蘇一峰醫師
」 蘇一峰 新冠肺炎 武漢肺炎 蘇一峰醫師 食物中毒台東蝸牛小米粽導致3死!醫師揪疑點「不會這麼快」:應有其他原因
台東今日凌晨發生12人集體食物中毒事件,起因於83歲的劉姓老婦人在中秋節自製「小米蝸牛粽子」,眾人吃完後出現抽搐、嘔吐等症狀,送醫後3人不治。胸腔內科醫師蘇一峰表示,蝸牛有許多寄生蟲,「可是寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡,背後應該還有其他原因!極可能是心臟毒性或者神經毒性物質。」蘇一峰醫師對於台東食物中毒案件,在臉書粉絲專頁上發表看法,「台東驚傳吃蝸牛小米粽,造成數人死亡多人病危」,他表示蝸牛有許多寄生蟲,包含惡名昭彰的廣東住血線蟲,會鑽到腦部與脊髓造成嚴重症狀,不過寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡,他研判背後應該有其他原因,因患者死亡前有抽搐導致心跳停止,他猜測可能是「心臟毒性或者神經毒性物質」而導致。劉姓老婦人過世後,家屬不知情拿出剩下的「小米蝸牛粽子」給前來弔唁的親友吃,還煮了蝸牛湯、芋頭梗等食物,今日凌晨3時許,親友們開始陸續出現嘔吐、抽搐症狀甚至昏迷,相繼送醫,其中3人送醫搶救後宣告不治,另有4人命危、5人身體不適。警方追查後發現,小米粽內的蝸牛是部落一名李姓男子提供,李男供稱蝸牛是在農地中撿到的,目前已遭警方帶回釐清案情。北榮臨床毒物科主任楊振昌,接受《中時新聞網》採訪指出,食藥署已與他聯繫,據悉,當地在殺蝸牛時,會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」,依先前發表的一篇研究,整理了15個因聚乙醛中毒的病人,其中有1人死亡,死者更是在毒發後2個小時就離世,病程非常快。楊振昌也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛,但目前獲得的資訊不是很完整,北榮毒物科今日就會派人至台東,協助食藥署調查這起疑似集體中毒案。
竹科工程師豪飲猝死 醫師警告酒後1狀況「最危險」:一不小心就送命!
一位25歲竹科工程師8日陳屍台北ATT 4 FUN百貨廁所,警方事後調查發現,死者生前在8分鐘內喝下700C.C.的「斷魂百香果」調酒,初步相驗疑為瞬間飲酒過量導致心因性死亡。對此,胸腔外科醫師蘇一峰提醒,飲酒過量導致神智不清、大量嘔吐時,「一不小心就可能被嘔吐物阻塞氣管而死亡」。蘇一峰醫師在9日在臉書發文表示,「就算再年輕,飲酒還是要適當」,表示飲酒過量時,最要小心的狀況就是飲酒後「大量嘔吐」。蘇醫師指出,飲酒過度的人往往全身無力,又神智不清,萬一身旁無人幫忙照顧,一不小心就有可能被自己的嘔吐物阻塞氣管而死亡。對此,網友紛紛表示:「要灌酒也不是這樣玩的,好好一條命就這樣沒了」、「年輕的朋友喜歡玩挑戰,但是不知道許多是致命的」、「台灣工程師平日操肝+假日再操,即使再新鮮的肝也禁不起折騰」。還有人表示:「我以前在日本唸書時,有看過學校販賣部貼公告,叫學生迎新會時不要「一気飲み」、不要灌別人酒,應該是真的有學生在這種場合被灌酒就直接送急診了」臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科也指出,喝酒過量會造成酒精中毒,不僅傷腸胃、傷肝,還會導致死亡,由於酒精中毒者可能不自知,甚至失去知覺,旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要,如沖冷水,喝咖啡或濃茶都是錯誤行為,也別放任昏睡不管,可能會出現呼吸或心跳停止。另外根據《Heho健康》網站報導,只有極少數的酒醉者是真正「醉」到酒精中毒而死,大多數的死亡酒醉者,都有其它死亡原因:一、嗆食嘔吐物:根據亞洲人的飲酒習慣,酒醉的人胃部常常會有食物。如果嘔吐時,胃部的食物進入氣管,就會導致酒醉的人窒息而死。因此酒醉的人一定不能仰臥,頭一定要偏向一側,防止嘔吐物進入氣管。二、橫紋肌溶解:酒醉者常昏睡很長時間,如果肢體不活動,長時間壓迫部位,肌肉會缺血壞死,導致橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)。因此一定要定時幫酒醉者翻身,防止肢體長時間受壓。三、心臟疾病:喝酒可能誘發急性心肌梗塞,在急診室中,酒醉者都需要做心電圖,尤其是老年和有糖尿病患者,因為昏睡的人發生心臟疾病時並不會出現明顯的症狀。另外,酒精中毒本身也可引起心臟損害,急性酒精對心臟損害程度,與中毒的時間和程度呈正比。四、低血糖症:酒精性低血糖症是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合症,避免方式是不要空腹或飢餓時大量快速飲酒。五、醉酒後的意外:酒駕引起的車禍,是急診科外傷病人的「禍首」,外科患者佔急診病人的三到五成左右,其中大多是酒駕引起的車禍傷者。為保護自己與家人,被勸酒不妥協、請代駕,都是避免酒後駕車的方式。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
抽血可以隱瞞愛滋?蘇一峰貼1法規狠打臉 被投訴氣炸:這社會病了!
衛生署及各大醫院時常衛教,若民眾有感染愛滋病毒,捐血時千萬要據實以報。然而,胸腔內科醫師蘇一峰近日卻驚嘆,有位愛滋男病患不但隱瞞病情讓醫護人員抽血,事後竟還匿名投訴他「歧視患者」,氣得他大罵:「這個社會病了!」蘇一峰醫師今(17日)在臉書發文指出,「這個社會病了,做錯事的團體還可以匿名來靠北投訴蘇醫師」,只見PO出的照片顯示,有民眾批評蘇一峰極度缺乏常識與醫德,令人失望與憤怒,還聲稱「抽血時感染者本身就不需要告知自己是否感染,血液也不會透過抽血而傳染。」對此,蘇一峰貼出《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第12條》打臉對方,該法規規定,感染者有提供其感染源或接觸者之義務;就醫時,應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。只有處於緊急情況或身處隱私未受保障之環境者,不在此限。蘇一峰也回嗆,愛滋病患血液當中,每c.c.就內含滿滿50萬隻HIV病毒,愛滋病人隱瞞病情來檢查抽血,還可以怪醫護人員有意見,令他百思不得其解。(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)貼文曝光後也引發網友熱議,「故意不講跟假捐血是什麼心態」、「台灣鯛一堆,不EY」、「無視醫療人員的危險」、「如果是隱暱而造成他人感染,根本是犯罪行為」、「那個病人已經違反傳染病防治法了」、「匿名的那位,要不要被輸入5cc看看....反正也是有SOP...至於中不中HIV...就看老天有沒有眼了」、「要求別人不要歧視同志,那同志就可以否定醫護人員的生命權嗎?這種情緒勒索才是歧視的源頭」、「我也有同性戀的家人,我自然不歧視他們,但坦白說,同性戀的名聲就是被這種自私又愛情勒的傢伙搞臭的。」
年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象,最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月,不去看醫生而是自己吃藥,結果後來快喘不過氣掛急診,這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例,他遇到一名男子,斷斷續續發燒1個月,但沒有去看醫生,而是選擇自己吃退燒藥,但症狀沒有好轉,而且喘到快不能呼吸,被家人送到急診室。男子住院後,蘇一峰醫師查房,看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎,並進一步驗愛滋病,隔天報告出爐,顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考,年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎,直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)據了解,HIV是人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒,目前可分為2型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因,HIV-2主要分布在西非,2種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10~12年內發病成為愛滋病,而HIV-2致病力較低,較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法,但是以雞尾酒療法治療,可以得到良好的控制,達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後,健康狀況與常人無異,且病毒量測不到,幾乎不會透過性行為傳播(U=U),因此只要好好服藥就可以維持健康,大大降低傳染風險。
缺藥成「國安危機」!點滴價格20年調降31元 蘇一峰嘆:物價漲「藥價卻狂跌」
因某藥廠不符GMP標準,遭到食藥署予以封廠,導致醫院點滴輸液短期供貨吃緊。對此,胸腔內科醫師蘇一峰直指問題所在,「物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,1包掉價30塊左右,直言缺藥已成為「國安危機」。曾任中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師的衛福部次長林靜儀曾在19日於臉書發文稱,確保臨床輸液供貨業務進行中,醫院點滴輸液因某藥廠不符GMP標準,食藥署予以封廠,致短期供貨吃緊。目前食藥署已進行控貨,避免囤量行為影響供應;除請其他合格廠商增加產能之外,同時已啟動專案由其他藥廠供貨。至於輸液價格的部分,葡萄糖注射液今年四月已有調高藥價;是否未來藥價調整,會另案討論。此次為藥廠違反藥事法57條GMP製程問題短期供貨短缺,會先行處理緊急增加製成及專案進口,「相關會議已排定週一召開,以上先向醫療界朋友報告說明。」(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)隊此,蘇一峰醫師今(20日)也在臉書粉專發文感嘆,「台灣明明物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,注射用的無菌點滴一包從56.7元砍到25.6元,「現在缺藥變成國安危機,沒有點滴開刀的患者,重症的患者等等……會很慘。」他也在文末以主題標籤(Hashtag)反諷,「沒關係仁醫裡面有教,我們可以自己煮點滴!只是有細菌大家忍耐一點。」貼文曝光也引發網友熱議,「醫護和廠商真的都在做功德」、「當超市的瓶裝水在買」、「台灣自豪的健保就是讓醫護少賺點,工作做多點,藥廠少賺點,大家一起做功德,等功德做不下去時,韓國就是台灣的未來」、「比礦泉水還便宜」、「確實是國安危機」、「慘!不能生病」、「醫護相關本就是功德行業,更軟的那塊。」
廚師手部驗出米酵菌酸「3關鍵原因曝」 廚房1用品恐是產毒源:以前就被懷疑
寶林茶室食安風暴延燒,截至目前已累計29人受害,其中2死、5重症,相關單位3月24日前往信義A13分店稽查,採集環境生物跡證,昨(1日)驗出含米酵菌酸毒素,而且確定是由廚師的手驗出,至於可能原因為何?專業醫師也做出解釋了。負責幫忙檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡說明,3月24日的4個檢體,包括廚師的手部檢體、1個砧板、1把菜刀、1把水果刀做採檢,結果只有廚師手上驗出米酵菌酸毒素,猜測是用手摸了某個食材,但目前還不清楚,「但至少知道那家店,當時真的有米酵菌酸毒素的存在」。醫師解釋廚師的手驗出米酵菌酸毒素的可能原因。(圖/林冠吟攝)消息一出,外界便好奇,為何廚師的手還會驗出米酵菌酸毒素,難道廚師都不洗手的嗎?對此蘇一峰醫師說明,主要可能原因有3個:1.米酵菌酸是一個很穩定的化合物,可以在環境保存很久,而且又是高脂溶性,在油脂的廚房中適合存在很久。2.因為環境中還有米酵菌酸,廚師丟掉舊的料理還有米酵菌酸,手都還有碰到米酵菌酸的關係,洗手不容易完全清除乾淨。3.檢測用的工具是質譜儀,手的表面只要有,就算是極微量都能驗出來。另外,姜冠宇醫師也指出,產毒源還是砧板上可能性較大,刀具都會頻繁清洗,專業廚師也應該都會洗手,唯獨砧板可以長時間在廚房溫度、有氧、有發酵澱粉、有油、有各種食材存留為培養皿,清洗頻率不夠放在環境下,的確是有彈藥的「地圖砲」。姜冠宇坦言,砧板不是現在才被懷疑,過往在歐美每一個細菌食物中毒全部都有提醒,未來也難說還會不會有偶然中毒事件,他認為要從改善系統下手,台灣的餐廳,通常是人員少、薪水偏低,「或許最直接的,規定增加廚房清潔人力,增加清潔量能,會是比較好的吧!」
米酵菌酸產生條件曝 醫點名「代班廚師」是關鍵:做了什麼?
北市信義區素食餐廳「寶林茶室」爆出食安風波,已造成2人死亡、5人重症命危,由於死者屍體驗出「米酵菌酸」,讓外界相當擔憂。而原本的周姓廚師在案發期間休假,改由另一名胡姓廚師代班,醫師便點出米酵菌酸生成的條件,質疑是代班廚師有環節出錯,才會釀禍。據了解,25歲越南籍胡姓廚師原本在北車微風的寶林分店上班,因為周姓廚師出國休假才會來代班,從3月18日支援到3月26日,整整9天都沒有休假。他遭檢方約談時,坦言有什麼食材就拿什麼食材,進貨並非他安排。蘇一峰醫師指出,米酵菌酸產生有先決條件,需要細菌擺在油脂的中性溫暖環境中,時間1、2天,如果先炒好粿條擺著1天後,拿出來賣就符合條件,即使冷凍的粿條有菌,只要拿出來炒完馬上食用,還是沒有毒,忍不住好奇:「代班的廚師做了什麼呢?」消息一出,引來網友擔憂,「台灣接連的食安風暴,到底吃什麼才安全呢?」、「希望檢調能夠把細節查出來」、「放室溫真的好可怕,沒有人在家這樣做」。另外,也有不少人爆出陰謀論,「會不會代班的廚師拿客人昨天吃剩的粿條再炒一次端上桌?」、「始終覺得是人為下毒,當然純個人猜測」、「那個代班的越南廚師真的很怪,案情不單純應該要好好調查那個越南廚師」、「這種料理保存方式是故意要害人!想不到出大事了!問題是要害誰呢?」
新冠疫情再度流行!醫提醒「注意黃金治療期」 引網共鳴:最近一堆人感冒
近期適逢入冬最強寒流肆虐,感染呼吸道疾病的患者增多,流感、新冠疫情也再度流行,胸腔科醫師蘇一峰就直言,「門診急診住院一大堆」,提醒民眾要多注意自己的身體狀況。蘇一峰醫師今(26)日於臉書粉專發文指出,最近新冠開始又開始大流行,感染後容易肺纖維化,痊癒後記得要到醫院照X光檢查,肺纖維化黃金治療時間及早治療效果才好,「民眾自己要小心」。此貼文一出,就迅速引起網友們的關注,紛紛留言表示,「感恩醫生提醒」、「這波寒流一堆人都感冒了」、「一早就看到診所外面一堆人排隊」、「我女兒前天剛確診」、「我前幾天才跑去接種Novavax XBB.1.5的新冠疫苗,希望可以預防新冠」。疾管署先前於23日說明,目前本土COVID-19疫情亦上升且處流行期,上週(16至22日)新增615確診病例,較前一週(9至15日)的537例上升,而台灣也在去年底剛進入了第5波疫情,推估已感染過COVID-19者就有9成左右,「天選之人」約占1成人口或低於1成。而疾管署也呼籲,考量新冠疫情持續升溫,寒流來襲且近期各項聚會活動、學校寒假開始等人群聚集及移動頻率增加,病毒傳播風險上升,預期農曆春節前可能達到疫情高峰,又適逢年假來臨規劃出國旅遊人數增加,建議民眾儘早接種新冠XBB疫苗,以及時獲得保護力,接種院所資訊可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」或至各縣市官網查詢。
年輕女子吸菸後久咳不停 照電腦斷層才知「肺爆炸了」
想吸特別味道的菸卻意外造成肺塌陷,胸腔重症科醫師蘇一峰在今日上午於臉書分享道,他的患者中有一名年輕女子表示使用爆珠香菸後一直咳嗽,照了電腦斷層後才發現「肺爆炸了」。蘇一峰醫師也解釋道,「爆珠香菸裡面有香水珠,抽菸前請先壓破就可以吸到香香的香菸…結果爆珠香菸讓肺爆了」。據《Fraser Health》的資料顯示,「肺塌陷」也被稱為「氣胸」,是指肺部出現漏氣的問題,輕微者有可能自癒,較嚴重者則需要插入胸管來讓多餘的氣體排出。常見的氣胸原因為胸部受創(如摔倒或車禍導致)、肋骨斷裂等,或可能無緣無故發生「原發性氣胸」,而易出現該症狀的人群包括瘦高且健康的年輕人、吸菸者、患有慢性或終生肺病的人等。39歲的男星張立昂去年也曾因「肺塌陷」插管治療,他表示,某天夜裡突然呼吸困難警急送醫,醫生判定是肺塌陷,必須立刻插管住院治療,家人更一度簽下放棄急救同意書。在住院觀察2週並後續療養3至4個月後,雖然還容易喘,無法做有氧運動,但也需要開始做一些心肺功能訓練,讓身體能慢慢恢復狀況。
醫見戶頭「採檢獎勵金」氣炸:侮辱性極強 衛福部說話了
台灣歷經3年新冠疫情,雖然現在已經因為疫情趨緩解封,但回顧過去疫情正嚴峻的時候,醫護人員忙於採檢、患者照護,每天疲於奔命,當時中央流行疫情指揮中心還為此訂定相關獎勵措施,但金額曝光後,讓醫界非常傻眼。胸腔科醫師蘇一峰昨(3日)在粉專貼出「寒酸採檢獎勵金」,竟然辛苦做了採檢工作,卻只有9元,痛批這種金額「侮辱性極強」,引發網友熱議。而衛福部醫事司對此則回應,依規定500元採檢獎勵金裡頭,有300元是要分給採檢人員的,只拿到9元,推測有可能是醫院內部拆帳問題,目前正在了解中。蘇一峰在臉書提到,一個醫學中心的護理人員,一個月辛苦第一線幫忙採檢上百位疑似患者,最後就是領到這個數字9元,讓他慨歎的說:「為什麼醫療人員要走上街頭抗議?」蘇一峰貼出友人的戶頭紀錄可見,去年9月的「8-9採檢獎」竟只有台幣9元。讓他無奈地說:「是的,9元,侮辱性極強的一個數字」;他並爆料指出:「其實很多醫療人員是零元」、「你能不生氣不難過嗎?就是這樣照顧醫療人員的。」不少網友看了直呼誇張:「一顆茶葉蛋都買不到」、「9元要買什麽,太誇張了,太汙辱醫護人員」。但也有網友反嗆蘇一峰,「有問題的是醫院或是單位,不會是政府,政府負責審核名單跟採檢事實,這樣po文就是在灰色地帶變相說不正確的資訊,然後散播給一般民眾,上街頭抗議,是抗議醫院嗎?有實質證據,我立刻幫你跟衛福部實名反應!」蘇一峰也對於質疑他的網友回應表示:「資料是是某醫學中心急診室的醫師傳資料給我的,你以為我有辦法神通廣大拿到醫學中心急診護理師的薪資嗎?背後的原因就是醫院申請只能申報一項。你決定申請確診照顧費用一項,結果採檢補助費用就不給你申報了。所以如果有篩檢出陽性患者,這個患者住院被申報了,急診醫護就沒有採檢費用了。」根據《ETtoday新聞雲》報導,對此爭議醫事司長劉越萍出面表示,根據《執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照顧及防治發給補助津貼及獎勵要點》規定,在500元採檢獎勵金中,有300元需撥給採檢人員;她坦言目前衛福部也有收到一些申訴,還有醫護人員透過部長信箱抱怨未領到津貼,衛福部都會針對這些爭議狀況予以回應。劉越萍強調,醫事司設有醫護人員申訴管道,也會要求醫院分配比例公開透明,針對蘇一峰醫師提到的9元津貼,劉越萍也說,目前並不清楚,到底是哪家醫院發出9元津貼,「蘇醫師樂意提供,我們當然很開心。」
病患投訴醫師看診坐很遠 蘇一鋒無奈吐「賭命」真相:1個病人才拿100
醫護工作忙碌,每天要面對形形色色的病患,有時還接到莫名的投訴,讓人心累。胸腔重症醫師蘇一峰最近遭到病患投訴,原因是他「看診做很遠」,認為這樣乾脆不要當門診醫師,直接上節目就好,讓他十分無奈。蘇一峰今(3日)在臉書貼出民眾陳情案件,內容是他遭到投訴,該民眾因為之前看診的醫師請假,轉到蘇一峰醫師門診,卻發現蘇一峰看診時都坐很遠,明明現在疫情都已經解封,而且到診所看診時,醫生都會看一下病患的喉嚨或聽診,蘇一峰卻沒有問診,還全副武裝,感覺很害怕被傳染,砲轟:「感覺很害怕被傳染,既然這麼怕就不要當門診醫師,專職上電視節目就好了」。民眾投訴蘇一峰醫師看診坐很遠。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)對此,蘇一峰寫下會核意見,提到當天是連假,門診看到100號,真心感到疲倦,「歡迎你另尋高明,慢走不送了,放過彼此」,並強調他的門診都會仔細問診。另外透露在疫情期間,醫護人員本來就要保護自己,「門診看一個病人才拿100元,要拿性命去賭,不值得!」最後他也附註:「疫情期間保護自己」、「醫護人員何罪之有」、「慢走不送放過彼此」。蘇一峰醫師回應陳情。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)貼文曝光後,引發網友討論,「其實這種病人還蠻多的認真說」、「哪來的台灣鯛?」、「看到這種投訴真是三條線!」、「這傢伙專門來找喳的」、「顯然是把醫療業當成服務業了是吧!?」
名醫查房被阿嬤讚「好帥」 家屬補1句讓他超悲傷:流著淚離開
被病患或病人家屬稱讚,是許多醫護人員感到最暖心的瞬間。不過,知名胸腔內科主治醫師蘇一峰卻遇上另種截然不同的狀況,他在查房時被阿嬤大讚「醫師好帥」,未料阿嬤身旁兒子以及護理師不經意補上的一句話,竟讓他「流著淚離開病房」。蘇一峰醫師在臉書發文表示,當天一進病房查房,就見到阿嬤睜大雙眼看著他並說:「哇,這醫師好帥!」接著還轉頭問兒子,「你看醫師好帥,對不對」,讓蘇一峰醫師瞬間「無言」,只能露出有些尷尬的笑容。怎知,阿嬤的兒子立即對他道歉,「醫師,對不起喔,我媽有點失智會胡言亂語,你不要介意」,讓蘇一峰醫師有些啞然的打圓場:「沒關係啦,阿嬤這樣很可愛。」未料,一旁護理師竟跟著補刀說:「對阿!」表示阿嬤昨晚把藥都吐掉,意識真的很亂!短短時間卻訊息量巨大的對話,令蘇一峰醫師回想起來不免有些莞爾,笑說當時「流淚離開病房」並「幫阿嬤加一個失智的藥物」。文章曝光後,網友紛紛留言笑說,「因為不是真的帥,是阿嬤失智亂講的,還有家屬和護理師認證」、「兒子雖然說對不起但用語殺傷力更大」、「醫界金城武只有阿嬤懂」。
阿嬤照X光「多出一隻手」!名醫被看護1句話嚇壞:查房查到覺得涼涼的
在生死交界的醫院,任何難以解釋的「詭影」總讓人心驚。醫師蘇一峰日前就分享某名阿嬤照X光,顯影卻莫名多出一隻手的怪異照片,以及自己和其他同事查房時突感到涼涼的詭異經驗,而大白後的真相更讓所有人啞口無言。蘇一峰醫師在臉書說明事件經過,表示當天查房時跟阿嬤病床旁的照護員說:「阿嬤的X光看起來有進步,可是你的手被照進去了,下次阿嬤照X光,你幫忙的手要離遠一點。」怎知對方竟回答,阿嬤照X光時他沒有進去幫忙!(圖/翻攝自蘇一峰醫師臉書)照護員短短一句話,立刻讓查房的蘇一峰醫師等人驚呼:「所以這是誰的手啊?」且蘇醫師事後回想起來,還說當下「查房查到覺得涼涼的」,未料,照護員的下一句更讓他驚訝無比。「我剛好有事,隔壁床看護幫我送去的」,照護員不疾不徐的接續自己的上一句,令蘇一峰醫師不由得大呼:「講話可以講快一點,好嗎?很可怕耶。」這段語速造成的誤會則讓網友們笑翻,「原來是看護的手扶著阿嬤」、「看起來是阿嬤在抓癢」、「不同維度的手」、「太搞笑了」。
母肺癌逝他「輕微咳嗽」被拉來門診 一看片子醫嘆息:第四期已經晚了
國人罹患肺癌比例始終居高不下,近年許多人透過做低劑量電腦斷層檢查,揪出了不少早期肺癌的個案。但北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰今(10日)在粉專提出一個案例指出,有位母親因肺癌離世,大兒子擔心自己也因家族史可能患病,積極檢查果然揪出肺癌第一期。他拉著弟弟也來照X光,「令人難過的是,這次有點晚了」,不菸不酒的弟弟,平時只有輕微咳嗽,但透過檢查卻發現,已經罹患肺癌第四期了。蘇一峰醫師透過臉書提到「媽媽與兩個兒子接連得到肺癌」的悲慘故事向大家示警。他提到,有名男子因媽媽肺癌過世,開始擔心自己也會受到家族遺傳影響,也染上肺癌,因此跑來蘇醫師診間檢查,結果還真的查出肺癌,所幸目前還在初期,透過開刀就能馬上處理。蘇一峰說,這名男子發現自己也罹患肺癌後,有感於弟弟平時有輕微咳嗽,至少持續一個月,趕快也介紹弟弟來找蘇醫師檢查,結果X光馬上發現有問題,蘇一峰安排電腦斷層確認,但最後診斷出爐,只有輕微咳嗽的弟弟,其實已是肺癌第四期。蘇一峰接受《東森新媒體ETtoday》採訪時指出,這名年約60歲的弟弟,平時不菸不酒、愛好運動,還去跑馬拉松,平常頂多只有輕微咳嗽,他實在不敢相信,自己居然已是癌症末期病人。蘇一峰表示,一般肺癌至少要大於1公分以上,才有機會被胸部X光發現,從臨床經驗來看,約60至70%肺癌患者,當出現咳嗽等呼吸不適症狀到院求診時,常已是末期而無法開刀。他提醒,現在大部分醫院的低劑量電腦斷層檢查,已可看到0.3至0.5公分的肺癌,提醒有家族病史的民眾,要隨時注意自身有沒有不適症狀,並透過定期的健康檢查,才能及早揪出疾病。
15類藥物嚴重缺貨!「大白肺」救命藥物也短缺 醫:最近當心別肺炎重症
昨天(28日)是228連假最後一天,根據國內疫情最新監測,昨天新增9908例本土個案,較上周同期超過1萬5千名個案,下降了41.4%,跌破萬人以下。雖然預估這兩天的確診數還會再拉高,但國內新冠疫情往下走是趨勢,不過胸腔內科醫師蘇一峰指出,急救插管藥物Cisatracurium面臨嚴重缺貨,這款藥物也是俗稱「大白肺」、肺炎重症患者的重要救命藥物,呼籲外界不能忽視藥物缺貨問題。蘇一峰醫師28日在臉書發文表示,根據食藥署最新公布15類缺藥品項,包括便秘、腹瀉、止痛、抗生素、降血壓、降血脂等藥物都出現短缺,但這些藥物勉強還有一些替代藥物可以交替選擇,但只有一款急救插管藥物Cisatracurium,是俗稱「大白肺」的肺炎重症重要救命藥物,可減少插管的併發症,「這個真的不能忽視!」衛福部證實國內有15項短缺藥物,有胸腔科醫師警告,現在連肺炎重症「大白肺」的關鍵藥物也缺貨。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰曾在今年初收治一名新冠確診台商,當時該個案就是出現俗稱「大白肺」的肺炎重症症狀,是經過回台緊急插管治療,才順利撿回一命。但現在救命的關鍵藥物Cisatracurium嚴重短缺,加上又沒有其他替代藥物可以替補使用,他只能透過社群發文警告大家,「只能請大家這陣子小心不要重症大白肺,死亡率會因缺藥增加」。
美波士頓大學合成新病毒老鼠致死率80% 第一作者是台灣人!
近日美國波士頓大學研究人員在實驗室中研發出一種新的新冠狀病毒株,實驗室人員讓新的變異株感染實驗室老鼠,發現致死率居然高達80%,也引起外界抨擊,波士頓大學表示,實驗目的是為了對抗未來的疫情;也有博士後研究員表示,合成的新病毒與原本的武漢病毒株相比,其實治病性是變低的。今臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書表示,此研究的第一作者來自台灣!蘇一峰20日於個人臉書發布指出,美國波士頓大學研發出致使率高達80%的新冠變種病毒株,該研究第一作者是來自台灣的博士研究員「陳大元」(Da-Yuan-Chen),蘇醫師也在自己的留言處貼出研究員的資料連結。並忍不住搞笑說「台灣買不到核彈,可以發展生化武器,誰說台灣沒人才!」蘇一峰醫師在臉書表示,新型病毒株第一作者居然是台灣人。(圖/蘇一峰醫師 FB)研究員陳大元是土生土長的台灣人,為中興大學獸醫公共衛生學研究所碩士,同時也是紐西蘭奧塔哥大學微生物學博士,目前在美國波士頓大學擔任博士後研究員,研究領域為病毒學、微生物學和分子生物學。據英國《每日郵報》及其他外媒報導,此病毒株是將新冠肺炎原始病毒株和Omicron BA.1變異株的棘蛋白結合,新製造的病毒株的病毒量也比BA.1高出5倍,消息曝光後引起國際關注,以色列政府專家夏皮拉(Shmuel Shapira)更批評,「這根本就是在玩火!應該要完全禁止。」不過波士頓大學學者柯里(Ronald B. Corley)也跳出來澄清表示,實驗並沒有增強新冠變異株的能力,研究目的是為了檢驗Omicron的致病能力,認為《每日郵報》的報導根本是誇大報導,斷章取義。也有博士後的研究員在討論區版面上發表文章,希望大家不要被誤導,與武漢病毒株相比,其實這個合成病毒致病性是變低,且實驗用的是基因工程老鼠,並非正常老鼠,因此這項實驗只能在不同新冠病毒兼做比較,不能用此來評估對人體的傷害程度。
染疫後慘失聲3個月「超沙啞影片曝」 醫出1絕招…2週後聲音回來了
隨著確診人數愈來愈多,長新冠症狀也愈來愈廣泛,即使是確診輕症患者,也有可能留下後遺症,一名青壯年男子確診後就失去正常聲音,且此情況已經持續3個月,讓該病患相當困擾。胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享一個案例,一名青壯年男子確診後聲音變沙啞,講話完全無法發出正常的聲音,且這樣的情況已經持續了3個月,在醫學中心治療卻都沒有好轉,因此前來求助蘇一峰醫師。從影片可以聽到,麥克風已經放在患者前面收音,但卻明顯可以聽見患者和醫生的音量有非常大的區別,患者的聲音相當沙啞且小聲,他還表示看診時的音量已經算大聲,若是在疲勞時會更小聲。貼文曝光後,不少人也紛紛留言分享自身經驗,「聲音沙啞約莫2個月才恢復的人路過」、「我同事有人也有類似狀況發生,要很用力講話,聲音吃力的樣子,後來發現是喉嚨兩側長了息肉」、「這個病因人而異,確實很麻煩」、「我變得多汗」、「我也是中獎,現在心悸!咳嗽!鼻塞」。稍早蘇一峰也分享了更新最新治療進度,從影片可以聽到該病患的聲音明顯變大許多,雖然還是有些沙啞,不過已經可以比較正常說話,醫生也詢問病患「藥物最有用的是發泡錠?」病患自述因「體質可能較敏感」,發泡錠也是自我感覺有狀況才吃,沒狀況也就先擺著,而此次讓病患有明顯改善的「絕招」便是「化痰藥物NAC發泡錠」,蘇一峰也表示此「絕招」還是一樣好用。
「猴痘病患房間」哪裡最毒? 醫師Po圖秒懂
雖然6月底世衛組織(WHO)表示猴痘疫情不構成「國際緊急公共衛生事件」,但還是引發歐美各國的民眾恐慌。如今全球猴痘病例已破5千大關,台灣也在6月24日出現首例境外移入。對此,蘇一峰醫師近期在臉書分享一份德國的研究報告,該圖文顯示出猴痘患者的病房裡,病毒都集中在浴室的馬桶與洗手台!猴痘病患的房間在這些地方有最多的病毒量(紅色、橘色)。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)台北市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰在臉書表示,病毒量最多的地方除了浴室的馬桶與洗手台之外,再來則是猴痘患者的病床棉被與房間門把,中量的病毒會在座椅、枕頭、衣物箱上面,然後如果隔離做得好的話,前室病毒量就會很少。最後他也提醒,猴痘有可能接觸傳染,所以大家還是要小心為妙。疾管署6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,之後再隔一天隨即就有德國返台的25歲男性被確認為首例境外移入,他當時出現了發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、皮疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,目前持續在負壓隔離病房接受治療。疾管署副署長莊人祥在近期受訪時表示,該名患者的皮疹傷口已有部分結痂,也沒有發燒或其他症狀了,但還是要等到傷口完全結痂並脫落才可以解除隔離。而該個案也匡列了9名接觸者,分別是5名醫療人員、3位家人、另還有其他1人,所幸目前這些匡列對象皆無症狀,預計健康監測至7月14日。疾管署日前表示,直接接觸患者皮疹、飛沫,以及沾染上猴痘病毒的物品,或是性行為,皆可能傳染疾病。而猴痘症狀包括發燒、出汗、肌肉痠痛、畏寒/寒顫、極度倦怠、頭痛、淋巴腺腫大(如腋窩、耳周、頸部或腹股溝等處)等,如有出現相關症狀應及時就醫,並在24小時內通報,還須公布相關旅遊及接觸史。
化痰藥被說可「降低確診死亡率」 名醫不忍了開炮:一群白癡
胸腔重症外科名醫蘇一峰日前發文表示,據西班牙研究發現,若新冠肺炎確診者可使用「化痰藥NAC」,可減少4成的死亡率,消息一出引發民眾到藥局搶購,也讓指揮中心回應表示需要專家討論,而婦產科名醫蘇怡寧則發文澄清這就是迷思套路,更怒批謠言就是這樣,「一個謠言背後需要有一大群白癡一起努力」。蘇怡寧醫師呼籲民眾不要亂囤積藥物。(圖/翻攝自蘇怡寧醫師臉書)蘇一峰醫師在臉書發文表示,拿不到抗病毒藥物時,西班牙研究發現,確診者可以使用「化痰藥NAC」,可能可以減少四成的死亡率,並表示全台藥局、醫院都沒有缺貨的問題,藥品價格是銅板價,並表示國外研究發現,COVID痊癒者使用化痰藥物Erdosteine,可以改善長期後遺症症狀!但這個說法被婦產科名醫蘇怡寧打臉,他在臉書寫出「NAC作為一個化痰藥他x的真的不錯,便宜又好用,但就是化痰藥,請拜託大家不要再傳什麼可以對抗病毒了」,更表示不只NAC有這樣的狀況,依維箘素和奎寧也是,更寫出「很多網路上的網路迷思套路都一樣啦,一開始可能某個人隨便說了一句什麼話,或引用什麼沒有證據力的東西,社會大眾開始在網路上轉貼,還會傳好長一陣子,『一個謠言背後需要有一大群白癡一起努力』」。而蘇一峰醫師也回應該說法。(圖/翻攝自蘇怡寧醫師臉書)蘇一峰事後也多次發文,並在原文留言處解釋,只是跟醫療人員分享,如果造成第一線藥師困擾很抱歉,「只是可能醫療人員不領情也不了解,我下次會謹慎發言。」,而指揮中心陳時中部長則回應,現在手頭上的科學證據,有新的藥物會特別研究並請專家討論,指揮中心也不會照單全收,還是要經過專家一起全面討論。
第3劑打哪種? 醫曝2廠牌疫苗「抗體最高上升37倍」:減少7成Omicron感染
桃機群聚案持續擴大,截至目前已累計25例,讓國內疫情再度亮紅燈。為了防堵Omicron變異株,指揮中心宣布縮短第3劑疫苗的接種時程,近日各大疫苗施打站也出現大批人潮,不過第3劑該打什麼比較有效?對此胸腔科醫師蘇一峰就解答了。蘇一峰醫師在臉書指出,研究發現打第3劑BNT可以上升25倍抗體,莫德納可以上升37倍抗體,而且打過第3劑可以下降70%的Omicron感染,減少85%的Omicron重症,「Omicron病毒雖然可以下降抗體效力20~30倍,只要多打一針就可以彌補」。醫師建議第3劑疫苗的選擇。(示意圖/馬景平攝)針對第3劑疫苗,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學也在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」說明,第3劑追加劑建議以mRNA 疫苗(莫德納、BNT)或蛋白質疫苗(高端)為主,想要得到較高抗體,又可以承擔較高副作用的人,可以選擇mRNA疫苗;不想承擔較高副作用,但可以接受較低抗體的人,可以選擇蛋白質疫苗;不過,比較不建議選擇腺病毒載體的AZ疫苗,原因是抗體反應最低,又要承擔一定程度的副作用,特別是前2劑都是AZ疫苗的人。謝宗學表示,他建議一定要接種2劑新冠肺炎疫苗,因為對於降低重症率和死亡率有明顯的好處,但對於第3劑追加劑的接種,相對上比較保守,因為這些疫苗都是很新的疫苗,每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險,目前研究看來第3劑追加劑的好處,並沒有前2劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對。由於現在是過渡期,第3劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇,「大家可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險,再做出最後的選擇」。