處方用藥
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桃園市查獲11件違規中藥材 其中8件逾期遭罰款
桃園市政府衛生局為守護民眾中藥用藥安全，今年普查轄內近600家中藥販賣業者並執行上市後中藥監測計畫，查獲11件違規產品，其中8件為逾期藥材，另有1件為未依規定標示產地、1件為二氧化硫超標、1件為非藥材正品，後續已依法處分。衛生局表示，為確保民眾中藥用藥安全，每年都會在中醫診所、中藥房及藥局進行上市後中藥監測計畫，今年共抽查及抽驗600家中藥販賣者，共159件中藥材與中藥製劑，其中違規樣態以逾保存期限的中藥材8件最多，分別為蘇木絲、大金櫻、倒地麻、炒乾薑片、浮小麥、細辛根、紫蘇子及栝樓皮，依《藥事法》規定裁處新台幣3萬元。另衛生局也稽查到西洋蔘外包裝未依規定標示產地、白芷片檢出二氧化硫超標，及藁本檢出藥材基原不符，將移請所轄衛生局處辦理。衛生局表示，入冬後各項冬令進補食材購買量提升，自中秋過後衛生局已針對冬令應景食材及可供食品使用的中藥材進行抽驗，包括紅棗、枸杞、火鍋料、肉品及菜品等，目前仍在作業中，預計下月會公布抽驗結果。衛生局長賈蔚表示，衛生局每年都會進行上市後中藥監測計畫，最常見的違規事項是保存期限的問題，但並沒有集中在哪些特定藥材，藥商提供給藥行的包裝上須註明成分、有效日期及產地，若資訊來路不明或已超過保存期限，則會依法送辦。賈蔚說，部分民眾有刻板印象，認為西藥才有副作用，中藥則可以保養身體，但中藥也有副作用，且同樣分為指示用藥及處方用藥，指示用藥由合格藥師提醒注意事項及用藥指導即可販售，處方用藥則是需由醫師診斷過後，開立處方單才可以調配。
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
這款咖啡100％有毒！ 醫示警：恐致中風甚至死亡
馬來西亞一位知名的網紅醫師阿末三漢（Dr Samhan）近日警告，不要喝名為「宋谷咖啡」（Kopi Songkok）的即溶咖啡，因為這款咖啡100％有毒！原來咖，這款咖啡含有處方藥物成分「昔多芬」（Sildenafil），若攝取過量恐會導致頭痛、噁心和腹瀉等症狀，嚴重時甚至會引發中風或死亡。根據大馬的《星洲網》報導，阿末三漢在近日接連在TikTok、X平台警告民眾不要喝宋谷咖啡，他說這種咖啡含有處方用藥昔多芬。他表示儘管馬來西亞衛生部已明令禁止販售這款「百分之百有毒」的咖啡，但仍有許多民眾持續飲用。阿末三漢並進一步指出，昔多芬會導致血管擴張，進而引發血壓急遽下降，若未經醫師處方、擅自使用不當劑量，除了上述副作用外，還可能出現肌肉疼痛、心跳加速等症狀，情況嚴重者甚至有中風或死亡的風險。阿末三漢表示，先前拍了TikTok短片後，收到許多網友分享飲用這款咖啡後的狀況，像是有網友界表示，自己的父親非常喜歡這款咖啡，但去年突然中風，醫生檢查後發現腦部積血，認為是長期飲食不良引起。另外，還有網友表示，他曾在夜班時喝過一次這種咖啡提神，隔天就因血壓升高而住進醫院，並伴隨發燒長達一週之久，自此之後再也不敢碰任何咖啡。依據國內衛福部資料，昔多芬又譯為「西地那非」，除了會造成低血壓、頭痛、嘔吐、頭暈及暫時性視力模糊等副作用，還可能和某些藥物產生交互作用，令血壓降到危險水平，另外，新加坡健康科學局（Health Science Authority，HSA）過去也曾示警，包括Kopi Jantan Ali Macca、Kopi PanggungAl-Ambiak 天然草藥咖啡和Berry Jaga咀嚼糖都含有昔多芬、他達拉非（Tadalafil）等用於治療性功能障礙的藥物，已要求下架並呼籲民眾切勿購買。馬來西亞一名醫師警告有一款咖啡千萬別喝。（圖／翻攝自X）
台灣每30分鐘多1名「失智者」！ 中藥、針灸治療有效改善輕、中度症狀
根據台灣失智症協會統計，台灣每30分鐘就會增加1名失智者，另在衛生福利部112年全國社區失智症調查報告中，年齡層越高失智症盛行率則越高，65歲以上盛行率為7.99%，但到85歲以上時盛行率已高達20.04%。中醫治療失智症 針灸明顯改善輕中度症狀柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生表示，中醫歷代對失智症（痴呆）的認識及治療，已發展出多樣的治療方式，其中可透過中藥補氣化痰特性來改善腦部海馬迴神經損傷，亦可藉由減少細胞氧化和改善神經退化達到改善認知，以及透過抑制鐵誘導細胞死亡來改善學習及記憶力。目前已知能夠有拮抗壞死過程的中藥萃取物，如連翹酯苷A（Forsythoside A）有抗鐵引發細胞死亡效果、紅景天苷（Salidroside）透過抑制神經性的鐵誘發細胞凋亡改善失智症狀。另外，針灸穴道也能達到改善失智症狀的效果，特別是在輕度及中度失智症的階段，其療效較明顯。失智症分為四種類型 對症下藥方式一次看李俞生進一步說明，臨床上失智症可分為下列四種類型，「退化性失智症」：如阿茲海默性失智症，為腦部神經微纖維糾結及老年性斑塊形成，在唐朝孫思邈的《備急千金藥方》中記載的開心散，其組成包括人參、遠志、石菖蒲、茯苓等，經動物實驗行為觀察評估以及顯微鏡觀察腦神經組織，發現服用開心散後腦神經纖維糾結的數量和斑塊有效減少，能達到緩解失智症。「額顳葉型失智症」：會出現漸進性人格變化和行為控制力異常，合併語言障礙，透過針灸穴道，百會穴、四神聰穴、太衝穴、神庭穴、本神穴，改善腦部血流治療症狀。「路易氏體失智症」：是由於路易氏體沉積，出現認知功能波動、視幻覺和運動障礙，帕金森氏症、情緒不穩或妄想等，治療方式以開心散加上疏肝解鬱、醒腦開竅中藥加減，並搭配每週2~3次針灸，能夠緩解症狀。「血管性失智症」：因腦部中風或慢性腦血管病變造成腦部血液循環不良，造成腦部細胞損害，使認知功能減退，常見症狀如情緒及人格改變、尿失禁、吞嚥困難、構音困難和步態不穩（失足跌倒），治療方式透過針灸為主，服用中藥為輔，讓前期及中期患者可以持續恢復至正常狀況，後期患者能夠維持原先狀況減緩退化。失智症早即診斷治療 以利延緩病程李俞生表示，中醫依循病人不同體質與病理條件而處方用藥及針灸外，尚有按摩、導引（八段錦）、吐納、氣功、太極拳等治療方法，都是治療失智症病人的利器。另外，失智症若能早期診斷及治療，將能有助於延緩病程，因此當家中長輩有出現失智的症狀（可透過AD-8量表或SPMSQ量表檢測），千萬別輕忽，應盡速就醫，以利後續病情的控制。
出國藥小心3／最常超量入境夯品是它！ 上網販售、轉賣最高罰200萬
時值暑假，不少人趁機出國大肆採購藥妝品，專家提醒，許多民眾不熟悉藥品、醫療器材入境的規定挨罰，像是國人愛買的日本「合利他命」，許多人以為是維他命，其實在台灣歸類為藥品，有一定的數量限制，且僅能自用。另外，用不完的藥品上網販售也不行，就有Youtuber因販賣合利他命遭罰12萬元，最高甚至可罰200萬元！合利他命因含有維生素B、E等成分，具有舒緩痠痛、疲勞的效果，因此一直廣受國人喜愛，由於在日本購買較為便宜，因此成為必買的藥妝伴手禮。台北予志藥局執業藥師王明媛一直都在協助海關查驗旅客的攜帶藥品，她表示，合利他命一直都是超量攜帶的熱門品項，食藥署也證實合利他命是最常見的超量或販售的違規品項。「民眾自國外帶回的保健食品、維他命、眼藥水等非處方用藥，每種最多限12瓶，但我曾看過有人超量攜帶30瓶！」王明媛說，結局就是超限制數量的藥品會被沒收、銷毀，得不償失！如果真的有超量需求，建議乖乖填寫申報單。王明媛提醒，國人愛買的眼藥水，品牌多功能五花八門，購買前切記一原則「眼壓過高、青光眼患者勿用」，因為藥水中的血管收縮劑成分，恐讓眼壓更高增加失明風險。食藥署食品組視察高毓言表示，個人購買國外保健食品，每人限量為膠囊、錠狀類食品每種最多12瓶（盒、罐、包、袋，以原包裝為限），所有合計不超過36瓶，一般食品價值需在1000美元以下，且總重量在6公斤以內。每種非處方藥也只能攜帶12瓶（盒、罐、包、袋），且各種非處方藥合計以不超過36瓶（盒、罐、包、袋）為限。至於藥粧店輕易可購得的OK繃、保險套、衛生棉條、日拋隱形眼鏡、醫用口罩等則屬於醫療器材，在規定數量下不必申請，例如OK繃總計不得攜入超過60片、保險套60個、衛生棉條120個、日拋隱形眼鏡單一度數60片，每人以單一品牌及2種不同度數為限。若是明顯超量進口醫材或藥品，甚至可能被質疑有販售意圖，恐因未經核准擅自輸入藥品而涉及刑責，可能遭處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1億元以下罰金。合利他命由於太受歡迎，食藥署證實是最常發生超量、違法販售的藥品。（圖／翻攝自live japan官網）至於買太多藥用不到是否可以轉售，答案也是不行的！替人代購或轉售藥品，恐違反藥事法，可處新台幣3萬元以上、200萬元以下罰鍰，甚至可能涉及藥事法第83條刑責，明知為偽藥或禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣5000萬元以下罰金。食藥署食品組副組長鄭維智說明2種常見違規情境，一是國外攜帶食品回國後販售，二是網路上購買國外進口食品後再轉賣；食藥署統計，2021年至2022年共裁處474件，裁罰金額達871萬元，其中金額最高的案例是民眾在網路上販售國外代購的維生素、膠原蛋白錠等保健食品，且同時以多身分於不同網站販售，屬於多次違規行為，遭開罰18萬元。另外，部分保健品若是劑量較高也屬於藥品，南投市和康藥局林宏益藥師舉例，維生素C超過每日用量上限1,000毫克就列為藥品管理，曾有民眾於網路上販售高劑量維生素C（2000毫克），結果遭處3萬元罰鍰，建議民眾別因小失大，千萬不要上網轉賣用不完的藥品或保健品。
女兒成績差「砸錢買聰明藥」！公公發飆：小孩會被妳害死 她委屈：我做錯什麼
坊間謠傳「聰明藥」，吃了可以提高成績。大陸一名媽媽為了讓女兒提高成績，提升學習專注力，因此買了「聰明藥」給孩子吃，結果遭公公痛斥，讓她覺得很委屈。我國食藥署示警，由於此藥屬於中樞神經興奮劑，臨床用於治療過動症，坊間竟誤傳其可提高成績，其實這是以訛傳訛。人妻在微博表示，大女兒9歲，學習一蹋糊塗，國文考79分、數學80分、英文92分，雖然有9開頭，但是離滿分還很遠，有給女兒補習，可是分數卻一次比一次低，跟老師討論後，發現有可能是女兒精神不集中、營養不良，之後帶去給醫生看，醫生也說沒問題，真的不知道有什麼原因。人妻透露，後來在網路上看到一款藥，說吃了可以提高注意力，還可以提高智商，因此就砸錢買下去，結果被公公罵到臭頭，公公斥責「妳在害小孩，再這樣小孩會被妳害死」，讓她很困惑。她嘆，「我做錯什麼了？給小孩吃藥真的錯了嗎？」至於「聰明藥」是什麼？食藥署表示，坊間最常誤傳為「聰明藥」的是一種叫做派醋甲酯（Methylphenidate）的藥品，派醋甲酯用於治療「注意力缺陷過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）」，也就是我們俗稱的「過動症」；派醋甲酯（Methylphenidate）為醫師處方用藥，列為第三級管制藥品加強管理，須經由醫師詳細診斷後開立管制藥品專用處方箋，再由領受人憑身分證明簽名領受。食藥署進一步表示，由於此藥屬於中樞神經興奮劑，臨床用於治療過動症，坊間竟誤傳其可提高成績，其實這是以訛傳訛。食藥署提醒，派醋甲酯（Methylphenidate）為第三級管制藥品，依法限供醫藥及科學上之需用，倘流為非法使用，即為「毒品危害防制條例」之第三級毒品，千萬別以身試法；民眾家中如果有過動兒，應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，俾利治療病情。
新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
臺大醫院發展AI智慧醫療 數位護理師可望紓解人力荒
臺大醫院遠距照護中心在臺大醫學院副院長何奕倫教授帶領之下，致力於自然語言處理與生成式AI在遠距醫療的研究與應用。中心利用非結構式語音資料，整合生理資訊與電子病歷紀錄，藉由生成式AI的長處，協助遠距醫療的診斷、處置與風險分級預測。生成式AI結合語音、搜尋與生成式臉型等模型，可以實現數位護理師的功能。數位護理師將能分析語音、症狀與生理參數等綜合診斷、根據症狀給予非處方用藥或藥物調整建議，最後將對話過程自動總結，紀錄於電子病歷中。此計畫所開發的數位護理師，除了將對遠距醫療的進行有幫助之外，也可推廣至其他相關的臨床應用情境。臺大醫院影像醫學部AI團隊過去數年在結合心臟內科及臺灣大學的合作下，成功開發且無償捐給國民健康署用來篩檢國人心臟病的AI 診斷平台HeaorNet 成果豐碩，供全世界使用，讓世界看見台灣的貢獻 TAIWAN can help。同時，將進一步共同開發全球首個支援通用人工智慧(GAI)的RIS+PACS系統 - VSRad(Visual Studio Rad)。這個創新平台旨在滿足全球放射科醫生的未被滿足的需求，將基於網頁的整合開發環境(IDE)與專門為世界放射診斷專科量身定製的PACS(影像存檔和通訊系統)和RIS(放射資訊系統)功能相結合。VSRad系統將提供先進的功能，例如：自由文字自動完成、將自由文字轉換為定製的結構化報告、空間分配文字關聯、文字 - 圖像空間關聯 以及 自動背景搜尋相似病例的歷史記錄。這些功能將簡化放射診斷專科的工作流程、減少倦怠 並為 全球放射科醫生提供智能助手，以提高其工作效率和決策過程。胰臟癌是致死率最高的癌症，早期胰臟癌在電腦斷層攝影（CT）上不明顯，因而近四成小於兩公分的胰臟癌在 CT上難以被發現，常因而喪失治療機會。臺大醫院首創AI胰臟癌輔助偵測工具，能提高早期胰臟癌的偵測率。此創新除獲衛福部智慧醫材許可證，也榮獲美國FDA認證為「突破性醫療器材（Breakthrough Device）」，為首獲此殊榮的台灣AI醫療產品。以臺大醫院健康管理中心的亞健康世代長期追蹤資料與全醫療體系整合醫療資料庫的大數據，訓練開源大型語言模型，藉此將可充分運用個人多模式健康醫療資料，並協助醫護人員對各種非傳染性疾病進行動態風險預測並提供建議與臨床決策。臺大醫院早在2020年即導入兩部AI運算主機，建立醫療大型語言模型與多模態語言模型，開發智慧疾病分類編碼系統、報告撰寫助手、風險預測、問答系統等醫療場域落地應用，2024年結合醫療與人工智慧，帶領團隊打世界盃，將台灣醫療的影響力發揮到全球，為智慧醫療開啟嶄新的面貌。
台灣大麻氾濫成災 調查局9年緝獲保管量狂增20倍
國內大麻氾濫問題日益嚴重，調查局2024年3月27日在法務部召開記者會，調查局長王俊力表示，放寬大麻管制議題引發諸多討論，目前國內違法使用情形和查獲數量快速成長，希望民眾了解大麻無法開放合法化，以及大麻對人體健康和社會治安的危害。法務部長蔡清祥指出，各國國情不同，政府已明確宣示，大麻仍是管制的毒品，不會有大麻娛樂化的考量，也沒有開放政策，民眾勿以身試法。調查局鑑識科學處秘書闕山仲指出，依該局毒品專庫統計數據，國內查獲大麻案件數從2014年403案一路成長至2023年1477案，緝獲保管量更是從2014年59.80公斤，大幅成長至2023年1117.73公斤。國內大麻除境外走私管道，亦發現多起在國內非法栽種製造大麻案件，僅調查局最近3年就已破獲大麻工廠12座，其中更包括在偏遠山區大量種植大麻案件，顯見國內大麻氾濫情形之嚴重。調查局長王俊力表示，大麻違法使用氾濫，政府不會放合法化。（圖／項程鎮攝）目前少部分國家全面開放人民使用大麻，國內有些民眾及團體也提案建議政府放寬對大麻的管制，例如長期主張大麻合法化的民間團體「綠色浪潮」，曾於2022年提案建議上修四氫大麻酚之容許值至3000ppm、比照國際公約管制大麻、及將大麻從反毒宣導中移除等3個訴求。案經法務部召集成立的毒品審議委員會討論，最後決議維持現行規定對大麻之零容忍政策。毒審會理由如下：一、四氫大麻酚現行管制標準為10ppm，如將容許值提高至3000ppm，等於提高300倍濃度，對人體健康會產生很大影響。二、大麻二酚為醫師處方用藥，如經醫師診斷有醫療需求，仍可依衛生福利部相關管理辦法以專案方式進口。三、許多研究均證實經常性吸食大麻者，有3倍機率高於常人發生思覺失調等精神疾病，對人體健康確有危害，故開放使用大麻可能衍生相關社會問題，對於國家長遠發展顯有不利影響。四、聯合國《麻醉品單一公約》僅承認大麻具醫療用途，而非指大麻為無成癮性或無危害性物質。該公約目前仍將大麻列管為「Schedule I 麻醉品」。
掛號費之亂3／半年後再迎大缺藥潮？ 藥師：600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣，醫療院所不堪虧本而調漲掛號費，藥價過低也是原因之一，隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元，雖比去年的81.8億略少，但大多是慢性病藥物，專家預估，若醫療院所藥局怕虧損而不進藥，最快半年後就會再出現一波缺藥潮，600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，今年將於4月1日起調整藥價，17項藥品漲價、4551項降價，總計砍55.3億元，低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，此次藥價調整最大的三類，分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」，從一支2504元降至1623元，調幅達35%；乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%；胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計，此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%，且大多數屬於慢性病用藥，擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話，將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小，但對藥局來說就是賠多、賠少的問題，但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，社區藥局作為藥品供應鏈的末端，最直接受到藥價調整的影響，假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨，而4月起藥價調降至7元，則每調劑一顆藥，藥局將虧損3元。另外，部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物，進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」（DET），因此藥價每年都會調整，專家呼籲不可一昧節流，而是應該找出增加財源的方法。（圖／黃耀徵攝）王明媛認為醫療保健支出應該要提升，首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法，而是要去想如何開源。」王明媛透露，衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出，但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後，預估大約半年到一年就會出現缺藥效應，這是可以預期的！」衛福部部長薛瑞元表示，健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」，如果是替代性低的藥品，健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議，健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場，這樣才是平衡市場的適度作法，而非直接調整指示用藥價格；另外新藥和老藥的預算也應該分開管理，以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題，王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換，或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。
慢性病患用藥不能停！慢箋拿藥卡到過年怎麼辦？ 符1條件可提前10天領
【健康醫療網／記者吳儀文報導】過年假期即將到來，在期待放假的同時，慢性病患者也要提前做好準備，由於醫療院所在過年期間多會減診或停止門診、藥品調劑服務，健保署提醒，春節期間持有慢性處方箋的民眾應提前領藥安心過好年。而健保署也援例放寬規定，今年民眾可提前於春節前10天，領取下個月處方用藥。另外，由於呼吸道傳染病疫情持續升溫，為兼顧春節期間就醫需求，疾管署也祭出獎勵方案，鼓勵醫療機構開設呼吸道傳染病特別門診，分流病人避免急診壅塞。健保署放寬領藥規定 慢箋領藥卡過年可提前10天領「慢性病連續處方箋」指的是醫師開立給病情穩定的慢性病患之長期用藥處方箋，根據《全民健康保險醫療辦法》規定，「慢性病連續處方箋」效期是依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，並分次調劑，每次給30天以內的用藥量。健保署署長石崇良表示，原本持有慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須於上次給藥期間屆滿前10天內，才可憑原處方箋再次領取下一個月的用藥，不過為避免持慢性病連續處方箋的民眾於過年期間用藥中斷，因此健保署放寬規定。若民眾上次（上個月）給藥天數的最後一天（藥吃完的日期），落在春節期間113年2月8日至113年2月14日者，可提前於春節前10天即113年1月29日（含）起，回診由醫師開立處方箋，或持慢箋領取下個月藥品。因應呼吸道傳染病疫情 鼓勵設置呼吸道特別門診另外，由於初一至初三（2月10至12日）醫療機構開診率低，又為呼吸道傳染病急診就診人次高峰，為兼顧呼吸道傳染病病人就醫需求及急重症醫療品質，疾管署公布，若急救責任醫院於初一至初三期間，每日開設至少2診呼吸道傳染病特別門診（含兒科特別門診），非兒科每診次可獲1萬元，兒科則可獲1.5萬元，疾管署發言人羅一鈞強調，此計畫並非強迫，如果醫院決定以醫院人力休息為優先疾管署也尊重，基本上是希望初一到初三診所最容易休息的時候，能做分流，避免呼吸道症狀病人都湧往急診導致醫療壅塞，甚至使急診有院內感染的情形發生。目前，疾管署已函文給各縣市衛生局及醫療院所，由衛生局陸續收集願意加入獎勵方案的醫院名單，預計1月29日會統計完畢，各縣市衛生局將於1/29前回報配合開設呼吸道傳染病特別門診醫院家數，並公布相關就醫資訊於衛生局外網。
缺藥難過年3／專家驚呼：最怕這款藥缺貨！ 1月底就要「備戰春節」
缺藥問題持續發生，第一線藥師透露「最怕精神科藥物缺貨」，因為患者大多較難溝通，所以通常都會建議他們多跑一趟回大醫院領藥。另外，由於農曆年即將到來，為了不使缺藥問題影響過年，專家也建議慢性病患可提早在1月底先領過年時期的藥物，若有出國旅遊計畫，最好也提早預備一周的藥量。缺藥問題最直接反應在社區藥局上，身為供應鏈的下游，幾乎長期以來都要到處調貨或與同業「以藥換藥」，或是只能「A藥換B藥、B藥換C藥」不斷找替代應急，才能順利把藥交給患者。根據藥物供應平台資訊，目前台灣至少缺200種以上的藥物，其中精神科藥物也缺貨已久。藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，「台灣民眾普遍不太願意換藥，其中我最害怕精神科藥物缺貨，一來患者對藥物的依賴性高，二來溝通上會比較困難，所以大多會請患者直接回醫院拿藥。」包括精神科在內的慢性病患者，在缺藥問題日益嚴重的此時，感受最為深刻，過去只要3個月回診一次，如今因為藥局沒藥，只好每個月回到醫院領藥，有時候甚至必須從中南部跑到台北才能順利拿到藥。針對缺藥問題，藥師公會建議可改用「三同」藥物，也就是同成分、同劑量、同劑型的藥物來替代。（圖／報系資料照）針對缺藥問題，食藥署在去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，也與全國9家較大型中盤藥商合作，建置「藥品市場監測系統」，以利查詢、協調供應，預計近日即將上線。藥師沈采穎認為上述措施無法改善缺藥情形，因為最大的問題是台灣藥物分配不均。沈采穎說，醫院跟診所、社區藥局應該要有「4、3、3」的比例分配，但因為藥廠跟醫院有簽約，跟社區藥局沒有，所以供應商在貨源不足情形下，當然全部到醫院，尤其是醫學中心。沈采穎以「氧化鎂」為例，這個胃藥成分一度缺貨到只有醫學中心有藥，政府才願意處理解決，「難道每種藥都要這樣，政府才積極處理？」沈采穎表示，缺藥有三大階段，依序為解決、緩解、預防，而食藥署一直在發生了才解決。針對過年備藥，王明媛表示近日有一些民眾因為擔心缺藥，所以已開始先準備，她也建議慢性病患提早在1月底就先準備過年期間的藥物；如果計畫出國旅遊，最好多預備一周的藥物，其他如呼吸道疾病的藥物也可以先準備。若是面臨缺藥問題，建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換，或是當藥局缺藥時，改到藥物較充足的大醫院領藥；最後若醫院也缺藥，再請醫師更改處方用藥。過年備藥5原則
生技博士學霸第四代接班人：林命權帶領中美製藥邁向更高的里程碑！永續經營、傳遞幸福價值，迎向國際化
一場耶誕PARTY，讓中美製藥的第三代掌門人林本源和養樂多千金李阿利結為連理，這段邂逅，讓她大學四年級，就認定林本源，一個台北女孩，南下嫁到彰化，開啟了中美製藥媳婦的人生！身為媳婦，也是第四代接班人林命權的母親李阿利女士娓娓道來，她口中的夫家家族事業從『中美製藥』發展到『中美醫藥集團』的傳奇故事！李阿利回憶起當年嫁入林家，從完全不會製藥，到第四代長子林命權接棒，一路走來她從不懂到懂，句句感恩公公的栽培、婆婆的教導以及先生林本源的引導，夫妻同心協力共同努力。由李阿利感念的言談中更看得出她對兒子，也就是最新接班人林命權的期待與滿滿的愛！中美製藥的根：把員工當成家人疼愛李阿利侃侃而談，說自己的公公林滄洲在公司對大家很嚴格，但其實內心卻很疼愛每一個員工，公公把全國合作的會員店藥局和員工們都當作家人對待，互相扶持。先生林本源從大學畢業就跟在公公身旁全心進入中美工作，民國 107 年公司傳承到他的手上，她說:『我先生林本源承先啟後，把一輩子都貢獻給家庭事業，轉眼間就是 47年』。中美製藥董事長夫人李阿利與員工們（圖／許方正攝影、品牌提供）111 年 10 月，第三代董事長林本源過世，李阿利憶起自己的先生林本源，看得出眼中依舊充滿思念，言談中流露出對先生深情的尊敬與懷念。她不捨地談起先生說：「本源非常愛家，從我嫁到林家，他對父母的孝順，對兄弟姊妹的照顧，我都看在眼裡。以前聽婆婆說，本源幼稚園時在學校，所有的小朋友都坐在地上玩耍，只有本源蹲著。老師問他，你蹲著，不累嗎?他回答說，我如果坐著，褲子就會弄髒，媽媽要工作已經很辛苦了，不想再給她增加負擔。」從這個小地方就可以看出來他有多孝順，她接著說：「本源其實是為了父母的期望而扛起整個家業，當年公公要開刀，本源其實原本已經要出國念碩士，但公公卻告訴他:「如果你要出國念書，我就把公司收起來！」身為長子，他聽到爸爸如此堅決，只好選擇留下來，幫爸爸一肩扛起家業，放下他喜歡的文化藝術領域和出國深造的計畫。」中美製藥董事長夫人李阿利（圖／許方正攝影）結婚之後林本源從管理部經理一步一腳印做起的同時，也導入現代化商業經營模式，將原先公公林滄洲開創會員店的傳統經營模式，無縫接軌提升為新型態現代化的藥局，幫助他們全國合作的 1000 多間會員店藥局學習第一線服務技能、全國分區教育訓練、甚至是輔助藥局第二代開業，讓二代、三代穩固創新的延續經營下去。在製藥上,更推出了因應時代需要的暢銷藥品：「便通樂」、有效輔助減重藥「優美孅」，讓中美更上一層樓！第四代林命權正式接棒！生技博士學霸背景驚人父親林本源的過世，也讓林命權必須提早扛起家業，正式成為第四代中美製藥的掌門人。我們在訪談林命權的時候,發現他是中美製藥四代裡面唯一一位生技本科博士班畢業的高材生，說起來他的學經歷有點驚人，根本是醫藥生技學生界扛霸子,在台灣大學念完植物病理與微生物畢業後，隨即申請到南加州大學生物化學與分子生物系攻讀碩士，畢業後更在世界前五大的美國臨床公司工作，後來被挖角到國際生化儀器公司，102 年就拿到全球最佳新人獎。林命權身為長子，深知自己的重責大任,也瞭解家人對自己賦予繼承家業的使命。同年，中美製藥也正如火如荼邁向亞太市場的佈局與業務拓展，在爺爺、奶奶與父母深深愛的呼喚下，毅然決然回國，亦步亦趨地追隨父親，開啟藥廠的經營與管理，為永續經營的老品牌藥廠，深耕種籽。中美製藥總經理林命權（圖／許方正攝影）歸國後的他，跟父親當年一樣從公司基層做起，凡事親力親為，第一年，父親要他先下市場，每天拜訪 10 家以上的藥局客戶，在此同時，他深覺自己還有些不足，一直在思考，「我要如何讓公司更好？中美還缺什麼？我的專業能力可以為客戶和公司創造什麼？」於是婚後孩子誕生不久，他毅然決然報考陽明交通大學，生化暨分子生物研究所攻讀博士。學霸出身的他沒讓自己跟家人失望，順利於四年半內完成博士班實驗與研究論文。指導教授是亞洲益生菌協會的創辦人,更是台灣益生菌權威，讓他收穫良多。當時攻讀博士期間，邊工作邊做研究實驗，在同時照顧妻小的情況下，堅毅地完成學業。談到這段往事，他自己都搖搖頭說：「當初真的非常辛苦,一度好想放棄不唸了，但最後還是撐過來，拿到博士學位！回頭看來，這段學經歷相當重要，讓我有足夠的高度和專業能力帶著中美的團隊更上一層樓！」 一旁的母親李阿利和姐姐林宜琳欣慰的說：「命權真的很努力，一路堅持走來不容易！」看得出來,一家人的感情非常緊密，互相鼓勵與扶持、用愛在前進，帶著中美的團隊不斷地進步成長。中美製藥品牌總監林宜琳（圖／許方正攝影）林命權說，不知不覺回到中美工作已經進入第十個年頭，跟在父親身邊學習了十年，從曾祖父開始訂下最重要的經營理念：『製藥就是道德，我們要賣的藥，是自己和家人都敢吃的藥』。中美製藥的五心理念：『製藥有良心、對客戶用心、與夥伴交心、使同仁歡心、讓社會安心』一直以來就是公司的中心思想，一家三口從現任董事長的母親李阿利和總經理林命權、品牌總監林宜琳採訪中都不斷地提到：「中美最重要的就是我們與全國一千多家會員店藥局的攜手合作,會員店就如同我們的家人、夥伴般,從第三代父親的時代已經做得很好，傳承到第四代的我們就是要延續這個理念，讓家族企業幸福傳承！林命權傳承到爸爸的精神，認為每位同仁都是最重要的資產，他不把同仁稱為員工，而是稱他們『夥伴』，林命權認為,每一個同事都是一起打拼的夥伴，更像是 partner 共同努力」。左起中美製藥總經理林命權、董事長夫人李阿利、品牌總監林宜琳（圖／許方正攝影）談到企業發展的願景，林命權說現階段公司的方向很重要，公司最強的核心是 OTC 非處方用藥，市場的藥都差不多，如何做出差異化的競爭力？如何在商業模式上做新形態的改變？於是他這五年間，著手開始做消費者研究，試圖找到消費者尚未被滿足到的需求，包括醫材、妝品、保健品都持續創新研發中，很多都陸續申請專利。他興奮地說：『2017 年我們順利地與生技中心、中研院合作成功技轉了抗癌植物新藥的案子，這個項目從種植的選地、栽培、採收都是以最高規格嚴選把關，就像是製藥 PIC/S GMP 的精神一樣非常嚴謹規範。現階段即將進入臨床實驗，目前也開發上市協助癌症等病中、術後營養補充的保健食品，這都是公司里程上重大的突破！」身為第四代接班人，擁有生技背景的林命權說：「我們不是一間只做製藥產品的公司，我們更攜手全台灣一千多間藥局會員店建立了新型態的電商模式，中美成為他們藥局的大盤供應商，透過電商賣上百種商品。只要下單，我們配合的物流會直接出貨，讓會員店藥局沒有囤貨與出貨壓力，創造共贏的局面！」中美製藥榮獲經濟部表揚，創業超越、績優廠商，在地87年資深藥廠（圖／品牌提供）永續經營、傳遞幸福的價值理念「已故董事長也是我們父親最深的期許，是希望將中美打造成『幸福企業』，不僅要永續經營，更重要的是『傳遞幸福的價值』，把這樣的核心價值落實在日常的營運當中」，林命權和林宜琳語重心長的說。第四代掌門人林命權認為，企業永續經營最重要的是前瞻性的產業未來發展。他從父親手中接下總經理的職位，『永續經營』對他來說可謂是一項任重道遠的責任，承接曾祖父、祖父、與父親的願望，他深覺企業一定要有中心思想，永續經營的路除了承襲當初成立中美「製藥就是道德」的初心外，更重要是要看到未來五年、十年甚至於更遠的未來企業願景，超前布署帶領中美的團隊邁向百年發展。中美製藥的業務大使們團結一心！（圖／品牌提供）現階段中美醫藥集團正在進行數個研發項目，未來兩到三年會陸續釋出，相信會是藥界沒看過的。發展新事業的同時不忘本，維繫好跟客戶會員藥局、大型藥局的關係。觸角向國外擴展的部分，包括與日本獅王眼藥水深耕合作已久，也與其他日本廠商合作代工生產，由台日共同開發再引進台灣的產品!而開拓的部分,東南亞市場是我們的機會點，希望未來為海外市場做高技術的專業代工，透過特殊劑型、高技術門檻，投入大量的人力和技術，進一步做投資發展。中美也希望，以台灣這片土地出發，將高規格的技術根留台灣，並加入高度自動化，而基礎人力部分移到人力充沛的東南亞國家。從台灣出發，邁向國際是中美的策略藍圖。信心滿滿的林命權開玩笑說:『之前覺得念博士班很忙，但分享了這麼多的展望，我感覺會更加忙錄，肩膀的擔子很重、責任很大！』中美製藥總經理林命權（圖／許方正攝影）未來 20 年共創幸福、邁向百年醫藥集團林命權的母親李阿利謙遜地說：『很多品牌需要編故事，而邁入第87 年的中美故事卻是說不盡道不完，一路走來個個真實、溫馨，不但豐富又精彩！』林家第一代曾祖父林金枝創立了『中米製藥』，當時中美的環境用藥、殺蟲劑等為暢銷品,第二代林滄洲接手公司後，透過會員制銷售體系，統稱「會員店」 的概念建立會員店藥局商業模式，最有名的就是『暫停錠』避孕藥！到了第三代林命權的父親林本源，因應時事推陳出新，主打國內 OTC 使用量排名第二的便通樂、有效輔助減重藥「優美孅」，秉持著最符合當時群眾的健康需求，提供最需要的藥品，守護台灣民眾健康！本著以幸福企業為精神，包括在每個同事身上、客戶會員店藥局，幸福企業是他最想要傳承的精神！第四代的林命權接班，看得出來他帶領中美製藥，邁向百年企業中美醫藥集團的企圖心，除了共創幸福的價值，更要開拓國際市場，老幹新枝，代代傳承永續經營，且看中美醫藥集團如何在林命權這位擁有『實務與學術經驗』的最新接班人，在台灣與國際間發光發熱！
打完玻尿酸不滿意…她買「陸製降解酶」自己打 1天後腫成河馬下巴
一名38歲女性在醫美診所注射玻尿酸，想讓下巴看起來更尖，但她對效果不滿意，竟自行從網路平台購買「玻尿酸降解酶」施打，想把玻尿酸溶掉，不料1天後下巴出現紅腫、化膿等情形，腫成數倍大，有如河馬下巴。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠提醒，切勿擅自施打玻尿酸降解酶，避免引發不可挽回的後果。黃毓惠表示，該名女性為了讓下巴看起來更尖，去醫美診所打了玻尿酸，但對效果不滿意，竟從網路平台買了大陸輸入的「玻尿酸降解酶」，自行施打兩側下巴，想藉此將不滿意的玻尿酸給溶掉，不料施打不到1天後，下巴立刻紅腫化膿，同時伴隨刺痛感，已經腫成數倍大，裡面還有濃液。黃毓惠指出，患者罹患蜂窩性組織炎，當下給予抗生素治療，並抽出2至3㏄的濃血回去化驗。黃毓惠透露，可能是女子使用的針具沒有完整消毒，才導致蜂窩性組織炎。黃毓惠提醒，民眾施打玻尿酸前應和醫師充分溝通，了解填充後的效果，避免效果不如預期的情況。另外，「玻尿酸降解酶」為醫師處方用藥，雖然可以溶掉已施打的玻尿酸，但劑量需要由醫事人員調整，若不慎注射太多，很可能連本身存在於真皮層的自體玻尿酸也會被一起溶掉，變成表皮鬆弛的消風臉。
進出無塵室分秒必爭 腸躁症工程師提肛快跑
【健康醫療網／記者張慈恩報導】「壓力大的時候，就會想要跑廁所，進出無塵室穿脫隔離衣需要花很多時間，造成工作上很大的困擾。」桃園長庚胃腸肝膽科李柏賢醫師提及腸躁症很常發生在高壓力的族群，又或是工作壓力較大的產業，例如律師、工程師、醫師身上。這位讓他印象深刻的腸躁症工程師患者，在接受藥物的治療三個月到半年，復發頻率大幅下降。李柏賢醫師提醒，適當的心情放鬆、飲食、藥物治療，三者合一，可以達到最好的治療效果。大腸急躁症最主要症狀有腹痛、腹脹、便秘、跟腹瀉，在不同的病人身上可能會交替出現，有些病人偏重拉肚子、便秘，又或是兩個交替混合出現。腸躁症的成因非常複雜，跟腸道裡腸道菌叢失調，又或是造成我們情緒壓力緊張都非常相關，如果沒經過好好的治療或調適，就可能會有反覆發作的問題，對病患的生活會造成一定程度影響。懷疑腸躁症？自我檢測六三一基本、次要三取二李柏賢醫師說明，腸躁症是一個功能性的疾病，症狀需要完全符合基本條件，以及次要條件三個中需符合其中兩個。基本條件：至少要六個月以上時間，在三個月內至少一週每天都有肚子痛情況。次要條件：第一項是排便與腹痛有關，腸躁症的特色是肚子痛便完就好，是典型的腸躁症疼痛。第二項是排便的頻率改變。第三項則是排便的形狀改變，變稀、變軟、變糊，或變小條。腸躁症需要與另兩個大類族群做區分，在年輕族群，腸躁症需與發炎性腸道疾病做區分，在年長族群，則需要區分腸躁症或是大腸癌。腸躁症與發炎性腸道疾病、大腸癌完全不同，後兩項都是屬於器質性病變，內視鏡檢查會真正有問題的病變，若有出現血便、體重減輕、貧血這三個警示症狀，則需要特別注意，可能不單是腸躁症。透過胃鏡或是腸鏡檢查，確認「三沒」沒發炎、沒腫瘤、沒潰瘍，才能診斷為腸躁症。腸躁症的藥物治療 連續15週服藥降低復發頻率李柏賢醫師說明，腸躁症在心情與飲食調適之外，藥物有非常大的幫忙，尤其連續服用一段期間再停藥，可以讓復發頻率下降。若腸躁症患者能連續15週依照醫囑服藥，10位患者有9位情況能穩定。在台灣，腸躁症的盛行率偏高，約五人就有一人罹患。腸躁症病人就診時，要提醒醫師有沒有其它慢性疾病或是習慣用藥，醫師才能幫忙調整適合的處方用藥，避免交互作用。如果出現口乾、或是心跳加速、便秘症狀，記得要回診跟醫師告知，醫師會調整劑量或是更換藥物。肚子痛影響學業 高中女學生受腸躁症之苦大約一年前有位女學生患者，是由爸爸陪著女兒看診，女兒在讀台北市某知名高中就讀，準備要考大學，要考試就會肚子痛到無法上課，絞痛想要跑廁所，吃止痛藥才能去考試，對她學業成績造成非常大的影響。她的症狀在半夜都不會發生，都是一醒來要去上課時特別嚴重。「腸躁症是有家族性的，如果父母兄弟姐妹裡有出現過，很有可能你會有腸躁症體質，這位女學生的父親即是如此。」李柏賢醫師分享，除了叫她避開刺激性食物以外，這位女學生喜歡打籃球抒發壓力，也有服用腸躁症用藥，在連續吃了半年後進行停藥，目前到現在都沒有復發。李柏賢醫師提醒，至少在前面兩三個月，希望病患可以連續用藥，讓藥物劑量或濃度較穩定，狀況穩定再去減藥或停藥。讓病患腸躁症復發頻率下降，在工作或學校都能有良好的表現，對病人的生活品質也會明顯提升。
了解「三伏貼」中藥材、穴位 自行網購使用小心沒效、違法又傷身！
夏天許多人會用「三伏貼」，來預防冬天季節轉換時造成的過敏症狀。而現在台灣連日都來到攝氏35度以上，陽火正盛，正是中醫理論「冬病夏治」的好時機。三伏貼正夯，現在電商上也有不少相關產品，民眾在網路商就可買到。但是，光田綜合醫院中醫部王敦正醫師強調，三伏貼是屬於直接貼敷於皮膚的治療方式，因此仍需透過醫師的診斷確認，才能進行正確敷貼。三伏貼是什麼？ 需敷貼在哪些穴位？三伏貼是中醫的治療方式之一，主要是用「冬病夏治」的原理進行治療。王敦正醫師說明，「三伏貼」是由白芥子、細辛、乾薑、等藥材所製成的藥餅，醫師會將藥餅敷貼在上背部的大椎、風門、膈俞、膏肓、肺俞等穴位上，而最適合三伏貼的適應症主要有以下3種，對於這些病人都有不錯的預防治療效果：過敏性鼻炎皮膚過敏、過敏性皮膚炎易染風寒、容易感冒者由於三伏貼是以敷貼的方式進行治療，因此也很適合害怕針炙的民眾。王敦正醫師提到，像有不少小朋友是過敏性鼻炎的好發族群，但孩子常常看到針就嚇到哭，這時三伏貼無疑是針炙外的另一種選擇。不過，王敦正醫師也提醒，如果年紀太小，使用三伏貼後會癢、刺、熱，孩子無法控制會去抓，甚至把藥餅撕下來等，就不適合使用三伏貼。三伏貼為處方用藥 不宜於網路等管道購買此外，現在許多民眾為求方便會在網路上購買產品，而許多網站又趁著熱潮廣告、販賣三伏貼相關產品。但是在臺灣三伏貼藥物品項為處方用藥，需經專業中醫師診斷開立處方，不宜由其他管道購入。王敦正醫師也特別提醒，三伏貼的敷貼位置需要專業中醫師的判斷，才能發揮效果，此外網路販售的產品成分不明，三伏貼又需貼合肌膚，可能會導致皮膚不適，因此民眾若想使用三伏貼，應尋求合格的中醫院或中醫診所，並經醫師診斷再敷貼，才能發揮治療效果。
台灣未核准！如私購美國非處方口服避孕藥 食藥署：可處10年以下有期徒刑
美國食品藥物管理局（FDA）於13日宣布核准第一款非處方口服避孕藥，最快明年初可在美國一般藥局、超市、網路門市購買。食藥署副署長陳惠芳昨日表示，由於國內並未核准該款藥品，民眾若透過電商、代購或親友協助等方式取得該款藥品，依《藥事法》可處10年以下有期徒刑。目前避孕藥在台灣皆為處方用藥，須由醫師開立處方箋後使用，但不少民眾為求方便，直接向藥局購買使用。婦產科醫師何信頤觀察到，不少女性經由門診諮詢後自費開立避孕藥，通常就不會再回診拿藥，可能是自己在外面管道購買，除非是有調理月經、更年期治療等就醫需求，才會固定回診。根據《藥事法》第50條規定，藥局未經醫師處方調劑、供應處方藥品給民眾，可處新台幣3萬元以上、200萬以下罰鍰。食藥署提醒，處方藥需經醫師診斷後開立處方，再將處方箋交付藥師調劑，民眾切勿自行購買，以免受傷害又無法適用藥害救濟制度。婦產科醫師郭安妮提醒，使用避孕藥有禁忌，例如肝腎功能、有血栓病史、抽菸、35歲以上、有腫瘤病史、不明原因出血等，都不適合使用避孕藥，經醫師開立藥物後，用藥過程如出現經血量過少、不正常出血等問題，也建議要回診檢查。美國這一款非處方口服避孕藥，接下來是否會向台灣提出申請？陳惠芳指出，目前尚未收到藥商申請藥品查驗登記，之後如果在台灣核准，也不見得會列為非處方用藥，會依台灣實際經驗和國情斟酌。陳惠芳提醒，民眾若在網路上購買未經國內核准的藥品，依《藥事法》第82條規定，製造或輸入偽禁藥，處10年以下有期徒刑，得併科新台幣1億元以下罰金；第83條規定，明知為偽禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。
美國FDA批准首款非處方避孕藥 台灣暫不跟進
外電報導，美國食品藥物管理局（FDA）13日宣布核准首款非處方口服避孕藥，最快明年初可在一般藥局、超市、網路門市購買。國內婦產科醫師認為，此舉代表女性取得更多主導權，但年長、吸菸或有血栓病史的人須謹慎用藥。目前台灣仍將口服避孕藥列為處方藥，須經醫師開立處方箋後使用。美國FDA核准第一款非處方避孕藥「Opill」，由愛爾蘭藥廠「百利高」（Perrigo）生產，一組含有28顆藥丸，每天需服用1錠。FDA指出，美國每年610萬例懷孕中，將近一半是意外懷孕，而非處方避孕藥Opill可能有助於減少意外懷孕的數量及其潛在負面影響。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和認為，口服避孕藥是女性具有主動權的避孕方式，若不需經醫師處方使用，女性將享有更多主導權；但仍建議使用前經由專業諮詢了解成分、可能的副作用，或是研讀藥品上的相關資訊，不宜盲目購買使用。FDA指出，Opill最常見的副作用包括不規則出血、頭痛、頭暈、噁心、食慾增加、腹痛、痙攣或腹脹。洪泰和指出，口服避孕藥成分大多是雌激素和黃體素，過去大家擔心水腫、體重增加、不規則出血等副作用，近年來新藥大多採低劑量，副作用發生率較低，但仍有增加血栓、中風的風險，尤其年紀較長、有吸菸習慣或有血栓病史的人應謹慎使用。外電報導，部分南美洲、亞洲和非洲國家已可購得非處方避孕藥，英國於去年通過，美國則緩步跟上。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院一般婦產學科主任黃建霈表示，各國對於口服避孕藥規範不同，美國應是看到充足的科學證據支持其安全性，才會核准為非處方藥。口服避孕藥在台灣目前屬於處方用藥，須經醫師開立處方箋使用。黃建霈認為，口服避孕藥走向「非處方」是趨勢，由於在美國就醫不如台灣方便，掛號看婦產科需要久候，非處方藥需求較高；反觀台灣醫療可近性高，女性若有避孕需求仍建議就醫諮詢，由醫師依個人狀況開立合適的口服避孕藥。
汐止幼兒園餵藥案落幕 學童「尿液毛髮」驗無苯巴比妥簽結
新北市幼兒園餵藥案持續延燒，而汐止某幼兒園也有學童血液中苯巴比妥檢測為臨界值，經過專業醫療機構檢測後，確認學童毛髮和尿液中無苯巴比妥成分，士林地檢署偵辦後，認本件尚與犯罪無涉，今日全案簽結。據了解，新北某連鎖集團幼兒園傳出有學童遭餵不明藥物，返家後出現戒斷症狀，更有多位孩童被驗出毒品苯巴比妥成分，而同集團在汐止的幼兒園也有學童血液中苯巴比妥檢測為臨界值。新北市衛生局17日派土城醫院團隊入園採檢，共80名幼童採檢，尿液篩檢部分77人全為陰性，而血液檢測共16人，15人小於1.0 (μg/mL)，1人為臨界值，6月15日時，台北榮總毒物部建立血中苯巴比妥的質譜確認方法，實驗室以液相層析串聯質譜儀確認，確認血中苯巴比妥臨界值的幼童為未檢出。檢察官為求周延和詳盡調查，在家長同意後採集該學童毛髮，連同該學童今年服用的一般診所醫師合法開立處方用藥，一併送請鑑識專業之法務部法醫研究所進行鑑驗後，經該所以（LC/MS/MS)定性分析法進行檢測結果，送驗之毛髮及上述處方箋所示全數藥物，均未檢出Benzodiazepine及Barbiturate成分。士林地檢署表示，綜合上開人證、物證、書證、專業醫療及鑑識機關鑑驗結果等各情，經專案小組主任檢察官、檢察官縝密調查，一一查證，認本件尚與犯罪無涉，依法將報結。
汐止幼兒園餵藥案落幕 學童毛髮「無檢出苯巴比妥」全案簽結
新北市汐止幼兒園餵藥案，經士林地檢署偵辦，以最快速度指定機動組主任檢察官率同檢察官指揮新北婦幼警察隊、汐止分局組成專案小組連日積極調查，在第一時間取得相關監視器等資料，密集訊問負責檢驗等醫事人員外，並囑託專業醫療機構進行該學童尿液及毛髮等精確檢驗，確認毛髮無檢出「苯巴比妥」，今（28日）全案簽結。士林地檢署指出，全案涉醫療專業部分，汐止幼兒園該名學童尿液經台北榮民總醫院進行複驗，以更為精確的「液相層析串聯質譜儀（LC/MS/MS)」檢測後，未檢出Benzodiazepine成分。另承辦檢察官為求周延及詳盡調查，復經家長同意採集該學童毛髮，連同該學童從今年1月起平常所服用一般診所醫師合法開立處方用藥，一併送請鑑識專業之法務部法醫研究所進行鑑驗後，經該所以（LC/MS/MS)定性分析法進行檢測結果，送驗之毛髮及上述處方箋所示全數藥物，均未檢出Benzodiazepine及Barbiturate成分。綜合上開人證、物證、書證、專業醫療及鑑識機關鑑驗結果等各情，經專案小組主任檢察官、檢察官縝密調查，一一查證，認本件尚與犯罪無涉，依法將報結。