒問題」，衛福部真能保證，日本進口的越南生理食鹽水品質都OK嗎？萬一不幸出問題，台灣民眾是否又要打國際官司向日方求償？沈采穎還說，林靜儀的臉書發文特別註明，專案進口的生理食鹽水因無我國藥品許可證，不符合藥害救濟，「但已在專案進口核准函載明，請廠商通知使用專案輸入藥品之醫療院所，使用該批食鹽水時，必須加強對其不良反應監視及通報，以保障病人權益」。衛福部次長林靜儀在臉書上宣布，從越南專案進口的生理食鹽水，不適用我國要害救濟規定。（圖／翻攝自林靜儀臉書）「換言之，使用專案進口生理食鹽水若出問題，病患家屬也不能提出藥害救濟」，沈采穎質疑，既然更要保障病患權益，衛福部審核進口標準不是應比照立委質詢的更嚴格嗎？她強調，對於生理食鹽水品質不能掉以輕心，畢竟永豐就是因為生產的食鹽水出了問題，衛福部才能可冒著全台缺貨風險勒令停廠、導致缺藥慌。沈采穎說，醫護人員及基層藥局，目前已為了調度各種不同規格的生理食鹽水忙翻天，但仍願與政府「共體時艱」，但她也很擔心，醫護人員未必有時間逐一確定使用的生理食鹽水是否來自越南，更別提加強監控病人可能不良反應，呼籲衛福部扛起政府應有的責任，別又要醫護、病患家屬自求多福。林靜儀昨日深夜突在臉書發文，坦承目前進口的生理食鹽水中，確實有一批是從越南進口，而越南並非我國法令允許進口的PIC／S會員國，該批生理食鹽水因屬專案進口、並無我國藥品許可證，因此不符我國藥害救濟規定。
又「藥」漲！金十字胃腸藥下月漲價10% 張國周、斯斯恐跟進
「普拿疼」近期開出第一槍，本月起止痛系列漲價9～20元，藥界擔憂引發其他產品齊漲。藥師透露，本月起，營養品「亞培」安素已因調整配方而喊漲，每箱多出100多元，另知名胃散「金十字胃腸藥」將在下月漲價，預計漲10～15元。而「張國周胃散」、「斯斯」、「普拿疼」伏冒系列也被視為接下來將漲價的品項。藥師沈采穎指出，台灣胃散市場中，「金十字胃腸藥」有市占率約有2～3成，而「張國周胃散」則佔4～5成左右，是國人最常使用的兩大品牌。其中，「金十字胃腸藥」目前售價介於130～150元之間，預計將在下月漲價8～10％，將多出10～15元，而「張國周胃散」未公布，預計也會漲，但尚未公布。她特別提醒民眾，胃潰瘍、胃食道逆流者，都不適合吃胃散，應選擇其他藥物。繼「普拿疼」止痛系列喊漲後，不少藥界人士都認為，「斯斯」也可能跟著漲價。沈采穎預估，斯斯的漲幅約將落在8％左右。今年冬天，若呼吸道疫情升溫，「普拿疼」伏冒系列也可能漲價。除藥品，知名營養品「亞培」安素（葡勝納以外的品項）因調整配方，本月起也調整為新售價。每箱原本是1700～1800元，增加100多元後，每箱約介於2000元上下。「物價問題，什麼都在漲」。沈采穎指出，健保點值過低的問題，導致專業人員的付出打折，以1000張處方，一半一般處方箋、一半慢性病連續處方箋為例，若打8折，一個月就少了1萬4000元收入。社區藥局慢箋多，少的錢更多，呼籲政府應正視點值問題。
傳吳秀梅將卸7年食藥署長位 卓榮泰證實
行政院長卓榮泰28日證實，衛福部食藥署長近期將卸下職務，改由現任中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏接任，派令7月1日生效。據了解，屢遭點名檢討下台的吳秀梅將在本月底結束長達7年的食藥署長任期，近年除了蘇丹紅、寶林案等食安風暴外，近日點滴大廠「永豐化學」輸液停產案，成為吳秀梅確定去職的關鍵。對此，卓榮泰28日赴立法院備詢時證實吳秀梅將卸任。談及原因，卓榮泰緩頰表示，每位同仁在進到專業領域，都希望透過合理人事規劃，為國家做更多服務貢獻。他說，過去7年吳秀梅的專業跟盡職，大家都看在眼哩，自己尊重衛福部新的人事規劃，也希望新的署長一樣積極負責，為食安、藥品管理盡心力。對此，民眾黨立委陳昭姿表示，過去自己擔任藥師時，與擔任食藥署委員會諮議委員的吳秀梅接觸不少，常感到吳秀梅對業務目標不明確，一旦食藥署長缺乏政策目標，進一步導致許多委員會空轉，還長達7年，連帶食安風暴、缺藥問題不斷，實在沒有發揮良知，嚴重失職。而藥師公會全聯會理事長黃金舜則說，吳秀梅是學界出身，對於產業界、醫藥基層本來就不熟，因此很多時候溝通方式與基層期待落差不小，近期缺藥議題也讓藥界很不滿意。黃金舜直言，快篩爭議時陳時中全力挺吳，蘇丹紅事件也多由時任衛福部長薛瑞元、次長王必勝擋下砲火，近日輸液問題則是現任衛福部次長林靜儀站上火線，「吳秀梅呢」？他質疑。
缺食鹽水幕後2／食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨，健保價雖不高，但卻是醫療診所必需品，開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心，國內缺藥頻傳，如今連生理食鹽水都缺，打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」，國內藥品韌性脆弱可見一斑，衛福部雖緊急從東南亞調貨，但撇開進口品質暫不談，哪天若遇天災、戰爭，進口來不及、醫院若停擺，倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文，暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了，改500毫升給你，卻還說沒貨」，有綠粉留言大讚她英明，但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有，這就是沒貨啊，你不懂藥嗎？」。陳昭姿的表態，讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說，林靜儀任立委時，曾提案修改《藥師法》102條，爭取醫師有「調劑權」，剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文，似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同，不易替代使用，印證非所有醫師都懂藥，只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說，2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大，非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋，畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時，若改用500cc，點滴時間大幅縮短到四分之一，護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源，曾任醫師公會全聯會長及立委，綠營人派橫跨各派系。（圖／劉耿豪攝）此外，2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同，有的可直接插針管，但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊，若要改用途，必須先大力轉開瓶蓋，長期做此動作，再加上人力吃緊未必能休息，護理師就可能運動傷害，勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出，目前國內藥廠，取得食鹽水合法藥證者共六家，永豐因報價（約18元）比健保給付價（約25元）低，幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場，市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎？藥界反而擔憂，若最大藥廠出包，就易產生缺藥荒，永豐被停業就是一例，藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」，分散貨源防範未然，但都未被採納。直到永豐停業後，食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠，盼早日恢復永豐生產線，同步提高食鹽水健保給付，鼓勵其他藥廠增產，但預估永豐仍得等到10月才能上線，小廠產量追不上，期間勢必花更多公帑、高價從海外進口，「賠夫人又折兵」，也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎？立委葉元之直言，民進黨從總統到立委，全面杯葛國會改革，覆議、釋憲、罷免，搶佔不少版面，讓攸關民生的急迫議題，例如食鹽水缺貨等未獲重視，官員也樂得好官自為之。沈采穎指出，急重症患者免疫力弱，如果打入體內的生理食鹽水品質出包，情況嚴重者有可能危及患者性命。（圖／趙世勳攝）沈采穎則提醒，生理食鹽水對急重症患者不可缺，因免疫力弱，萬一食鹽水被細菌感染，品質出包，恐有危及生命之虞，衛福部應痛定思痛，思考成立「國家隊」，由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質，才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出，相對其他高價藥品，食鹽水價低，但廠商擴增生產線，卻要符合PIC/S GMP規範，在無菌環境中生產，廢水排放有嚴格標準，業者加班生產得勞動部點頭，一部食鹽水生產包裝機台破千萬，加計廠房費用，全廠成本動輒數億。因此，一旦健保給付價下砍到某程度，廠商認為賠錢就常退出市場，要不然就是搭配其他高價藥品賤賣，衝擊食鹽水的品質穩定，長期看來，只有比照日、韓，由政府大力支援生產，才能避免沒藥覆轍重演。
新冠進入流行期！「口服抗病毒藥」驚傳大缺藥 疾管署：庫存足夠
國內上週新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增20例死亡病例，累積死亡個案中65歲以上長者占90％，疫情上升且進入流行期。藥界近期傳出新冠肺炎口服抗病毒藥「莫納皮拉韋」缺藥，疾管署回應，目前新冠口服藥物都還有庫存。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為64％及59％，近期呈緩降；另KP.2及KP.3的占比則略升，KP.2的占比分別為10％及22％，KP.3占比皆為9％，持續監測變異株流行趨勢。疫情上升之際，藥界傳出「莫納皮拉韋」、「倍拉維」缺藥和配給速度太慢等問題。對此，疾管署副署長曾淑慧說明，因應藥物臨床實證最新進展，疾管署諮詢傳染病防治諮詢會專家，檢視近期發表於國際期刊的臨床實證資料，以及世界衛生組織與各國診治指引用藥建議，經衛福部傳染病防治諮詢會建議，基於「莫納皮拉韋」效果有限，決定將其列為「有條件下使用」之藥物，建議醫療人員審慎使用。曾淑慧強調，目前「莫納皮拉韋」及「倍拉維」皆有庫存，足夠供給醫療院所使用，醫療院所如有需要，可向各縣市衛生局申請調度。另外，疾管署提到，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54％、1.55％。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。
「快篩過期仍可用」？藥師反便宜行事籲薛瑞元正式公告
市面上的超商、食品店常常有「即期品」低價出清，如今居然到藥局也可能領到衛福部非送的「即期快篩」，還有醫生受訪時背書「快篩過期半年內『應該』都可以用」，引發議論。基層執業藥師沈采穎說明，不論藥品或醫材的「使用期限」並非廠商能隨意標註，都須經過食藥署嚴格檢查認證，為的就是要保障消費者健康與使用安全性，若藥廠藥局販售「過期品」（例如改變日期標示）衍生爭議，藥廠及藥局都有賠償責任，國際上類似案件賠償金額常是天價，這也是藥廠、藥局不斷提醒民眾勿使用「過期品」的原因。沈采穎表示，雖然部份醫界人士推測廠商「可能」不會將使用期限押到最緊迫，認定快篩過期還可使用一段時間，但「醫療攸關健康」必須格外謹慎，若民眾非不得已真要使用過期藥品或醫材，衛福部有責任說清楚，不應僅憑片面說法，就點頭讓消費者貿然使用。她提醒，過期藥品效力降低難確保藥效發揮，使用過期醫材（例如過期快篩）恐影響檢驗結果、延誤就醫時機，這是藥界都認同的事，使用不慎就可能有損健康，這屬於藥學界的專業，而且，退一萬步，如果民眾健康真的因為使用過期品而出現問題，藥廠、醫材商甚至販售藥局都可能有連帶賠償責任。沈采穎表示，目前多數藥局收到第一批的衛福部免費快篩，效期多在六月中旬前到期，衛福部長薛瑞元受訪時卻指「大部份快篩是年底到期」，已衍生基層藥局困擾。有民眾帶著懷疑語氣問藥局，怎麼贈送即期快篩效期這麼短，「是不是把部長說的年底到期免費快篩藏起來賣、先出清藥局庫存的即期品」？讓她在解釋之餘哭笑不得，也感覺問題並不單純，擔心恐衍生糾紛。沈采穎指出，在SARS期間，衛生署曾因為採購克流感太多、正式公告過「克流感」效期延長，但他印象中，也僅止於這一次，而且當時食藥署曾出面背書「效期經過檢驗，請民眾安心使用」，因為有食藥署背書，藥局才敢安心販賣過期藥品，不必擔心萬一民眾吃出問題，藥局要背上連帶賠償責任。沈采穎也特別提醒衛福部長薛瑞元，宣導「過期藥品醫材不要碰，來路不明藥品不要用」，是歷經歷屆衛福部多年宣導，民眾才有認知，儘管部長即將卸任，但也仍有責任對民眾宣導「畢竟觀念要破壞很容易」，避免因為處理這批「即期快篩」，讓民眾又萌生「過期也沒問題」的不當心理。她還說，這批快篩曾是珍貴的防疫物資，民眾在疫情期間，花大錢也未必能搶到，如今若衛福部擔心快篩庫存太多必須銷毀、又怕銷毀過期快篩會被罵，就應要求食藥署出面檢視效期並掛保證「過期也仍有效」，並定期上網公布每批免費快篩的數量、效期、編號等辨識資料，提醒民眾注意，才是負責任的政務官風範，若只是語焉不詳，不僅「美意」被打折扣，一旦真衍生爭議，法律責任恐由藥廠、藥局扛，受害的還是民眾。
嗆官員甩鍋 立委修法讓縣市可防醫院掛號費大漲
本刊上週報導，已是看守內閣的衛福部「慷病患之慨」，在電價大漲之際，宣布取消在民國84年由衛生署（衛福部前身）制訂的「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方政府備查制，讓許多民眾擔憂醫院掛號費將大漲，但此舉更讓縣市政府倍感棘手，因「醫療法」規定醫療機構收取醫療費應由縣市政府核定，但衛福部堅持「掛號費是行政費用（非醫療費用）」，面對民怨四起，地方縣市若祭醫療法管理掛號費，恐得罪醫院，不管則得罪民眾，左右兩難。此事引發立委高度關切，立委徐欣瑩領銜提案，修改醫療法第２１條條文，將原條文內容「醫療機構收取醫療費用標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之」，修正為醫療機構收取醫療費用「及行政費用」，都由直轄市、縣（市）主管機關核定，該草案並已付委審查。立委指出，醫療法第２１條修正案的內容相當簡單、明確，僅增加「行政費用」四個字，但卻能讓民眾就醫權獲得更多保障。因衛福部在未經公開與各地縣市衛生局溝通下，閃電宣布逕自取消醫院診所掛號費天花版，地方政府卻不知還要不要管掛號費，許多縣市都坦言「日後只能道德勸說醫院診所」，不知道有多少效果。但該立委也直言，衛福部取消醫院診所掛號費上限，起因是近年許多醫院診所抱怨衛福部健保點值給付制度不合理，但成本又大漲、快活不下去，衛福部眼見「健保點值調整」是大事，看守內閣恐難以決定，才藉著鬆綁掛號費，化解醫界抗議。不過，立院衛福委員會中許多新科立委都出身醫界、藥界，立委雖提案掛號費由縣市政府把關，但該案會不會排審？未來審查時，立委是站在醫藥界這一邊，還是民眾權益及縣市政府管理那邊，攸關法案過關與否，還有待觀察。徐欣瑩的「醫療法」修正案，獲得翁曉玲、徐巧芯、羅智強等多位立委的連署支持。徐欣瑩在草案說明中指出，衛福部以反映醫療機構經營成本為由，取消全國統一的掛號費上限，讓醫療機構可以自行調整掛號費，但衛福部堅持掛號費「不屬於醫療費用、是行政費用」的說法，等於是開放醫療機構可以用「行政費用」的名義，任意調整就醫費用。為了避免我國醫療費用未來逐漸出現「醫療階級化」現象，立委認為，民眾就醫負擔仍屬於主管機關（衛福部及地方縣市政府衛生局）的重要監督事項。她還說，衛福部仍應盤點掛號費等收費情形，與時俱進「合理訂定掛號費參考範圍」，讓醫療機構與地方衛生局有所依循，因此提案修法，將醫療費用與行政費用，都列為地方主管機關的核定項目。
改革前路未卜2／網軍大復活 空戰女神認證三藍委被鎖定攻擊
國民黨在立院新會期躍升為國會第一大黨，一吐昔日席次不如人、動輒被綠委碾壓的怨氣，並矢言本會期力拼落實國會改革，但因藍委在立院仍只是脆弱多數，被視為「起身砲」的國會改革五法，能否於本會期三讀，藍營內部不敢樂觀。被網友推崇是「空戰女神」的立委徐巧芯就警告，網軍側翼在大選後短暫偃兵熄鼓，立院新會期開議後又全面復活，並鎖定形象清新或專業領域的新科藍委攻擊。她根據長期在網路上觀察結果，發現立委牛煦庭、羅廷瑋以及廖偉翔從新會期開議後，已被網軍特別盯稍。另外，立委吳宗憲、立委翁曉玲，最近也常在網路遭匿名批判，懷疑與其主導國會改革五法修法、ＮＣＣ改革案，綠欲發動「法律戰」反撲有關。徐巧芯以「過來人」經驗分享，雖然遭網軍盯梢不愉快，但從好處想，這也證明「我們作對了一些事，很ＯＫ的，請繼續下去」。她分析，廖偉翔、牛煦庭、羅廷瑋，都是國會新人，地方問政雖表現優異，但從未在中央接受網軍側翼密集、猛烈攻擊，三人雖形象好，但「固定形象」仍未形成，「民眾眼中的人設未成」，側翼趁此機會，趕快貼標籤，形塑負面、嘲諷性印象，較容易成功。國民黨好不容易在立院成為國會最大黨，揚言要再新會期力拼國會改革五法完成立法，不過，藍營資深立委卻認為前路挑戰多，法案三讀不容樂觀。（圖／周志龍攝）她還說，三人還有一個共同特色，就是都從原綠委獲勝區脫穎而出，若網攻奏效，既能阻止三人連任、也能影響盧秀燕、張善政等藍營直轄市長威望，更能累積阻擋藍優先法案闖關的「相罵本」，為未來議場內激烈肢體衝突熱身，可說一舉多得。但她仍建議被網軍鎖定的立委無須過慮，持續努力保持謹慎，只要被民意認可夠努力，網軍再多攻擊都無法奏效。側翼網軍攻擊的迅速、密集，當事立委最有感。以廖偉翔為例，他３月７日針對衛福部長期為改善「缺藥問題」，質詢部長薛瑞元，直指基層藥局苦於缺藥，被迫預作準備加價買藥，成本大增、苦不堪言。但半小時後，網路上開始流傳對他不利的哽圖，痛批廖偉翔誣指基層藥局「加價囤藥」導致缺藥，該「倒果為因」的哏圖不僅配上不實對話旁白，還快速在國內藥師公會、基層藥師群組流傳，似由有藥界專業的人士操刀。直到民眾致電辦公室反應「委員怎會這樣說」，廖才知又遭網軍攻擊，立馬寫臉書澄清反擊，但這已是網軍最近三日內二度對他發動哽圖攻擊，且皆竄改他與衛福部長薛瑞元質詢對話，也讓他不禁對「遭盯梢」格外有感。徐巧芯提醒，不曾在中央面對網軍側翼猛烈攻擊的新科立委，因為民意對他們還不夠瞭解，很容易就被網軍貼標籤，但只要堅持作對的事，一旦民眾看到立委的努力，再多的「暗黑攻擊」都難以收效。（圖／黃耀徵攝）最近也遭網軍密集攻擊的立委吳宗憲說，他是檢察官出身，以往面對通緝犯、黑道、財團威脅利誘，都沒怕，當立委後仍會秉持一貫直球對決攻擊風格「網軍就來罷」。日前，在野立委針對金門翻船案，擬提案成立調閱小組，綠委、網軍卻以大法官釋字729號規定、偵查中卷證立院禁調閱，揶揄在野黨還是組作秀小組比較貼切。對此，吳宗憲就公開嗆質疑者，不是看不懂大法官解釋，就是故意混淆視聽，因大法官釋字585號，已解釋立院調查權行使方式，可要求與調查事項相關的人民或政府人員提供必要協助，釋字729號則是補充說明，兩者本無衝突。他也反嗆有心人士別以偏概全、貽笑大方，若欲藉此阻止國會改革闖關，他定據理抗爭，讓民眾看到新科立委的「態度」與「戰力」。至於國會聽證權是否侵害「司法權」？以「金門案」為例，檢方若已經對海巡艇上四人偵訊，國會是否還能邀請參與聽證？律師葉慶元認為當然可以，畢竟檢方偵辦是為確認當事人是否觸犯法律，但立院聽證則是基於監督行政機關，包括預算配置、人員管理等是否到位，這與「偵察中不公開」完全無關。他說，立委不能要求檢方提供偵辦中案件的卷宗檔案，但立委當然可以透過聽證、確立行政部門施政是否得當，這是立委的職責。若要硬扯「國會聽證就是侵害司法權」，監院調查官箴豈不就是「監察權侵害司法權」？照此邏輯，監察院早就要關門了。