處方箋
」 衛福部 健保 處方箋 幼兒園 餵藥
康芮來襲各地傳災情 民眾遺失健保卡能「例外就醫」
因應強颱康芮颱風造成部分區域災情，可能有民眾無健保卡但需要就醫情事，衛生福利部中央健康保險署表示，將請各特約醫療院所協助以「例外就醫」方式，提供醫療服務。醫療院所受理民眾因颱風無法持健保卡就醫，請於「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」上填寫就醫日期、就醫類別(門、住診）及就醫民眾相關資料後，即可提供以健保身分就醫。另外，民眾健保卡如因颱風毀損或遺失，可申請免費換發新卡。請於健保卡申請表上註明「康芮颱風受災」，就近到各地郵局或透過當地戶政事務所（限本國籍）、部分公所(可現場製卡之公所)及健保署各服務據點，申請免費製發健保卡，如有任何疑問，請撥打健保署諮詢專線，市話請撥打0800-030-598 或 4128-678(不須加區域碼)，手機請改撥(02)4128-678洽詢。健保署表示，民眾如因風災遺失健保卡，仍可持慢箋至藥局領藥，請藥局以例外就醫處理。如因領藥期間的最後一天，又恰逢風災停止上班，健保署表示，領藥末日可順延至風災過後第一個上班日，其後之處方箋仍可依期限領藥，如有用藥疑問請回診與醫師討論，以達最佳治療效果。
事後丸擬改為指示藥…引發各界激辯 食藥署：短期內仍無法取得共識
本報獨家報導，衛福部食藥署今年8月開會討論將「事後避孕藥Levonorgestrel」由處方藥改為指示藥，讓民眾可在藥局購買，引發各界激辯。早在2016年，食藥署就準備將該藥轉類，並祭出6大限制，包括僅限17歲以上使用、不得開架陳列、不可申請廣告等，但當時社會爭議甚大，擱置至今長達8年。如今重啟討論，再度面對爭議，食藥署仍只回覆，短期內還是無法取得共識。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，針對無事前避孕者，由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用。食藥署2016年12月曾發布新聞稿表示，廠商申請緊急事後避孕藥轉類案件，經食藥署指示藥品及成藥諮議小組審核完畢，食藥署正進行文件審核相關行政作業中。食藥署當時說明，緊急事後避孕藥轉類為指示藥品後，將規定廠商執行6項措施，包括：限制使用年齡為17歲以上、不得開架陳列、以單次所需量包裝、不可申請廣告以避免濫用，並且加強查核、監測此類藥品使用情形，以及廠商需提供藥師相關教材及教育訓練。但多年來，食藥署遲遲未公告該藥轉為指示藥品，直到今年8月重啟討論。食藥署副署長王德原說明，雖然當時諮議會的立場認為可以轉類，但畢竟社會爭議甚大，還沒形成共識，因此暫緩。王德原表示，近期因有立委關切，因此再度找專家團體來徵詢意見，主要是醫界專家，會議上充分表達各自立場。他坦言，狀況和2016年時一樣，看來短期內仍無法取得共識，將持續蒐集意見，目前尚無規畫後續時程。至於6項配套措施，由於尚未轉類成功，因此並未實施，目前Levonorgestrel仍是處方藥，需由醫師開立，並根據藥品仿單說明使用。十大先進醫藥國家中，已有8國將Levonorgestrel改為指示用藥管理，包括美國、英國、瑞士、加拿大、法國、比利時、瑞典、澳洲，而德國和日本仍屬處方藥。王德原強調，不同國家民情不同，仍需要建立社會共識。生殖醫學會常務理事張甫軒表示，藥師和醫師的角度絕對是不一樣的，但台灣醫師都是站在全民的福利做事情。用藥並非百分之百安全，最好還是由醫師把關，萬一用藥後子宮外孕，或是懷孕甚至流產，可能有生命危險，台灣醫療這麼進步，開業醫師也很多，找醫師做專業判斷和追蹤，可避免「非必要之惡」。藥師吳厚澤表示，並非避孕藥造成子宮外孕風險，而是使用事後避孕藥後，未再用驗孕棒確認懷孕。若轉換成指示藥品，可以讓民眾第一時間服用，增加避孕成功率，後續如果有其他疑慮可另外安排就診，就如同服用感冒藥緩解症狀後之後，若有其他疑慮，還是可以就醫。每個藥物都有其副作用，即使是指示藥品，在每位藥師都完整做完指示藥品的衛教，才能真正為藥物把關。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
10月新制上路！「行人優先區」按喇叭開罰 新冠、流感疫苗齊開打
時序進到10月，有多項新措施上路，攸關民眾權益，其中包括醫療險保單「實支實付」上路、「行人優先區」上路等，《CTWANT》整理出新資訊，帶大家一次看。【醫療】●醫療險保單「實支實付」上路改革正式上路前，不會溯及既往，改革上路後新的實支實付險保單，會在保單條款中約定損失分攤原則，全面正本理賠，花多少賠多少。●牙科診所處方箋藥品須明確標示為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自今年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。●新冠、流感疫苗同步開打「左流右新」疾管署表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。●擴大孕婦人工流產納愛滋篩檢疾管署表示，為降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢，促進潛在感染者及早診斷及早治療，自今年10月1日起，將孕婦全面提供愛滋篩檢計畫擴大，將人工流產者亦納為公費愛滋篩檢服務對象，增進女性健康。●散瞳劑健保給付擴大至18歲以下延緩近視的阿托品散瞳劑給付對象放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，預計新增6000至8000名青少年受惠。【交通】●高風險駕駛換發1至6年短期駕照交通部為強化高風險駕駛人駕照管理，修法發布自今年10月31日起，受駕照吊銷禁考處分6年以上重新考照者、受吊銷禁考處分未達6年重新考照者、受吊扣1年以上或吊扣未達1年者，應參加道安講習及結清違規罰鍰，並律定須在6年觀察期間換發短期駕照，依違規程度，如民眾在禁考期間後，重新考領駕照時，將分別核發或換發1、2、3或6年之短效期駕照。●「行人優先區」禁按喇叭藍底白字「行人優先區」10月1日上路，汽機車車速不得超過20km/h，超速者將收到1200元~2400元罰單，嚴重違規，最高可罰3萬6000元；同時也禁止按喇叭驅趕，罰金300元~600元。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。
劉亞仁「有逃亡可能」當庭被羈押 一審判1年有期徒刑
韓國影帝劉亞仁2023年爆出使用毒品，甚至濫用多達8種藥物，還涉嫌飛去美國跟朋友開毒趴、教唆朋友使用非法藥品。一審結果今（3日）出爐，首爾中央地方法院審理後，依違反《毒品管理法》、吸食大麻及教唆他人、教唆銷毀證據等罪，判劉亞仁一年有期徒刑，並罰款200萬韓元（約新台幣5萬元），當庭羈押。回顧此前，劉亞仁涉嫌於2020年9月至2022年3月期間注射了181劑俗稱「牛奶針」的丙泊酚，甚至還陸續查出他利用他人名義非法使用處方箋藥跟多種安眠藥物，包含咪達唑侖（Midazolam）、阿普唑侖（Alprazolam）、大麻、K他命、古柯鹼、安眠藥唑吡坦等。檢方對其求處有期徒刑4年、罰金200萬韓元（約新台幣4.7萬元）以及追加罰款150萬韓元（約新台幣3.5萬元）。案經審理，首爾中央地方法院依違反《毒品管理法》、吸食大麻及教唆他人、教唆銷毀證據等罪，判劉亞仁一年有期徒刑，並罰款200萬韓元（約新台幣5萬元）。法官認為，劉亞仁對精神藥物的依賴性已經非常嚴重，因此再犯的風險很高；另外，也以有潛逃危險為由，當庭羈押。事實上，除了毒品案，劉亞仁7月爆出，對在辦公室睡覺的男子A進行性侵犯，且據了解，當時現場還有其他男子。當時，劉亞仁所屬公司回應，有關劉亞仁的投訴內容不屬實，還請大家不要對劉亞仁的私生活進行不必要的猜測。
鼓勵使用生物相似藥 可年省2.7億健保支出
癌症標靶治療、自體免疫疾病等使用的生物製劑，原廠藥經常是「天價」，歐美國家在原廠專利期過後，超過6成都改用生物相似藥，而台灣至今使用率僅7％。健保署今年7月起推動「鼓勵使用生物相似性藥計畫」，醫院端每開出一張處方箋，就多給付150點，今年先選定乳癌、胃癌、類風溼性關節炎等25項藥品，估算1年可省下2.7億元健保支出，購買更多創新藥品，目標3年內讓生物相似藥占率提升至30％。健保署署長石崇良表示，國內原廠藥使用量為30％，但健保申報金額佔60％以上，原因在於原廠藥價格相對高。若原廠已過專利期，改用學名藥或生物相似性藥已是世界趨勢。英國、美國和歐盟使用生物相似藥占比6到8成，日本達5成，台灣卻卡在「廠牌迷思」，占率僅7％。為鼓勵醫師開立生物相似性藥，健保署額外給付150點，且免除事前審查，省下至少1周的行政作業，病患用藥不必等，並放寬使用期限，依臨床實證需要，健保就會持續給付。今年先選定6種成分、25項藥品試辦，包括乳癌、胃癌標靶治療，以及治療白血球缺乏症、乾癬、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆等藥物。健保署參議戴雪詠指出，其中最貴的是具有rituximab成分、治療慢性淋巴性白血病的藥品，原廠針劑一支3.4萬元，生物相似藥2.8萬元，價差約18％。明年將視情況增加名單，預計擴大到癌症化療藥品。為何醫師和民眾愛用原廠藥？有醫事人員私下表示，癌症等重大傷病患者使用生物製劑治療，在國外部分負擔20％起跳，但在台灣全由健保買單，對病人和醫院來說不痛不癢，當然會優先選擇原廠藥。「最重要的還是治療效果！」胸腔科醫師蘇一峰表示，原廠藥都有經過完整的三期人體試驗，而生物相似性藥只須證明成分和效果類似原廠藥，目前醫師和患者看到的臨床數據不夠多，沒人希望自己是白老鼠，當然會優先選原廠藥，籲政府應嚴格把關藥物品質。
處方箋大變革！藥局遭公審「1顆4元太貴」 蘇一峰嘆：變相鼓勵囤便宜藥
藥品處方箋制度將大變革！衛福部健保署規畫，從今年10月起，預計先從牙醫診所試辦，針對開立藥品處方箋時，若醫師於藥品後方註明「不可替代」字樣，必須說明原因，如果沒有說明，則可視為「可以替代」，而半年後再將藥品處方箋正式改為「成分名」。對此，胸腔科醫師蘇一峰就質疑，此舉等於直接鼓勵藥局，去囤貨最便宜的台廠同類藥品。蘇一峰昨日（7月31日）於臉書上傳某網友在社群平台公審藥局的截圖，發文指出，「蘇醫師說，衛福部把處方箋改成同成分藥品都可以，就是鼓勵藥局囤貨最便宜的藥！有人覺得蘇醫師危言聳聽，我覺得是你不瞭解台灣人」。蘇一峰進一步說道，「許多台灣人對於醫療的花費斤斤計較，去買需要醫師處方的指示用藥，一顆藥4元都可以上網靠北了！台灣人還會回到店裡面嗆聲喔！教藥局怎麼做人！上網公審！請問有腦袋的藥局，要進貨成本便宜的藥品還是貴的藥品？」而從截圖裡可以看出，該名網友於「靠北天母幫」透露，自己上週去巷口藥局買肌肉鬆弛劑，一排10錠40元；過幾天至別間藥局十，卻發現同樣的藥品，一排10錠只要20元，他隨即氣得跑回巷口的藥局理論，女藥師則以「我們就是這個價錢，不滿意就去別家買」回覆，而該名網友也於文末感嘆「我決定連慢箋都去別家領藥」。蘇一峰質疑變革是在變相鼓勵藥局囤貨便宜藥。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）另外，蘇一峰也提到，「未來處方箋改成同成分的藥品都可以的話，就是變相鼓勵使用最便宜的藥品」，並表示根據美國經驗，自從改成處方箋同成分的藥品都可以，仿製藥學名藥比例從4、5成一路攀升，到2022年更有91%的處方箋藥品都是使用便宜的仿製藥，讓他不禁直呼「人性主導醫療品質的走向」。
劉亞仁爆性侵「熟睡中嫩男」！現場還有其它人 公司緊急回應了
韓國影帝劉亞仁2023年爆出使用毒品，甚至濫用多達8種藥物，還涉嫌飛去美國跟朋友開毒趴、教唆朋友使用非法藥品。豈料，如今又爆出劉亞仁涉嫌對一名熟睡中的30歲男子性侵。對此，劉亞仁所屬公司回應，內容不屬實。根據《朝鮮日報》報導，首爾龍山警察署今（26日）說明，劉亞仁14日對在辦公室睡覺的男子A進行性侵犯，目前已立案調查，經查明，該辦公大樓並非劉亞仁或男子A的住處，且據了解，當時現場還有其他男子；此外，警方已對申訴人進行調查，其藥物試劑檢測結果為陰性。警方指出，還沒有傳喚劉亞仁，但計劃儘快傳喚劉亞仁到案說明，同時也考量劉亞仁因涉嫌毒品而受審中，因此也不排除其可能是受到毒品影響下所犯罪的可能性。根據南韓現行法律，同性性侵犯的情況適用類似的強姦罪。對此，劉亞仁所屬公司回應，有關劉亞仁的投訴內容不屬實，還請大家不要對劉亞仁的私生活進行不必要的猜測。回顧此前，劉亞仁涉嫌於2020年9月至2022年3月期間注射了181劑俗稱「牛奶針」的丙泊酚，甚至還陸續查出他利用他人名義非法使用處方箋藥跟多種安眠藥物，包含咪達唑侖（Midazolam）、阿普唑侖（Alprazolam）、大麻、K他命、古柯鹼、安眠藥唑吡坦等。檢方對其求處有期徒刑4年、罰金200萬韓元（約新台幣4.7萬元）以及追加罰款150萬韓元（約新台幣3.5萬元），宣判結果預計於9月3日出爐。
韓國影帝劉亞仁因吸毒遭檢方求刑4年 檢方怒批：藐視韓國司法
韓國影帝劉亞仁2023年爆出使用毒品，甚至濫用多達8種藥物，還涉嫌飛去美國跟朋友開毒趴、教唆朋友使用非法藥品。24日劉亞仁出席終審判決，檢方以犯行重大為由向他求處有期徒刑4年、罰金200萬韓元（約新台幣4.7萬元），並追繳154萬韓元（約新台幣3.7萬元）。劉亞仁本名嚴弘植，是韓國知名男演員。2014年憑藉《密會》一劇入圍第50屆百想藝術大賞男子最優秀演技獎，提名視帝。2015年，在第36屆青龍獎中憑電影《逆倫王朝》榮獲最佳男演員，成為韓國史上第二年輕的青龍影帝。 綜合韓媒報導，劉亞仁日前被韓國檢方指控，涉嫌在2020年9月至2023年3月期間，注射了181劑俗稱「牛奶針」的丙泊酚，甚至還陸續查出他利用他人名義非法使用處方箋藥跟多種安眠藥物，包含咪達唑侖（Midazolam）、阿普唑侖（Alprazolam）、大麻、K他命、古柯鹼、安眠藥唑吡坦等。2023年1月還爆出與崔某等4人在美國吸食大麻，並教唆他人吸毒等犯行。首爾中央地方法院刑事庭24日以違反《毒品管制法》等嫌疑，針對劉亞仁與其友人崔男進行終審判決。檢方以犯行重大為由向他求處有期徒刑4年、罰金200萬韓元（約新台幣4.7萬元），並追繳154萬韓元（約新台幣3.7萬元）。檢方陳述量刑理由時提到，劉亞仁身為韓國知名人士，利用財力跟職業上的優勢來欺騙醫生，並購買了約韓幣5億元（約新台幣1200萬元）醫療用的非法藥物之後還利用自己的社會影響力來掩蓋罪行，試圖讓朋友噤聲，並讓相關共犯逃往海外，種種行為，簡直是「藐視韓國司法體制！」此前，南韓檢方曾於2023年5月和9月兩次向法院申請逮捕令，但都被駁回，因此劉亞仁和崔某在沒有拘留的情況下被起訴。該案的宣判結果將於9月3日出爐。
女兒成績差「砸錢買聰明藥」！公公發飆：小孩會被妳害死 她委屈：我做錯什麼
坊間謠傳「聰明藥」，吃了可以提高成績。大陸一名媽媽為了讓女兒提高成績，提升學習專注力，因此買了「聰明藥」給孩子吃，結果遭公公痛斥，讓她覺得很委屈。我國食藥署示警，由於此藥屬於中樞神經興奮劑，臨床用於治療過動症，坊間竟誤傳其可提高成績，其實這是以訛傳訛。人妻在微博表示，大女兒9歲，學習一蹋糊塗，國文考79分、數學80分、英文92分，雖然有9開頭，但是離滿分還很遠，有給女兒補習，可是分數卻一次比一次低，跟老師討論後，發現有可能是女兒精神不集中、營養不良，之後帶去給醫生看，醫生也說沒問題，真的不知道有什麼原因。人妻透露，後來在網路上看到一款藥，說吃了可以提高注意力，還可以提高智商，因此就砸錢買下去，結果被公公罵到臭頭，公公斥責「妳在害小孩，再這樣小孩會被妳害死」，讓她很困惑。她嘆，「我做錯什麼了？給小孩吃藥真的錯了嗎？」至於「聰明藥」是什麼？食藥署表示，坊間最常誤傳為「聰明藥」的是一種叫做派醋甲酯（Methylphenidate）的藥品，派醋甲酯用於治療「注意力缺陷過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）」，也就是我們俗稱的「過動症」；派醋甲酯（Methylphenidate）為醫師處方用藥，列為第三級管制藥品加強管理，須經由醫師詳細診斷後開立管制藥品專用處方箋，再由領受人憑身分證明簽名領受。食藥署進一步表示，由於此藥屬於中樞神經興奮劑，臨床用於治療過動症，坊間竟誤傳其可提高成績，其實這是以訛傳訛。食藥署提醒，派醋甲酯（Methylphenidate）為第三級管制藥品，依法限供醫藥及科學上之需用，倘流為非法使用，即為「毒品危害防制條例」之第三級毒品，千萬別以身試法；民眾家中如果有過動兒，應尋求專科醫師診治，並依醫師指示服用藥品，俾利治療病情。
不只護理人力吃緊 連藥師也缺！知名社區藥局無預警歇業
不只護理師，連藥師缺人？時常針砭時事的藥師林士峰，9日晚間突然貼出歇業公告，因藥師陸續離職，徵不到藥師，開設的藥局無奈之下只能跟鄉親說抱歉。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎直言，國內藥師不是不夠，而是流動不均，健保給付太低，寧可去大型連鎖店賣保健食品、當藥廠研發，都比在大醫院、社區藥局更好賺，若社區藥局持續「嘸人」，民眾專業用藥問題恐沒人可諮詢。林士峰在臉書發文表示，半年來瑞士藥局陸續離職了3名藥師，且屢屢「徵不到人」，只好在沒有藥師執業的時候，採取不接處方箋的措施應對。沈采穎表示，近年社區藥局多了1千多家，尤其連鎖藥局拓展太快，都想搶攻市場，平均1家2名藥師來算，1年需求2千人，畢業生1年僅1千人，許多還沒畢業就已經和連鎖藥局簽約，工作還可分紅配股，導致人才向大型藥局靠攏。另外，因為醫藥不分家，大醫院、診所處方箋不願意釋出，導致單點社區藥局過去一天可處理80張處方箋，現在一天恐怕連30張都不到，給付遭嚴重稀釋，社區藥局要維持營運還要請藥師，就出不起太高薪資。台灣年輕藥師協會理事張恩豪坦言，社區藥局和大醫院的薪資和勞動工時不成比例，如今藥學系畢業生多去藥廠研發、或是做團購、代言保健食品等副業，尤其健保點值不斷被稀釋，藥師寧可去賣保健食品，也不想進入醫院。沈采穎直言，OECD國家平均1萬人有8.6名藥師，台灣則有15、16名藥事人員，沒有缺人問題，而是分配不均，建議應保障健保點值外，更應讓醫藥分家，否則連鎖店多只能販售保健食品。食藥署長莊聲宏表示，藥學系學生考大學志願序排在很前面，主要是藥師需求量滿高的，而台灣的藥師人數很多，理論上不會有缺藥師的問題，但調查發現滿高比例的藥學生取得執照後，沒有投入藥界職場。
看診40年鹿港人稱「許醫師」 沒想到僅國中學歷…69歲密醫獲緩刑
彰化縣僅有國中學歷的69歲許姓男子，鹿港人稱「許醫師」，開業看診長達40年，因收費低廉，號稱能看百病，患者無數，直到去年才被檢舉查獲是密醫。檢方以他長年「行醫」亂看診、開藥，害病患小病變大病，草菅人命，建請院方不宜緩刑。但一審法官認為他年事已高，再犯可能性低，日前依《醫師法》判刑1年6月，緩刑4年。判決指出，許為不特定求診病患看診、開藥方、給藥物、注射及書寫病患處方箋，其中開立藥方給予藥物1日費用80元、2日費用150元、3日費用200元，注射藥物另加收100元至150元，直到2023年12月21日為警查獲時，共計獲利252萬元。許在檢警偵訊時說，他雖僅國中畢業，但有在診所當過助理好幾年，懂得看診、打針及開藥，他都根據病人主述症狀開藥。許幾乎當密醫一輩子，被揭穿後，改以種田維生，每季收入約4萬元，其家中成員尚有配偶、5個小孩、9個孫子，其中1個兒子、3個孫子與其同住，經濟狀況普通。法官審理認為，許男犯《醫師法》第28條前段之非法執行醫療業務罪，判刑1年6月，緩刑4年，並應於判決確定之日起1年內，向公庫支付30萬元，應於緩刑期內依執行檢察官指揮參加法治教育2場次，緩刑期間付保護管束。法官審酌被告年近70歲，犯罪後坦承犯行，經此教訓後，當知所警惕，而無再犯之虞，故判緩刑。不過他未扣案的252萬犯罪所得，也將沒收或追徵其價額。
又「藥」漲！金十字胃腸藥下月漲價10% 張國周、斯斯恐跟進
「普拿疼」近期開出第一槍，本月起止痛系列漲價9～20元，藥界擔憂引發其他產品齊漲。藥師透露，本月起，營養品「亞培」安素已因調整配方而喊漲，每箱多出100多元，另知名胃散「金十字胃腸藥」將在下月漲價，預計漲10～15元。而「張國周胃散」、「斯斯」、「普拿疼」伏冒系列也被視為接下來將漲價的品項。藥師沈采穎指出，台灣胃散市場中，「金十字胃腸藥」有市占率約有2～3成，而「張國周胃散」則佔4～5成左右，是國人最常使用的兩大品牌。其中，「金十字胃腸藥」目前售價介於130～150元之間，預計將在下月漲價8～10％，將多出10～15元，而「張國周胃散」未公布，預計也會漲，但尚未公布。她特別提醒民眾，胃潰瘍、胃食道逆流者，都不適合吃胃散，應選擇其他藥物。繼「普拿疼」止痛系列喊漲後，不少藥界人士都認為，「斯斯」也可能跟著漲價。沈采穎預估，斯斯的漲幅約將落在8％左右。今年冬天，若呼吸道疫情升溫，「普拿疼」伏冒系列也可能漲價。除藥品，知名營養品「亞培」安素（葡勝納以外的品項）因調整配方，本月起也調整為新售價。每箱原本是1700～1800元，增加100多元後，每箱約介於2000元上下。「物價問題，什麼都在漲」。沈采穎指出，健保點值過低的問題，導致專業人員的付出打折，以1000張處方，一半一般處方箋、一半慢性病連續處方箋為例，若打8折，一個月就少了1萬4000元收入。社區藥局慢箋多，少的錢更多，呼籲政府應正視點值問題。
新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
台版Tinder渣男2／賣無牌消脂針牟利 假醫師亂開處方箋騙救命藥
高雄市30多歲孫姓男子多年來在網路上藉假醫生身分騙財騙色，有如國外影集《Tinder大騙徒》翻版，其劣行不僅於此，他除了對外販賣無牌消脂針牟利，在新冠肺炎疫情期間竟還濫開處方箋，藉此騙取新冠特效藥「paxlovid」，手法極為惡劣。據了解，孫男肄業於高雄某私立大學國際商務學系，卻在網路上宣稱自己畢業於美國哥倫比亞大學醫學系，並曾在台大、馬偕等知名醫院任職，且是麻醉和整外雙專科醫生，營造多金闊綽形象吸引女網友，多名女子遭騙財騙色憤而提告，卻因詐欺罪行輕微，在判刑易科罰金後照樣在網路上獵豔。記者調查，孫男假扮醫生身分入戲太深，2020年1月他表示可幫許姓女友打消脂針，且即使明知自己取得的消脂針，是未經主管機關查驗登記核准發給藥品許可證字號的偽藥，竟仍向女友收取2萬2600元後打算幫她施打，最終被女友發現有異，才沒將來路不明的針劑打入體內，逃過一劫。Netflix真實犯罪紀錄片《Tinder大騙徒》描述以色列騙子西蒙營造富二代身分行騙多國，孫男與其行徑如出一轍。（圖／翻攝香港01官網）眼見禍害自己的女友失敗，孫男又在同年3月詐騙楊姓女網友，並宣稱自己曾目睹年輕媽媽帶著小孩來微整形，明示自己擁有醫生身分取信楊女，後又稱能幫楊女以低於坊間價格打消脂針手術，要求楊女先匯款2萬2000元。楊女當時不疑有他，付錢後才驚覺有異，多次要求孫男退款都未獲回應，最終將他告上法院，法官審理後依違反藥師法，將他處以3月有期徒刑，並得易科罰金。而2022年8月，當時國內新冠疫情升溫進入二級警戒，隨著確診人數爆增，孫男的「醫生魂」再度開始燃燒，他得知高姓友人的女友染疫而發高燒，卻因條件不符合，無法取得特效藥，竟亂開處方箋騙藥。由於當時確診人數眾多，疾管署開放家屬代領藥物，孫男偽刻了戴姓醫生和某耳鼻喉科診所印章，再取得其他不知情的5人個資並開立假的處方箋，並將處方箋郵寄給高男，高男則到藥局領取4盒「paxlovid」得逞。孫男在疫情期間亂開處方箋，交由高姓友人去藥局領藥，騙取新冠特效藥「paxlovid」得逞。（圖／翻攝畫面）而「paxlovid」每盒進價為2萬元，主要用在老人、癌症或慢性病患者等高風險因子的病患，在疫情緊張時可謂一藥千金，黑市價格一度喊到最高10萬元，直到被偷個資的5人發現自己成為領藥人頭，報警後才讓全案曝光。知情人士透露，由於詐騙刑責太輕，孫男連連犯案都在易科罸金後躲過囹圄之災，且他至今仍在網路上尋找狩獵對象，將交友軟體當作魚塘，網友們應睜大眼睛，別成為孫男刀下待宰的肥羊。
停車費折抵金額不夠 台灣人「1默契」被讚爆！全場喊：我被救過
許多百貨、商場的停車場都可以用消費折抵停車費用，不過有時沒有算好金額，要嘛補錢，要嘛回頭再消費。心理師張榮斌開心分享，日前到台中一間百貨公司繳停車費時，發現發票金額差一點，結果拿起繳費機平台上的收據，發現居然可以折抵，「感謝這些捐贈小額收據在繳費機旁的陌生人們，我不認識你，但是我謝謝你！」張榮斌25日在粉專《張榮斌心理師的運動處方箋》表示，下午去台中演講，順便帶妻小去趴趴走，算一算在百貨停車的時間跟消費的金額，可以折抵的停車時數應該差不多，就準備回家了，沒有想到沒拿捏好發票的金額。張榮斌透露，只消費2948元，差52元就不用繳停車費，正在苦惱要投錢還是回頭再消費時，發現繳費機上放了一疊收據，索性就拿了一張60元的收據起來嗶看看，結果居然可以折抵，讓他忍不住高興到歡呼。張榮斌說，「感謝這些捐贈小額收據在繳費機旁的陌生人們，謝謝你們的熱心，我收到了！我不認識你，但是我謝謝你！」檢視照片，繳費機的平台處放有收據，且張數還不少。貼文一出引起討論，大家紛紛留言「有收到方便，以後也要記得習慣這樣留下可折抵的收據，讓好的感覺與能量流轉」、「千萬不要回頭去湊發票，因為一定又會超過時間的，然後又多買不用的東西」、「台中這個模式，隨處可見，我也留過，覺得為善不欲人知，把愛延續下去」、「這是台灣人的默契啦」、「之前有人救過我以後，沒用到的都會放旁邊」。
醫開不實處方箋詐領史蒂諾斯 2年獲利2000萬！5人遭檢調約談
在北市經營診所的陳姓醫師涉嫌長期開具不實處方箋，詐領大量第四級管制藥品安眠藥史蒂諾斯，並轉賣牟利，2年不法獲利約新台幣2000萬元，涉犯毒品罪、醫師法、刑法業務登載不實等罪嫌，台北地檢署2日指揮調查局台北市調查處、台北市警中山分局兵分6路搜索診所及陳男等人住處，並約談陳男及診所員工5人到案。警調獲報，具有醫師資格的陳姓男子，在台北市經營診所，自2019年起至2021年，涉嫌指示不具醫師資格的兒女，以及另位具有醫師資格的郭姓男子，開具不實處方箋，與某家藥局配合領取第四級管制藥品安眠藥史蒂諾斯（Stilnox），轉賣給民眾牟利。涉犯《毒品危害防制條例》第4條第4項、《醫師法》28條、《刑法》第215條業務登載不實等罪嫌。台北市衛生局接獲檢舉後，移請檢警調查，警調查出，陳男等人每個月開具的不實處方箋數量約為數百張，2年來不法所得高達2000萬元。依據《毒品危害防制條例》第4條第4項規定，製造、運輸、販賣第四級毒品者，可以處5年以上、12年以下有期徒刑，得併科新台幣500萬元以下罰金。《醫師法》第28條規定，未取得合法醫師資格，執行醫療業務，可處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科新台幣30萬元以上、150萬元以下罰金。
他買咖啡問「1杯而已要排隊？」 心理師曝「這心理現象」：1句逼退對方
買東西插隊的行為非常不可取！心理醫師張榮斌近日分享，他當天在咖啡廳排隊買咖啡時，遇到1位大哥似乎嘗試要插隊，甚至還脫口而出「要排隊唷？我只是要1杯美式而已」，最後張榮斌竟然靠著1句話，就讓大哥摸摸鼻子乖乖到後面排隊。心理醫師張榮斌昨（28日）在臉書粉專《張榮斌心理師的運動處方箋》發文分享，他當天買咖啡時排在第3順位，結果中途遇到1位大哥無視排隊隊伍，從後方越過他和其他客人，到了櫃檯喊了聲「我要美式！」沒想到張榮斌還沒反應過來自己被插隊時，櫃台店員就說「不好意思！先生請排隊唷！」大哥才假裝不知情地說「喔！排隊！」便往後退了1步。大哥這時看向3人的排隊隊伍，並剛好與張榮斌對到眼，於是便慢慢走過來說「要排隊唷？我只是要一杯美式而已」，張榮斌當時也心想「莫非大哥是要我讓位置嗎？」一時突然不知道要作何反應，於是便說「嘿啊！要排隊…我只是要2杯拿鐵而已」，結果大哥眼看插隊不成，就摸摸鼻子到隊伍後面排隊了。沒想到鬧劇還沒落幕，張榮斌在留言區補充，這位大哥後來還是一直在後面實況轉播「『還有兩個』、『還有一個』⋯⋯『再三號就是我的了！』之類的…」讓張榮斌的神情有些緊張「很怕被從後面怎麼樣。」張榮斌後續也在留言區說明，心理學有研究指出，在請求別人時，只要給得出理由，不管理由是什麼，對方答應的機會都會提高，例如這位大哥的「我只是要1杯美式而已。」但拒絕別人時，也可以用同樣的方式唷！就像「我只是要2杯拿鐵而已。」貼文曝光後也引發網友熱議，「我2杯都排了，你一杯算什麼？而且你美式（沒事），我拿鐵，我比較辛苦耶」、「對耶，時常第一反應會是『喔！好』，然後就退一步讓他，可是幾秒後回過神會覺得：『我幹嘛讓啊？』」「我以為你會說，就算你只是要跟店員小姐要line，也是要排隊」，而張榮斌也笑回「我怕我老婆聽到。」