蚊蟲叮咬
」 蚊子 登革熱 蚊蟲 叮咬 感染
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
台北市又新增本土登革熱病例 中正區首例、感染源不明
台北市中正區新增1例登革熱本土確定病例，為50多歲女性，24日出現發燒、頭痛等症狀，25日就醫後通報採檢，26日研判為確定病例；台北市衛生局表示，個案潛伏期間無出國也無新北市登革熱管制區活動史，同住家人1位無症狀，感染源尚待釐清。針對這起登革熱新增病例，北市中正區公所27日已召開區級應變小組會議，啟動跨機關防治作為，並發動社區清潔日，進行社區病媒蚊密度調查、孳生源清除及環境噴消等防治工作。衛生局表示，今年截至10月27日，台北市累計46例登革熱確定病例，3例為本土病例，其中文山區及大同區病例之基因定序結果，與新北市新店及中和區個案相同，研判來自同一群聚事件。中正區病例之感染源尚待釐清。衛生局指出，近期受康芮颱風外環環流影響，降雨容易造成積水，環境有利於病媒蚊生長，請民眾務必於雨後落實「巡、倒、清、刷」，定期「巡」視居家內外有無積水容器、「倒」空積水容器、「清」除不必要之容器及「刷」洗容器清除蟲卵，以清除病媒蚊孳生源，避免登革熱於社區蔓延。衛生局提醒，民眾進行登山、踏青等戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑，做好防蚊措施，減少受蚊蟲叮咬風險；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨骼酸痛、出疹或噁心、腹痛等疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師有登革熱高風險地區活動史。
「小護士軟膏」不能消毒殺菌！醫揭正確用途 2類人避免使用
有「小護士」稱號的曼秀雷敦軟膏是許多人家中藥箱最常見的藥膏之一，部分民眾在擦傷或割傷的時候，使用曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，以為能消毒殺菌，但有醫師指出，曼秀雷敦軟膏並沒有殺菌消毒功能，真正用途是止痛和止癢；且呼籲不是每個人都能使用，蠶豆症患者和2歲以下小孩要避免使用。知名小兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文，分享有關「小護士」曼秀雷敦軟膏的相關知識，傑登知道很多人會用曼秀雷敦軟膏擦傷口，事實上在曼秀雷敦軟膏的包裝說明，完全沒有提到可以使用於外傷，「它就不是外傷藥膏」。傑登進一步說明，曼秀雷敦軟膏主要成分是薄荷和樟腦，這些都沒有殺菌消毒的效果，如果民眾將曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，只會對傷口造成刺激還會有疼痛感；不過傑登發現曼秀雷敦軟膏早期包裝上，有寫過外傷可用，但已經被修改，呼籲大家別再用曼秀雷敦軟膏擦傷口，應該使用真正有殺菌效果的藥膏。因此傑登解惑曼秀雷敦軟膏的真正用途，是用來止癢和止痛的。曼秀雷敦軟膏擦起來涼涼的，能緩解被蚊蟲叮咬後引起的皮膚搔癢紅腫；以及曼秀雷敦軟膏含有一些水楊酸，可以緩解輕微的肌肉關節酸痛。另外有些人會在胸口或鼻子塗抹曼秀雷敦軟膏，讓呼吸順暢。除此之外，傑登分析曼秀雷敦軟膏主要成分，包含薄荷、樟腦、水楊酸和凡士林，所以曼秀雷敦英語名稱Mentholatum，就是由Menthol（薄荷）和Petrolatum（礦物脂，類似凡士林的東西）兩個英文單字組合而成。而傑登特別叮嚀，蠶豆症和2歲以下小孩避免使用，否則吸入後恐對健康造成影響。
國外戴便宜貨耳環 正妹耳朵「腫成麵龜」還流膿！右耳險遭切除
馬來西亞吉隆坡1名華裔正妹明知耳環品質不佳，還會脫色及變色，但她為了愛美，仍將其強行插入幾乎已完全閉合的耳洞，不料卻引發感染，導致右耳嚴重紅腫發炎，嚇得趕緊就醫。醫生檢查後，認為女子是細菌感染，需要盡快吊點滴，否則聽力會逐漸下降，甚至可能需要切除耳朵。幸運的是，女子經過治療已好轉。《中國報》報導，該名女子日前在臉書發文，她當時在國外戴了一個便宜貨耳環，「會掉色變色的那種，可能是我耳軟骨那邊的耳洞很久沒戴耳環了，所以自己插耳環進去的時候有點硬插，然後也或許是耳環會脫色、戴了一整天的關係，就這樣細菌感染了！！！我也是從沒想過一個耳環而已那麽嚴重！」當事人提到，剛開始自己以為是被蚊蟲叮咬，所以沒有太在意，結果右耳一天比一天紅、越來越腫，甚至開始發炎流膿，這才驚覺不對勁，趕緊就醫檢查，「醫生說細菌感染很嚴重，如果再不吊水會導致聽力下降，也有可能會被切除耳朵！我是真的沒想過戴一個耳環而已會這樣的後果！」雖然吊了幾次點滴，女子情形卻未好轉，感染部位一直在擴散，於是決定立刻趕回馬來西亞治療，「奉勸大家別像我一樣戴個劣質的耳環。如果很久沒有傷口的耳洞或許沒問題，但是有傷口的耳洞就別嘗試了」。幸運的是，正妹20日再度發文更新近況，指耳朵雖然仍泛紅，但在多次輸液和服藥後，已逐漸消腫。
「重陽節」最強祈福日 開運方法一次看
2024年10月11日為農曆9月9日九九「重陽節」，傳統上把一、三、五、七、九這些奇數視為陽數，把二、四、六、八則為陰數，九是這裡面最大的陽數，因此也稱為“老陽”。於是農曆九月九日此節的月、日皆為九，故稱為“重陽節”或“敬老節”。由於“九”與“久”同音，有長久長壽之意，故政府將重陽節訂為“老人節”，提醒為人子女者，要孝順及重視家中的高齡長者，並發揚我國傳統孝道的美德，敬老尊賢，取之長長久久(九九)、福壽延綿之意。 皇帝就是「九五至尊」，農曆9月9日為中國傳統節日「重陽節」，古代是驅凶避邪之日，「9」為陽數之最，當天也是陽氣最重的日子，在重陽節利用簡單的開運方法如下：一、淨宅: 農曆9月9日當天11點至13點，中午取「午時水」來灑淨家中每一角落，可達到淨宅的效果，要由內而外、由上而下灑淨。二、驅除「瘟神」:2024年「瘟神」在西方，「五黃星」又稱「瘟神」，主宰疾厄、意外、血光、官訟，宜靜不可動，動之必有凶禍，不可在此方位動工、裝修，輕則災病，重者損人丁。若遇此方位必須動工、裝修，則要拜「地基主」，以免太歲頭上動土，帶來不幸。若睡床在此方位，則可放置葫蘆、六帝錢、羅盤制化，葫蘆必須要有瓶蓋及瓶口才有效。可在當天11點至13點，中午取「午時水」，由東南方「瘟神」向門口灑淨，達到驅除「瘟神」的效果，減輕疾厄、意外、血光、官訟。三、旺財:大門斜方45度角位置為財位，若擺放水晶洞、彌勒佛等招財吉祥物，可在當天用午時水擦拭乾淨，增加財運。四、提升宅運:重陽節一早把家中電燈全部打開，一直開到夜晚就寢才熄燈，可增加房子的陽氣，提升宅運。五、泡澡去霉運:官司纏身，犯小人，運勢低迷而且很倒楣的人，可以準備菊花、龍眼乾、米、鹽、艾草、榕樹葉加陰陽水（陰水：沒有煮過的礦泉水或自來水。陽水：煮開的熱水。）、重陽節當天取用的午時水，在當天泡澡，可除去晦氣，達到開運的效用。六、點「藥師燈」:藥師佛，又稱作藥師如來、藥師琉璃光如來，其第七大願是：「消除一切眾生的病痛，使身心靈平安快樂。」祈求身體健康、疾病消除、心靈平和、增福延壽、延年益壽、身心安樂，子女常會幫長輩及家人到寺廟點藥師燈或華陀燈祈求護佑。七、佩帶「茱萸」趨吉避凶:「茱萸」可入藥，有溫中、止痛、理氣等功效。茱萸葉還可治霍亂，根可以殺蟲。氣味辛辣芳香，性溫熱，可以治寒驅毒。佩戴茱萸可以防蚊蟲叮咬。據周處的《風土記》中記載：「九月九日折茱萸以插頭上，辟除惡氣而禦初寒」。茱萸雅號「辟邪翁」身上佩帶「茱萸」，驅邪避凶，防止小人陷害。八、喝菊花酒:菊花又名「延壽客」，菊花酒有清熱解毒、明目祛風、平肝疏肺、益陰滋腎之效”。《太清記》雲：“九月九日探菊花與茯苓、松脂，久服之令人不老”。按照中醫的說法，菊花酒還可以明目、治昏、降血壓，有減肥、輕身、補肝氣、安腸胃、利血氣的功效。也可用菊花酒來擦拭身體，增加免疫能力。九、吃「糕」「高」升:在唐宋時期，重陽節特別講究吃糕餅，就如同中秋節吃月餅一樣，屬應景食物，現代人仍可在當天吃些重陽糕或米糕，取其諧音「高」之音，達到步步「高」升的好官運，考試的人可以「高」中。十、登高吸收陽氣:高為「陽」，低為「陰」，到戶外走走，登高爬山，吸收陽氣，增強運勢。十一、 孝敬老人:古云:家有一老，如有一寶。想要運勢好，孝敬老人、善待老人才能給我們增加正能量，才能風生水起好運來。
蚊子特愛這血型的人！有3特質要注意 醫師：易招蚊蟲叮咬
在一群人中，有些人總是會先被蚊子叮咬，甚至是被叮很多次。其實國外有研究曾指出蚊子特愛O型血的人，最近英國皮膚科醫師古魯（Derm Guru）也透過影片分享，3特質的人容易招蚊蟲叮咬，並說明背後原因；此外古魯提醒，少穿深色服飾能降低被「叮」上的機會。根據外媒《鏡報》報導，英國皮膚科醫師古魯日前在TikTok上傳影片，分享會吸引蚊子叮咬的3種特質，首先是剛運動完的人，因為在運動後汗水中有氨、乳酸與尿酸的氣味，正好都是蚊子喜歡的，加上體溫高，就容易成為蚊子鎖定的目標。接著就是喜愛喝啤酒的人，古魯引述一則研究報告，喝下一罐360毫升的啤酒，很快就會被蚊子叮。第3種吸引蚊子的特質就是體型較豐腴的人，古魯解釋這類人呼吸更頻繁，容易呼出更多二氧化碳，蚊子普遍被二氧化碳吸引，因此體型豐腴的人就容易被叮咬。另外，古魯也說有研究指出蚊子特愛O型血。除此之外，古魯也解答為何蚊蟲喜歡叮咬人類腳踝周遭，最主要是那片區域有非常多「活躍的」細菌。最後古魯也呼籲，外出減少穿著黑色系或深色服飾，改穿淺色系服裝能大幅降低被蚊蟲低咬的機會。古魯的話讓不少網友很無奈，紛紛表示，「我生來就是蚊子的食物」、「出汗就容易被蚊子叮太慘了吧」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
泰6歲童失蹤34小時 從離家30公尺處出現：「魔神仔」把我帶走了
據泰媒報導，一名男童22日晚上8點多被發現失蹤，村民連夜找遍整個村莊都沒找到他的下落。然而34小時過去，24日早上6點左右，這名男童卻奇蹟似在離家30公尺的鄰居穀倉後一個化肥袋中走出，並且告訴大人，他被一個有著三角臉、長頭髮、長指甲的老奶奶帶走了。根據《KhaoSod》報導，6歲男童羅伊（Nong M Roi）22日晚間8時被家人發現失蹤，儘管所有村民跟家人都出面找人，但是還是找不到男童的下落。一直到34小時後，男童突然在24日上午6時左右，從離祖母家大約30公尺的鄰居穀倉後一個化肥袋中走出，雖然失蹤了30多個小時，但他不但看起來不飢不渴，身上也毫髮無傷，連一點在野外被蚊蟲叮咬的痕跡都沒有。小羅伊告訴家人，他記得自己離開的那天是晚上，他見到一位長著三角臉，有著長頭髮、長指甲的老奶奶在招呼他，於是自己就跟著老奶奶走了。那名老奶奶自稱桑燦（音譯，原文為「Saengchan」），他跟桑燦奶奶再一起的時候，對方給了他大約30顆的芭樂來吃，所以他並不會感到飢餓。羅伊不知道自己跟這名奶奶待了多久，但當這名奶奶告訴他「回去吧」，他就發現自己在化肥袋裡了。之後，村民們圍繞著羅伊失踪地點附近的一棵芒果樹跳起了傳統舞蹈，慶祝他的安全歸來，據稱這種行為被視為表達謝意並確保男孩持續安全的一種方式。泰媒還指出，羅伊的繼母，32歲的關（Kwan Chomkring）透露，自己童年時也有類似的遭遇，她記得自己多次與一位身穿藍色襯衫、傳統泰國裙子、人字拖和白色披肩的老婦人多次在夢境與現實中相遇。在夢裡，這位老婦人還會邀請她到住家附近一處有個古老圍欄的小屋遊玩，關表示老婦人曾經告訴她，自己已經在那裡住了1000多年。另外根據村民的推測，羅伊的失蹤可能與他在外地工作的父親做了一些冒犯桑燦的事有關，所以她才把羅伊藏了起來。因為羅伊的父親在聽到兒子失蹤的消息後立刻趕回家，但當他到家後不久，羅伊就被發現了。
今夏第3例本土登革熱！花蓮男發燒、頭痛就醫 曾赴高雄、新北
入夏以來第3例本土登革熱病例！疾病管制署今（19）日公布，花蓮縣一名30多歲男子，在9月13日出現發燒、頭痛等症狀就醫，經通報及採檢送驗後，9月18日確認為登革熱病例，密切接觸者11人目前無症狀。經調查，個案潛伏期無國外旅遊史，但曾至高雄及新北，可傳染期主要活動地點則為花蓮工作地及居住地，研判為本土病例，感染源待釐清。疾管署副署長羅一鈞說明，這是今（2024）年5月以來第3例本土登革熱病例，該名男子一度在新北停留較長天數，且活動地點附近200公尺處，在8月初曾有境外移入個案，不免使人懷疑其關聯性。後經釐清，男子為登革病毒第二型，境外移入則是第一型，目前感染源仍待釐清。疾管署表示，為防範疫情擴散，花蓮縣衛生局已針對個案及接觸者進行防蚊衛教，並於個案工作地及居住地周圍進行病媒蚊密調、孳生源清除及化學防治，高雄市及新北市衛生局也已展開相關防治工作。疾管署統計，今年截至9月18日，累計達167例本土登革熱確診病例，其中入夏後累計3例，分別居住於高雄市2例及花蓮縣1例。167例本土並例中，分布於高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例、嘉義縣及花蓮縣各1例。今年累計207例境外移入病例，高於過去4年同期，感染地以東南亞國家為主，以印尼88例為多，其次為菲律賓及泰國各24例。 疾管署提醒，目前全台氣溫仍炎熱且多有降雨，環境適合病媒蚊生長，呼籲民眾應落實住家內外環境整頓與孳生源清除，並在雨後加強巡檢。戶外活動或出國旅遊時，建議穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分之防蚊藥劑以防範蚊蟲叮咬。疾管署強調，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師近期旅遊活動史；醫療院所也應提高警覺，加強詢問就診者TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。
巡視雞舍遲未返家！妻四處找驚見「他躺水溝餵蚊子」急報案
屏東縣潮州鎮發生一起驚險事故，一名鍾姓男子日前外出巡視雞舍後卻不見返家，憂心忡忡的妻子急忙四處找尋丈夫的下落，卻發現他受困在水溝裡，立即向警方報案求助，所幸鍾男被救起後並無大礙，只是受了不小的驚嚇，身體也被蚊蟲叮了好幾包。據了解，養雞農鍾姓男子日前巡視位於萬巒鄉佳佐村的雞舍時，意外跌落附近的水溝內，鍾妻因遲遲等不到他回家吃飯，焦急外出沿著鍾男每天通往雞舍的必經之路查看，果然驚見丈夫躺在水溝中，但鍾妻礙於力氣不足無法將人拉起，只好趕緊向警方求救。內埔警分局佳佐派出所警員接獲通報後，立即趕往現場救援，並跳入溝渠內將鍾男救起，救護人員到場後隨即檢查其傷勢，確認鍾男僅遭蚊蟲叮咬，身體狀況並無大礙，受困水溝長達1小時的鍾男，最終有驚無險平安返家，也讓鍾妻放下心中的一塊大石頭。
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻：飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多，身體恐無法負荷！急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例，一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診，但檢查後沒異狀，直到她表示胸口會痛，衣服掀開秒竄出惡臭味，還發現右胸下流出黃綠色膿汁，確診是蜂窩性組織炎感染；而柯世祐一問之下，發現她不愛喝水、愛喝奶茶，一天還能喝到6杯，才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例，他說病患是一名26歲女子，身高160公分、體重卻有120公斤，她到醫院就診時發燒到39度，但沒有其他症狀，也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛，掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦，大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是，女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁，惡臭陣陣撲鼻，他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染；對此，女病患不好意思地說，她胸部摩擦狀況有段時間了，最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患，傷口需要好好換藥，並服用抗生素，但最大關鍵是她已經是病態性肥胖，得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量，女病患自稱自己吃不多，但從小到大都不喜歡喝水，偏好喝奶茶解渴，出社會後特愛珍珠奶茶，1天喝6杯都不是問題，讓柯世祐聽了很震驚。據悉，衛福部公布的國人十大死因統計中，癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種，都與肥胖有關，尤其現代民眾常常喝手搖飲料，過度攝取糖分就容易造成肥胖。
歐洲旅遊要小心！除登革熱、茲卡病毒爆發 病媒蚊再攜致命「西尼羅病毒」出現
今年上半年登革熱、茲卡病毒在歐洲爆發，導致觀光客處在紅色警戒狀態，而另一種可能致命、經由蚊子傳播的疾病可能再度出現了。西班牙和義大利各有1人檢測出「西尼羅病毒」（WNV），而這種病毒有20%機率發展為「西尼羅熱」症狀，使人出現高燒、頭痛，甚至癲癇、肌肉無力和癱瘓等症狀。根據外媒《歐洲新聞台》（Euro News）的報導，歐洲疾病預防管制中心（ECDC）表示，西班牙塞維亞（Seville）於今年3月通報了1例「西尼羅病毒」個案，義大利北部城市摩德納（Modena）也出現1例，這2例均是在當地被感染，而非前往熱帶地區旅行時才受到影響。「西尼羅病毒」以鳥類為天然宿主，但通常透過蚊子傳播，少數情況下會經由輸血、器官捐贈或懷孕途徑感染。其中，80%患者可能沒有任何症狀，但有20%患者將發展為「西尼羅熱」，症狀包括高燒、頭痛、頸部僵硬、皮疹等，更嚴重者會造成癲癇、肌肉無力和癱瘓。歐洲疾病預防管制中心警告，50歲以上或患有糖尿病、高血壓、癌症等疾病者為高危險族群，不到1%會在後續罹患腦炎、腦膜炎等神經系統感染，並有10%機率致命；症狀通常在感染後2至6天出現，也可能需要14天或更長時間，一旦開始發病，通常會在3到6天之內痊癒。報導指出，「西尼羅病毒」於1937年在非洲烏干達西尼羅地區被首次發現，後來影響到非洲其他地區、中東、西亞、中亞、北美、南歐、東歐等地帶，由於目前還沒有相關疫苗出現，保護自己的最佳方法便是防止蚊蟲叮咬。另外，歐洲疾病預防管制中心主任安德里亞（Andrea Ammon）提到，2022年至2023年間，歐洲本土感染的登革熱病例幾乎翻倍成長，氣候變遷使得病媒蚊入侵到過去從未被影響過的地區，而今年3月西班牙病例出現得太早，可能就是異常溫暖天氣所造成。
陸女打完蚊子「手超痛」！蚊子沒打到 手指骨折了
中國湖南省長沙市一名35歲女子日前打完蚊子之後，左手食指腫脹、疼痛不已。到醫院一檢查，發現食指中指節的指骨，竟然「撕脫性脆性骨折」，讓醫生都感到吃驚不已。中國湖南「長沙第三醫院」在微信公眾號發布消息，表示約一個月前，一名李姓女子因為左手食指腫脹疼痛就醫，醫師替女子檢查後發現，女子食指中節指骨撕脫性脆性骨折，於是詢問女子最近有沒有受傷。醫師替女子檢查後發現，女子食指中節指骨撕脫性脆性骨折。（圖／翻攝「長沙第三醫院」微信公眾號）面對醫師的醫詢，女子想了老半天才想起來，自己日前因為晚上不堪蚊蟲叮咬，曾用力拍打過蚊子，不過一個撲空，蚊子沒打到，事後想起來左手就是那之後開始不適。醫生進一步詢問後發現，女子曾經做過甲狀腺癌根治手術，術後長期服用優甲樂，以至於骨量減少，骨質脆性增加，即使是打蚊子這種日常動作，也可能導致骨折。甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，因為甲狀旁腺是調節鈣、磷平衡的重要激素，甲癌患者進行甲狀腺全切手術時，可能會傷及到甲狀旁腺，破壞甲狀旁腺功能，從而引起體內鈣、磷代謝失調，使骨質大量丟失，骨密度下降，進而出現骨質疏鬆。術後為了防止甲癌復發，患者往往需要通過服用超生理劑量的左甲狀腺素片（優甲樂），以滿足代謝的需要。而甲狀腺激素濃度升高，會導致骨代謝活躍，加速骨量丟失，造成骨質疏鬆，骨折的風險自然大大增加。最後，醫生對李女的食指中節進行了夾板外固定處理，並建議女子可以透過服用鈣片、增加日曬等進行補鈣治療。醫生表示，骨質疏鬆症多見於中老年人群，尤其是絕經後女性。而對於合併有內分泌疾病、結締組織疾病或者血液系統疾病者，即使是年輕人，也會有患上骨質疏鬆的可能。因此這類患者應定期複查，在醫生的指導下補充鈣質；如果發現自己日漸駝背、脊柱伸展受限，或出現腰背或全身骨骼疼痛甚至發生過脊柱、腕部、髖部骨折等，建議儘早就醫。
AcQUA源少年黃莑茗入伍倒數 成員搶動刀剃頭
AcQUA源少年成員黃莑茗，日前獲選團內的人氣王，為答謝歌迷對他一路以來的支持，特別舉辦「與你同行－期待著你的出現」見面會，現場250位海星到場參與，也提前歡送他7月中旬即將入伍服役。黃莑茗精心準備讓粉絲難忘且深具紀念價值的小禮物，除了親自設計KAQUA貼紙與精美限定小卡之外，見面會特別設計四大互動環節：「AcQUA源少年」、「咖啡」、「疊紙牌」、「海星」讓粉絲更深入地了解他的生活與愛好。AcQUA源少年黃莑茗舉辦見面會，成員送上祝福禮物祝福當兵順利。（圖／種子音樂）團員盧佾暘、李秉諭、須弘道驚喜現身，未當過兵的三位團員還特別上網做功課，貼心地送上防蚊蟲叮咬的防蚊液、男用免洗內褲和源少年音樂會聯名造型水壺組成「當兵必備禮包」，祝福他當兵順利，還搞笑送上剃頭刀，紛紛爭相許願在隊長入伍前，想親自操刀替他剃平頭，笑翻全場。作為團內首位入伍成員，將展開為期六個月的替代役生活，台下海星們表達會非常想念他，期待他短暫別離後，很快就能回歸舞台，與大家相見。黃莑茗提到：「難免有點緊張，但我希望趁這段期間多寫幾首歌，團員也都能多多充實自己，之後等我回來時大家都能有所成長。」
日本腦炎流行季「嚴重恐昏迷死亡」 花衛局籲：接種疫苗最有效
台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季，其中6至7月為流行高峰，而日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，嚴重則可能出現腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。對此，花蓮縣衛生局提醒民眾，接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法。衞生局提醒，民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段附近活動；如無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑，以避免蚊蟲叮咬，降低感染風險。衛生局長朱家祥則表示，依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，截至國內今（113）年6月12日，國內已有5例日本腦炎確定病例，其中高雄市3例，嘉義縣1例及屏東縣1例。日本腦炎大部分的人感染無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。朱局長也提醒民眾，接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法，幼兒一般接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。家中若有尚未完成日本腦炎疫苗接種之適齡兒童，請儘速帶至衛生所或合約醫療機構完成疫苗接種。日本腦炎相關資訊可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw），國內免費防疫專線1922或撥花蓮縣衛生局防疫專線8226975洽詢。
疫情遺毒2／妙齡女打疫苗後罹罕病「終生糾纏」 醫院調查「免疫患者病況更惡化」
研究發現，感染新冠病毒會增加免疫疾病罹患率，但其實新冠疫苗也同樣具有風險。31歲陳小姐向CTWANT記者透露，她在接種疫苗後，皮膚開始出現大片紅疹、水泡，後來確診是罕見的類天皰瘡，且終生無法治癒，只能控制病況，醫師懷疑與疫苗相關，甚至阻止女子繼續接種第四劑新冠疫苗。另外，台大醫院也曾針對乾癬患者進行調查，結果發現接種疫苗後，3成患者病況更加惡化。2021年正是新冠疫情猖獗的時候，疫苗剛誕生，世界各國都在大規模接種疫苗，陳小姐也在此時接種第一劑新冠疫苗。「大概在那一年的7、8月，我就開始常常身體長紅疹、全身很癢，當時以為是被蚊蟲叮咬，直到10月，打第二劑疫苗後症狀變得更嚴重，除了紅疹、癢，甚至起了水泡，我才趕緊到林口長庚就醫。」陳小姐說，醫師看到水泡立刻有警覺，果然皮膚切片後確診是類天皰瘡。類天皰瘡是一種罕見皮膚病，台灣發生率為每年、每百萬人僅有4.7例，患者以中老年人較多，是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。「醫師告訴我這個病是沒辦法痊癒的，我的病況時好時壞，四肢常常長滿紅疹、水泡，有時甚至臉上也有，偶爾去洗三溫暖時，常常覺得每個人都盯著我看。」陳小姐透露，當時醫師說可能是新冠疫苗改變了她的體質，後續驗血時也檢查出疫苗抗體，醫師也警告陳小姐不要再繼續接種疫苗。由於病情反覆，陳小姐決定轉到台大尋求第二意見。「但獲得的答案醫就是無法痊癒，等於是被兩家權威醫院宣告我一輩子都必須與這個疾病共存，無法痊癒！」陳小姐感到絕望，她表示未來就算再有一波大規模感染，也絕不會再打疫苗了！「我還年輕，還可以對抗病毒，但疫苗的影響卻會影響我一輩子的健康。」類天皰瘡是一種罕見的皮膚免疫疾病，過去患者大多是中老年人，沒想到31歲的陳小姐在接種新冠疫苗後，就開始出現紅疹、水泡等症狀。（圖／翻攝自成大醫院臉書）類似陳小姐的例子其實不少，《藥學雜誌電子報》就曾寫到，一位16歲少女在2023年接種第二劑疫苗後發燒、嘔吐，同時臉部出現紅斑，最後確診紅斑性狼瘡。「這就要看如何評估風險了！沒有定論。」臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長對CTWANT記者表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」蔡呈芳舉例，假設感染新冠病毒會使5成的乾癬患者病況惡化，而疫苗的惡化機率是3成，「那就要自己去衡量一下，再做決定，沒有標準答案。」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。
成人幼童不可共用防蚊液 專業藥師建議「3年齡階段」分類使用
一般家庭計畫要去郊外踏青時，總是會幫自家小孩塗抹噴灑防蚊液，避免小孩遭到蚊蟲叮咬。但專業藥師花逸修表示，其實成年人用的防蚊液是不能用在特定年齡段的小朋友身上，如果要讓小朋友使用的話，建議要依照年齡段來選購相對應的防蚊液，才能保證小孩避免蚊蟲叮咬的情況下，同時兼顧到小孩的健康。小花藥師花逸修日前在IG上上傳影片，影片開頭就表示「成年人使用的防蚊液是不能跟小孩共用的」，花逸修解釋，在一般的防蚊液中，含有DEET（敵避）和Picaridin（派卡瑞丁）兩種成分，而這兩種成分是不能給2個月以下的小孩使用的，花逸修也因此建議，2個月以下的小朋友，不建議使用防蚊液、防蚊貼片來驅蚊，應當是使用物理性的驅蚊方式，比如蚊帳、長袖衣物。而2個月至2歲這個年齡階段的小朋友，花逸修建議可以使用低濃度的DEET成分的防蚊液，濃度要低於30%以下。而2歲至3歲這個階段的小朋友，除了可以使用濃度低於30%以下的DEET成分防蚊液外，也能使用含有Picaridin（派卡瑞丁）成分的防蚊液。而到3歲以上，除了可以使用濃度低於30%以下的DEET、Picaridin（派卡瑞丁）成分的防蚊液外，也能使用精油類（尤加利精油、檸檬胺油PMD）的防蚊產品。花逸修也解釋，坊間認為精油類防蚊產品比較安全，但是在美國CDC是不建議使用在3歲以下兒童身上的，過去甚至有引發癲癇的案例存在，再加上精油類的防蚊效果短暫，如果沒有特殊情況的話，花逸修還是建議使用DEET、Picaridin成分的防蚊液。（圖／藥師花逸修pharma.hua_note提供）
蚊子吸血時不能打「以免觸角斷裂在皮膚內」？ 專家澄清2迷思
夏天容易孳生蚊蟲，尤其被蚊子咬後，傷口會又紅又癢，讓許多民眾都感到相當困擾。先前網路上瘋傳被蚊子咬時，不可以拍打，聲稱「蚊子觸角會斷裂留在皮膚內干擾人體，甚至可能傳播傳染病」，這消息也讓民眾心慌慌。對此，台灣事實查核中心也澄清這是錯誤訊息。網路上謠傳，蚊子在叮咬人的時候會吸血，大家最好在被叮咬時，不要拍打蚊子，因為蚊子在叮咬人時，會把自己的觸角直接刺入皮膚內，若是此時選擇拍死蚊子的話，很可能它的觸角就留在皮膚裡，而且蚊子到處叮咬他人，身體內很容易帶著一些病菌，這樣的話病菌也很容易到處傳染，因此才會覺得，被叮咬時靜等它獨自飛走最安全。對此，國立中興大學昆蟲學系教授杜武俊出面說明，蚊子刺入人體的不是觸角，是口器。蚊子的口器特化成為刺吸式口器，由7個部件組成。會刺入人體部分為「口針」，由一對大顎、一對小顎、上唇、下咽頭斗等6部分組成，而下唇則特化形成口鞘，以包覆口針。吸血時只有「口針」會刺入人體，口鞘彎折於體外，因此拍打正在吸血的蚊蟲，通常把蚊體拍除時，其口針也會跟著拔出來，但是有可能會因為角度或力道問題，其蚊子口針斷裂在人體內。不過沒有看過遺留蚊子口針對人體產生不良健康影響的研究報告，留在皮膚裡的蚊子口針不會影響人體健康。杜教授也解釋，吸血的蚊子若體內帶有病毒（登革熱、日本腦炎、屈公病）、瘧原蟲（瘧疾）等傳染性病原，該病原體會在蚊子口針刺進人體後，隨蚊子的唾液進入人體，例如引起瘧疾的瘧原蟲胞子體會停留在蚊子的唾腺中，隨著蚊子分泌的唾液，一同進入人體，因此當蚊子已經開始吸食血液時，病原體早就隨唾液進入人體，這時候打不打蚊子都沒有差異。此外，衛福部也曾說明，台灣傳播登革病毒的病媒是埃及斑蚊及白線斑蚊，這二種病媒蚊的幼蟲主要孳生於乾淨的人工及自然的積水容器內（非骯髒污穢的排水溝），如花瓶、花盆水盤、廢棄瓶罐、廢輪胎、水缸、水桶、樹洞、竹筒及植物葉腋（檳榔、椰子落葉）積水處。且登革熱患者血液在發病前1天及後5天均帶有病毒，蚊子如在這段期間內吸食登革熱患者的血液，經8至12天後，即具有傳染性，再叮咬健康的人，即可傳播登革熱。因此衛福部建議，民眾應清除室內及戶外廢棄容器，如空瓶、空罐、空保特瓶等，廢輪胎積水不易傾出，可以用泥土或沙子填滿，清除庭園雜草以免蚊蟲匿藏；地下室及頂樓陽台等之積水必須排除，不用的器皿必須倒置，以保持乾燥，避免雨後積水；家中應裝置紗窗、紗門，以防蚊蟲侵入；斑蚊多於白天叮人，如感染登革熱在家休養期間，即使白天，亦應掛用蚊帳，以防蚊叮咬而擴散疫情；於戶外活動時，儘量穿著淡色長袖衣褲，身體裸露處塗抹防蚊液等忌避劑，避免停留於樹蔭、草叢等較為陰暗處，以免遭受蚊蟲叮咬的機會。
遊祕魯雨林遭馬蠅寄生 男腫成香腸嘴抓出3隻幼蟲
解封後是旅遊旺季，33歲的陳先生，去年10月赴秘魯旅遊後，嘴唇遭3隻馬蠅蟲寄生，腫成香腸嘴，透過手術才順利取出。專家表示，中南美墨西哥到阿根廷、智利北部等國家在內，都是馬蠅蟲的活動範圍。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物的腹部，經叮咬宿主後，蟲卵就順勢附在傷口，慢慢孵化，提醒民眾前往高危險國家，應穿長袖衣褲、不擦香水，以免蟲蟲危機上門。陳先生去年10月前往秘魯馬丘比丘，在熱帶雨林住宿。返台2周後，出現嘴唇腫大、疼痛的症狀，在診所治療半個月都未好轉。馬偕紀念醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，陳先生嘴唇上方、嘴角、下唇各有1個空洞，有滲液流出，檢查發現有「會活動的頭」，醫療團隊動全麻手術從洞口活捉了3隻馬蠅蟲，每隻約2.5公分長、0.8～1公分粗。馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新表示，馬蠅主要分布在中南美洲，一般生活在潮溼的熱帶森林、樹木繁茂的低地，在台灣極其少見。馬蠅一般會將蟲卵產在其他節肢動物（如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，孵化成幼蟲以後，再從傷口或毛囊鑽入皮膚內。遭馬蠅蟲寄生的患者，傷口初期與一般昆蟲咬傷非常相似，周圍的小型丘疹也容易與皰疹混淆，不易診斷。劉崇基說，馬蠅成長過程會產生分泌物，保護自己不被細菌感染，同時造成組織破壞，產生刺痛感，令患者難以忍受。為避免蟲蟲危機，他提醒民眾，前往中南美洲應穿著淺色長袖衣褲。進入叢林區時，建議戴帽子，保護頸部及頭皮，且不擦香水或使用體香膏，避免吸引蚊蟲。
肌膚麻癢刺痛要注意！ 小心恐是帶狀疱疹發病前兆
當肌膚感覺麻癢、刺痛時可能會認為是蚊蟲叮咬，但隨著時間推移，皮疹的數量持續增加並擴散，這就是棘手的「帶狀疱疹」。本回就來介紹帶狀皰疹出現時的應對方式及預防的措施。只有身體單側感到疼痛時 就要到皮膚科報到只要是小時候有長過「水痘」的人就有可能得病，這種棘手的皮膚病就是「帶狀疱疹」。「水痘和帶狀疱疹病毒就是發病的原因。這種病毒在第一次感染時會引發水痘，大約一週左右就會好，但病毒並未消失，而是潛伏在神經節（神經細胞聚集的部位）裡。病毒在免疫力確實發揮功能的期間會默默潛伏，然而一旦免疫力因為任何原因而下降時，病毒就會開始增殖並重新活動，攻擊神經和皮膚，進而引發帶狀疱疹。」（上出良一醫師，以下皆同）那麼，身體會出現什麼症狀呢？「首先，身體的一側會出現疼痛感或皮疹；通常出現在胸、腹或背部。患者會在出疹的同時或前幾天開始感到麻癢刺痛，有些人甚至會感到肌肉緊繃。由於皮疹又紅又小，很容易誤以為是遭到昆蟲叮咬，但其數量會隨著時間增加，過不了多久就會擴散成帶狀。」雖然患者多以五十歲以上為大宗，但近年來，二十到三十的年輕患者也逐漸增加。這麼說來，最危險的時期就是身體狀況不佳的時候囉？「生病受傷、過勞或壓力大的時候也要小心。忙碌時還抽空打球，讓身體更累，就會有發作的危險。此時若皮膚跟衣服摩擦會出現麻癢的感覺，就要特別注意了。除此之外，有很多病例原本都以為是肌肉痠痛，後來才發現是帶狀疱疹喔。」有些病例就是像這樣因為「誤判」而導致症狀更嚴重。即使沒有出現皮疹，只要身體單側感到疼痛時，就要先到皮膚科報到。早發現早治療就是帶狀疱疹的治療關鍵，因此在皮膚開始出現症狀的三天內（72小時），就要前往就醫。接種疫苗 就能預防帶狀皰疹也就是說，過去是因為生活環境裡有帶有水痘病毒的孩童，所以成人才得以持續增加免疫力，而目前已經可以預測這樣的環境即將消失。那麼究竟該如何應對呢？「雖然保險不提供補助，但只要接種水痘疫苗就能預防。請洽詢附近皮膚科是否提供疫苗接種。」接種費用依各院而異，雖然必須自行負擔，但接種過後就不用擔心了。註解：在台灣，民國92年後出生者，年滿一歲可公費施打一劑水痘疫苗，四到六歲自費接種第二劑。13歲以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。60歲以上成年人可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗。【解說】人形町皮膚科診所所長上出良一醫學博士。日本皮膚科學會皮膚科專科醫師。曾任紐約大學皮膚科研究人員，加州大學聖地牙哥分校皮膚科研究人員等，並為東京慈惠會醫科大學皮膚科講座教授。現為同大學客座教授。2014年開設「人形町皮膚診所」。近年推出《向大師學習皮膚科外用療法》（暫譯）等著作。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第52期