![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/77/345577/sm-c0ef38f347f72ccd5ed12de619b2e7ce.jpg)
新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/65/345565/sm-6e0304f549a96424aad427942c8c1a1d.jpg)
台版Tinder渣男2/賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色,有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版,其劣行不僅於此,他除了對外販賣無牌消脂針牟利,在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋,藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」,手法極為惡劣。據了解,孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系,卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系,並曾在台大、馬偕等知名醫院任職,且是麻醉和整外雙專科醫生,營造多金闊綽形象吸引女網友,多名女子遭騙財騙色憤而提告,卻因詐欺罪行輕微,在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查,孫男假扮醫生身分入戲太深,2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針,且即使明知自己取得的消脂針,是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥,竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打,最終被女友發現有異,才沒將來路不明的針劑打入體內,逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國,孫男與其行徑如出一轍。(圖/翻攝香港01官網)眼見禍害自己的女友失敗,孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友,並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形,明示自己擁有醫生身分取信楊女,後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術,要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他,付錢後才驚覺有異,多次要求孫男退款都未獲回應,最終將他告上法院,法官審理後依違反藥師法,將他處以3月有期徒刑,並得易科罰金。而2022年8月,當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒,隨著確診人數爆增,孫男的「醫生魂」再度開始燃燒,他得知高姓友人的女友染疫而發高燒,卻因條件不符合,無法取得特效藥,竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多,疾管署開放家屬代領藥物,孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章,再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋,並將處方箋郵寄給高男,高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋,交由高姓友人去藥局領藥,騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。(圖/翻攝畫面)而「paxlovid」每盒進價為2萬元,主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患,在疫情緊張時可謂一藥千金,黑市價格一度喊到最高10萬元,直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭,報警後才讓全案曝光。知情人士透露,由於詐騙刑責太輕,孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災,且他至今仍在網路上尋找狩獵對象,將交友軟體當作魚塘,網友們應睜大眼睛,別成為孫男刀下待宰的肥羊。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/91/340191/sm-368863382eedc78965779861f11d545d.jpg)
停車費折抵金額不夠 台灣人「1默契」被讚爆!全場喊:我被救過
許多百貨、商場的停車場都可以用消費折抵停車費用,不過有時沒有算好金額,要嘛補錢,要嘛回頭再消費。心理師張榮斌開心分享,日前到台中一間百貨公司繳停車費時,發現發票金額差一點,結果拿起繳費機平台上的收據,發現居然可以折抵,「感謝這些捐贈小額收據在繳費機旁的陌生人們,我不認識你,但是我謝謝你!」張榮斌25日在粉專《張榮斌心理師的運動處方箋》表示,下午去台中演講,順便帶妻小去趴趴走,算一算在百貨停車的時間跟消費的金額,可以折抵的停車時數應該差不多,就準備回家了,沒有想到沒拿捏好發票的金額。張榮斌透露,只消費2948元,差52元就不用繳停車費,正在苦惱要投錢還是回頭再消費時,發現繳費機上放了一疊收據,索性就拿了一張60元的收據起來嗶看看,結果居然可以折抵,讓他忍不住高興到歡呼。張榮斌說,「感謝這些捐贈小額收據在繳費機旁的陌生人們,謝謝你們的熱心,我收到了!我不認識你,但是我謝謝你!」檢視照片,繳費機的平台處放有收據,且張數還不少。貼文一出引起討論,大家紛紛留言「有收到方便,以後也要記得習慣這樣留下可折抵的收據,讓好的感覺與能量流轉」、「千萬不要回頭去湊發票,因為一定又會超過時間的,然後又多買不用的東西」、「台中這個模式,隨處可見,我也留過,覺得為善不欲人知,把愛延續下去」、「這是台灣人的默契啦」、「之前有人救過我以後,沒用到的都會放旁邊」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/39/334239/sm-53e214210a5e51a3295331b4138d2365.jpg)
醫開不實處方箋詐領史蒂諾斯 2年獲利2000萬!5人遭檢調約談
在北市經營診所的陳姓醫師涉嫌長期開具不實處方箋,詐領大量第四級管制藥品安眠藥史蒂諾斯,並轉賣牟利,2年不法獲利約新台幣2000萬元,涉犯毒品罪、醫師法、刑法業務登載不實等罪嫌,台北地檢署2日指揮調查局台北市調查處、台北市警中山分局兵分6路搜索診所及陳男等人住處,並約談陳男及診所員工5人到案。警調獲報,具有醫師資格的陳姓男子,在台北市經營診所,自2019年起至2021年,涉嫌指示不具醫師資格的兒女,以及另位具有醫師資格的郭姓男子,開具不實處方箋,與某家藥局配合領取第四級管制藥品安眠藥史蒂諾斯(Stilnox),轉賣給民眾牟利。涉犯《毒品危害防制條例》第4條第4項、《醫師法》28條、《刑法》第215條業務登載不實等罪嫌。台北市衛生局接獲檢舉後,移請檢警調查,警調查出,陳男等人每個月開具的不實處方箋數量約為數百張,2年來不法所得高達2000萬元。依據《毒品危害防制條例》第4條第4項規定,製造、運輸、販賣第四級毒品者,可以處5年以上、12年以下有期徒刑,得併科新台幣500萬元以下罰金。《醫師法》第28條規定,未取得合法醫師資格,執行醫療業務,可處6個月以上5年以下有期徒刑,得併科新台幣30萬元以上、150萬元以下罰金。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/58/333458/sm-526bf3e95e774f9314aa12193eb121ea.jpg)
他買咖啡問「1杯而已要排隊?」 心理師曝「這心理現象」:1句逼退對方
買東西插隊的行為非常不可取!心理醫師張榮斌近日分享,他當天在咖啡廳排隊買咖啡時,遇到1位大哥似乎嘗試要插隊,甚至還脫口而出「要排隊唷?我只是要1杯美式而已」,最後張榮斌竟然靠著1句話,就讓大哥摸摸鼻子乖乖到後面排隊。心理醫師張榮斌昨(28日)在臉書粉專《張榮斌心理師的運動處方箋》發文分享,他當天買咖啡時排在第3順位,結果中途遇到1位大哥無視排隊隊伍,從後方越過他和其他客人,到了櫃檯喊了聲「我要美式!」沒想到張榮斌還沒反應過來自己被插隊時,櫃台店員就說「不好意思!先生請排隊唷!」大哥才假裝不知情地說「喔!排隊!」便往後退了1步。大哥這時看向3人的排隊隊伍,並剛好與張榮斌對到眼,於是便慢慢走過來說「要排隊唷?我只是要一杯美式而已」,張榮斌當時也心想「莫非大哥是要我讓位置嗎?」一時突然不知道要作何反應,於是便說「嘿啊!要排隊…我只是要2杯拿鐵而已」,結果大哥眼看插隊不成,就摸摸鼻子到隊伍後面排隊了。沒想到鬧劇還沒落幕,張榮斌在留言區補充,這位大哥後來還是一直在後面實況轉播「『還有兩個』、『還有一個』⋯⋯『再三號就是我的了!』之類的…」讓張榮斌的神情有些緊張「很怕被從後面怎麼樣。」張榮斌後續也在留言區說明,心理學有研究指出,在請求別人時,只要給得出理由,不管理由是什麼,對方答應的機會都會提高,例如這位大哥的「我只是要1杯美式而已。」但拒絕別人時,也可以用同樣的方式唷!就像「我只是要2杯拿鐵而已。」貼文曝光後也引發網友熱議,「我2杯都排了,你一杯算什麼?而且你美式(沒事),我拿鐵,我比較辛苦耶」、「對耶,時常第一反應會是『喔!好』,然後就退一步讓他,可是幾秒後回過神會覺得:『我幹嘛讓啊?』」「我以為你會說,就算你只是要跟店員小姐要line,也是要排隊」,而張榮斌也笑回「我怕我老婆聽到。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/28/324528/sm-6b345635e77eaeee298f7826e89b7815.jpg)
淚脫植醫袍2/噴年年春害農作死光 突顯專業診療用藥不容緩
攸關植物用藥安全的《植物醫師法》推行多年,除了名稱爭論不休外,也面臨部分保守派農友質疑,買農藥還得向植物醫師諮詢,猶如「付掛號費拿處方箋」,農藥變相漲價。專家憂心若不說服農友,貿然通過這項法令,必然促使農藥朝黑市發展。本刊調查,《植物醫師法》規定,農藥購買須向專業人士諮詢後,程序類似「掛號拿處方箋」再領取農藥,以個體農戶來說,每次診療大約需新臺幣500元左右,引發農民不滿農藥變相漲價,也對植物診療師專業性質疑,導致推動困難。此外,一般農藥行常常用銷庫存的心態賣藥,植物醫師則會考慮友善環境,兩者間立場所有衝突,立法因而顯得困阻重重。正確使用農藥的專業度不僅有效治療和防治病蟲害,對周遭環境安全也很重要。2023年7月,桃園市大園區曾因委外進行除草作業時,廠商使用水車噴灑除草劑「年年春」,因錯估風勢而污染農路旁的稻作及蔬菜等私有農作物,造成即將收成的農作物枯萎,農民欲哭無淚。《植物醫師法》立法在第10屆立法院卡關,可惜新一屆立委上路後,「屆期不連續」,只得重新來過。(圖/報系資料照)本刊記者在桃園市議員游吾和陪同下重回現場,農友Y先生回憶表示,當時鄰居農民採摘蔬菜回家,發現逐漸枯萎,還誤以為是被他惡搞,兩方爭論不休。直到他們前往里長辦公室陳情上報市政府,才得知原來是除草劑惹的禍,大家也嚇得不敢食用,而且稻作收割在即求助無門,農民身心俱疲找上區公所,卻一度被告知要自行跟廠商聯絡求償打發。Y先生認為,當時這項損失應該也是疏失,因為海線範圍廣、風很大,廠商進行鄉道除草作業時,常以水車噴灑年年春除草劑,當初應該是錯估風勢,進而污染路邊田地的農作,像圳頭、沙崙、內海、和平四里,都遭嚴重污染,苦不堪言。桃園市大園區公所官員則表示,這件案子當時即積極處理,其中最嚴重私有農地達臨路五十公尺範圍農田,確實被除草劑污染,單筆最大面積達廿公頃左右,廠商有積極處理,但仍需確保下不為例。對此,中興大學植物教學醫院準儲備植醫吳志恩分享案例,曾有一位在中部種植番茄的農友遇到種植問題,從周邊的農友和坊間農藥行問起都無計可施,最後才找上中興大學植醫團隊問診。原本團隊也很燒腦,只好先請番茄農民把生病的植物採樣帶來,再拿去實驗室分析,結果查出是番茄潛旋蛾,番茄潛旋蛾主要危害番茄等茄科作物,雌蟲平均一週能產下260粒卵,幼蟲孵化後鑽入葉片、莖部、果實等表皮部位取食,造成葉片皺縮乾枯,植株發育不良,進而影響果品價值,「連我們都須翻找國外研究」,農民聽從植醫的「處方」建議後,果真藥到病除得到改善。福田樹木保育基金會的樹醫團隊正在進行老樹搶救,防治葉震病和防治松材線蟲預防點滴注射是搶救老樹重點工作。(圖/福田樹木保育基金會提供)吳志恩指出,多數農民無力掌握病蟲害何時流行,也不懂得調整農藥處方,遇到病蟲害時只關心用藥成本,但後續藥檢與新興病蟲害問題代價更大,若能善用植物醫師諮詢功能,可以省下以往在農藥行購藥成本,也有助農藥檢測順利過關,讓農作物與植物有藥有醫,形成良性共榮。吳志恩強調,目前留下的「準」植物醫師,除了喜愛大自然外,更重要的是從認同的工作中取得成就感,至於相關法律何時上路就順其自然。據了解,未來植物教學醫院將為有意取得證照的農藥行營者開辦修習學分課程,涵蓋植物病理類專業科目「農業藥劑學」、「植物病原微生物學」、「植物病理學」及「植物病害防治學」,昆蟲類科列考「昆蟲分類學」、「昆蟲生態學」、「蟲害管理」及「昆蟲生理與毒理學」,讓現在農藥販集業者取得合格的植物醫師資格。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/18/319118/sm-df5e9734a06d98a3e0b666486bc5135b.jpg)
苦等3小時領嘸藥!病患氣炸 藥局小編曝「3步驟」:不用醫院領
台北馬偕醫院19日夜診時,因藥師人力不足,導致藥單無法全部消化,因此緊急廣播通知現場患者「3天內再來領藥」,引起大批患者不滿。對此,有藥局就特別發文表示,若不想在醫院排隊領藥等太久,其實只要進行3步驟,就能轉到社區藥局領藥。該藥局也呼籲民眾,多體諒醫院藥師的工作,避免對第一線的藥師有情緒性的行為。臉書粉專「出雲藥局」的小編日前針對領藥一事發文,強調「當下看診的藥,不一定要在醫院領!」藥局小編也引述健保法15條規定,指出「持特約醫院、診所醫師交付之處方箋,應在該特約醫院、診所或至特約藥局調劑」。藥局小編解釋,持第一箋到社區藥局領藥需要3步驟,首先在診間要先告知醫師「第一箋的藥在外面藥局領」,接著批價時提醒櫃檯人員,「處方箋在外面領,請不要批價」,最後再持處方箋到藥局領藥即可。藥局小編坦言,藥局要接四面八方來的處方箋,品項也相當多,因此藥品數量可能不一定足夠,建議民眾可以選擇離家近的藥局,減少往返時間,或是有固定領藥的藥局,藥局通常會先準備多餘的藥量,藥局小編表示,民眾也可以事先打電話或透過診所的Line預約,增加快速領藥的機會。根據《TVBS》報導,台北馬偕醫院19日夜診,僅有1名藥師在處理藥單,導致許多民眾都在排隊領藥,有患者甚至苦等近3小時,最後院方緊急廣播通知,建議民眾3天內再來領藥,結果引起大批患者不滿。事後院方解釋,因為當天是連假後首個週一的門診爆量,藥師白天加班時數已超時,無法再繼續加班,因此才會請未領到藥的民眾改成3天內回來領取。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/15/314215/sm-9a5d719d7d0aec7b7ffab51b969dbb24.jpg)
慢性病患用藥不能停!慢箋拿藥卡到過年怎麼辦? 符1條件可提前10天領
【健康醫療網/記者吳儀文報導】過年假期即將到來,在期待放假的同時,慢性病患者也要提前做好準備,由於醫療院所在過年期間多會減診或停止門診、藥品調劑服務,健保署提醒,春節期間持有慢性處方箋的民眾應提前領藥安心過好年。而健保署也援例放寬規定,今年民眾可提前於春節前10天,領取下個月處方用藥。另外,由於呼吸道傳染病疫情持續升溫,為兼顧春節期間就醫需求,疾管署也祭出獎勵方案,鼓勵醫療機構開設呼吸道傳染病特別門診,分流病人避免急診壅塞。健保署放寬領藥規定 慢箋領藥卡過年可提前10天領「慢性病連續處方箋」指的是醫師開立給病情穩定的慢性病患之長期用藥處方箋,根據《全民健康保險醫療辦法》規定,「慢性病連續處方箋」效期是依醫師實際處方給藥日數計算,最多90天,並分次調劑,每次給30天以內的用藥量。健保署署長石崇良表示,原本持有慢性病連續處方箋領藥的民眾,必須於上次給藥期間屆滿前10天內,才可憑原處方箋再次領取下一個月的用藥,不過為避免持慢性病連續處方箋的民眾於過年期間用藥中斷,因此健保署放寬規定。若民眾上次(上個月)給藥天數的最後一天(藥吃完的日期),落在春節期間113年2月8日至113年2月14日者,可提前於春節前10天即113年1月29日(含)起,回診由醫師開立處方箋,或持慢箋領取下個月藥品。因應呼吸道傳染病疫情 鼓勵設置呼吸道特別門診另外,由於初一至初三(2月10至12日)醫療機構開診率低,又為呼吸道傳染病急診就診人次高峰,為兼顧呼吸道傳染病病人就醫需求及急重症醫療品質,疾管署公布,若急救責任醫院於初一至初三期間,每日開設至少2診呼吸道傳染病特別門診(含兒科特別門診),非兒科每診次可獲1萬元,兒科則可獲1.5萬元,疾管署發言人羅一鈞強調,此計畫並非強迫,如果醫院決定以醫院人力休息為優先疾管署也尊重,基本上是希望初一到初三診所最容易休息的時候,能做分流,避免呼吸道症狀病人都湧往急診導致醫療壅塞,甚至使急診有院內感染的情形發生。目前,疾管署已函文給各縣市衛生局及醫療院所,由衛生局陸續收集願意加入獎勵方案的醫院名單,預計1月29日會統計完畢,各縣市衛生局將於1/29前回報配合開設呼吸道傳染病特別門診醫院家數,並公布相關就醫資訊於衛生局外網。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/36/313436/sm-44b1d0e3a231e4995f15a19330669533.jpg)
領藥時間卡到過年怎麼辦? 1月29日起可提前回診拿取下月藥品
今年的農曆春節假期快要來臨,能夠放7天連假,而為了因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務,避免慢性病患者用藥中斷,健保署將放寬領藥限制,提醒民眾若上次給藥天數的最後1天(藥吃完的日期)落在春節期間,則可提前在1月29日(含)起回診,請醫師開立處方箋或持慢箋領取下個月藥品。農曆春節假期從2月8日至2月14日,健保署石崇良署長提到,依「全民健康保險醫療辦法」規定,「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋,目前「慢性病連續處方箋」效期,是依醫師實際處方給藥日數計算,最多90天,並分次調劑,每次給30天以內的用藥量。石崇良進一步表示,持有慢性病連續處方箋領藥的民眾,必須於上次給藥期間屆滿前10天內,才可以憑原處方箋再次領取下1個月的用藥。因此,有用藥需求的民眾,可提前於春節前10天,意即1月29日(含)起回診,請醫師開立相關證明以領取下個月的藥品。另外,健保署副組長黃珮珊透露,根據健保署統計,過內111年有772.8萬人持有慢性病連續處方箋,若民眾未來得及提早領到慢箋藥,過年期間仍有4成診所有開診,藥局也有約5成6有營業,可以上健康存摺APP查詢哪些醫療院所有開。最後,石崇良再次呼籲,因應113年春節假期,提醒持有慢性病連續處方箋的民眾記得提前領藥,即可用藥不中斷,安心過好年。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/76/313376/sm-73015140d994f1afaeabb8a0d232034c.jpg)
《通訊診察治療辦法》修正 線上看病擴增至10類對象估247萬人受惠
新冠疫情催生台灣終於可以「線上看病」。衛福部去年初預告修正《通訊診察治療辦法》,長達1年討論,終於在22日公告修正,適用對象從現行5類擴增如慢性病照護計畫收案病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護等,共10類病人都可適用線上看診,且有條件放寬開立電子處方箋,病患不必再跑醫院,初估247萬人受惠,今年7月1日上路。新冠疫情期間,民眾擔心外出就醫有染疫風險,國內破例鬆綁通訊診療法規,避免延誤病情;本土病例爆發之際,更宣布開放「快篩陽視訊確診」,避免大量患者湧入醫療院所,幫助消化緊繃的醫療量能。為因應疫後醫療新常態發展,衛福部修正《通訊診療法》,新增5種特殊情況適用。現行《通訊診療法》允許急性後期照護、長期照護服務、國際醫療照護、居家醫療照護、家庭醫師收治照護等5種特殊情況適用,本次修正增加慢性病照護計畫病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護、災害傳染病或其他重大變故照護,共計10種特殊情況適用。衛福部醫事司長劉越萍說明,本次也增加4項醫師可在線上提供的醫療服務,包括醫療諮詢、會診、精神科心理治療、開立檢查檢驗單等,另針對慢性病照護的精神病照護、疾病末期照護病人,醫師可以電子處方箋開立包含嗎啡等管制藥品。衛福部長薛瑞元表示,根據《醫師法》第11條規定,醫師除特殊情況外應親自診療,並非每個病人都可以直接和醫師約診做通訊診療,若醫師執行不在範圍內的通訊診療,可處2萬以上10萬以下罰鍰。本次《通訊診療法》修正,從預告到公告時間長達近1年,薛瑞元坦言,最大原因是基層不放心,擔心放寬適用對象後,病人都到大醫院就醫,因此持續討論調整,本次開放範圍主要是由診所收案的慢性病照護計畫病人,基層醫界應可接受。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說,在慢性病照護計畫的病人中,若合併有失眠、焦慮、躁鬱,需要使用精神藥物,或末期病人可能需要嗎啡類止痛藥,都屬於管制藥品,在臨床上確實有需求。未來將搭配健保署「擴大居家醫療計畫」,例如醫師固定每月去一趟實體診療,若患者在這中間有看病需求,即可透過通訊診療並開立電子處方箋。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/41/310941/sm-3d78abc7c6bbe3d6ddf29d93d10b5106.jpg)
舉行國際記者會 柯文哲:民眾黨是最強挑戰者
民眾黨正副總統候選人柯文哲、吳欣盈12日召開國際記者會,吸引160餘家媒體到場參加。柯文哲表示,這是台灣選舉歷史上,首次有代表第三勢力的總統候選人,此次大選會是台灣政治史上的重要分水嶺,民眾黨將成為執政黨最強力的挑戰者。柯文哲指出,過去台灣曾有零星的第三勢力,但受限於目前選舉制度不利於小黨發展,小黨勢力都在一段時間後泡沫化,導致台灣長期陷入藍綠對抗的泥淖。他說,多年來,台灣人民對於藍綠惡鬥感到厭倦,他們只顧政黨利益而不顧人民權益。這種現狀造成人民強烈渴望改革,也讓台灣民眾黨成為第三勢力。柯文哲表示,他與副總統候選人吳欣盈以及台灣民眾黨的成員,均非傳統政治人物,他來自醫界、吳則有金融專業背景。他們秉持共同的政治理念,主張建立「開放政府、全民參與、公開透明」,並致力於解決人民面臨的各項問題。柯文哲也回顧自己擔任台北市長8年期間,堅持解決人民大小事,並承諾未來若當選中華民國總統,他會要求他自己和團隊,上緊發條、時刻思考著他們要留下一個更好的台灣給下一代。在政策方面,柯文哲提出三項國政處方箋,包括「務實的經濟發展」,要解決產業各項短缺問題,並積極爭取加入CPTPP或RCEP區域經濟組織;「科學的國防準備」,提高國防預算從目前的GDP 2.5提高到3%,並投資國防工業,確保台灣國防自主。第三則是,「善意的兩岸交流」,他會依據《中華民國憲法》與兩岸人民關係條例,來處理兩岸問題,確保台灣人民繼續保有民主、自由的生活方式和政治制度,以互相認識、瞭解、尊重、合作以及諒解的「五個互相」處理兩岸問題。柯文哲表示,台灣面臨前所未見的各種挑戰,必須停止內耗,實現國家治理,並打造共融社會。他進一步強調,在預計下一屆國會三黨不過半的情況下,民眾黨將在國會扮演關鍵力量,並提倡聯合政府,用人唯才、不分黨派,團結台灣。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/81/304281/sm-a68eb2711ff859a80c23ac370666e8af.png)
吳欣盈三聲道街頭開講 盼台灣推動數位轉型與國際接軌
民眾黨近日頻繁在街頭舉辦「民眾開講」,吸引大批支持者到場聽講,成功與民眾拉近距離。13日晚上天母SOGO廣場,由副總統候選人吳欣盈、不分區立委候選人黃珊珊、黃國昌等人上陣開講。其中,吳欣盈以流利的中、英、台語三聲道與支持者互動,並提及數位醫療以及台灣與國際接軌的方法,她認為台灣只要能與國際接軌,許多問題就能迎刃而解,希望台灣能跟上數位時代的潮流,讓台灣的經濟翻轉。吳欣盈一上台就說,她日前參加杜拜會議,早上六點抵台後便前往立法院擔任衛環委員會的召委,討論退休金議題。中午她和民眾黨總統候選人柯文哲以及歐洲大使、歐洲商務協會的人共進午餐,討論歐盟投資,並提及歐盟其實是台灣第一大的投資者。接著,她開始準備週五在政大的演講,一直到晚上參加開講活動。她笑說,不管她要喝多少杯咖啡,她都一定要上台與支持者打招呼、互動。吳欣盈在開講中提到《數位醫療發展條例》,指出台灣有七百多萬人每三個月固定須前往醫院領取處方箋藥物,而全世界也在推動因氣候變遷的淨零碳排,她說,事實上醫療產業的碳排放是全世界第五大,因此,若能推動數位醫療,能夠讓民眾更方便、更省時,對慢性病患者及其家屬有莫大幫助。吳欣盈舉例,因為現在醫療發達,肺癌的早期篩檢可以抓到97%的早期罹癌病患,這也是數位醫療很重要的原因,而現在台灣的健保,很大一部分的花費都用在晚期癌症患者的治療上,若太晚發現罹癌,政府也需要負擔大筆的錢,所以需要用科技的方式,結合到每位民眾的生活上,她認為精準醫療是每個人的基本人權。吳欣盈強調,若台灣能與世界接軌,一半的問題就都解決了,她希望推動數位轉型,希望讓台灣跟上數位時代的潮流,促使台灣經濟翻轉。她也提及台灣長期薪資凍漲,貧富差距懸殊,要實現青少年與跨世代的正義,需要尋找下一個護國神山,包括人工智慧、數位科技等,吸引外資投資台灣,與其他國家進行二軌外交,促使提升台灣在國際上的定位,讓台灣不僅在半導體領域取得王國地位,也能在其他領域也能占有一席之地。
![alt](https://static.ctwant.com/images/dist/imageholder.jpg)
睽違18年再現「瘧疾」死亡 5旬男曾飛奈及利亞…返台發燒確診
罕見!疾管署今(12日)公布1例「瘧疾」死亡個案,為50多歲本國籍男性,今年10月中旬至11月下旬曾到奈及利亞,但未服用瘧疾預防用藥,入境後出現發燒症狀就醫,採血檢驗發現疑似瘧原蟲,且已具重症跡象,經通報後在12月1日確認感染惡性瘧,沒想到隔天病情急轉直下,出現血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克等症狀,最後不幸死亡,這也是睽違18年出現死亡的案例。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧最常見。症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。根據疾管署監測資料,截至今年12月11日共計5例瘧疾病例,均為境外移入,較過去3年(2020~2022年)同期為高,分別為4例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至50多歲,檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例,感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例,其中1例死亡。國內自2014年以來累計73例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占67%),各月均有發病個案,感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。疾管署提醒,出國旅遊前,應先查看疾管署網站「國際旅遊處方箋」,了解目的地的疾病流行情況,並根據自身的健康狀況和旅遊計畫,到旅遊醫學門診(國內32家合約醫院名單如附件)進行專業諮詢和預防接種。也特別提醒將前往瘧疾高風險的地區旅遊,例如非洲、南亞、中南美洲等,建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥,並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物,旅行期間也應採行防蚊措施,以降低感染瘧疾的風險。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/15/302715/sm-41557a1663cf6988c7b5adc4bab53db3.jpg)
大陸流感疫情再起 台商搶買感冒藥轉賣賺5倍「藥師公會發聲」
大陸流感疫情再起,傳出有台商與陸配都想買黴漿菌抗生素用藥寄到大陸,但因為沒有處方箋因此沒有買到藥品,傳出缺藥的消息,如今藥師公會理事長黃金舜今(7)日受訪表示,有接獲台商指稱台灣感冒藥到大陸可轉賣5倍價格,認為要進行藥品監測,如果大量採購就要進行回報。大陸類流感疫情快速上升,包含急性呼吸道疾病疫情、鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒、新冠病毒等,讓不少民眾都已紛紛中標,也讓當地藥品傳出吃緊與缺貨的狀況。就有台商指出,在台灣買一盒百元的感冒藥,可以在大陸賣500元。藥師公會理事長黃金舜就表示,全聯會昨(6)日已針對「咳嗽藥」、「一般感冒藥」有大量採購狀況就要進行回報,而這類藥物因為是指示用藥,不需要處方箋,因此若一次購買超過10盒的異常狀況,就可以進行通報。而抗生素的藥物販售,藥局若在沒有處方情況下販售,藥師公會將通報主管單位,包含民眾檢舉,甚至公會也不排除針對藥局進行調查。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/58/294458/sm-0e392431e4e3c9acf5b5e690189d2907.jpg)
藥品供應不穩…必要藥品清單擴增為481項 藥師認仍無法解決缺藥問題
缺藥問題未解,民眾用藥權益大受影響。食藥署1日公告修正《藥事法》第27條之2必要藥品清單,共新增117項,包括國內曾嚴重缺貨的抗生素安蒙西林(Amoxicillin)。但藥師認為無法解決缺藥問題,「為何政府可以補助雞蛋進口,卻不清楚藥品和食品孰重孰輕?」受到疫情、俄烏戰爭、通膨、解封後傳染病增加等情事影響,各國都面臨藥品供應不穩問題,食藥署今年7月17日預告、11月1日公告修正「藥事法第27條之2必要藥品清單」,從109年的398項擴增為481項,共新增117項、刪除34項。食藥署副署長陳惠芳說明,藥品被列入必要藥品清單後,若藥商無法繼續製造、輸入或不足供應,須依《藥事法》第27條規定,至少6個月前通報。如違反規定,得公開藥商名稱、地址、負責人姓名等;情節重大或再次違反者,可處6萬到30萬元罰鍰。新增的117項必要藥品項目中,前三大類別分別是抗感染藥品、抗腫瘤及免疫調節劑及心血管藥品。抗心律不整藥Adenosine在今年4月遭通報全球性缺貨,國內僅剩1個月庫存量,食藥署曾啟動公開徵求替代品項,本次被列入必要藥品清單。另外,耳鼻喉科、皮膚科、泌尿科、牙科等疾病常用的第一線抗生素安蒙西林,去年10月起就叫不到貨。本次必要藥品清單中,除了原有的安蒙西林複方注射劑型之外,新增了同複方成分的口服劑型,以及適用於兒童的單方口服劑型。社區藥師沈采穎指出,擴增必要藥品清單無法真正解決缺藥問題,例如安蒙西林複方口服劑型,目前每家藥局每天只能向廠商訂購一盒,但光是接一張泌尿科處方箋,一個病人就用掉一盒。沈采穎指出,每項藥品對於病人來說都是必要的,究竟哪些藥品需要進入必要藥品清單,目的已經有點模糊了。她認為,在全球性缺藥狀態下,必要藥品的最低庫存量應從6個月提高到10個月、甚至1年,非必要藥品也應該規範至少6個月庫存量。